Nov 21

有所谓胃炎的人很多,不管我是去理发也好,坐出租车也好,只要对方知道了我消化科医生的身份,当然也得同时知道消化科是干什么的,一般下一句话就是咨询自己的胃炎和亲戚朋友的胃炎了。随着现在胃镜检查的普及,几乎所有做胃镜的病人,如果没有更严重的情况,都会被诊断胃炎。大概没有几个中国的消化科医生曾经看到过或者自己发布过完全正常的胃镜报告。而同时,无论教科书还是医生自己的实践都说明,病人的所谓胃痛症状很大一部分和胃镜报告的所谓胃炎没有关系。换句话说,有的病人症状很重,难受的不得了,痛不欲生,但胃镜却比较正常,相反,有些胃镜检查相当严重,病人症状倒没那么明显。

这种情况在专科医生中间并不是什么秘密,因为他们都知道相当一部分所谓的胃炎病人,其实应该给另外一个诊断比较合适,即功能性消化不良。和大多数医学名词一样,我们的医学术语大多来自于对外文的翻译,而不是向中医粉丝意淫的那样,是欠了中医什么债。功能性消化不良的英文是functional dyspepsia,前者是“功能性的”定语,后者翻译为“消化不良”其实只是习惯用法,如果按照中文字面理解,那么和这个词真正的含义将有不小的差距,“消化不良”未必是真的有什么消化的毛病,如果按照广义的消化解释,那么所有胃肠疾病都算消化不良,如果按照狭义的生理学消化来解释,functional dyspepsia也未必会有真正的生理异常。其实dyspepsia的定义相对比较简单,只是描述上腹正中不适,并且和进食有一定关系的症状,和普通人所说的胃疼有很大重叠。之所以加上“功能性”的定语,是为了与那些能够查到造成患者症状的明显异常相区别,比如胃癌,溃疡病等等。因此诊断功能性消化不良,前提肯定是常规的检查包括胃镜都没有明显异常。功能性消化不良究竟占“胃痛”病人的多少呢?确切数字往往是枯燥的,我可以这么说,没有一大半,也有一半。真正是由于胃炎造成,按照胃炎治疗有效的有,但占不到多数。其中还要排除安慰剂效应,因为对于功能性消化不良患者,没有任何药理作用的安慰剂有效率都能达到三分之一多。甚至国外有循证医学证据表明,很多治疗的药物,相比安慰剂并没有明显效果。

前面已经提到过,其实很多胃镜报告的胃炎并不能很好的反映病人的真实情况,那为什么没人见到过完全正常的胃镜报告呢?这一点在消化圈内也是争议的话题,也有著名专家指出过,我们的大多数所谓胃炎其实就是功能性消化不良。在很多学术会议和学术杂志上,也不时有专门的指南,建议大家规范对胃炎和消化不良的诊治,但为什么大多数医院和医生依然继续给病人发出胃炎的报告,也许是因为知识更新慢,也许是因为懒惰,也许是担心在病人忍受痛苦花了钱之后给一个完全正常的报告,会让病人感觉难以接受。总之,只要是做胃镜的病人,只要胃里没有比胃炎更严重的情况,比如溃疡、肿瘤等等,还是会得到一个胃炎的诊断。

也许有人似乎已经恍然大悟了,医生这么做还不是为了开药赚钱吗?这么猜测不能说是完全没有根据,但我觉得并不是主要原因,甚至在很多情况下不是原因。举几个理由:第一、做胃镜的医生往往和看病开药的医生不是一个人,诊断胃炎对前者并没有直接好处,现实中也不存在后者和前者分钱的情况;第二、诊断功能性消化不良,也并不意味着不用吃药,诊断胃炎也不是一定要吃药,一切要看病人的个体情况而定。下一篇日志将和大家讲一讲胃炎和消化不良的治疗问题。

Nov 19

http://lw56102.blog.sohu.com/104624258.html

读者网不能上传视频,所以大家只能凑合着到搜狐看看了。可不要说我赚点击啊。

Nov 19

很早就知道网上将丑女称为恐龙,今天为了写这篇日志特意搜索了一下这个词的由来,发现居然是如此麻烦,居然是从诸葛亮那里来的,因为诸葛亮叫孔明,又叫卧龙,和诸葛亮卧在一起的是他的老婆,而他的老婆又是出了名的丑女人,因此丑女成了孔龙,又因为拼音输入法会把孔龙变成恐龙,于是丑女就这么被叫做恐龙了。但是我却觉得我自己原先对这个网络用词的理解更胜一筹,也更恶毒一些,解释如下:

谁都知道当前恐龙的现实状况是已经绝种,绝种的原因不外是无法适应自然环境的变化,不能继续繁衍后代,当然对某些坚信恐龙是被外星人屠宰光的人士除外。而丑女往往也是无人问津的,产生后代的比率似乎也应该低,因此丑女也是会逐渐不能繁衍而后灭绝的。本人严正声明这不是我本人的观点,而是对只因女性外貌不符合自己观感而肆意贬低的同类的恶意猜测。叫人恐龙已经是恶意的,那么我的恶意猜测也算公平了。按照我的理解,任何不能适应环境,不懂进化的东西都可以被称作恐龙,包括最近刚刚发表博士研究生不会背《论语》不能答辩的那位院士。

这位院士近些年极力鼓动科学与人文的结合,我虽然对人文主义知之甚浅,但也知道其尊重每一个个体的基本原则,而《论语》、《老子》这类东西,即便是在古代也不是官方规定的法定读物。如果强求全国人民都读《论语》,道家肯定不干,如果强求老百姓都读《老子》,那么儒教的信徒们就更加跳脚了。老子和孔子之间的思想有的地方存在尖锐的冲突,西汉历史上有过著名的争论,作为鼓吹人文在科学中重要性的院士不会不知道。此外,院士将《论语》和《老子》与《圣经》和《古兰经》相提并论反映了其对人文和宗教观念的混乱。儒教和道教是中国本土的宗教,就像国外的基督教和伊斯兰教一样,院士的这个说法其实是要求全中国人都同时信奉儒教和道教,我不知道院士敢不敢去教导同是中国人的回教门徒改信儒教或者道教。

感谢现代传媒,让我们知道了中国现在还有一所大学对研究生答辩存在这样腐朽机械以及不人道的规定,也让我庆幸今生不会和这所大学有所牵连,将来如果有熟人或者他们的孩子要报考这所大学,我也会以此作为劝阻的理由。只有这样,这样的恐龙院士才会走向他该走的路:灭绝!

Nov 19

小小尿尿和便便似乎以我前段时间出差的三天为界发生了明显变化。之前小小和一般的小娃娃一样拉尿毫无规律,多而且乱。有时一泡尿能分成四五次,刚刚换了尿布立刻就尿湿了。大便稍微少一点,但有时也能一天数次,一次分成两三次,大便是完全的糊糊状,虽然这对小婴儿来说算做正常,但时常搞得我们手忙脚乱。小小还有一个特点就是大约有一半的次数不在你规定的排便地点拉尿,虽然活动能力有限,但小小小腿乱蹬几下,往往就已经和作为拉尿靶点的尿布相去甚远。我们为小小出色的运动能力高兴的同时,又不得不为小小蹂躏后的床单褥子犯愁,万一赶上阴天下雨,小小就得为自己的活泼付出代价,忍受没有干净被褥更换的痛苦。

十月中旬去西安三天,回来一家人忧心忡忡,因为小小已经连续两天没有排大便。全家人都担心小小是生病了,等我一回家,家人就把这个情况反映给我这个医生。虽然我一时也搞不清楚小小为什么突然大便习惯改变,但小小吃饭睡觉一切正常,也没有任何痛苦表现,此外自从便便减少以后,放屁就突然多起来。从我实习时残留的一点儿科常识来看,小小不可能是肠套叠一类急性病症。从网上查阅,似乎有好多小宝宝在两个多月的时候突然大便减少,一周排一两次的也有,有人猜测是宝宝吸收能力太强,而母乳中不能吸收的残渣又比较少。从小小迅速长胖的情况来看,我比较接受吸收能力太强的说法。好在又过了两天,小小终于排便了,一改过去的糊糊状,居然变成了大人一样的条状。

此后小小的大便就维持在一到三天一次了,并且自从大便习惯改变以后,小小尿尿也发生了巨大的变化,除了冬天因为温度比较低,晚上小小穿衣较少不敢把尿以外,白天小小几乎不会再尿到尿布上。尤其是睡觉的时候,往往在熟睡中醒来,就是提醒你赶紧把尿了。现在每天需要洗的尿布也大大减少。我们也越来越觉得小小是个讨人喜欢的孩子了。

Nov 15

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网络成瘾被纳入精神病范围引起了争议,我个人赞成这种措施,同时认为很多反对意见中对成瘾这一病理状态的理解存在错误,也劝告那些依然反对,并且即将表示反对的人,不要把这个问题演变成对支持者的个人攻击和讥讽。赞成者的赞成未必正确,但是也不要着急谁火就灭谁的网络秀。

一般大家认为危害最大的成瘾是毒瘾,甚至于对晚期癌症病人需要依赖麻醉或精神类药品,也要严格限制,医生给病人使用的时候就像挤牙膏,宁可让病人适当受点苦,也不敢冒让病人成瘾的罪过。其实早在两年前我在网上学习卫生部门规定的麻醉药品继续教育内容的时候就发现,其实对成瘾的界定存在很大的误区。还以晚期癌症病人为例,病人对吗啡、杜冷丁等镇痛药产生依赖,并不一定就是成瘾,也不是因为医生给病人用的太多了。相反,大多数情况下,是因为医生过度谨慎,而造成患者镇痛不足。我们大概不会责怪一个口渴之人,只给一小杯水之后还想喝。我们当然也不该责怪给了镇痛药能够坚持一会但过后继续疼痛的病人,谁也没有规定癌症病人必须疼痛着离开人世。

而认识到镇痛不足的存在并不意味着要给特殊病人放开麻醉和精神类药品的使用,成瘾即便在绝症病人中也是不该忽视的问题,只是对成瘾的判断有更加详细的依据,而不是过于担心成瘾而导致过度保守的使用镇痛治疗。要判断成瘾首先要区分躯体依赖性和精神依赖性,躯体依赖性的定义过于拗口,我的理解是癌症病人因为疼痛对某些药物产生的依赖性可以称作躯体依赖性,如果离开这些药物就疼痛难忍,只在疼痛的时候需要,这样的依赖性不是成瘾,也不妨碍继续使用镇痛药物。而精神依赖性则是对某些药物产生非医疗目的的需求,即便在没有疼痛的情况下也设法需求,以至于在不需要药物的时候囤积药物,为了得到药物不择手段,认识不到过量使用可能给自己造成的危害,为了得到药物甚至不惜损害他人等等。

从上述的精神依赖的内容来看,很多网瘾者完全具备精神依赖的特征。山东这边曾经报道过一个男生,在读技校期间染上了网瘾,为此不停的向寡居的母亲要钱上网,并因此辍学,回到家后,不惜让母亲卖房子给自己买了一台电脑,并接上网线继续玩网络游戏。记者去采访的时候看到男生坐在一堆破烂家具中,不顾一切的玩网游。还有很多偷东西,抢劫以获取上网费用的,各地都有很多报道。这些人的行为和上述精神依赖的表现并无二致。如果单纯将这些作为心理问题,并且赖到不能像专家一样给孩子施以所谓正统的教育,给孩子的爱还不够的父母身上,恐怕是说起来轻松,做起来费劲。

Nov 14

老X是我以前遇到的一个病人,因为时间稍微长了一点,所以姓什么记不清楚了,就以数学中的未知数代替,因为这类人目前还幸存者一些,可能在不久的将来就会逐渐消亡了,但未必不会以其他形式出现。

老X的什么病我记不清了,按说这对一个医生来说是不应该的,但这不能怪我,我只记得老X有矽肺的病史,但似乎和他当时住院没什么关系。老X属于病人里面比较牛的那种,据说老X解放前曾经参加挖了几天坑道,其他革命工作大概也有,但他自己和熟识他的人都不曾提起。老X从而成为了令人羡慕的可以以离休的资格享受免费医疗的资格,再加上矽肺是法定职业病,老X享受起免费医疗来更是理直气壮。年资高一些的内科大夫都对老X很熟悉,因为老X不知从什么时候开始基本上以医院为家,尽管不一定甚至很少在医院住,但一年三百六十五天总在医院各个科室之间转悠,内科转完了转外科,内外科都转完了再去中医科。只因为老X是老年男性,要不然儿科和妇科也是可能转一转的。

老X在我的管床范围内只出现过一次,还是从别人手里接过来的,按照前面大夫的交代,老X什么时候出院他自己会说的。果然过了几天老X找到我要求办出院手续,我也乐得不再费力给他编造住院记录,但出院前老X要我开一张核磁共振的单子,我问他开什么地方,他大方的说要开全身。我吃惊的看着他,明确告诉他这种单子我是不会开的,老X大概看我是新手,于是大方的说:“你就随便开吧,过后我找磁共振室的人再改。”我实在不愿意和老X继续相处,真心盼望他早点出院,就随便开了一个头颅的磁共振申请单,我实在记不清当初是怎么编造症状和体征的,还是就写了“查体”两个字。

过后我才知道,老X这张单子是给不是亲戚的一位好朋友开的,平时住院的时候家里人有什么需要的药物老X也是从不吝啬。同时,就在我给老X填写出院手续的时候,老X已经和下一个准备入住的科室打好招呼了。

Nov 14

痔的问题确实困扰很多人,我身边也有不少人存在这个问题。有些自知有痔,但因为这个病的地方有点特殊,所以总想超捷径;有些则不知道有痔,看内科医生的时候偶尔发现,比如我们做结肠镜检查的时候很多便血的病人就是痔疮的原因,根本不必进行全结肠镜检查。

痔的诊断一般没什么问题,病人自己也能够诊断出来,最让大家关心其实在治疗。这种疾病在医院里属于外科范畴,各地也有专门的专科医院,即肛肠病医院。本不是我的专业,所以我的回答可能没有那么专业,新语丝作者和读者中如果有普外科或者肛肠病专业的,大可提出批评。既然这不是我的专业,我的回答只能以教科书和医学文献为参考,我手头上有多种胃肠病学的参考书,比如北医系统编撰的《胃肠病学》,协和系统编撰的《现代胃肠病学》,以及上海帮撰写的《江绍基胃肠病学》,对痔疮的病因和发病机制描述,临床表现和诊断,以及治疗大同小异。无非是两个方面,第一个避免加重的因素,比如保持清洁避免感染,保持大便通畅,避免大便费力等等。除此之外,痔的治疗几乎全都是机械性的,比如应用硬化剂造成曲张静脉的栓塞、硬化,直接将痔切除等等。没有一个局部用药使痔消失的治疗选项。

其实痔的现代医学治疗和其他很多疾病的治疗有相似之处,比如冠心病的治疗,药物治疗只能预防复发和暂时减轻症状,还没有一个药物敢说能够治愈冠心病,而对于很多严重的病例,药物无法发挥作用之时,则是机械性治疗,比如冠脉扩张、支架置入以及搭桥手术上场的时候了。前面说过,有些人寄希望与药物治愈其实是有一种侥幸心理,这一点我有亲身体会,虽然我的情况和痔有点相反,我有严重的牙周病,口腔科的同事警告过我,如果不及时治疗,进行颇为痛苦的刮治,定时洗牙,我的牙齿可能要在40岁前大部分掉光。而我一则没有时间,二则经过两次刮治之后有点恐惧,所以虽然基本不相信有些牙膏广告逆转牙龈萎缩,根治牙周病,但每天坚持用,自我感觉也尽了一些力,尽管自己心里清楚可能要为将来一口假牙付出不小的开支。因此,即便大家熟悉了痔的治疗原则,以及明白大部分所谓根治痔疮药物无用,也还是会自我安慰似的去使用,而不敢冒一定风险进行一劳永逸的根治,尤其是还有医生在推荐的情况下,尽管他们推荐的药物并不被任何医学教科书和专业指南所认可。

Nov 09

电视上和报纸上的虚假医疗广告中有一种,就是五花八门的磁疗产品。这些磁疗产品的适应症往往都是一些常见的,需要长期维持治疗,经济负担较重的疾病,比如高血压、糖尿病等等。甚至有些磁疗产品干脆宣称可以治疗癌症,这些磁疗产品甚至比中医还要无耻,稍微有点良心的中医还不敢说替代西医治疗,而这些磁疗产品就敢说,敢说自己能够替代手术、放疗和化疗。对于医学专业人员来说,这些谎言弱智的可笑,无耻的令人发指。但是因为这些磁疗产品的牛皮吹的太大,吹的太花哨,未必不会有人上当。太深奥的医学道理我想是不会有人关心的,正在关注磁疗产品,并且准备购买的人,只需要听我讲一些简单的逻辑就可以了。

首先,磁疗产品的理论依据不见于任何一本医学院教科书中。不管是高血压、糖尿病、癌症,或者是个子矮、秃顶,甚至阳痿早泄,所有发病机理中都没有磁相关的描述。骗子有些是医学院校的毕业或没毕业的,所以可能会辩解教科书往往落后于最新的医学进展,而他们的磁疗产品肯定就是最新医学研究成果了。看似骗子还知道一点医学院教材的更新规律,但也能够说明骗子的医学学历不高。医学院教材略微落后于最新进展不假,可惜作为医学进展发布唯一正规渠道的各类医学专业期刊上,也没有骗子们的研究成果。其实所有公共媒体上关于磁疗产品的信息来源,仅仅是骗子自己发布的广告。

上面已经说过了,磁疗产品绝对不是正规医学研究的成果,其原理也不受医学理论支持。骗子事先可能会把自己装成来自正规医学渠道,比如博士生导师、教授甚至院士等等,但是一旦被揭发所谓主任医师连执业医师资格证书都没有,甚至没有工作单位,所谓院士的“院”属于野鸡单位,所谓博士生导师根本没有高等院校承认等等,这些骗子会立刻改换角色,称自己为当代的布鲁诺、爱因斯坦,玩起那套伽利略诡辩来:伽利略一开始不被主流所接受,后来证明他说的是对的,我也不被主流所接受,所以我说的也是对的。只是我不记得伽利略制造保健神药大发横财,而骗子们却是在自己的理论被主流接受,甚至试图让主流接受之前就已经把神药、神表、神腰带、神枕头制造出来,进行传销或变相传销,在媒体上大做广告了。然而,包括医学界,任何科学研究成果如果它的研究者和生产者、销售者是一个人,甚至是唯一的一个,那么这样的成果包括其相关的产品会受到严重的质疑和否定。但是既然骗子可以随时见风使舵改变自己的“科学”门庭,是不会关心这样的科学原则的。只是摘掉了医学、科学的帽子,不知道骗子还能否赚到钱。

Nov 06

小小现在已经是70多天,让家里人头疼不已的是不能按时接种疫苗,不能接种疫苗的原因是小小经皮黄疸检测依然不能达标。我查过预防接种卡上的接种禁忌,没有看到黄疸一条。防疫站的逻辑是,黄疸肯定是有问题的,最可能的是炎症,而炎症是不能接种疫苗的,不管小小身上是否能够找到炎症的其他证据。原先说是肺炎,但现在一个多月已经过去了,小小丝毫没有呼吸衰竭的样子,哭起来声音震耳,我现在回忆起打抗生素的那三天都后悔不已。再去找原先那位医生,这次不再说肺炎了,只是一听说经皮检测的黄疸指标还高,就不再进行任何检查,直接要求我们住院,并且立刻开始给病房打电话,幸好病房占线没有打通。

因为我根本没有打算让小小住院,或者接受任何治疗,因此就给医生提了几个问题:

第一、如果住院,有什么让黄疸消退的好办法吗?

第二、小小现在有没有可能是母乳性黄疸?

第三、有文献报道经皮检测黄疸并不完全准确,至少不能作为治疗的依据,仅作为筛查项目。还有,中国婴儿的平均胆红素水平根据中华儿科杂志上的调查结果,要高于西方的胆红素水平标准,你们医院用的是什么标准?

对于第一个问题,医生没有正面回答,我可以替他回答,除了常规的蓝光照射以外,无非就是退黄的中药注射液,当然也包括茵栀黄。除此以外,住院还有一堆的常规检查要做,假如小小不幸被X光发现了肺上有或大或小的一块阴影,不管小小是否呼吸顺畅,有无明显咳嗽、咳痰症状,有无发热,血细胞数是否正常,必定有至少两种抗生素要用。而小小因为食欲过好,吃奶性急所以经常呛奶,是很可能被医生诊断肺炎的。

对于第二个问题,医生的回答很干脆,她敢肯定不是母乳性黄疸,小小现在一定是病理性黄疸。然而排除母乳性黄疸的必要条件,停止母乳喂养三天以鉴别医生连提也没提,就这样否定掉是否有点草率?既然是病理性黄疸,我问她为什么小小现在吃饭睡觉,还有精神都好的不得了?她的回答是除非是肝炎引起的病理性黄疸,一般不会影响小孩吃饭,那这样基本上就排除小孩是肝炎引起的黄疸了?我这样问的时候医生又表现的不敢排除肝炎了,表示还要住院进一步检查。其实即便退一万步,小小确实是肝炎引起的黄疸,也没有什么好的办法,基本上是依靠身体自愈,所谓的保肝治疗基本上是中国特色,药品乱七八糟,不乏大堆的中药。

对于第三个问题,医生也许是没听清楚,也许觉得没有义务回答我,但肯定感觉我很难缠,就让我给儿科病房打电话,自己比较忙,还有其他病人要看。我随便给儿科病房打了个电话,不管有没有床都不打算住,好在这里似乎生意兴隆,儿科暂时没有床。

走出医院,给老婆和母亲解释一番,看来我的胡搅蛮缠还是管用,她们没有接受医生的恐吓让小小住院。

之所以敢拒绝儿科专业同行的建议,除了没有人比我更仔细的观察小小的各项指标得出的信心之外,还因为我有自己对小小所谓黄疸的解释。第一、小小一出生皮肤颜色就比其他小孩子深。同房间的另一个小男孩比小小早一天出生,肤色就比小小白很多,之后很长一段时间一直为小小的肤质欠佳自卑,直到现在小小全身的肤色都不是其他小孩那种晶莹剔透的雪白,尽管光泽越来越好。其次,小小除了刚出生十天以内那段时间以外,其他任何时间包括现在眼睛巩膜都是白色,按照我的经验,如果胆红素真正明显增高的话,巩膜应该是比皮肤更加敏感的观察项目。也就是说小小有可能只是肤色偏暗,是否真正有胆红素增高还要依靠血清检测。在小小一切都正常,最近一段时间笑得越来越多的情况下,我不想让小小再被剃掉一块头发就为了抽取一点静脉血。

第二、小小的黄疸最有可能还是迟发型母乳性黄疸,依据主要是小小的皮肤颜色变化很快,吃完奶一段时间似乎最重,刚刚排完便最轻,这也符合母乳性黄疸的特点。即便是母乳性黄疸,考虑到前面所说巩膜的问题,不可能达到引起核黄疸的水平。况且母乳性黄疸的治疗也不要求停止母乳。还有一个重要的方面,诊断母乳性黄疸需要停止哺乳三天,三天浪费一包奶粉我们也还负担得起,但还要考虑到老婆。小小十来天的时候突然有一两天不肯好好吃奶,老婆就开始乳房胀痛并且发烧。我不能为了一个治疗指导意义不强的诊断让老婆冒急性乳腺炎、乳房脓肿的危险。

以上为我个人的育儿经历,也许有儿科医生认为我班门弄斧,瞧不起专科医生。但我只是用自己有限的医学知识为我的家人做最合适的选择。也算拿出来和医学专业同行或同是为人父母者交流探讨,对无医学专业背景者无参考价值。本人亦不负责儿科寻医问药的解答。

Nov 05

杨佳成了某些人心目中的英雄,其中还不乏一些貌似要拯救我等中国大陆受压迫苍生的精英分子,让我们认清了这些人其实和他们所批评的,他们心目中极端不堪的政客、军队、警察其实是一路货。

之所以说他们是一路货,是因为我坚信,如果由这些人来领导中国社会变革,势必会和当初执政党起家时一样,利用社会矛盾,甚至不惜制造社会矛盾,然后利用矛盾中一方的力量壮大自己。这一方力量尚对自己有用时便是鱼水情深,亲爹亲娘的叫着。一旦等自己地位稳固了,就把亲爹亲娘忘得一干二净。利用社会矛盾,最简便的方法莫过于将矛盾双方的冲突最大化,将矛盾双方完全对立,宣称对立方的任何一个个体都是有罪的,都是该杀的,杀了也是活该的。这也就难怪有些人一旦把政府当成了自己的敌人,对方的任何人就都变成了自己的敌人,不管对方是否也是血肉之躯,也有妻儿老小,就都变成了生存权等基本人权都可以被剥夺的一群人。当然,这些人也会选择比较容易利用的矛盾一方,大肆鼓吹他们遇到的不公平待遇,是比历史上任何时期的任何国家都深重并且毫无希望改善的。并试图劝说这些穷苦之人,他们最应该做的就是像杨佳一样奋起反抗。

说到这里,我不得不提起前一阵的另外一位名人,就是范跑跑先生。那些将杨佳当做英雄,把警察被杀看做活该的人,其实骨子里与范跑跑也是一路货。我们嘲笑范跑跑,也要想想从刘邦到老毛,哪个不是一有危险就扔了老婆孩子跑路的人。范跑跑也写的一笔好文章,在跑之前甚至跑之后也有一帮子年轻学生崇拜着。我甚至怀疑给范跑跑老毛那样的机会,未必不会创出一番新天地来。

被我骂的人心里不痛快,可能也会反问,新语丝里面哪个人没有说过对政府不满的话,比我言辞激烈的人有的是,凭什么我赞扬了一个杨佳就把我看扁了。新语丝的批评确实尖锐,但我认为她的宗旨,即便过去不是,将来也应该是通过科学、理性,让老百姓自己明白事理,不再因为哪个野心家的鼓动而滥杀无辜,不再看了电视上一个广告之后就倾家荡产,不再将有限的资金投入到毫无效果甚至有巨大危害的保健品中,不再觉得自己付了钱就享有了侮辱他人人格的权力等等。新语丝不应该是那些试图网络同志,订立同盟,然后找准机会兴风作浪之人的俱乐部。