方舟子博客

我以前很喜欢看美国情景喜剧Frasier，讲西雅图一个电台心理医生的故事。里面有一句台词给我留下了很深的印象：一个人到了四、五十岁，参加葬礼就要多于参加婚礼。我现在就处于这种情况，过了五十以后就时不时地会接到亲朋好友的不幸消息。我中学的同班同学这几年已经有好几个人得了癌症，包括肝癌、胃癌、肺癌，而且一查出来都是晚期，有的已经去世了，有的还在治疗。但是我的大学的同班同学到现在没有听说有哪一个得了癌症的，至少没有人得癌症去世，有人得了癌症可能不愿意说，但是如果去世了大家也就都知道了。所以这种差别是很明显的。这两个人群年龄相当，人数一样，都是40～50人，但是患癌症的比例差别这么大，虽然未必有统计学上的意义，但是我觉得还是能够说明一些问题的。

这种差别是什么原因造成的呢？显然不能归为遗传的因素，都是中国人嘛，所以只能归为生活环境的不同。我的中学同班同学基本上都是在老家工作、生活。他们虽然大部分都上了大学，但是后来陆陆续续地基本上也都回老家了。我的大学同班同学则大部分都在美国。中美在生活方面存在着很大的差别。

其中的最大的一个差别是抽烟。我的中学同班同学，男的几乎每一个都抽烟，而且烟瘾都很大。这是目前中国男人的一个通病，绝大部分中国男人都抽烟。即使不抽烟也要吸入二手烟，因为大家在室内都是肆无忌惮地抽烟的。我以前经常回中国，每年都会回老家，跟我的这些同学们见面，对他们的现状还是比较了解的。见面的时候，不管是吃饭还是聊天，他们都在抽烟，我这种不抽烟的人也不得不吸入二手烟。

但在美国就不一样了。我的大学同班同学在国内上大学的时候没有人抽烟，这可能跟是生物系的学生有关系，因为生物系的学生都知道抽烟的危害。他们到美国留学是在上个世纪九十年代，刚好是美国控烟开始严起来的时候，就没有学会抽烟的机会了。在美国抽烟是很被人瞧不起的，很不方便。而且现在美国各个公共场合，不管是室内还是室外，全都禁止抽烟了，所以不抽烟的人是没有机会吸入二手烟的，我在美国这么多年从来就没有吸入过二手烟。

抽烟是癌症最大的风险因素，特别是肺癌。肺癌的患者90%都是抽烟的，剩下的10%不抽烟的人有相当一部分也会吸入二手烟。所以，如果既不抽烟也不吸入二手烟，得肺癌的风险就非常非常低了。而且，烟不仅能够导致肺癌，还能够导致其他的癌症。各种各样的癌症，抽烟或多或少都是一个风险因素。

还有一个差别是喝酒。中国的男人也很喜欢喝酒，而且喜欢斗酒。在中国应酬很多，应酬就是吃饭，饭局上肯定要喝酒，而且要相互劝酒，不停地喝，喝醉了为止。我每次回老家跟同学们见面，大家都要喝酒。这个时候我是绝对不喝的，因为我知道一开始喝起来肯定就会不停地被劝酒，所以我在外面的饭局都是不喝酒的。在美国就不太一样。在美国应酬很少，即使是应酬吃饭也很少喝酒，如果喝酒也不会劝酒。在美国喝酒都是自己去倒了喝的，愿意喝多少由自己掌握，没有人会劝你喝酒，更不会强迫你喝酒。喝酒过量也是导致癌症的一个很重要的风险因素，特别是口腔癌、肝癌、胃癌跟酒的关系更大一些。

还有一个差别是饮食习惯。中国的膳食中新鲜的蔬菜和水果偏少。特别是外面的应酬，饭局上满满一大桌子菜主要都是大鱼大肉所谓的“硬菜”，蔬菜可能就那么一两盘，每人夹几筷子就没了。水果也是吃得少的。以前有一项研究发现，中国人吃水果的量严重不足。我老家还好一些，漳州是花果之乡，水果比中国其他地方丰富，但是跟美国比还是不如。我是到了美国以后才养成每天吃水果的习惯，因为美国，特别是加州，水果又多又便宜还好吃。在美国蔬菜也吃得多了。在中国即使有蔬菜有水果，很多人还是喜欢吃腌制的食品。我老家本来蔬菜、水果也是非常丰富的，但是很多人吃早饭就是喝粥配咸菜、鱼干，很好吃，但里面一堆的致癌物，偶尔吃一下没关系，但是经常吃得癌的风险就高了。在美国生活，虽然在中国养成的这些生活习惯让人觉得中国的腌制食品很好吃，但是没有吃的机会，只能主要吃新鲜的蔬菜和水果。多吃新鲜的蔬菜和水果能够降低癌症的风险，而多吃腌制食品、加工食品则会提高癌症的风险。

在中国很难不吃中药。即使有病不看中医，看的是西医，医生在开西药、做手术的同时，也会习惯性开一堆中成药。很多人平时还要吃“补药”养生，喝凉茶“去火”。很多中药都含有很多致癌物。而在美国，除非是狂热的中医粉非要去唐人街买中药吃，否则就没了通过中药摄入致癌物的机会。

还有一个差别我觉得也很重要，那就是对癌症的早期检测。如果癌症早发现早治疗，治疗的效果很好。如果是癌症晚期，就基本上没啥好的治疗办法了。但是，很多癌症早期是没有症状的，等到发现了往往就是晚期了，再来治疗已经太迟了。而要早发现癌症，就应该做全民的筛查。有一些癌症没有很好的检测方法，有的方法是不靠谱乃至骗人的，像中国曾经流行过的“滴血检测癌症”。但是有一些癌症已经有很成熟的、很准确的早期发现的方法。对于要不要全民筛查癌症是有争议的，但是对某一些癌症的早期筛查是没有争议的。比如说对直肠结肠癌的早期筛查，在美国到了50岁保险公司就会通知去做结肠癌筛查，还是免费的。现在有的还把筛查的年纪降低到45岁。筛查之后根据风险建议每五年或者十年查一次。女性还多了一项查宫颈癌，每五年要查一次。中国目前还没有推行这种全民筛查，要自己花钱去做，一般的人觉得做检测本来就很不方便，还要花很多的钱去做，就不愿意了。而且，有一些癌症中国本来更应该做全民筛查。像胃癌美国是不做全民筛查的，因为胃癌在美国是一种罕见病，但是在中国、韩国、日本胃癌是一种常见病，韩国、日本都是全民筛查胃癌的，中国却不做。

癌症的发生有很大的偶然因素，而且随着年龄的增长患癌风险越来越高，是很难避免的。即使是在美国，有40%的人最终会得癌症，有20%的人会死于癌症。所以，你即使做到了我上面提到的这些比较健康的生活方式——不抽烟、少喝酒、多吃水果蔬菜、少吃腌制食品、不吃中药、根据指南去做癌症的早期检测筛查，也不能保证你就不会得癌症。但是，至少可以大大地降低得癌症的风险，最有可能的是把得癌症的年纪往后推。如果到了七、八十岁再得癌症，那比才50多岁就得癌症要好多了。

2021.4.22.

盗马贼峡谷是圣地亚哥东南部一片自然保护区。十九世纪七、八十年代，盗马贼发现这里是天然的畜栏，又靠近美国与墨西哥边界，就把从牧场偷来的马先藏在这里，再伺机运到墨西哥销赃，所以有了这个不太好听的名称。

盗马贼峡谷属于克利夫兰国家森林公园和松溪国家旷野，植被茂密，主要是栎树林和查帕拉尔灌丛。去年9月，一场持续多日的野火烧毁了这里的森林。气候干燥的南加州森林野火频发，对人类来说是灾难，对很多植物来说却是机遇：野火烧掉了遮天蔽日的树木，让地面暴露在阳光下，而灰烬又是极好的肥料，正可以乘机茁壮成长。加州很多植物都适应了野火，甚至种子只有在受到火热、烟熏的刺激才会发芽。因此在野火之后的第二年春天，就会有野花在被火烧过的地面超级盛开，结下的种子埋藏在地下，等着将来某一天再被野火唤醒。它们被称为火的追随者。

这个加州奇观我早就知道，却从未亲眼目睹，火后的盗马贼峡谷正提供了这个机会。几天前第一次去盗马贼峡谷，先走远足指南推荐的小径，一路走到谷底，景色固然宜人，野花也很不少，但这个区域没有被野火烧到，与圣地亚哥其他河谷所见大同小异。直到回程攀爬另一个山头，才进入被野火烧过的地方，小径两旁开满火的追随者，但天色已晚，不敢停留，未能尽兴。

于是我们决定再去一次盗马贼峡谷，这回只走野火烧过的小径。在停车场有三个大妈骑完马后坐在一起聊天，都没有戴口罩，想必都已接种过了疫苗，一幅疫情即将过去的景象。等我们进入了野火小径，除了遇到一个往回走的姑娘，就只有我们两人置身在花海之中了。

有的花在别的地方常见，例如华丽蝴蝶百合、蓝迪克、清水猫眼，但别处是一株株零星开放，这里却是一丛丛密集盛开，而且长得异常高大，让人怀疑是不是变种。还有的花在别的地方难得一见，这里也是一丛丛密集盛开。以前在山上偶尔见到一株圣伯纳迪诺翠雀花、圣地亚哥珠宝花、沙沙铃铛花、火罂粟就感到很宝贝，这次终于看腻了。还有的花则是首次见到，特别是见到两株黄芪，当时不以为意，以为是常见的道格拉斯黄芪，过后才知道是相当濒危的圣地亚哥黄芪，如果不是火后，应该没有见到的机会。

远远地见到河谷对面的山坡上长满了一种没见过的植物，开着硕大的白花，于是冒险横穿河谷过去看看。山坡上原来密集的树林都已烧得只剩乌黑的枝干，才有了可以穿越的间隙，但衣服仍时不时被枝条擦到、涂黑。终于来到了白花之前，原来是所有加州野花中花朵最大的加州树罂粟，人称“加州花后”，花园中偶尔能见到，但在野外见到它们在焚烧过的土地上一片片地盛开，非常震撼。

站在这片焚烧过的土地上，就像进入了黑色森林，但是有的树干根部已经长出新枝，挂满翠绿的叶子，表明它们其实并没有死去。而残枝周围，更是鲜花铺地。站在这片浴火重生的土地上，看着这一切，人间的苦难幸福，人生的悲欢离合，霎那间涌上心头：?

曾经野火老残杈，苦难如烟催嫩芽。瓣瓣心香飘洒尽，且看大地满春华。?

2021.5.11

加州圣地亚哥是一个神奇的地方。从海岸开车约一小时就进入了高山，翻过高山，是浩瀚的大角羊沙漠，而这一切都在圣地亚哥境内。这一路上，可以看到海滩、潟湖、溪流、湖泊、瀑布、飞泉、峡谷、峭壁、巨石、草原、灌丛、森林、丘陵、山峰、荒漠……你能想到的各种地貌、自然景观，几乎都汇集在这片只有一万多平方公里的土地上。

多变的地形造就了多变的生态，盐水湿地、海岸鼠尾草灌丛、草原、查帕拉尔灌丛、栎树林、河滨带、淡水湿地、针叶树林、沙漠……生态的多样性造就了物种的多样性。事实上，圣地亚哥是美国物种多样性最丰富的一个郡，有2400多种维管植物、490多种鸟类、150多种蝴蝶……就连大角羊沙漠也不是人们心目中的沙漠那样了无生机，春天的时候那里是花的海洋，是举世闻名的观赏野花的胜地。

圣地亚哥大部分地区的气候属于温和的地中海型气候，冬暖夏凉，而且一年300天是阳光灿烂的日子，每年只在冬季下几场雨，而且往往只下半天。这样的天气，如果你有时间有意愿，可以天天在户外活动。过去的一年多由于疫情我没有去外地，除了有几天因为脚踝扭伤在家休养，每天都在圣地亚哥的野外远足。沿海虽说是四季如春，但植被、野花有季节性变化，甚至天空也有季节性变化，春夏是没有一丝云彩的湛蓝天空，秋冬则有朵朵变幻的白云。一个地方隔半个月再去所见就有不同，并不单调，何况还可去四季分明的山区秋看黄叶、冬踏积雪。

这样的地方注定了是远足者的天堂。圣地亚哥有75%以上的土地是没有开发的野地，一半的地是政府拥有的公共用地，大多已划为自然公园或保护区永久保留野生状态：圣地亚哥有1个国家森林公园、3个国家野生动物保护区、4个州立公园和400多个郡级、市级或非政府组织拥有的公园、自然保护区。圣地亚哥的远足小径纵横交错，密布全境，其中贯穿辖区东西（从海岸一直到沙漠）或南北的主干小径有9条，最长的一条长达170公里。还有难以数计的局部小径。没有人有可能把所有这些小径都走一遍。圣地亚哥自然历史博物馆推荐的245条野外远足路线，我只走过60多条。这只是圣地亚哥野外远足路线的一部分，我去过的地方有的并不在推荐路线上。

人生苦短路苦多，在走不动之前不妨多走一些地方。很多小径人迹罕至，只偶尔能遇到山地自行车手，甚至一路只有我们两人，只有鸟语花香，只有虫鸣松涛，仿佛拥有了整个世界。天苍苍野茫茫，携手同行，一直走到地老天荒。

2021.5.1

网上流传着一个叫王庆炜的人在微信聊天群的发言截图。王庆炜说他在40多年前就已经在广州医科大学工作了，当时学校比较小，所以发生了什么事大家都知道。在刚刚改革开放的时候，香港有一个富豪想捐一大笔钱给广州支持医疗事业。当时钟南山当所长的广州医科大学呼吸研究所是广州市政府重点扶持的对象，所以市政府就把这位香港富豪介绍给了这个研究所。这位富豪什么也不懂，让钟南山去买从国外进口的医疗设备，找他报销就可以了。那个时候钟南山经济头脑要比其他的知识分子灵活多了，让他本来在家赋闲的老婆成立了一家公司，专门从国外进口医疗设备，再转卖给呼吸研究所，这样从中就能够捞一笔钱。九十年代末有一场叫做“说清楚”的小运动，让群众举报领导的经济问题，钟南山的经济问题被群众举报了，做了三次检查都过不了关。上级准备要处理他的时候，已经是2003年，刚好发生了萨斯，钟南山一下子变成了英雄，当然就没有人敢再处理他了。钟南山出名了以后，身边围了一大群的商人给他钱，他开的是奔驰车。但是，一旦有记者采访，他就把记者带到以前学校分给他的一个破房子，冒充他现在还在住，在那里接受采访，表现得非常清贫，很会演戏。

以上是王庆炜在聊天群的发言截图的内容。很多人见到网上流传的截图的第一反应是，会不会是PS的？我查过了，王庆炜的确是在一个聊天群里说了这么一番话，我有那个聊天群的聊天记录，可以肯定截图是真的。

那么，王庆炜究竟是什么来路？他怎么会知道钟南山的底细呢？我也去查了一下。王庆炜是在香港出生的，后来到广州医科大学（那时候叫广州医学院）上学，这是上个世纪七十年代的事，他应该是工农兵学员。他毕业后留校当老师，后来去了香港，成了书法家，现在的身份是香港书法协会副会长。他现在人在香港，所以敢说钟南山的坏话。如果人在大陆，敢这么说就很可能会被抓起来，判一个“寻衅滋事”。几个月前就发生过类似的事情，有人在网上骂了钟南山一句，就被派出所抓了。在香港相对来说还是安全了一点的，钟南山的地位毕竟还没有重要到“你敢在香港说我坏话我就把你想方设法地抓回内地处理”的地步。

可见，王庆炜的确与钟南山共事过，有可能知道钟南山的底细。还有广州医科大学其他的人向我反映、作证，钟南山这些事当时在广州医科大学是很多人知道的，不是王庆炜一个人的孤证，是有旁证的，不是谣言。

有人可能会说，即使这些事是真的，那也是属于历史问题，人无完人，不能揪着一个人的历史问题，而且是三四十年前的问题不放。如果一个人有历史问题后来改了，不再那么干了，我们当然没必要再纠缠着他的历史问题不放。但钟南山不是的。萨斯疫情以后他成了英雄，历史问题不被上级领导追究了，但他还是跟以前一样，用各种各样的手段捞钱，为各种各样真真假假的产品站台，我以前批过很多次了。我以前批他时追溯历史也只是追溯到萨斯期间，现在可以把他见不得人的历史一直追溯到萨斯之前，从八、九十年代起。这么多年了他一直就是这样，说明他的各种捞钱的做法是几十年一脉相承的，可以看出一个人的本质。

有人可能觉得奇怪，钟南山现在变成了抗疫的大英雄，荣获“共和国勋章”，领导会不知道钟南山的这些历史问题吗？当然知道了，当时不都查过了，钟南山不是还差点儿就过不了关吗？知道的话为什么还要树立这样的一个英雄榜样，还要授予他共和国勋章呢？这有两种可能性：第一，这些领导可能本身也不干净，觉得经济问题不算什么问题，钟南山贪的那些钱不算什么，跟他们比起来那是小事一桩，不算是什么大问题。第二，恰恰是因为知道钟南山的历史是不清不白的，所以才要树立这样一个榜样。有历史问题就更容易被控制，会听话，不敢去说领导不喜欢听的话。如果有历史问题还敢不听话，敢乱说话，那么就有把柄可抓，到时候就会把这些历史问题都揪出来。这种事发生过很多很多次了，某一个人因为大胆敢言，或者因为别的什么事落马了，那么几十年前的经济问题就都给翻出来了，比如说任志强。

2020.10.25.

加州对新冠疫苗的接种分成两个阶段。第一个阶段针对的是危险人群，分成了三个步骤按顺序接种。危险人群有两类：一类是容易被新冠病毒感染的高危人群，包括医护人员、一线的工作人员、犯人、无家可归的人等；一类是那些如果被新冠病毒感染后病情会很严重的人，包括老人、有基础病的人、孕妇、肥胖的人等。他们都是接种的优先人群。

4月1日起加州进入了第二个阶段，普通人群也可以接种了。这个阶段分两个步骤：4月1日起50岁以上的人都可以接种，4月15日进入最后一个阶段，16岁以上的人都可以接种。16岁以下的人目前还没有批准能够接种，所以到4月15日就相当于能够接种疫苗的人都可以去接种。

我是1967年出生的，已经过了50岁，所以4月1日那一天我就可以去预约疫苗的接种。加州疫苗的接种有两种场合，一种是由政府或医院提供的，一种是由超市或药店提供的，但是都要预约。4月1日一到我就通过网站预约，所有的接种点都没有空位。当天深夜我又去刷了一下预约网站，发现一家CVS（美国一个连锁药店）在4月6日有空位，接种的是莫德纳疫苗，只不过离我家比较远，开车要40分钟。但是那家药店附近有一个自然保护区，我想接种完疫苗可以顺便到那个保护区去玩一玩，所以我还是预约了。

4月2日晚上我又去刷了一下预约网站，发现第二天（4月3日）1:30我家附近的一个接种点有位子空出来了，接种的是辉瑞疫苗。我就把以前的那个预约取消，改预约了附近的这个。4月3号1:30我准时去了那个接种点。为了接种的方便我特地换上了短袖的T恤，这是我今年第一次穿短袖。那个接种点是在我们这里的一个大学的体育馆里，有很多的年轻志愿者在领路或接待，估计这些人想通过当志愿者能够提前接种。按照加州的规定，如果到这些接种点当志愿者，可以提前接种疫苗。

按规定在室内必须遮脸，我和以往一样拿一条头巾把鼻子和嘴遮起来，像西部片中的强盗。第一个接待人员说这样不行，递过来一个一次性的外科口罩让我戴上。第二个接待人员手里拿着一份打印出来的名单核对预约，但是名单上找不到我的名字。可能是因为我这个空位是有人临时取消了预约空出来的，所以预先打印出来的名单就没有我的名字。我给她看了我收到的通知预约成功的电子邮件，上面有一个预约码，她就让我进去登记。根据预约码，负责登记的人从电脑里找到我的名字，要了我的驾照去核对名字，然后给了我一张接种卡，上面有我的名字、生日、辉瑞疫苗的批号、接种的时间。他提醒我，把接种卡前后都拍照，万一卡丢了，照片可以作为接种凭证。我听他的建议对接种卡拍照，然后排队等着接种。

轮到我，护士问了我几个问题：你对疫苗里的成分有没有过敏？你以前接种疫苗有没有发生过过敏？你是否对什么东西发生过严重的过敏反应？你今天有没有感到自己生病？我的回答都是“没有”。那就可以接种了，她又问：你要打左手还是右手？我选左手。她就在左手上给我打了一针，用一个创可贴贴在针孔上面，然后给了我一张纸，写着“接种后指南”，让我到旁边的房间去观察15分钟。

我往那个房间走，有一个人把我拦下来，要走了我这张纸，问我说，那个护士是让你观察15分钟还是30分钟？我说15分钟。她就把这张纸放进一个机器，打印出一行字，注明观察到1:55，意思是我在那个观察房间待到1:55就可以走了。那个房间的门口放了福奇医生的画像，旁边写着可以跟这个画像合影，我没看到有人去跟它合影，大家都匆匆忙忙地走过去，在那个房间里头待着。我在等待的时候看了一下接种后的指南。一面列举各种各样有可能出现的不良反应，另一面建议到美国疾控中心的网站去登记，报告有没有什么不良反应。在等待的时候我就登记了。1:55一到我就回家。

当天什么事也没有，没有任何的感觉。第二天睡醒了以后发现接种了疫苗的左手如果抬起来会有一点酸痛，但是很轻微，到晚上症状就消失了。所以其实没有啥不良反应，不过我还是到美国疾控中心的网站报告说我感到肌肉有酸痛，但是很轻微。很多人打第二针的时候反应比较强烈，我希望我不是这样。

中国现在也在大规模地推广接种国产疫苗，主要是科兴和国药的灭活疫苗，据报道已经接种了一亿多剂了。有的是通过引诱，发钱、抽奖、发鸡蛋、发油，有的是通过强迫，不接种就没法去超市、没法去考试、没法上班等等。但是中国的疫苗接种把很多人排除在外。老人不能接种，以前是60岁以上的人不能接种，现在放宽了，75岁以上的才不能接种；有基础病的人不能接种；怀孕的人不能接种，甚至备孕的也不能接种。这跟美国的做法刚好是相反的，这些高危的人群在美国属于优先接种，在中国反而不敢让他们接种。这说明对国产疫苗的安全性其实是没底的，怕接种以后这些人出什么问题，为了少惹事，就不让他们来接种了，把相当多的人给排除掉了。

即使不属于这些高危的人群，也不一定就能够接种，因为接种当天也有各种各样的禁忌，如果当天喝过酒不让接种，甚至女的如果那一天有月经，也不让接种。接种完了以后还有各种各样的禁忌：接种的当天不能洗澡，不能喝酒，不能激烈运动。有的地方规定得更严，一星期以内不能喝酒，不能剧烈运动，不能吃海鲜，不能吃辛辣食品，饮食要清淡。这些禁忌很莫名其妙。

有一些人说，不对，很有道理呀，不让洗澡是怕沾了水以后伤口感染。其实那只是一个针孔而已，打下去以后过很短的时间，过十几二十分钟早就愈合了，根本不可能因为洗澡导致伤口感染。

还有一些人说，不让喝酒也很有道理呀，不是吃抗生素也不能喝酒吗？其实只有一类的抗生素是吃了不能喝酒的，那就是头孢类的抗生素。我们很清楚是因为吃这些药会在体内引起“双硫仑样反应”，这是因为这些药能抑制乙醇的代谢，即使喝了少量的酒也有可能导致酒精中毒。只是极少的药吃了以后不能喝酒，并不是所有的药吃了都不能喝酒，更何况接种疫苗又不是吃药。所以，这个禁忌是没有任何道理的。没有任何的证据能够证明喝酒会对免疫反应有什么样的影响。

饮食要清淡、不能进行激烈运动、不能吃辛辣的食品、不能吃海鲜，所有的这些禁忌也都是没有任何的道理的。只有在中国才这样的，在其他的国家，例如美国，对接种疫苗并没有太多的禁忌，更没有接种后的所有的这些禁忌。为什么中国有这么特殊的情况？难道是因为中国人是特殊的人种，体质比较特殊，跟世界上其他国家的人都不一样吗？当然不是。主要的原因是中国人的思维比较特殊，中国人有自己的独特的“逻辑”思维，这种思维我称之为“老中医思维”：不看证据、不讲逻辑，完全是拍脑袋，觉得这样干不行，这样做可以，然后就规定下来了。吃中药的时候要讲究“忌口”，各种各样的东西都不能吃，什么事都不能干，结果打疫苗也跟吃中药一样，也要“忌口”、也有各种各样的“禁忌”，甚至跟做月子一样不能碰水。还好，没有说要忌房事。

虽然疫苗是西方来的，接种疫苗的不是中医而是西医干的，但我经常说一句话：中国的医生，不管是中医还是西医，都是老中医。不管你吃的是西药、打的是疫苗，中国的医生也都把它当成了中药一样来看待了。对这种老中医的思维，作为一个讲科学的人，更要蔑视它。所以我打完疫苗的当天，就去激烈运动（爬山）三个小时，回家以后洗了个澡，又喝了一杯葡萄酒来庆祝一下，就是故意要气死老中医。

2021.4.4.

每年的3月15日是“国际消费者权益日”，每年这一天中央电视台都会举办一次“3·15晚会”，集中曝光一批假冒伪劣产品。今年的“3·15晚会”有一个节目曝光的是河北青县的羊肉，从里面检测出含有“瘦肉精”。晚会结束以后，中国七个部委马上采取联合行动，严厉打击在饲养时使用“瘦肉精”。这不是央视“3·15晚会”第一次曝光“瘦肉精”。2011年的“3·15晚会”上就曝光过了，在双汇公司的猪肉中检测出了“瘦肉精”。双汇在中国也算是一个名牌企业，这件事当时非常轰动。当时各个部委也都号称要严厉打击“瘦肉精”，但是过了10年，还是能够查出有养殖户使用“瘦肉精”。

“瘦肉精”究竟是什么东西？为什么屡禁不止呢？

“瘦肉精”是一大类药品的俗称，这类药品叫做“β肾上腺素受体激动剂”，它在体内起的作用跟肾上腺素类似，在临床上用它作为一种平喘药治疗哮喘，哮喘病人摄入它，支气管就会舒张，就能够缓解哮喘的症状。在上个世纪八十年代，国外有人发现，如果在饲料中添加这类药品，猪吃了以后会加快蛋白质的合成，肉里的脂肪含量降低了，这样就能够提高猪肉的瘦肉率。在上个世纪九十年代，中国引进了“瘦肉精”。当时有很多中国科研人员都在研究“瘦肉精”，发表了不少的论文，还因此得奖。但随后爆发出了一系列食品安全事故，都是因为吃了“瘦肉精”残留的猪肉导致了中毒。到了2002年中国政府就把“瘦肉精”给禁了。

“瘦肉精”有好几种。央视这次曝光的“瘦肉精”有三种：盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、莱克多巴胺。不同的“瘦肉精”的毒性、代谢很不一样。这三种“瘦肉精”中，我没有查到国外有人在饲养时使用沙丁胺醇，关于它的数据我不清楚，就不说了，我们只来说一下另外那两种——盐酸克伦特罗和莱克多巴胺。

盐酸克伦特罗是第一种“瘦肉精”，最早使用它来提高猪肉的瘦肉率。但是，这种“瘦肉精”有很大的缺点。第一，它的用量要很大才能够起到提高瘦肉率的作用。盐酸克伦特罗也是一种人用的药，在饲料中它的用量要比人用的药的剂量高得多，高达10倍以上。第二，它的代谢是很慢的。在科学上我们用“半减期”来表明一种药物代谢的快慢。盐酸克伦特罗的半减期是30小时，也就是说，吃了以后经过30小时它在体内的量才减掉一半，再过30小时再减一半。这个速度非常慢。由于用量比较大、半减期比较长，在猪肉中它的残留量就会比较高。而且，盐酸克伦特罗的毒性比较大。如果只吃10微克，就会出现心脏加速的中毒症状。如果吃的量再大一些，就会导致心脏病发作：心率不齐、心悸、颤抖、喘不过气，甚至有可能导致死亡。一般人听说的“瘦肉精”其实都是盐酸克伦特罗，那些“瘦肉精”食品安全事故都是因为吃了含有盐酸克伦特罗的猪肉引起的。

莱克多巴胺就不一样了。首先，它的用量是很少的，只要在一吨饲料当中添加几克莱克多巴胺就能够起到提高瘦肉率的作用。而且，它代谢的速度很快，半减期只有4个小时，猪吃了以后过4个小时就减一半，再过4个小时再减一半。这样，吃下去的莱克多巴胺很快就都排泄出去了。所以，对于添加了莱克多巴胺的饲料养殖的猪，是不需要有一个停药期的，当天吃完饲料就可以送去屠宰，因为很快它就都排泄掉了。而且，莱克多巴胺的毒性是很低的。我刚才说了，盐酸克伦特罗毒性很强，只要吃10微克就有心脏加速都中毒症状。而莱克多巴胺要吃20毫克才会出现这种心脏加速的症状。1毫克等于1000微克，也就是说，莱克多巴胺的中毒剂量是盐酸克伦特罗的2000倍。一个人一天要从肉中摄入20毫克的莱克多巴胺是不可能的事。按照美国的规定，猪肉里的莱克多巴胺含量不能超过10ppb，也就是10亿分之10。因为肝脏里的莱克多巴胺的含量要比在其他部位的高，所以美国规定在肝脏里头的量不能超过10亿分之50。按照美国对于莱克多巴胺残余量的规定，意味着一天要吃一吨以上的猪肉或400公斤的肝脏才能够达到出现心脏加速的剂量，这是不可能的，所以，莱克多巴胺是很安全的。

美国食品药品监督管理局早在1999年就已经批准可以用莱克多巴胺来当“瘦肉精”，可以在养猪时用它。后来又批准可以在养牛、养火鸡的时候使用莱克多巴胺。世界卫生组织和联合国粮农组织也在2012年批准了莱克多巴胺的使用。目前全世界有20多个国家允许使用莱克多巴胺。其他国家禁止使用莱克多巴胺并不是因为发现了它有什么不安全的地方，而是有别的因素。中国禁止莱克多巴胺就是因为它是“瘦肉精”，而中国对于“瘦肉精”一概禁止使用，所以莱克多巴胺也不能用。但是，美国在1999年就已经批准了可以在养猪的时候使用莱克多巴胺，这样就导致美国市场上的猪大部分都是喂了添加莱克多巴胺的饲料的。有一部分没有喂莱克多巴胺，那也是为了出口的需要，特别是出口到中国。因为中国不允许猪肉含有莱克多巴胺，所以要出口中国的那些美国饲养场就不使用了。但是，美国人自己吃的猪肉都是用莱克多巴胺养出来的。从1999年到现在已经吃了20多年了，没有发生过任何由莱克多巴胺引起的食品安全事故，说明它是非常安全的。

使用莱克多巴胺作为饲料添加剂不仅是安全的，而且对消费者来说，在健康方面也是有好处的。猪喂了莱克多巴胺以后，猪肉里的脂肪含量降低了。猪肉粒的脂肪主要是饱和脂肪酸，人吃饱和脂肪酸对健康是有害的，能够增加得心血管疾病的风险。所以，吃添加“瘦肉精”养出来的猪的肉，反而对健康是有好处的。而且，对环境也有好处，因为如果在饲料中添加莱克多巴胺，饲料的转化率提高了，那么需要的饲料就少了，而且猪排出的粪便也少了。

中国一概地禁止“瘦肉精”，其实是禁不掉的。使用“瘦肉精”最主要、最明显的好处是对养殖户的好处。添加了“瘦肉精”以后，需要给猪喂的饲料就少了，成本就低了。而且，“瘦肉精”能够增加猪的瘦肉，也就能够增加猪的重量。只要在屠宰之前的三、四星期喂“瘦肉精”就可以了，就能够让猪的体重多增加几十公斤，利润也就高了。成本降低了、利润升高，养殖户当然就愿意用了。虽然中国政府禁止了，还是有很多的养殖户要去冒险使用它，有利润在那里嘛。但是因为中国一概地禁止“瘦肉精”，对于养殖户来说没有什么选择。反正不管用什么样的“瘦肉精”都是违法的，能找到就用了，管它是盐酸克伦特罗还是莱克多巴胺？危险的、有毒的盐酸克伦特罗是全世界全部都禁止的，他们也用了；对于美国允许使用的莱克多巴胺他们也用，只是不一定专门去用它的。所以，没有选择的话当然就什么都用，对消费者风险反而大了，因为吃的猪肉有可能是用盐酸克伦特罗这种有害的“瘦肉精”养出来的。

如果允许使用莱克多巴胺这种安全的“瘦肉精”，让养猪户有一个选择，那么他们就没必要去冒险了，就用合法的、安全的瘦肉精好了，没必要去用盐酸克伦特罗了。在2011年双汇猪肉事件暴露出来以后，我呼吁过中国应该允许使用莱克多巴胺，这l养殖企业就没有必要去冒险使用盐酸克伦特罗了。但是，10年来莱克多巴胺在中国还是禁的。而且，在可预见的未来，还是会被禁的。这是因为”瘦肉精”的名声在中国太坏了，所以大家也就不愿意去区分还有安全的瘦肉精和不安全的瘦肉精，因为都把它叫“瘦肉精”了，结果就导致了大家认识的混乱。这一来就没有人敢去批准哪种安全的瘦肉精的合法使用了，何况中国政策的制定跟科学其实也没啥关系。

2021.3.29.