网人评凤凰卫视中医辩论节目

29 10 2006年
   关于中医存废的话题——一场难有结果的争论

  作者:千年等一回

  有关中医能否继续存在的问题近来争论的沸沸扬扬,引起了政府和媒体的重视。昨晚观看了凤凰卫视“一虎一席谈”关于中医问题的争论,觉得有些话不得不说说。在这里提出来和大家商榷。

  昨晚的节目和其它期”一虎一席谈”有些不一样,那就是火药味较浓,正反两方不仅据理力争,还投入了较多的情绪,不用说,双方的确是发自内心地为自己的信念在抗争,而不是为表演使节目好看。关于中医是否应该退出主流医学的问题,节目中正反双方表达之观点的理论基础和思想基础毫无共同语言,所以这样的争论很难有结果。

  首先,持中医应该退出主流医学观点的方舟子博士和张功耀教授显得有点势单力薄,提出的理由是中医没有经过现代科学方法验证,具有极大的不确定性,因而不可靠,甚至可能带来危害。其观点建立在现代科学方法的基础上,如样本设置,双盲试验,随机抽样,重复试验,安慰剂对照,统计学检验等等。这些方法对接触过现代科学研究或具备现代科学素养的人,毫无疑问是真理,但对那些视经验为真理的老中医眼中恐怕是无法接受的,因为用个案说明问题是他们多年来判断有效无效的方法,更有那些接触科学方法较少的人,如市民,官员,患者,媒体人等,要理解这些东西恐怕更难。中国是一个崇尚神秘与偶然的社会,相信这世界上没有不可能的人大有人在,这些人对很多未经现代科学验证的东西如此追捧,很容易理解。要不为什么在中国骗子如此横行,骗术如此繁多,其市场基础就是漠视必然,总对偶然和神秘抱有期待,昨晚的辩论会上没任何人对方先生提出的双盲,安慰剂效应等科学问题有回应,让人觉得在座的人要么故意回避,要么就是对这些科学方法没有了解。

  其次,中医以个案和经验来判断其功效已是千年习惯,象裴教授反复说的:中医不需要检验,大有“走自己的路,让别人去说吧”的气概。这种观点反映了一种以感觉和经验判断世界的思维方法。虽然凭经验和感觉也可以成为判断方法之一,但绝不是真正意义上的科学方法,经验也许是对的,但要成为科学理论必须用科学方法进行提炼,这样才能有较好的稳定性,可靠性,可控性和可继承性。就象发现奎宁可以抗疟疾的过程,就是现象或经验上升到科学理论的过程。中医历史两千多年,经历现代科学的冲击也有百年,至今未能把其理论和方法从经验上升为科学,这也是个李约瑟问题吧?

  第三,关于论据问题。正反双方在辩论时均未能用数据说话,因此很难说服对方和观众。比如正方能拿出经过大样本随机对照实验数据说明某某药方,或某某疾病的治疗结果是无效的,那将具有强大的说服力。而反方能拿出同样方法研究的结果说明有效也具有无以辩驳的说服力。可惜目前双方都无法提出这些资料,凭口说,讲科学理论或讲个人案例,都很难说服旁观者。特别是方先生,面对强大的中医支持者和尚不了解科学方法的听众,更难给予实质性的影响。方先生的科普工作任重而道远,单就是让中国人民都来了解诸如样本设置,随机双盲,安慰剂效应,统计学检验等科学知识,就够方先生苦劳一辈子的了。

  最后,中医科不科学和中药有没有效果是两个不同的问题,中医理论是多年来根据现象臆造出的一套用于解释和指导实践的理论,它完全不同于现代科学以实验为基础建立的理论体系;中药作用的药理基础与中医理论其实并无什么关系,是可以用现代药理学方法证明其结果的。这两者应该分开来讨论。我们尚未全面科学地证明中医药无效,就不能先下结论说应该废除,在没有科学方法充分证明情况下的否定也是不科学的,无法说服广大群众。中医药毕竟有两千年的存在历史,有着广泛和深远的影响,因此通过科学的方法来验证其功效是目前应该去完成的有意义的事情。哪怕不是为了解决科学问题,而只是未了解决社会疑虑,也是值得去做的。证明有效,中医可以防掉包袱,大踏步的发展,证明无效,就让它作为历史文化形态存在,也没有什么遗憾的了。

  看凤凰卫视中医辩论节目之后的感想

  雪夜品网

  今天晚上看了很久的预告说:有一场中医西医的辩论!对此非常感兴趣,11:40准时守在电视旁边,但是直到11:50节目才正式开始。前面几乎是全部看完了,直到外国人看中医部分-法国人朱力安上台,女儿大哭,只得离开电视,准备等次日的重播。

  看完辩论之后感觉有几点想说一下:
  1、首先、辩论是一个很好的讨论形式,真理总会越辩越明。而且可以让支持方和反对方都可以听一下对方的意见,以及分析问题的方法,从中找出是否有瑕疵的地方,自己也可以逐步完善自己的论点。但是,一场有意义、理性的辩论是应该有一定的共同基础的,比如大家都应该对某一共同的事实加以认可,否则辩论始终会变成争吵。很不幸,昨天的辩论就有这样的趋势,当张功耀教授和方舟子先生提出中医应该由现代医学加以验证,然后才能消化吸收。但是裴教授却认为中医不需要西医来验证(我想裴教授西医应该指的是现代医学,裴教授是否在这里有一些混淆概念了,中医指的是中国传统医学的主流,它所对应的应该是欧洲、非洲、美洲或其它文明的传统医学;而西医应该是对现代医学的简称,它发源于西方所以称之为西医,但是他包括很多国家,包括中国对其的贡献,所以不应该一概的简称西医)。在最基础的问题上发生了分歧,辩论最终会变成争吵。

  2、昨天的辩论中还是引起了大众的不少误解,主持人对张功耀教授的论点的理解是有偏差的(当然,作为媒体为了收视率等原因,可能会将各自的论点更加对立,更加耸人听闻,这样才能吸引观众的眼球)。但实际上,张功耀教授对中医的批判态度是相当客观的,可以读一下张功耀教授的原文即可,分析也比较理性。但是从昨天的辩论来看,张功耀教授和方舟子先生完全被塑造成为是对中国传统医学赶尽杀绝,灭之而后快的狰狞面目。当然,这会让很多没有了解这场争论前因后果的观众一开始就心存抵触。而中医方的裴教授此时恰好抛出了自己的观点:“中医西医各有优势,不能互相替代,中西需要向西医学习科学诊断的方法,同时西医也不能完全替代中医”。这个观点相当具有杀伤力,人们往往会感觉裴教授是一个“实事求是、谦虚谨慎”的人,至于这会不会影响大家的判断就不得而知了。方舟子先生后来的辩论还是比较精彩的,比如:对西医宣判死刑的病例是否还需要看中医,这与中医宣判死刑的病例是否还需要看巫医、是否要求神拜佛是一个道理。对于刘海若的个案的讨论本来就不能说明什么问题,更何况刘海若是凤凰台的工作人员,对主持人和观众将会有很强的暗示作用,方舟子先生对此提出的质疑几乎都是命中要害的(首先,英国医生并未宣判脑死亡,方舟子先生应该说的更加的斩钉截铁;后期的治疗更是现代医学为主,针灸和中医的手段为辅)。为什么大家都可以不尊重事实的认为这都是中医的功劳,即便是中医作为经验医学有一定的功劳,但是不经过现代科学的验证,如何能发扬光大,而且还给神汉、巫婆留下了如此巨大的发挥空间。

  3、外国人朱力安上台了,他还没有表明论点之前,他说了一句话,我不是很同意。他说“不管是中医还是西医,只要能治病就是好医。”这句话的语言基础相信大家都不会陌生,邓小平先生曾经在改革开放初期讲的一句家喻户晓的名言:“不管是黑猫白猫,抓住老鼠就是好猫。”但是邓小平先生这句话是在一个特殊时代环境下说的,这句话对国人打破教条主义和个人崇拜的思想束缚起到了巨大的推动作用。但是,用在这里难免有误导大家的嫌疑。另外,我也不认为请几个外国人上台就能够增加辩论的说服力。也就是说现代医学阵营中的人出来为中医讲话和中医的从业者站出来反对中医,都是不会增加任何说服力的,只是他们能够更加敏锐的发现一些问题的症结所在,但是立论总是需要科学的依据支持,否则请几个外国人才参加辩论,我个人觉得有媚外的嫌疑。当然方舟子先生应用的部分中医从业者的觉醒后感慨的文章也不应过多,否则也会妨碍大众理性思考的能力。

  只是对辩论有感而发,希望对方舟子先生和张功耀先生对以后遇到的更多的辩论有一点参考。

  重庆
  2006-10-29 12:48

网人评凤凰卫视中医辩论节目

方舟子:

  我昨晚等到很晚看<一虎一席谈>,最后没有失望。我想您担心的事情可说没有发生,基本上你的观点得到了较完整体现。

  我最欣赏的您的反驳正是那段张教授没回答的,您的反问是强有力的:当西医中医都无效时,是否该求神拜佛?其实这是一个振聋发聩的问题!

  国内的大多数人受过教育,有一些科学常识,但在医药问题上理智地看问题的不多。我相信绝大多数人生病第一想到的都是看西医,只有在好像可以拖,西医疗效又不明显的情况下才会找中医试一试,而前提正是中药便宜,据说“无副作用”,所以no
harm的心态。或者是死马当活马医的侥幸心理或为尽孝。其实人的这种心理,也体现在很多其他方面,比如市面上有很多据说特效的学习方法或捷径,一本书俩磁带200块足以让爱子心切的家长们趋之若鹜,让骗子大发横财,而我也正是这种家长。但中医药有更大的欺骗性,拒绝它也需要更大的勇气,而当年提醒我不买
“特效书”的我所认识的最理性的朋友在中医药问题上的观点则像那个法国人朱立安。 

  在节目结束前您做的总结精炼而恰如其分,非常好。您的话应该对很多人有很好的教育作用,毕竟大多数人和节目的嘉宾不同,他们并非中医的既得利益者,他们是想看到听到理性的分析的。我将您的<中药毒副作用一览>转给我的家人和朋友,他们很吃惊,感谢你!

(王正安)

   
昨晚没看,刚才看的重播。真热闹,出场的都是些有代表性的“典型”人物,自夸治好刘海若的老中医分明不想跟你坐在一起,看看没别的座位才勉强坐下,笑死我了。

   
张功耀讲话不如文章好。最后关于瓦特蒸汽机的话,不知是因为剪了还是他本来就没讲清楚,反正我没听明白。开始关于六神丸的毒性也说得不太到位,给别人绕进去了。

   
我本来存着很不厚道的心思,说爱信中医的人就让他们信去吧,也省得我上医院时排队太长。但裴教授让我觉得,中医的确应该被请出国家医疗服务和医学教育体系。都二十一世纪了,还用那么巫气的思想武装自己。他以为自己是在和几百年前闭门造理论的原始“西医”竞争吗?

   
老中医们大都是那个样子。宣武医院脑外科的凌锋医生不知道怎么想,她要是愿意来现场跟老中医对话就好玩了。安宫牛黄丸为此被炒热倒是真的,几年前丈夫的同事还托我给他家老人买安宫牛黄丸。我不能不买,结果是提着6
个蜡丸子走在路上,唯恐摔一跤把两千多块钱摔没了,惴惴地给朋友发短信:“我买了6粒安宫牛黄丸。”他答:“这么多汞和砷!……”

   
有时候想,国家支持中医,是不是有医学之外的考虑。——这简直是一定的。

(Garfield)

方老师:

您好!

  刚刚看过凤凰卫视的[一虎一席谈],当听到那个裴XX否认龙胆泻肝丸的毒副作用时,我肺都快气炸了。跟我最亲的一个舅妈就是吃了这个药,现在肾功能衰竭(这就是为什么我一直支持您),每周透析一次。他还在那睁着眼睛说瞎话,真想跑到现场去跟他拼命。

  您在文章里说的太对了“我参加了这么多电视现场录制,还从没有遇到过素质如此差的观众。”面对这样一堆观众,你为了他们好,他们却来反对你,怎不叫人寒心。(难怪司马南老师会在[实话实说]上落泪)

  那个法国人朱里安,整个一个糊涂蛋。明显就是为了讨好中国观众,上一次也是在这档节目的[丑陋的中国人]中,就这副嘴脸。

  对于那个裴XX,还是老罗说的对“我对教育老年人没兴趣”。没错,一个脑子坏了几十年的人,跟他说什么都是多余的。

  张老师发挥的也不好,感觉他思维和反应不是太敏捷,表达能力更是不敢恭维。不是吹,凭我的口才,我要是上去替他说,能把那姓裴的说死!!

  整个节目最出彩的就是您了,最后上来的那个老中医用刘海若说事,被你拿出的确凿证据说的气急败坏,我看了真叫一个爽,为您喝彩。最后的四点总结,巨严密,果然跟裴XX不是一个档次,尤其是第四点,说的太到位了!真的感觉您应该做在主辩的位置上,而不是做嘉宾。

(明天9562)

  昨天看了凤凰卫视的一虎一席谈,当时在座的所谓观众估计绝大部分都是学中医或者靠中医吃饭的人,他们对方先生简直是刻骨的仇恨。常常方先生还没有发言,他们就拼命的举牌反对甚至起哄,真是可笑。

  那个什么中医大学的教授更可笑,说什么“中国在其他方面搞不过外国,只有搞中医还有点希望”,简直是胡说八道。中国的物理,化学,数学,天文都搞不过外国,是不是也自己搞一套?

  我们灾难深重的中国民族,为什么在近现代吃了这么多亏?保守,愚昧,极度的自卑和极度的自大就是重要的原因。

  遗老遗少们整天就把几千年前的古人们供奉在牌位上,容不得人质疑。扁鹊,华佗,黄帝内经…现在还被中医们供奉为神和圣经。这样的中医,不是无知就是打着古人的幌子行骗。愚昧的中医和骗子们,还要祸害中国老百姓多少年?

  在这里留言谩骂方先生的人:
  1,如果你是靠中医吃饭的人,我规劝你们,赶紧改行吧,否则随着时代的进步,你要么早晚下岗,要么哪天害死了人,赔得倾家荡产。

  2,如果你是中医的信徒,我还是奉劝你多读方先生的文章,静下心来,好好想一想,别被中医骗了还帮着数钱。

  3,如果你认为废中医就是崇洋媚外,就是卖国,那我只能对你说,回家好好学习去吧,别在这里上网,丢人现眼了。

(ahwen)

  昨晚挺晚了,已经有点困了,稀里糊涂地翻到凤凰卫视,碰巧放的是胡一虎的节目《一虎一周谈》,这次谈的是伪中医之论,主角当然是大名鼎鼎的方舟子,想起青海之行的辩论之后,也颇看了一些文章,不禁大感兴趣。

  哎,中医这帮家伙,都是笨蛋和混蛋。一个北京中医科大的著名教授,把我的治学之道,就是“洋为中用,古为今用”翻来覆去说了三四遍,大义凛然的,完全没有实质性内容。若是辩论赛,早就被比下去了。

  今日又看了方舟子的blog,看到支持中医的人都是大骂出口,没有事实论据,使得我的立场,又进一步向方舟子倾斜过去。

  方舟子勇气可嘉,如果你看过他Blog的留言,就可以知道他是顶着多么大的压力,我甚至怀疑有保健品公司会雇凶杀人,他对抗的不仅是学术中医界,而且是一个利润丰厚的保健品市场,啧啧,伟大的人啊。

  方舟子论据可靠。作为留美的生物化学博士,方舟子了解学术界的第一手信息。并且,为了不断加强他自己论据的可信度,他也大量收集各种资料。比如中医最引以为豪的一宗案例,凤凰卫视刘海若的康复。方舟子所掌握的信息也完全推翻了刘海若完全是被中医救活的这一说法。

  方舟子态度诚恳,逻辑严密。面对支持中医人士以及很多盲信中医的人群的疯狂,以及那些几如疯狗的不知名人士,方舟子依然保持了良好的风度和严密的逻辑。对付疯狗的办法毕竟不是同它对咬。

  综上所述,欧在感情和理智上已经完全蜕变成一个方舟子派。
  真理,毕竟是越辩越明的。如果可以有更多这样关于治学态度和科学方法的讨论,至少对于一直受填鸭式教育的国人来说,是有益于增强其思辨能力的。有了思辨能力的国人,自然不愁没有去伪存精的中医理论。

(水湄物语)

  今天中午刚看了凤凰卫视的重播
  现场赞成和反对中医的观众差不多,不管什么观点,都有一些人在舞动纸牌(纸牌的两面写着“赞成”和“反对”)

  方的态度是很诚恳的,裴大夫就有点着急,有时候嗓门很大,还打断别人的话

  最后出来的法国青年莫名其妙,居然有人认为他说得很精彩,他的观点毫无逻辑,还很不尊重人,滔滔不绝地一直讲,谁都不理

(larry_ustc)

  看完节目,个人感觉张方二人让胡一虎给忽悠了.一开场就列举中药的毒性—我们反对中医中药,是反对它的毒性吗?所以戏没开场已经先输了一半!

  场面倒是很热闹,但这不是学术讨论应有的氛围.
  方舟子和一个老中医讲双盲机制,尤如对牛弹琴—中医只认治好病哪管你其他东西,老子治好了就牛B,治不好是病人阴阳失调得太厉害回天无术.

  而且这老中医常常混淆概念,中医(医生)治好了病=中医是对的!?
  另外说句站着说话不腰痛的话:张方二人都不是现场辩论的高手,真正”主导”这场”电视辩论”的,其实是胡一虎!—辩论,一定要有一个共同的基础,
也就是说,你想从逻辑上驳倒别人,先找到大家都承认的共同点,再分别阐述,从对方的逻辑推理中推出一个大家都承认荒唐的结果,那么你就胜了.否则你说你的我说我的,你讲你的双盲我说我的阴阳,你既不承认我的阴阳我又何必承认你的双盲?结果自然是鸡同鸭讲.要在短时间内分高下,只能从逻辑上着眼,否则大家都去举个案去了,举完了时间也到了,胜负只能靠哪边起哄的人多来判定了….

  本质上,这个节目就是一个普通的辩论赛,只不过内容是中医问题而已,教授的辩论功课没做好,所以输了.节目也不精彩,还不如大专辩论赛水准的十分之一.

(林子)

  辩论的时候,谁不合辩论程序,那么他就已经出局了,比如昨天晚上凤凰台辩论的中医(号称“不需要(世界承认)!不需要!”的那位先生,既专横,还老是抢话,连这基本的辩论程序都不遵守,谁知道他怎么给病人治病的。

  我认为,辩论的时候,程序是最重要的,谁违背辩论程序,那么他就已经出局了、算辩论失败了,而无论他有多么煽动性,有多少观众为他鼓掌。我们中国人普遍不知道这个基本的道理,所以社会才没有法制,靠的都是煽动性。

  每次凤凰台辩论,就是看着中国人的嘴都在同时说话,跟咱们上公共汽车一样,可见,我们的法官(主持人)都不知道什么叫程序正义。以前凤凰台有个《时事辩论会》,每次都看着嘉宾们在抢话,都听不见说什么,几年了,都没有丝毫进步,后来就不看了。辩论会,发言人必须先举手,在经过主持人同意后才能说话,否则就算辩论违章,以出局论。

(憨子)

(XYS20061029)

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“这样专横是谁那里学的?”

28 10 2006年
   MRR(“一把柳叶刀”)与牛博网的纠纷,据说是中间人传话没传好导致的误会,还与一家力捧她的地方网站与牛博网的利益冲突有关,对此我本来并不太关心。昨天看了西风独自凉《一把柳叶刀离开了牛博网》一文,知道与现在的中医之争还有关系,于是去看了她的声明原文,原来主要还是冲着我来的:

   
“经过打听,我才知道,罗永浩和方舟子(我从来没听说过这些人)都是牛博网的主力,他们反对中医到了一定要打倒的地步。

   
“我不想参与这种无趣的事情。所以我找都快网交涉,并写了声明。我自己是不怎么看中医的,而且不怎么相信。

   
“但是对中医我决不会如他们那样无情无理。如果没有古代医药学在救中国人于水火,没有这些可能是巫在里面的东西,全世界的人死得差不多了。中国人中也许就少了这些方舟子们,他们还有精力在这里反对吗?

   
“再者,言论的确自由了,可是方他们竟然就认为挺中医的人是教徒,列入中世纪的那种原教旨主义。我想问他们,这样专横是谁那里学的?文革都过去四十年了。他们多大了?原谅我写了那么多。有空多联系。

   
“我写了这些话。我想有必要公开。我一直在问自己,是不是做得太绝对了。可是,中国人有句话叫数祖忘典。我们如果对自己的文化(也许也有一点迷信)抱着民族虚无主义的态度,抱着哗众取宠的热情,抱着不许别人说话,甚至把别人的话胡乱删节,那么,真的就让我害怕了。我再说一句,文革都过去四十年了。我们的国家尽管还没有完全达到和谐社会,但正努力地前进。洗去那些愚昧。结果,有人在这个时候站出来,把别人的嘴捂住而且是以科学的名义。打假和反愚昧的名义,以五四青年的名义。那么我要说的是,五四不仅要科学而且要民主。不能光请一个先生啊。”

   
以上的话没有引全,但是删去的都是无关的、不会改变文意的话,并非“胡乱删节”。

   
我原先以为MRR是个医生,所以很奇怪她为何会和那些缺乏医学常识的人一样说出“如果没有古代医药学在救中国人于水火,没有这些可能是巫在里面的东西,全世界的人死得差不多了”这么无知的话来。虽然中国很多医生的素质不高,但也不至于差到这种地步。看了她的另一则声明,才知道她其实没有受过正规的医学训练,只不过文革期间碰巧在医院里工作过一段时间,所以能写些当时的医院见闻,比如那篇我从牛博网转来的《针麻的悲哀》(现在既然知道她认为牛博网没有经过她的授权,我也就把这篇文章删去)。

   
没有科学素质本来也没什么,写点文学作品也算是才尽其用,但是对着别人乱舞大棒,这种“专横”的文风就令人不齿了。既然此前没有听说过“方舟子”,却要赶时髦也跟着骂方舟子之批中医,那么总该先把我有关中医的文章读一读再上吧?我哪一篇文章里把挺中医的人全当成是教徒,而且“列入中世纪的那种原教旨主义”?如果我认为相信中医的人都是不可理喻的信徒,我花这么多时间写这么多分析、批评中医的文章干什么?我写文章从来不是为了改变信徒的信仰的。

   
我什么时候“对自己的文化抱着民族虚无主义的态度”?要来跟我比中国传统文化方面的修养,MRR这辈子估计是没有指望的,你读过几部中国经典,也敢来骂人“数祖忘典”?中医在古代也被归入被士人看不起的三教九流,何曾代表了“典”?即使是“典”又怎么就批不得了?那不真成了宗教了?

   
我何曾“不许别人说话”、“把别人的嘴捂住而且是以科学的名义”?支持中医的文章在各大媒体、各大网站铺天盖地,而反对中医的文章只集中在个别网站上,这就让你觉得没有了言论自由了?就“专横”了?你自己不相信中医,却不许别人说自己不相信中医,不许别人说出反对中医的科学道理,不许别人告诉大家不要轻信中医的疗效、要当心中药的毒副作用,否则就觉得是在挖祖坟,是在搞“文革”,这是什么样的“言论自由”?专不专横?那些跳出来攻击、谩骂我,动不动就说人“文革”、“专横”的人,怎么都忘了先去找面镜子照照,喜欢用着更加“文革”、“专横”的语言?这样专横是谁那里学的?

2006.10.28.
(XYS20061028)
 


为什么说中医不是科学?

28 10 2006年
   1955年成立的中医研究院在去年11月改名为中医科学研究院,特地加了“科学”两个字,据称这表明结束了多年来中医是否是科学的争论。如果靠这种文字游戏就能结束争论那就太省事了。美国的神创论者成立了“神创科学研究所”,但是生物学界仍然不认神创论是科学。同样,美国生物医学界虽然对中医的某些疗法(例如针灸)是否有效有争论,但是对中医是否是科学却是没有争论的:不是科学。例如,美国国家卫生院和美国医学会都把中医和其他乱七八糟的民间医术一起归为“另类医学”,不属于医学科学。著名的反伪科学组织“对声称超自然现象的科学调查委员会”(CSICOP)则干脆认为中医是玄学、巫术、伪科学。

   
中医支持者在面对批评时常见的一个反弹是批评者不懂中医,似乎只有中医从业者才有批评中医的资格。按这个逻辑,我们也可以说只有算命先生、风水“大师”、星相师才有批评算命、风水、星相的资格了。要批评某一种学说是否科学,无需演一出“敌营18年”再反戈一击,甚至无需了解它的细节,只要根据通用的科学标准对其思想和方法加以衡量即可。尤其是在有现代医学可做为对照的情况下,只要具有现代医学知识,要判断中医的非科学性就更为容易。

   
如果用科学哲学中一些被广泛接受的检验标准,例如逻辑的自恰性、可检验性、可证伪性、可测量性等,对中医进行一番分析,我想不难认定中医不是科学。我不想在此做这种枯燥的“科学是什么”的理论分析,而只想从另一个角度,反过来从“科学不是什么”说明为什么中医不是科学。

   
科学讲究创新,绝不崇古。因此在科学中不存在人人必读、必信的经典。现代医学的学生除非是本人对医学史感兴趣,否则没有人会去研读希波克拉底、盖伦、维苏里、哈维等等历代医学大家的著作,不熟悉经典著作丝毫也不影响他们行医。现代医学的论文也没有人会把前贤语录当论据,靠引经据典来证明自己的正确性。中医则不然,《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古代文献是中医学生必读、必背、必信的至高无上的经典,是他们诊断、处方的依据,中医的论文往往只是对这些经典的阐明、验证。所以,中医更像是一种人文学,而不是科学。

   
科学研究的是普适的自然规律,它没有国界,不具有民族、文化属性。虽然现代科学是在西方发展出来的,但是早已成为全人类的共同财富,也融入了东西方各国科学家的贡献。没有一门科学学科是只有某个民族才有而其他民族不予接受的,也没有一门科学学科是只有某个文化背景的人才能理解而其他文化背景的人无法掌握的。中国人并不需要先去学习西方文化才能掌握现代医学,就是因为现代医学是一门不具有民族、文化属性的科学。所以,把中医当成中国特有的科学,把中医的科学地位不受西方科学界的认可归咎于西方人不了解中国文化,那是很荒唐的。

   
科学是一个完整的知识体系,各个学科都相互联系、统一在一起,不存在一个与其他学科都无联系、甚至相互冲突的独立科学学科。现代医学建立在生物学基础之上,而生物学又建立在物理、化学的基础之上。但是中医不仅在整体上(而不仅仅是个别细节)与现代医学不兼容,也与生物学、化学、物理学不兼容,它对抗的不仅仅是现代医学,而是整个现代科学体系。这样的东西,可以是与科学无关的哲学、玄学或别的什么东西,但是不可能是科学。

   
为中医辩护的一个常见理由是说它是一门经验科学,是几千年经验积累的结晶。虽然经验有时候含有科学因素,但是经验本身并不是科学,单凭经验而不按科学方法加以研究是不可能归纳出科学理论的,所以“经验科学”的说法本身就不科学。历史是否悠久也与一门学科是否科学无关。有的科学学科(例如现代医学)的历史非常短暂,而有的非科学学科(例如算命、巫术、星相)的历史甚至比中医更悠久。

   
事实上,中医主流历来是看不起经验的,鄙视建立在经验基础之上的民间偏方、验方。中医理论基本上并非经验的积累,而是建立在阴阳五行相生相克的玄学基础上的臆想,并根据这套臆想来诊断、处方。李时珍的《本草纲目》被认为是中医药经验的集大成,充斥其中的却是天人感应的谬论,例如它声称夫妻各饮一杯立春雨水后同房,治疗不孕症有“神效”,这显然不是什么经验积累,而是因为“取其资始发育万物之义也”。中医之所以相信虎骨、虎鞭、熊胆、犀角是良药,是因为这些动物凶猛、强壮引起的联想,所谓取象比类,类似感应巫术。水蛭会吸血,中医就让为把它晒干了入药能够活血化瘀,蚯蚓(地龙)在土壤里钻来钻去,中医就认为它晒干了入药能够通络利尿,凡此种种,不胜枚举,以生物的习性附会其死物的药效,这显然不是经验结晶,而是变相的感应巫术。

   
没有科学的指导,宝贵的经验也很容易走偏。以抗疟良药青蒿素为例,它的研发是受到晋葛洪《肘后备急方》治疟验方的启发:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之。”这显然是一个验方,与中医的辨证论治、复方配伍的理论无关。后来的中医医书例如《本草纲目》虽然都有青蒿可截疟的记载,但是现代研究表明中医所说的那种芳香可食用的青蒿(香蒿)并不能治疟疾,青蒿素是从中医并不认为能截疟、辛臭不可食用的另一种植物臭蒿(黄花蒿)提取出来的。我们只能推测葛洪说的青蒿指的是臭蒿,被后来的中医家搞混了,所以现在往往就把臭蒿改叫青蒿了。

   
为中医辩护的另一个常见理由是说它有效。但是有效性并不等于科学性。科学固然会有效,有效的却未必是科学。中国人大约在明朝的时候已发现通过种人痘能够预防天花,这应该是一种经验结晶,而且也有一定的效果。但是中医却把天花当成是小儿先天就有的藏在命门中的“胎毒”,而种痘是为了把胎毒引出来。甚至在更安全、更有效的牛痘术于19世纪初自西方传入中国后,中医家也要来个“中西医结合”,对种痘后的反应进行辨证施治,认为是“脾经毒甚,血热违和”。在今天看来这种与有效的经验相结合的理论当然是很可笑的。

   
何况,中医治疗的有效性是很值得怀疑的。许多人之所以相信中医的疗效,是因为相信自己曾经被中医治好过,而中医家也在医案中津津乐道如何巧治某个患了疑难杂症的病人。不幸的是,患者的证言和医生的“医案”并不被现代医学认为是疗效的证据。许多疾病都能自愈,在受到心理暗示时更是如此,患者的痊愈不一定是所接受的治疗导致的,因此某个患者被某个中医用某种疗法治好了病,并不能做为该中医医术高明、该疗法确实有效的证明。一种疗法、药物是否有效,是必须经过严格设计的临床试验才能确定的。现代医学是迟至上个世纪40年代才确立了这个原则,古人迷信名医医案本无可厚非。但时至今日,一些“中医泰斗”仍然拒绝接受现代医学的临床检验标准,碰巧“治好”了某个疑难杂症就大肆吹嘘,没治好的病例则只字不提,连把自己的亲人治死了也不知反省,这和江湖医生有什么区别?

   
为中医辩护的人经常说,五千年来中华民族繁衍生息的实践证明了传统中医药学的确是人类的宝贵财富。这个诉诸民族感情的证据根本不值一驳。一个民族的繁衍生息并不需要靠医术来维持,这证明不了其医术的科学性。其他民族、甚至其他物种几千年来也都在繁衍生息。在现代医学传入中国之前中国人的平均寿命并不高于其他民族,在古代和近代都只有三十岁左右,现代中国人平均寿命大幅度提高到七十多岁完全拜现代医学之赐。事实上中医可能对中华民族的繁衍生息反而有负面影响,本来可以自愈却因不当治疗或为了养生服用有毒的补药而过早死亡的中国人不知有多少。又如,历代中医都认为女性受孕时间为月经净后六日内,还胡说什么单日受孕为男,双日受孕为女,而那段时间恰恰是女性最不容易受孕的“安全期”,如果古代中国人为追求多子多福真按中医的指导择日“敦伦”,反而是无意中在搞计划生育了。

   
否定中医是科学,并不是在全盘否定中医。中医理论没有科学价值,但是可以有人文价值,中医的某些经验疗法(特别是偏方、验方)也可能有其实用价值,值得现代医学去挖掘。所以对中医的正确态度应该是“废医验药”,抛弃不科学的中医理论,在现代医学的指导下检验中医疗法的有效性和安全性。

   
我们也不必因为中医不科学而妄自菲薄。毕竟,在现代医学兴起之前,各国、各民族的医术(包括西医)也都不科学,并不比中医好多少,甚至更糟糕。有人声称中医是“超科学”、“人体科学”,未来科学的发展会证明其正确性云云,这和那些“算命先生”、“风水大师”宣称算命、风水是超越现代科学的“预测科学”、“环境科学”并无不同,不过是一厢情愿。现代医学接受中医的某个疗法是可能的,接受中医理论则完全不可能。我们没有理由相信古人的智慧能够超越现代科学。科学是向前发展的,不可能重归蒙昧。天文学不会重归占星术,化学不会重归炼金术,生物学不会重归神创论,同样,医学科学也不会重归玄学、原始医术。

   
能否超出朴素的民族感情科学地看待中医,是检验一个中国人的科学理性素养的试金石。

2006.10.2.

(《经济观察报》2006.10.28.)
(XYS20061028)


《中药毒副作用备览》中“双黄连”一处不准确

27 10 2006年
   方先生:

  你好。我是新语丝的忠实读者,大约从2002年左右开始看。目前是每天必看。

  你发表的文章中提到黄连,黄柏毒副作用,举例中成药:双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒等。其实这可能被“双黄连”这名字误导了,包括我在内的最初也是以为药中含有黄连。其实双黄连含有的药材是:金银花(中医处方又常叫双花),黄芩,连翘。中成药双黄连的名称是将这三位药材的第一个字组合而成的。这个成药据说是黑龙江那边西医临床医生,在70年代西学中时从《温病条辨》里的一个名方里挑选三味药组成的,时间也才30多年。后来做成各种制剂,包括注射剂。2005版药典里收载了双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒,双黄连拴(小儿消炎栓),注射用双黄连(冻干)五种制剂。

  一直支持你的科普宣传,揭批愚昧之举。看到有些小的疏漏,顺便指出。

【方舟子按:谢谢,已删去“双黄连口服液、双黄连片、双黄连颗粒”。“备览”中列举的中成药大部分是从药典数据库检索而得,基本上应无误(大部分核对过),个别的有可能出现类似的检索错误,大家使用时应核对组分。也欢迎大家指正其中的错误】

(XYS20061027)

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节目预告:凤凰卫视一虎一席谈关于中医问题的辩论

26 10 2006年
首播时间:10月28日(星期六)晚上11点40分
重播时间:10月29日(星期天)中午1点


评“否定中医的方舟子能否‘把根留住’”

26 10 2006年
 【方舟子按:我当然并不是把所有相信中医的人都视为“中医教信徒”,这话是有特指的,指的就是那种把中医当成了一种信仰,容不得任何合理的质疑、批评和反对的人,一见有不同意见就暴跳如雷、破口大骂。比如这一位“社会学者”侯宁,对别人指出的中医所存在的问题不能给出任何理性的回应,只会乱打棍子、乱扣帽子,把医学科学问题与文化问题、生活问题、政治问题混为一谈,认为反对中医就是在反对全部的中国文化,就是“汪精卫”,就不是“中国人”了,这样的人不是中医教信徒,还会是什么?连起码的逻辑思维能力都没有,以为这世上除了科学就没有什么别的东西了,除了科学就不能干别的事了,所以才会傻乎乎地质问我吃不吃中餐、为何要打太极拳(吃中餐、打太极拳又不像中医药那样能害人、骗人,为什么打不得?),一脑子浆糊,智商不足80(欣赏“京骂”的人自己做个替换),还自我感觉如此良好,不知是什么样的“社会学者”?根据这位“学者”的逻辑,他支持中医所以也应该支持风水、算卦、跳大神、发楞功,因为它们的理论也与中医完全同根,否则就“滑稽”了,就是“汪精卫”,就不是“中国人”了。而且,这位“社会学者”显然连基本的阅读理解能力都不具备,竟能读出“京骂”
是在现场骂的,而且我还因此“震怒”。每天在网上用“京骂”骂我的中医信徒多得是,我怒得过来吗?】

否定中医的方舟子能否“把根留住”?

侯宁 社会学者
2006年10月26日广州日报

  当年董仲舒“罢黜百家、独尊儒术”已经让中国“百家争鸣”的伟大文化源流有过一次重创,以至被独尊的儒术都变了味,幸好中医保留发展至今。而现如今,方先生莫非也想做同一件“拔根”的伟业么?那可是中国文化“百家争鸣”时代的根啊!

  近日,“家”在美国加州的方舟子先生大发雷霆,声称有“中医教信徒脑子坏了”,并由此认定“一般的中国人科学素养都很差”,所以理解不了他这位“美国生化博士”的“科学”断言。

  当然,能把“中医之争”拔高到“中医教”,方舟子肯定是反中医一派无疑了——他主张“对中医理论要彻底地质疑、否定”。因为,在他眼里,中医是“包含了哲学、玄学、民间医术和巫术的大杂烩”。

  事实上,方舟子对中医的不满已经郁积多时了。以前之所以还能不懈地讲“唯一的科学”、“三期临床试验”等“科学道理”,是因为没当面吃过“京骂”,而最近在凤凰卫视做节目时,有人在现场骂了“学西医的傻B”这样不文雅的话,所以方先生震怒了,尽管据说“中医教信徒”骂的并不是他。

  是啊,这个“中医教信徒”说话真是很失态的。“中医之争”不过是观念对垒,看法分歧,何必出言不逊呢?但反过来说,骂一句便被方舟子说成“什么教的信徒”,是否也太上纲上线了呢?因为众所周知,中国人的“实用主义”在文化特色上出了名的,数千年都产生不了什么“宗教”,何以说句“京骂”便诞生了“中医教”并被封为“信徒”呢?

  按照这样的逻辑,像笔者这样“实用”地相信西医且支持中医的国人岂不也要成“中医教信徒”?但这样的“雅号”笔者并不喜欢,且视之为对我的侮辱。若此,方舟子在全中国岂不树敌太多?再说,中国人沿用了数千年的医学即便存在一些瑕疵,但成功甚至神奇的案例也是数不胜数的,又岂是方先生一句“不科学”所能撼动?

  众所周知,新中国之前便有“汪精卫们”想干和方舟子一样“伟大的事业”,结果是身败名裂。然而那时有人如此“极端”,还是可以理解的。因为
“新文化运动”发生不久,国人在落后挨打多年后对“国学”有一种矫枉过正的抨击冲动,所以在了解西医的“神奇”后难免有了种“恨铁不成钢”的逆反——鲁迅先生也曾贬低过中医。但那样并不等于说他完全正确,因为鲁迅还曾奉劝青年不要读中国书。如此,国产的“四大名著”是否也该“废止”呢?

  此前,我曾戏言过让方舟子不吃国菜不听国乐,为何?因为在我看来,中餐、国乐、中医等都是中国传统文化的组成部分,是一个系统内的东西。方先生理解不了中医的科学,也便理解不了中国菜为何那样可口。但显然,方舟子虽“家”在美国,但总在国内活动,所以虽未亲见,我也敢断言他吃中餐一定吃得很带劲的!

  为何?因为方舟子对记者说过,他是每天都要打太极拳的,祖宗的东西他并未全部抛弃。然而,这样一来就滑稽了,因为如果和太极拳理论完全同根的中医不是科学而是方舟子眼里的“文化”,那么方先生原来每天都在不讲科学地“打文化”?

  当年董仲舒“罢黜百家、独尊儒术”已经让中国“百家争鸣”的伟大文化源流有过一次重创,以至被独尊的儒术都变了味,幸好还有帝王将相们须臾难离且同样发轫于太极阴阳之道的中医保留发展至今。而现如今,方先生莫非也想做同一件“拔根”的伟业么?那可是中国文化“百家争鸣”时代的根啊!

  “家”在美国也要“把根留住”,这是每一个海外华人的赤子情怀。难道身在美国的方舟子先生早已异化成了“科学教信徒”而不是“一般的中国人”?

(XYS20061026)

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中药毒副作用备览

26 10 2006年
 (方舟子根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中药。重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外,大部分中药的毒副作用因缺乏研究,至今不明。)

  毒副作用与一般的副作用不同,是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至导致死亡。

【含有马兜铃酸的药材】

   
马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰竭,是典型的“中草药肾病”,病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表明,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

   
已知或怀疑含有马兜铃酸的药材:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

   
可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

   
含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。

【朱砂】

   
主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。

   
含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】

   
主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

   
含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】

   
含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。

   
中成药:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】

   
主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,使人体免疫功能降低。有肾毒性,能损害肾脏。

   
中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】

   
长期服用能损害肾脏,并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

   
中成药:板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

【款冬】

   
含致癌成分,能导致肝癌。

   
中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】

   
主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。

   
中成药:止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。

【水蛭】

   
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

【黄连、黄柏】

   
含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

   
中成药:复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸(散)、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸(片)、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】

   
能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。

   
中成药:儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。

【何首乌】

   
能导致中毒性肝炎。

   
中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。

【大黄】

   
会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。

   
中成药:一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸(降糖丸)、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。

【泽泻】

   
能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。

   
中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。

【益母草】

   
长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。

   
中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。

【延胡索】

   
长期服用可损害心脏、肾脏。

   
中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【槟榔】

   
含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。

   
中成药:一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。

【厚朴】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。

【胖大海】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。

【天花粉】

   
有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏损害。

   
中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。

【牵牛子】

   
牵牛子素损害肾小球基底膜,并可损及神经系统。

   
中成药:一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。

【穿山甲】

   
有肝毒性,可引起肝脏的损害。

   
中成药:妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】

 均含有毒性成分黄樟醚,可诱发肝癌。

  
中成药:儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。

【川楝子】

   
能使心、肝、肾受到不同程度的损害,能导致中毒性肝炎。

   
中成药:乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

【黄药子】

   
含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用,可致中毒性肝炎。

   
中成药:金蒲胶囊。

【山慈菇】

   
含秋水仙碱,作用与亚砷酸相似,出现类似砷中毒的症状。严重可致死。

   
中成药:金蒲胶囊、紫金锭。

【硝石】

   
主要成分为硝酸盐,可转化成硝基化合物诱发肝癌。

  
中成药:红灵散、纯阳正气丸、紫雪。

【甘遂】

   
对粘膜有较强的刺激作用,引起炎症、充血及蠕动增加,并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。

   
中成药:控涎丸。

【艾叶】

  
能损害肝脏、中枢神经、血管,导致中毒性肝炎。

  
中成药:艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。

【补骨脂】

   
大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。

   
中成药:七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。

【侧柏叶】

   
大剂量或长期服用可致眩晕,恶心,或呕吐。对肾脏有毒。

   
中成药:妇宝颗粒、清宁丸。

【苍耳子】

    
对肾脏有毒。大剂量可因呼吸,循环或肾功能衰竭而死亡。

    
中成药:辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

【丁香】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【肉桂】

   
过量使用可能会对肾脏有毒,并能引起血尿。

   
中成药:十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【巴豆】

   
含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解红细胞,并使局部组织发生变性、坏死,从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。

【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、

千年健、使君子】

   
以上植物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。

【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】

   
以上动物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。

【洋金花(曼陀罗)】

   
含莨菪碱,对中枢神经系统先兴奋后抑制,具有毒蕈碱样作用,可致死。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。

【马钱子】

   
含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱,两者均有大毒,主要作用于神经系统。

   
中成药:马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。

【川乌、草乌】

   
全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱,作用于心脏和神经系统。

   
中成药:小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。

【商陆】

   
含商陆毒素,能损伤胃肠、中枢神经和心脏,导致呼吸循环衰竭,可致死。有肾毒性。

【斑蝥】

   
主要成分为斑蝥素,可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,可引起消化道炎症及粘膜坏死,能导致急性肾衰竭,损伤心肌、肝脏、神经。

【全蝎】

   
可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。

   
中成药:七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。

【金不换、天芥菜】

   
有肝毒性,可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】

  
含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等,对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。

【飞龙掌血】

   
主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒,对心脏也有抑制作用,对胃肠粘膜有强烈刺激作用。

【无名异】

   
主要成分为二氧化锰,能导致锰中毒。

【茵芋】

   
含有茵芋碱、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痉挛等,舒张血管等,可致死。

【火麻仁】

   
含毒蕈素胆碱及酚性成分,作用于中枢神经,引起毒性反应。

   
中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸。

【附子】

   
会对心脏产生损害。

   
中成药:天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。

【蟾酥】

   
主要成分为强心苷配糖体(蟾蜍毒素),作用于迷走神经及心肌。

   
中成药:牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。

【冬虫夏草】

   
可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性,长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】

   
能使胸腺萎缩。

   
中成药:儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。

【野百合】

   
对肝脏、肾脏有损害,可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。

【蓖麻子】

   
主要有毒成分为蓖麻毒蛋白,可损害肝、肾,导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢,导致呼吸、循环衰竭。

【雷公藤】

   
能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

【苦楝皮】

   
能导致中毒性肝炎、肾损伤,可致死。

【白花藤(白花丹)】

   
含有毒成分蓝雪素,大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。

【矮地茶、八角枫(华木瓜)、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂荚)、钻地风】

   
以上植物药材均有肾毒性,可对肾脏造成损害。

【大枫子】

   
大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。

【乌桕】

    
其作用与巴豆、牵牛大致相同,对胃肠有强烈的刺激作用,吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹,以及循环系统的衰竭。有肾毒性,可导致肾脏损害。

【鸦胆子】

   
鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血,对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

(XYS20061026)

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评“‘取消中医’抖出中医沉疴”

24 10 2006年
 【方舟子按:这篇报道能够反映出当前中医界的一些现状,但是基调则是几个代表着中医界最为保守的势力——中医原教旨主义——的中医信徒的意淫。不过我倒是很支持他们要求把中医和“西医”完全脱离的想法:倒退一个世纪,办一所完全没有现代医学“污染”的真正中医院——不对,医院也是西医的产物,应该办医馆,请几个没有受过任何现代医学训练、没有行医执照但是他们认为“医术高明”的民间郎中用纯中医方法看病、处方,让那些不怕死的中医信徒去那里献身中医当试验品。贾谦如果有种,就应该为了中医信仰第一个报名去当试验品。如果中医医馆办不起来,退而求其次也可以当众发誓这辈子永远不看西医或西医化的中医,只看民间老中医嘛,不要一边对着公众大骂现在的中医“西医化”,连现代医学诊断仪器都不该用,一边自己有病偷偷上西医院,像那位教导信徒有病不要上医院的邪教教主,自己却上医院割阑尾。究竟是你的中医信仰重要,还是人命重要?】

“取消中医”抖出中医沉疴

2006年10月24日瞭望新闻周刊

   
文/《瞭望》新闻周刊记者张冉燃 王思海 李文

   
在“韩国拟将中医改为韩医申报世界遗产”的时候,一些中国人却堂而皇之地亮出了“取消中医”的呼吁,令人百思不得其解

   
“我对卫生部发言人的言论并不满意,但我基本同意他对此的评价,一是无知,二是抹杀。”正在外地出差的中国科学技术信息研究所研究员贾谦在电话中说。此话针对的是近日网络上流行的“告别中医中药”、“促使中医中药退出国家医疗体制”等观点。

   
广西中医学院经典中医临床研究所首席教授刘力红在接受《瞭望》新闻周刊采访时说,他对此事略有耳闻,知道得并不详细。但“这种观点的提出不是简单的牢骚,而是以一些现象为依据。那么,在当前中医形势表面看来一派大好、非常热闹的背景下,这也促使大家思索、反思中医的问题。”刘力红是《思考中医》一书的作者,该书曾在2003年带动了一股中医文化热潮。

   
长期研究中医药发展战略的贾谦,用“中医已经危在旦夕”表达自己对这类主张在网络上流传的感受。

   
网上签名“告别中医”由来
   
此事当从张功耀说起。《瞭望》新闻周刊从中南大学校办了解到,张功耀是该校政治学与行政管理学院教授。几经周折,本刊最终未能联系到他本人。

   
综合张功耀在自己博客上贴出的文章,今年4月发表在《医学与哲学》杂志上的《告别中医中药》一文,可以被看作最初的导火索。在这篇文章中,张功耀称“以文化进步的名义、以科学的名义、以维护生物多样性的名义、以人道的名义,我们有充分的理由告别中医中药。”

   
该文一出,旋即在中医圈内引发争议。此后,张功耀陆续在博客上发表文章《告别中医中药比破除迷信更容易》《中医诸“优势”辨析》《向中医的护医使者们提八个问题》等文章,并在6月10日的《给全国网络读者的公开信》中说:“这篇近乎宣言书式的檄文(指《告别中医中药》),最大的成功之处就在于,它终于打破了‘中医神圣不可侵犯’的神话!经过热心而勇敢的读者转帖,和与中医护医派人士之间的短兵相接的舌战,这篇文章就像‘共产主义的幽灵’那样在中华大地上徘徊。”他又断言,“不出20年,中医中药就将退出科学的殿堂,回到它原来的起点。”

   
其后他又撰写了《“中医科学化”失败的原因分析》《“中医内部改良”何以失败?》《再论告别中医中药》《从实践的角度看中医中药》《中医药“国际化热”的冷思考》等文章,大多被“医学捌号楼”等专业网站转载。

   
同时,中医界内的反击也不时出现。在“中国中医药论坛”上,多篇“倒张”文章被红色标注,引人阅读;一些“挺张”言论则遭到屏蔽。即便是在张功耀博客的留言板上,也大多为否定言辞,还有人指责反击文章被张功耀删除。

   
值得一提的是,反驳言论多为情绪化语言。这也促使张功耀在其《横眉冷对千夫指,昂首迈向百里程》的文章中说:“从我国‘护医派’人士的近期作为看,他们保守中医中药的能力,远不如1929年进京请愿的‘护医六杰’。”他由此感慨:“也许,中医中药连‘百里程’的未来都没有了。”

   
《瞭望》新闻周刊就此询问贾谦、刘力红时,他们认为张功耀的言论不值得辩论。中国科学技术信息研究所张超中博士坦言,《告别中医中药》等文章没有理论体系,而“没有系统理论的‘流行’只是一种‘情绪’泡沫”。

   
10月10日,这一基本局限在网络和医药圈内的事件,开始在大众媒体上传播。起因为三天前张功耀和一位署名“美国康复科医生王澄”的人,起草并发布“关于征集促使中医中药退出国家医疗体制签名的公告”。

   
联系两天前媒体披露韩国继成功将“端午祭”申报为世界文化遗产后,拟将“中医”改为“韩医”申报世界遗产的消息,人们对传统复兴和民族自尊的热议使该话题升温。

   
更多人看好中国“薪火相传”
   
对此,卫生部新闻发言人明确表示,这样的签名行为,是对历史的无知,也是对现实生活里中医药所发挥的重要作用的无知与抹煞,卫生部将坚决反对这样的言论和做法。

   
从网上言论看,发表意见的各界人士对此问题形成三足鼎立的态势。
   
“取消中医方”以有着“学术打假第一人”之称的方舟子为首,认为中医是一个包含了哲学、玄学、迷信、民间医术和巫术的大杂烩。如果有人非要说这种东西是科学,那就是伪科学。中医没有什么科学价值,但是有文化价值。

   
坚持“中西医结合是正解”的中立方提出,中医药要抓住国际化发展的大机遇,制定好中医药发展规划。

   
但更多网友则坚持“中医应该受到保护和发扬,它是我们民族的国粹,也是我们中华民族的骄傲!”这些人强烈痛斥取消中医的说法,并称取消中医纯属无稽之谈。

   
国家中医药管理局新闻发言人在接受《瞭望》新闻周刊采访时表示,发起这种网络签名活动,是对历史的无知,也是对中医药历史功勋、现实作用和科学内涵的肆意否定和抹煞。中医药经历了几千年的实践验证,深得广大人民群众的喜爱和信赖。实践和历史也将证明,这次签名活动和历史上否定中医药的事件一样,只是一场不得人心的闹剧。

   
取消中医的说法激怒了众多的中医从业者。从事中医工作近30年的北京中医医院于大夫怒不可遏:“这些人的言行实在太滑稽、太可笑了。对于这个幼稚的举动,中医界人士是不屑同他们进行理论的。”他认为,高喊“取消中医”口号的人,心态上或多或少带有一些偏执因素,当然,不排除近年来一些跟中医风马牛不相及的保健品或是健身方式打着中医旗号到处忽悠消费者的事实,为本来不是很兴旺的中医在民间平添了一些不好的传闻,但是这口黑锅不能直接就扣到中医的头上来。

   
于大夫说,在历史上,一些学西医的人对中医有偏见,有看法,这不奇怪,但中医经过这么多年发展,已经采用现代的研究方法开始规范化、量化。他说:“中医有几千年的历史,伴随着华夏文明的产生,对老百姓的医疗健康起到了重大的作用,而西医才两三百年,怎么能相比呢?应该说西医和中医各有优点,不能取消任何一个。”

   
号中医脉象的尴尬
   
一位网友留言说,中医是中华民族的健康祛病之本,也是中华文化的瑰宝和脊梁。从这个角度来看,我对卫生部发言人的此番表态深以为然。但同时,我也不得不遗憾地指出:中医沦落到今天这样的境地,不能不引起国人的深思。

   
有网友尖锐指出,中医走到今天是存还是废的处境,是由于卫生部在中医问题上采取了一系列不合理政策和措施的结果。概括地说就是用管理西医的方式来管理中医,用培养西医的方式培养中医,将中医“西医化”。这位网友说,中医和西医各自孕育于两个完全异质的文明系统,因此也有着完全不同的发展和变化规律,用任何一方改造另一方,都必然会导致另一方的消亡。而用西医改造中医的一个最直接的后果,就是庸医的大量增加和良医的急剧减少。

   
根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计,1949年我国人口不足5亿人,中医人数为50万人。2003年我国人口增至近13亿人,中医执业医师人数49万人,但其中真正能用中医思路看病的不过3万人,而且几乎都是
50岁以上的老医师。另有统计显示,我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名,这说明我国中医药正陷入传承危机。

   
在全国等级医院方面,以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比约为6:
1,且中医院规模远远小于西医院。据2003年的统计,全国医药高等院校共136所,西医院校104所,中医院校32所,中西医院校之比为3:1,且中医院校规模均小得多,教学条件、环境及经费投入均与现代医学院校相距甚远。

   
北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽在该院作过调查统计,结果为90%的病人不再相信中医。在一般人印象中,诊断和治疗疾病还是要靠西医,只有在某些慢性病、西医没有好办法解决时,可以考虑去看中医,但中医最多也只能辅助西医进行调整,解决不了根本问题;急性病如感冒、肠炎等,还是西医治疗快,中医疗效慢;急救靠西医,中医不会急救;外伤、骨折、肿瘤等疾病,几乎不会有人想到中医可以治疗。

   
中医院沦为二流西医院
   
来自中医药战略研究课题组的调查指出,我国现在的等级中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。在这些“中医医院”中,查病主要靠西医仪器来检测与化验;断病主要靠化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则是中药西药并用;验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用
“望、闻、问、切”辨证施治。
   
中医药也许简便廉佳,但若靠它收费,无法养活医院。据国家中医药管理局对66
家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较,结果显示54个项目中有40项,即近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法,其盈利率全为负数。而西药进出中医院的差价大、仪器检测化验费昂贵,能够为医院盈利,为医生创收,所以中医院大量购买西药与医疗仪器设备。据统计,在“中医医院”开出的药方中,70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药占40%,西药占60%。

   
据北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍,有一位老年妇女患者,咳嗽两个多月,在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转,她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素,一边吃中草药。一个月以后,病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子,组方用的全是清热药和止咳药,每次开十天的量,根本没有按照中医理论进行辨证施治,而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药,三天后她的咳嗽就好了。

   
身兼中医药战略研究课题组组长的贾谦认为,现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能,西医水平又无法和专业西医医师相比,所以中医医院已经沦落成“二流的西医院”了。

   
中医教育培养中医的掘墓人
   
据了解,我国中医院校每年招收几万名学生,但培养出的真正中医并不多,有中医科研成就者很少,名中医更是罕见。中医药战略研究课题组调查认为,这是中医院校教育严重西医化的结果,大部分老中医也持此看法。

   
对32所中医院校的调查显示,学生约1/3的时间学习西医,理化知识与西医理论丰富,但中医理论基本训练严重不足。英语、计算机等公共课程占了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减,甚至成为选修课。中医教学中掺杂“牵强附会”的西医学诠释内容越来越多,很多学生基本看不懂中医古籍。中医科学院的一位教授介绍,由于课程设置和考试关系,他的21个研究生的外文和计算机水平都很高,但却读不懂《本草纲目》的《序》。

   
在技能培养上,学生要做很多动物实验,但对中医的望、闻、问、切等临床功夫训练不足。毕业后,多数学生不大会用中医理念看病,大多转行西医,或名行中医实以西医为主。中医药学研究生,大都不是在中医理论基础及临床诊疗水平上提高,而是按照西医的教育模式和标准,提出硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士并不会用中医理论与技能看病。

   
贾谦举例说,有位中医学院院长原是西医妇科硕士,做了两年白鼠实验成了中医博士,当上了中医学院的院长。广州中医药大学教授邓铁涛教授痛心地称:“我们是一代‘完人’,完蛋的完。”他担心学院派、实验派中医成为主流后,中医将不知如何发展。

   
调查显示,现行中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精、西医不通的半成品,成为中医的“掘墓人”。他们利用一知半解的中医和西医知识,否定中医的科学性;或利用一些时髦的标签语言来阐释并未真正理解的中医理论。而中医院校将中医、中药、针灸等设为相对独立的专业,医不识药,药不懂医,如此割裂水乳交融的中医医学和药学,结果造成学生知识结构上的“残废”,中医、中药、针灸的作用都难以充分发挥,甚至很难维持原有水平。

   
《执业医师法》切断中医师徒传承模式
   
中医是一门继承性极强的医学科学。几千年来,中医人才培养一直靠师徒传承,通过口传心授,将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中,了解老师的思维方式、治病用药的方法。

   
中医药战略研究课题组的调查称,我国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水平高,而且成本很低,但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。按照《执业医师法》规定,必须有4年以上医学院校学历者,才能参加执业医师资格考试。考试内容近2/5是西医知识。而民间大量的中医无此学历,不懂西医,不懂外语,虽然医术高明,也拿不到行医资格,行医即属非法。

   
现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医,民间行医即使属于正常死亡,因无行医执照,若有人提起诉讼,必受制裁。中医院的中医师也会受到这方面的制约。例如中医的医疗事故要由西医来鉴定,由于中、西医属于不同的体系,之间就会产生分歧,致使中医诊治时缩手缩脚,不敢用药。在这些限制下,许多真正的民间医生只得地下行医。由于老百姓对民间中医的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混迹其中,良莠不齐。

   
中医药界目前普遍流传着这样一个警告:照此下去,用不了10年,中医药将毁在我们这一代人手上。果如此,我们将成为中华民族的千古罪人,因为我们的后人将以高昂的代价,从外国人那里去赎回原本由中华民族发明的中医中药,他们会百思不得其解:为什么我们的先辈如此愚昧,竟把国宝当垃圾一样扔掉呢?

   
如此看来,网上关于中医存废的这场大讨论,并非无稽之谈,并非无知之谈。中医存废,确实是不容回避的现实问题。

(XYS20061024)

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评“凤凰卫视中医之争实录”

24 10 2006年
   【方舟子按:有一位中医教信徒用“中医三二一”的网名在我的新浪blog贴了这个评论,我查了一下,出处来自“爱爱医-中国医学论坛”,原贴者网名为guitaren。评论如下:

  一、由“有幸代表爱爱医众多网友去凤凰卫视一虎一席谈参加中医之争的现场录制”一语看,我预料得不错,一些现场观众是有备而去的。虽然一般的中国人科学素养都很差(当然也有许多人自我感觉奇好,连化学、生物、医学常识都没有就觉得比我更有科学素养),都相信中医,但是也不会拒绝听反对意见(虽然听了以后未必接受),而不会像那天现场的许多观众一样反对者一开口就起哄,害怕反对者把反对的理由说出来,这种仇恨只有那些既得利益被触及到的人才会有。我参加了这么多电视现场录制,还从没有遇到过素质如此差的观众。不过,说“当时全场亮牌都是支持中医”是不实之词,至少在场的那两位龙胆泻肝丸受害者是不会亮牌支持的。

  二、由此文可见中医教信徒的素质。他不停地骂的“那个学西医的傻B”指的是武警总医院病理室主任纪小龙大夫。让这种拜中医教把脑子拜坏的信徒骂为“傻B”,纪大夫应该感到荣幸。

  三、该中医教信徒脑子坏了的证据之一是他竟然以为西医和中医的区别是类似于牛顿力学和量子力学的区别(对这个奇傻无比的类比,主持人并未马上打断,我在现场也做了回答。我希望节目播出时能保留这个问答,也算是让这个中医教信徒露把脸),证据之二是他竟然认为世界上的东西除了科学就是伪科学,没有其他的了。他的确在节目结束后拉着我追问“你说哲学不是科学,那就是伪科学了,张教授研究哲学就是在搞伪科学了?”我的确“跑了”,一则纪大夫在叫我,二则我还没有无聊到去开导一个智商不足80的人。

  四、他说我“上场第一句话就是对中医要坚决地否定,这是原话,有幸看到凤凰卫视的朋友可以看看有没有被剪”,其实我的原话是“对中医理论要彻底地质疑、否定,对中药的有效性和安全性要用现代医学方法检验”,一个生物化学博士如果不敢彻底地质疑、否定中医理论,那么书就都白读了。他还说“根据本草记载,人中黄是甘草粉末。。。这个自己查去了”,自己真查过?既然是甘草末,《本草纲目》为什么不把“人中黄”归到草部而是人部?因为那是用人粪浸泡了一个冬天的甘草末,中医信徒怎么把“人粪”这个主要成分给漏了呢?另外,《本草纲目》也直接用“人粪”入药。

  五、那位法国小青年反对现代医学,吹捧“顺势疗法”,教训中国人“不要太相信科学”,声称“我们西方人就从来不讲科学不科学”,难怪中医教信徒会引为知音。】

  凤凰卫视中医之争实录

  guitaren

  今天,有幸代表爱爱医众多网友去凤凰卫视一虎一席谈参加中医之争的现场录制,可是现场真的很让人气愤,进场前,先是讲的现场注意事项,无外是关手机,鼓掌一类的,接着,主持问大家到底支持谁,当时全场亮牌都是支持中医,主持看张有点难受,于是就对张说,一开始一般都是一边倒,到后面就好了,开始录制时请上两位主角,一边是张,一边是国医馆的一位培老师,培老出场时,全场掌声不断,张猴子出场时只有两三个人鼓掌,天堂还有另一位朋友高举着反对的牌子在摇。开始之后,一虎问张是否要现场改变一下观点,张说一点都不变,问培老怎么看,培老很大度,说,大家辨辨看吧,张的开场白说,告别中医是个人的理由,天堂第一个举起牌子,一虎说,怎么那么快,天堂答到,张先生好像说的是要把中医清理出国家医疗机制回归民间,这好像是强制全国人民告别中医,而不是个人意愿了,张说那是网上的,一开始不在网上的时候不是这样说的,接着开始辨论,张举出了三个成药,第一,牛黄解毒片,第二六神丸,第三云南白药,说这三个药有毒,不能吃,一虎让他举例说明,他说自己记性不好,把副作用忘了,说六神丸不能用于孕妇及新生儿,培老反驳到,学中医的人,没有人会把六神丸用于这两种人,也就不存在所谓的安全性问题,有人又问培老说,这三个药都不是处方药,药店可以自由购买,老百姓在不自知的情况下会出事,当场有人反驳,说西药中也有很多非处方药,也会造成严重副反应,接着就该问题讨论进入胶着状态,被一虎引入了第二个部分,具体不太记得清了,其间天堂一直想发言,但是一虎装作没看见,很多朋友在其间作了发言,均为支持中医的观点,但不知道他们从哪找来一群患者,都是龙胆泻肝丸的受害者,这帮人就列举中药对他们造成的伤害,后来请上方周子,方周子上场第一句话就是对中医要坚决地否定,这是原话,有幸看到凤凰卫视的朋友可以看看有没有被剪,他以及张在这个环节都表明了一个观点,中医没有双盲试验验证,不科学,不明确,培老举了两个临床病例,一个是脑肿瘤,一个是肝脓肿,脑肿瘤患者是经哈医大跟301两个医院会诊确诊,无法手术的患者,肝脓肿是经西医引流消炎后留下一个4*4的脓肿无法吸引的,经培老治愈,两人就说个案没有说服性,有个学西医的傻B就说,脑肿瘤影像学诊断的误诊率为
30%,培老干的那个不是脑肿瘤,说肝脓肿后期都能自己我吸收,张说,培老把前期的治疗都甩掉了,不能说吃第一碗第二碗没饱,第三碗饱了,就说前两碗是没用的,培老说,不是说中医好,也不是说西医不好,而是各有长处,比如在某些病种上,西医的确没有好的办法,用中医治疗效果好得多,一是丹毒,一是支喘,一是痛风,一是过敏性鼻炎。那个学西医的傻B先是问培老是诊断的中医的病还是西医的病,培老说是西医学诊断的病,那傻B就说这四个病是西医学早就研究清楚了的,结果场下一片混乱说,你弄清楚了,你治好了没,那傻B没得话说,场面太乱,一虎说让傻B把话说完,那傻B说半天还是这两句话,后来方周子跟张猴子说,我们所谓的西医学,应该是现代医学,是科学医学,是医学,中医学应该用西医的方法来验证,当时天堂很想问他为什么西医学就是科学,中医学不是科学,西医的方法就是科学的,中医的就不是科学的,为什么不拿中医的标准去验证西医,方周子就这个问题胡搅了半天,后来,来了一个老医生,很出名的,忘了叫什么,是治疗一例在英国车祸后宣布为脑死亡的患者,结果方说那个病例他专门去查了,说那些人认定了中医只是一个辅助疗法,不是治疗关键,那个老医生没有理他,后来好容易又叫了天堂发言,天堂说,想问下方周子,是不是一个学科只能有一个正确理论,他说是的,我就说了,牛顿力学是经典吧,没人怀疑吧,但是量子力学的发现几呼推翻了牛顿力学,现在两个理论体系并存于力学系统中,一虎马上打断说太专业了,不让天堂说了,如此种种,比较尖锐的问题全被避过。访谈在一虎保护中进行完成,完成之后,天堂在台下拉着方周子说,方老师,我想问你个问题,他说行,我问他为什么一定认定了西医学就是科学的,他说因为西医学来源于生物医学,我说我们中医学来源于最质朴的哲学,他说哲学不是科学,我说,那你是说张猴子是在研究伪科学了,张猴子是哲学教授,他说除了科学和伪科学,还有一些别的东西,结果就跑了,出来后,我拉住张猴子,我说张教授,你说你学了33年的中医是吧,他说不能这么说,我说那是读了33年的医书是吧,他说是的,我说那你告诉我人中黄是什么,他说是大便,我说根据本草记载,人中黄是甘草粉末。。。这个自己查去了,他说那可能是版本的问题,我说人家李时珍写的时候说的是,凡有人用,务必其全。他没说话,这时候导演过来了,怕我再问什么让他说不出话来的东西,把他生拖开了说是还有采访,回来的路上我问的士司机,觉得中医该不该取消,他说,****哪个滚蛋说的要取消中医,西医玩完都不能取消中医,还给我讲了一大堆为什么要保留中医的道理,在录制现场,休息的时候,天堂曾经试图提出张猴子编造他爷爷的那个病例的问题,结果一虎马上叫开机,不让天堂再说下去了,这就是***凤凰卫视,号称啥都敢说的凤凰卫视,不过节目最后一个阶段,有个外国留学生上台当主角了,他为中医的辨护非常精彩,天堂在这里留个悬念,大家看了就知道了,谢谢那位法国留学生!!

(XYS20061024)

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“上火”、病毒与中毒

23 10 2006年

    如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡,牙齿疼痛、出血,咽喉干痛,身体感到燥热,大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了,有的地方(比如我的老家)也把它叫做“虚火”,这似乎是比较“规范”的中医说法,我查了一下,《辞海》收了“虚火”,但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气”比较大的食物引起的,因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶,或者吃牛黄解毒片(丸)之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后,许多人都有这样的疑问:现代医学怎么看待“上火”?“上火”了怎么办?

   
这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊,只有中国人才会“上火”,而是因为“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症,有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

   
如果“上火”是由于病毒感染引起的,那就没有什么特效药物了,除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染,主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息,靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒,而且一旦被疱疹病毒感染上,就别想再把它彻底地消灭掉,只能终身携带它了。要理解这一点,需要知道一点病毒学的常识。

   
许多人对病毒是什么东西一无所知,有的望文生义,以为那是疾病产生的毒素,有的则以为病毒是和病菌一样的,可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多,结构也简单得多,一般就是一个蛋白质外壳,里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西,可以像非生物物质那样结晶,但是溶解后又能具有活性,而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造,必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候,病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面,然后把病毒遗传物质注入到细胞当中,利用细胞中的各种“设备”复制病毒遗传物质,制造病毒外壳,再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后,细胞就会死亡、破裂,新病毒就被释放出来,去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡,病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。

   
疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后,会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中,变成染色体的一部分,随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上,它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人,不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变,不过一般来说是无害的。但是在某些情况下(例如精神压力大、生了某种疾病),由于某种未知的因素,潜伏的病毒遗传物质会突然被激活,开始复制新的病毒,让细胞死亡、破裂,去感染新的细胞。这时候你就觉得你“上火”了。不过,这个过程一般持续一周左右,然后又恢复正常了。然而,以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒,以后也不太可能,所以“上火”是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制,不让它爆发。

   
所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药,几天后觉得“火”被降下去了,其实未必是药物在起作用,而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药,不仅无益,反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片(丸)其实是毒片。按照组方,每片(大片)牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产,在生产过程中已采取严格的质量控制,去除雄黄原料中的砒霜杂质,也并非就可以放心服用了,因为雄黄本身就有毒(虽然毒性不像砒霜那么大)。根据《中国药典》,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服4~6片,实际服入雄黄200~300毫克,竟是雄黄常用量的3~6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见,例如《中国药房》在1998年就报道过38例牛黄解毒片(丸)不良反应,认为可能多由雄黄引起。

   
即使服用的牛黄解毒片的量不大,没有马上引起中毒,也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后,会累积起来,长期服用会导致慢性中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药(例如砒霜现在被用以治疗某种白血病),但是为了“降火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的,无异于饮鸩止渴。

2006.10.17.

(《经济观察报》2006.10.23.)

(XYS20061023)

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