lw56102

Lw56102是中医吧的熟人了，但这个网络论坛对他来说又是陌生的，因为目前这里把他的所有言论均视作不可发布的，连百度贴吧协议里明令禁止的广告都可 以大行其道，但lw56102出于热心对普通患者的健康咨询却要被删。目前lw56102已经进行了两轮公开的刷吧行动，lw56102认为自己的刷吧行 为是合理的，以下就是论述过程，欢迎各位中医粉丝予以反驳。

首先是lw56102的刷吧究竟对中医吧有没有造成影响？按理说刷吧对正常的讨论都有影响，但对中医吧则不会。第一、没有一个中医吧的管理者站 出来谴责lw56102的刷吧行为，表明他们对lw56102的这种行为习以为常，视而不见；第二、lw56102的所有贴子都会在第一时间被删除，当然 包括刷吧的贴子，所以也不会对中医吧的讨论造成影响。并且还有中医铁杆粉丝坚称lw56102的贴子都是无足轻重的，只能当作笑料，比如那位成天模仿西方 女人性高潮的Honey。只是他的看法似乎不能从吧主行动那里得到印证，如果如他所说，lw56102如此无足轻重，中医吧的大小吧主何苦24小时职守专 职删贴呢？从上述各方面可以得出结论，lw56102的贴子包括刷吧对中医吧的正常讨论没有影响。

其次，lw56102是否应该被封ID？刷吧的都应该被封ID，没有ID的封IP。按理说这没什么问题。但是封ID的目的是什么，当然是禁止发 言，禁止发言又有两个目的，第一是对违反规范者进行惩罚，第二是保持正常的讨论秩序。关于第一点，布吧主有个精彩的原则，那就是封ID仅仅针对于某个  ID，和ID后面的人无关，比如某人有多个ID，其中一个ID被封不代表其他ID都该被封，即便吧主知道这些ID属于同一个人。大家都知道 lw56102 和lw56103是同一个人，就在lw56102刷屏的时候lw56103没有登陆过，但奇怪的是两个却会同时被封。尽管布吧主宣称 lw56103不是他封的，并且暗示是老天爷封的。lw56102认为上网的人都不相信老天爷会封ID，而大多数人都知道中医吧只有他一个人有权力封 ID，所以这一点还是希望布吧主多解释一下，以免影响你的光辉形象。这至少说明中医吧在封ID方面的规范是模糊不清的，按照中医粉丝的逻辑： lw56103被封的没道理， lw56102也肯定没道理。至于第二点，保持正常讨论秩序，既然上面已经说过了，lw56102的刷吧对中医吧的讨论没 有影响，何来删贴保持正常秩序的说法呢？

最后，说说核心问题，lw56102的非刷吧贴该不该被删。既然lw56102的贴子已经被中医吧大小吧主们非选择性的删除了，并且没有一个小 吧主或大吧站出来谴责或者制止这种行为，那lw56102似乎可以认为中医吧吧主至少作为一个团队是认可这种删贴行为的，而这种行为显然是对人不对事，中 医吧是否接受网友对中医吧删贴对人不对事的评价？也许lw56102可以退一步，接受某些小吧呼之欲出的这种行为是个人行为的推辞，是某位或者某几位小吧 和lw56102的个人恩怨。有几位小吧曾经有过这样的劣迹，lw56102也从来没有放弃过对他们的怀疑，比如轩岐灵素、艾中意、黑眼珠白银子。问题 是，没有一个人站出来承认lw56102的贴子是他删的，布吧主也没有把这位删贴工公之于众的想法，所以在此之前，lw56102完全有理由把这种行为理 解为中医吧管理者的集体行为。lw56102已经看到有中医粉丝跳脚说这样不公平了，但窝藏罪犯与罪犯同罪，这一点大家都听说过吧？当然中医粉丝绝对不同 意自己是犯罪，捎带认为删贴的人也不是犯罪，甚至愿意把他当作英雄，这样说来，别人删了lw56102的贴子，最可能的倒是被删者的错。在其他贴吧或许是 对的，但在中医吧则未必。请问：lw56102对寻医问药者从自己的专业知识角度进行解答何罪之有？也要被删。不信？中医辩论吧有多个备份。当然了，中医 粉丝永远都不会觉得理亏，不是也有中医粉丝理直气壮地说：“这里是中医吧，人家请教的是中医，你一个西医瞎掺和什么？”首先，在中医吧请教的人未必一定是 请教中医；其次，如果病人请教中医西医就不能说话，那么病人请教西医的时候为什么你中医要乱插嘴呢？就连西医治疗已经出现良好效果的时候，中医也要迫不及 待的来抢功劳。归根到底，lw56102始终无法理解百度中医吧对本人贴子无选择删除的行为。也许，lw56102该向弄墨老客学习，不应该给对手找太多 借口，直接就归结为对方人格不好，岂不方便？

总之，lw56102的刷吧行为是合理的，是正当的。因此，lw56102还会继续刷下去。中医管理层至今没有对lw56102的刷吧行为作出 公开评价，或许人家以为这种行为根本无足轻重，也完全有信心和lw56102周旋下去，所以吧主之外的中医粉丝，你们还是不要瞎操心了。虽然有个别小吧主 对lw56102的行为有过不客气地评价，但似乎与中医吧吧主集体比起来，只是个体行为，lw56102劝你们还是要团结在布吧主周围，步调一致的行动， 这样才能维护中医吧的光辉形象，也能更有效的把lw56102的影响降到最低，就像今天你们发的几个谴责lw56102的贴子，你让其他吧主删还是不删？ 删了不符合对人不对事的原则，不删有义务给lw56102做了宣传，岂不让人家为难。只要中医吧大小吧主大多还满意这种状况，lw56102也没什么其他 要求。

一般情况下可能认为医生是社会中智商较高的群体，但是从很多方面所暴露出来的情况看，中国的医生同样受到整体科学素养不高，缺少独立思想的影响。关于中医的问题，我受到过或正在受到所谓西医同行的指责，很多指责的水平完全没有超过中医粉丝，甚至很难看到逻辑清晰的质疑。这次地震之后，跳出来指责地震局，传播大仙对地震事后预测宣言的医生同行不在少数。想想平时一有人批评医生护士某些人就火冒三丈的样子，我倒开始觉得中国的医生就活该被骂，谁让你和骂你的人一样不可救药呢？

我们不妨将地震中地震专业工作者和医生的境遇做一番对比：

对比一：手术风险和地震预测。每个手术都有风险，所以手术之前医生有义务告知病人手术的所有危险性和并发症可能。当发生了并发症，或者手术效果不理想时，病人会告医生，甚至打杀医生的情况也有。医生辩解说，每个手术都有风险，发生了并发症或者效果不理想是医学水平所限，我怎么可能存心害你呢？医生本应该默认就是好人，即便犯错也不该当作犯人对待。那么地震局有没有告诉过你地震是可以预测的？正规的地震学教科书是不是说地震目前还无法准确预测？为什么平时一受批评就委屈的医生，遇到地震这个问题连杀了地震局的心都有，最恶毒的话也会说呢？这和平时你们所抱怨的不懂医学常识的病人家属有什么两样？

对比二：江湖医生和地震大仙。我相信每个医学专业都存在难治甚至不治的疾病，但对于这些疾病，又百分之百的有江湖医生宣布能治，且不是一般的能治，而是治愈和永不复发。对于这些江湖医生，我们教育患者不要上当受骗，至少自己和自己的亲属不去上当。怎么当地震发生后，一系列的大仙们出动，宣布自己早就预测了地震的时候，我的这些同行们就忘了深究其真实性、合理性，以及大仙们的动机，轻而易举的就成了大仙们的轿夫，而对地震专业工作者的观点置若罔闻了呢？

对比三：骨子里的崇洋思想。学习所有最先进的医疗技术是医生的职责所在，但很多人恐怕不知不觉地把发达国家的医学观点当作权威，我见过一位心内科医师，向别人吹嘘自己医术精湛的证据之一，就是他给某位华侨开的药和后来美国医生开的药完全一样。这次关于地震的争论也有这个特点，在大家咒骂地震局最起劲的时候，有人拿出了Science的文章，说明现在全世界地震预测还是一件不太可能的事情，SCI影响因子情节立刻发挥作用了，找出Science文章的网友被赞为有科学精神。看来在某些人那里，所谓科学精神不过是SCI崇拜而已。这些人即便在新英格兰医学杂志上发表文章，恐怕也不代表理解了科学精神。

对比四：中医和古书情节。这方面对比其实和对比一中存在重叠。众所周知，目前江湖医生很多是扛着中医招牌，而宣称预测地震的大仙们和中医也算是远房亲戚。据我所知，西医中的中医粉丝对中医的信任绝大多数没有过硬的证据，如果他能给你100个所谓证据的话，恐怕有99个是听来的，剩下的一个往往也经不起专业化的追问。中国的学生往往习惯于将晦涩难懂的文字归结为自己悟性不高，尤其是不同年代的人有不同解读的古书，更是毫不犹豫地以博大精深作为概括，几乎很少想到难懂的文字其实狗屁不通的可能。如果这部古书已经博大精深了好长时间了，那更是怀疑不得。不仅自己不敢怀疑，连别人怀疑也不允许，前者是怕别人说自己笨，后者是怕别人发现自己笨。预测地震的大仙们很多用的也是古书，这就难怪西医里的那些中医粉丝装作顿悟似的点头了。

我的那些同行们：下次再被骂的时候，多想想自己今天的表现，希望能够减轻一下受害的感觉。

PS:也许这篇文章一发布，我就成了中国医学界的罪人了。最后再说一句：我敬佩和羡慕前线的同行们，只恨自己只是一名没用的内科医生，帮不上忙。这篇文章帮不上你们什么忙，唯一希望的就是让有些同行的那些本应该冷静的头脑冷静下来，多思考一些现实有用的东西。

目前灾区孤儿的安置问题还没有完全进入议事日程，全国各地甚至全世界有心收养孤儿的人早已经坐不住了。从我身边的情况来看，不管是新婚夫妇，还是老夫老妻，不想收养孤儿的是少数，如果有机会的话，大概每个人都想收养一个甚至数个灾区孤儿。公共媒体只能用爱心和感人来描述这种境况，但私底下大家都明白，很多人平时没有发生灾难的时候也有收养孩子的愿望，手都知道收养孩子是一种负担，但恐怕更多的人把这当成一种感情甚至经济投资。

我不想责备这种人之常情，只是担心在没有很好的收养孩子的监测和回访机制的情况下，孤儿是否能够得到最好的照顾。尤其是那些年龄偏大，以及身体留下终身残疾的孤儿。可能有些人已经将孤儿分成潜力股和垃圾股了，而上面这两种自然被当成垃圾股对待。我想，民政部门如果想鉴别那些是真爱心哪些是假爱心有个很简单的方法，那就是发布公告，先申请者将优先安排伤残孤儿。不过人家民政部门也是有亲朋好友的，如果人家另有原则我们怎么想都没有用。

关于地震是否能够预测的问题目前是街头谈论的焦点，有很多人对地震局的人咬牙切齿，也有人开始未卜先知似的猜测这次地震局要被撤职多少领导。这些人之所以有愤怒的情绪，在于他们相信地震是和天气预报一样可以被预测。而这次地震之所以造成这么大损失，很大的原因是地震局的失职。

首先声明，我对地震知识几乎一无所知，但从我了解到的情况看，我相信当前地震无法预测的观点。因为要预测一种灾难，最起码要了解它，观测它。如同天气预报一样，我们对各种天气的成因了解的程度比地震深很多，天空中大量的人造卫星可以对天气情况进行实时监测。但是人类对地震的了解缺少任何上述的条件。

之所以人们认为地震可以预测，恐怕有两方面的原因，首先，地震专业工作人员难辞其咎。向普通人宣传地震的科普知识，这是地震工作者除了本职工作之外最应该做的事情，可惜，我们平时很少听到地震专业人员的声音。其次，最主要的还是众多大仙大能人对地震预测的渲染。专业的不作为，就为业余的钻空子提供了机会。

像现代社会所有难题一样，敢说大话的总是业余的。不是总有所谓的民间科学家宣称破解哥德巴赫猜想，破解宇宙奥秘吗？对于现代医学尚没有很好诊治方法的疾病，比如晚期癌症、糖尿病、艾滋病等等，也总是处于业余地位的中医和保健品推销者宣布能够根治吗？同样，对于世界性难题的地震预报，目前为止也只是一些业余人员，比如易经研究爱好者，以及旅游学专业研究生宣布能够预测吗？

业余者之所以敢说大话，除了对相关专业知识一知半解甚至完全不通之外，还因为不用承担任何责任。我们从大仙们的言论中可以发现，他们宣布自己早就预测了已发生了地震的目的，绝对没有任何自责的成分，他们不会为自己没能将地震的消息提前告知民众减少损失而懊悔，而尽量把自己装扮成受到官方打压的受害者，从而间接证明自己有比专业人员更高的能力。只是我很奇怪，如果官方真的像他所描绘的那样心胸狭窄，为何地震发生后这样更加敏感的时刻，他怎么就突然能自由发言了呢？此外，如果我们把现有的地震研究机构全部撤销，换作大仙们来主持工作，但要求一旦漏报或者错报将依法严办，不知道大仙们是否还会叫得这么起劲呢？我相信不会，毕竟神奇的能耐当作诈唬人的工具还行，一旦要当专业人员来使唤恐怕就不灵了。

现代社会高度依赖专业化的运作，专业化运作自然需要专业化的人员。人人都有批评的权利，也有愤怒的自由，但批评和愤怒之余，请扪心自问，自己是否有能力替代专业人员。拿地震来说，把现在的地震局立刻解散，把所有宣称可以预测地震的大仙找来，他们能否在通讯交通完全中断的情况下，告诉我们哪里正在发生余震，震级多少？等这次地震结束，大仙们能否告诉我们重建时房屋应该按照什么标准？恐怕大仙们早就逃之夭夭了。对于大仙们，当作聊天时的无聊话题说说罢了，可千万不要把他们当成专业人员。因为人家根本没想过把地震预测当成专业来做，只是希望人们能够记住他而已。

由于关心灾区孤儿的收养问题，特意浏览了一下网上关于灾区孤儿收养的新闻，看到中国政协新闻网上的一则建议，题为《启动 鼓励各界收养灾区孤儿》，看后觉得这则建议或者新闻有些不合理的地方，尤其是第三条和第四条存在着矛盾，甚至整体来说，这则建议似乎有点不知所云。

比如第二条，建议对现有计划生育政策进行微调，以适应收养灾区孤儿。我不知道现有计划生育政策到底哪些和收养灾区孤儿相矛盾，大概只有收养家庭要求没有 子女这一条吧。那只需要增加一条，收养灾区孤儿不受家庭是否原有子女限制就行了，何必修改现有计划生育政策呢？在我看来，将收养法中这一条进行修改，要比 调整计划生育政策简单的多。

最大的问题在于第三条和第四条。在第三条中作者建议合理确定收养家庭，他所谓的合理就是建议收养家庭应该 首先考虑东部沿海发达地区事业单位党员干部，理由是这些人有经济能力，素质又相对较高。有经济能力部分符合事实，谁都知道现在公务员炙手可热，但是素质相 对较高则未必吧。前不久那位采阴补阳残害少女的不就是党员干部吗？所以党员干部优先不过是从经济方面还说的过去。但是作者第四条又和这个理由矛盾，他建议 对收养孤儿的家庭给予适当的财政补助，为的是减轻收养人的经济负担和精神压力。从我个人的经验来看，包括我和我老婆，即便没有这次的灾难，平时也有很多人 有收养孩子的意愿，没有生育能力的自不必说，连已经有孩子的，在按照国家政策不能再生育的情况下，也非常希望再收养一个孩子。这些人我想没有几个会主动要 求国家财政给予资助，只要不被罚款，不被单位开除就谢天谢地了。当然这些人的爱心可嘉，但从传统观念上来说，很多人收养孩子其实有着类似投资的心理。

这则建议其实是有意无意的在帮助党员干部享受特权。不知道谁能够查处文章的作者是谁，不过我倒觉得很可能是位东南沿海地区事业单位的党员干部。

附：高密政协：启动《收养法》 鼓励各界收养灾区孤儿

　　人民网北京5月18日电　四川震 灾后，会有部分孤儿需要救助。根据惯例，一般会将他们送进社会福利院等机构。然而，社会福利机构存在着经费紧张、人手少的现实，不如将这些孤儿送至有条件 的家庭收养。但是，因为收养儿童的条件比较严格，又有计划生育政策相规范，所以导致了社会各界有能力收养的人无法收养孤儿的情况发生，不利于灾后孤儿的健 康成长。

四是对收养人给予一定形式的奖励和资助。为减轻收养人的经济负担和精神压力，可以由国家财政参照寄养的规定，给予收养人一定的经济资助。同时，收养人所 在单位应为收养人收养孤儿提供便利。各级各部门在证照办理等手续上应予减免费用，以示鼓励。（李文奇）2008.05.18

做政治家不容易，不是简单的好人就行了，有时真的必须具备一定的演员素质。从我个人的感觉来说，领导人把经济和基础建设搞得再好，也很难得到众口一词的好评，甚至随着经济水平的发展，民主制度的被动跟进，领导人受到的批评反而会多起来。往往是在战争和灾难面前，大家人心惶惶，倒很容易对领导人产生依赖心理，正面评价也会在一定时间内占压倒性优势。这个时候领导人出现在灾难现场，即便什么都不做，也有很强的政治意义，会给人民带来强大的动力。这也是我愿意为领导人的适度作秀持肯定态度的原因。

但是，作秀也要有度。作过了头，作秀和促进救灾两者之前发生了本末倒置，不是为了救灾而作秀，而是把救灾当作作秀的机会，就不要怪大家强烈的反感了。这几天重要领导人先后到达灾区，平时对中国政府颇为苛刻的外国媒体罕见的高调赞扬。但是仔细观察发现，有些场合颇让人不解。一方面，反复地说当前最主要的任务是救人，电视媒体上也是在强调官兵和救援队日以继夜的抢救，怎么领导人一拿起高音喇叭，说几句不痛不痒的话，大家立刻停下手中所有活动，拍成队列静悄悄的聆听着，一点也不像十万火急的前线，倒像是在准备开庆功会的样子，身后的重重废墟里，可能还埋着正在与死亡赛跑的灾民呢。

我一点也不怀疑领导人对灾民的关切，也相信领导人是好人。只是希望他们作秀的时候不要忘了效率的原则，你可以把冠冕堂皇比较适合记入档案的话事先录制下来，在各个救援场所反复播放，在现场多说点有用的东西，或者尽量减少在现场的时间。如果是我在现场，第一眼见到国家领导人会很激动，但如果领导人抓住我的手说个不停，很抱歉，我也会烦，甚至着急。还有，新闻媒体老旧的报道语调和方式也该换换了。难道领导人一出场一定要把语速降低一半不可吗？还有，目前为止，领导人最感人的话不是被官方媒体报道的那些，而是网上流传的几句真情流露。领导人不说官话的时候被媒体不小心捕捉到的语言更让人感动。

还有一个疑惑就是，从我记事开始，中央领导人的影像资料就从来没有出现在地方媒体的镜头中，任何人报道领导人，只能转借中央台的资料。这算不算一种特殊的垄断？问题是，这种垄断下的新闻效果，并不好。

地震产生了大量孤儿，很多人有心收养一个孤儿，连我这样一个即将做爸爸的人也和老婆跃跃欲试，只是我们知道按照相关规定我们绝对不可能符合规定，所以也只是想想而已。

孤儿的收养问题很严肃。我想起一个问题，灾区产生大量孤儿的同时，还会产生很多失去孩子的父母。是否可以将孤儿和失去孩子父母的信息记录下来，将孤儿死去的父母、地震前的家庭情况，和失去孩子的父母的情况，以及失去的孩子的情况进行比对，按照双方接近的情况进行认养。这样一来，失去孩子的父母会感觉自己的孩子还在身边，孤儿也可以把养父母更好的当成自己的亲生父母，免得总是忍受不相干养父母带有怜悯情怀的抚养。这种认养方式可能对孩子和父母双方都是一个安慰，更有利于失去亲人的孤儿和年轻父母走出心理阴影。

当然，国家有自己的一套孤儿认养规定，这套规定是非常死板的，按照这样的规定，很多失去孩子的父母可能灾后考虑重新生养，这对家庭和当地的经济都是不小的负担，何况还要面对灾后重建的艰巨。同样，很多孤儿会面临长时间适应新家庭的困难。尤其是年龄已经较大的孤儿，这大概也是很多有心收养孤儿的人只愿意收养三岁以下孩子的原因吧。

这只是一个很不成熟的设想，但未必不是一个可行的设想。心理学家可以将对口收养和常规官方安置收养的家庭进行追踪研究，也可以给今后类似灾难后的孤儿收养提供一个参考。

前面已经说过了大仙们对地震预测的价值，几乎等于零，因为从大仙们对地震的预测结论来看，既无法准确预测时间，也无法准确预测地点，还无法准确预测震级，如果按照大仙们的预测进行地震预防很有可能动不动就要让半个中国停止工作。然而就有很多人愿意相信，也许咱们过去相信政府相信官方的时间太长了，一旦给一点质疑官方权威的自由就不知道自己信什么了。这种盲目的信奉新奇怪理论的思维其实和过去文革时期那种盲从没什么本质区别，都是没有独立思想的表现。不管别人说什么，他们还是愿意按照自己的想法去理解，总觉得地震发生造成的灾害应该按照时尚的想法，是由于渎职，由于民间高人被打压造成的。

如果这只是灾难发生之后某些人的自娱自乐，倒还罢了。其实绝对不会这么简单。大仙们宣称自己准确预测了地震，最主要的目的还是引起别人的关注，借大灾大难为自己笼络追随者，甚至还会忽悠肚里没多少墨水的政府官员提供官方支持，比如咱们本来就少的可怜的科研基金可能就会被无脑的官员分配给这些大仙们。结果也基本是可以预测的，一个小小的中医脉诊仪曾经花费了国家300万元还毫无进展。经络研究也不知道浪费了多少钱。还有所谓特异功能等等。如果把钱交给大仙们，估计过上几十年还会是这样一个所谓预测水平。因为这样的地震预测本来就没有什么发展的空间。所谓准确预测的例子大多不靠谱。而且这些宣称能够预测地震的大仙，也从来没有提出过进一步提高预测能力的方法和研究方向，因为似乎在大仙嘴里，这些能够预测地震的方法已经是完美的了，要强过所有的现代科学。既然已经是最完美的方法，自然就没有发展的必要。但是如果有人提出拨款，他们一定会要，尽管他们自己也不知道把钱拿来该怎么花。

有些所谓的地震预测证据还存在严重的逻辑问题，也显露出某些人毫无独立思考能力的缺点。比如对一本关于唐山大地震的书的追捧，文中可能提到了关于唐山大地震预测的问题。我没有看过这本书，大概支持地震完全可以预测者也没有看过。按说没有看过的都没有发言权，但相信者的理由有点好笑。这些相信地震可以预测的人显然对地震局非常不满，但在支持这本书的时候却举出原地震局领导给这书作序作为强有力的证据。看来，有些人一方面以骂政府部门为时髦，骨子里装得还是满满的官本位思维。
对于宣称能够预测地震的大仙，有人愿意相信，那是他的自由。有人愿意把这当作自己智商较高，见识不一般的佐证也随便。但千万不要强迫所有的人都接受，也希望掌握着行政大权的官员们能够有清醒的头脑。

我曾经专门写过一篇文章，探讨中医绝技失传的原因。除了绝技拥有者死亡和传男不传女的门户之见以外，我想更多的可能是因为这些所谓的绝技有些可能根本不存在，有些则成功率过低，死亡率太高而被自然淘汰。比如古代传说中的开腹手术，已经有网友专门讨论过古代实施开腹手术的不可能性，我就不重复了。

所谓绝技，大概就是指的一些能为别人所不能的技巧和本领，比如杂技演员能走钢丝，大多数人就不能，但是走钢丝这类表演性的绝技一者与普通人关系不大，会不会走钢丝很少会影响正常人的生活，没有走钢丝的表演社会发展也不会就此停止。但是医学就不同，每个人的生活都和医学有关，你可以说自己一辈子不生病，但也要按照法律规定注射疫苗，以免你感染的病原体感染他人，你的妻子生育时恐怕也不得不接受保险程度更高的现代医学助产。属于科学范畴内的现代医学有没有绝技呢？似乎有，但其实没有。

说现代医学有绝技，是因为确实有很多医生能够做到一般医生做不到的事情，比如高难度手术、精准的用药、灵敏的检查等等。但这些绝技与中医的绝技有很大的不同。首先，这些绝技都可以说得明白。这一点现代医学的绝技和走钢丝有相似之处，我们虽然大部分人不会走钢丝，大概学一辈子也学不会，但我们都明白走钢丝的原理是保持平衡。同样，哪怕是最高明的教授，最复杂的检查治疗手段，原理都是明明白白的，即便当时不明白，回过头来翻看一些医学文献也能明白，让多数人都无法明白的现代医学诊疗手段是不存在的。请记住，我说的是无法明白，对于某些智力正常而不愿意学习的人，他们是不愿意明白，而不是无法明白。很有趣的是，越是高明的教授，越能够让不明白的人在最短的时间内明白。其次，现代医学的绝技大多数都是可以复制的，没有多少先进的有效的治疗方法是独家秘籍。通过系统严格的学习，最基层的医生也有可能掌握最复杂的手术。学习不成功也能够分析出原因，而不是像中医学习那样一股脑归结到悟性上。今天的很多普及化的诊治方法，几年前可能就是所谓的绝技，今天的绝技也会成为普及化的诊治方法。如果一个所谓绝技只能被某一个人拥有，其他人都无法学到，这样的现代医学绝技我还没有听说过。

也正是因为现代医学的绝技，包括大多数现代医学的知识都具有上述可掌握和可复制的特点，所以现代医学才能和其他科学一样能够在大学里系统学习，批量复制。尽管目前我国的医学教育还有很多不足，但无疑大学教育仍然是医学教育的主流和方向。反观中医，几十年的大学教育并没有产生多少所谓的中医高手，反而出了像刘力红满嘴文盲谈吐的中医博士。民间的所谓中医高手们对学院中医掌握资源不满的同时，毫不吝啬的抨击大学教育毁掉了中医。连知名的学术明星也开始在央视宣扬现代的教育模式不符合中医的发展模式，尽管他自己的专业和医学和中医毫无关联。可惜中医粉丝和学术明星都没有意识到，中医的绝技和历史的神医是根本就无法复制的。如果继续忽视这点，不知道还有多少原本聪明和诚实的大脑要被中医老先生们评价为没有悟性。

当医生要和病人面对面交流以获取病人的详细病史，在这个交流过程中要仔细解读病人的语言含义。患者的任何表述都不应该忽视，但并不是患者说什么我们就相信什么。比如在消化门诊，遇到患者说的第一句话最多的就是“我胃疼”。如果对面的医生真的就在病历本上写上“胃痛**天”的话，那么建议病人再找个其他医生看一下，因为显然这位医生的基本功太差。病人所说的“胃”疼只是他的主观感觉，大约是上腹部正中深部的疼痛，有些患者的胃痛描述可能还和进食加重，食欲不振有关。然而这个部位的疼痛未必和胃有关，很可能是一些和胃病没有关系的疾病的表现。

首先“胃疼”未必是胃病。我所经历过的以及他人的经验中，初始症状自诉是胃痛，结果最后诊断和胃病风马牛不相及的太多，如心肌梗死、糖尿病酮症、尿毒症、甲亢、肺心病、胸膜炎、妊娠反应等等；与胃病无关但同属消化系统疾病的有肝病、胆囊疾病、胰腺疾病、食道疾病、阑尾炎等等。可以不夸张地说：你能想到的任何疾病都可以表现为“胃病”。造成这种混乱的原因比较复杂，大致可以归纳为两点：第一、胃属于内脏，支配内脏的感觉神经不同于体表的神经，后者可以精确的感觉到疼痛的部位和程度，而前者则是模糊的，定位不精确。举例说，病人如果说体表那个地方疼痛，可以精确到一根手指，如果结合仔细的感觉功能检查，有经验的神经科医生可以精确到厘米范围。但是如果病人是内脏的疼痛，则很难用一根手指定位，往往是整个手掌，或者用力压迫才能感觉出来。当然也有内脏痛可以在体表精确定位的，往往是在病变比较严重，累及到躯体感觉神经的时候。第二、消化功能受全身其他系统功能的影响很大。比如发热可以影响消化酶的分泌，从而导致食欲下降。糖尿病可以引起自主神经系统病变，使消化道动力失调，急性并发症引起的电解质酸碱平衡紊乱可以严重的影响内环境的稳定，可以表现为严重的消化不良症状，有些甚至误诊为急腹症。心衰可以影响消化道血液的回流，导致消化道粘膜淤血，从而影响消化功能。所有这些改变，在患者的意识中就可以是“胃痛”。

其次，真正的胃病未必表现为“胃痛”。既然其他疾病可以在胃的位置痛，那么真正的胃痛也可以在其它的位置痛。原因既有前面所述的内脏痛定位模糊，还因为胃本身的特点。胃是一个变化非常大的器官，不仅人和人之间相差大，即便是一个个体，胃也是经常处于变化当中。吃饱了的胃比空腹时大好几倍，胃蠕动的时候，它的最下缘可以达到肚脐以下。以前碰到过一个主诉下腹痛的老年人，甚至查体的时候可以在肚脐下方摸到一个固定触痛的肿块，于是初始的大量检查都是围绕下腹部的器官展开的，包括结肠、前列腺、输尿管等，最后发现病人其实是胃癌，因为病人体型属于瘦长型，癌灶又位于胃窦部，原先摸到的肿块居然是癌灶已经侵犯到了腹壁。这是我行医经历中记忆最深刻的几次误诊之一。

所以，如果自我感觉胃痛，尤其是吃了OTC的胃药效果不好的时候，一定要找医生鉴别。医生也不能因为一句“胃痛”就不再做进一步的思考。