作者:天路客
《庄子·应帝王》一篇里说:南海之帝为悠,北海之帝为忽,中央之帝为浑沌。悠与忽时相与遇于浑沌之地,浑沌待之甚善。悠与忽谋报浑沌之德,曰:“人皆有七窍以视听食息,此独无有,尝试凿之。”日凿一窍,七日而浑沌死。
前些日子,与一位知名临床流行病学、循证医学、统计学专家闲聊,他很无奈的告诉我说:这专业就是给人家打工的。他还就我国科研状况说了一些话,大意是他了解到,只要出钱,简直是如同量体裁衣,什么样的数据都可以做得出来。
经常可以见到,有人得意的问:“你能看出我的那些数据是假的吗?”得意之情溢于言表。还有的人造些假数据,请人给他(她)设计一个比较高级的数学
模型,找一个高级的统计方法,于是乎也大谈创新点,我用了多么好多么好的统计方法云云。
还有些年轻人在一些论坛上面发帖子:我一稿多投了好几家杂志,都采用了怎么办?不以为耻反以为荣,俨然不知被采用不是因为他的文章好,而是因为他可以给杂志社版面费,更不能容忍的是一稿多投到了公然叫嚣的程度。
学循证医学的时候,讲到系统综述的Meta-Analysis时,讲到如果不注意数据的真实性那只能是Garbage in,garbage out!忘了是哪个专家说的了,但是印象很深,因为有一条来自计算机专家的定律,后来应用到了更宽的商业领域。就是这个Garbage in,garbage out(GIGO),最初是关于计算机数据的描述:如果你输入计算机一些“垃圾”数据,你得到的只能是一些没有用处的“垃圾”。
临床试验也好,流行病调查也好,且不说样本如何、基线如何、盲法运用的如何(国内的科研还没有到要讲究这些个的程度),单单一个简单的分组做的也是惨不忍睹,你经常会看到这样的情形:几个人在笼子里伸手乱抓,按抓出来的先后顺序编号1、2、3… …,a、b、c… …。在抓什么呢?抓白鼠,他们在分组呢!本来,分组用随机数字表也好,用计算器也好,近年来用统计软件SAS编写一个简单的程序就可以做得出来,他们都不用,不知道是不用还是不会用,我估计八成也是不会用的。我曾开玩笑说,你们这样分组,首先抓出来的老鼠肯定是不愿意动弹,比较老实的,实验还没有开始偏倚(Bias)已经不小了,数据还准确吗?!
所有这些都有一个共同特点:数据严重失真!由这样的数据出来的结果只能是垃圾,哪怕你统计出来的结果再好看,你的森林图、漏斗图、散点图做得再漂亮,也只能是“驴粪蛋子表面光”,只能是银样蜡枪头,不管用的!
不幸的是,被开了窍的“浑沌”们越来越多,对结果不满意首先考虑的不是反省实验过程实验方法是否有问题而是修改数据,修改到满意为止,修改到p<0.05为止。
所有这些,是谁的悲哀呢?
一切有良心的人们是否该反省一下子呢?更加不幸的是讲究“良心”这样的字眼也被那些被开了窍的混沌们笑掉大牙,因为教授、博导、大师之类名称早就是骂人的话了。
多了不说,一说就太多了,我直接下结论,希望不是太盲目。所有上述情况往小了说是对自己不负责任,浪费时间浪费精力,往大了说则是道德缺失,知识缺失,是对社会的不负责任,浪费国家公共科研资源用纳税人的钱来制造垃圾就
是谋财害命就是犯罪。
“严重不实或错误的试验结果在污染医学文献信息的同时,也浪费了公共研究资源,还可能会对医疗服务的提供者、使用者和政策制定者产生误导”(《“伪随机”试验调查》)。
我再请出一位古人帮我说话,两千年前的曾子就说过:古之欲明明德於天下者,先治其国;欲治其国者,先齐其家;欲齐其家者,先修其身;欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意;欲诚其意者,先致其知;致知在格物。物格而后知至,知至而後意诚,意诚而後心正,心正而後身修,身修而後家齐,家齐而後国治,国治而後天下平。(见原本《大学》)
曾子翻来覆去讲了无非一个道理,就是正心修身诚意,做科研的道理也一样,切不可被一些蝇营狗苟的私利所掌握,所奴役,否则对个人来说对国家来说都是很可悲的。
二十一世纪应该是教育学的世纪,现在提出这个问题很有必要,而且也应该,同时应该做好道德建设做好伦理建设,而这些恰恰是我们的教育非常欠缺的,一定意义上来说,这才是教育的真正目的。
我乐观的估计,没有被开窍的浑沌或许还有吧,他们才是我们的未来,才是我们民族的脊梁,同时向那些死不开窍的混沌们致敬!被开了窍的浑沌们只能精神上的阉人,由他们构成的社会只能是一个无能的社会。
最后一点建议,在临床医生及研究生当中进行临床流行病学、医学统计学、计算机文献检索以及循证医学等方法学方面的教育有着重要的意义,但要记住,任何方法学都不是万能的,还需要针对自己的研究领域决定取舍,是科学的研究方法发挥更大的功效,方法学(Methodology)不是绝对的,不能唯方法论,仅仅拘泥于方法反倒会使人迷失,人如果被方法掌握就不好了。