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钱学森对中医的评价是提高到科学的高度，将中医和特异功能、气功统称为人体科学。此外，钱学森还用所谓的科学语言论述过亩产十万斤的可行性。关于后者，可能是为尊者讳的原因，所有关于他的文章都把这一条按下不提。不说并不等于没有，好在网络已经将钱老当年文章的截图做了保留，估计会成为其永远的耻辱。中医粉丝刚开始的时候曾经想要否定钱老说过这样的话，当发现证据后就不愿意再提了。但是中医粉丝对他关于中医的吹捧可是当作重要武器。同样是一个人的署名言论，同样对中国造成了不好的影响，为什么中医粉丝对这两者的态度会有天壤之别呢？

这里面固然有自己利益的考虑，钱对中医的评价有利于自身利益的维护，而亩产十万斤则不那么明显。但是如果单纯这么想实在是太低估了中医粉丝和广大中医界的智慧。其实中医粉丝对亩产是否真的能够达到十万斤并不感兴趣，他们也不会从科学的角度分析其亩产十万斤的不可能。他们之所以不像平时那样对自己认为是同一阵营的人觉得句句是真理，是因为亩产十万斤作为一种政治符号，已经被打上了大跃进的烙印，被官方的宣传彻底打到了不科学和错误的范围内。维护这个言论则意味着与官方的口径相违背，这是走惯了政治路线的中医界所极力避免的。而对于被钱与中医相提并论，同样臭了街的特异功能，官方从来没有旗帜鲜明的做出过评价，只是在为了取缔某个组织时临时借用了科学界反对伪科学的力量。到现在对社会上的其他所谓特异功能还是装聋作哑，这就给中医粉丝引用钱的论调提供了很大的可操作空间。

另外中医粉丝借用政治力量还有一个很好的操作空间就是将中医粉饰为传统文化。虽然传统文化中有糟粕是领袖的话，但哪些是糟粕，哪些是精华却没有详细说明。所以糟粕也可以说自己是精华，给人印象似乎传统文化中全是精华了。当前的政治家正好还要借用传统来推动一些政治行为，比如扩大文化的影响和制造统一的舆论基础。中国在提高国际上影响力上可借用的资源确实不多，比如科技、经济、人文、政治文明几乎都是外来货，别说拿来说服外国人，就是面对国外的批评都有点捉襟见肘，只好以自己祖上曾经阔过或者聪明过来说事。幸运的中医正好也被政治家们选中作为工具之一。因此中医总能找到一些政府的高官来替自己说话，尽管经常发布一些逻辑混乱的言论，也很有底气的坚决不改。咱们亲爱的尚勇副部长所说的号脉鉴别胎儿性别的讲话稿不是还一直堂而皇之的放在科技部的官方网页上吗？

英语目前在全世界包括中国是非常重要的，很多专业的职称评定离不开英语成绩，尽管一年一度名目繁多的英语考试水分越来越多，监考手段越来越尖端，至少在将来很长一段时间里，英语仍然是很多人的负担。有负担就有怨言，这是肯定的，现实中抱怨英语考核的也不在少数，宣扬英语无用论的也不在少数。我暂且站着说话不腰疼的指出一个现实：凡是抱怨英语考试，宣扬英语无用论的，大多是英语学的不好的。英语学的好的，或者学的不是很吃力的，对英语无用论要不是持否定态度，要不就抱着息事宁人的态度不发表意见。从这个角度来说，如果对英语无用论做一次全民问卷调查，结论肯定是存在偏移的。一两个儒或者所谓的国学大师们的大声疾呼恐怕就更不足为道了。

一个无法忽略的现实是：世界上绝大多数的科学文献是用英语写成的，世界范围内不管是政治、军事还是经济最广泛使用的语言也是英语。一个人哪怕是再有智慧，放到一个语言陌生的环境里也和傻子差不多。就像一个人身体再敏捷、再强壮，不懂得体育规则也无法在任何一项体育运动中获奖。造成英语当今这种地位的原因，我们不可能忽略某个大国现实中和某种文化历史上的影响，敏感自卑的国人可能又会牵动起不知哪根受伤的神经。因为自己没有一贯正确，一贯强大，导致别人现在在有些方面强过我们，从而心理不平衡，拒绝不是自己的东西，哪怕是能够给自己带来方便和进步的东西，这是小孩子脾气。我看不出哪里可以和民族气节、民族尊严扯到一起。

还有，如果一个语言变成了全世界最广泛采用的语言，其意义就远远超越了单纯的历史意义。即便现在美国和英国突然被突发的危机打垮，从此一蹶不振，英语恐怕也不会立即撤出历史舞台，当然在相当长的时间里会有变化，但至少几十年不会变化。有谁会去把大英百科全书全部翻译成中文，然后再教会那些习惯使用英文版的人吗？面对翻译的汉语不像汉语、英语不像英语的科学教材和指南性文件，前沿的科学家是等待译文的出现还是直接去阅读原文呢？本人做过许多英文文献的翻译，虽然质量不怎么样，但是速度还可以，翻译完一篇普通的医学文献需要两三天的时间。如果翻译一本专著的话，恐怕需要许多人同时数月甚至一年左右的时间。就算是社科类的文字，不同语言写就的人文、历史、政治和经济的文章也经常给人以惊喜和惊奇，这当然包括全世界最经常共同使用的英语文字。

多学习一门语言，就是多了一对耳朵、一对眼睛和一张嘴。这个形容一点也不夸张。不要再给自己不爱学习或者学习方法不对找借口了。如果非要找借口，请仅限于自己，不要号召其他人也一块鼓噪。

中医是一种文化，想必这是中医粉丝也认同的事情，否则所谓“反中医就是反中国传统文化”从何而来？一般来说，文化是文化，科学是科学，文化不能用来治病，治病得靠医学。这句话大体看来没什么错，但却并非无懈可击。因为医学不同于其他比如物理学、化学和生物学，医学是直接面对人体的一门科学，实施者和接收者无论从人格上还是法律地位上都是完全平等的。对于人体的研究不能像其他领域一样为所欲为，比如不可以随便解剖活体，不可以在人体上进行没有经过动物实验的药物，病理活检以尽量不损伤人体正常组织为原则，或者必须损伤时仅获取可以完全再生的组织，比如粘膜活检和肌肉组织活检等。同时又由于人不仅是生物上的人，最重要的还有其社会属性。医学研究不能忽略社会因素对人体健康的影响。比如环境、生活事件、饮食习惯、文化习俗等等。这些方面和人体的关系是紧密的，并且错综复杂，比如环境可以影响文化习俗，文化习俗又可以导致环境的变化，两者同时对人体健康产生积极或消极的影响，人体健康又影响人对环境和文化的影响能力。想要做一个好医生，仅仅懂得疾病的病因、临床表现，以及诊断和治疗是不够的，还要有较高的人文素养。古今中外的医学大家可以帮助我们理解这一点。
中医作为一种文化，在中国人的心目中有着不可磨灭的影响力，即便是移居海外的中国人，在一两代人身上仍然持续影响。作为中国的医生，不管是中医还是所谓西医，都不该忽视这个现实。而如何正视这个现实，并且在自己的工作中应对是个非常困难的抉择，我举几个例子来说明：
在门诊看到过很多中年男性，以腰痛来就诊，几乎无一例外的咨询是不是肾虚或者肾亏的问题。其实从现代医学的角度来说，腰痛的原因很多，但是肾病只占其中很小一部分，即便有些病人最终证明是肾病，腰痛也有很大的自觉成分。比如诊断清楚之前不感觉腰痛，一旦明确诊断了肾病就开始感觉腰痛了。这和从小所听到的中医描述的肾虚中获得的印象是分不开的，当然专业的肾虚中医描述可能不仅仅是腰痛，但老百姓的理解偏差也是可以理解的。我问过骨外科的同事，其实腰痛最主要的原因还是腰肌功能紊乱，还有骨质增生，椎间盘突出，从我的专业角度来说有的甚至胰腺癌的表现。自我感觉是肾虚或者肾亏自服补肾中药的不在少数。
肠易激综合征是我这个专业的一种常见病，病人大多为女性，主要表现为腹痛伴有腹泻或者便秘。常规的检查都不会有什么特异性的发现。尽管不是什么致命的疾病，但是得了这个病的患者也是相当痛苦，有些病人甚至辞职常年奔波于各大医院之间。很多患者伴有抑郁或者焦虑的症状。因为还找不到确切的发病机制，所以治疗上比较棘手。最新的研究证明催眠甚至对有些患者有很好的疗效。其实从我的经验来看，有些病人只要静下心来和她聊一聊都可以减轻症状。很明显这是一种和心理精神因素有很大关系的疾病。研究表明，病人对医生的信任对于治疗的效果影响很大。而这些病人中，就有不少是中国庞大的中医粉丝的成员。如果使用中医的术语对其进行解释，未必不会取得很好的效果。当然这只是设想。
其他和中医有关的例子还有很多，这里就不一一列举了。对于第一个例子来说，中医的很多词汇已经深入人心，即便在科学上还没有合适的解释，比如上火，但是在中国人的语言环境里，只要一提起来大家都会明白怎么回事。这在诊断学上是相当重要的，因为医师对病人感觉的准确理解是获取正确诊断的关键因素。如果让一个西方医师来中国坐诊，不管他在本国是多么的医术高明，在一堆上火、肾虚的名词中也会变成睁眼瞎。即便一个中国人获得了西方的医师执业资格，大多数人尤其是全科医师大多也是给华人诊病。医患的良好沟通能够使治疗事半功倍，而语言是沟通的主要工具，语言和文化有密不可分的关系，中医文化是中国文化的重要部分。第二个例子主要说明文化对个体精神心理因素的重要影响。每个文化圈里的人都会表现出特殊的精神心理特征。狄更斯和钱钟书的小说都很幽默，但即便是狄更斯小说的中译本我们也能够感受到明显的西方特色的幽默。新的医学模式提倡生物、社会和心理的综合考量，文化也是这一医学模式要综合的重要元素。对于一些心理因素发挥重要作用的疾病，中国人的中医文化可能发挥意想不到的效果，当然对外国人可能是完全无效的。

医学伦理学有两个基本原则，一个是有益原则，一个是无伤害原则。医生应该竭尽全力维护患者的健康利益，如果没有办法恢复健康，至少不去做伤害。但是很 多医疗措施都是有潜在伤害危险的，因此要求医生一定要将可能的伤害详尽的告知患者，由患者自己决定是否实行，这是国际医学伦理学的惯例。同时，医生要不断 的更新知识，寻找更有效，伤害性更小的医疗诊治措施。在同时存在有益和伤害的可能时，要综合权衡，同时要参考病人自己的意见，因为你认为不适合的病人可能 认为适合，你认为适合的，病人可能无法接受。在不断的实践和总结中，医学获得了进步，病人的健康保障也更完善。

但是因为医学的局限性，过去阶段的医疗措施可能放到今天看来就是不适合的，今天的医疗措施将来也可能被淘汰。如果用益处小于害处的诊治措施， 必然违背医学伦理学的两个原则。医生就要受到道德甚至法制的制裁。这样一来出现一个新的问题，如果医生因为过于担心可能会带来的害处进行消极处理，可能会 导致医疗水平的退步。因此医学伦理学还有一个被大家接受的原则，那就是在所有人都不知道的情况下发生的伤害，则不被认为违反伦理学原则。首先，大家都不知 道，就无法预防；其次大家都不知道，就无法制定规则进行惩罚。一旦有了证据，还继续使用伤害性的医疗措施，那就需要医学伦理甚至司法的介入了。即便施行医 疗措施的医务人员本人不知道这些证据的存在也不能当作借口，因为尽量广泛的获取最新的医疗技术信息是医务人员的法定义务。而做到实时更新知识除了医务人员 自己的努力之外，好需要有发达的出版行业、畅通的信息渠道、完善的不良反应报告制度、空间和时间上广泛的学术交流，以及大范围的流行病学调查。

医学伦理学的两个原则对于中医同样适用，只要中医仍然坚持要以国家医疗体制的名义进行医疗活动。那个无人知道既不为过的原则在中医身上也不例 外。所以我们今天绝不可能去追究古代医学家的错误，尽管有些错误今天看来是显而易见的。在古代没有先进的科学手段的条件下，我们不能苛求古人要发现所有人 都发现不了的东西。就如同著名历史学家吴晗对农民qiyi怪圈的评价：在没有任何新的政治体制和哲学思想的情况下，农民qiyi不可能建立起民主制度，批 评农民qiyi的封建怪圈是没有意义的。

但是如果到了今天，在现代医学已经取得了长足进步，相比中医为人类健康做出了更大贡献的情况下，仍然固守古人的那套东西，不求进步，只求保 守。把古人当圣人似得捧杀。拒绝接受甚至诋毁有着事实和科学基础的医疗手段。对人体解剖学、生理学、病理生理学等基础的医学知识不学、不懂，只知道在古人 的黄卷中冥思苦想，当发生误诊误治时，就活该得不到医学伦理学的支持了。同时因为中医学界的先天发育不良，上面的那些信息渠道、不良反应报告制度、广泛的 学术交流和大范围的流行病学调查几乎没有，也许想不尴尬都不行了。

我想大部分人认为大学图书馆是个宝库，甚至我有同学曾经羡慕的说，如果让他选择一份工作，他希望是图书馆管理员，可以没有负担的看书。其实这份心愿未必能够做到，人们往往在没有压力的时候是不愿意看书的，像《天龙八部》里面那个神秘的少林寺图书馆管理员一样成为最厉害的高手的只能出现在小说里。我去图书馆借还书的时候，看到那里的管理员最经常做的就是在电脑上玩连连看。如同姜文在《有话好好说》里对李保田说的那句台词：“您是买书的，我是卖书的。”你不能抱怨图书馆管理员守着高雅玩庸俗，人家可以回敬你：“我是管书的，不是看书的。”指望全社会立刻变得好学，谁有这个资格，只希望不要看些乱七八糟的骗子著作就行了。可惜现在的骗子著作还是那么多，那么火热。比如我前一阵到英雄山文化市场买书，在一家医学书店里就看到了所谓刘太医的养生著作，以及下里巴人的垃圾书，甚至已经被抓起来的地瓜博士林光常也还堂而皇之的躺在医学专业书籍中间。如果说书店老板只是生意人，那么作为大学图书馆，至今还保留着大量的垃圾就有点让人郁闷了。

济南人有点文化知识的都知道，我们山东大学的周易研究是全国知名的，我想知道这个情况的人大部分是一种自豪的心情，但是我却总感觉像吃了苍蝇一般。其实不光我，很多山大的教授也是对这些周易研究的教授嗤之以鼻，在课堂上不止一次的对这些著名易经教授冷嘲热讽。山大新校有个新书借书处，这里的书基本上都是所谓的热门书籍，别的书可以借两个月，还可以续借，但这里的书仅可以借十天，还不能续借。诚然里面有不少百家讲坛里的教授们写的专业化传谣著作，但每次看到第一排显著位置的周易研究，总是感觉无可奈何。不过好像学生借阅的并不多，有学生借阅的也大多是那种一看就知道没有女朋友，很有马家爵气质的男生。好在山大四大教授之一的张颖清死前的著作《全息生物学》没有放到医学院的图书馆里，而是冷冷的挤在新校区图书馆的哲学分类里，被称作生物学又不被生物学系接受，放到哲学学院里，大概全世界也没有几人了，咱们就有一个，据说张教授生前是很有希望获得诺贝尔奖的，不过只是据他自己说。我倒是好奇的翻看了几页这本书，书的绪论没说几句就着急的呐喊：“全息胚是绝对存在的！”看到这句话我就赶紧扔下了。做自然科学的在获得了大量直接间接证据之后都没几个敢说绝对的，这位没有任何实验就要强迫别人先接受观点，死了之后再遗臭一点也不冤！

关于老钱的书我还留意了一下，有一本是老钱学生写的吹捧其科研思想的，只是科学研究的一整套思想被打上某个名人的标签，这种做法简直就是克隆政治家的做派，我很想找到他是如何替老钱开脱论述亩产十万斤合理性的说辞，可惜没找到，不知道是不是刻意回避这个污点。关于他对特异功能研究的支持，话是说得冠冕堂皇，但老钱那句“特异功能是肯定存在的”，还是被作者原封不动的写了进去，大概这件事要永久的记录在历史上了。老钱推出的三大科学：人体科学、系统科学和思维科学，其中人体科学老钱自己说了就三个部分：气功、中医和特异功能，不知道是让中医粉丝脸红还是脸白。系统科学我没找到，倒是真的发现了一本叫做《思维科学》的书，作者我现在已经记不起来了，将来也不想记起来，只记得哪本书随便翻到那一页都是一些虽是汉字但绝非汉语的话，不如金山快译，金山快译有时候还可以让你猜出意思，这本书你连猜都猜不出来。

所以印刷品迷信是不能有的，还是要靠自己判断。

中央电视台一套新出了一个叫做《我们》的栏目，上周日晚上讨论儒教在现代中国的问题，大概是因为比较新，所以看过以后无法再回味，大概记得当时现场有一些普通观众、几个儒教代表人物包括孔子的传人，还有印象最深的就是坐在一起的一群中学生。节目不错，因为大多数人都有机会表达自己的观点，儒们的教诲我们已经很熟悉了，他们要说什么基本都在预料之中，没有也永远不会有什么新意。倒是中学生们对现代儒生们的反驳，让我耳目一新，难能可贵的是尽管年龄不大，但大部分表现的彬彬有礼，犀利又不失涵养，和那些中年儒教门徒们的声嘶力竭、心跳过速形成鲜明对比。

可以看出这些中学生们大多对现代儒家们存在着朴素的反感，对学校强制要求学习儒家经典不以为然。但是大概因为涉世未深，所以反驳儒生们的立场大多从自我角度出发，缺乏深度，即便这样，儒生们也显得无言以对，只好大声疾呼：“你们的境界还太低”、“你们还要认真读”。有一个学生说的比较好，他说：“既然孔子说‘英雄不问出处’，也就是说孔子是不问出身的，那为什么孔子说的话就是圣人的话，我说的话就不是呢？”对此儒们的回答是“孔子是为了天下人读书的，而不是为了他自己”。好像说的通，但是历史上和现实中声称心系天下苍生其实为了一己私利的人还少吗？

其实，让儒们当场吐血的方法很多，以后再看到儒生，或者在碰到大力宣扬读经诵经的糊涂老师，我建议中学生们可以用这几个问题回敬他们：第一、孔子有没有缺点？孔子的思想存不存在错误？如果有，是哪些？在不在你要我们学习的经典里？如果在，谁来告诉我们？第二、如果孔子没有缺点，孔子的思想不存在错误，那么儒家和宗教又有什么区别？宗教共有的弊病是不是儒教也有？

我看到儒教领袖的后人也在场，实话说，作为一个思想学说的代表，还要强调血缘的正统性，不停的拿自己的大眉毛作秀，本身就是闹剧。托尔斯泰、卢梭、马克思的思想至今还在影响着人类社会，但不见他们的后人抛头露面，招摇撞骗，大把大把的花着老百姓的血汗钱。这可能也算中国特色吧。对于这些人我建议中学生们问问他：如果哪天孔家就要绝后了，会不会向政府要求越过计划生育的基本国策？

我从这期节目中看到了希望，也看到了儒教未来更加艰难的生存环境。希望这种幼犊不怕虎的精神不会在老人政治的打压中逐渐消沉下去。

不管什么样的科学研究，最终都要有统计学数据。这是连骗子都懂的道理，否则也不会有广告中的98%以上的治愈率的说法，且不论真假。甚至在一些高级骗子那里，对于统计的理解还不算低呢。比如轮子们反驳官方媒体的一个手法是伪造轮子里面自杀率并不比整体自杀更高的数据，以说明个案说明不了问题。由此我不由慨叹个案在骗子手里真是个神奇的东西，说明自己英明神武的时候全是用个案，谁跟他说统计他和谁急，在为自己开脱的时候又求助于统计学否定个案。
实际上，任何人做任何事情都离不开统计学。不信的话我可以打个比方，比如上街买东西，有人喜欢去超市，有人喜欢逛地摊，细究起来的话都有自己的统计学考量。喜欢去超市的人更多从时间成本上考虑，喜欢逛地摊的人更多从价格角度考虑。医学实践更加离不开统计学，其中一个最基本的观点在于任何医疗实践都没有百分之百相同的结果，中医，即便是中医粉丝大概也承认这一点吧，我想骗子在撒谎的时候都不敢说百分之百，顶多吹到百分之九十以上，中医粉丝不能不如骗子，尽管有些中医粉丝本身就是骗子。骗子所说的有效率百分之多少，这虽然可信性不高，但也算是一个最简单的统计学。
我们先从这个最简单的统计学说起，其实说简单也不简单。首先这个所谓的有效率的统计是基于多大的样本，也就是病例数。一般来说样本越大结果越可信，这是连骗子都知道的道理，所以骗子普遍的会说这是基于上千甚至上万的病例结果，张口就说数十万的也有，让人怀疑这些骗子的下颌关节是做过融合术的，不怕狮子大开口导致下颌脱臼。为什么要大样本呢？举个最简单的例子，一个治疗方法仅仅治疗过一个病人，结果成功了，这样算起来有效率就是百分之百。天下的统计学没有这么算的！我在以前写过一篇《危险的百分之五十》的科普文章，专门论述过这种现象。中心意思有一点，对于某些偶然性的事情，只要结果不能超过百分之五十都可以被认为无效。比如猜硬币，每次都猜同一面，猜的次数越多与百分之五十越接近。这个推论也可以放到中医把脉判断胎儿性别上，将来如果有人真要做类似的实验，准确率必须远远高于百分之五十才算数。如果只猜一次，或者次数越少，结果就越接近百分之百或者零。这样的结果对谁都不公平。如果接近百分之百，骗子会认为很公平，但对我们不公平，如果接近零，不用统计学，骗子自己就要叫喊不公平了。
以上所说的有效率只是统计学中描述性统计的一种，还只是很低级的一种统计学方法。统计学最常用的是比较。还以骗子所说的有效率来举例，是不是真的在比较大的样本中证实了有效率百分之九十就可以了？不行！必须要有比较，比较的对象有多种，比如阴性对照，也就是和不接受治疗，或者仅仅接受没有任何特殊药理作用的安慰剂治疗有无差别，还有就是常规治疗的对照。和阴性对照相比，如果有效则说明真的有效；和常规治疗相比更优越则有替代常规治疗的价值，即便相同也有替代价值。这就涉及具体疾病的诊疗问题。比如感冒，就算你的有效率是百分之百都没有意义，因为大部分感冒不用任何药物都可以自愈。对于某些偶然性很高的不适症状，比如更年期妇女的烦闷、血压轻度增高，某些人饮酒之后的腹胀不适等等，则需要安慰剂对照，因为很多症状使用安慰剂也有效。所有骗子和很多中医自己安排的实验是没有对照的。他们的统计学数据很多在这一步就失去了意义。除了对照还有一个很重要的随机原则，因为病例的入选是由实验者自己决定的，这就给造假提供了便利。中医宣称的对SARS的治疗就面临这样一个问题，比如中医宣称使用中西医结合治疗的患者生存率和后遗症情况显著好于单纯西医治疗，但是始终没有人强调这里面是否存在病例的偏移。也就是说使用中西医结合治疗的患者病情和单纯西医治疗的病情是否有可比性。因为SARS病人的病情是有差异的。有些人就像普通肺炎，有些人则爆发重度呼吸衰竭。根据常识，这种治疗选择上的病例偏移是完全可能存在的，重度病人连自主呼吸都不能维持，还怎么去喝你的中药汤子？所以一般的临床试验都要强调病例入选的随机原则，或者专门对病人的可比性进行分析，但是中医药治疗SARS的宣传上，我没有看到类似的声明。是中医不懂随机原则还是事实上确实存在病例偏移，就不得而知了。
也不是任何的临床试验都需要对照，对一些有确凿定论的疾病，比如有相当大的流行病学人群调查的疾病，也可以不设对照组，直接和现有的权威数据进行比较。这其实还是有对照，只是把样本对照改成了和所谓的总体样本比较。对于某些大家公认的绝症，比如晚期癌症、艾滋病病人以及狂犬病发病者等百分之百死亡的情况，治愈一例都是有意义的。但是这里有涉及到一个标准的问题，尤其是针对治愈晚期癌症、艾滋病这种非常有爆炸性新闻价值的情况，证据就要更加确凿。首先是确诊的问题，必须能够提供患者确实是晚期癌症或者艾滋病的确诊依据。比如癌症，很多病人除了临床表现以外，再加上影像学证据就可以临床诊断，但是临床诊断还不算确诊，要确诊必须有病理诊断。艾滋病相对简单一些，但至少也要有HIV抗体和病毒定量。其次是治愈或者有效的标准，有很多中医的所谓科研文章，把食欲增加，疼痛减轻以及黄疸暂时性消退都当成有效或者治愈的标准，这显然是掩耳盗铃自欺欺人。我就曾经碰到过一个诊断为胰头癌的病人家属某天突然找到我，说病人突然黄疸消退了，疼痛也减轻了许多。问我是不是可能误诊了。我告诉他：“胰头癌病人有时候伴随癌灶突然部分坏死脱落，对胆总管的阻塞下降，可以出现暂时性的黄疸消退。”结果也确实如此。很多骗子都宣称可以治愈任何阶段任何种类的癌症，但往往连癌症是什么都搞不清楚，又何从提供可信的确诊和治愈标准呢？中医对很多疑难杂症的疗效问题也面临这样的难题。一方面，中医宣称可以治愈现代医学很多无法治愈的疾病，反过来又说不可以以现代医学的确诊和治愈标准来评价，既然如此又何必用现代医学的疾病名称来宣传呢？你应该说自己可以治愈中医的什么“证”，而不要说可以治愈现代医学的“病”呢？

不少国人都有天然病，吃的，喝的，穿的，玩的，都希望越天然越好，越天然越有面子，越天然越有品味。这本是现代社会中人们面对食品安全危机，环境问题，以及被文傻忽悠下的正常反应，之所以称之为天然病，是因为这种对天然的喜爱往往是虚假的，并不是热爱天然，而是对天然的一种占有欲，和破坏倾向。

比如旅游，人们都希望到一个地广人稀，纯天然的自然环境去旅游，比如未开发的草原、树林、湿地等等。但是又希望这些地方交通便利，饭馆和宾馆林立，有电、有卫星、有闭路电视、有宽带，上山有台阶，过河有表面古朴而又结实可靠的水泥桥，在草原上走半个多小时就希望改坐越野吉普狂奔。人类的天然病已经对野生动物犯下了滔天罪行，从凤凰卫视的节目来看，至少国人的这种病还远未到宣布出院的时候。不是有人建议从饲养的死亡老虎身上提取虎骨作治疗风湿病的良药吗？我敢肯定，只要国家允许使用饲养虎的身体作为制药材料，马上就有人嫌弃饲养虎不够天然，愿出高价购买天然虎的尸体部分。天然虎现在已经太少了，恐怕灭绝也无法满足老百姓的天然病。这样一来价格自然会飙升，饲养虎的命运大概又要向被关在笼子里，胆囊插着铁管的狗熊看齐了。

中医粉丝用来批评现代医学的一个重要武器就是对抗生素的批评，我不知道他们是真不懂还是装不懂，反正他们的逻辑就是这个样子，希望有点医学常识的人不要觉得恶心：就是西医用抗生素导致了细菌耐药性飞速发生，对人类的危害也越来越大，所以抗生素不仅不是西医的功劳，而且是西医的罪证，当然中医粉丝还会举出海豹婴儿，抗生素过敏等案例来强调这个结论。针对这些中医粉丝，向其讲述现代医学的局限性，以及目前现代医学越来越强调抗生素适应症，以及对抗生素使用的监管是没有多少用处的，一样的话说了太多了，中医粉丝都是闭目塞听。今天我就从另一个角度说说抗生素的问题，首先我要问中医粉丝们一个问题：对付细菌，现代医学只有抗生素吗？

首先请各位中医粉丝明白一点：抗生素是现代医学对付细菌感染的重要手段，但只是一小部分，不是全部。举个最常见的例子：外科手术。相信每个外科医生都知道保证手术成功的重要原则之一就是无菌，从手术室的房间配置、手术器械的严格消毒甚至是洗手穿衣的每个动作都要确保，而没有哪个外科医生会首先把无菌的希望寄托在抗生素身上。外科医生在手术之前要联系麻醉，严格评估病人的身体状况，对可能出血的手术备血，但从来没听说过哪个外科医生先买上几瓶高档抗生素预备着。不错，现代是有些外科医生经常给一些没有抗生素使用指征的人使用抗生素，这些人的所作所为不符合现代医学的诊疗常规，病人可以拒绝使用，也可以采取进一步的追究措施。后面这一句我自己觉得是废话，之所以罗索是因为我确信中医粉丝看到这里肯定会拿手术后的预防抗生素来说事，特此说明，以免后面还要回答这些无聊的问题。

除了手术，生活中的一些细节也体现了现代医学对细菌感染的预防。比如食物的冷冻保存、饭前便后洗手、房间定时通风、内衣要经常更换，已婚妇女注意外阴清洁等等。所有这些细节加上手术以及其他一些医疗常规中的无菌原则，我可以告诉各位中医粉丝，现代医学对于细菌感染最看重的不是抗生素，而是预防。虽然抗生素每年可以挽救无数人的生命，与此相比它所造成的医源性伤害是多么的微不足道，这些中医粉丝大可继续忽略不计，但是即便如此，抗生素给人类带来的益处，与无菌原则所能避免的感染性疾病相比，又是微不足道的。可以说如今我们的每个人都要受益于无菌原则。我想大概现在的每个人出生地都在医院里，新生儿和产妇的死亡率已经降低了多少倍中医粉丝也可以继续忽略不计，但我仍然要说：助产士仅仅一个洗手动作就可以减少20%的新生儿死亡，你们可以自己去猜测无菌原则造福了多少产妇和新生儿。

其次，我想让中医粉丝们明白一点，现代医学从来没有，将来也不会以消灭细菌为目的。细菌在自然界中无处不在，存在的历史也远比人类要长久。很多细菌是人类生理功能的重要参与者。胆汁代谢离不开细菌，食物消化离不开细菌，有趣的是，我们用来抵抗细菌的抗生素也离不开细菌，除了少数人工合成的抗生素，大部分抗生素本身就是细菌的产物，如果按照中医粉丝天然的就是最好的逻辑，抗生素才是真正的纯天然制剂呢。临床上有时还会使用细菌来治疗疾病，抗生素就是一例，很多治疗消化不良和肠功能紊乱的药物本身就是细菌。

现代医学为什么这么做呢？是不是根据老祖宗发黄的著作，加上自己的冥思苦想得来的呢？还是从某本古代语焉不详的传抄本上受到的启发呢？都不是，是通过对细菌的观察研究得来的，不仅仅是看到细菌长什么样子，还要在发病的机体内看到，不仅要在发病的机体内看到，还要从提取的组织中生长出来，以排除看到的只是一个死细菌的可能。不仅要生长出来，这种细菌移植到动物体内还得导致同样的疾病，以排除那个细菌只是串门的可能，不仅导致同样的疾病，再在动物体内还得发现同样的细菌，以排除是其他细菌导致这种疾病。这就是著名的科赫四原则。现代医学使用某种抗生素针对某种细菌，不是像中医粉丝自编自演的那样：“发炎了，打消炎药，挂吊瓶！”每一个细菌针对某一个疾病无不是经过了这样一个复杂的认识过程。包括细菌在什么情况下会被杀死，什么情况致不了病，都是有大量详细的研究做底。所以会有无菌原则，多样的消毒措施，垃圾处理制度，食品卫生规定，疫苗接种制度，传染病防治法……中医粉丝们，把这些都否定掉还需要你们进一步的努力啊。