2009年11月的存档

解读鲁迅《自嘲》诗

2009年11月15日星期日

运交华盖欲何求,未敢翻身已碰头。
破帽遮颜过闹市,漏船载酒泛中流。
横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。
躲进小楼成一统,管他冬夏与春秋。

     《新语丝》2009年11月号有一篇潘正伯的文章《伫立静观毛泽东对鲁迅的诠释》,其中谈到这首诗,说到毛对鲁迅这首诗的故意曲解。我认为很有道理,我当初读《毛泽东选集》时也曾经怀疑过里面对这首诗的解释,节选一部分:

      “在民众中影响最大的是他《在延安文艺座谈会上的讲话》中,对鲁迅《自嘲》诗颈联的解释(《毛选》第878页)。在中国大陆,中学以上文化程度的人,基本上是按照他这番讲解看待鲁迅的。

  毛为什么偏偏选了一首诗?因为,鲁迅的文章散发着浓郁的人本主义、人道主义、自由主义气息,是毛泽东所不能接受的。他选诗,不仅因为他从小喜欢诗,有着一定的功底。更因“诗无达诂”,解释的任意性很大。他在解释这两句诗时,充分地发挥这种任意性,引导读者离开了作者的原意。

  我们不妨重读一遍这首诗:“运交华盖欲何求,未敢翻身已碰头。”这是一种很灰心、很无奈的状态,用老百姓的俗话说:倒霉到顶了。

  “破帽遮颜过闹市,漏船载酒泛中流。”作者不愿见人,在闹市中以帽遮颜,帽又是破的,勾画出一幅穷极潦倒的模样;买了酒,自己一人到船上去喝罢(不愿与其他人掺和),偏偏又是一只漏船。这下面就是毛泽东选出加以讲解的颈联了——“横眉冷对千夫指,俯首甘为孺子牛。”他的诠释经过周恩来的重述和郭沫若的延伸,早已风行全国,成为定论。每一个语文教师向学生讲这首诗时,都会按照他的精神重述。这里没有必要再去重复。

  我的理解与毛的诠释截然不同,正是在这里, 我看出了一个与毛泽东的诠释存在着重大差异的鲁迅。

  俗话说:“千夫所指无疾而终”,是有道理的。那意思是说,一个与群众为敌的人是不会有好结果的。鲁迅借用这句话。毛泽东将“千夫”解释为“敌人”,这就将“敌人”扩大化了。毛的一生,一直在将“敌人”扩大化。从30年代初在江西苏区打AB团开始,直到他生命的最后十年,以文革集其大成,一再将“敌人”扩大化再扩大化,再再扩大化……。甚至不惜将自己选中,已经明示全党全国人民的两个接班人都扩大进去,还嫌不够,还想把更多的人扩大进去。这显然不是鲁迅的思想。鲁迅说的“千夫”,包含了所有不赞成他的主张的人,其中有敌人,更多的是彼此认识有差异的人。而且,鲁迅常常对自己的想法产生怀疑——究竟我对还是错?有没有更确切的观察和结论?鲁迅从来不是“唯我独革”的人。由于他在现实世界中经常碰壁,他甚至产生了不愿意年轻人无条件地赞成他的意见、向他学习的情绪。在他看来:走他走过的路,既艰险,前途又难逆料。他并不想将“千夫”通通“一棍子打死”。这从诗句中的一个“冷”字揭示了出来。这个字非常重要,“冷对”显然不是革命行动。起码不是毛泽东所主张的那种革命行动。“革命”,按毛泽东的解释是“一个阶级推翻一个阶级的暴烈的行动”,这里的重要属性有两点:第一,是群体事件;第二,是暴力行为。一“冷”,就没有了群体事件,更远离了暴力行为。这和毛泽东一贯推崇的“斗争哲学”走的是不同的路。

  接着后面是“躲进小楼成一统,管他冬夏与春秋。”更不得了,不要组织,脱离革命队伍,不遵从上级党的决定,自行其是等等。以毛泽东的敏锐思想和文学水平,肯定他早就看出:这诗起码是不革命的。按他一贯的极左嗜好,被他定为反革命毒草是不成问题的。”

下面是《毛选》的解释,第三卷877页:

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大学英语四六级考试指导委员会(办公室)是很大的暴利机构

2009年11月14日星期六

      大学英语四六级考试指导委员会(办公室)是很大的暴利机构

       作者:天路客

     首先声明(以免有些人给我戴上泄私愤的帽子)两点:


         一、我认为英语很重要,至少现价段对有关用得着英语的国人来说很重要,因为英语已经变成一门国际性语言,虽然英语是盎格鲁·撒克逊语,也就是说英语本来是英国土著(Native)的语言,是“下等人”泥腿子们的语言(当时的“上等人”不屑说英语,他们说法语、拉丁语)。更加因为我们落后,我们需要向人家学习,且中国的文献资料(学术腐败严重,没有可信性)没法看,虽然全文数据库有若干(参见:天路客《文章署名“长尾巴”现象彰显学术腐败关系图(网)》XYS20090902),如果搞科研、查找权威文献资料则更加显得英语的重要,且权威刊物大多也以英语作为载体。

        二、本人自认为英语水准还算说得过去,国内那些琳琅满目花样繁多的“富有创造力”的英语考试也早已与我无关,所谓四六级考试当然也与我个人利益无关。

       前些日子,围绕研究生是否应该写论文的问题讨论的不亦乐乎,各执己言,据理力争,莫衷一是,我想问题的重点远不是是否要写论文这么简单,更有深入挖掘的必要。其实国内教育界问题多了去了,其中比较引人注目的还有个英语的教与学,也大有说道说道的必要,自知说出来也无用,但出于良心,提出一点看法,算作抛砖引玉,其实也是老生常谈。

       英语教育引发的问题真是这么严重吗?重庆某师范大学一位教师曾经总结说:“‘英语不好,就不是好的人才’似乎是一个公认的结论!”其实不只是英语,日语还有一些小语种等也存在类似的情况,这里暂且只说英语的问题。

       前几年,一篇名为“中国英语考试毒瘤”的文章成为各大网站论坛的热门话题。转贴这篇文章的是南开大学哲学系的一名教师,他在接受记者采访时义愤填膺地表示:“英语教学,特别是考试制度误国误民,我深恶痛绝。”

      在他转贴的文章中指出,中国人学习英语已经背离了学习的初衷,是为学习而学习。与此同时,由于英语学习的升温,一些人开始在人才培养和选拔上设置层层英语考试的障碍。文章说:“现在英语考试已经完全变成了一种利益集团的赚钱工具。学生在学习英语的过程中深受其害,浪费大量的时间,荒废正常的学业,使整个中国的教育质量遭受毁灭性的打击,同时也使国家每年数以百亿的巨大财富打水漂,真是祸国殃民。”

       其实不单是一般的英语学习,最为不能容忍的就是大学英语教学中所谓的四六级制度,中国外语教育研究中心主任刘润清教授接曾经指出,大学英语教学目前形成了单一、刻板的教学模式。“他们绝大部分时间都用来应付英语四、六级的考试,从而影响了专业知识学习。原因很简单,专业学得再好,英语没过级就毕不了业。这是不正常的。”、“我们做过一项调查,高校中有70%的教师对大学英语教学不满意。”

       “根源出在教学大纲上。”刘教授解释说:目前四六级考试不是考查学生的语言能力,而在于测试学生们的语言知识和语言识别能力,这是本末倒置的。另外,四六级考试还鼓励学生猜题,只要你懂一点加上连猜带蒙,就能从四个选项中选一个答案。有人专门统计托福和四六级考试四个选项的概率,从中发现概率最高的是C、D项,而最低的是A项,这恰恰是反映了出题者的一种心态,即要你掌握所有语言知识的心态。

       此外,目前还出现了高校排名与四六级通过率挂钩的现象。“虽然教育部没有下文要求这样做,但归教育部高教司主管的全国四六级英语考试委员会却每年都公布各所高校的四六级考试通过率,并进行排名,这是不公平、不科学、完全脱离实际的。”

       他认为,大学英语课程改革要取得成功关键就是取消现行的四六级考试制度,而且迫在眉睫!他指出:应采取与新内容吻合的新测试手段取代现行考试制度。

        刘教授是语言学专家,笔者曾经系统学习过刘教授编写的《英语语言学》,受益匪浅,天路客强烈支持取消大学英语四六级考试而代之以其他有用高效的形式,我曾经说过,感觉全国的学生老师们就是每年在集体玩两场大规模的游戏,很多学生即使想方设法通过了四六级考试,还是不会说不会听,到了饭店看不懂菜单点不了菜。说这类考试祸国殃民一点也不为过。其实,很多学生是被四六级考试委员会祸害掉了,你们学的不是英文,是英文在中国的变态variant,四六级的考试制度已经完全不适合现在的英语学习的需要,是一种变态的考试形式。至于如何变态,不用我多说,学生们自己啥水平自己清楚,包括过了六级的人们呵呵。他们可以回忆一下是怎么通过四六级考试的,过了以后英文是否有提高,是否看得了文献或比通过考试前有大的进步,当然了得说良心话。

        如果是非外国语专业类高校,普通中国学生根本得不到学习英语必须知识的学习,得不到起码的基础训练,不能打下基本的基础准备,譬如英美概况、语言学(Linguistics)、词汇学(Lexicology)、语音学(Phonetics)等的训练,更不用说英美文学方面的哪怕是简单的介绍了。大多数的学生甚至没有听说过,他们知道的东西,他们崇拜的东西,他们认为正确的英语学习方法方式就是如何通过投机取巧通过四六级考试、就是不看试题直接答卷(有的学习班传授此类“秘笈”,很多学生听力考试部分直接放弃,听也不听而瞎猜一气,因为没有听力最低分的限制)。就是不说四六级制度的不足及危害,单单是正常的英语教学,国内的绝大部分院校也是不合格的,教材的编写也是不令人满意的,远远不是学习英文的方法,太多的学生所为博士毕业了,六级考试也最终得了高分,发了证书,可连二十六个字母的音标都写不出来,至于发音就更加没法说了,当然了文献也看不懂,连给论文写个英文摘要也得求人。

       众所周知,大学英语斯立即考试实在四六级考试指导委员会统一组织下全国范围内进行的,现在,本科硕士博士全国有多少学生大家也都大体心里有个数,加上近些年扩招,学生数目更是大大增长。仅报名费一项,目前可能四级考试报名费近二十元,六级考试报名费超过二十元,每个学生考一次是多少钱?关键是太多太多的学生一次通过的可能性太小太小,况且过了四级还要过六级,一次通过的可能性就更小了,五次六次七次八次才通过的也不在少数,笔者就亲自了解到研究生中,很多学生的主要任务就是过六级考试,每年都考两次,毕业时间到了也许能通过。这样算起来,大学英语四六级考试指导委员会(办公室)进报名费一项收入简直就是天文数字了,这也是这个制度几十年如一日,一年两次,迟迟得不到改革的一个原因之一,因为有利可图嘛,名为为英语教学服务,实则早已经演变成为一个不折不扣的暴利机构。

      大学英语四六级考试制度,危害甚多:

      影响正常英语教学:学生心思全在这上面,围绕怎样通过四六级考试想尽办法投机取巧,以通过考试为目的,一旦通过,万事大吉,不再碰英语一下,从此不再学英语。

      干扰专业课的学习:学生们为了通过应以四六级考试,不惜占用专业课的学习时间,荒废了专业课的学习,英语也没有学好。

       滋生各种培训班:由于有利可图,受利益驱动,各种名目繁多的培训班如雨后春笋般滋生,那些所谓培训班良窳难辨,可怜学生们看不清楚,看不清楚这些机构的本质乃是商人,乃是非正常英语教育条件下滋生的“怪胎”,并非教学机构,最后受害的还是学生自己。

        削弱教师正常教学积极性:看到有利可图,许多英语教师耐不住寂寞,打着学校的名目,名师彩旗飘飘,到处招生办班出书(什么“星火计划”、什么“冲刺”之类、什么几步作文法之类“秘笈”,俨然自己就是武功高手,事实证明这些书基本上是垃圾,没有任何价值,搞得乌烟瘴气,不知情的还以为是阵地必杀技呢,再就是校园里面办班卖书招生海报到处乱贴,还贴了一层又一层,严重污染校园环境),只顾自己赚钱,荒废了份内的教学任务。

       浪费大量人力物力资源:学生交报名费自不必说,四六级考试的费用再加上参加学习班的费用(这笔费用往往很大),给条件不好学生增加经济负担,办班往往占用学校教室等,把公共资源作为他用,干扰正常教学的进行。

       教学效果整体滑坡:不但英语滑坡,专业课也滑坡,危害相当严重。

       滋生腐败现象:虽然国家没有规定英语四六级证书与学位挂钩,但实际上各个学校都在挂钩,且学校之间攀比现象严重,把四六级通过率作为衡量学校英语水平乃至整体水平高低之尺度,更为恶心的是把四六级通过率作为学校领导政绩高低的标杆,严重导致腐败现象的发生,严重危害学生利益,事实上每年都有学生应为这个变态考试没有通过而无法毕业,甚至有些学生因此想不开,导致大家不愿看到的现象发生。

       总之,为了避免把全国的大学统统搞成不入流的“外国语学院”,使广大学生在正确的学习方法指导下得到真正的外国语教育,学到真正的外语,我坚决支持取消四六级考试,代之以对英语学习确实有益处的其他正常的常规教学考察形式。

 

                                                                                2009.11.13

The Road Not Taken

2009年11月12日星期四

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Robert Frost (1874–1963). Mountain Interval. 1920.

The Road Not Taken

TWO roads diverged in a yellow wood,
And sorry I could not travel both
And be one traveler, long I stood
And looked down one as far as I could
To where it bent in the undergrowth;

Then took the other, as just as fair,
And having perhaps the better claim,
Because it was grassy and wanted wear;
Though as for that the passing there
Had worn them really about the same,

And both that morning equally lay
In leaves no step had trodden black.
Oh, I kept the first for another day!
Yet knowing how way leads on to way,
I doubted if I should ever come back.

I shall be telling this with a sigh
Somewhere ages and ages hence:
Two roads diverged in a wood, and I—
I took the one less traveled by,
And that has made all the difference. 

读乙醚《易中天又在扯淡》

2009年11月12日星期四

    读乙醚《易中天又在扯淡》

      作者:天路客

      易大师现在最该做的事情是躺在家里偷着乐,如果实在闲的难受就干脆开着车出去兜兜风,或者在家里整二两小酒喝喝,坐在电视机前看看百家讲坛什么的,确实不该出来胡言乱语,迷惑大众,一个时代有一个时代的特点,遇到的事情也不完全一样,易大师用他那时候的经历加思维来评判现在的制度确实有些不搭界,确实有些欠考虑。

      现在研究生的论文制度确实有些问题,且问题还不小,但绝不是如易大师所言是一塌糊涂的“混账规定”,也不单单是什么“狗屁文章”这么简单。能够抓住时机即会说书又会当教授说明易大师是聪明人,是聪明人就不该干糊涂事,易大师自己偷着乐乐也就够了,不负责任的随便说话误导大众有些过分,不像我等平头百姓说了也没人听,大师可是有分量的人啊。

      我也发现易教授自成为大师以来越来越耐不住寂寞,心态也越来越年轻,说话也越来越冲变得好斗起来,看过他的博客,这点表现的很明显,虽然有老话说“少要稳重老要张狂”,但象易大师这样的口无遮拦在公共空间信口涂鸦难免有失学者风范。

      大师易确实老了。

      “易大师成名的秘诀是:比历史教授会说书,比说书的艺人多读了点历史。陈寅恪不会说书,但陈寅恪是真正的大师。易大师虽然标榜自己不发纯学术文章是学习黄仁宇先生,但黄仁宇先生的万历十五年的畅销,不是像易大师那样靠百家讲坛成名后,再把以前卖不出的书借着这点名气进行大促销。

      “易大师本来是一个普普通通的历史老师,蒙央视抬爱,赶上了致富的末班车。现在百家讲坛的演讲者,一个比一个讲得好,所以易大师也会感觉自己的说书水平也并不是那么有竞争力,为赚眼球,倚老卖老乱说一通。请你好好呆在你的别墅里面,你现在有车、有别墅,如果能为小老百姓说几句话,请你想好了再说,如果明里打着冠冕堂皇的旗号,实际在误导大众,替某些人说话,最好是少说为妙!”(乙醚《易中天又在扯淡》XYS20091111)
    
       以上两点乙醚同志说得很到位,表扬。

     @乙醚:易大师貌似是中文系老师,不是历史老师。

在中国做医生是光荣的事情吗? ——兼谈中国的医生教育

2009年11月12日星期四

 在中国做医生是光荣的事情吗?
  ——兼谈中国的医生教育

       作者:天路客

      这几期新到资料不少是关于国内医生的猛料,各立场网友都有,有年轻医生也有前辈,索性讨论个彻底,未尝不是件好事。既然由头是“北大医院事件”,那就从北大医院说起。

      昨天,看到北大第一医院网站一条消息:“特殊”的升旗仪式鼓舞全体北大医院人“挺直脊梁”。继续搜索在搜狐的北大第一医院官方博客看到一条报道:“北大医院是中国人民的医院”为题,2009年11月9日上午7时30分,北京大学第一医院(北大医院)第二住院部东广场人头攒动,花坛前悬挂的条幅醒目、积极、庄重:“安全稳定顾大局,全心全意为患者”;“医学教育再创新,辛勤耕耘扶杏林”。全院上千名职工聚集在这里,一次意义非凡的升旗仪式即将开始!院党政领导班子成员全体出席,升旗仪式由党委副书记、工会主席杨柳教授主持。配有升旗、手按胸口发誓的图片(估计是在宣誓医学生誓言之类)。

      看到这样轰轰烈烈的场面动静,我的脑子里不由得闪过几个念头:不但敢于丢人,还敢于大张旗鼓的丢人,我不得不怀疑的说,难道在中国做医生是光荣的事情吗?看看上面情景里的那些图片(来自北大第一医院官方博客),人一旦利令智昏就连起码的智商都没有了,简直是有些搞!

       类似北大医院“熊卓为事件”每天都在全国各地上演着,仅仅是报道出来的就让人目不暇接,还有没报出来的,还有私了了的(我相信这是大多数),还有病人家属忍气吞声投告无门的,大家也都见惯不惯了。发生了事情后,医患双方各执一端,然后就是上法院打官司赔款,最后结果无法就是如此,也闹不出什么新鲜花样,每每看到这样的报道,我就会想起庄子说的“辩无胜”的道理,所谓“彼亦一是非,此亦一是非。……是亦一无穷,非亦一无穷也。”(见《庄子·齐物论》),最后甚至扯到“鸡三足、卵有毛”之类无聊的程度,无非就是双方各执立场:医院方想少赔点·,患方想多要点,把活生生的消失的生命变成了金钱的交易,让人心里好不凄凉,感觉这是个冰冷的世界,没有一丝温暖。

       俗话说,冰冻三尺非一日之寒,旁观或者经历争端之后,大家想过深层次的原因没有?在这里,我不愿意抓住出事的学生说事,也不想讨论是否该事件中上级医生指导失职,甚至我们可以不谈这件事,只谈谈对国内医生群体的的一些看法,纯粹是个人意见,不当之处大家海涵,切勿口诛笔伐。

       众所周知,由于我国的特殊情况,一个中学生高中毕业以后,如果读了医学院,不管你是山沟里来的也好,大城市来的也好,毕了业,就是医生了,以前连执业医师资格证书都不用考,拿到毕业证也就有了行医资格,“执业制度”也仅仅是近几年的事,一个少不更事的中学生读五年书就可以来操作生命了,且不说在这五年时间里,还要拿出相当的精力来学外语,对于基础差的学生花费的精力就跟多,我曾经写过文章发问“难道中国的大学都是外国语学院吗?”。

      “美国想要当医生的人在大学学习4年,然后医学院学习4年。在医学院学习的第3,4年就要到临床见习(observationship)。医学院毕业后一般要到医院作住院医3-6年,之后获得主治医的级别。纽约州规定,美国医学院毕业的住院医生只要实习一年就可以申请纽约州的医生执照,而外国医学院毕业的要实习三年后才可以获得纽约州的医生执照。(外国人可能有语言问题和工作环境不熟悉问题。)”(见王澄医生《实习医生能作多少就应该作多少》XYS20091111)

       在国内这样一种情况下,难免很大一部分学生(事实上,国内很多医学生来自穷困地区,我一直认为这是中国医生群体的一个特色,相对西方国家而言,这个比例显然是高的)的眼界、学识等不尽如人意,虽然他们很刻苦,书读得也好(仅指考试成绩而言、考试成绩高啊,但我不得不说,有些人表现出很不健康的“执著心”,这种“执著心”非常有害),造成的后果就是中国的医学生知识面普遍狭窄,起点并不高,缺少联想能力(联想在科研领域显得尤其重要,没有联想材料,无从联想,眼界只是教科书上那点东西,你还研究个啥呢?)也就是念了几本教科书而已,且相当大一分人读大学前很少读课本以外的书(也许是限于家庭经济条件也许是限于资源不充足),且读了医学院也并非个人兴趣(兴趣很重要,兴趣可以升华为献身、升华为道德),一般是中学班主任推荐、家长认为做医生好(所谓得了病不求人啊)或者是调剂到医学院,很大一部分人基本上是稀里糊涂成了所谓的医生,业前准备充分不足,也前了解也非常有限,只是跳出农门,找个糊口的营生而已。

      入了大学,不重视科研能力临床能力的提高,不注重方法学(methodology)的学习,不注重检索能力的提高,不重视学习能力的提高,教科书是什么?教科书是已经有定论的成熟的东西,但绝对不是新东西,没有这些能力的提高,就不会自动学习,学不到新东西,在相当程度上也限制了眼界,保守一点估计,我敢说中国的医学生半数以上医学统计学都是不合格的,有的甚至没有学过,甚至不敢选这门课,(但也能毕业,很奇怪),老一点的医生这个比例就更高了,花了几年功夫学习英语,过四六级,到头来不但不会说不会听且看不了专业文献检索不到需要的资料,岂不悲夫也哉。

       在现代医学迅速发展的同时,我很不幸的看到中国医生的贡献可谓乏善可陈,CT,MRI,PET等等先进仪器哪个有中国医生的贡献或者创意?我没有仔细研究这些仪器的来历,但我知道都是舶来品,都是外国医生或医学相关专业的人们结合当今科技进步与医疗需要搞出来的,在中国的医院是啥情况呢?仪器买来了,不要说会用,说明书都看不懂的情况并非新鲜事,我绝对不是信口雌黄。还有,从国内近些年医学专业研究生入学考试情况及试卷来看,选拔的绝不是最有能力的学生,而是最有能力背书的学生,只要你有死记硬背的功夫考国内的研究生没有问题,书背过了绝对能够考上,但考上了也绝对说明不了水平高,更说明不了医德高,当然,我并没有说死记硬背不好,毕竟这也是一门功夫,记忆力也是治理的一个指标。

      不追究先天不足,技术不行,知识面狭窄的责任(当然,这责任也也许不该追究到中国医生的头上),对病人好点,讲点良心总可以吧?就“熊卓为事件”这件事来说,显然是缺乏责任心而致,至于是实习“医生”的责任还是上级医生的责任那是他们医院自己内部需要追究的事。不可否认,在中国好医生还是有的,但也不得不说,还有很大一部分是不合格的,不仅是医术、技术的不合格,更是医德良知的不合格,虽然医患关系搞到今天这样的局面不是一方面造成的,但毋庸置疑,患者方面不是矛盾的主要方面。不从自身找原因,像上面一开始提到的情景,医学生誓言念一万遍又有什么用呢?一天念一遍又有什么用呢?据我所知,本科、硕士、博士每次入学起码要宣誓一次“医学生誓言”的,有用吗?不要再流于形式了。“现在经常有一些声音(大多出自中国大大小小医院的医生之口)盲目与美国攀比,羡慕人家待遇好工资高受人尊重,而不像自己就像过街老鼠,但这些人是否凭着良心思考过类似这样一些问题:你业务比人家强吗?你技术比人家高吗?你比人家有良心吗?你比人家更敬业吗?”(见天路客《北大熊卓为老师的事情有更深层次的原因》XYS20091108 )

       有些医生本来也是穷苦人出身,相信也受过不少的不公正待遇,可怎么已当了医生就忘了本,变得一点同情心也没有了呢?怎么就变得比一般人还贪得无厌还过分还不讲良心呢?变得把病人当做生财之道具呢?假如你的家人碰上你这样的医生(这种情况不是不可能而是很可能)你也处之泰然吗?(没说到这里都会有人跳出来说我们哪的那点算什么?小头而已,摆脱请不要这么说,别人犯罪不是你犯罪的理由),其实想想也不奇怪,阿扁当初也是穷苦人,中国出了那么多贪官其中很大一部分也曾经是穷苦人。

      大气候是一个原因,大气候可以使一个人做了坏事不受谴责,且被认为是常态,你不那么做才是奇怪的事情,譬如,国内抗生素应用的世所罕见的混乱局面,处方时只开贵的,只开回扣比例高的药物而不是开安全有效的,处方是不考虑药物经济学(也许根本就不懂),专拣回扣高的药物乱开一气,为了提高所谓设备利用率做不需要的检查(当然也是有回扣的),这与大街上的“奸商”还有何区别?这个行业的神圣表现在哪里?此所谓社会“大染缸”是也;大气候可以毁坏一个人;但个人素养也是一个不容忽视的方面,如果与大气候臭味相投则危害更大;学好很难学坏是很容易的。我不排除有本质上很好的医生,但上行下效,也变得不怎么样了,这还牵扯到家庭环境、家庭教育、个人经历、后天教育等等一系列问题,说起来就复杂了,本文不打算展开讨论。

       所有这些不尽如人意的事情的发生仅仅是制度原因吗?我看不尽然,目前制度是有问题,且问题不小,但也不要什么都怪到制度身上,自身找原因从来都是解决问题的关键,所谓“身正不怕影子斜”、“苍蝇不听无缝的蛋”,说的还不够清楚吗?

       制度不完美不是任何行业任何人可以不负责任回避良知的盾牌。
      
                                                                               2009、11、12

推荐《医学史》

2009年11月11日星期三

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【意】卡斯蒂缪尼 著 程之范主译 上下册

广西师范大学出版社

如此“严格准入”法

2009年11月10日星期二

如此“严格准入”法

作者:天路客

      昨天收到一条手机信息:
      记者10日获悉,针对“北大医院”事件,卫生部将进一步加大对医生队伍的建设和医师管理,保护人民群众健康。卫生部将继续加大《执业医师法》实施力度,大力做好医师资格考试和医师执业注册管理,加强对医师执业行为的管理,严厉打击违法行医现象。(新华网)

     看这条消息,通篇罗列方式状语,口号式语言,衙门式累牍,没有一条具有可操作性,什么叫“进一步加大”、“继续加大”、“大力做好”、“严厉打击”?我等愚民实在是理解不了。

     为什么考一个所谓“医师资格证书”执照比考一个驾驶执照还容易?为什么不从最基本的做起?为什么不从杜绝药物回扣做起?为什么不从不再草菅人命做起?为什么不从缓解医患关系方面切实作一些事情?为什么不呼吁一下行业内的良知?哪怕再小的举动,起码让老百姓看到你们的诚意,老百姓要的是可操作的切实可行的举措,而不是口号式语言,也不是要你们表决心,毕竟时代不同了,人们不会再轻易买账了。

为什么中医界对李约瑟情有独钟

2009年11月9日星期一

       为什么中医界对李约瑟情有独钟

      作者:天路客

      英国学者汉学家李约瑟(Joseph.Needham)因为其《中国科学技术史》,因所谓“李约瑟难题”(为什么资本主义和现代科学起源于西欧而不是中国或其他文明?)在中国学一度界鼎鼎大名,他不但在该书中罗列了26项中国古代的重要发明(1龙骨车;2石碾和水力在石碾上的应用;3水排;4风车和簸扬机(旋转风扇或扬谷机);5活塞风箱;6平放织机和提花机;7缫丝、纺织和调丝机;8独轮车;9加帆手推车;10磨车;11马具胸带和套包子;12弓弩;13风筝;14竹蜻蜓和走马灯;15深钻技术;16铸铁的使用;17游动常平悬吊器;18弧形拱桥;19铁索吊桥;20河渠闸门;21造船和航运方面的无数发明;22船尾的方向舵;23火药以及和它有关的一些技术;24罗盘针;25纸、印刷术活字印刷术26瓷),还对中医有独到的”研究”与“贡献”,且可以说几乎挽救中医于水火,所以,中医对李约瑟则更是情有独钟。

      对于中医,李约瑟早就有他自己的认识,他认为:早期东西方的医学具有相通性且古代中医在许多方面领先于早期的西方医学;中医不但具有一定的科学成分而且具有其独特的文化脉络;他认为当代西医(现代医学)经历了自身文化的跨越(超越种族、超越语言)来推断,当代中医实现文化的跨越的可能性也是有的;从而把中西医(现代医学)统一于现代大科学之中形成一种普世的世界科学,实现医学的大一统,从而服务于全人类的思想得以形成,他还认为,中医的优势在于治疗慢性病而西医的优势在于急性病症的治疗,并且产生了在技术层面上把中西医结合起来的思想。

     自余云岫对中医产生怀疑且写文章付诸行动(见余云岫批评《黄帝内经》——《灵素商兑》等)以来,对中医来说可谓曲折多多,但显然,中医们并没有百炼成钢,上世纪八十年代,在中医难以继续走下去的情况下,李约瑟于1984年在日本东京第17届世界内科学学术讨论会上,申述(实际上是重述)了他多年来形成的一个观点,大意是“中医和西医在技术上结合比较容易,但要使两种医学哲学取得统一,恐怕是极为困难的。”

     由于李约瑟在当时是一位所谓赫赫有名的世界科技史学“大牛”,是一位所谓在中国科技史方面有极深造诣的汉学家,是一位所谓真正称得上“中西兼通”的学者。他的论断也显得重要起来,他概括总结了中国乃至世界近代以来所进行的“中西汇通”和“中西结合”的经验教训,从科学技术史和哲学方法论角度对中西两大医学体系的“不相容性”作了深刻揭示和科学预测,也就是说,预言中医之独立发展之可能性,从“理论上”给了中医一个所谓“合法”的地位。

     李氏论断之所以特别受到中医的重视,是因为在中医举步维艰,越来越不得人心的情况下,他的这套说辞不但对于拯救支离破碎、濒临死亡的中医如同及时春雨般的呵护,且对中国当代卫生决策实际上起了“理论上”的参考作用。李氏的论断推如同一剂“强心针”,简直是挽中医于即倒,给了当时的中医界以莫大的勇气与信心,实际上给了中医以生存下去的空间,简直如同是知遇之恩了。

      不幸的是,中医们没有也不愿意认识李约瑟论断的错误,也没有给李约瑟这个“科学大腕”争气,其实也不是不争气,而是无法争气。李约瑟的论断本来就有问题,他完全混淆了西医传统医学与现代医学的概念,把现代医学当做西方医学的传统医学的继续,没有看到两者完全不同的脉络与基础,没有看到现代医学(李约瑟说的当代西医)的现代生物学生理学自然科学基础,所以,他的论断是错误的,推理到中医得出的结论也是有问题的,现实的情况是明确的,中医跟在现代医学屁股后面爬,拾人牙慧,这么多年以来,钱花了不少,也没有搞出什么像样的东西,反倒把自己搞成了“四不像”,可谓现代版的“东施效颦”,目前的现实是中医越来越难经营了,也越来越不得人心了,始终也看不出李约瑟所谓文化跨越的迹象,事实上根本就不可能,这已经是不争的事实,对于中医及其传承者们的境况,我想借用鲁迅笔下的九斤老太的口,再次说出她的那句传世名言:“一代不如一代了”。

“水浒吟”(陈独秀绝句六首)

2009年11月8日星期日

“三年造反竟难成,死重生轻辩不清。

大好梁山竞拚火,秀才到此误平生。”

 

“居奇罔利富家身,口口声声大宋民。

我笑黔驴无技甚,绰名枉唤玉麒麟。”

 

“军师才识竟如何?上应天星号智多。

挑拨好凭三寸舌,看他同室又操戈。”

 

“天杀星原不可当,亦思反哺费奔忙。

须知作贼终愚孝,莫向荒山笑老娘。”

 

“五虎声名丈八矛,今为上将昔为囚。

假名公义销私憾,功首尤推豹子头。”

 

“叛教离宗大不该,恨成千古费人猜。

三清殿上齐都冷,那管青生染指来。”

 

                                                                         (《陈独秀诗存》,安徽教育出版社,2006.03)

世上真的有灵丹妙药吗?

2009年11月6日星期五

  世上真的有灵丹妙药吗?

   ——问上海大能生物科技有限公司

       作者:天路客

       英语中有一个词”Panacea “,如果翻译成中文一般叫做“万灵药”,以前还以为这种万灵药只存在于神话传说或者一些文学作品中,殊不知,现实生活中还真的存在呢,各位且看,这里就有一种。

      前几天,晚上睡不着,在网上打开收音机想找个节目听听,偶尔听到山东电台新闻台在播放一个节目,听了一会儿,原来是卖药的,卖一个产品叫什么“能量素康泰胶囊”,一位号称医生的刘姓(不知是不是医生)男人正在讲的唾沫横飞满嘴冒泡,且有听众一个接一个地(是不是真的是听众值得怀疑)打进电话,无非就是说该药多么神奇多么管用,打进电话的大多是老年人,奇怪得很,中国有这么多的老年人那么晚不睡觉(这个节目晚上12点开始)精神头十足的打进电话,还时不时的来一句“电话打不进去,实在是难打啊,这次好不容易打通了,真是幸运”云云。

      后来连续几天,我有意识的又找到这个电台,还是老一套,什么颈椎病头晕目眩糖尿病高血压低血压心脏病玻璃体混浊飞蚊症类风湿等等无所不治无一不见奇效,每天都在说着搞活动(优惠之意)且是最后两天了,那位神人主持呼唤着“赶快打电话订购吧,得抢啊!跟我说没有用,你得打场外活动电话订购,你到药店肯定是买不到的,不是说了嘛?活动一结束,2970元的药记得6000元了。”且一买就是六个疗程,大有供不应求、晚了就买不着了的架势。

      这位刘姓“医生”保证:“六个疗程下去我保证你好人一个,我从来不说假话,我这人就是这样,拿疗效说话。”

      由于好奇,查了一下,此“神药”乃上海大能生物科技有限公司的产品, 对于该“神药”我没有查到任何临床试验方面的文献,也不知道该公司号称的“功能试验”(见下面节选内容)是什么意思;一个省级国有电台,不对任何人负责,每天搞这种东西,实在很难让人理解(山东电台新闻台每天热播中),我认为一个人一个机构一个企业除了赚钱以外必要的科学精神与良知还是要讲一讲的,至于那些热情地打进电话的“听众”则是害人的同时难免害己。

   兹节选该公司网站对该“药”的部分介绍如下:

(以下内容均为节选自生产该药物的上海某生物公司网站)

“历时近一个世纪的研究,科学家们终于得出结论:衰老和疾病的实质就是细胞氧化!人体的衰老与机器的生锈过程相似,是受氧化的结果,人们所得的多种疾病都源于体内新陈代谢后的一种叫做“自由基”的氧分子残留物,它是一种衰老因子,被人们称为“百病之源”,它作用于皮肤时引起“锈斑”,作用于各种脏器形成类似“体锈”,造成人体器官的老化,它摧毁细胞膜,使细胞无法吸收营养素,体内废物亦无法排出体外,从而使细胞逐渐老化,丧失细胞组织功能,使人体产生诸多疾病。抗氧化剂通过消除脂质过氧化物,阻断活性氧和自由基的致病作用,从而达到防病、去病的目的。大能康态胶囊由葡萄籽提取物OPC(原花青素)、国家专利硒化卡拉胶(Se-KAPPA)、罗氏VE、枸杞多糖多种强抗氧化元素复方配伍,运用现代生物工程技术研制而成,具强效抗氧化功能。”

“本品是以硒酸酯多糖、葡萄籽提取物、维生素E、枸杞子提取物、淀粉为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有延缓衰老、免疫调节的保健功能。

【主要原料】硒酸酯多糖、葡萄籽提取物、维生素E、枸杞子提取物、淀粉
【成分含量】每100g含:粗多糖2.01克、原花青素7.43克、硒5.52毫克、维生素E7.27克
【保健功能】延缓衰老、免疫调节
【适用人群】中老年人、免疫力低下者
【不适人群】少年儿童及孕妇
【用法用量】口服,每日2次,每次2粒;早晚温开水食用
【规    格】300mg/粒
【保 质 期】置阴凉干燥处”

“◆  科学定位
荣获1995年诺贝尔医学提名奖的自由基理论认为:细胞氧化作用一旦发生在人体,尤其是DNA,就可能发生极大的破坏,并且导致癌症、心血管老化、心血管病变、皮肤老化、糖尿病……或者其它慢性病。保卫细胞不受氧化损伤是人类健康的根本。因此医学上把21世纪定位在抗氧化的世纪,即抗细胞氧化,消除致病源。

◆  强强联合
Kappa一硒化卡拉胶获国家发明专利(专利证书号12982)并通过北京医科大学、上海医科大学、北京市药物分析研究所、上海第二军医大学、上海市中山医院、瑞金医院、长海医院、北医大第一医院、卫生部北京医院等诸多专家及医务工作者对其进行的多科学、全方位的研究,从毒理、药理到临床均证实其独特延缓衰老,免疫调节功效。

◆  国家专利
能量素康态胶囊采取专利组合,科学配伍,由葡萄籽提取物0PC国家专利KAPPA一硒化卡拉胶、V E、枸杞多糖多种强抗氧化成份强强联合,强效抗氧
化,清除体内自由基,消除致病源;同时,还营养细胞,提高免疫力,真正做到里应外合,双重保护细胞,真正达到由内而外的调治功效。

◆  三位一体
清除、修复、营养三位一体。能量素康态胶囊的四大功效成份复方配伍,有效清除体内垃圾,从根本上消除致病源,从而修复受损的组织细胞和器官,调节机体功能;同时还能补充营养,提高细胞活性。进一步巩固、增强机体功能,提高抗病能力真正做到全方位科学解决健康问题。”

“科学家们深入到细胞分子层面分析发现:

衰老和疾病的实质就是细胞氧化!

人们所得的多种疾病都源于体内陈代谢后的一种叫做“自由基”的氧分子残留物,它是一种衰老因子,被医学界称为“百病之源”。它作用于皮肤时引起“锈斑”,作用于各种脏器形成“体锈”,赞成人体器官的老化;它能够摧毁细胞膜,使细胞无法吸收营养素,体内废物亦无法排出体外,从而使细胞逐渐老化,丧失细胞组织功能,导致人体产生诸多疾病。

抗氧化剂通过消除脂质过氧化物,阻断活性氧和自由基的致病途径,从而达到防病、祛病的目的。

能量素康态胶囊由葡萄籽提取物OPC、硒化卡拉胶、VE、枸杞多糖多种强抗氧化元素复方配体,运用现代生物工程技术研制而成。经过5年的临床实验,不断改进和完善,于2004年3月经“国家食品药品监督管理局”正式批准上市。能量素康态胶囊采取中医理论复方配伍,协同起效,全面调节,集清除、修复、营养三位一体,消除致病源,从根本上达到防病、祛病的目的,能量素康态胶囊的问世使我国在生命科学的发展上取得了重大突破。” 

 ”成份一:Se-KAPPA
Se-KAPPA——硒化卡拉胶,是一种新型的有机硒化物,它利用海洋藻类提取的天然药物成份卡拉胶做母体,保持母体与基本构型的生理功能,将微量元素硒取代部分硫,形成硒化卡拉胶,再与多糖科学的结合,这种有机态结构及为有效地提高了硒的生物可利用性及其作为生物必需微量元素的积极生理功能,极大的增强了它的抗氧化,抗自由基活性的能力,其配方已经获得国家发明专利。

成份二:OPC
OPC是指原花青素低聚物。它是当今医学研究中发现的具有最强的抗氧化,清除自由基及抗衰老作用的物质。研究人员经过反复研究后证实,葡萄核中存在着“原花青素OPC”它能有效清除体内多余的自由基,抗氧化能力是维生素E的50倍,维生素C的20倍。目前,其抗氧化能力已得到国际公认它是人体生命必需品,对人体的重要性不亚于各种维生素,而且人体不能自行产生,又片刻不能缺少。

成份三:维生素E
维生素E是一广泛的名词:泛指一族脂溶性化合物,他们各具不同程度的维生素活性,高温和酸不影响其稳定性,但在酸败脂肪、铅、铁环境下却很容易被氧化,另外,被Uv照射后会自行发解。主要功效1、是一种强抗氧化剂,能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败,保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。2、是极好的自由基清除剂,能保护生物膜免受自由基攻击,有效的抗衰老营养素。3、提高肌体免疫力。4、保持血红细胞的完整性,促进血红细胞的生物合成。5、是细胞呼吸的必需促进因子,可保护肺组织免受空气污染。6、预防心血管病。

成份四:枸杞子提取物
枸杞多糖是从枸杞中提取而得的一种水溶性多糖。已明确该多糖系蛋白多糖,分子量为22~25kD,由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、木糖、鼠李糖6种单糖成分组成,详细的结构分析尚在进行之中。经研究表明,枸杞多糖是枸杞子调节免疫、延缓衰老的主要活性成分,其对恶性肿瘤、艾滋病的预防与治疗也能起到积极作用。另外其可改善老年人易疲劳、食欲不振和视力模糊等症状,并具有降血脂、抗脂肪肝、抗肿瘤、抗衰老等作用。