方舟子博客

猴痘病毒最早是1958年在实验室的猴子身上发现的，所以叫这个名称。但它并不只是在猴子之间传播，在其他动物之间，特别是在啮鼠类动物例如松鼠、老鼠之间也会传播，也能传染给人。1970年在非洲刚果第一次发现人被猴痘感染。

猴痘病毒跟天花病毒属于同一类，都是痘病毒科正痘病毒属。感染后出现的症状也很像，都是先发烧、头疼，然后出皮疹、起水泡，最后水泡结痂。不过，猴痘有一个症状是天花没有的，那就是淋巴结肿大，所以根据这一点可以区分感染的究竟是猴痘还是天花。

猴痘和天花相比有两个特点。第一，它的传染性比天花病毒弱得多。第二，它不像天花那么致命。天花的病死率非常高，高达30%；而猴痘的病死率相对比较低，平均大约3%～6%。目前发现猴痘有两个毒株，它们的病死率不同。在刚果发现的刚果毒株病死率高一些，大约10%；而在西非发现的西非毒株病死率只有大约1%。被西非毒株感染后，绝大部分人过两周左右就痊愈了。西非猴痘是一种自限性疾病，即使不采取什么治疗措施也会好，只有个别人会病死。目前在欧美发现的猴痘毒株就属于病死率比较低的西非毒株。

以前非洲每年大概有几千个猴痘病例，其他国家也有病例，只不过追根溯源都是从非洲传过来的。美国第一次发现猴痘是在2003年，当时有70多人被猴痘感染，追踪结果发现其源头是从非洲进口的老鼠。非洲老鼠到了美国后跟土拨鼠养在一起，老鼠携带的猴痘病毒就传染给了美国的土拨鼠，土拨鼠作为宠物卖出去又传染了人，最终有70多人被感染。其中只有两个小孩病得比较重，要住院，但是没有人死亡。美国去年发现了两个猴痘病例，追踪的结果也是从非洲传过来的。这一次在几个国家同时爆发了猴痘疫情，而且找不到源头，并非都能查到是从非洲输入的。因此这一次猴痘疫情让人比较重视，担心会像新冠一样来一次大流行。

不过，猴痘大流行是不太可能的。猴痘病毒跟新冠病毒非常不一样。新冠的传播途径主要是空气传播，防不胜防。而猴痘主要是通过接触传播，或者是直接接触，碰到了病人的体液或病人伤口的分泌物；或者是间接接触，病人的体液、分泌物粘到了物体上被人碰到。猴痘也有可能通过飞沫传播，吸入了病人呼出的飞沫也能被感染，但是能够传播猴痘的飞沫比较大，所以传播范围很小，跟病人面对面长时间接触才有可能通过飞沫被传染。传播途径的不同决定了猴痘的传染性比新冠弱得多。一个传染病的传染性的高低要看基本传染数，即在没有采取防控措施、人群又无免疫力的情况下，一个感染者平均能够传染给多少人。新冠的奥密克戎变异基本传染数已经大于10，而猴痘的基本传染数现在估计大概只有1～2。

被新冠感染以后，大约四分之一的人始终没有症状。无症状感染者具有一定的传染性，而有症状的人在出现症状之前也可能具有传染性，如此一来，没有症状的人也能传染给别人，防不胜防，因为没法把这些人都找出来隔离。这方面猴痘也和新冠不同。猴痘被传染了以后都会有症状。感染猴痘病毒后大概有10天左右的潜伏期没有症状，在潜伏期没有传染性，必须有症状以后才会传染。因为猴痘有很明显的症状，我们就知道谁被猴痘传染了，就可以把他及其密切接触者隔离起来，很容易把传染链打断，也就不容易传开去了。

新冠病毒和猴痘病毒属于不同类的病毒。新冠病毒是RNA病毒，RNA病毒有一个特点，很容易发生突变，出现新的变异。病毒不断地出现新的变异，传染性就变会得越来越强，而且这些新的变异有可能让以前被感染过或接种疫苗产生的免疫力失效。猴痘则是双链DNA病毒，非常稳定，不容易发生突变，也就不容易产生新的变异。所以，被猴痘感染过就终身免疫了，接种过猴痘疫苗也会终生免疫。所以，猴痘不容易出现像新冠那样一波一波的疫情大流行。

猴痘病毒跟天花病毒都属于正痘病毒属，正痘病毒有一个特点，它们彼此之间可以交叉免疫，被某一种正痘病毒感染过，对其他正痘病毒也会有免疫力。牛痘病毒也属于正痘病毒，以前用牛痘做天花疫苗就是因为接种牛痘对天花同样有免疫力。后来天花疫苗用的是另外一种病毒，叫做痘苗病毒，它很可能是从马那里来的马痘病毒，也属于正痘病毒，接种了痘苗病毒也会对天花产生免疫，所以用它做天花疫苗。

接种天花疫苗同样也能对猴痘产生免疫。现在研究的结果，天花疫苗对于猴痘的有效率高达85%。四、五十岁以上年纪比较大的人，比如我，小时候接种过天花疫苗，就对猴痘免疫了，不用担心会被它传染。但是，由于人类消灭了天花以后就不再大规模推广接种天花疫苗，所以年轻一些的人没有接种过天花疫苗，就对猴痘没有免疫力，这就是这几年来非洲每年有几千个人被猴痘感染的原因。

然而，人类虽然已经消灭了天花，并没有因此就不生产天花疫苗了，天花疫苗一直还在生产。很多国家为了防止恐怖主义把天花病毒当成生物武器发动袭击，储备着天花疫苗，在出现猴痘疫情的时候，天花疫苗也就用得上。但也不必急着让大家都接种天花疫苗来预防猴痘感染，只需要对高危的人群（最可能被它感染的医务人员、社区人员及感染者家属）接种天花疫苗预防感染，就可以把疫情压下去。此外，现在治疗天花的抗病毒药物对于猴痘也是很有效的。

所以，猴痘跟新冠很不一样，猴痘是不太可能像新冠那样变成全球大流行的，但是局部的爆发是有可能的。因为有现成的天花疫苗可以用于预防，又有抗病毒的药物可以用于治疗，即使在某个地方局部爆发了猴痘疫情，也没什么可怕的。

2022.5.21.录制

2022.7.28.整理

俄国官方媒体报道，俄国以前负责生化问题委员会的负责人说，他们早就发现美国在乌克兰研究针对俄罗斯人口的“种族生物武器”。他说，美国从乌克兰以及俄国其他邻国的斯拉夫人身上搞到了生物材料，研发出针对斯拉夫人的生物武器，要让斯拉夫人的妇女丧失生育力，让斯拉夫人免疫力下降，最终导致绝种。

这种指控是非常荒唐的。如果美国真的根据斯拉夫人的生物材料研究出了针对斯拉夫人的生物武器，那么受影响的可不只是俄国的人口。乌克兰的人口，以及俄国那些斯拉夫邻国的人口也都会受影响，因为他们跟俄国人一样也都是斯拉夫人。他们会愚蠢到去帮助美国研究针对斯拉夫人的生物武器，让自己也断子绝孙吗？有点脑子的人都不应该相信这种指控。但是，在中国就有很多人信，很多人传。中国人还相信美国在研究针对中国人的生物武器。可能伊朗也认为美国在研究针对伊朗人口的生物武器，朝鲜也认为美国在研究针对朝鲜人口的生物武器。美国太坏了，想把其他国家的人口都给灭了，就剩它一个国家。

新冠疫情刚刚爆发的时候，还只限于中国国内，当时很多中国人在网上说这个新冠病毒就是美国搞出来专门针对中国人的生物武器。后来新冠病毒满世界传，美国的疫情也非常严重，没有人再说它是针对中国人的生物武器了，变成了说是美国人搞出来的生物武器，不只是针对中国人的，而是针对全世界的。更早一点，在2003年非典期间，有很多中国人认为SARS病毒是美国人研究出来专门针对中国人的基因武器。还有很多中国人，特别是崔永元的粉丝，认为转基因食品也是美国人搞出来要让中国人断子绝孙的生物武器。

只要有一些生物学的知识，就知道这些都是无稽之谈。“中国人”并不是一个生物学的概念，并不是一个有自己特殊基因的遗传群体。“中国人”是一个文化的概念，在被称为“中国人”的人群当中有各种各样的遗传群体，可能有好几十个、几百个，甚至更多。所以并不存在什么特殊的中国人基因。中国人并不是一个特殊的人种，不具有只有中国人才有，别的国家、别的民族都没有的特殊基因。

在中国人身上有的基因，在其他国家、其他民族或多或少也有，只是量的区别，并不是质的不同。比如，很多中国人都有乳糖不耐症（喝多了牛奶会拉肚子，因为消化不了里面的乳糖），这跟基因是有关系的。如果美国针对乳糖不耐症研发出了一种生物武器，大多数的中国人当然都会受影响，都会被灭掉了。但是，其他国家也都有乳糖不耐症的人，特别是在东亚非常多，所以日本、韩国也会大受影响，这些都是美国的盟国。而且，其他的国家、民族，包括白人，他们也是有乳糖不耐症的，只不过比例相对比较低而已。那么，美国人搞出的专门针对乳糖不耐症的生物武器，岂不是也要把白人消灭掉一部分？

再退一步说，即使哪一天美国研究出了中国人身上有一种特殊的、神秘的基因，是只有中国人才有的，所有的中国人都有，其他的人没有，然后研究出专门针对这种神秘基因的基因武器，要把中国人全部都消灭掉。但是大家要知道，在美国有几百万华裔，他们是中国人的后代或者中国的移民入籍成了美国公民，难道美国也要把自己好几百万公民都给消灭掉吗？所以这根本就是不可能的。但是很多中国人相信美国就是这么坏，宁愿杀死自己几百万公民，也要研究专门杀中国人的基因武器。

有这种想法的还不都是普通的中国人，有一些搞生物医学研究的“专家”也这么认为。大约20年前，我曾经应邀访问过华大基因公司。其老总汪建给我看了一份他们写给中央政府的报告，要求拨款给中国人的基因测序。当时华大基因参与的人类基因组计划已经完成了，要找新的项目，就想到了要测中国人的基因组序列。那个报告谈了为什么要测中国人的基因组系列，其中的一个意义就是防止美国研究出针对中国人基因的生物武器。我质问汪建：如果真的存在一种特殊的中国人基因，美国人要研究针对中国人基因的生物武器的话，首先要知道的是中国人的基因组序列，你们现在去测中国人的基因组序列，结果是要公开的，这不是在帮助美国人研究针对中国人的基因武器吗？汪建当时被我问得哑口无言，承认他们那么写只是为了讨好中国军方，因为中国军方很多人相信美国在研究针对中国人的基因武器。

很多中国政府官员也相信美国人有一个阴谋，要研究针对中国人的基因的生物武器。所以，中国政府要严控中国人的基因资源不外流，不被美国人偷去。如果中国人的生物材料要出口，手续很多，控制得非常严，就是担心中国人的基因会流失，会被美国人拿去。他们也不想想，如果美国人真的要研究中国人的基因，根本没必要跑中国研究。美国本土就有好几百万华裔，他们完全可以研究这些人的基因，干嘛非得去中国？有人说，这些人的基因已经被别的人种污染了，不纯。即使是那样的话，每年也有无数的中国人去美国留学、工作、移民、旅游，在体检和接受医疗时，他们会被抽血，甚至不需要抽血，拔一根头发，美国人就掌握了中国人的基因。何必那么麻烦，跑到中国去窃取基因资源呢？

所以，只要有一点脑子，稍微想一下，就会知道所谓美国在研究或者已经研究出针对中国人的基因武器，是一种根本经不起推敲的阴谋论，相信这种阴谋论的人都是没有脑子的人。可笑的是，在中国就是有很多人相信这种阴谋论，不只是普通中国人，还有“专家”、中国政府的官员也都相信，都是一帮没脑子的。

2022.3.23.录制

2022.6.30.整理

上海有一个叫汪诘的人自称是职业科普人，却一直在散布一些伪科普信息。他是学金融出身的，不知道为什么改行去做他不可能搞懂的科普。汪诘最近采访了上海疾控中心的朱医生。朱医生说，上海虽然新冠疫情很严重，但几乎所有被感染的人都是无症状的，只有极少数是重症，没有危重症，也没有人死亡，大家不要恐慌，要平常心对待，把新冠当成感冒；如果被感染了，最好不要去隔离，在家里面待着就好了。这个通话录音在网上传得很广，很多人说上海的朱医生是良心医生。上海时不时地会冒出“良心医生”，因为人们在疫情期间总是希望出现一个类似于救世主的医生来带领大家走出困境。

告诉大家不要对新冠恐慌，这是对的，但是她依据的两条理由是不成立的，是在帮助官方宣传假数据。官方一直宣称上海感染的人几乎全都是无症状，上海这波疫情持续这么长时间到现在也没有一个死亡。这是官方的口径。但这两条都是假的，是在编造假数据。上海卫健委主任邬惊雷说上海的数据跟其他国家和中国其他地方的数据是一致的，奥密克戎二代百分之八、九十都是无症状。这完全是胡说。姑且不跟其他国家比，就跟中国的其他地方比，比如跟疫情和上海一样严重的吉林市比，也不是像上海这样几乎所有人都是无症状，而是有症状和无症状的比例差不多。其实，疾控中心的朱医生也解释了，上海有这么多无症状感染者是因为上海用了自己的诊断标准，如果没有肺部影像诊断，就都归为无症状。她还狡辩说，因为中国的新冠诊治指南没有列什么叫无症状，所以上海就自己搞了无症状的标准。但是，诊治指南列了轻症、重症的标准，不能因为没有提到无症状，就把轻症和没有肺炎的重症都归为无症状，因为所谓无症状就是没有任何症状。

上海至今没有人病死，也同样假得离谱。不要说跟其他的国家比了，跟香港比就知道了。香港同样传的是奥密克戎二代，但是香港在最高峰的时候一天死两百多人，难道香港人跟上海人是属于不同的人种？只要一想就知道，中国新冠几乎没有人死是怎么回事。吉林市报告两个病死后遭到了国家卫健委的驳斥，撤掉了两名区长以后，吉林也没有死人了，新冠病毒学乖了。比吉林稍后发生疫情的长春更是4万多个病例一个没死。朱医生也说了，健康人是不会因新冠死的，但是基础病人会因为并发症死。这透露出了把有基础病的人感染后因并发症死亡的都不算是新冠死亡。但是，新冠死亡的几乎全都是由于并发症，都不算成新冠死亡，新冠在中国就变成了一个不会死人的传染病。其实中国官方很清楚这些数据是假的，如果是真的，如果上海几乎所有人被感染后都没有症状而且不会死人，那就完全没有必要严防死守。采取严防死守的措施，说明官方很清楚数据是骗人的。

中国支持严防死守的人以前很多，现在严防死守越来越严厉，挨到铁拳的人越来越多，有的人就开始改变立场了。一些中国专家，还有很多网民都改口说不要再严防死守了，因为现在传的是奥密克戎二代，已经发生变异，病毒的毒性减弱了，病死率已经非常低，跟流感是一样的，要当普通流感甚至普通感冒来对待。还说这是国外研究的结果。

国外的确有这样的研究，英国现在的新冠病死率已经低于流感了。但是，不能拿国外的数据用于中国。发达国家之所以新冠病死率跟流感差不多，甚至还要低，是因为他们已经普遍接种了信使RNA疫苗，没有接种的也基本上都被新冠感染过了。总之，他们几乎所有人体内都已经有了对新冠的免疫力，所以病死率才会那么低，但不能因此就说奥密克戎对没有免疫力的人病死率本来就这么低。

国外也有没有接种疫苗的人被新冠感染以后的病死率数据，这更能反映奥密克戎的致病性高低。加州圣地亚哥在奥密克戎疫情最严重的时候有过统计，没有接种疫苗的人被奥密克戎感染以后的病死率大约是0.55%。这个数据和其他地方的数据接近。这是病例死亡率，是指确诊的人的病死率，不包括漏检的。根据凯撒医疗系统的数据，在奥密克戎疫情期间南加州实际感染人数是确诊病例的2.5倍。因此包括所有感染者的感染死亡率大约是0.22%。而且，由于奥密克戎的超强免疫逃逸能力，未接种疫苗的感染者相当一部分以前已被新冠感染过，这些人对奥密克戎有一定的免疫力，拉低了死亡率，也就是说，既没接种疫苗以前又没感染过新冠的奥密克戎感染死亡率应高于0.22%。

流感的感染死亡率在不同的年份有高有低，低的有0.05%，高的有0.1%。奥密克戎感染死亡率大约是流感感染死亡率的2～4倍。所以，认为奥密克戎的致命性已和流感一样，是错误的。而且，除了病死率还要考虑到传染性。流感的基础传染数很低，大约1.3，奥密克戎二代基础传染数非常高，超过10，差不多是流感的10倍。一旦传染开去，被感染的人数要比流感多很多，病死率又比流感高很多，病死人数就会比流感多得多。所以，我们既不要对奥密克戎恐慌，也不要把它轻描淡写地说成像流感一样。

发达国家现在能够“躺平”，是因为已经普遍接种了信使RNA疫苗，没有接种的也大都被传染过了。而中国这两个条件都不具备，是不能“躺平”的。我一直反对中国搞严防死守，而中国现在没有完全放开的条件，那么应该怎么办？应该找一个平衡点。要放弃清零政策，但也不能完全放任自流，而应该采取适当的管控措施。这就是国外在大规模接种疫苗之前采取的做法，采取适当的管控措施，比如避免人群的聚集，让病毒慢慢传去，压平曲线，不要让医疗系统崩溃。不要再搞全民核酸检测，人挤人地扎堆儿，是在加速病毒的传播。如果被感染了无症状或是轻症，完全可以让这些人在家里自我隔离，没必要拉到集中营。实际上就是要抄国外前段时间的作业。

其次，赶快进口信使RNA疫苗推广接种。以前已经接种过两针灭活疫苗的，再补种一针信使RNA疫苗，这样达到的效果，根据国外的研究，大致相当于两针信使RNA疫苗。虽然两针信使RNA疫苗效果不如三针信使RNA疫苗，但还是有一定效果的，至少比三针灭活疫苗要好。

但是，中国要实现这两点，目前看来没什么可能。一方面还在继续严防死守、坚持清零不动摇，而不是想要压平曲线；另一方面还在继续抹黑信使RNA疫苗，根本就没有考虑引进信使RNA疫苗。饶毅最近写了一篇文章，也在抹黑信使RNA疫苗。他说信使RNA疫苗接种了以后会让人发烧，不好，所以要普及中国的灭活疫苗，灭活疫苗比信使RNA疫苗好。饶毅本科还是江西医学院出身的，却没有一点医学常识。发烧是接种所有的疫苗，包括灭活疫苗都可能出现的不良反应。那只是轻微的不良反应，不能把它说得极其恐怖，变成了信使RNA疫苗的劣势。所以，像饶毅这种“专家”（首都医科大学校长在人们的心目中就是专家）也在抹黑信使RNA疫苗，也在鼓吹接种不会有什么效果的灭活疫苗，更不要说官员，他们肯定很信这种“专家”的。而且，为了国产疫苗的利益，为了反美舆论的需要，中国目前是不太可能引进美国疫苗的。

我提出的这两点如果在可预见的未来做不到，中国的疫情在可预见的未来就不可能结束。所以说，中国疫情是没有尽头的寒冬。

2022.4.5.录制

2022.6.24.整理

中国一遇到有新冠疫情就搞全民核酸检测，这是中国特色的严防死守手段之一。现在又多了一样，全民做抗原检测，而且比核酸检测做得还频繁。例如上海，有的小区要求三天抗原检测、两天核酸检测，有的小区要求四天抗原检测、一天核酸检测，对服务人员则要求一天做一次核酸、两次抗原。

抗原检测的优势是可以自己做，而且很快速。从鼻腔取样放到试剂里，将试剂滴到试纸上，几分钟后就能够出结果。如果是一条带，说明是阴性；如果是两条带，说明是阳性。

有人发现，如果不取样，直接把试剂滴到试纸上，还是有一条带显示出来，表明是阴性，怀疑是不是抗原检测有问题。不是的。只滴试剂显示一条带是正常的。那一条带是对照带，目的是为了表明试剂有效、操作正确，跟有没有取样没有关系。

对照带上是抗体的抗体——新冠抗体的抗体，能够跟新冠抗体结合。试剂里含有新冠抗体，它经过特殊处理，带着显色剂，例如金子。新冠抗体能够跟对照带上的抗体的抗体结合，显色剂也就跑到试纸上，所以带就显色出来了。另外一条带上面是新冠的抗体，不过没有带显色剂。如果从被新冠感染过的人的鼻腔取样，鼻腔粘液里含有新冠病毒，也就是抗原，能够跟试纸的第二条带上面的新冠抗体结合，同时又能够跟试剂里的新冠抗体结合，试剂里的新冠抗体是带显色剂的，它通过跟病毒结合到了第二条带上面，就显色出来了。这就是抗原检测的原理。

抗原检测虽然有简单、快速的优点，但是跟核酸检测相比比较不准确。判断一种检测的准确性有两个指标：假阴性率和假阳性率。抗原检测的假阴性率大约20%，跟核酸检测差不多。它的假阳性率是3%。也就是说，给100个没有被感染的人做检测，有3个会被误判断为阳性。核酸检测的假阳性率是1%甚至更低。所以，如果抗原检测结果是阳性，还要再做核酸检测，确认是假阳性还是阳性。国外就是这样的。美国也在推广抗原检测，目的是让人们自己去测。有症状，怀疑是不是得了新冠，拿抗原检测快速测一下，如果阳性再去做核酸检测确认，如果阴性就算了。这本来是抗原快速检测的用途，但上海现在几乎天天都在做核酸检测，其准确度比抗原检测还要高，完全没必要再去做抗原检测。抗原检测反而做得比核酸检测还要多，这不就是搞笑吗？为什么要这么干？唯一的目的就是为了赚钱。中国之所以一遍一遍地全民做检测，目的就是为了让检测公司赚钱，不是有科学上的必要。前面核酸检测公司已经赚了一大笔钱了，做抗原检测的公司现在也要来瓜分这个市场。

既然目的是要赚钱，一般的人就没有必要折腾自己，每天捅鼻子。要应付白卫兵、居委会的检查，怎么办？不取样滴试剂就行了，就会显示出一条带表明是阴性。检查的人没法知道有没有取样，所以可以这么应付过去。而且这样做还避免了假阳性。如果是假阳性还要被抓去集中隔离，不就惨了吗？所以，抗原的检测很容易骗过去，假装自己是阴性。

除了核酸检测、抗原检测，新冠还有一种检测，即抗体检测。抗体检测跟抗原检测、核酸检测存在着很大的不同。核酸检测、抗原检测检测出来的都是一个人刚刚被感染，还具有感染性，所以要隔离或自我隔离。而抗体检测不是。抗体检测一般查的是IgG，是已经被感染了很多天以后，抗体浓度比较高，才测得出来。所以它主要测的是曾经被感染过，现在可能已经康复，不具有感染性了。

最近北京大学教授兼首都医学大学校长饶毅在提倡全民做抗体检测，为此写了几篇文章。饶毅说可以通过抗体检测来知道一个人体内的抗体水平高低，这样就可以知道他的免疫力有多强，因此决定要不要给他发良民证（饶毅把这叫做“蓝卡”）。如果认定他对新冠已经有免疫力了，给他发“蓝卡”，就可以让他自由活动了。饶毅说，抗体检测和抗原检测一样简单、快速，所以容易推广。

抗体检测是有简单、快速的，那是在新冠疫情早期有人推出来的。从指尖取一滴血滴在试纸上，因为试纸上有新冠病毒的抗原，如果有带出来，说明体内有针对新冠的抗体。但是这种检测很不可靠。一滴血含有的抗体的量很低，所以这种检测很不敏感，各方面的指标都很差。这就是为什么后来没有人再去搞这种快速的抗体检测了。而且这是定性的检测，看不出来体内抗体水平的高低。

要定量测一个人体内抗体水平的高低，就不能用这种简单的快速方法。首先抗体量要足够多，所以要抽静脉血。其次，要把样本拿到实验室由专业人员做实验，时间也比较长，要一两天才会出结果。所以不像饶毅说的像抗原一样简单快速。而且，一般抗体实验测的是针对新冠的抗体总量，它的高低反映不了一个人的免疫力高低。这是因为总抗体里什么抗体都有，绝大部分抗体是没用的，只有中和抗体是真正有用的。从总的抗体的量看不出中和抗体的高低，有可能总抗体的量很高，但里面根本就没有中和抗体，那还是没用。

被人说了以后，饶毅又发一篇文章，改建议全民检测中和抗体，要根据中和抗体的量来决定一个人免疫力是高是低，要不要发良民证。饶毅认为检测中和抗体也是很简单、快速的。这表明他根本就不知道中和抗体的滴度是怎么测的。测中和抗体的滴度比测总抗体的滴度要困难得多，要做结合竞争的实验。以前要用活病毒做实验，跟中和抗体竞争和细胞上的受体结合，以此判断中和抗体的滴度。用活病毒做实验对实验室的要求很高，要生物安全三级的实验室才能做。后来发明了假病毒，也就是模拟病毒，上面有S蛋白。用假病毒跟中和抗体做竞争实验，因为没有用到活病毒，一般实验室也能做。即使这样，由于是比较复杂的实验，对实验人员的要求比较高，而且花的时间也比较长，一个实验周期要好几天。做中和抗体实验也抽静脉血。

去年杜克大学的一个华人教授发明了一种快速检测中和抗体的办法，不用活病毒，也不用假病毒，而是用蛋白片断，他把它叫做“替代病毒”。号称能够代替原来的常规办法，几个小时就能测出来中和抗体滴度。但是它的说明书说这个检测办法用来做定性的检测，只检测有没有中和抗体，不检测中和抗体含量的高低，那就没啥用了，没有推广开去。现在各个实验室做中和抗体滴度的检测还用的是活病毒或者是假病毒。

以后即使能快速定量检测中和抗体，意义也不是很大。的确，很多实验室都在研究新冠中和抗体的滴度，来对比疫苗的有效性究竟是怎么样的。信使RNA疫苗产生的中和抗体滴度要比灭活疫苗产生的中和抗体滴度高很多，就认为信使RNA疫苗比较有效。但是，这对比的是统计的结果，是对比中和抗体滴度的中位数或平均值，不能用在个人的身上。个人存在个体的差异，而中和抗体的滴度变化范围很大。一个人的中和抗体滴度高，并不一定表明他的免疫力就比中和抗体滴度低的人强。饶毅要求根据每一个人体内中和抗体滴度的高低来决定免疫力的高低，说明他根本就不懂，在理论上就不成立。更何况做中和抗体滴度的检测很麻烦、很费时、很费钱。只有像饶毅这种没有基本的免疫学知识的人才会这么异想天开要全民测抗体甚至测中和抗体。

有人怀疑，饶毅这么拼命鼓吹要全民检测抗体，除了愚蠢之外是不是还有商业的目的。饶毅并不是一个单纯的科学家，他也办公司，跟妻子联合办了一家生物技术公司，叫做“原基华毅生物科技有限公司”，拉到投资了，号称要研发针对神经系统疾病的药物。这就是为什么他老在骂上海药物所搞的号称治疗阿滋海默症的假药971。那的确是一种假药，但饶毅为什么只骂这种假药？就是因为存在竞争关系，都要搞针对神经系统疾病的药。但是，在中国研发新药是很难的。很多研发新药的或者去卖假药，或者去做保健品，或者去卖试剂，或者去搞检测了。

饶毅这家公司是不是也想搞新冠的检测？我们没证据不能胡乱推测。但是，大家还是要留一个心眼。现在新冠检测的市场太庞大了，而且在中国会越来越庞大。很多人都想趁机捞一笔来瓜分这个市场。被核酸检测分掉一部分了，现在又被抗原检测再分掉一部分。下一步是不是又有人想出什么新的检测方法？管它在科学上成不成立，只要领导同意了，也去瓜分一部分的市场？这值得大家警惕。

2022.4.21.录制

2022.5.12.整理

给饶毅上一堂生物课，讲讲新冠病毒演化三大趋势

·方舟子·

北大生命科学学院教授兼首都医科大学校长饶毅与携程网老总梁建章关于新冠病毒会怎么演变的争论愈演愈烈。梁建章写了一篇文章回应饶毅，饶毅又新写了一篇文章教育梁建章。饶毅的新文章《新冠与科学（及道德）》更进一步暴露出他缺乏生物学基础知识，不懂生物学基本概念。

饶毅之所以认为中国应该坚持动态清零、严防死守，理由是，新冠病毒要怎么变是没有人能够知道的，有可能传染性变得更强，也有可能传染性变得更弱；有可能致病性变得更强，也有可能致病性变得更弱……什么可能都有，没人能做出事先的预判，只能等发生了以后再回头研究。梁建章说饶毅指的是病毒会随机变异。饶毅却否认他这么说过，以懂分子生物学的人的身份教育梁建章：

“这句话是在科学上是不严谨的，是错误的。我从来没有说过‘病毒会随机变异’。

“如果从没有学过统计的病人角度，可能觉得随机，但从科学角度，并非随机。病毒的变异是因为核酸序列改变。病毒（或任何DNA、RNA）序列在自然界的改变是因为核酸本身的物理、化学、生物因素，以及核酸所处环境的物理、化学、生物因素。核酸序列的不同部分，并非有同等的变异可能，而是经常有热点和冷点。所以，不能说变异是随机的。只是我们一般不掌握其规律，特别是还在流行期间，没有完结之前，我们没有人能够说出其规律，只能含含糊糊，‘随机’都不能说。”

变异（或突变）是随机的，这是生物学基础知识，大家回忆一下高中生物课，对此有介绍。生物学基础知识当然未必就永远正确，有可能被新发现推翻，但是饶毅想要否定这个基础知识的理由表明他其实不懂什么叫做“随机变异”。生物学上的随机并不是数学意义上的随机，并不是说所有的可能性概率都是相同的。它指的是变异没有方向性，各种可能都会发生，虽然也许发生的概率不是一样的。饶毅此前一直强调，新冠病毒要怎么变，各种可能性都有，这指的就是变异的随机性。只不过他没有学过高中生物，不知道人们说的随机性指的是什么意思，还以为是不懂统计学的人的无稽之谈。

虽然变异是随机的，但是不等于说我们就没法知道病毒会怎么样演变。大家再回忆一下高中生物的内容，在随机变异的基础上，还有自然选择在起作用，而选择是有方向性的。虽然什么样的变异都可能发生，但是变异的结果是不同的，不同的变异会对生物体的生存以及病毒的传播能力产生影响。那些传播能力比较差的病毒变异传不下去，而那些传播能力强的病毒变异会越传越多，就会变成一个优势变异。所以，变异虽然没有方向性，但是选择是有方向性的，会让病毒向传播能力强的这个方向演化。

    但是饶毅对此也否认：

“梁博士说：‘传播性可能变强（不太可能变弱）’。这是没有科学基础的断言。有些病毒有时传播性增加，有时减弱。2003年的SARS，可不是哪一个人控制的，而是自己消失的，不能是它因为传播性强而消失的？”

这种说法也暴露出饶毅不具备生物学的基本概念。我们说的病毒演变趋势指的是受自然选择影响的结果。但自然选择的作用会被人为的干预破坏。SARS之所以消失不是因为SARS的传播性变得越来越弱最后变没了，而是人为强力干预的结果。在SARS演变成大流行之前，在疫情的早期，人们采取了严防死守的措施。严防死守对于控制SARS疫情很有效，因为SARS有一个特点，感染的人基本上都会发烧，把那些发烧的病人全部找出来隔离，病毒的传播链被打断，SARS就消失了。这跟病毒的演变趋势没有关系。

根据自然选择原理，我们可以对新冠病毒会怎么演变做预测，可以知道大概的趋势会是怎么样的。

第一个趋势是，新冠病毒的传染性会越来越强。这是因为，一般来说，传染性越强的变异传播能力也会越强，更容易传播开去，变成优势的变异。这是最容易理解的一个演变趋势。

新冠病毒演变的第二个趋势是，致病性会变得越来越弱，因为致病性弱有助于新冠病毒的传播。关于这一点我在《驳斥饶毅伪科普，说说新冠病毒的演变趋势会是怎样》已经谈过，在这里就不重复了。

新冠病毒演变的第三个趋势是，新冠病毒的免疫逃逸性会变得越来越强。如果一个人曾经被新冠感染，或者接种过有效的新冠疫苗，那么他就对新冠病毒有了免疫力，能预防新冠的感染。但是，如果新冠病毒发生了变异，可以突破免疫力，也就是“免疫逃逸”，那么这样的变异就容易传播开去。不具有免疫逃逸性的那些病毒变异传不了，具有免疫逃逸性的变异也就更容易传播，即使它的传染性不强也容易传播开去，而成为优势变异。

现在回头来看，新冠病毒的演化的确出现了这些趋势。新冠病毒的变异的确传染性越来越强了。德尔塔变异的传染性已经比原来的那些变异要强很多，奥密克戎变异的传染性又比德尔塔变异强很多。奥密克戎变异出现了第二代，第二代比第一代的传染性还强。现在又出来奥密克戎第三代，初步的研究结果也是传染性要比第二代强。所以这个趋势是很明显的。关于致病性，目前看来趋势也是变弱了。新冠病毒变异的免疫逃逸性也是变得越来越强。德尔塔变异的免疫逃逸性比以前的原始毒株要强，也就是说疫苗对它的有效性降低了一些。奥密克戎变异的免疫逃逸性又进一步加强，疫苗对它的有效性又降低了。

但是，大家要知道，生物的进化不是无限的，而是会受到各种各样的制约的，这叫做“进化的制约”。虽然总的趋势病毒的传染性会越来越强，但并不是没有顶，到一定的程度就没法突破了。其他的趋势也是这样。

大家还要知道，生命系统不同于物理系统，是一个复杂系统，会受到很多因素的影响，而且其中很多因素我们是不知道的。我们谈的只是一个大的趋势，而大的趋势在一个复杂系统是有可能会有例外的，特别是在短期内是会有波动的。

我看了一下梁建章的简历，他是学计算机出身的，在生物医学方面可以说是一个外行。但是他在病毒演变这个问题上能吊打以内行自居的北大生命科学院教授，这是因为他们的争论其实不涉及到什么高深的生物学问题。虽然饶毅一直在嘲笑别人不懂分子生物学，但这里面不涉及分子生物学的前沿问题。他们争论的这些问题只涉及到高中生物学、本科生物学的知识。一个人如果学过高中、本科的生物学，或者虽然没学过本科的生物，但是经常看生物方面、特别是进化论方面的科普，那么就不难理解、掌握这个问题。

这恰恰是饶毅的短板。他高中的时候没有受过很好的教育，当时可能连高中生物课都没有。他大学本科上的又是医学院——江西医学院，当时可能也没有开普通生物学课。本来就没有受过很好的生物学基础教育，各种因缘巧合让他当上了生命科学学院的教授，之后就不屑于再去补基础课了，觉得自己懂，能够看得懂文献。但是，没有相应的基础，也未必看得懂文献。所以我一直建议饶毅应该好好地去补一补生物学本科的课程。现在看来，让他去读生物学本科的教材他也未必能看得懂。按他这种和外行一样的程度，他应该先从高中生物补起，再同时看看生物学的科普。

我这个建议饶毅肯定是听不进去的，会觉得我是在侮辱他。越说他基础差，他越觉得自己了不起，越要显摆自己是专业人士，是教授，是站在山上俯瞰外行的，而且更要炫耀自己懂。就像他在最新的文章里说的，他不仅懂他研究的很狭窄的那个专业领域，还懂八门生物学科；而且不仅懂生物学科，还懂美国历史、中国近代史、科学史，声称在这三个学科他都达到专业的程度了。

他愿意这么显摆自己本来问题不大，很多人特别是很多教授都有自吹自擂的坏毛病。但是问题在于，饶毅不是一个普通的教授，而是一个目前在中国很有影响力的教授。这几年来他被中国媒体打造成了正直敢言的科学界良心、科学界鲁迅，他说的话很多人会信。而且，他现在有中国名牌大学生命科学学院教授的头衔，还是首都医科大学的校长，显得很权威、很专业。这样就可以把那些外行吓住。南京大学新闻学院教授杜俊飞虽然不同意饶毅关于新冠疫情的看法，但是他不敢说饶毅在科学上有问题，反而要恭维他，说“没有多少质疑者有资格与饶毅教授辩论其文章中的科学原理”。他要批的是饶毅有“科学理性的自负”，把饶毅当成科学、理性的代表。他不知道的是，饶毅文章里头的科学问题大了，一个好一点的生物系本科生都能够看出他的文章宣扬的实际上是伪科学。

但是饶毅还是能够把这些外行吓住，而且还有可能把领导也吓住，觉得这是一个很权威的人提的建议。这就很可怕了，因为现在他们讨论的这个问题不是一个纯学术问题，而是涉及到防疫措施，涉及到国计民生。像饶毅这样不学无术、生物学基础很差，却要显摆自己非常懂，又有专业人士、学术权威的光环，很容易误导外行、领导，就有可能造成严重的后果，影响非常坏。这就是为什么我们要去揭露他。

2022.4.15.录制

2022.4.28.整理

北大生命科学学院教授兼首都医科大学校长饶毅自从新冠疫情以来一直支持中国搞严防死守，认为中国疫情防控是全世界做得最好的，美国、西方国家做得非常差。面对奥密克戎疫情中国的严防死守已经变成国际笑话，但是饶毅还是认为中国应该坚持严防死守，不要向美国、西方国家学习。他最近在其微信公众号上发表了一系列文章，都是在表明这个观点。

其中有一篇文章是针对携程网老总梁建章。梁建章写了一篇文章，主要意思是，现在奥密克戎变异传染性非常强，致病性又比较弱，中国不应该再搞严防死守了。饶毅很不以为然，认为梁建章不是生物医学专业人士，所以有一些外行的看法。他还说，即使是中国的防疫专家，因为不懂分子生物学，所以对病毒也有错误的看法。他举了一个例子，针对病毒越传毒性会越弱这种说法，饶毅说这就是不懂分子生物学的外行说法，如果懂分子生物学，就知道病毒发生的突变会导致毒性或者变弱，或者变强，因为什么样的突变都能发生，不一定会让毒性变得更弱。

我读了饶毅的文章后评论说，从这篇文章看不出饶毅懂分子生物学，反而说明饶毅不懂进化生物学。虽然病毒的突变是随机的，但是还有自然选择来对突变进行挑选。病毒变异的结果有可能会让毒性变强或者变弱，但是如果毒性变弱对病毒的传播是有利的，那么在自然选择的作用下，就会保存下来，传播开去，变成优势的变异。这样，病毒毒性就会越来越弱。

我指出这一点以后，饶毅很不服气，写了一篇很长的文章《争论新冠：不宜不顾事实、不能违反常识》，号称要科普关于病毒的常识。他的意思是，不仅中国的防疫专家，而且美国的防疫专家都是不懂分子生物学的，所以不懂病毒，才会“瞎说”：

“一种新的病毒流行，没有人可以预计。什么‘病毒流行越广、症状越轻’是瞎说的，极具片面性，没人知道。”

他接着说：

“有人自作聪明（方按：大概针对的是我），认为达尔文的选择学说可以起作用。那是在杀死病人的情况下，而死亡率并不高到骇人的程度，不可能通过病人去世而阻止恶性病毒株传播。新冠病毒死亡率从来只有百分之几或百分之零点几，所以人的症状强而降低传播的可能性没有出现过。”

这更进一步暴露出了饶毅的确对进化生物一窍不通。他一开始没有考虑到还有自然选择这回事，被我点明了以后他做了这一番辩解，反而暴露出他对进化、自然选择的理解停留在外行的水平。他以为病毒要让人死了，自然选择才会起作用。其实不是，有很多的因素能够影响到个体的生存、活动范围，那么就会影响到其携带的病毒的传播。如果一个病毒变异的致病性很强，让人感染了以后症状很严重，这个人就倾向于待在家里，不会到处乱跑去传播这种病毒。反之，如果另外一个病毒变异致病性比较弱，人感染了以后症状很轻或者没有症状，不影响他的活动，他到处乱跑就帮助了这个病毒变异的传播，这个病毒变异后代就会越来越多，就会变成一个优势的变异。自然选择要对病毒的传播起作用，并不是选择压力大到要让人死了才行，如果变异影响到被病毒感染了人的活动性，自然选择就会起作用。

“病毒越传致病性会越弱”这个说法绝不是瞎说，只有像饶毅这样没有学过进化生物学的人，才会认为这是外行的瞎说。其实这是内行的说法，是进化生物学的一条原理。这条原理早在19世纪末就已经提出来了。那个时候病毒还没发现，它针对的是寄生虫和宿主的关系，寄生虫越传，它对宿主的致病性会越弱。病毒实际上也是一种寄生虫，所以，这条原理就被应用到病毒上，在很长时间内大家都公认它也对病毒成立。

一直到上个世纪八十年代才有人对这条原理提出了挑战，认为有例外。其他的因素也有可能影响到病毒的传播，如果症状很严重有助于病毒的传播，这条原理就不成立了。比如说，有的病毒感染了生物体，毒性最强的时候排毒最强，病毒的载量很高，这样就很容易传播开去。所以，对这种病毒来说，虽然致病性很强，会让被感染的动物很快就死了，但是在死之前因为传染性很强，还是能够传播开去的。最后在传染性和致病性之间会达到某一种平衡，并不一定越传致病性越弱。

那么，新冠病毒是不是属于这种例外呢？不是。我们现在已经知道，新冠病毒感染了人以后，头几天的传染性最强，那个时候症状是比较轻的，甚至还没有出现症状，传染性已经非常强了，这些人到处乱跑，就把毒性比较弱的病毒变异传播开去。所以，对于新冠病毒来说，“病毒越传毒性越弱”这个总的趋势还是存在的，并不是属于例外。我们说的是一个总的趋势，是比较长的时间的演变趋势，在短时间内是有可能出现波动的，有可能出现一种毒性变得比较强的变异在流行。而且，在新冠疫情的早期，世界各国都采取了非常严厉的防控手段，人员的流动受到人为限制，不管是病情重的还是病情轻的，都跑不动了，这样，病毒毒性的强弱对传播性的影响就没有表现出来。在人为强力干预的情况下，自然选择不起作用。但后来除了中国等极个别国家，封控都逐渐松开，自然选择就要起作用。虽然新冠传播的时间还很短，但是已经出现毒性减弱的趋势。现在出来的奥密克戎变异，毒性跟以前的那些变异比起来是比较弱的，即使在排除了疫苗接种、以前的感染的影响，毒性还是减弱了。

生物学的规律总是有例外。但是有例外不等于规律是不存在的，“病毒越传毒性越弱”虽然有例外，但是是一条公认的规律。饶毅把这条规律说成是“瞎说”，暴露出了他实际上不懂进化生物学。饶毅的那篇“科普”错误很多，应该叫“伪科普”。当然里边有正确的部分，但正确的部分没有超出高中生物学的范围，而错误的部分也没有超出本科生物学的范围。他以懂分子生物学自居，要向中美的防疫专家科普分子生物学，但是，其文章并没有涉及高深的分子生物学知识，反而暴露出了他根本就不懂进化生物学。

饶毅以前别的文章暴露出来他实际上也不懂分子生物学，我多次指出过他的分子生物学的基础很差。他最近的这一系列文章还暴露出了他不懂免疫学。例如，他有一篇文章建议，中国除了全民测核酸以外还要全民测抗体，根据大家身体里新冠抗体的水平来决定要采取什么样的防控措施，要不要放开。这就是一个不懂免疫学的人才会有的奇思异想。饶毅还有些文章暴露出来他对生物学其他基础学科也都是不懂的。也就是说，他的生物学的基础非常差。这是因为他在本科的时候没有好好学过生物学基础课，出了名以后也没有想到要去恶补。我多次建议他好好地去补生物学基础课，当然他是不会听进去的，觉得自己已经当了大教授了，我有什么资格建议他去补分子生物学、进化生物学、免疫学这些基础的课程？

有人可能觉得奇怪，饶毅的生物学基础那么差，怎么能够当生物学方面的教授，也能够做出一定的科研成就？对于某一些研究领域来说这是可以做到的。其实很多华人教授的基础都很差，但是碰巧在某一个领域能够做出一定的贡献，不是通才、全才，也能够当一个很好的专门家。但是饶毅跟其他的教授不一样，不满足于当一个专门家，不满足于只是一门心思研究神经生物学这个狭窄的领域，也不满足于只是科普神经生物学（我想这个领域他应该还是懂的），反而喜欢跑到生物学的其他领域去做科普、提建议、教学。没有自知之明，反而觉得自己比谁都懂。比如说，他在北大给本科生开普通生物学的课，还写了讲义，而且号称该讲义是别人写不了的，是他看了很多原始文献才写出来的，讲义后面附了一大堆的原始文献。那些原始文献我不认为他都看过，很可能绝大部分没有看过。我以前说过，他列的文献至少有一部分是抄来的，抄的是维基百科条目的文献表，连错误也照抄。即使有一部分文献他看过，也未必看得懂，因为基础太差，看不懂别人的论文，歪曲了原意。这我以前也多次指出过。我看过他那个讲义的一小部分（看他的东西是要硬着头皮才能看下去的，所以我看得不多），就发现有很多的错误。一开始我还给他指出来，当然他是绝对不会接受的，后来我也就算了，我又没有义务来帮他纠正，何况还是一个很不虚心的、死不认错的人犯的错误，我干嘛要帮他呢？我只是很同情北大的学生，他这不是误人子弟嘛。

更严重的是，他现在已经不满足于误人子弟了，他还要提防疫的建议。他被官府赏了一个“首都医科大学校长”的头衔，一下子变成了医学方面的专家，又是中国的明星科学家，所以他提的这些建议有可能被某一个大领导当真，认为是一个“学术权威”提出的建议。如果真的有大领导听信了饶毅的这些建议，那就惨了，以后是不是中国人除了每天测核酸以外，还要每天抽血测抗体呢？所以，对这种不学无术、还喜欢信口开河、头上又有权威光环的人，我们就应该揭露。

2022.4.13.录制

2022.4.27.整理

奥密克戎变异总会在中国传来传去，这是无法避免的。奥密克戎变异在中国遍地开花只是时间问题，大家对此要有心理准备。

如果你是很健康的人，没有基础病，也不是老人，那么完全没有必要担心。新冠病毒本来就是一种比较温和的病毒，对于健康的人，对于年轻人、中年人，它的危害性很小。何况奥密克戎变异的毒性要比以前的毒株还要弱，所以更没有必要担心。但是，如果有基础病或者是老人，那么还是有一定的风险的，还是要注意。如果知道奥密克戎变异在你所在的地方开始传播了，老人、有基础病的人还是要采取一些预防的措施尽量不要被传染上，比如说不要到人群聚集的地方去，跟别人保持身体的距离。在中国要做到这点是很难的。一旦哪个地方有了疫情，中国惯常的做法是一方面把所有人关在家里，一方面又把所有的人定期地叫出去一遍一遍地测核酸，都是人挤人地测，增加了病毒传播的机会。对于这种没法控制的事情我们就没办法了，我们能做的是控制自己能控制的。

比奥密克戎更可怕的是中国为了防止奥密克戎变异的传播采取的严防死守，而且会防得越来越严、守得越来越死，造成的伤害就会越来越大。相信政府会保证物资供应却被关在家里饿肚子的西安人民对此深有体会。其他地方的人们都吸取了教训，一听说发现了奥密克戎变异，赶快去超市、商场抢购东西。这是可以理解的，也很有必要。还没有疫情的地方也该早点做好准备，因为奥密克戎变异早晚都会传到，政府就会采取封城、各种各样的极端措施，如果等那个时候再匆匆忙忙地抢购，要么抢不到，要么没啥选择，有啥菜就抢啥菜。如果现在早做准备，就有更多的选择。

首先当然做好食品储备，可分两类，一类是长期的准备，另外一类是短期的准备。长期的准备是指平时就要准备某些食品，不要到时候再匆匆忙忙地去买。即使不是为了应对封城，如果你所在的地方有可能发生天灾，像暴风雪、飓风、台风、地震……也应该做好这种长期的准备。这种食品应该是可以长期保存的，好几个月都不会坏，而且平时用得着，即使你要应付的天灾人祸没有发生，也不至于浪费。短期的准备是指马上要封城了，最后去抢购一次。

我先说长期的准备。长期准备的那些食品都是好几个月不容易坏的，而且不占冰箱，在常温下可以保存的。这种食品传统上都是一些腌制、晒干的食品。现代以来又有罐头、真空包装的食品。总之，都是一些加工食品。不是说加工的食品不健康吗？是的，加工食品与新鲜食品比起来是比较不健康的。这指的是如果长期地吃加工食品，会增加患慢性病例如心血管疾病、糖尿病、癌症的风险。但是这是长期的后果，是长年累月地吃了很多之后的风险，我们现在担心的不是这点，而是你能不能活下去，不要饿死，不要搞得营养不良。

有一些人说，我没法长期吃这种加工的食品，吃十几天可能就吃腻了。其实，加工食品种类也很丰富，而且有不少加工食品是很好吃的，平时为了健康的原因不敢多吃，刚好利用被关在家里的机会，反正也没别的吃的，好好享受一下。有些人说，好，那我就弄好几箱的方便面存起来。如果要准备长时间被封的话，是不能光靠吃方便面来维持的，要考虑到营养的问题，不要最后人虽然没饿死，却营养不良。所以，要注意营养均衡，各种食品类群都应该准备一些，而且品种要尽量丰富。

我们吃的食品基本上分这么几类：

一类是谷物，就是一般人说的主食：大米、面粉、面条，包括方便面。这是最容易储存的，扛几袋大米、面粉往家里一扔，再买一些做好的现成的面条或者弄几箱方便面放着。大家要注意的是应该储备一些杂粮，像小米、燕麦，这是为了健康的需要。

一类是蛋白质类食品，包括肉、蛋、牛奶。如果冰箱足够大，或者是北方冬天外面天气很冷，可以把东西放到室外、阳台上冻起来，那当然可以买很多新鲜的肉冻起来。但这可能还是不够，特别是冰箱不够大，或者是在南方，就要准备一些可以在常温保存的肉制品。肉类的加工食品非常丰富，有的是腌制的食品，像火腿、香肠、腊肉、牛肉干、肉松，腌制鸡、鸭；有的是晒干的食品，像鱼干、虾米、干贝；还有的是罐头食品，像鱼肉的罐头、午餐肉。还有咸蛋、皮蛋、常温奶、奶粉都可以长期保存。常温奶可以放半年，买几箱常温奶放起来。

一类是蔬菜。黄豆、绿豆、花生这些都是营养很丰富，而且也是适合于长期保存的蔬菜类食品。香菇、木耳、紫菜、海带这些中国传统的食品也可以准备一些。如果冰箱足够大，或者室外足够寒冷，可以存一些冷冻蔬菜。冷冻的蔬菜营养价值并不比新鲜的蔬菜低，因为它是在很新鲜的时候就摘下来冷冻起来，甚至比放久了的新鲜蔬菜的营养价值还要高，新鲜的蔬菜时间长了营养会有损失，但冷冻的不会。冷冻的食品有可能口感没那么好，但现在首先要考虑的是营养的问题。蔬菜的罐头也可以准备一些。蔬菜的罐头营养价值比较差，但是在没有新鲜蔬菜时也可以起到一些代替的作用。

一类是水果。水果类的也有可以长时间保存的加工品，例如桂圆、葡萄干、红枣这类干货，以及果脯、果汁、水果罐头。它们的营养价值可能不如新鲜的水果，但是在没有新鲜水果可吃的时候也能起到一些替代的作用。

除了这些食品，还要准备一些调料，像食用油、盐、糖、酱油、醋等等。还应该准备一些零食，像巧克力、干果、果仁、坚果、瓜子、饼干等。零食能够提供营养，有一些零食甚至有很丰富的营养，像坚果就是非常好的一种零食。零食还有一个很重要的作用：能够提供安慰。当你被关在家里的时候，安慰就非常重要。

再说短期的准备。马上要封城了，或者疫情传过来很可能要封城了，最后一次大采购，把冰箱填满，尽量采购一些新鲜的食品：新鲜的鸡蛋、肉、蔬菜、水果。即使最后一次采购新鲜食品，也要多采购那些可以长期保存的，而且在室温下也可以保存得比较久的。很多人抢购大白菜、萝卜，就是看中了它们保存时间可以比较长，包括西安政府发给大家的蔬菜，好几天发一次、甚至20天只发一次的，也是以萝卜、大白菜为主。其实萝卜、大白菜并不是很好的蔬菜，含水量太高，而且营养价值偏低，还占地方。所以还是应该尽量储存那种可以长时间保存、含水量没有那么高、营养价值又比较高的蔬菜，像洋葱、红薯、土豆、胡萝卜。新鲜水果也应该抢购橘子、柚子、苹果这类可以长期保存的。

还要存储复合维生素。要长时间被封，虽然做了各种的准备，饮食还是跟平时不一样，有可能导致某一种维生素、矿物质的缺乏，可以每天吃一粒复合维生素作为补充。还应该准备一些常用的药，准备好急救包，万一家里出了啥事（比如受伤）能自救，别指望那些红袖章能上门来帮你。

还应该准备一些其他的生活用品，像卫生纸。美国刚刚发生疫情的时候很多超市的纸都被抢光了，抢来的那些纸可以用好几年。当然大家没必要那么夸张，但是准备好可以用几个月的纸总是可以的。女性应该准备好女性卫生用品。西安有一名被隔离的女孩，来了例假才发现没有卫生棉，找防疫人员哭诉，录了视频上网，却遭到西安作协主席的嘲笑。为了避免受到这些人渣的嘲笑，自己还是要做好准备的。如果是育龄夫妇，除非你要响应国家号召要在隔离期间生第三胎，不然就要准备充足的避孕用品。

在面临灾难的时候我们首先想到的是要怎么样自保。我们现在面临的就是灾难，这个灾难是人为造成的，是严防死守，封城、封小区、封家门造成的，要比新冠病毒造成的灾难大得多。别指望中国的官员真的会考虑到你的死活。中国不是民主国家，老百姓对官员是不能问责的，所以官员想到的是怎么样保住自己的官位，而不是百姓的死活。在民怨很大的时候政府可能还给送点菜，过几天送几个土豆、萝卜、白菜，那能够顶什么用？不想被关在家里挨饿，当然要做好自保。

2022年1月10日录制

2022年4月12日整理

新冠疫情刚刚爆发没多久，我就说过，对新冠病毒这种相对来说比较温和的病毒，是没办法通过严防死守把它消灭掉的，应该学会怎么跟它共处。而且，病毒是会变异的，演化的趋势是传染性会越来越强、会越来越难守。现在出现了德尔塔变异、奥密克戎变异，果然传染性很强，更没法守，更要学会与新冠病毒共处。

中国专家以前一直强调要严防死守，嘲笑、批判西方国家对疫情放任自流、控制不力，才导致死了那么多人。现在德尔塔变异也在中国传，疫情很严重，遍地开花，眼看是守不住了，所以有一些中国专家改变了立场，也在讲要与病毒共存，其中包括我一直在批的网红医生张文宏。此人是不学无术的学术骗子，善于投机，不知从哪看来的“与病毒共存”的说法，引用了一下，遭到批评，吓得他赶快又改口说中国的严防死守是最好的防疫策略。

原卫生部部长高强在《人民日报》发了一篇文章，抨击“与病毒共存”的论调。他没有点名批谁，只是说国内某些专家有这种论调。他认为这种论调是西方国家宣扬的，受了西方国家的诱导，才导致现在全世界的疫情这么严重。他认为中国还是应该继续坚持严防死守。

高强并不是学医出身，毕业于人民大学经济系，本行是搞经济的，阴差阳错在2003年去卫生部领导防疫。当时发生萨斯疫情，卫生部部长张文康作为替罪羊免职，由副总理吴仪兼任卫生部部长。国务院副秘书长高强被派到卫生部当常务副部长，由他领导卫生部具体的工作。严防死守了几个月，萨斯消失了，取得了防疫的胜利。所以高强认为自己有资格来指导要怎么防疫，认为以前通过严防死守的办法取得了对抗萨斯疫情的胜利，那么现在通过严防死守的办法也能够取得对抗新冠疫情的胜利。

萨斯能够通过严防死守的办法消灭掉，是非常特殊的。萨斯病毒跟新冠不太一样，是毒性比较强的病毒，人被感染了以后都会有症状，而且都有一个共同的症状，那就是发烧。因此，要把萨斯病人都找出来相对来说很容易，测体温就好了。那一段时间，全国、全世界公共场合都在测体温。只要发现有人发烧，马上抓起来隔离。发烧的病人很多不是萨斯的感染者，但是萨斯的感染者基本上都包括在里头了。用这种“宁可错杀一千，不可放过一个”的办法把萨斯病人都隔离起来，病毒的传播链也就被打断了。另外，萨斯的传染性不是很强，基本传染数在3左右，也就是说平均来说一个人能传给三个人。传染性不强，早期就把它控制住了，只有局部的爆发，没有演变成全球大流行?，容易做到有效的控制。因为这些特殊性，萨斯的疫情被控制住了。

但是新冠不一样。新冠病毒是比较温和的病毒，被感染了以后大部分的人没有症状或只有轻微的症状，这些感染者很难被发现。新冠的症状又是很多样的，并没有一个共同的特点，不像萨斯那样都会发烧。被新冠感染了以后大部分人是不发烧的，只有小部分人发烧。虽然现在也在查体温，但查出来的新冠病人只是感染者当中的一小部分。要怎么样把所有的新冠感染者都给找出来呢？中国想出了一个办法，全世界没有第二个国家采取的办法，那就是全民测核酸。但是，我以前已经说过了，全民测核酸因为存在假阴性、假阳性的问题，实际上还是没办法把所有的感染者都找出来。这么干反而引起了人群的聚集，给病毒的传播创造了机会，造成互相传染。

新冠一开始传染性没有那么强，基本传染数只有2-3，跟萨斯差不多。但是，病毒传得久了就会发生各种各样的变异，就出现了传播性强的变异，像德尔塔变异，基本传染数变成了5-6，也就是传播能力快了一倍。奥密克戎变异的传染性可能更强。传染性越强也就越难控制住。而且，新冠一开始因为中国的隐瞒没有控制好，满世界传了，变成了大流行，那就更没法控制了。即使能控制住一个国家、一个地区的疫情，也没办法防止新冠从别的国家再传进去。

现在还发现新冠可以传给其他的动物，多种野生动物和家养的动物都能被传染，那就更没办法把它消灭了。即使能把新冠病毒从人群中消灭，也没办法把它从动物、特别是野生动物那里消灭，病毒还会再传回人体。

由于上述这些原因，不能因为以前曾经通过严防死守的办法控制住了萨斯疫情，就认为现在也能够通过严防死守的办法来控制住新冠的疫情。新冠跟萨斯是很不同的。

高强说人类历史上从来就没有跟病毒共存过，如果防疫搞得好就能够把病毒消灭掉。这是无稽之谈。病毒被消灭是非常罕见的。除了萨斯很可能被消灭了，被人类有意消灭的还有一种病毒，那就是天花病毒。但是，天花病毒能够被消灭也是很特殊的。因为天花病毒不容易变异，所以疫苗接种后产生的免疫力基本上是终生的。而且，天花病毒只能够感染人，感染不了别的动物，我们通过疫苗接种把天花病毒从人群中消灭了，天花病毒也就消失了。其他的病毒可不都这样。第二种通过疫苗被消灭的病毒很可能是脊髓灰质炎病毒，所以世界卫生组织定了消灭脊髓灰质炎消灭的目标，但是实现这个目标的时间一直往后延。以前说2000年就要消灭脊髓灰质炎，到现在也还没有完全把它消灭，可见要消灭一种病毒有多么难。

其他的病毒就更没有被消灭的迹象了。麻疹病毒、水痘病毒、艾滋病病毒、流感病毒、普通感冒病毒……这些病毒，我们只能跟它共存。或者只能通过自然感染的办法产生免疫力，或者通过疫苗接种产生免疫力，或者通过药物来抑制病毒的传播。比如艾滋病，目前没有疫苗，但可以通过药物把它抑制住。所以，跟病毒共存是个常态，把病毒消灭是特例。不能拿特例说所有的病毒都能够消灭，在绝大多数的情况下还是只能跟病毒共存。

对于新冠也是这样，最好的办法是通过疫苗接种来跟它共存。对新冠我们很幸运，有很高效的、安全的信使RNA疫苗可以用，即使碰到了传播性很强的变异，很难建立起群体免疫，但是通过疫苗的接种还是可以降低病死率，病死率变得跟流感差不多，在这种情况下就可以跟它共存了，没有必要严防死守，就像人们不会对流感严防死守。

高强这些中国的官员是不信这个邪的，他们就是坚决要严防死守，认为可以通过严防死守把病毒消灭。发现消灭不了的时候，就加大严防死守的力度，形成了恶性循环，防控力度越来越大。以前发现了一个病例就把一个小区、一条街给封了，现在要把周围的小区、周围的街道都给封了，甚至干脆把整个主城区、整座城市都给封了。以前是发现病例以后再封小区，现在是病例曾经去过哪里也要把那个小区封了。甚至不是病例去过哪里，而是病例的密切接触者去过哪里，也要把那个地方封了。除了封小区、封街道、封城市，还要封家门。力度越来越大，封得越来越多，代价就会越来越大，造成的经济损失就会越来越大，造成的各种各样的次生灾害、包括次生的死亡就会越来越严重。

但是，严防死守的力度再大也消灭不了病毒，只是延缓疫情的发生，守得了一时，守不了永远。这次守得住，下次还能守得住吗？特别是到秋天、冬天的时候，还能守得住吗？能够守得了一年、两年，守得了N年吗？总有守不住、崩溃的一天，不可能一直就这么严防死守下去。高强还在那里说大话、喊口号，说“要把病毒消灭于人民战争的汪洋大海之中”，好像通过人海战术、人多势众就能够把病毒吓死一样。病毒是不怕人多的，病毒最喜欢人多，人越多它越容易传。

2021.8.9.录制

2022.1.5整理、补充

前一段时间中国各地流行抢疫苗，人山人海地挤在一起争着打疫苗。这股风现在已经没有了，因为抢疫苗也就抢那么一次，总不能过几天就再去抢一次。现在中国流行的是人山人海地挤在一起测核酸。哪一个地方发现了新冠病例，中国一贯的做法是严防死守，封小区、封城、封校，现在又多了一项中国特有的法宝，全民测核酸。哪里发现有病例，整个小区、整个区甚至整个城市的人都要马上排队测核酸。所有的人都要测，连婴儿也要抱去测，而且是没日没夜地一轮一轮地测，很多地方流行的是连夜测。场面非常壮观，气势磅礴，要把病毒吓跑。

国外当然也做核酸检测，但是把全民核酸检测作为防疫的重要手段则是中国特色，除了中国，没有哪一个国家这么干。像美国，做核酸检测一般是由于两种情况：一种是有症状或是密切接触者，怀疑自己被新冠感染；一种是要去参加某项活动或是为了旅行，要求出示核酸检测阴性的证明。现在对完成接种疫苗的，往往就不需要这个证明。中国大不一样。中国号称疫苗接种率非常地高，但是一有疫情，就没有疫苗什么事，那些完成接种疫苗的，同样还是要被关起来，同样还是要去做核酸检测。这说明中国的防疫官员、专家其实是很清楚中国疫苗的有效性究竟怎么样，知道那是靠不住的，觉得核酸检测才靠得住。

核酸检测是不是真的十分可靠呢？未必。包括核酸检测在内，各种各样的医学检测都涉及到假阳性和假阴性的问题。假阳性是把阴性的测成了阳性，假阴性是反过来，把阳性的测成了阴性。这涉及到关于检测的两个概念。

一个概念是检测的特异度。给你一批阴性的样本，测出来的结果准确率有多高，叫做特异度。核酸检测的特异度非常高，但是再高也没法达到100%，最好的结果也就99%左右。也就是说，给你100个没有被新冠感染的人的样本，你能测出99个没有被新冠感染。反过来的意思就是，有1%的可能性把这些没有被新冠感染的测成是阳性。也就是说，假阳性率1%。

这么高的特异度，对于个人来说不会造成什么问题，在样本小的时候也不会有问题。但是，样本很大的时候问题就来了。现在是全民检测，像广州号称测了四千万人次，样本极大，假阳性率1%就意味着里面有40万个检测的结果是假阳性。现在中国做核酸检测不是一个人测一次，而是多个人混在一起测一次，据说是每10个人混在一起测。四千万人次其实是测了四百万次，这样还是有四万个假阳性。这四万个假阳性怎么排除？怎么知道它是真的阳性还是假的？

有人说，可以把这四万个样本再测一次。再测一次是可以排除一部分的假阳性，比如说假阳性是由于操作不当引起的，再测一次可能就排除了。但是，假阳性的原因很多，有的没法通过重复的测样排除，比如说如果样本受到了污染，或者假阳性是由交叉反应引起的，那就没法排除了。只能是重新取样，或用别的办法再测一遍。这样就花时间了，可能要好几天。但是有四万个阳性结果在那里，一时不知道是真是假。按中国的防疫力度，应该是把这四万人都抓起来隔离，然后再去排查究竟是真阳性还是假阳性。但是，每一次的全民核酸大检测之后，我们从来没有听说过有好几万人被抓去隔离。所以，我不知道中国的全民核酸检测是怎么排除假阳性的。难道是由某一个领导或者某一个专家说了算，说这个是假阳性就不用计入了？那样的话，做这种检测有什么意义呢？

另一个概念叫做检测的灵敏度。它跟特异度是反过来的，给你一批阳性的样本（就是已经被新冠感染的样本），你能够测出来多少是阳性。那些没测出来的阳性就是假阴性。核酸检测的灵敏度比较低，大规模的检测灵敏度更低，能够有70～80%就了不得了。为什么新冠感染者的样本测不出来阳性呢？原因也很多。有的是在潜伏期；或者虽然已经发病了但是病毒量太少；或者病毒量已经足够多了，但是取样时没取到。大规模的检测，取样由很多没有经过很好训练的人来做，即使受过了很好的训练，但是为了快速，取样非常匆忙，这样的结果必然导致灵敏度比较差，有70%就不错了，那么感染的人当中还有30%没查出来。而且，核酸检测还有一个没法克服的缺陷，测出来的结果都是滞后的。它测的只是取样时候的情况。如果取样之后被感染，是测不出来的。

可能中国的防疫专家、官员知道核酸检测的局限性，他们想到的办法是，一次不行，要不停地测，有的是一天就要测一次，有的是两天测一次，有的是三天测一次。根据不同的地区、不同的情况不停地测。有的地方已经测到第十几轮了。

这样一轮一轮不停地测会产生严重的后果。这么不停地、大规模地把人都招到一起，人山人海地挤在一起，很容易造成交叉感染。里面如果有一个人是新冠感染者，就可以传给很多人。如果查出来某一个人被感染，是不是要把一大批的当时一起做检测的人全部都抓去隔离呢？大规模核酸检测为病毒的传播创造了很好的机会。国内已多次发生在核酸检测时被感染的事件，甚至一个人传染给在场的很多人。

另一个后果是劳民伤财。这样没日没夜地、三天两头地把人都全部叫来测一遍，影响了大家的生活、学习、工作，而且这个影响还不是局部的，而是全局的影响。深圳出了几个病例，就导致深圳的盐田港口瘫痪。深圳港是世界第三大的集装箱港口。它一瘫痪就影响到了全世界的物流，其严重程度可以跟前一阵子苏伊士运河被堵产生的影响相比，有人甚至认为影响还要大。

当然，有一些人发财了。有人不以为然，核酸检测是免费的，怎么发财？全民核酸检测是免费的，那只是不向检测的人收费。核酸检测公司并不是在做慈善，它还是要收费的，从医保或政府财政出钱。而且有的检测是要收费的，例如自己为了出行去做的检测。但不管钱从哪里来，做核酸检测的是发财了。其他经济都受影响，做核酸检测的反而赚更多的钱。广东负责核酸检测的主要是广州金域医学检测中心。这家公司是广州医科大学投资办的。钟南山就在广州医科大学，他是金域医学检测中心学术委员会主席。也可以说，这家检测公司就是钟南山的关联公司。钟南山力推全民测核酸，是不是有个人经济利益呢？

全民测核酸这股风是从广东开始的，很快传遍全国。各地政府看到全民核酸检测能够增加GDP，当然都要这么干了。而且，全民核酸检测跟疫苗接种不一样。疫苗接种两、三次就没了，核酸检测是可以一轮一轮不停地做下去的。在可预见的未来，全民核酸检测会一直是中国重要的防疫手段，成为每个中国人生活当中不可或缺的一部分。也许以后大家起床第一件事就是去做核酸检测，不然的话寸步难行，哪里也去不了。

全世界找不到第二个国家会这么干，这是最有中国特色的防疫手段。那是因为中国负责防疫的官员、专家都是一帮猪脑子，所以才会把中国老百姓都像猪一样管起来，而且用愚蠢的办法不停地折腾老百姓。

2021.6.21.录制

2021.12.27.整理

我以前介绍过，美国默克公司研发出了一款针对新冠感染的药物，我把它叫做“雷神锤子”（《新冠药物“雷神锤子”vs“人民的希望”》）。现在美国辉瑞公司也宣布他们研发出了一款针对新冠的特效药，而且有效性高达89%。这两款都是针对新冠的药物，有什么不同呢？

它们虽然都是抗病毒的药物，但是抗病毒的原理不一样。“雷神锤子”是一种核苷酸类似物。新冠病毒的遗传物质是RNA，在复制的时候要合成RNA，而RNA要用核苷酸作为合成的原料，就会误把“雷神锤子”这种核苷酸类似物结合进去，这样会产生很多突变，让病毒失去了活性。这是“雷神锤子”抗病毒的原理。

辉瑞的药物是一种蛋白酶抑制剂，能够抑制蛋白酶的活性。蛋白酶的作用是水解、切割蛋白质。新冠病毒入侵人体细胞后，利用人体细胞来合成自身的蛋白质，但是并不是一个蛋白质一个蛋白质分别合成的，而是合成了一长串，十几个蛋白质都串在一起。它自身有蛋白酶，可以把这些蛋白质一个个切下来，再由这些蛋白质组装成新的新冠病毒。辉瑞的这种蛋白质抑制剂能够跟新冠的蛋白酶结合，结合的地方刚好是在它起催化作用的位点，这样蛋白酶就没了活性，没法把那一长串的蛋白质的链一个一个地切下来，新冠没法组装成新的病毒，就没法传代了。

默克的药物是单方的，只有一种成分；而辉瑞的药物是复方的，有两种成分。除了我刚才说的蛋白酶抑制剂，它还用到了另外一种成分，是一种老药，以前用来治疗艾滋病的利托那维。利托那维也是一种蛋白酶抑制剂，本来用于抑制艾滋病病毒的蛋白酶的活性。但是在实际使用中发现它的治疗效果并不是很好，反而发现了它有一个新的特性，如果用的是低剂量的利托那维，它能够跟人体肝脏里的一种代谢酶结合减弱它的活性。肝脏是我们人体的减毒器官，我们吃下去的东西的毒性都要在肝脏减毒。我们吃下去的药，对我们人体来说就是毒素，要把它代谢掉。我们吃的药大部分都是在肝脏由这种代谢酶清除掉的。这样就会影响到药物的作用，如果代谢得太快，药效就很低。利托那维能够跟这种代谢酶结合，减弱了酶活性，这样药物的代谢就减慢了。所以，在吃辉瑞的蛋白酶抑制剂的同时也吃利托那维，就会让蛋白酶抑制剂的代谢速度变慢，在我们体内存留的时间比较长，这样药效会比较持久。

这种药究竟能不能起作用，要通过做临床试验来验证。辉瑞的药和默克的“雷神锤子”的目的都是为了预防被新冠感染以后从轻症转为重症或者死亡。所以，它做临床试验找的那些病人的标准跟默克的“雷神锤子”做临床试验的标准是一样的，都是那些有一种有可能转成重症的风险因素的，年纪比较大或者有某一种基础病，让他们很容易转成重症，被新冠感染了，一开始都只有轻症，出现症状的时间在五天之内。把这些病人分成两组，一组吃药，一组吃安慰剂，来对比效果是怎么样的。

这是三期临床试验，辉瑞本来计划招3000个病人，把他们分成两组来做，一组1500人。招病人是逐渐招的，试验做到一半，分析了最早招到的1200多人（每组各有600多人）的试验结果，发现效果好得不得了，就被独立的专家委员会叫停了。这跟默克的试验是一样的，也是做了一半就被专家委员会叫停。因为效果这么明显，他们认为没必要再继续做下去了，做下去就不人道了，所以他们建议辉瑞公司马上停止试验，向FDA（美国食品药品管理局）申请紧急使用。

它好到什么程度呢？对比服药组和安慰剂组，发现转重症的风险大大地降低了，降低了85%。如果只分析那些出现症状头三天就吃药的，那么它降低的风险更多，降低了89%。大家看到新闻报道都说，辉瑞这个药降低轻症转重症的风险89%，其实那只是指在有症状的头三天就吃药的。试验的要求是头五天吃药，也就是说第四、第五天再吃药效果就没那么明显了，降低的风险只有77%。如果把前面五天合起来算，是85%。而且，吃药的这一组没有人死亡，而吃安慰剂的那一组有10个人后来死了，它预防死亡的效果也是非常明显的。它预防重症的效果比默克的“雷神锤子”要明显得多，“雷神锤子”预防重症降低的风险是50%。

辉瑞这个药的效果甚至要比单克隆抗体疗法还要好。单克隆抗体疗法降低重症的风险大约70%，比默克的药的效果好，比辉瑞的药差。而且，使用单克隆抗体疗法必须在医院打点滴，辉瑞的药和默克的药都是口服就可以了，很方便。辉瑞的药跟默克的一样方便，效果又比默克的好，有些人就会问，默克的药还有没有必要使用？很多人是这么想的，认为既然辉瑞的药要比默克的药好，那么默克就没必要了。所以，辉瑞公司宣布它的临床试验的结果以后，辉瑞的股价大幅上涨，默克的股价则下跌。

其实这两种药都是有必要的。抗病毒的药物一旦大规模地推广，就会面临着抗药性的问题。病毒很容易对药物产生抗药性。针对容易变异的病毒，常用策略是“鸡尾酒疗法”，把几种针对不同的靶点，或者有不同的抗病毒原理的药混在一起吃使用，可以避免病毒产生抗药性。治疗艾滋病就是用“鸡尾酒疗法”，用到三种药。治疗丙肝也是用“鸡尾酒疗法”。对于新冠也可以用“鸡尾酒疗法的”，辉瑞的药和默克的药一起吃。它们有不同的抗病毒的原理，新冠病毒针对这两种药产生抗药性的概率就大大地降低了。要避免出现抗药性，最好是尽量少用药。所以，不管药多好，还是要把它作为针对新冠感染的第二道防线。第一道防线是疫苗。疫苗的防线被打破了，再让这些抗病毒的药物派上用场。

如果这个药真的是这么好，它的费用怎么样？辉瑞的药和默克的药费用差不多。一个疗程5天，每天吃两粒，整个疗程费用大约700美元。这要比单克隆抗体疗法便宜多了，单克隆抗体疗法的费用是两三千美元。但是，对穷国来说700美元还是很贵的。默克已经宣布，对105个低收入的发展中国家，放弃“雷神锤子”的专利。这样，这些穷国治疗的费用就大大地降低，整个疗程只要花大约20美元就够了。辉瑞公司对药价的定价也是对不同的国家区别对待，他们也宣布过，对发展中国家、贫困的国家会给很大的优惠，应该比在美国的药价要便宜很多。

很可惜的是，这105个可以优惠的穷国不包括中国。中国虽然号称还是发展中的国家，但是已经是世界第二大经济实体，一说起来就是中国多么多么厉害，所以人家现在已经不把你当穷国对待了，欧洲国家纷纷取消了对中国的普惠国待遇。所以，中国是享受不到这个新冠特效药的优惠的。如果这个药卖到中国，就跟中国那些进口药一样会很贵的，比在美国卖得还要贵，因为进口的还要加价。

中国当然也不稀罕这些药。在美国还在吭哧吭哧做临床试验的时候，中国早就宣布，我们有了新冠特效药：连花清瘟胶囊、板蓝板都号称能治疗新冠，不管是轻症、重症，都特别有效。而且，在辉瑞公司宣布临床试验结果的第二天，中国官媒马上就报道说中国有多种新冠特效药也传来了好消息。可见，中国不仅有连花清瘟胶囊、板蓝板这些万能的药物，也号称研发出了多种新冠特效药。只不过，中国的“新冠特效药”跟美国的特效药有一个不一样的地方，那就是没有经过严格的临床试验，都是自吹自擂。所以，中国的这些“新冠特效药”是只能在中国国内自己用的，用它来骗中国患者。国外是不认的，不会去用。不像美国的这些特效药，一旦被FDA批准了，各个国家都抢着要。

2021.11.7.录制

2021.12.14.整理