方舟子博客

华盛顿大学医院有一天来了一个病人看急诊，说他的邻居在给他下毒；医生让他喝水，他也怀疑水里有毒，所以明显就是一个精神病，得了受迫害妄想。

医生对他做了抽血检查，怀疑他得了溴中毒，特地去查他体内的溴的含量，发现极高，是一般人的几百、上千倍。溴摄入多了会导致精神病，特别是导致受迫害妄想症。100年前，溴经常用来做药物，当时的人经常因为吃了含溴的药物得了精神病，后来溴被禁止入药。

为什么这个人会摄入那么多的溴呢？等到对他进行了治疗，病情稳定了，他说是有一次看了一篇文章，文章说摄入食盐太多对身体不好。这个人比崔永元强，知道食盐是氯化钠，所以他认为，为什么吃氯化钠吃多了对身体不好呢，是因为含有氯，氯是一种有毒的元素，要减少氯化钠对身体的危害就应该把里面的氯去掉。用什么东西来取代氯化钠能去掉氯呢？他去问ChatGPT，ChatGPT给他提供了一个建议，说改用溴化钠取代氯化钠就可以了。他就从网上购买了溴化钠，拿它当盐用，导致了溴中毒。

有人可能觉得奇怪，这个人怎么会那么傻呢，人工智能让他干什么，他就干什么啊？其实很多人都是这样的，都觉得人工智能牛啊，即使不像神一样的，也是一个超级学术权威。我就看到有人写文章引用人工智能的回答作为依据。写这种文章的有的还是中国名牌大学的教授。他们认为人工智能很有智能，比人类都更有智能，不是已经有人在担心哪一天人工智能出现了超级智能，把人类消灭了吗？

其实人工智能虽然叫这个名字，并不是真正的智能。现在的生成式人工智能的原理，是靠寻找模式，简单地说就是联想，类似于我们汉字输入的联想功能，只不过它是更为复杂的联想。即使是那些标榜具有推理功能和思考功能的人工智能，也只是一个噱头，还是靠寻找模式，只不过会模仿推理的表述，让人以为它真的是在做推理。

人工智能并不会真正在做推理，并不会真正有智能，不是在思考。我举一个例子。不久前才举行了奥数比赛，让现在的人工智能去做奥数题，准确率很高，可以得金牌。但是人工智能往往连最简单的算术题都会出差错，甚至连让它数数它都数不了。上传一张三条腿的鸭子的图片，问人工智能几条腿，它会说两条腿。问它一个英语单词里某一个字母有几个，它经常也算错。我让人工智能来评论一首七言诗，它会说这是一首五言诗。不会数数啊。

如果是真的有智能，都能够做奥数题目了，怎么会连基本的数数都不会呢，说明它其实是一个数学白痴，做奥数题并不是通过思考、推理做出来的，而是通过寻找模式做出来的，不是真正在想。

现在的人工智能是通过寻找模式来给出答案，这项工作它做得非常好，在很多领域有很好的应用，因为很多领域光是靠寻找模式就可以做得非常出色。

其中一个领域是翻译。现在人工智能做翻译准确率非常高，所以翻译这个职业以后慢慢地就要消失了。在另一个依赖寻找模式的领域，人工智能也干得非常好：图像识别、语音识别、伪造图像、伪造语音。我现在的视频都加了字幕（只不过你要打开），我就是通过人工智能进行语音识别，获得的字幕准确率相当高，只不过还是会有一些错误，需要改一改再上传。经常有人跑来骂我，说你普通话都讲不好，不知道你在说什么，你也敢做视频？说明这些人的语音识别能力连人工智能都还不如。

还有一个领域，人工智能也做得非常好，已经超过了人类了，那就是下棋，因为下棋，比如说下象棋、围棋，靠的实际上也是对模式进行识别，进行搜索。

人工智能也可以成为科研的一个重要的工具。做科学研究的一个重要的途径是去找模式，刚好人工智能在这一方面能够用上，可以提供数据，或提供一条思路，在这个基础上人们可以做进一步的研究。其中做得最出色的是对蛋白质结构的预测，获得了诺贝尔奖，也把施一公、颜宁的研究领域搞掉了。

因为现在的人工智能依赖于寻找模式，靠的是统计，那么就难免会犯错误，不可能完全准确。在很多领域，这不是一个大问题，只要准确率足够高就可以接受了，犯了错误也无所谓。比如说翻译，准确率达到了一定的程度就可以了。

但是有一些领域一旦出错了，就会出大问题，甚至会出人命。比如说疾病的诊断，有研究表明用人工智能做疾病的诊断准确率相当高，跟医生的准确率差不多。这也不奇怪，因为疾病的诊断往往首先也要靠寻找模式。但是医生诊断出了错误，有别的医生来纠正，也有仪器的检测来把关，但是人工智能诊断的结果就没有这道关了，没有人来给它纠错。所以如果你相信了人工智能的诊断结果，那么它如果出错了，就要出人命了。

也因为人工智能依赖于模式，所以它不可能有重大的创造，因为重大的创造靠的恰恰是要突破模式。比如说科研，寻找模式这条途径也可以做科研，只不过是比较常规的科研，要有重大的发现的话是必须要突破模式的。所以有一些人幻想人工智能能够发现新的科学，那就只是妄想而已。

还有文学创作也是如此，人工智能可以模拟写小说、诗歌，但是因为靠的是套路，所以人工智能写出来的文学作品是很平庸的，因为好的文学作品必须要突破模式，突破套路。

但是很多人不知道这里的奥秘，觉得人工智能了不得呀，有了人工智能想干嘛就可以干嘛了，也可以靠人工智能让自己成为专家了。问人工智能某一个问题，然后改一改就变成了一篇科普文章，觉得自己也可以当科普作家了，不需要科普作家，问人工智能就可以了。其实人工智能提供的答案，你如果不是搞那一行的，如果没有一定的科学素养，是看不出来它里面的错误的，所以就是在误导别人。

还有一些人，以前对古代诗词不熟悉，也不会写旧体诗词，突然之间，一首一首地晒他写的旧体诗词，实际上就是让人工智能帮着写旧体诗词，作为自己的作品发出来。但是他晒出来的那些诗词都是很平庸的，味同嚼蜡，看了就知道是人工智能写出来的。

还经常有人跑到我的蓝天、推特下面要对我发的帖子用人工智能做事实核查，对我发的帖子进行评论。我看到这种人，都是毫不犹豫地拉黑的。

我以前说过中国的教育是很容易培养出妄人的，现在有了人工智能，要当妄人就更容易了。

2025.8.18.录制

2025.9.6.整理

投诉绍兴鲁迅故里鲁迅吸烟景墙的控烟志愿者孙女士道歉了，这是意料之中的，那么多的媒体、评论员、网民都在骂她，除非像我这种根本就不怕网暴的，一般的人是受不了的，道歉是早晚的事。她为自己的行为道歉的理由是“浪费了公共资源”，这也是官媒批她的理由，说她炒作鲁迅吸烟滥用公共资源。网上举报、投诉、批评浪费了什么公共资源？难道是因为浪费了网络流量吗？

在这个事件上，可以说烟民们取得了胜利。不过很多烟民对孙女士的道歉不满意，认为她道歉不诚恳，没有反思自己不尊重鲁迅。有人批评她说，孔雀开屏你看腚。这么说的人也承认鲁迅吸烟不是什么光彩的行为，所以把它比作是孔雀的屁股。但是孙女士并不是从哪一个角落挖出了鲁迅吸烟这件事拿出来批，而是鲁迅故里公司将鲁迅吸烟图放到了景墙上，逼着所有的游客都要去看孔雀的腚，“孔雀开屏你看腚”这句话应该用来批鲁迅故里公司和维护这道景墙的人才对，怎么变成了批投诉的人了？

还有人说，如果鲁迅吸烟不能画到墙上的话，那么把武松打虎画到墙上，是不是就会违反了保护野生动物法呢？这是把两件不相干的事情扯到一起胡搅蛮缠。武松打虎在古代被认为是为民除害，而在水浒传里武松也对自己打虎感到很自豪，但是鲁迅生前就不觉得自己吸烟是什么光彩的事情，还为戒不了烟烦恼。其次，武松打虎的画像可以表现武松的英雄形象，但是把鲁迅吸烟画到了墙上，能够突出鲁迅的什么光辉形象吗？第三，未成年人看了武松打虎不会跟着学，不会也要去打虎，现在也没有老虎可打了，但是未成年人看到伟人、名人、偶像吸烟，就有可能模仿。

吸烟的诱惑是一个潜移默化的过程，这就是为什么中国现在对影视作品限制出现吸烟的镜头，就是怕对未成年人造成影响。只不过中国因为没有电影分级制度，在这方面的限制可能太严，引起了人们的不满，但是目标是对的。

其实烟民们对这个事件口诛笔伐，并不是真正尊重鲁迅，他们才没那么在乎鲁迅的形象。真正的原因是为了想要有吸烟的自由。南方报系有一个评论家评论说，“乱投诉是在侵蚀消极自由”，就是认为人们有在公共场所吸烟的“消极自由”。

吸烟对身体有很多危害，是慢性自杀，但是身体是你自己的，你要怎么危害自己的身体，的确是你的自由。但是你并没有因此去危害别人健康的自由。如果烟民只是躲在自己家里吸烟，那没有谁管得了，那是你的自由。但是在公共场合吸烟就会危害到别人的身体健康。

烟雾里含有4000到5000种化学物质，里面至少有60种是致癌物质。烟民并不是把烟雾全部都吸进去不吐出来的，吐出来的烟雾被周围的人吸进去了，就会对他们的身体健康造成危害，就是所谓的二手烟。致癌物并没有安全剂量，吸入的量再少也会增加致癌风险，能避免就要尽量避免。

除了二手烟还有三手烟，同样也会有害。吐出来的烟雾会被衣服、家具、墙壁吸收，再慢慢地释放出来，释放的时间可以长达几周几个月，被后来来的人吸进去了，同样会对他们的身体造成伤害。如果手摸了被烟雾污染的墙壁、家具、衣服，再往嘴里放或者拿了食物，也会吸收进去。还有一个途径，接触到了被烟雾污染的表面，会从皮肤吸收。三手烟对于婴幼儿、儿童的危害更大，因为几岁的小孩手到处乱摸，摸完了就往嘴里塞，更容易摄入烟雾残留物。

我在中国生活的时候不仅要受到二手烟的危害，还要担心三手烟的危害，每一次去外面应酬回来，所有的衣服，不管是外衣、内衣、毛衣，全部都得换掉清洗，因为吸了很多香烟烟雾。

所以在公共场所吸烟，即使周围没有人，也会因为有三手烟的存在会无形之中害到别人。在公共场所吸烟就是在害人，那么人有害人的自由吗？

我上次谈到中国政府没有控烟的动力，因为烟草的销售能够带来巨额的财政收入，所以中国的控烟工作做得很差。不过，中国的吸烟率还是在慢慢地下降，主要的原因是社会的观念也在改变，也知道吸烟不好，会危害到别人的健康，不只是危害到吸烟者的健康。也开始有控烟志愿者敢出来干预在公共场所吸烟，虽然会冒着挨打挨骂的风险，但是勇敢的人会越来越多。中国在这一方面还是在进步的，只不过政府不积极控烟的话，进步很慢。

对吸烟的容忍程度、吸烟率的高低跟一个社会的文明程度、发展程度息息相关。世界上吸烟率最高的国家基本上都是比较贫穷落后的国家，而发达的国家吸烟率往往比较低。

我上次谈到美国吸烟率现在已经低到了只有11%。但是美国很大，各地的发展不平衡。那些比较发达的进步的州，人的素质相对高一些，政府控烟的力度也大，所以吸烟率很低，像加州吸烟率只有5.6%。那些比较落后的保守的州，人的素质相对比较差，控烟也做得不好，吸烟率还是比较高的，有的保守州例如西弗吉尼亚吸烟率高达20%，跟中国差不多。但是即使是落后的保守州，吸烟率也在逐渐降低，这是社会发展的趋势，是不可阻挡的。

中国也是这样。中国总有一天也会发展到会把吸烟视为是一种不文明的行为，是遭到社会鄙视的行为，也会像加州这样禁止在公共场所包括在景区吸烟，那么鲁迅故里那道成为烟民打卡圣地的“鲁迅吸烟”景墙，总有一天是会被换下来的。

2025.8.30.录制

2025.8.31.整理

王志安不知道吃错了什么药，突然要来跟我比学历。王志安1986年上武汉大学，学的是政治学专业。他认为那个时候上大学不容易，升学率很低，所以当时上本科就相当于读了一个博士，然后嘲笑我学历水。

我比王志安早一年上大学，上的是中国科大。那个时代的中国科大是全中国最难上的大学，在福建的分数线要比北大、清华高出20分。当时报考生物系又是最热门的，所以我们那个班号称是全中国高考分数最高的一个班。王志安上了武汉大学政治系，居然要嘲笑同时代的中国科大生物系毕业生学历水，这不是非常荒唐可笑的事情吗？

王志安可能是因为这一辈子没得一个博士学位，落下了心病，想要拔高自己。不过我觉得奇怪了，王志安按他的简历介绍，还有一个更高的学历，号称1996年考入北大历史系近代史专业攻读硕士，得了硕士学位，他为什么不亮这个更高的学历来显摆自己更像个博士呢？是不是显得很心虚啊？

所以我就去查了一下。那一年北大历史系招了38个硕士生，里面并没有王志安。实际上在北大历史系历年的校友名单中都找不到王志安的名字。当然有可能这个名单不全，把王志安漏了。那么王志安赶快亮证啊，拿出自己北大的毕业证，要求把他的名字加到校友名单上。

有一件事更让我觉得很蹊跷，王志安到现在还是洛阳户口，不是北京户口。他在央视是个临时工，央视是不会给他解决户口问题的，但是他为什么不先去弄一个北京户口呢？他如果真的是北大的硕士，在九十年代北大的硕士还是很值钱的，靠这个学位到一个国营的单位上班，先解决一下户口的问题，过一年就可以落户了，户口就解决了，然后再跳槽到央视不迟。那个时代很多人之所以要考研到北京的高校读研究生，就是想要搞到一个北京的户口，因为北京的户口是很值钱的。王志安如果真的是货真价实的北大硕士的话，怎么不先去给自己搞一个北京户口？他毅然放弃了北京户口了？对洛阳那么有感情吗？

所以就让人怀疑王志安的北大硕士学位是很有水分的，很可能是假的，推己及人居然认为一个美国正规大学的博士是很水的。

王志安不仅要来跟我比学历，还要来跟我比谁身体更健康，跟一个全身没有任何疾病、十多年就得过一次感冒、甚至连新冠都没有得过的人比身体健康，真是缺什么要来跟人比什么。

王志安造谣说我扎他小人，然后就标榜自己身体非常健康，他不怕。他是不是忘了他以前曾经在网上说自己一身是病，一天要吃大把大把的药，还曾经病得要死，住院很长时间了？

而且王志安作为一个众所周知的家暴男，居然要标榜自己心地善良。劝我说，做人还是要心地善良，坏心眼容易得脑溢血。王志安以前就造谣说我得了老年痴呆了，我曾经借机科普了一下王志安和我谁更容易得老年痴呆。他现在要替我担心容易得脑溢血，我就也来科普一下王志安和我谁更容易得脑溢血。

脑溢血也叫脑出血，是脑里的血管破裂，血跑出来了。它是中风的一种，另一种中风是反过来的，叫缺血性中风。但是脑出血比缺血性中风要危险多了。得了脑出血的人，一个月内会有一半左右死亡。

脑出血的最大风险因素是高血压。我血压完全正常，王志安血压是不是正常，没见他说过，他前妻李汀还没跟他闹翻替他卖惨时曾经说过他有高血压，不知真假。从王志安的身材、生活方式和精神状态判断，他很可能有高血压，如果现在没有高血压，以后也大概率会患高血压。

我们先说身材。体重超重是高血压的风险因素。我的体重完全正常，但是王志安的体重，大家看那个身材也能够猜得出来，即使不是肥胖，也肯定是严重超重。

再说生活方式。生活方式有这几种跟高血压有关系。第一种是饮食。首先，如果是高盐饮食，摄入的盐太多了，是高血压的风险因素。我饮食非常清淡，甚至可以说过于清淡，别人觉得不咸不淡的菜，我吃了都觉得偏咸。王志安的口味不知怎么样，但是一般中国人的饮食口味都是偏重的，特别是北方人口味更重，摄入的盐更多。王志安如果不是那种非常特别的北方人的话，可以推测他的饮食口味应该是偏重的，摄入的盐超标。

其次，蔬菜、水果吃得太少，也是高血压的风险因素。我一直在提倡多吃蔬菜、水果，自己平时也吃了很多蔬菜、水果。加州是美国第一大农业州，蔬菜、水果既便宜又好，而且基本没有季节性，当然要利用这个条件。而王志安曾经晒过他的春节过年大餐，一桌子的菜，全部都是肉，没有一盘蔬菜，可见他还是处于那种认为大鱼大肉表示吃得好的小农经济阶段，也可见他平时的饮食应该是不健康的。

表明王志安平时的饮食不健康的一个佐证，是他患有痛风，他晒过他吃的药，其中有一种是降尿酸的药，说明他血液里的尿酸含量高。尿酸含量高是痛风的病因，表明他的饮食大概率是不健康的。另外，尿酸含量高也是高血压的风险因素。

第二种生活方式，抽烟。抽烟是导致高血压的风险因素。我从来不抽烟，一根烟都没抽过，从来不知道烟的味道是什么样。王志安至少以前是抽烟的，因为我在北京时曾经跟他合作做过不少电视节目，知道他抽烟，而且是那种很没教养的人，密闭的小屋子里，大家在讨论怎么做这个电视节目，他就在那里吞云吐雾，根本不管别人的感觉。后来王志安是不是戒烟了，我不知道。

第三，缺乏锻炼是高血压的风险因素。一般喜欢锻炼的人都爱晒自己锻炼的情况，就像我经常出去远足、爬山，也经常晒，但是我只见过王志安晒过两次他锻炼的情况，一次是背着一面小红旗去爬富士山，说要把五星红旗插到富士山上为国争光，爬到一半就说爬不动了。还有一次，晒他在攀岩，被发现其实是在日本的儿童游乐场玩。由此可见王志安缺乏锻炼。

第四，工作强度太强，超负荷的工作是高血压的风险因素。我不存在这个问题，我当无业游民已经快30年了，不用上班，所以也就无所谓什么超负荷的工作。王志安以前当所谓的调查记者，就是属于那种工作强度很大的职业。他现在自己办公司做自媒体，标榜自己是没日没夜地加班加点地工作，也要求员工加班加点地工作，号称他的工作时间超过了日本劳动法规定的限度，还欢迎人们去举报他违反了日本劳动法呢。

最后一个因素，精神状态。精神压力大也是高血压的风险因素。我也不存在这个问题，从来不感到有什么精神压力，以前读书跟玩儿似的，后来工作也跟玩儿似的，再后来成为了无业游民，更是自由自在地生活，从来不觉得有精神压力。

表明自己没有精神压力，精神状态很好的一个标志，是睡眠好。我从来不知道失眠的滋味是什么样的。而王志安患有失眠症，因为他晒出来他吃的药当中，其中有一种就是安眠药。要靠安眠药来睡觉，可见他的精神压力有多大吧。像他这种人，天天琢磨着要怎么样多涨几个粉丝、多赚一点钱，要怎么样害人、造谣抹黑别人，要怎么把人送进美国的监狱、日本的监狱，还要琢磨着怎么打老婆，这精神压力能不大嘛。

长期精神压力大是导致高血压的风险因素，而遇到了突发事件，比如说因为歧视残疾人被台湾当局驱逐出境，或者被前妻揭露家暴引起了网民的抨击，碰到这种事件，情绪过于激动的话，还会导致血压急剧上升，因此诱发脑出血。

所以王志安担心坏心眼容易得脑溢血是有道理的，只不过他应该担心的是他自己。

2025.8.6.录制

2025.8.23整理

中国基孔肯雅疫情越来越严重，广东已经发现9000多个病例，传到了澳门、香港，现在香港很紧张，广东周边的省份也很紧张，中国眼看着又要来一场轰轰烈烈的全民抗击疫情的运动。

在新冠疫情期间，中国抗击疫情的运动搞了三年。三年的严防死守、动态清零，到最后放开，至少死了几百万人。但是中国从来不承认对新冠疫情的防疫是失败的，反而认为取得了重大的胜利，有了一整套的防疫的经验。现在又来了新的疫情了，就把之前的那套所谓的经验，严防死守的绝招又搬过来抗击基孔肯雅疫情，那么这些绝招有没有效，会不会有效呢？

第一个绝招是消杀。在新冠疫情期间“大白”们动不动就到处喷消毒液，尤其是哪一个地方发现病例，就出动大批人马搞全市消杀，轰轰烈烈，气势磅礴。这种做法是毫无必要的，因为新冠病毒在体外很脆弱，过几个小时也就死了，为此大张旗鼓地消杀，只是在污染环境。所以全世界除了中国在新冠疫情期间没有这么大规模地搞什么消杀的。

现在遇到了基孔肯雅疫情，同样也是进行消杀，对蚊子藏身、滋生的地方喷洒杀虫剂，要把蚊子杀死，这是国际通行的做法。基孔肯雅是一种蚊子传播的疾病，在这种传染病流行期间消灭蚊子，是合理的做法。

但是中国有中国特色的做法，不仅是一轮一轮地不停地消杀，甚至出动了无人机，在居民区喷洒杀虫剂。这种做法效率很低，杀死的其他昆虫应该比杀死的蚊子要多得多。所以这是在破坏环境，更何况还有健康的风险。

但是不管怎么消杀，也不可能把蚊子消灭干净。所以这种做法有一定的效果，因为毕竟能够消灭很多传播疾病的伊蚊，如果蚊子的密度低了，传播疾病的风险也就小了。但是不可能把蚊子全部都消灭了，也就不可能把疫情终结了。

中国还有一些特色的做法。我看到报道说广州现在往公园里放能够吃蚊子的鱼。这种生物防控的效率非常低，临时抱佛脚，是起不到什么作用的。

中国防疫的第二个绝招是隔离。在新冠疫情期间发现有谁被新冠感染了就抓去隔离。新冠是一种人传人的传染病，对感染者进行隔离有它的合理性。但是中国那个时候的做法是不仅对感染者要隔离，连密切接触者、二级密切接触者、三级密切接触者也都要隔离，纯粹就是在滥用隔离，因为那些密切接触者、二级密切、三级密切接触者不会传播疾病。在新冠疫情期间还有很多不人道的隔离措施，例如把需要隔离的人封死在家里，甚至把整栋楼都封了，因此酿成了悲剧。

现在基孔肯雅疫情来了，同样也是进行隔离，将那些被传染的人抓到医院隔离。但是基孔肯雅并不是一种能够人传人的疾病，把这些病人抓到医院隔离的目的不是为了防止他们传染给别人，而是要防止他们传染给蚊子，是要把人跟蚊子隔离开了，免得蚊子叮了他们，吸了血，病毒进入了蚊子体内，蚊子去叮别人，就把病毒传播开去了。

所以目的是要隔离蚊子。将病人弄到病房集中隔离，病房不仅要有纱窗、纱窗门，而且里面每一张床都放了蚊帐，病人一天24小时都必须在蚊帐里面呆着。还点了蚊香，目的是要对蚊子严防死守，不让蚊子进来。

这种做法会有一定的效果。被基孔肯雅感染的病人，也会成为传染源，把这些人隔离起来，不让蚊子叮，也就切断了传染的渠道。但是，也没有把所有的传染的渠道都切断了，因为基孔肯雅也能够感染别的动物。在疫区不仅人会被基孔肯雅病毒感染，别的动物也会被感染，蚊子也能够叮被感染的动物，再传染给人。所以光是隔离病人，没法隔离被感染的动物，同样没法把所有的传染渠道全部都切断，会有效果，但是也有限。

佛山现在所有的医院都成了基孔肯雅的定点收治医院，人满为患。如果疫情再发展下去，医院根本就隔离不了那么多人了，怎么办？那就重新启用方舱，再搞集中营，把人都抓去那里隔离起来。

第三个绝招，测核酸。在新冠疫情期间，人们天天都排着长队测核酸，捅喉咙或者是捅鼻子。那么现在呢？我看到网上发的通告也开始测核酸了，某一个村发现了有人被基孔肯雅感染了，全村的人就都集中起来测核酸。

但是这种做法没有什么效果，光测一次核酸有什么用，测完了那些阴性的人被携带了病毒的蚊子叮咬之后，还会被传染上的，就漏网了。如果要有效的话，就要天天测了。现在还没有到天天测的地步，而且测核酸的规模也不大，不像在新冠疫情期间排着长队测核酸，我估计原因是因为现在试剂盒生产还跟不上，等到各家检测公司都转行来做基孔肯雅病毒的检测，产能跟上了，大量生产了，到时候就有可能也开始天天大规模测核酸了。不过基孔肯雅病毒是通过血液传播的，如果要天天测核酸的话，那就不是天天要捅喉咙、捅鼻子了，而是天天要取血，至少也得取指尖血，所以天天要被扎指头。

第四个绝招，吃中药。基孔肯雅病本来是没有药可吃的，这难不倒中国人。中国有万能的中药，管你是什么病，是旧病、新病、新兴的疾病，再新的疾病都有中药在那里等着呢。

佛山现在各个医院都已经开始使用中药了，那些被抓去隔离的人要吃中药，涂中药药膏。国家疾控局发布的基孔肯雅防治指南目前居然还没有把中药写进去。但是老中医们怎么可能放过这个发国难财的机会呢？等到疫情扩大了，肯定会有老中医来献方。然后，防治指南就会把中药写进去了。

除了老中医会跳出来，中国那些抗疫英雄也会跳出来。学术骗子张文宏现在已经成了一切传染病的权威了，所以他已经号称出来针对基孔肯雅疫情的发生做研判。钟南山、张伯礼、李兰娟这些院士到目前为止都还没有见到他们出来针对这次疫情做出研判。

不知道李兰娟会不会以后再次跳出来，建议要封城，把佛山，把那些疫区整个地封起来，免得疫区的这些人跑到别的地方，把病带到那个地方去。如果真的再次有人提出封城的建议，还有可能就实行下去了，各种各样的封控措施就都出来了，因为中国防疫最大的绝招就是不惜一切代价。等所有措施都失灵了，还有最后一招：不测不报，就等于没有。

2025.7.29.录制

2025.8.15整理

我上次谈到基孔肯雅热是通过蚊子传播的，要预防它关键就是要避免被蚊子叮咬。我就来讲一讲要怎么样预防蚊子叮咬。

在我小时候预防蚊子叮咬的主要办法是用蚊帐。蚊帐到现在也还是预防蚊子叮咬的一个重要手段，只不过局限性很大，只是在睡觉的时候能够起到预防蚊子叮咬的作用，不睡觉在蚊帐外面活动，就难免还是会被叮咬，尤其是那些白天活动的蚊子。传播基孔肯雅的伊蚊是白天活动的，所以蚊帐对预防它的叮咬不起作用。

现在大家都用的是新式的床，中国传统的床专门是为搭蚊帐设计的，新式的床没有这个设计，大家都不用蚊帐了，在家里预防蚊子叮咬都是点蚊香。蚊香里的活性成分是一种农药，叫做拟除虫菊酯。人们很早就发现有一种菊科的植物除虫菊能够杀死昆虫，包括能够杀死蚊子，后来鉴定出其有效成分是除虫菊酯，但是除虫菊酯很不稳定，所以就在除虫菊酯的基础上对它的化学结构做了改造，人工合成这一类的化合物，就叫做拟除虫菊酯。

拟除虫菊酯种类很多，有效性也不太一样。其实我小时候已经有蚊香了，只不过没那么有效，就是因为当时用的除虫菊酯或者拟除虫菊酯都没那么有效。现在用的拟除虫菊酯就有效多了。

现在用的蚊香还有传统的盘状的固体蚊香，但是这种蚊香，第一有效性没那么强，第二有健康的风险，因为点蚊香不完全燃烧，有烟，烟里含有大量的PM2.5。有人测过，一盘蚊香点完了释放出来的PM2.5的量，相当于点了大约100根香烟。除了PM2.5被人吸进去了以后会有危害，蚊香里还加了很多添加剂，点着了释放出来也会有健康的风险，有一些属于致癌物。所以尽量还是不要用固体的蚊香。

现在中国流行的是电蚊香，用电热片或者是液体的，跟传统的盘状蚊香相比要安全多了，至少不用吸入那么多的PM2.5。但是这种蚊香同样还是有健康风险，因为里面同样也加了很多添加剂，加热散发出来还是会有危害。

日本人在十几年前研发出来一种新的拟除虫菊酯，叫做甲氧苄氟菊酯，非常有效，杀蚊效率非常高，浓度比较低的时候就可以把蚊子杀死。而且它是挥发性的，不用加热，只要把它涂到了比如说纸条、布上，就能够持续不停地挥发。在美国市场上卖的这种产品，往往是一个小容器里面装了甲氧苄氟菊酯，有一个小风扇把它吹出来。中国不知道引进了没有。我查了一下，好像中国市场上还没有，中国用的还都是比较老的拟除虫菊酯。

但是即使是这种比较纯的没有加上各种各样的添加剂的拟除虫菊酯，长期使用还是有可能会有健康的风险。拟除虫菊酯之所以能够杀蚊子，是因为具有神经毒性，会对蚊子的神经造成紊乱，在浓度比较低、时间比较短的时候，蚊子迷失了方向，不会飞过来要吸人的血。所以一开始起到的是驱蚊的作用，但是浓度更高一点，时间更长一点，蚊子就会被击倒，飞不起来，坠落地上。时间再长一点，蚊子就会死。

这种神经毒性并不只是针对蚊子，针对别的昆虫，甚至针对别的动物都有毒性，只不过毒性没那么强。对人有可能也有毒性，只是低毒，所以拟除虫菊酯不能直接喷到皮肤上，因为会被皮肤吸收。虽然是低毒，在含量很低的时候对人体不会有什么危害，但是长期使用有可能会有健康的风险。

这方面也有一些研究，主要是流行病学的调查，认为长期使用拟除虫菊酯会带来一些健康问题，比如说可能会增加某一些癌症的风险，以及对于儿童的神经发育会有影响。所以还是要避免长期使用，尤其是那些高危的敏感人群，孕妇、儿童、有哮喘病的或者有呼吸系统疾病的人更要注意。

如果要长期避免蚊子跑到家里来，最好的办法是装纱窗，包括装纱窗门。在室外要怎么样避免蚊子叮咬呢？那就要喷驱蚊剂。比较有效的被公认是金标准的驱蚊剂，叫做避蚊胺，英文叫DEET。它是在第二次世界大战期间美军研发出来的，但是等研发成功，战争已经结束了，在战场上用不着了，所以就转为民用。50年代就已经上市了，用了这么多年了，蚊子居然还没有对它产生抗药性，还是非常有效。

但是用避蚊胺存在两个问题。第一个问题是有味道，有一些人受不了。第二个问题，它是一种很好的有机溶剂，会溶解塑料和化纤，不适合喷到衣服、帽子上，因为衣服、帽子的布料有可能含有化纤，会被破坏。只能喷在皮肤裸露的地方。

现在又有一种新的驱蚊剂派卡瑞丁，如果其浓度达到了20%，驱蚊效果跟避蚊胺一样好。而避蚊胺的那两个缺点，它都没有，没有味道，也不会溶解塑料、化纤，可以喷在衣服上。

派卡瑞丁是德国拜耳公司发明的，在美国市场上大量上市比较晚。我以前去野外用的驱蚊剂都是用避蚊胺，派克瑞丁在美国上市以后，我就改用派卡瑞丁，效果跟以前使用避蚊胺是一样的。一种驱蚊剂有没有效，是很容易感觉出来的。

市场上还有不少驱蚊剂，有的有效性比较差，持续驱蚊的时间比较短，比如说有一种叫避蚊酯，不能说无效，只不过有效的时间很短。还有一些号称是天然驱蚊剂，就没有什么效果了。特别是那些号称是中药成分的驱蚊剂，比如说中国流行的六神花露水里面添加各种各样的中药，没有一种能够起到驱蚊的作用。如果你用了中国市场上的那些花露水，觉得有效，能够驱蚊，那是因为里面偷偷加了驱蚊胺。

有人问我，用蜻蜓模型驱蚊有没有效，现在网上卖得很火。我一搜，果然，居然这种东西在网店上也有人卖。它的原理说是因为蜻蜓是蚊子的天敌，所以蚊子看到了蜻蜓模型就会躲起来。这完全是骗人的。蚊子的视力很差，不要说看到蜻蜓模型了，看到真的蜻蜓它也认不出来，不可能看到了就赶快躲起来。这么荒唐的骗人的驱蚊产品居然有卖，而且还卖得非常好，成了网红的产品，这不是非常的可笑嘛。

2025.7.25.录制

2025.8.12.整理

广东出现了基孔肯雅热疫情，越来越严重，已经外溢到了其他的省份。国家疾控中心说基孔肯雅热可防可控可治，没那么可怕。究竟是不是真的可防可控可治呢？

很多人第一次听说基孔肯雅热这么一个奇怪的名称的疾病。它并不是一种新兴的疾病，早在上个世纪五十年代就已经发现，在非洲坦桑尼亚最早发现的。在那之前应该已经有这种传染病了，只不过没有被鉴定出来。以前可能会被误认为是登革热，因为两种病的症状很相似。

会出现什么症状呢？一个症状是会发高烧，发到了39摄氏度以上。一个症状是绝大部分被感染的人，90%甚至更多都会出现关节疼痛，主要是那些小关节，踝关节、指关节、腕关节会疼痛，而且很疼。“基孔肯雅”是非洲当地语言“弯曲”的意思，意思是疼得全身扭曲。另外一个症状是大约一半的人会出皮疹。还有别的症状，但是不普遍。

被感染了之后，大部分的人过一周也就好了，但有一小部分的人，即使过几周、几个月甚至几年还有症状，关节还会疼。这种病会致命，只不过病死率非常低，大约千分之一，并不是那么可怕，但是毕竟被它感染了以后很痛苦，而且有相当一部分人会有后遗症，关节会一直疼痛，所以一旦出现了疫情还是值得重视的。

基孔肯雅热是通过蚊子传播的，要做防控，第一步就是要做好灭蚊工作。传播基孔肯雅热的蚊子属于伊蚊，中国俗称花斑蚊子。这种蚊子有一个特点，飞行能力很弱，飞行距离很短，所以如果你被这种蚊子叮了，可以肯定，它就是从你家或者你家周围滋生出来的。

要控制伊蚊的滋生，就要清空家里的以及周围的积水。但是伊蚊要产卵、滋生出来，只要有一点点的积水就可以了，在中国潮湿的南方，要把所有的积水都清光，而且一直保持干燥，是难以做到的。家里只要有一点点的积水，例如卫生间地板上有积水，伊蚊就可以在那里产卵、滋生出来。何况这些本来就应该是平时做的，等到疫情来了再来做防止蚊子滋生的工作，就是临时抱佛脚，太迟了。

另一个防控的手段是防止蚊子叮咬。装上纱窗，避免蚊子从外面跑进来。不过中国南方都讲究房间要通风，没有装纱窗的习惯。穿长裤、长袖衣服可以预防蚊子叮咬，但在夏天闷热的中国南方也很难做到。

还有一种预防蚊子叮咬的办法，点蚊香，喷驱蚊剂，例如喷避蚊胺或者派卡瑞丁，这些已经是被证实是比较有效的驱蚊剂。但是中国的伊蚊是白纹伊蚊，是在白天活动的，人们白天一般不会想到采取驱蚊措施，何况中国市场上的那些驱蚊剂很多是骗人的，像什么花露水说能够驱蚊，就是骗人的，除非偷加了避蚊胺。

所以一旦基孔肯雅疫情爆发了，要控制很难。二十年前在法国一个岛爆发基孔肯雅的疫情，那个岛有80万的居民，是等到了有1/3的人被感染了，疫情才过去。而实际上被基孔肯雅病毒感染的人还有相当一部分是没有症状的，所以很可能是那个岛所有的人都被感染了，产生了抵抗力，疫情才过去了。

预防传染病最有效的方法是接种疫苗，但是对于基孔肯雅热是到2023年FDA才批准了第一种疫苗上市，是澳大利亚的一家公司研发出来的灭活疫苗。后来发现这种灭活疫苗有可能会导致老年人心脏病发作死亡，所以现在建议60岁以上的人不要接种这种疫苗。在2024年，FDA又批准了另一种疫苗，是美国自己研发的病毒样颗粒疫苗，但是还没有大规模生产、推广。

中国对这两种疫苗都还没有批准，在中国没有疫苗，也就没有有效的防控方法。但是中国一碰到疫情，特别是引起了重视的疫情，总是要折腾的。

我看到网上有地方政府发的公告，要做好防控的工作，在下午六点全村居民统一点蚊香。很有仪式感，但是没啥用。在中国传播基孔肯雅的蚊子是白纹伊蚊，是白天活动的，傍晚就休息了，下午六点去点蚊香有啥用，连驱蚊都起不到作用，蚊子早就躲起来了。

广东佛山对那些被基孔肯雅感染的人，都把他们抓到医院隔离起来。这种传染病并不是人传人的传染病，把人抓到医院隔离起来，是想起到什么样的作用？为了避免蚊子来叮咬这些人，传播开去吗？我看到隔离病房都放了一排一排的蚊帐，白纹伊蚊是白天叮咬人的，那么这些被感染的人是不是白天也都要在蚊帐里面待着，不能乱动了？

国家疾控中心的人说，基孔肯雅热是可治的。其实现在是没治的。它是病毒引起的，目前并没有研发出能够针对基孔肯雅病毒的特效药，要怎么治呢？只能是对症治疗了。发高烧、关节疼痛，就吃那些能够解热镇痛的药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，不能吃阿司匹林，因为有可能会导致出血。也不要用激素来退热。但是我看到中国建议的治疗方法说用激素，这是不对的。激素会降低人的免疫功能，有可能就从轻症转成重症，甚至死亡了。

现在虽然没有什么药可以治，但是我看到网上那些因为感染了然后被抓到医院隔离的人发的帖子，说他们在医院要做各种各样的检查，要照X光片、心电图，这些当然都没有必要，都是过度的治疗。还要输液、吃药。其实没有什么药可以吃，也就是布洛芬之类，那么给他们输啥液，吃什么药呢？是不是随便拿一个什么抗病毒的药就给输进去了，甚至有可能就是给吃万能的中药或者输中药注射剂，不管出来什么病，中药号称都能治。本来对于被感染的人，大部分过一星期也就好了，滥用药物，特别是用中药，说不定会对身体造成什么样的危害。

以前基孔肯雅热主要是在非洲以及南亚，也就是在那些比较炎热的热带会有发现，但是现在已经传播到世界各地了，连欧洲都有了，美国也曾经发现过。为什么？全球气候变暖了。传播基孔肯雅热的蚊子最主要的是埃及伊蚊。埃及伊蚊主要生活在比较炎热的地方，在热带、亚热带，气候变暖了之后，埃及伊蚊活动范围也就增加了，原来没有埃及伊蚊的地方，现在很多都有了。

另一个原因是病毒发生了突变。以前基孔肯雅病毒主要是由埃及伊蚊传播，但是大概在20年前，病毒发生了突变，白纹伊蚊也就是在中国常见的那种花斑蚊也能够传播了，这样传播的范围就更广了，因为白纹伊蚊要比埃及伊蚊生存的范围广多了。

白纹伊蚊最早也是在热带地区，在东南亚出现的。但是它后来连亚热带、寒带甚至下雪的地方，都能够生存。在欧洲、中国的北方也都能够生存。它变成了基孔肯雅病毒的载体之后，也就把这种疾病传播开去，传播得更广了。

伊蚊能够传播非常多种的疾病，主要都是病毒引起的疾病，有几十种病，有的比基孔肯雅热要严重多了，以后类似的疫情甚至更严重的疫情会越来越多。以后要控制疫情，主要靠两个手段，一个是通过分子遗传学、生物技术的手段控制蚊子。另一个手段，就是通过疫苗。

2025.7.23.录制

2025.8.12.整理

甘肃省政府发布关于甘肃天水麦积区培心幼儿园集体铅中毒事件的调查处置情况的通告。这个通告比起上一次天水市政府关于这个事件的通告，更详细，回应了人们的一些疑问。例如关于作案动机，厨师为什么要往幼儿食品加彩绘颜料呢？我一开始就推测这是为了让食品显得鲜艳好看，因为这家幼儿园的一个卖点就是食品好看又好吃，能够在网上向家长们显摆。这份报告也确认了，这家幼儿园将食品做得鲜艳好看，为了能够吸引幼儿以及获得家长的认可，并把制作的食品拍成视频、拍照放到网上，但是由于以前用的食用色素颜色不够鲜艳，所以上网去买彩绘颜料。幼儿园园长也吃了这种食品，她的血铅也是异常的，所以应该不是有意要害人。

但是这个通告还是遗留了一些问题没有解答。厨师用的是什么原料，没有说名称，也没有说成分，只是说去买了黄色、红色、绿色的三种不能食用的颜料，但是不说出这三种颜料的名称和成分，就会带来问题。

第一个问题，我们不知道这些颜料的成分，只知道它是不可食用的，那么它会不会还会有别的危害呢？那种黄色颜料因为含铅量非常高，我们可以推测是铬酸铅，而另外两种颜料的检测结果含铅量非常低，但是不会引起铅中毒不等于就不会引起别的中毒，因为毕竟是彩绘颜料，不是食用的。比如说，如果那个红色的颜料是含朱砂的——这也常见，因为朱砂也可以用来做颜料——那么虽然不会导致铅中毒，会导致汞中毒。不告诉人们究竟是什么颜料，人们怎么能够知道另两种颜料就是无害的呢？也许就是因为这个原因，不想让人们知道会有别的毒性，所以就不说具体的颜料名称和成分了。

其次，如果知道了颜料的名称和成分，可以避免别人误用。我之前推测那个厨师上网想要买柠檬黄这种食用色素，但是到网上去搜柠檬黄，有的是食用色素有的是含有铬酸铅的彩绘颜料，都叫柠檬黄，有可能因此搞混了。如果告诉人们他究竟用的是什么样的颜料，就可以避免别人搞混，说不定以前也有别人搞混了。所以为什么不让人知道他用的颜料的名称呢？

不仅这份通告留下了一些疑点，而且对于当地政府部门也还在掩过是非。这个事件一开始是在甘肃做了检测，而且做了两次检测，都认为没什么问题，最后去西安检测才认定有问题。

第一次检测是由天水第二人民医院做的，只测了7个人，其中有2个人的血铅的含量被改了，改成了正常或接近正常。为什么要改？通告说是因为管理混乱，对实验室的质量控制有问题。这么说好像是因为马虎无意造成的。这是修改检测结果，是有意造假，改的那两个数字恰恰是检测出来数值最高的，故意把它改成了正常的或接近正常的，就是为了把检测结果改得没那么严重。作为检测人员，作为医院，哪有修改的动机？把铅中毒改成了正常，对医院有啥好处？铅中毒可以收治，医院还可以赚钱，干嘛要把铅中毒改成是正常的？明显是政府让它改的。

第二次检测是去兰州在甘肃省疾控中心做的。两百多个人的血铅居然都测出来是正常的，为什么会出现这种情况呢？通告说操作不规范，两百多个样品振荡混匀之后静置了两小时四十分钟再去取样，这个时候血浆和血细胞分离了，取的是上面的血浆部分，铅主要都是在血细胞里，不在血浆里，所以测出来的结果就是正常的了。

没有哪个实验人员会这么做实验的，样品混匀了之后不马上取样。即使震荡混匀了之后出了什么问题，跑去处理，过两个多小时又回来取样，也会再混匀一下再取样，因为振荡混匀又花不了多少时间，哪会不混匀就这么取样了，那前面混匀干嘛？前面混匀过说明知道混匀是很重要的。而且取样也不会特地只取上面的部分，为什么不往下面取呢？所以这明显是故意的，长时间静置导致了血浆和血细胞分离，再只取上面含铅量很少的血浆去做检测，是有意造假。疾控中心的检测人员有啥动机要有意造假？明显也是领导让干的。已经到省疾控中心了，能够指挥得动省疾控中心的，就是省领导了。

在20年前，在当地发生过类似的幼儿集体铅中毒事件，是当地铅厂污染引起的。兰州微量元素研究所去做普查，发现那里有200多个儿童的体内铅含量超标。由天水疾控中心做了复查，复查的结果也是200多人都是正常的，也是去西安做了检查才发现200多人血铅都严重异常，80多个人铅中毒。难道那一次疾控中心做出了正常的结果也是因为操作不规范，而不是有意的造假吗？

有人说，都闹出了那么大的舆情了，当地的政府怎么还敢去掩盖呢？都出动了省政府省委调查小组，出了这么详细的报告了，怎么还可能为当地的造假掩过饰非呢？

这么说的人对中国的国情是非常不了解的，想得太天真了。一发生了什么舆情，当地政府的第一反应想到的都是要怎么掩盖下去，最后实在掩盖不了了，出动了上级部门了，往往还是要掩过饰非，要把事情的严重性说轻了。

比如说徐州铁链女事件闹的舆情更大，持续的时间更长，一开始同样也是由当地政府出报告，也是想把这件事掩盖下去。最后出动了省政府，出的报告虽然承认存在着问题，同样还是要把事情的性质说轻了，要把徐州铁链女说成是小花梅。难道因为这是省政府说的，你就认为省政府不会造假？就相信了徐州铁链女真的是小花梅吗？

出动了省政府之后，这个事情就相当于有了一个官方的定论，即使是非常侮辱人们智力的定论，也只能是到此为止，不可能再查下去了。而且要开始舆论管控了，禁止人们去质疑这个报告，敢质疑是要被禁言、封号的。对于海外的质疑没法禁言、封号怎么办？那就出动网军。我在推特上质疑了甘肃省政府的这个报告，就有一大批中国网军翻墙来骂我。但是这种舆论管控更显得心虚，更说明了这个报告是有问题的。

2025.7.21.录制

2025.8.11.整理

今年4月份白宫公布过川普体检报告，非常漂亮的体检结果，说他非常健康，身体没有任何问题。但是最近这一段时间人们注意到川普的身体出状况了，他的手背出现了大片淤青，其实从去年开始人们就注意到川普的手背动不动就出现淤青，现在越来越严重，整个手背全是淤青，怎么化妆都掩盖不过去。人们还注意到川普的脚踝浮肿，这是个新的发现。

白宫没法再掩盖下去说川普身体健康了，就由白宫的医生写了一封信做解释，说川普的手背之所以会出现淤青是因为他每天在吃阿司匹林抗血栓，又频繁地跟人握手。关于他脚踝浮肿，白宫的医生说最近几周川普自己注意到他的下肢出现了浮肿，做了检查，是得了慢性静脉功能不全，意思是，在那次的体检报告之后才出现这种情况。其实慢性静脉功能不全是一种慢性病，进展比较缓慢，应该是在体检的时候就已经发现了，只不过把它隐瞒下来。

白宫医生的这一封信也还在隐瞒。他说川普得的慢性静脉功能不全是一种很常见的良性疾病。慢性静脉功能不全算不算常见，要看是不是把静脉曲张也算成了静脉功能不全。如果把它算进去，的确是很常见的，因为大约1/3的人会得静脉曲张。但是也有一些医生不把静脉曲张归为静脉功能不全，认为要有更严重的症状，至少是要下肢浮肿了才算。在得了静脉曲张的人当中，每年有50分之1会出现下肢浮肿，被诊断为得了静脉功能不全，大约5%的人在一生当中会得慢性静脉功能不全，就不算那么常见了。

白宫医生说这是一种良性的疾病，是很误导人的，甚至有可能会害人的。慢性静脉功能不全绝对不是良性的，因为它会进展，会变成恶性。如果不治疗的话，再发展下去就会导致静脉炎、静脉溃疡，那是非常难治，也很痛苦的。也容易导致深静脉血栓，这是有生命危险的。怎么能够说这是良性的呢？

慢性静脉功能不全是怎么发生的呢？我们全身的血液不停地在循环，由动脉把血液从心脏输送到全身各处，由静脉把血液从全身各处再送回心脏。静脉把血液从下肢送回心脏要比从其他的地方送回心脏困难，因为要克服重力，血液在重力的作用下会往下掉。

为了避免出现这种情况，静脉里有一种特殊的构造——瓣膜。如果血液是往上输送的，这个瓣膜就被打开，血液就往上流；但是如果血液在重力的作用下往下流，这个瓣膜就闭上，阻止它往下流。这样，静脉的血就可以从下肢送到了心脏。导致慢性静脉功能不全的一个重要原因就是因为下肢静脉的瓣膜出问题了，关闭不上，血液可以回流，下肢的血液没法输送回心脏。

还有一个原因，是因为下肢静脉血管受损。最常见的是因为曾经发生过栓塞，导致了在静脉管壁出现了疤痕组织，这样血液流动就不畅。不管什么原因导致的，血液在下肢的静脉淤积了下来，就会导致慢性静脉功能不全。

静脉功能不全有可能发生在浅静脉，也就是能够透过皮肤看到的静脉；也可能发生在深静脉。如果是发生在浅静脉，我们能看到早期的一个明显症状，那就是出现了静脉曲张。如果发生在深静脉，早期就没法注意到了。

不管是在浅静脉还是在深静脉，再发展下去会出现两个很明显的症状，一个是小腿发生了浮肿，如果是深静脉出现了功能不全，脚踝还会浮肿。因为川普是脚踝浮肿才被人们注意到的，他应该是深静脉发生了功能不全。另一个症状，是小腿的皮肤会变得很深，变成了棕色的，要比其他地方的皮肤颜色更深。这并不是因为色素引起的，而是因为红细胞里有铁，血液淤积在小腿里，红细胞里的铁就会在皮肤沉淀下来，皮肤的颜色也就变得比较深。静脉功能不全如果再发展下去，就会导致溃疡。

得了慢性静脉功能不全，要怎么治？如果没那么严重的话，首先采取保守的疗法，一种做法是要改变生活方式，不要长时间站或者坐。如果坐的话，最好把腿翘起来，让腿部比心脏高，帮助血液回到心脏。其次要运动。另外一种保守的疗法是所谓的压迫疗法，穿比较特殊的很紧的袜子，对小腿进行压迫。

如果慢性静脉功能不全比较严重，就要考虑动手术。一种手术是将发生问题的静脉用夹子夹住，不让血液进去，免得血液淤积。或者注射药物到静脉里，让静脉形成很大的疤痕，把那一条有问题的静脉堵住，目的也是为了不让血液进到那一条静脉。如果再严重的话，就要做更大的手术，干脆把那条有问题的静脉切掉。

但是这些手术如果是针对浅静脉的做起来还比较容易，如果是像川普那样是深静脉出问题，要动手术就很麻烦。即使是动了手术效果也并不是很好。慢性静脉功能不全治疗之后也很容易复发，即使经过了治疗，大约60%的人还是会进展到出现了静脉炎，50%以上的人会出现深静脉栓塞，预后并不是那么好。

所以关键是要预防，要预防我们就要知道导致慢性静脉功能不全有什么样的风险因素。首先是肥胖，这一条川普是符合的。还有怀孕，这一条川普不符合。经常久坐或者站的时间太长，这条川普应该是符合的，一坐下来可能就坐很长的时间。还有不爱运动这一条，川普也符合。吸烟，这条川普不符合。饮食不健康，喜欢吃垃圾食品，因此摄入太多的盐，这条川普也符合。还有一条是上了50岁了，这条当然川普也符合，年纪越大风险也就越高。

根据这些风险因素，我们要预防慢性静脉功能不全的话，就要注意保持体重，要减肥；不要吸烟；要避免长时间坐或者站，坐的时间如果超过了30分钟，就要起来运动；要经常锻炼。预防慢性静脉功能不全最好的运动方式是走路。一旦迈开腿走路，小腿的肌肉会收缩，就像在小腿上面有一个心脏一样，能够帮助腿部的静脉血液回流到心脏。所以即使只是为了预防慢性静脉功能不全，大家也应该走起来。

2025.7.17.录制

2025.8.9.整理

关于天水培心幼儿园学生集体铅中毒事件，政府公布了一段监控视频，是幼儿园的厨师在制作涉案的三色红枣发糕的过程，这名厨师拿出一罐明亮的黄色粉末撒到了面粉里。政府说他用的是彩绘颜料。明亮的黄色彩绘颜料一般用铬黄，铬黄的主要成分是铬酸铅。市场上的铬黄根据颜色的深浅有几种，包括深铬黄、中铬黄、浅铬黄，最浅的叫柠檬铬黄。根据视频上撒的那种粉末颜色可以判断厨师用的是柠檬铬黄。

为什么要用这种颜料来给食品染色呢？因为这家幼儿园把食品既好看又好吃作为卖点，除了每天要向家长汇报孩子今天吃了什么食品，还在网上做宣传。他们有一个微信公众号，现在还在。我去查了一下，这家幼儿园经常在公众号上晒吃的食品，五颜六色的，很好看。食品要搞成五颜六色的，就必须要用到色素。

他们晒出来的食品就包括了那两种含铅量非常高的涉案食品，三色红枣发糕和玉米肠卷，其明亮的黄色就是用柠檬铬黄染出来的。食品染色需要用到色素，为什么要用彩绘的颜料而不用食用色素呢？我认为是这个厨师上网去买色素的时候搞错了。

食用色素里有一种也是用来把食品染成黄色的，叫做柠檬黄，它是合成的有机色素，在中国是合法使用的，但是限制只在某一些食品使用，面食禁止使用。但是，中国餐馆卖的面食广泛非法违规使用柠檬黄，就是为了让面食看上去很好看，经常被监管部门查出来。

我怀疑幼儿园请的这名厨师可能以前在这种餐馆干过，也要往面食里添加柠檬黄，征得了园长的同意，上网去买柠檬黄。网店卖柠檬铬黄，往往也就说成柠檬黄。如果你到网上去搜柠檬黄，两种都会出来，一种是食用色素柠檬黄，一种是彩绘颜料柠檬铬黄写成了柠檬黄，很可能就买错了，买了柠檬铬黄当成了柠檬黄。如果买来的是彩绘的柠檬黄，会标注不可食用，官方的通告的确也说了买来的颜料上面标注了不可食用，但是很多人是不会去看那些标注的，也可能看了以后觉得无所谓，大家都在用嘛。

那家幼儿园标榜提供的食品是可以放心的健康食品，所以幼儿园的老师跟小孩是吃同样的东西，导致那个幼儿园的多名老师也同样血铅严重超标。这也可以说明，这个事件并不是厨师或者幼儿园的管理方有意要害人，就是因为愚昧无知。

所以我认为这个事件的真相是很清楚的，但是网上很多人不这么认为，出来了很多速成的化学家、速成的毒物学家提出各种各样的理由，认为政府在掩盖事情的真相。其中最典型的是李承鹏写了一篇长篇的文章，将网上的这些理由都收集起来，义愤填膺地要揭露政府掩盖真相。

政府在这个事件上的确是有掩盖真相，我最后再说。我先说李承鹏以及那些速成的毒物学家、化学家提出来的那些理由都是站不住脚的。

他们说彩绘原料很贵，要比食用色素贵得多，还晒出了网上的价格表，质问怎么可能用彩绘的颜料来代替使用色素呢？他们列出来的彩绘的价格是已经调配好的成品的价格，并不是原料的价格。而那个厨师，从视频上看，撒的是粉末，那是彩绘的原料。铬黄是非常便宜的，一公斤在网上买也就十几元人民币，跟食用色素的价格差不多。

还有人说彩绘的颜料味道很难闻，怎么可能用它来给食品染色呢？给食品染色了谁还会去吃啊？人们觉得彩绘的颜料味道很难闻，其实那是有机溶剂的味道，不是彩绘原料本身的味道。铬酸铅是没有味道的，闻起来没有味道，吃起来也没有味道。

还有人说，铬酸铅是不溶于水的，怎么可能用来给食品染色呢？铬酸铅的确是不溶于水的，但是这指的是不溶于纯水。如果溶液是偏酸性或者偏碱性，那么就可溶了。烹饪用的溶液并不是纯水，铬酸铅是可以给食品染色的，人类自古以来就用铬酸铅来给食品染色，染成了很好看的黄色。那个时候人们并不知道铬酸铅是有毒的，把它当成了一种食品色素。

美国直到20世纪初才禁止使用铬酸铅作为食品色素，但是发展中国家还是经常用铬酸铅非法给食品染色。比如说在孟加拉、印度，普遍在姜黄这种香料里添加铬酸铅，因为这样做出来的黄咖喱很好看。其他的国家，如果用到了南亚的香料，也很可能会无意中吃入了非法添加的铬酸铅。美国大约在十年前发现北卡州有一个郡的儿童血铅的含量很高，高到了平均170微克/升。美国现在认为如果儿童血铅的浓度达到了35，就是铅中毒，需要干预。美国儿童血铅的浓度平均只有8，为什么那个郡那么高呢？那个郡是从印度、孟加拉、巴基斯坦来的南亚裔聚集的地方，普遍在饮食中使用香料和草药，检测的结果发现他们使用的姜黄以及草药都被非法混入了铬酸铅。

美国去年还查出来从南美进口的一种儿童食品苹果泥铅超标，推测是因为这种苹果泥用到了肉桂粉，而肉桂粉在发展中国家也经常被混入铬酸铅。所以用铬酸铅给食品非法染色，并不是什么奇怪的事，是很常见的。

还有人说，如果是铬酸铅的话，铬本身也有毒，而且比铅还毒，那么首先应该表现出来的是铬中毒的症状。李承鹏的文章就罗列了一堆铬中毒的症状。铬的确能够导致中毒，但是主要指的是在工厂生产铬的车间，从呼吸道吸进了铬，表现出各种症状。这跟口服是不一样的。食品中的铬是六价铬，是有毒的，但是进了消化道之后大部分都会被消化液以及细菌还原成了三价铬，三价铬就没有害了。残留的六价铬对身体主要的危害是长期摄入会致癌，是一种致癌物。

所以，如果吃下去的食品里有铬的话，是不会表现出中毒的症状的。吃了被混入了铬酸铅的食品，导致中毒的那些人，表现出来都是铅中毒，不是铬中毒。

有人质问幼儿园的投资人在当地还投资了几家幼儿园，为什么其他的幼儿园食品就没出问题呢？虽然是一个投资人投资的幼儿园，但是他们吃的食品是不一样的。我去查了一下，其中有一个幼儿园叫蒙迪爱幼儿园，也有一个公众号，也经常晒学生吃什么食品，晒出来的食品并不是五颜六色的，颜色看上去比较正常。可见那家幼儿园没有用乱七八糟的色素、染料给食品染色，也就没有因此铅中毒。

李承鹏还说，如果是因为吃了幼儿园的食物导致的中毒，那么为什么那些没有在幼儿园吃饭、自己带饭也都铅中毒了呢？

这个纯粹就是谣言。那个幼儿园有两百多人，有几个没有查出来铅中毒，是因为他们是回族，自己带饭吃。其中有一个自己带饭，但是早饭是在幼儿园吃的，他查出来的血铅浓度是超标了，超过100，但是在那些血铅超标的小孩当中是最低的。所以这恰恰说明了中毒的来源就是幼儿园里的食品，不吃幼儿园的食品或者吃得比较少，血铅的浓度就没那么高，而李承鹏说成即使是不在幼儿园吃饭的也中毒，就是在造谣。

他们为什么要去想出这些歪理？为什么要造谣？目的就是要说政府在掩盖真相，不是因为幼儿园的食物导致的铅中毒，而是当地地下水遭到了铅污染，所以政府为了躲避责任就故意把它怪给幼儿园的食品出问题。如果是因为当地的铅厂或者别的什么工厂导致地下水受到了铅污染，那么就不会只是一个幼儿园的师生出现铅中毒了，其他的人也会有铅中毒。

在这个事件中，当地政府的确是有过掩盖真相。天水的医院、甘肃疾控中心查的结果，说铅的浓度是正常的，或者只是偏高，不认为有集体铅中毒的现象。家长们不得不去西安的医院查，才查出来了两百多人血铅的浓度都非常高。

不同的机构检测结果会有一定的差别，但是差别不会很大，有10%、20%的差别就了不得了，不可能有几倍的差别，所以肯定是当地的医院、疾控中心有问题。疾控中心本来就是政府部门，敢掩盖真相，肯定是有更大的官这么要求的。

这种事在当地也不是第一次发生。二十年前那个地方也发生过200多名儿童铅中毒的事件，那次是由于当地的铅厂污染导致的。兰州的一个研究所在当地做检测，认为200多名的儿童都铅中毒了，但是由天水疾控中心对这些人做检测的结果认为他们都很正常，最后是这些儿童都到西安的医院去做检测才认定了是铅中毒。这次事件也就是20年前的事件的翻版。同样也是当地的疾控中心检测的结果认为是正常的，就是又再一次想要掩盖真相。

所以要追究当地政府掩盖真相的责任，应该是抓住这一点，而不是靠歪理、造谣去质疑中毒的来源，那样的话，反而是在混淆视听，把水搅浑了。

2025.7.9.录制

2025.8.1.整理

关于天水麦积区培心幼儿园200多名学生集体铅中毒的事件，官方发表调查通告，说是因为幼儿园的厨师违规使用非法的添加剂，从网上买了彩绘的染料用来给食品染色。抽查的结果发现有两种食品，三色枣发糕和玉米卷肠包，铅的含量都严重超标，超标了两千倍。

我看了通告，一开始很疑惑。违规使用非法添加剂，包括违规使用色素，在中国当然很常见，但那都是厂家为了让食品的颜色显得鲜艳好看，这样容易卖出去。但是在这个事件中，是幼儿园的厨师在用，是要给小孩吃的，并不是要拿去卖的，有什么必要违规使用色素呢？

我去翻了一下关于这个事件的报道，有的报道提到那个幼儿园是一个私人幼儿园，一年收费一万多元，算是在当地条件比较好的幼儿园，幼儿园的老师每餐都会往家长群发这一顿小孩吃什么。我就明白为什么要用染料给食品染色了，就是为了让食品显得好看，向家长显摆，让家长觉得食品质量不错，吃得好。

我看到一篇报道，里面附了幼儿园的老师发到家长群的食品的照片，其中有两样应该就是官方的通告里说的那两种食品，颜色都极其鲜艳，一看就是用染料染出来的，不是用食品色素染出来的，家长还觉得这样的食品好看又好吃。

那两种食品都是很鲜艳的黄色，意味着很可能使用了含铅的颜料。那些白色、黄色的鲜艳颜料往往就是含铅的。中国含铅的颜料还用得很多，除了非法地用到食品当中的，还有合法地用来粉刷、油漆房子的，或者用来给商品上色。

美国现在是禁止使用含铅的油漆了，所以像我家墙壁刷成了米色，我可以放心，因为知道是不含铅的。但在中国就不一定了，中国如果是这种米色的、黄色的染料、颜料就有可能是含铅的。中国商品也会用含铅的颜料上色。以前中国出口到国外的玩具就曾经被查出来用的是含铅的颜料，在有些国家包括美国是禁止的。

为什么要禁止使用含铅的颜料？虽然玩具不是吃的，但是在玩的时候颜料会脱落，就可能被小孩吃下去。如果是用含铅的油漆粉刷房间，也会脱落，也有可能就被小孩吃下去。所以含铅的颜料是铅中毒的一个很重要的途径。

导致铅中毒的另一个途径是工业污染。在20年前，天水麦积区也曾经发生过200多名小孩铅中毒的事件。那一次调查的结果认为是因为当地铅厂排放污水，导致铅污染，进而导致了小孩铅中毒。在2009年，在中国凤翔县有一个更大的事件，发现有近两千名的小孩都铅中毒，调查的结果，也是冶金厂污染导致的，当时引发了群体事件。

铅中毒的另一个污染源是空气污染。以前铅广泛地用作汽油添加剂，所以在空气中有很多铅。后来各国陆续地都禁止使用含铅的汽油了，现在如果空气中还有铅的话，那就是来自于工业污染。

导致铅中毒还有一个污染源是饮用水，特别是自来水。自来水本身不含铅，但是自来水管可能含铅，特别是比较老的管道。新的自来水管道说是不再用含铅的管道了，但是还有金属接头、水龙头用的是金属的，即使号称是不含铅的，还是或多或少会含有铅。自来水即使从水厂出来是检测合格的，在流经这些管道之后，管道里的铅就会渗透出来，特别是水比较热的时候，铅更容易渗透到水里，所以热水器的水只能用来洗刷，不要喝，也不要用它煮东西。冷水在水管里浸泡了一晚上，还是会有一些铅渗透出来。早上刚打开水龙头放的水不要用来喝，也不要用来煮东西，应该用来洗刷，比如说用来冲马桶，或者用来漱口、洗脸也可以。

幼儿园集体铅中毒这种事件，因为是急性的铅中毒，一下子摄入了大量的铅，所以容易引起人们的注意，但是慢性的铅中毒就不容易引起注意了，每次只是摄入一点点，不知不觉地同样会对人体造成伤害。铅在体内有积蓄作用，每次摄入一点点也会积蓄下来。

铅对人体造成的伤害往往是不可逆的，小孩更容易受到铅中毒的影响。首先是因为小孩比成年人更容易从饮食当中摄入铅。饮水里头的铅，小孩能够吸收一半，而成年人能够吸收的还不到10%，差了五倍。其次，小孩身体还在发育，受铅的影响也就更大。

铅对身体的损害是多方面的，有生理的也有心理的。特别值得重视的是铅对神经系统的伤害，其中的一个表现，是会对小孩的智力造成损伤，导致小孩的智商下降。如果小孩的血铅浓度超过了50微克/升，那么每超过10微克/升，智商就会下降2到4个点。

除了对智力的影响，还有对精神疾病的影响，会导致小孩多动症、脾气暴躁、富有攻击性，会有暴力的倾向，长大了之后，容易犯罪，导致犯罪率增加。

美国是在70年代开始就禁止使用含铅的颜料，也逐渐淘汰含铅的汽油。到了90年代，美国暴力犯罪率逐年下降。有的研究认为这就是因为美国开始禁止这些含铅的东西导致的。

中国对于慢性的铅中毒还不是很重视。我看到关于这个事件的报道，小孩的血铅浓度超过了100微克/升，才算是超标，要超过200微克/升，才算是铅中毒。如果是在100和200之间，只是属于血铅异常，不用治疗，要超过200了，才需要治疗。这就是过时的看法。那是大人的标准，不是小孩的标准。国际上现在认为，小孩跟大人是不一样的，对于小孩，如果血铅浓度超过了50，就要干预了。美国从2021年开始把这个标准定得更严，小孩只要血铅的浓度超过了35，就要干预。

希望这个事件能够引起中国对于小孩慢性铅中毒的重视，因为它的后果是很可怕的。

2025.7.7.录制

2025.7.31.整理