中医粉丝用来批评现代医学的一个重要武器就是对抗生素的批评,我不知道他们是真不懂还是装不懂,反正他们的逻辑就是这个样子,希望有点医学常识的人不要觉得恶心:就是西医用抗生素导致了细菌耐药性飞速发生,对人类的危害也越来越大,所以抗生素不仅不是西医的功劳,而且是西医的罪证,当然中医粉丝还会举出海豹婴儿,抗生素过敏等案例来强调这个结论。针对这些中医粉丝,向其讲述现代医学的局限性,以及目前现代医学越来越强调抗生素适应症,以及对抗生素使用的监管是没有多少用处的,一样的话说了太多了,中医粉丝都是闭目塞听。今天我就从另一个角度说说抗生素的问题,首先我要问中医粉丝们一个问题:对付细菌,现代医学只有抗生素吗?
首先请各位中医粉丝明白一点:抗生素是现代医学对付细菌感染的重要手段,但只是一小部分,不是全部。举个最常见的例子:外科手术。相信每个外科医生都知道保证手术成功的重要原则之一就是无菌,从手术室的房间配置、手术器械的严格消毒甚至是洗手穿衣的每个动作都要确保,而没有哪个外科医生会首先把无菌的希望寄托在抗生素身上。外科医生在手术之前要联系麻醉,严格评估病人的身体状况,对可能出血的手术备血,但从来没听说过哪个外科医生先买上几瓶高档抗生素预备着。不错,现代是有些外科医生经常给一些没有抗生素使用指征的人使用抗生素,这些人的所作所为不符合现代医学的诊疗常规,病人可以拒绝使用,也可以采取进一步的追究措施。后面这一句我自己觉得是废话,之所以罗索是因为我确信中医粉丝看到这里肯定会拿手术后的预防抗生素来说事,特此说明,以免后面还要回答这些无聊的问题。
除了手术,生活中的一些细节也体现了现代医学对细菌感染的预防。比如食物的冷冻保存、饭前便后洗手、房间定时通风、内衣要经常更换,已婚妇女注意外阴清洁等等。所有这些细节加上手术以及其他一些医疗常规中的无菌原则,我可以告诉各位中医粉丝,现代医学对于细菌感染最看重的不是抗生素,而是预防。虽然抗生素每年可以挽救无数人的生命,与此相比它所造成的医源性伤害是多么的微不足道,这些中医粉丝大可继续忽略不计,但是即便如此,抗生素给人类带来的益处,与无菌原则所能避免的感染性疾病相比,又是微不足道的。可以说如今我们的每个人都要受益于无菌原则。我想大概现在的每个人出生地都在医院里,新生儿和产妇的死亡率已经降低了多少倍中医粉丝也可以继续忽略不计,但我仍然要说:助产士仅仅一个洗手动作就可以减少20%的新生儿死亡,你们可以自己去猜测无菌原则造福了多少产妇和新生儿。
其次,我想让中医粉丝们明白一点,现代医学从来没有,将来也不会以消灭细菌为目的。细菌在自然界中无处不在,存在的历史也远比人类要长久。很多细菌是人类生理功能的重要参与者。胆汁代谢离不开细菌,食物消化离不开细菌,有趣的是,我们用来抵抗细菌的抗生素也离不开细菌,除了少数人工合成的抗生素,大部分抗生素本身就是细菌的产物,如果按照中医粉丝天然的就是最好的逻辑,抗生素才是真正的纯天然制剂呢。临床上有时还会使用细菌来治疗疾病,抗生素就是一例,很多治疗消化不良和肠功能紊乱的药物本身就是细菌。
现代医学为什么这么做呢?是不是根据老祖宗发黄的著作,加上自己的冥思苦想得来的呢?还是从某本古代语焉不详的传抄本上受到的启发呢?都不是,是通过对细菌的观察研究得来的,不仅仅是看到细菌长什么样子,还要在发病的机体内看到,不仅要在发病的机体内看到,还要从提取的组织中生长出来,以排除看到的只是一个死细菌的可能。不仅要生长出来,这种细菌移植到动物体内还得导致同样的疾病,以排除那个细菌只是串门的可能,不仅导致同样的疾病,再在动物体内还得发现同样的细菌,以排除是其他细菌导致这种疾病。这就是著名的科赫四原则。现代医学使用某种抗生素针对某种细菌,不是像中医粉丝自编自演的那样:“发炎了,打消炎药,挂吊瓶!”每一个细菌针对某一个疾病无不是经过了这样一个复杂的认识过程。包括细菌在什么情况下会被杀死,什么情况致不了病,都是有大量详细的研究做底。所以会有无菌原则,多样的消毒措施,垃圾处理制度,食品卫生规定,疫苗接种制度,传染病防治法……中医粉丝们,把这些都否定掉还需要你们进一步的努力啊。
2008年4月16日 at 9:45 pm
好!