方舟子博客

我在《中国疫情即将大爆发，要怎么自保？》没有谈及被感染后应该吃什么药治疗，因为被证明对新冠感染真正有疗效的药，中国一般的人搞不到。FDA(美国?品药品管理局)批准过两种能够治疗新冠的口服药，一种是辉瑞公司生产的Paxlovid，一种是默克公司生产的“雷神的锤子”。这两种药目前在中国都没有上市。

中国自己上市了一种号称能够治疗新冠的药物阿兹夫定，声称能够缓解轻症的症状。我在《谋财害命的中国新冠“神药”阿兹夫定》已经揭露过，即使真的能缓解轻症的症状，去吃一种有严重毒性、不良反应的药，也是完全不值得的。所以，这就是谋财害命的药， 大家不要买、不要吃。中国还有好多中药都号称能够治疗甚至预防新冠，最著名的是连花清瘟。我以前也揭露过，它们更是骗人、害人的。最近有医生说，已经有人因为吃了连花清瘟导致急性肝衰竭。所以这些药都不要吃。

目前被证明对治疗新冠的确有效的口服药，就只有我刚才说到的被FDA批准的那两种，它们都是用于高危人群预防轻症转重症的，都做过了三期临床试验。默克的药的临床试验结果，一开始认为降低轻症转重症能达到50%，但是后来重新分析了数据，发现只降低了30%，所以就没啥用了。辉瑞的药通过临床试验证明，降低轻症转重症能达到88%。轻症转重症针对的都是高危人群：65岁以上、有基础病而且没有接种过疫苗的人，能够降低重症率88%相当不错了。

实际使用的结果也证明它的确是相当有效的。辉瑞的药现在全世界用得很多。以色列分析过使用的结果，发现它对于65岁以上的人能够降低重症率73%。以色列人基本上已经接种过辉瑞疫苗，也就是说，73%是在接种疫苗的基础上进一步降低，效果就比临床试验只针对没有接种疫苗的人要差一些。美国有一项研究分析了口服辉瑞药物的结果，50岁以上的人吃了该药能够降低重症率77%，这是包括接种疫苗和没接种疫苗的实际使用的结果。美国?塞诸塞州的医院最近也分析了辉瑞的药使用的结果，发现对于50岁以上已经接种了疫苗的人能够降低重症率44%。所以，口服辉瑞的药，即使对于比较年轻、接种过疫苗、本来就不那么高危的人，也还能进一步降低重症率。50岁以下的人转重症的?险本来就低，特别是已经接种过疫苗的，更是低得几乎可以忽略不计，再口服辉瑞的药，效果就显示不出来了，就没啥必要去服用它了。

由于辉瑞的Paxlovid非常有效，现在在美国用得非常多，已经有大约600万美国人吃过这个药。在美国，它是免费的，也就是政府出钱。而且，FDA还把该药的处方权下放给药剂师。药剂师一般没有处方权，给这个药破例就是为了让被新冠感染的高危人群能尽快吃上。去药房跟药剂师说是高危人群，做测试证明被新冠感染，就可以拿到这个药。

但在中国，一般的人是搞不到这个药的。我查了一下，中国以前曾经进口过2万盒辉瑞的药，后来就没有再进口了。没有储备这个药为放开做好准备，是很不负责任的做法。即使不愿意进口信使RNA疫苗，至少也应该储备特效药，中国政府已经批准这个药在中国上市了，只不过是不愿意去买而已。只买了那么2万盒，大概是留给权贵用的，普通人搞不到。我看到有媒体采访新冠定点医院，医生说辉瑞的药我们有，不少于10盒 。他认为不少于10盒就已经算是很充足了，其实那少得可怜。

中国医生还告诉人们，辉瑞的药是用来治疗重症的， 轻症不要吃它，吃点中药就好。这就很可笑了，因为辉瑞的药就是给轻症病人吃的，目的是避免他们转成重症，而且要尽快在症状出现的5天之内就吃，过了5天再吃就没啥效果了，重症再吃更不会有什么作用。中国把它当成治疗重症的药，完全搞反了，跟其他国家完全不一样，是有中国特色的治疗方案。我想，这也是因为手上没有多少药，也就没法给轻症病人用，只好留给重症病人用。当然，那些权贵、有?路的人，他们轻症肯定也会用这个药。

不管怎样， 这个药在中国是搞不到的。网上有一家叫“1药网”的药店，曾经宣布可以网售辉瑞的药，卖得很贵，一盒要卖到近3000块钱。当时一下子就引起了轰动，很多人赶快下载这个药店的APP，却查不到这个药，说是过了半个小时就下架了。我想，该药店手上应该也没多少这个药，说不定根本就没有，就这么一炒作，让大家全都知道了这家药店。中国有些医院趁机高价卖该药发国难财。例如广州有家医院声称能够开辉瑞的药，药费2300元，却要另收6000元检查费，这就是专供有钱人了。

中国一般人搞不到Paxlovid，那能不能从国外带呢？也不行。在美国，它是处方药，必须证明自己被感染了，而且属于高危人群才能够获得，并不是可以随便买的。那么仿制药怎么样呢？辉瑞的确授权过其他国家不少药厂生产它的仿制药，包括中国也有药厂获得了授权。但这是人道主义物资，是为了援助落后的100多个低收入国家的，中国不在援助名单上，所以仿制药在中国市场上没有。有人就想到从印度买仿制药。这几天的确有人在网上推销印度的仿制药，要交1000多块钱预定。我在推特上提醒大家要当心，因为那家印度药厂不在辉瑞授权生产仿制药的十几家印度药厂名单上，而是这几天冒出来专?针对中国人销售的，所以很可能是一帮骗中国人钱的医骗。我指出这一点以后，卖药的人在网上对我破口大骂，号称会很快上传仿制药的文件，证明它是真的、是有效的。一被人质疑就破口大骂，很符合骗子的特征。如果手上真有什么政府文件、实验资料能证明这仿制药是真的、是有效的， 干嘛不立刻上传？说明他手上根本就没有，还必须去编造。

对这种趁机发国难财，在网上推销印度仿制药的， 大家一定要当心。第一，不知道这个仿制药是真是假，里面是不是真的含有Paxlovid的有效成分。第二，即使真的含有有效成分，也不能保证它就能够被人体很好地吸收利用。仿制药跟原来的药是不是在各方面都一致，必须有实验证明，就是所谓“一致性评估”。第三，即使真的含有有效成分，一致性评估也不错，还有一个品质控制的问题，并不是随便什么样的药厂都可以生产的。所以，对于网上推销的仿制药，大家不要相信它。 如果它的一致性评估或者品质控制有问题，就意味着它是否有效、是否安全都很值得怀疑。

病急了不要乱投医，也不要乱吃药。乱吃药不仅是钱被骗了，更严重的后果可能是反而对身体造成进一步的伤害。

2022.12.13录制

2022.12.23整理

我上次说到中国在经历了这一次奥密克戎疫情之后，最终会有好几百万人病死。有人问：真的有这么严重吗？不是说奥密克戎毒性很轻，不会死多少人吗？你是不是危言耸听啊？

要知道奥密克戎会导致多少人死亡，首先要知道奥密克戎的病死率。我根据美国的数据算一下。美国的死亡人数不存在故意隐瞒不报的问题，反而有可能多报，因为曾经有一阵子为了抢时间，只要病人死之前测出是新冠阳性，医院就都算作新冠死亡报上去了，即使死因跟新冠没有关系。这种做法后来得到了纠正，现在美国报出来的新冠死亡都是跟新冠有关系的，是比较准确的。把美国在奥密克戎期间的死亡人数除以确诊的人数，就得到病死率，在0.5%~0.6%之间波动，保守一点取0.5%。

但是这个病死率存在一个问题，它是根据确诊人数算出来的（称为“病例病死率”），而有很多人被感染以后不知道自己被感染，或者虽然知道，但在家里自测抗原后没有报告，这样就会存在很多漏检、漏报，实际的感染人数就要比确诊人数多很多。实际的感染人数是可以估计出来的。美国每隔一段时间就会做一次血清抗体（针对新冠病毒N蛋白）的抽查，来了解有多高比例的美国人被新冠感染。去年年底抽查过一次，今年二月底又抽查了一次，对比这两次的抽查结果，可知这两个月内大致有多少美国人被新冠感染；再对比这段时间报告的确诊人数，就知道少报了多少。我做了对比发现，实际感染人数是确诊人数的3倍，把病例病死率0.5%除以3，得出0.17%，就是真正的病死率，称为“感染病死率”。

但这并不是奥密克戎原本的病死率。抗体（针对新冠病毒S蛋白）抽查结果表明，现在美国人中90%以上都对新冠有免疫力，有的是因为接种了疫苗，有的是因为曾经被新冠感染过。有了免疫力就能降低死亡率。免疫力究会降低多少死亡，跟接种过多少针疫苗、距接种疫苗多?时间了有 关，跟距离上一次感染多?时间也有关，最高能降低死亡接近100%，合理的估计在80%~90%之间，再乘以90%（美国人有免疫力的比例），就得出了免疫力对美国人群的保护率为72%~81%，它导致美国群体死亡率降低到了0.17%，也就意味着如果没有免疫力，奥密克戎的病死率应该在0.6%~0.9%，保守一点取0.6%。这就是在一个对新冠病毒没有免疫力的群体中奥密克戎的感染病死率。

国内有一种说法，说北京传的奥密克戎BF.7比较严重，广州传的BA.5比较温和。目前并没有证据表明奥密克戎不同毒株的毒性有显著的差别。美国前段时间传的就是BA.5。0.6%的病死率是适用于各种奥密克戎毒株的。

根据上面算的病死率，就可以算一下中国究竟会因为奥密克戎死多少人。最终，几乎所有的中国人都会被奥密克戎感染，因为公认的事实是中国的疫苗对于预防奥密克戎感染一点用都没有， 不像mRNA疫苗对预防奥密克戎感染还有一定的作用。中国的人口总数乘以奥密克戎的病死率，得到的数字就是最终会有多少中国人死于奥密克戎。如果中国奥密克戎的病死率跟美国一样是 0.17%，那就意味着会有200万中国人死于奥密克戎。但这是一个大大偏低的数字。第一，中国人对奥密克戎普遍没有免疫力，不像美国90%以上的人已经有免疫力了。第二，中国的医疗条件跟美国没法比。所以就必然导致中国的病死率要比美国高得多，200万只是一个下限。上限就是中国人群对于奥密克戎没有任何免疫力，用奥密克戎原本的病死率0.6%计算，就意味着会有800万中国人死于奥密克戎。所以，最终会有200万~800万中国人死于奥密克戎。

不过，这指的是奥密克戎已经传遍全中国，所有的中国人都被传染了，而这并不是短时间能够做到的。随着病毒的传播，被感染的人多了，病毒传播的速度就会减缓，因为它在传播的过程中会碰到越来越多被感染过而有免疫力的人，传的速度就会越来越慢。那么，究竟需要多?时间才会传遍中国的每个?落，让所有中国人都接触到这个病毒呢？这就不得而知了，可能要过两、三年或更?的时间。所以，我们这里说的是最终的结果，并不是这个冬天就一定会死这么多中国人。

这个冬天疫情最严重的目前是北京。北京这次会死多少人呢？我们可以跟香港做一个对比。香港今年春天的疫情也非常严重，传的也是奥密克戎，大致死了9000人。北京人口是香港的3倍，如果香港的数据适用于北京，也就意味着北京这个冬天会死差不多3万人。但这个数字大大地偏低了，因为：第一，香港毕竟有一部分人接种了复必泰疫苗 (也就是辉瑞疫苗)，而北京没有。第二，在今年春天的疫情期间，香港做了一些封控措施，减缓了病毒的传播，而北京现在是完全放开的，没有采取任何封控措施。所以北京感染的比例会比香港感染的比例要高得多，死亡的比例也就要高得多，而且导致医疗资源的挤兑也会比香港要严重得多。所有这些因素综合在一起，就会导致这个冬天北京的病死人数会比3万人要多得多，会有好几万北京人死亡。

我上面说的当然都只是推测。这次北京究竟会死多少人，中国最终会有多少人死于奥密克戎，这本来应该由官方来统计和公布，但是他们或者不愿意统计，或者统计了不愿意公布，隐瞒下来，我们也就无法知道。我现在已经知道有几个北京人死于这次的新冠疫情，但是官方公布出来的数据死于新冠的还是零。更可笑的是，现在公布出来的感染人数一直在下降，按这个趋势，中国这次疫情?上又要过去了。而现在正处于爆发期呢，这不是非常可笑吗？

所以，北京这次究竟会死多少人是没法知道的。我们推测死几万人，但死几万人在一个2000多万人口的大城市是感觉不出来的。某些特殊行业可能会有感觉，例如火葬场必须加班加点烧尸体，但一般人是不会有感觉的。这次北京究竟会死多少人，就跟以前武汉究竟死了多少人、上海究竟死了多少人一样，又变成一个谜团 。

这反映的是中国人历来对生命的漠视，死了连一个统计数字都算不上。美国每个人死了都要由医生或者验尸官开一张死亡证明， 在死亡证明上会写具体的死因，如果是死于新冠，就会写上。而且，这些死亡证明都是有统计的。我们可以统计每周、每月、每年美国多少人的死亡证明上写着死于新冠。我发现，根据死亡证明统计的死于新冠的人数跟美国疾控中心公布的新冠死亡数字非常接近，也就是说美国新冠死亡的数字是可信的，并没有隐瞒或者夸大。但是在中国，各种数字， 包括死亡人数，都是可以根据政治的需要随意编造的，并没有把这当成多么重要的事来认认真真地做统计。尽管中国号称已经变成了世界第二强国，但本质上还是一个中世纪国家，连死亡人数这种最基本的数据都是靠不住 的。

2022.12.11录制

2022.12.15整理

饶毅的学生、浙江大学生命科学院教授王立铭在《知识分子》发文《新冠管控放开之后，我们所面临的严峻挑战》，文中错误相当多，没有必要一一指出，只看他跟在老师后面批“新冠越变越弱”一段：

“在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化等模型提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着毒力越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。”

关于新冠是否会越变越弱的问题，我以前已写过两篇文章驳斥饶毅（《驳斥饶毅伪科普，说说新冠病毒的演变趋势会是怎样》《给饶毅上一堂生物课，讲讲新冠病毒演化三大趋势》），在此不赘。王立铭说“这是对进化论的根本误解”，其实是他本人对进化论有根本误解，甚至连基本的事实都没掌握。他以天花病毒和脊灰病毒为例，正说明了这一点。

先说天花病毒。天花病毒最常见变种的感染病死率高达30%，的确可以说毒力远超新冠病毒。但是人类对天花的明确记载还不到2千年（最早是公元4世纪中国的记录），更早的历史记录和考古学证据（例如古埃及木乃伊）是否真的是天花还有疑问（文献1），数千年前是否有天花病毒还是未知，其数千年前的毒力如何更是未知，王立铭何以知道天花病毒在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降？他梦见的吗？而且，天花病毒是双链DNA病毒，非常稳定，不容易发生变异（这就是为什么天花疫苗只需接种一次就终身免疫），和新冠病毒这种容易发生变异的RNA病毒，有什么可比性？

再说脊髓灰质炎病毒。脊髓灰质炎病毒感染70%无症状，24%是轻症（文献2），0.5%导致麻痹，病死率0.025%~0.05%（文献3）。而新冠病毒原始毒株感染大约只有四分之一无症状，病死率大约1%，毒力比脊髓灰质炎病毒强得多。王立铭根据什么认为脊髓灰质炎病毒毒力远超新冠病毒？而且，虽然根据古代绘画可以判断脊髓灰质炎已有数千年历史，但是对该病有明确记载则是1789年，王立铭根据什么证据认为脊髓灰质炎病毒在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降？也是他梦见的吗？

王立铭和饶毅一样喜欢做“科普”，而他的“科普”也和饶毅一样，往往是不懂装懂的信口开河，连最基本的事实都不知道去核实。而他这种不懂装懂的“科普”，有时会造成严重的后果。例如，贺建奎正是听信了王立铭所谓“修改CCR5基因可以让人天生对艾滋病免疫”的无稽之谈，才犯下搞基因编辑婴儿的反人类罪行。可悲的是，饶毅、王立铭这些不学无术的妄人，却偏偏被大众当成是没有谁比他们更懂生物学的“专业人士”。

2022.12.21.

文献：

1. Li, Y, etc. On the origin of smallpox: Correlating variola phylogenics with historical smallpox records. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Oct 2; 104(40): 15787–15792.

2. Estivariz, CF, etc (2021).Chapter 18: Poliomyelitis(https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html).?*[Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book)](https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html)*?(14th?ed.).?[Centers for Disease Control and Prevention](https://en.m.wikipedia.org/wiki/Centers_for_Disease_Control_and_Prevention)?.

3. “Poliomyelitis: Key facts”(https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis). World Health Organisation. 22 July 2019

我本来以为，中国新出台的十条新措施如果严格执行下去，还是能对疫情有一定控制的，特别是居家隔离这一块会做得比美国好，但实际上并没有打算执行下去。我现在掌握的信息是根本就没有人管，居家隔离也没人管。中国的事情历来就是这样，从一个极端走向另一个极端，不是管得特别死，就是什么也不管。所以，接下来中国疫情马上就会大爆发。

实际上有些地方，例如北京、河北，疫情已经非常严重，很多人都被传染了，医院的发热门诊已经人满为患。我认识的北京居民，这两天都纷纷在朋友圈宣布“阳了”。有人说反应不太强烈，有人说反应非常严重，要死要活的，有一个甚至说难受得都想自杀了。但是看北京卫健委公布的感染人数，反而在逐天下降，数据假得连胡锡进都表示不相信了。

接下来就不只是北京、河北，全国其他地方只要一放开，也都会大爆发，都会失控。后果会很严重，死人会非常多。英国《金融时报》的模型估计，这个冬天中国会有100万人死于新冠。国外有一家医学机构根据香港的数据估计，在接下来的三个月，中国会有200万人左右死于新冠。这些估计可能都偏保守了，因为都假定了中国的疫苗对于预防新冠死亡还有一定的作用，但这个假设未必成立。不管怎么样，中国最终会有好几百万人死于新冠，这是难以避免的。

面临着马上就要到来的疫情大爆发，政府放手不管了，老百姓应该怎样自保呢？

自保的第一条，当然是尽量避免被传染。但是大家要知道，几乎所有的人早晚都会被传染的。奥密克戎的传染性是如此之强，想要完全避免被传染是很难的。对于年轻人和身体健康的人来说，什么时候被传染其实不要紧，因为新冠对他们的危害非常、非常轻，得重症、死亡的风险非常低，特别是对于小孩更低。新冠的一个特点是，年龄越大，重症、死亡的风险就越高。所以，应该重点保护的是高危人群：65岁以上的老人、肥胖的人、有基础病的人（基础病包括慢性肺病、心血管疾病、糖尿病、癌症、免疫缺陷等等）。这些人如果被新冠感染，得重症、死亡的风险比较高，所以应该尽量避免感染。虽然早晚可能都会被感染，但如果能把感染的时间往后推，避开疫情大爆发，就不用跟大家一起到医院去挤，就会得到比较好的治疗。

那么应该怎么避免被传染呢？预防传染的措施无非就这么几条：

第一，消毒。这条对于预防新冠传染没有什么意义，因为新冠病毒从体内出来以后很快就会死亡，不用担心新冠病毒从外面飘进来，进行消杀完全没有必要。

第二，洗手。洗手对于预防新冠传染，不能说完全没用，可能会有一些用，但用处不大。新冠病毒主要是空气传播的，通过手的接触传播的可能性很低。当然，洗手是一种很好的卫生习惯，经常洗手可以预防别的传染病传染，所以我不反对大家勤洗手。

第三，戴口罩。戴口罩有没有意义，要看戴什么样的口罩。戴布口罩对预防奥密克戎的传染没有价值，戴外科口罩会有一定的作用，但是效果很差。有效的是戴N95口罩，但是N95口罩必须佩戴正确，要密合得非常好，如果有漏气，效果就要大打折扣。而且要一直戴着。一般人很难正确地佩戴，也很难长时间地佩戴，长时间戴会很难受，所以平时用不着戴N95口罩。好多人在室外还戴着N95口罩，那完全没有必要。只有在高危、特定的场合，例如乘坐公共交通、上医院的时候，戴N95口罩才是很有必要的。

顺便说一下穿防护服，也是完全没有必要的，虽然饶毅在提倡穿防护服。新冠是通过空气传播，而不是通过接触传播的，穿防护服一点用都没有。

第四，保持社交距离。跟别人保持身体的距离，离开两米左右。虽然距离两米或更远，并不能保证不会被传染，但是风险大大降低了。

第五，避免去高危场所，例如室内的公共场所。最容易被感染的场所是餐馆、酒吧、KTV和医院，要避免去这些地方。避免去餐馆堂食，要聚餐就在外边吃。不过现在是冬天，在外边吃是很难做到的，就不如到家里聚了。尽量避免上医院，非必要不上医院。北京现在各个医院的医护人员被感染了也要求继续上班，成了传染源。不要一发烧就往医院跑，去医院反而增加了被感染的风险，也造成了医疗资源的挤兑。对于老人来说，尽量少出门，尽量避免跟外人接触，有一些事情，例如采购物资，交给年轻人去办好了。减少去超市购物的次数，例如原来一周购物一次，就改成两周购物一次，每次多买就是了。

被感染了怎么办呢？首先要确认被新冠感染了，但是没有必要去做核酸检测，做抗原检测就可以了。如果觉得自己有可能被感染了，比如出现了类似感冒的症状或者味觉丧失，就用抗原检测盒自己测一下。

确认被新冠感染还是很重要的，因为第一，可以避免再传染给别人。知道自己已经被新冠感染了，就居家隔离，不要跟别人接触；非接触不可，就戴上外科口罩。外科口罩对预防传染给别人还是有一定效果的。如果家里有老人，那么要尽量避免跟他接触，做好室内的通风。

第二，确认自己被新冠感染，有助于监控病情的进展。如果出现了发烧的症状，不要急着吃退烧药降温。发烧是人体免疫系统对病毒入侵的正常反应，是有助于消灭病毒的，能扛就扛着。实在扛不住了，觉得很难受，再吃退烧药，布洛芬或者对乙酰氨基酚（扑热息痛）。不要吃中药或者中成药，那都是没有用只有害的。即使是西药退烧药对治疗新冠也不会有效果，只能缓解症状，让人感觉舒服一些。吃缓解喉咙疼、鼻塞的西药，也只是缓解症状而已，并不会让你病好得更快。多喝水倒是可能有助于康复，因为这时要避免脱水。

发烧了要注意散热，要少穿衣服、少盖被子，让体内的热量尽快散发出去。中国民间有一个很不好的习俗，发烧了就穿厚衣服、盖厚被子，包得严严实实的，号称捂出汗病就好了。这种做法是非常危险的。发烧对身体本来没什么害处，“捂汗”导致体内热量散不出去，反而会得热病，有生命危险。

不要一发烧，一出现症状，觉得自己被新冠感染了，就跑到医院去，这是完全没有必要的。那什么时候才需要上医院呢？如果出现了呼吸困难、喘不上气来、胸闷，就意味着病情已经进展到肺炎了，那就有必要上医院了。还有， 如果血氧饱和度太低，也有必要上医院。怎么测血氧饱和度呢？买一个指尖血氧计，早晚各测一次。夹在指尖上，上面会显示心率，最重要的是会显示血氧饱和度。正常的血氧饱和度应该在95%以上。按国际标准，如果血氧饱和度低到94%或者更低，就表明有问题了。中国的标准比这低一点，到93%或者低于93%才表明可能已经转成重症，这个时候就要上医院了。

最后，再说一说疫苗的问题。老有人问我，在国内打不了辉瑞的疫苗、莫德纳的疫苗，应该打什么疫苗？有没有必要打疫苗？我以前已经说过了，如果非打不可，在国内的疫苗中就选蛋白质疫苗（智飞生物的疫苗），因为它在理论上相对比较安全，也有可能相对比较有效。这只是理论上，虽然它也做过临床试验，但中国的临床试验结果未必可信。有一些地方不让选，或者智飞生物的疫苗只能作为加强针，那就先打灭活疫苗，再打智飞生物的疫苗作为加强针好了。但是，不管在国内打的是什么疫苗，有机会还是要尽量到境外补打信使RNA疫苗。到香港、澳门、其他国家去补打辉瑞疫苗、莫德纳疫苗。

顺便说一下，看美国现在的趋势是又要来一波疫情了，跟中国不一样的是，它这波疫情不会严重。会有不少人被感染，但是住院、死亡的人数不会增加多少。我昨天去女儿学校的剧院参加室内音乐会，今天iPhone手机接到了加州卫生局的通知，说我成为密切接触者了。可能昨天坐我边上的人，有人今天确诊被新冠感染了，iPhone可以通过蓝牙定位知道我在其旁边。但密切接触者，尤其是像我这样打过信使RNA疫苗的，未必就会被感染。按照美国现在的要求，密切接触者没必要隔离，没症状也没必要去做检测，可以正常活动，但要避免跟高危人群接触。如果出现了症状，就自己做抗原检测。我希望不会被感染，感染也不会出现症状，不会影响我做节目。我在YouTube的节目已经做了这么长时间，每两天一期，没有中断过。大家也可以看出来，我这两、三年没有生过任何病，连感冒也没得过。我希望这次也不会得新冠。

2022.12.09录制

2022.12.11.整理

中国国家药监局批准了一种号称中国自主研发的治疗新冠的药物上市，叫做阿兹夫定。疾控部门还把这个药列入新冠诊治指南，开始在中国大规模使用。很多人问我对阿兹夫定怎么看。在回答这个问题之前，我们先了解一下美国治疗新冠的特效药，辉瑞公司研发的药物帕克斯洛维德（Paxlovid）。跟它做一个对比，就知道阿兹夫定究竟是怎么回事了。

帕克斯洛维德做过三期临床试验，发现对于新冠的高危人群（得了新冠容易变成重症的人群），如果在症状出现的5天之内服用该药，吃上5天能够降低轻症转重症或死亡的风险达88%。临床试验证明了它是有效而且安全的，才被FDA批准上市。实际使用效果究竟怎样？以色列发表了一篇关于帕克斯洛维德在以色列实际使用效果的论文。他们发现，65岁以下的人用不用这个药没啥差别，但是65岁以上的人如果使用了帕克斯洛维德，降低轻症转重症的风险达到73%，降低死亡的风险达到79%，所以还是很有效的。

不过，实际使用的有效性跟临床试验的有效性88%相比是比较差的，而且对于比较年轻的人没有显示出有效。这是为什么呢？辉瑞在做临床试验时找的试验对象都是没有接种过疫苗的，属于高危人群；而以色列使用这个药的人基本上都已经接种过辉瑞疫苗，没有接种的也曾经被新冠感染过。也就是说，使用这个药的人基本上都已经对新冠有一定的免疫力了。在此基础上使用辉瑞药物，还能进一步降低重症率和死亡率。这个结果也跟美国和其他国家的使用情况是相符的。所以，辉瑞药物的有效性不仅被临床试验证实了，也被实际使用的结果证实了。

从以色列的数据来看，它对于65岁以上的人是很有用的，即使接种过疫苗，也是值得服用的。但是65岁以下的人如果已经接种过疫苗，就不一定要用它了。辉瑞的药本来就是针对高危人群的，65岁以下接种过疫苗（当然指的是辉瑞或者莫德纳的疫苗）的人如果被新冠感染，变成重症或者死亡的风险本来就非常低，已经不属于高危人群了，所以吃这个药的效果就没有体现出来。从以色列的数据看，这部分人不吃也是可以的。

接下来再说一说中国的药物阿兹夫定。它是河南平顶山的一个煤老板办的制药公司研发出来的，是一种逆转录酶抑制剂。本来是作为治疗艾滋病毒感染的药物上市的，新冠出现以后拿来治疗新冠。这倒无可厚非，因为已有的抗病毒药物，是可以用来试试看能不能抗一种新病毒。关键在于有没有三期临床试验的结果证明它的确有效、安全。

阿兹夫定号称做过针对新冠感染的三期临床试验，而且号称做了快两年的临床试验。但是，他们的三期临床试验结果很可疑。首先，他们试验的人数太少。只有300多人参与临床试验，这只相当于二期临床试验的人数，三期临床试验应该上千人甚至更多。比如辉瑞药物的三期临床试验就用了2000多人。人数太少，结果就不可靠。其次，再看其临床试验的效果究竟怎么样。据说它的效果很好，新闻报导说5天时间就把病毒清除了。其实是骗人的。根据阿兹夫定招股书里的数据，并不是把新冠病毒清除了，只是让病毒的载量降低了，而且跟对照组（就是吃安慰剂组）对比，病毒载量降低得并不明显。那么它的治疗效果是用什么来判断的呢？说是症状改善了。改善症状是一个很主观的判断，这里面就有名堂了。中国的药物最喜欢说效果很好、改善了症状，就是因为改善症状是主观判断。由于阿兹夫定是拿轻症患者做试验的，所以改善症状的效果很明显：吃药组40%的人症状都改善了，而安慰剂组只有11%的人症状得到改善。新冠本来就是自限性疾病，不吃药症状也会改善，虽然数据的对比看上去好像比较明显，但症状的改善本来就是很主观的判断。辉瑞的药物判断治疗效果的标准是感染者轻症转重症比例降低了，或者是感染者死亡风险降低了。重症率和死亡率就是很客观的评判标准，因为重症就要住院，靠住院就可以判断出是否有效，是很客观的。

我对中国临床试验数据的真实性总是持怀疑态度，因为他们很会修改数据，就像我以前揭露过的国药疫苗的临床试验数据一样。即使阿兹夫定的数据是真实的，它治疗的是轻症患者，症状本来就很轻，改善它有什么意义呢？轻症的人本来就不需要治疗，药物能够防止轻症转重症或防止死亡才有价值。辉瑞的药就是要起到这个作用，而阿兹夫定起不到这个作用，只是缓解轻症的症状没有价值。

最后再说说阿兹夫定的安全性问题。我刚才说了，阿兹夫定是个旧药，不是新药，是旧药新用。阿兹夫定的安全性以前已经做过体外实验、动物实验，发现它有遗传毒性。也就是说，阿兹夫定能够导致基因突变，还能够导致染色体畸变，这些会增加癌变的风险。而辉瑞的药也做过实验，没发现有遗传毒性。另外，吃阿兹夫定的人有大约一半会导致肝功能异常，转氨酶升高；而辉瑞的药不存在这个问题，它的不良反应都比较轻微。所以，阿兹夫定的不良反应及其可能导致的后果是比较严重的。不良反应比较严重的药并不是不能用，用药都是要权衡利弊的，关键是有没有必要用。阿兹夫定的功效只是缓解轻症的症状，本来就没有价值，没有使用的必要，何况还有遗传毒性，能导致肝功能异常，甚至导致个别人肾功能异常。那么，这个药就不应该用，用就是在谋财害命。

为什么中国国家药监局会批准这样的药物上市呢？一方面是要为国争光。美国搞出了新冠的治疗药，中国也要搞一个出来，所以就匆匆忙忙地批准上市。另一方面当然是为了赚钱。现在中国的经济靠的是疫情经济。疫情经济靠的是检测、消杀、隔离，以及药物。中国搞出了好多药物，都号称能够治疗新冠，特别是中药。什么连花清瘟胶囊、血必净，全都写到新冠诊治指南里头，目的就是为了赚钱，推出阿兹夫定目的也还是为了赚钱。

但是，中国因为一直在搞严防死守，所以被感染的患者其实没那么多，这个药的市场也就没那么大。怎么办呢？那就扩大市场。扩大市场最简单的办法就是让没有感染的人也来吃药。所以中国有些地方，比如新疆石河子，现在就要求在家里隔离的人都必须每天吃两种药，一种是连花清瘟，另一种就是阿兹夫定。号称要吃它们来预防感染，不吃药就不给你送饭吃。连花清瘟不用说了，以前我已经批过，是骗子搞出来的骗人的药。阿兹夫定并没有任何试验证明它能够预防新冠感染。它的临床试验也只是让被感染的轻症患者能够缓解症状而已，并不能让没有被感染的人吃了就能预防新冠感染。不仅没有证据证明阿兹夫定能够预防新冠感染，从它的试验结果来看，吃了以后反而会有严重的不良反应。让健康的人去吃一种既没有效，又有严重不良反应的药，这就是在谋财害命。

2022.8.30.录制

2022.12.10.整理

11月24日，我在推特上发了一条视频，评论说：“广州海珠区湖北籍居民还在暴动，向富士康工人学习，用铁栏杆当武器。”

有些人不同意我把这一行动称为“暴动”，其中就包括剽窃起家、以“异议人士”出名的工艺品设计者艾未未。有人转了艾未未一条引用、评论我这条推文的推文给我（我未关注艾未未，平时也不看他的口水帖）：

“理工生应该知道’暴动’的意思吧？翻一下牛津词典？”

我就也引用他这条推文讽刺了一下：

“总有人要来教语文状元语文。艾未未这个艺术生应该是分不清‘暴动’与‘暴乱’。”

并在回复一名网友关于该行动应该叫“游行”时再讽刺了一下艾未未：

“集体抄家伙和警察对打，还叫游行？你是不是和艾未未一样是半文盲？游行通常是和平的，如果变成了无针对性的打砸抢，叫骚乱；如果拿起武器对抗镇压的警察、军队，叫暴动；如果暴动以推翻腐败政权为目的，叫起义。语文课结束。还让我查词典，我编词典还差不多。”

然后就发现我引用的艾未未推文变成不可见了，表明他把我拉黑了，到他的账号去看，果然显示我被拉黑。我就做了截屏，再嘲笑一下艾未未：

“要来教我语文的美术生艾末末被我上了一堂语文课后，恼羞成怒拉黑我，那我也就拉黑他呗，谁怕谁？他以为他那些无知偏要装高明的口水话很有阅读的价值？”

我本以为这事就完了，互相拉黑也就意味着互不理睬。昨天我看到艾未未接受采访时说“白纸抗议不会撼动中国政府”，批评说：

“艾未未迫不及待地做高人状给白纸抗议泼冷水了。这个认为拜登靠选举舞弊上台的高人，更应该去指点川普支持者们怎么在美国闹革命。”

于是有人转给艾未未一条与我有关的新推文：

“方舟子说我拉黑了他，所以他也就来黑了我，无稽之谈。我常转发他的推，观察他在薄熙来案之后发生的变化，觉得蛮有趣。”

后面还附有他的粉丝跟着骂我的评论。

艾未未大概以为他把我拉黑了就看不到他的推文，可以任意造我的谣，所以连那么容易被戳穿的谎言都敢撒。不仅连拉黑了我这种本来没什么大不了的事也要矢口否认，而且自己撒谎还要倒打一耙说我撒谎，这是病态说谎者才干得出来的事。他还莫名其妙地暗示我以前跟薄熙来有什么关系，薄熙来倒台后才改弦易辙，意图对我搞政治陷害。一个人要无知、弱智、卑劣到什么程度，才会认为我有可能支持薄熙来？因为另一个病态说谎者石扉客（真名沈亚川）一直在散布被我驳斥过无数次的、污蔑我被王立军收买的谣言？

可见艾未未真是一个满嘴谎言、卑鄙无耻、坏透了的极品人渣。他那些跟着造谣的粉丝也都是人渣。对病态说谎者艾未未此前此后说的任何话都不要相信。也许撒谎对他来说也是一种“艺术”。

2022.11.30.

我在《学毛泽东搞个人崇拜只会是一场闹剧》中提到，共产党国家后来都不搞个人崇拜，只有朝鲜例外。有不少人问：为什么朝鲜能搞个人崇拜，一直搞到现在，而且还搞得相当的成功？朝鲜究竟有什么特殊之处呢？

即使是在共产党国家中，朝鲜也显得非常奇葩。共产党国家都很奇葩，但是朝鲜可以说是奇葩中的奇葩。其他的共产党国家至少表面上还要标榜自己是共和国，最高领导人不好意思在死后把位置传给儿子。朝鲜就敢，金日成死了传给儿子，儿子死了再传给孙子，等孙子死了还会传给曾孙子的。所以朝鲜虽然号称共和国，实质上是王朝，金家王朝。既然是王朝，那就跟皇帝一样，搞个人崇拜很容易，这是原因之一。

另外一个原因是，在所有的共产党国家当中，朝鲜的思想控制是最严的。其他的共产党国家因为号称其指导思想、官方哲学是马克思主义，所以马克思主义原著可以公开发行，而且还提倡人们去学习。中国即使在文革期间也提倡大家研读马克思主义著作。马克思原著有很多批判性、反抗的内容，如果真正读而且读进去的话，就会发现共产党国家搞的这一套跟马克思的很多说法是格格不入的，就会让人怀疑共产党这么搞违背了马克思的教导。朝鲜很早就意识到了这一点，所以在朝鲜马克思的著作是禁书，不允许人们去学，只允许学他们自己搞出来的“主体思想”著作，思想的控制无与伦比。

在所有国家中，朝鲜对信息交流的控制是最严、最闭塞的。中国互联网的控制够严了吧？在国际机构的互联网自由度评比中，中国连续多年都排倒数第一。但在这个排行榜中没有把朝鲜列进去，因为朝鲜实际上连互联网都没有。还有一个因素，朝鲜一直处于战时状态。战时状态就要搞全民军事化管理，要同仇敌忾、凝聚人心。在这种条件下，也容易搞个人崇拜。而且朝鲜这个国家比较小，控制起来相对比较容易。

由于上述这些特殊因素，朝鲜就能够一直搞个人崇拜。但是在现在的环境下，要搞个人崇拜也越来越难了，所以金正恩一上台就要大搞清洗，把他的哥哥、姑父杀了，把一些老将老帅抓的抓、杀的杀。这种做法的目的是为了树立自己的权威，清除异己，也表明他搞个人崇拜没那么容易，要越来越多地依赖高压手段。如果个人崇拜很容易搞起来，高压手段只是一种辅助，就没必要过多地依赖于它。

中国经常被人们称为“西朝鲜”，当然只是一种开玩笑的说法，中国跟朝鲜还是很不一样的。我刚才列举的这些朝鲜特殊因素，中国就没有。所以，大家可以放心，中国不管怎么搞，也变不成朝鲜。中国现在要搞个人崇拜，不管是纵向学毛泽东，还是横向学朝鲜，都是不会成功的。“二十大”开完了，选举的结果也公布了，我在朋友圈并没有看见谁真心在祝贺、吹捧。除了有些人转一转官方的新闻报道之外，其他人要么沉默不评论，要么以各种各样的隐晦方式来影射这样的选举结果。“二十大”闭幕那天刚好是霜降，就有很多人在贴霜降这个节气，好像突然之间对节气表现得特别敏感，都说“冬天来了”“寒冬将至”，都在影射。连那些著名的大五毛也都没见出来肉麻地吹捧习总书记。这也说明，现在要在中国搞个人崇拜是很不得人心的，连五毛们也不好意思跟着搞。

但是，个人崇拜搞不起来不等于专制独裁搞不起来。要搞专制、独裁，靠高压手段就可以维持相当长的时间了。有人说我对中国很乐观，觉得搞不起个人崇拜是很乐观的事，其实不是的。我对中国的未来，至少在可预见的未来，还是相当悲观的，就是因为专制、独裁还是搞得起来的。

202210.29.录制

202211.5.记录整理

中国共产党的二十大最终没有把“两个确立”（“确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位”）写进新党章，但是写进了“两个维护”（“坚决维护习近平总书记党中央的核心、全党的核心地位，坚决维护党中央权威和集中统一领导”），并把它作为党员的义务，即全体党员都要维护习近平作为党中央的核心、全党的核心地位。“两个维护”和“两个确立”实际上是一体的，要先有“两个确立”，确立了习近平的核心地位，然后才有“两个维护”。如果核心地位没有确立，维护什么呢？所以，写入了“两个维护”，也就蕴含着“两个确立”。

比较搞笑的是，党章里只说了“两个维护”，但“两个维护”具体是什么意思没有明确说明。党章这么正式、严肃的文件，居然用了缩略语而不说明它的具体意思，岂不是让党员在读党章的时候看到“两个维护”，还得上网去搜一下是啥意思吗？难道搜出来的资料会比党章更权威吗？在党的章程里用缩略语却不注明，可见这帮老红卫兵的水平是多么的差。他们也有可能是故意这么含糊过去，因为如果明确写出“两个维护”的意思是要维护习近平作为全党核心、党中央核心地位，那么，接下来还有一条是“禁止任何形式的个人崇拜”。要求所有党员都必须维护一个人的核心地位，这不就是在搞个人崇拜吗？也许是为了不让前后的矛盾过于明显，才故意用缩略语而不做具体的说明。但不管怎么样，这就是在搞个人崇拜。

在中国现代史上搞个人崇拜达到顶峰的，就是毛泽东了。在毛泽东之后，也有人想学着搞个人崇拜，例如华国锋想要搞，没成功。现在，习近平也要搞个人崇拜，也是不会成功的。为什么呢？因为毛泽东具备的几个因素是后面的人不可能复制的，也就不可能复制他的成功。

第一个因素是历史因素，是历史形成的个人的崇高威望。毛泽东是共产党政权的缔造者，江山是他几十年出生入死闹革命打下来的，这种人是自带光环的。官员们和老百姓对革命领袖往往会有一种敬畏之心，就像对以前的开国皇帝。历朝历代威望最高的皇帝都是开国皇帝，什么太祖、太宗，人们都认为是真龙天子，后面的皇帝就很难获得跟老祖宗一样的崇高地位，因为人们会认为他当皇帝靠的是遗传。国外也是这样，威望最高的国家领导人往往是国家的缔造者，或者所谓“国父”，后面的国家领导人很难超越这些缔造者。

在毛泽东之后，其他的国家领导人就不具有他的资本。华国锋闹革命的时候只是一个县委书记，那些老帅、老将怎么会服气呢？华国锋的资本就是毛主席指定的，大肆宣传毛主席给他写过字，“你办事，我放心”。这是很难让人佩服的，因为毛主席指定的接班人也有指定错的，林彪就指定错了。所以，靠“毛主席指定的接班人”让人们崇拜是不行的，没几年他就被搞下去了。现在的领导人连革命都没干过，是从基层当官一步一步往上爬的，这更让人没法佩服他们。那些太子党认为江山是他们的，因为是他们的父辈打下来的。江山是你们的父辈打下来的，人们最多对你们的父辈有一点敬畏之心，跟你们有啥关系呢？想靠遗传关系来让人们崇拜是行不通的。

第二个因素是人格因素。搞个人崇拜成功的人是有人格魅力的，就是所谓的克里斯马。毛泽东是有克里斯马的，别的不说，他至少是有才华的。他文章写得不错，特别是政论文，不管是不是同意他的观点，都会觉得他文笔很好。那种文章不是秘书写的，秘书最多是给他收集材料，因为那些文章带个人风格，不是别人能够代笔的。毛泽东还会写旧体诗词，书法也自成一体。所以，官员、老百姓至少认为毛泽东很有才华，让人佩服。

但现在的国家领导人连完整的基本教育都没有受过，写不来文章，以他的名义发表的文章、报告都是秘书写的干巴巴的官样文章，让人难以读下去，念稿子都能念出一堆错别字。要显得有才，不是靠报书名、背几句古诗、念几句古人名言就可以的，那只是在附庸风雅，真正有才的人是不靠这个的。书法更不行，题个词都没法把他的笔迹直接拿出来，而是改用电脑手写体打印出来。如果这种人搞个人崇拜，就很难让老百姓佩服，会问一句：你何德何能，要我们崇拜你呢？

第三个因素是传统的因素。中国历来有个人崇拜的传统。古代不用说，大家都必须崇拜皇帝。近现代以来，国家领导人也都搞个人崇拜。孙中山搞个人崇拜，蒋介石也搞个人崇拜，所以毛泽东再搞个人崇拜就是顺理成章的事了，大家不会觉得特别的奇怪，只不过他把个人崇拜推向了顶峰。在毛泽东之后，华国锋跟着搞个人崇拜，人们在一定程度上也是能够接受的。但是，这个传统在改革开放之后就中断了。从邓小平开始反对个人崇拜，已经几十年了，反对个人崇拜可以说已经成了社会的共识。那么，现在又要走回头路，开历史倒车，重新搞个人崇拜，就是在冒天下之大不韪，人们是不服的。

第四个因素是国际因素。在毛泽东时代，共产党国家普遍搞个人崇拜。从老大哥苏联开始，列宁、斯大林搞个人崇拜。其他共产党国家的小老弟们也都跟着搞个人崇拜，越南的胡志明、古巴的卡斯特罗、朝鲜的金日成都搞个人崇拜。那么中国的毛泽东搞个人崇拜就会被当作是共产党国家的惯例，中国的官员、中国的老百姓就能接受，觉得这是自然而然的事。而且，这些共产党国家还流行在最高领导人死了以后，把他们的尸体做成标本，放进水晶棺里供人们瞻仰，这可以说达到个人崇拜的极致。

共产党国家的第一代最高领导人死后，除了朝鲜，都不搞个人崇拜了，有人想搞也搞不好。老大哥苏联从赫鲁晓夫开始就把个人崇拜的传统打掉了。赫鲁晓夫被推翻，勃涅日列夫上台，是想搞个人崇拜的，给自己颁发了无数的奖章，试图通过这种方式给自己增添无数的光环。但这种方式是非常可笑的，人们只是把他当成一个小丑看待。所以在勃涅日列夫的时代，苏联民间流传着无数政治笑话，说明苏联老百姓心目中的勃涅日列夫就是一个小丑。这些政治笑话也很适用于现在的中国。

第五个因素是国民素质因素。在毛泽东时代，中国国民的文化程度、教育程度比较低，文盲非常多，对愚民搞个人崇拜是比较容易的。但是现在国民的文化程度、教育程度都大大提高了，想要再愚弄他们就难得多。

第六个因素是环境因素。在毛泽东时代，中国闭关锁国，信息非常闭塞，并且受到严密的控制，只能听到一种声音，统治者就很容易伪造历史、神话自己，容易造神。改革开放以来，中国的国门已经开了，虽然有墙，但还是可以翻出去，各种各样的信息都能接触到。社会已经变得越来越多元，很难完全控制信息的交流，很难只让大家听到一种声音。什么样的声音大家都能听得到，伪造历史就很难，因为人们能够接触到事实的真相。甚至国家领导人的各种各样的丑闻也很难掩盖得住，人们能通过各种渠道了解到。在一个相对比较开放的环境里，要洗脑很难，造神就更难。

所以，毛泽东的个人崇拜搞得起来，有他的资本、环境，甚至有民意基础。那个时候，绝大部分官员、老百姓都是真心甚至狂热地崇拜毛泽东的。当然，不买账的、敢反抗的人也有，会被很残酷地镇压下去，但那不是主要的，完全靠高压手段是搞不起个人崇拜的。现在已经没有搞个人崇拜的条件和民意基础，还非要搞个人崇拜就只能完全靠高压手段。高压下，人们只是敢怒不敢言，被逼得不得不表态也只是为了饭碗、保身，只是应付而不是真心崇拜，内心反而瞧不起。越逼着人们崇拜你，人们就会越看不起你，会给你起各种各样的外号，现在的大领导外号之多可以说是空前的。

毛泽东的个人崇拜搞成功了，但是造成了很大的悲剧。而现在搞个人崇拜，就变成了一个闹剧，人们只是看笑话。其实统治者也很清楚，搞个人崇拜是不得人心的，所以才要采取各种各样的高压手段。越搞不起来越想搞，高压手段就越来越严厉，就要大搞文字狱。文字狱越搞越多、越来越严重，敏感词和各种各样的忌讳也就越来越多，抓的人也越来越多。这样一来，让闹剧也变成了悲剧。

2022.10.27.录制

2022.11.3.记录整理