中药毒副作用备览

26 10 2006年
 (方舟子根据药监部门的通报、医学研究文献、专业网站的资料搜集、整理。未包括所有已知有毒副作用的中药。重点放在有肾毒性、肝毒性和致癌性的中药。另外,大部分中药的毒副作用因缺乏研究,至今不明。)

  毒副作用与一般的副作用不同,是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至导致死亡。

【含有马兜铃酸的药材】

   
马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰竭,是典型的“中草药肾病”,病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表明,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

   
已知或怀疑含有马兜铃酸的药材:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

   
可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

   
含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。

【朱砂】

   
主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。

   
含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】

   
主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

   
含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】

   
含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。

   
中成药:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。

【柴胡】

   
主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,使人体免疫功能降低。有肾毒性,能损害肾脏。

   
中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】

   
长期服用能损害肾脏,并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

   
中成药:板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

【款冬】

   
含致癌成分,能导致肝癌。

   
中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】

   
主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。

   
中成药:止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。

【水蛭】

   
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。

【黄连、黄柏】

   
含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。

   
中成药:复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸(散)、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸(片)、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】

   
能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。

   
中成药:儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。

【何首乌】

   
能导致中毒性肝炎。

   
中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。

【大黄】

   
会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。

   
中成药:一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸(降糖丸)、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。

【泽泻】

   
能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。

   
中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。

【益母草】

   
长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。

   
中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。

【延胡索】

   
长期服用可损害心脏、肾脏。

   
中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【槟榔】

   
含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。

   
中成药:一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。

【厚朴】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。

【胖大海】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。

【天花粉】

   
有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏损害。

   
中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。

【牵牛子】

   
牵牛子素损害肾小球基底膜,并可损及神经系统。

   
中成药:一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。

【穿山甲】

   
有肝毒性,可引起肝脏的损害。

   
中成药:妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。

【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】

 均含有毒性成分黄樟醚,可诱发肝癌。

  
中成药:儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。

【川楝子】

   
能使心、肝、肾受到不同程度的损害,能导致中毒性肝炎。

   
中成药:乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。

【黄药子】

   
含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用,可致中毒性肝炎。

   
中成药:金蒲胶囊。

【山慈菇】

   
含秋水仙碱,作用与亚砷酸相似,出现类似砷中毒的症状。严重可致死。

   
中成药:金蒲胶囊、紫金锭。

【硝石】

   
主要成分为硝酸盐,可转化成硝基化合物诱发肝癌。

  
中成药:红灵散、纯阳正气丸、紫雪。

【甘遂】

   
对粘膜有较强的刺激作用,引起炎症、充血及蠕动增加,并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。

   
中成药:控涎丸。

【艾叶】

  
能损害肝脏、中枢神经、血管,导致中毒性肝炎。

  
中成药:艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。

【补骨脂】

   
大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。

   
中成药:七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。

【侧柏叶】

   
大剂量或长期服用可致眩晕,恶心,或呕吐。对肾脏有毒。

   
中成药:妇宝颗粒、清宁丸。

【苍耳子】

    
对肾脏有毒。大剂量可因呼吸,循环或肾功能衰竭而死亡。

    
中成药:辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。

【丁香】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【肉桂】

   
过量使用可能会对肾脏有毒,并能引起血尿。

   
中成药:十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。

【巴豆】

   
含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解红细胞,并使局部组织发生变性、坏死,从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】

   
有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。

【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、

千年健、使君子】

   
以上植物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。

【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】

   
以上动物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。

【洋金花(曼陀罗)】

   
含莨菪碱,对中枢神经系统先兴奋后抑制,具有毒蕈碱样作用,可致死。有肾毒性,可导致肾脏损害。

   
中成药:止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。

【马钱子】

   
含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱,两者均有大毒,主要作用于神经系统。

   
中成药:马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。

【川乌、草乌】

   
全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱,作用于心脏和神经系统。

   
中成药:小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。

【商陆】

   
含商陆毒素,能损伤胃肠、中枢神经和心脏,导致呼吸循环衰竭,可致死。有肾毒性。

【斑蝥】

   
主要成分为斑蝥素,可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,可引起消化道炎症及粘膜坏死,能导致急性肾衰竭,损伤心肌、肝脏、神经。

【全蝎】

   
可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。

   
中成药:七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。

【金不换、天芥菜】

   
有肝毒性,可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】

  
含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等,对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。

【飞龙掌血】

   
主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒,对心脏也有抑制作用,对胃肠粘膜有强烈刺激作用。

【无名异】

   
主要成分为二氧化锰,能导致锰中毒。

【茵芋】

   
含有茵芋碱、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痉挛等,舒张血管等,可致死。

【火麻仁】

   
含毒蕈素胆碱及酚性成分,作用于中枢神经,引起毒性反应。

   
中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸。

【附子】

   
会对心脏产生损害。

   
中成药:天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。

【蟾酥】

   
主要成分为强心苷配糖体(蟾蜍毒素),作用于迷走神经及心肌。

   
中成药:牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。

【冬虫夏草】

   
可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性,长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】

   
能使胸腺萎缩。

   
中成药:儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。

【野百合】

   
对肝脏、肾脏有损害,可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。

【蓖麻子】

   
主要有毒成分为蓖麻毒蛋白,可损害肝、肾,导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢,导致呼吸、循环衰竭。

【雷公藤】

   
能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。

【苦楝皮】

   
能导致中毒性肝炎、肾损伤,可致死。

【白花藤(白花丹)】

   
含有毒成分蓝雪素,大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。

【矮地茶、八角枫(华木瓜)、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂荚)、钻地风】

   
以上植物药材均有肾毒性,可对肾脏造成损害。

【大枫子】

   
大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。

【乌桕】

    
其作用与巴豆、牵牛大致相同,对胃肠有强烈的刺激作用,吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹,以及循环系统的衰竭。有肾毒性,可导致肾脏损害。

【鸦胆子】

   
鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血,对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

(XYS20061026)

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评“‘取消中医’抖出中医沉疴”

24 10 2006年
 【方舟子按:这篇报道能够反映出当前中医界的一些现状,但是基调则是几个代表着中医界最为保守的势力——中医原教旨主义——的中医信徒的意淫。不过我倒是很支持他们要求把中医和“西医”完全脱离的想法:倒退一个世纪,办一所完全没有现代医学“污染”的真正中医院——不对,医院也是西医的产物,应该办医馆,请几个没有受过任何现代医学训练、没有行医执照但是他们认为“医术高明”的民间郎中用纯中医方法看病、处方,让那些不怕死的中医信徒去那里献身中医当试验品。贾谦如果有种,就应该为了中医信仰第一个报名去当试验品。如果中医医馆办不起来,退而求其次也可以当众发誓这辈子永远不看西医或西医化的中医,只看民间老中医嘛,不要一边对着公众大骂现在的中医“西医化”,连现代医学诊断仪器都不该用,一边自己有病偷偷上西医院,像那位教导信徒有病不要上医院的邪教教主,自己却上医院割阑尾。究竟是你的中医信仰重要,还是人命重要?】

“取消中医”抖出中医沉疴

2006年10月24日瞭望新闻周刊

   
文/《瞭望》新闻周刊记者张冉燃 王思海 李文

   
在“韩国拟将中医改为韩医申报世界遗产”的时候,一些中国人却堂而皇之地亮出了“取消中医”的呼吁,令人百思不得其解

   
“我对卫生部发言人的言论并不满意,但我基本同意他对此的评价,一是无知,二是抹杀。”正在外地出差的中国科学技术信息研究所研究员贾谦在电话中说。此话针对的是近日网络上流行的“告别中医中药”、“促使中医中药退出国家医疗体制”等观点。

   
广西中医学院经典中医临床研究所首席教授刘力红在接受《瞭望》新闻周刊采访时说,他对此事略有耳闻,知道得并不详细。但“这种观点的提出不是简单的牢骚,而是以一些现象为依据。那么,在当前中医形势表面看来一派大好、非常热闹的背景下,这也促使大家思索、反思中医的问题。”刘力红是《思考中医》一书的作者,该书曾在2003年带动了一股中医文化热潮。

   
长期研究中医药发展战略的贾谦,用“中医已经危在旦夕”表达自己对这类主张在网络上流传的感受。

   
网上签名“告别中医”由来
   
此事当从张功耀说起。《瞭望》新闻周刊从中南大学校办了解到,张功耀是该校政治学与行政管理学院教授。几经周折,本刊最终未能联系到他本人。

   
综合张功耀在自己博客上贴出的文章,今年4月发表在《医学与哲学》杂志上的《告别中医中药》一文,可以被看作最初的导火索。在这篇文章中,张功耀称“以文化进步的名义、以科学的名义、以维护生物多样性的名义、以人道的名义,我们有充分的理由告别中医中药。”

   
该文一出,旋即在中医圈内引发争议。此后,张功耀陆续在博客上发表文章《告别中医中药比破除迷信更容易》《中医诸“优势”辨析》《向中医的护医使者们提八个问题》等文章,并在6月10日的《给全国网络读者的公开信》中说:“这篇近乎宣言书式的檄文(指《告别中医中药》),最大的成功之处就在于,它终于打破了‘中医神圣不可侵犯’的神话!经过热心而勇敢的读者转帖,和与中医护医派人士之间的短兵相接的舌战,这篇文章就像‘共产主义的幽灵’那样在中华大地上徘徊。”他又断言,“不出20年,中医中药就将退出科学的殿堂,回到它原来的起点。”

   
其后他又撰写了《“中医科学化”失败的原因分析》《“中医内部改良”何以失败?》《再论告别中医中药》《从实践的角度看中医中药》《中医药“国际化热”的冷思考》等文章,大多被“医学捌号楼”等专业网站转载。

   
同时,中医界内的反击也不时出现。在“中国中医药论坛”上,多篇“倒张”文章被红色标注,引人阅读;一些“挺张”言论则遭到屏蔽。即便是在张功耀博客的留言板上,也大多为否定言辞,还有人指责反击文章被张功耀删除。

   
值得一提的是,反驳言论多为情绪化语言。这也促使张功耀在其《横眉冷对千夫指,昂首迈向百里程》的文章中说:“从我国‘护医派’人士的近期作为看,他们保守中医中药的能力,远不如1929年进京请愿的‘护医六杰’。”他由此感慨:“也许,中医中药连‘百里程’的未来都没有了。”

   
《瞭望》新闻周刊就此询问贾谦、刘力红时,他们认为张功耀的言论不值得辩论。中国科学技术信息研究所张超中博士坦言,《告别中医中药》等文章没有理论体系,而“没有系统理论的‘流行’只是一种‘情绪’泡沫”。

   
10月10日,这一基本局限在网络和医药圈内的事件,开始在大众媒体上传播。起因为三天前张功耀和一位署名“美国康复科医生王澄”的人,起草并发布“关于征集促使中医中药退出国家医疗体制签名的公告”。

   
联系两天前媒体披露韩国继成功将“端午祭”申报为世界文化遗产后,拟将“中医”改为“韩医”申报世界遗产的消息,人们对传统复兴和民族自尊的热议使该话题升温。

   
更多人看好中国“薪火相传”
   
对此,卫生部新闻发言人明确表示,这样的签名行为,是对历史的无知,也是对现实生活里中医药所发挥的重要作用的无知与抹煞,卫生部将坚决反对这样的言论和做法。

   
从网上言论看,发表意见的各界人士对此问题形成三足鼎立的态势。
   
“取消中医方”以有着“学术打假第一人”之称的方舟子为首,认为中医是一个包含了哲学、玄学、迷信、民间医术和巫术的大杂烩。如果有人非要说这种东西是科学,那就是伪科学。中医没有什么科学价值,但是有文化价值。

   
坚持“中西医结合是正解”的中立方提出,中医药要抓住国际化发展的大机遇,制定好中医药发展规划。

   
但更多网友则坚持“中医应该受到保护和发扬,它是我们民族的国粹,也是我们中华民族的骄傲!”这些人强烈痛斥取消中医的说法,并称取消中医纯属无稽之谈。

   
国家中医药管理局新闻发言人在接受《瞭望》新闻周刊采访时表示,发起这种网络签名活动,是对历史的无知,也是对中医药历史功勋、现实作用和科学内涵的肆意否定和抹煞。中医药经历了几千年的实践验证,深得广大人民群众的喜爱和信赖。实践和历史也将证明,这次签名活动和历史上否定中医药的事件一样,只是一场不得人心的闹剧。

   
取消中医的说法激怒了众多的中医从业者。从事中医工作近30年的北京中医医院于大夫怒不可遏:“这些人的言行实在太滑稽、太可笑了。对于这个幼稚的举动,中医界人士是不屑同他们进行理论的。”他认为,高喊“取消中医”口号的人,心态上或多或少带有一些偏执因素,当然,不排除近年来一些跟中医风马牛不相及的保健品或是健身方式打着中医旗号到处忽悠消费者的事实,为本来不是很兴旺的中医在民间平添了一些不好的传闻,但是这口黑锅不能直接就扣到中医的头上来。

   
于大夫说,在历史上,一些学西医的人对中医有偏见,有看法,这不奇怪,但中医经过这么多年发展,已经采用现代的研究方法开始规范化、量化。他说:“中医有几千年的历史,伴随着华夏文明的产生,对老百姓的医疗健康起到了重大的作用,而西医才两三百年,怎么能相比呢?应该说西医和中医各有优点,不能取消任何一个。”

   
号中医脉象的尴尬
   
一位网友留言说,中医是中华民族的健康祛病之本,也是中华文化的瑰宝和脊梁。从这个角度来看,我对卫生部发言人的此番表态深以为然。但同时,我也不得不遗憾地指出:中医沦落到今天这样的境地,不能不引起国人的深思。

   
有网友尖锐指出,中医走到今天是存还是废的处境,是由于卫生部在中医问题上采取了一系列不合理政策和措施的结果。概括地说就是用管理西医的方式来管理中医,用培养西医的方式培养中医,将中医“西医化”。这位网友说,中医和西医各自孕育于两个完全异质的文明系统,因此也有着完全不同的发展和变化规律,用任何一方改造另一方,都必然会导致另一方的消亡。而用西医改造中医的一个最直接的后果,就是庸医的大量增加和良医的急剧减少。

   
根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计,1949年我国人口不足5亿人,中医人数为50万人。2003年我国人口增至近13亿人,中医执业医师人数49万人,但其中真正能用中医思路看病的不过3万人,而且几乎都是
50岁以上的老医师。另有统计显示,我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名,这说明我国中医药正陷入传承危机。

   
在全国等级医院方面,以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比约为6:
1,且中医院规模远远小于西医院。据2003年的统计,全国医药高等院校共136所,西医院校104所,中医院校32所,中西医院校之比为3:1,且中医院校规模均小得多,教学条件、环境及经费投入均与现代医学院校相距甚远。

   
北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽在该院作过调查统计,结果为90%的病人不再相信中医。在一般人印象中,诊断和治疗疾病还是要靠西医,只有在某些慢性病、西医没有好办法解决时,可以考虑去看中医,但中医最多也只能辅助西医进行调整,解决不了根本问题;急性病如感冒、肠炎等,还是西医治疗快,中医疗效慢;急救靠西医,中医不会急救;外伤、骨折、肿瘤等疾病,几乎不会有人想到中医可以治疗。

   
中医院沦为二流西医院
   
来自中医药战略研究课题组的调查指出,我国现在的等级中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。在这些“中医医院”中,查病主要靠西医仪器来检测与化验;断病主要靠化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则是中药西药并用;验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用
“望、闻、问、切”辨证施治。
   
中医药也许简便廉佳,但若靠它收费,无法养活医院。据国家中医药管理局对66
家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较,结果显示54个项目中有40项,即近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法,其盈利率全为负数。而西药进出中医院的差价大、仪器检测化验费昂贵,能够为医院盈利,为医生创收,所以中医院大量购买西药与医疗仪器设备。据统计,在“中医医院”开出的药方中,70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药占40%,西药占60%。

   
据北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍,有一位老年妇女患者,咳嗽两个多月,在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转,她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素,一边吃中草药。一个月以后,病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子,组方用的全是清热药和止咳药,每次开十天的量,根本没有按照中医理论进行辨证施治,而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药,三天后她的咳嗽就好了。

   
身兼中医药战略研究课题组组长的贾谦认为,现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能,西医水平又无法和专业西医医师相比,所以中医医院已经沦落成“二流的西医院”了。

   
中医教育培养中医的掘墓人
   
据了解,我国中医院校每年招收几万名学生,但培养出的真正中医并不多,有中医科研成就者很少,名中医更是罕见。中医药战略研究课题组调查认为,这是中医院校教育严重西医化的结果,大部分老中医也持此看法。

   
对32所中医院校的调查显示,学生约1/3的时间学习西医,理化知识与西医理论丰富,但中医理论基本训练严重不足。英语、计算机等公共课程占了1/4。历来被中医大家所重视的中医经典学习课程不断被删减,甚至成为选修课。中医教学中掺杂“牵强附会”的西医学诠释内容越来越多,很多学生基本看不懂中医古籍。中医科学院的一位教授介绍,由于课程设置和考试关系,他的21个研究生的外文和计算机水平都很高,但却读不懂《本草纲目》的《序》。

   
在技能培养上,学生要做很多动物实验,但对中医的望、闻、问、切等临床功夫训练不足。毕业后,多数学生不大会用中医理念看病,大多转行西医,或名行中医实以西医为主。中医药学研究生,大都不是在中医理论基础及临床诊疗水平上提高,而是按照西医的教育模式和标准,提出硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士并不会用中医理论与技能看病。

   
贾谦举例说,有位中医学院院长原是西医妇科硕士,做了两年白鼠实验成了中医博士,当上了中医学院的院长。广州中医药大学教授邓铁涛教授痛心地称:“我们是一代‘完人’,完蛋的完。”他担心学院派、实验派中医成为主流后,中医将不知如何发展。

   
调查显示,现行中医院校的教育模式正在把学生培养成中医不精、西医不通的半成品,成为中医的“掘墓人”。他们利用一知半解的中医和西医知识,否定中医的科学性;或利用一些时髦的标签语言来阐释并未真正理解的中医理论。而中医院校将中医、中药、针灸等设为相对独立的专业,医不识药,药不懂医,如此割裂水乳交融的中医医学和药学,结果造成学生知识结构上的“残废”,中医、中药、针灸的作用都难以充分发挥,甚至很难维持原有水平。

   
《执业医师法》切断中医师徒传承模式
   
中医是一门继承性极强的医学科学。几千年来,中医人才培养一直靠师徒传承,通过口传心授,将基本理论、中医特色、临床经验传授给徒弟。徒弟在抄方侍诊中,了解老师的思维方式、治病用药的方法。

   
中医药战略研究课题组的调查称,我国不少师徒传承的民间中医不仅治疗水平高,而且成本很低,但是因为西医知识不足而过不了执业中医师考试关。按照《执业医师法》规定,必须有4年以上医学院校学历者,才能参加执业医师资格考试。考试内容近2/5是西医知识。而民间大量的中医无此学历,不懂西医,不懂外语,虽然医术高明,也拿不到行医资格,行医即属非法。

   
现行医疗执法监督制度也阻碍了正常民间行医,民间行医即使属于正常死亡,因无行医执照,若有人提起诉讼,必受制裁。中医院的中医师也会受到这方面的制约。例如中医的医疗事故要由西医来鉴定,由于中、西医属于不同的体系,之间就会产生分歧,致使中医诊治时缩手缩脚,不敢用药。在这些限制下,许多真正的民间医生只得地下行医。由于老百姓对民间中医的需求巨大,所以三教九流的江湖郎中也混迹其中,良莠不齐。

   
中医药界目前普遍流传着这样一个警告:照此下去,用不了10年,中医药将毁在我们这一代人手上。果如此,我们将成为中华民族的千古罪人,因为我们的后人将以高昂的代价,从外国人那里去赎回原本由中华民族发明的中医中药,他们会百思不得其解:为什么我们的先辈如此愚昧,竟把国宝当垃圾一样扔掉呢?

   
如此看来,网上关于中医存废的这场大讨论,并非无稽之谈,并非无知之谈。中医存废,确实是不容回避的现实问题。

(XYS20061024)

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评“凤凰卫视中医之争实录”

24 10 2006年
   【方舟子按:有一位中医教信徒用“中医三二一”的网名在我的新浪blog贴了这个评论,我查了一下,出处来自“爱爱医-中国医学论坛”,原贴者网名为guitaren。评论如下:

  一、由“有幸代表爱爱医众多网友去凤凰卫视一虎一席谈参加中医之争的现场录制”一语看,我预料得不错,一些现场观众是有备而去的。虽然一般的中国人科学素养都很差(当然也有许多人自我感觉奇好,连化学、生物、医学常识都没有就觉得比我更有科学素养),都相信中医,但是也不会拒绝听反对意见(虽然听了以后未必接受),而不会像那天现场的许多观众一样反对者一开口就起哄,害怕反对者把反对的理由说出来,这种仇恨只有那些既得利益被触及到的人才会有。我参加了这么多电视现场录制,还从没有遇到过素质如此差的观众。不过,说“当时全场亮牌都是支持中医”是不实之词,至少在场的那两位龙胆泻肝丸受害者是不会亮牌支持的。

  二、由此文可见中医教信徒的素质。他不停地骂的“那个学西医的傻B”指的是武警总医院病理室主任纪小龙大夫。让这种拜中医教把脑子拜坏的信徒骂为“傻B”,纪大夫应该感到荣幸。

  三、该中医教信徒脑子坏了的证据之一是他竟然以为西医和中医的区别是类似于牛顿力学和量子力学的区别(对这个奇傻无比的类比,主持人并未马上打断,我在现场也做了回答。我希望节目播出时能保留这个问答,也算是让这个中医教信徒露把脸),证据之二是他竟然认为世界上的东西除了科学就是伪科学,没有其他的了。他的确在节目结束后拉着我追问“你说哲学不是科学,那就是伪科学了,张教授研究哲学就是在搞伪科学了?”我的确“跑了”,一则纪大夫在叫我,二则我还没有无聊到去开导一个智商不足80的人。

  四、他说我“上场第一句话就是对中医要坚决地否定,这是原话,有幸看到凤凰卫视的朋友可以看看有没有被剪”,其实我的原话是“对中医理论要彻底地质疑、否定,对中药的有效性和安全性要用现代医学方法检验”,一个生物化学博士如果不敢彻底地质疑、否定中医理论,那么书就都白读了。他还说“根据本草记载,人中黄是甘草粉末。。。这个自己查去了”,自己真查过?既然是甘草末,《本草纲目》为什么不把“人中黄”归到草部而是人部?因为那是用人粪浸泡了一个冬天的甘草末,中医信徒怎么把“人粪”这个主要成分给漏了呢?另外,《本草纲目》也直接用“人粪”入药。

  五、那位法国小青年反对现代医学,吹捧“顺势疗法”,教训中国人“不要太相信科学”,声称“我们西方人就从来不讲科学不科学”,难怪中医教信徒会引为知音。】

  凤凰卫视中医之争实录

  guitaren

  今天,有幸代表爱爱医众多网友去凤凰卫视一虎一席谈参加中医之争的现场录制,可是现场真的很让人气愤,进场前,先是讲的现场注意事项,无外是关手机,鼓掌一类的,接着,主持问大家到底支持谁,当时全场亮牌都是支持中医,主持看张有点难受,于是就对张说,一开始一般都是一边倒,到后面就好了,开始录制时请上两位主角,一边是张,一边是国医馆的一位培老师,培老出场时,全场掌声不断,张猴子出场时只有两三个人鼓掌,天堂还有另一位朋友高举着反对的牌子在摇。开始之后,一虎问张是否要现场改变一下观点,张说一点都不变,问培老怎么看,培老很大度,说,大家辨辨看吧,张的开场白说,告别中医是个人的理由,天堂第一个举起牌子,一虎说,怎么那么快,天堂答到,张先生好像说的是要把中医清理出国家医疗机制回归民间,这好像是强制全国人民告别中医,而不是个人意愿了,张说那是网上的,一开始不在网上的时候不是这样说的,接着开始辨论,张举出了三个成药,第一,牛黄解毒片,第二六神丸,第三云南白药,说这三个药有毒,不能吃,一虎让他举例说明,他说自己记性不好,把副作用忘了,说六神丸不能用于孕妇及新生儿,培老反驳到,学中医的人,没有人会把六神丸用于这两种人,也就不存在所谓的安全性问题,有人又问培老说,这三个药都不是处方药,药店可以自由购买,老百姓在不自知的情况下会出事,当场有人反驳,说西药中也有很多非处方药,也会造成严重副反应,接着就该问题讨论进入胶着状态,被一虎引入了第二个部分,具体不太记得清了,其间天堂一直想发言,但是一虎装作没看见,很多朋友在其间作了发言,均为支持中医的观点,但不知道他们从哪找来一群患者,都是龙胆泻肝丸的受害者,这帮人就列举中药对他们造成的伤害,后来请上方周子,方周子上场第一句话就是对中医要坚决地否定,这是原话,有幸看到凤凰卫视的朋友可以看看有没有被剪,他以及张在这个环节都表明了一个观点,中医没有双盲试验验证,不科学,不明确,培老举了两个临床病例,一个是脑肿瘤,一个是肝脓肿,脑肿瘤患者是经哈医大跟301两个医院会诊确诊,无法手术的患者,肝脓肿是经西医引流消炎后留下一个4*4的脓肿无法吸引的,经培老治愈,两人就说个案没有说服性,有个学西医的傻B就说,脑肿瘤影像学诊断的误诊率为
30%,培老干的那个不是脑肿瘤,说肝脓肿后期都能自己我吸收,张说,培老把前期的治疗都甩掉了,不能说吃第一碗第二碗没饱,第三碗饱了,就说前两碗是没用的,培老说,不是说中医好,也不是说西医不好,而是各有长处,比如在某些病种上,西医的确没有好的办法,用中医治疗效果好得多,一是丹毒,一是支喘,一是痛风,一是过敏性鼻炎。那个学西医的傻B先是问培老是诊断的中医的病还是西医的病,培老说是西医学诊断的病,那傻B就说这四个病是西医学早就研究清楚了的,结果场下一片混乱说,你弄清楚了,你治好了没,那傻B没得话说,场面太乱,一虎说让傻B把话说完,那傻B说半天还是这两句话,后来方周子跟张猴子说,我们所谓的西医学,应该是现代医学,是科学医学,是医学,中医学应该用西医的方法来验证,当时天堂很想问他为什么西医学就是科学,中医学不是科学,西医的方法就是科学的,中医的就不是科学的,为什么不拿中医的标准去验证西医,方周子就这个问题胡搅了半天,后来,来了一个老医生,很出名的,忘了叫什么,是治疗一例在英国车祸后宣布为脑死亡的患者,结果方说那个病例他专门去查了,说那些人认定了中医只是一个辅助疗法,不是治疗关键,那个老医生没有理他,后来好容易又叫了天堂发言,天堂说,想问下方周子,是不是一个学科只能有一个正确理论,他说是的,我就说了,牛顿力学是经典吧,没人怀疑吧,但是量子力学的发现几呼推翻了牛顿力学,现在两个理论体系并存于力学系统中,一虎马上打断说太专业了,不让天堂说了,如此种种,比较尖锐的问题全被避过。访谈在一虎保护中进行完成,完成之后,天堂在台下拉着方周子说,方老师,我想问你个问题,他说行,我问他为什么一定认定了西医学就是科学的,他说因为西医学来源于生物医学,我说我们中医学来源于最质朴的哲学,他说哲学不是科学,我说,那你是说张猴子是在研究伪科学了,张猴子是哲学教授,他说除了科学和伪科学,还有一些别的东西,结果就跑了,出来后,我拉住张猴子,我说张教授,你说你学了33年的中医是吧,他说不能这么说,我说那是读了33年的医书是吧,他说是的,我说那你告诉我人中黄是什么,他说是大便,我说根据本草记载,人中黄是甘草粉末。。。这个自己查去了,他说那可能是版本的问题,我说人家李时珍写的时候说的是,凡有人用,务必其全。他没说话,这时候导演过来了,怕我再问什么让他说不出话来的东西,把他生拖开了说是还有采访,回来的路上我问的士司机,觉得中医该不该取消,他说,****哪个滚蛋说的要取消中医,西医玩完都不能取消中医,还给我讲了一大堆为什么要保留中医的道理,在录制现场,休息的时候,天堂曾经试图提出张猴子编造他爷爷的那个病例的问题,结果一虎马上叫开机,不让天堂再说下去了,这就是***凤凰卫视,号称啥都敢说的凤凰卫视,不过节目最后一个阶段,有个外国留学生上台当主角了,他为中医的辨护非常精彩,天堂在这里留个悬念,大家看了就知道了,谢谢那位法国留学生!!

(XYS20061024)

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“上火”、病毒与中毒

23 10 2006年

    如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡,牙齿疼痛、出血,咽喉干痛,身体感到燥热,大便干燥……是个中国人都知道你“上火”了,有的地方(比如我的老家)也把它叫做“虚火”,这似乎是比较“规范”的中医说法,我查了一下,《辞海》收了“虚火”,但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气”比较大的食物引起的,因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶,或者吃牛黄解毒片(丸)之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后,许多人都有这样的疑问:现代医学怎么看待“上火”?“上火”了怎么办?

   
这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊,只有中国人才会“上火”,而是因为“上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症,有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

   
如果“上火”是由于病毒感染引起的,那就没有什么特效药物了,除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染,主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息,靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒,而且一旦被疱疹病毒感染上,就别想再把它彻底地消灭掉,只能终身携带它了。要理解这一点,需要知道一点病毒学的常识。

   
许多人对病毒是什么东西一无所知,有的望文生义,以为那是疾病产生的毒素,有的则以为病毒是和病菌一样的,可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多,结构也简单得多,一般就是一个蛋白质外壳,里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西,可以像非生物物质那样结晶,但是溶解后又能具有活性,而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造,必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候,病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面,然后把病毒遗传物质注入到细胞当中,利用细胞中的各种“设备”复制病毒遗传物质,制造病毒外壳,再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后,细胞就会死亡、破裂,新病毒就被释放出来,去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡,病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。

   
疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后,会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中,变成染色体的一部分,随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上,它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人,不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变,不过一般来说是无害的。但是在某些情况下(例如精神压力大、生了某种疾病),由于某种未知的因素,潜伏的病毒遗传物质会突然被激活,开始复制新的病毒,让细胞死亡、破裂,去感染新的细胞。这时候你就觉得你“上火”了。不过,这个过程一般持续一周左右,然后又恢复正常了。然而,以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒,以后也不太可能,所以“上火”是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制,不让它爆发。

   
所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药,几天后觉得“火”被降下去了,其实未必是药物在起作用,而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药,不仅无益,反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片(丸)其实是毒片。按照组方,每片(大片)牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产,在生产过程中已采取严格的质量控制,去除雄黄原料中的砒霜杂质,也并非就可以放心服用了,因为雄黄本身就有毒(虽然毒性不像砒霜那么大)。根据《中国药典》,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服4~6片,实际服入雄黄200~300毫克,竟是雄黄常用量的3~6倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见,例如《中国药房》在1998年就报道过38例牛黄解毒片(丸)不良反应,认为可能多由雄黄引起。

   
即使服用的牛黄解毒片的量不大,没有马上引起中毒,也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后,会累积起来,长期服用会导致慢性中毒,对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药(例如砒霜现在被用以治疗某种白血病),但是为了“降火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的,无异于饮鸩止渴。

2006.10.17.

(《经济观察报》2006.10.23.)

(XYS20061023)

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名中医用特异功能“镇住”汪精卫?

21 10 2006年
  “施今墨一诊“镇住”汪精卫
   
据当年四大名医之一施今墨先生之子施小墨先生介绍,当时情况非常危急,中医的命运岌岌可危。其父施今墨先生正多方寻求支持,适逢汪精卫的岳母患恶性痢疾,每天腹泻十几次,请遍了当时著名的西医治疗,都没有什么效果,病人已经到了奄奄一息的地步。此时,有人向汪精卫推荐施今墨先生,刚开始汪精卫怎么也不同意,为了治好岳母的病,汪精卫别无他法,只好请施先生来诊治。当晚,施今墨便赶赴为汪精卫的岳母诊治。施先生仅凭把了一下脉搏,便找到了汪精卫岳母的病症,说到她的症状时,每言必中,使汪精卫的岳母心服口服,频频点头称是。施先生当即为她开了10天的汤药,随后汪精卫的岳母问:“先生何时再来为我复诊?”
施今墨这回并没有像往常一样谦虚地说“试试看”,而是坚定地告诉她:“您就安心服药,3天后痢疾就会停止,5天后您的胃口就会好转,10天后您就痊愈了,不必复诊”。“病了这么多天了,怎么可能一诊即愈呢?”汪精卫和岳母都半信半疑。可病情真的如同施先生说的一样,渐渐好转,10天后,汪精卫岳母的病果然痊愈。这时,汪精卫这才相信中医之神验。为了答谢施先生的救命之恩,汪精卫特意亲自题字送匾。但施先生没有收下汪精卫送来的匾,而是提出一个要求:“既然您肯定中医能治病,请您收回‘取消中医’的决定。”当时汪精卫没有立即表态,但此后他对“取消中医”的态度不再坚决。”(《七十七年前也曾发生废止中医事件》,2006年10月18日健康时报)

   
《中国科学技术专家传略》的“施今墨”传也记载此事称:
  “1928年南京国民政府扬言要取消中医。1929年余云岫首先发难,提出取消中医议案,南京国民政府拟正式决议。中医生存,岌岌可危。消息传出,举国大哗。施今墨奔走南北,团结同业,成立中医工会,组织华北中医请愿团,数次赴南京请愿,以求力挽狂澜。当时国民党少壮派汪精卫只相信西医,又主持行政院工作,大有非取消中医不可之势。适值汪精卫的岳母患痢,遍请西医,未见少效,行将不起。有人建议请施今墨诊治,汪精卫无奈,同意试试。施今墨凭脉,每言必中,使汪精卫的岳母心服口服,频频点头称是。处方时施今墨说:“安心服药,一诊可愈,不必复诊”。病危至此,一诊可愈?众人皆疑。据此处方仅服数剂,果如施今墨所言。汪精卫这才相信中医之神验,题字送匾《美意延年》(庄子语),自此再不提取消中医之辞了。后来在全国舆论压力下,国民政府只得收回成命,批准成立中央国医馆,任命施今墨为副馆长。中医终于以妙手回春的疗效,赢得了生存的权利。”

   
绘声绘色,犹如小说,而这的确是中医家捏造出来为自己壮胆和欺骗世人的传奇故事。汪精卫本人对中医是什么态度且不论,1929年的废止中医事件与汪精卫毫无关系,当时汪精卫早已下野,甚至人根本就不在国内。1927年12月汪精卫宣布退出政界,前往法国,直到1929年10月才从法国到香港。而到1930年“中原大战”爆发后,汪精卫才又被冯、阎抗蒋联军奉为党领袖,回到政坛,次年冯、阎抗蒋联军失败,汪精卫又下野。“名医”根本不可能在1929年废除中医之时当着汪精卫的面治病、拒匾、提出要求,除非他有“特异功能”,能来个时空大转换。

   
一个“妙手回春”的个案即使是真实的本来也说明不了什么问题,连巫医、“气功大师”都可以摆出一堆这样的个案出来。可怜名中医连这样的个案都需要捏造。中医的“名医”,其实都是“名嘴”,医术都靠吹,更适合去写小说,而且是劣质小说,连基本的史实都不知道去查核免得露马脚。

 
(XYS20061021)


中医小辩论

20 10 2006年
    
昨天(10月19日)晚上我去参加凤凰卫视一虎一席谈关于“中药是否还值得信任”的辩论节目的录制,今天见到有参加录制的观众在博客上发表了观感,我也介绍一下情况。

   
支持中医的嘉宾按出场顺序是北京中医药大学一位姓裴的教授、北京中医院一位声称刘海若“脑死亡”主要是他用针灸救活的姓周的老中医(宣武医院的凌峰大夫如果看了这期节目,做何感想?)、在中国学中医的一位法国青年。反对中医的嘉宾按出场顺序是张功耀和我,另外武警总医院纪小龙大夫做为台下专家嘉宾也发表了几次意见。现场秩序不是很好,60多名观众中绝大部分是支持中医的(包括一些自称是学中医的学生),有一部分估计是专门去给支持中医的嘉宾捧场的,坐在一起,我一开口他们就起哄,试图打断我的话。张教授可能因为没有现场辩论经验,没有发挥出水平。节目一开始问他牛黄解毒片等中成药的毒副作用,他先是卡了壳,后来讲出的几条都不到位(牛黄解毒片的主要问题是其中的雄黄会引起砷中毒,他没有提),我当时还没上场,听得很着急,这么个抨击中医的大好机会没有把握住。然后又听到北京中医药大学的教授在那里对两名因吃龙胆泻肝丸致尿毒症的观众声称龙胆泻肝丸没有毒性,尿毒症不是吃它引起的,不由大怒,好歹也是个大学教授,竟然如此信口雌黄。我本来只是想去做点现代医学方法的科普给张教授捧捧场,憋了一肚子气上场后改以抨击中医为主,把火力接了过来。按原来的程序我讲完了就该下场了,编导让我一直留在台上,参与后面的辩论,后面主要是我在接招,但时间有限,不容我对涉及的问题一一回答,回答时也无法面面俱到,而且播出时也会做剪辑,不能展示原貌。现回忆一下当时支持中医一方提出的一些问题,在此做个答复(有的现场已回答,有的没有来得及回答)。

问:龙胆泻肝丸没有毒性,你得了尿毒症是别的原因,碰巧吃了龙胆泻肝丸,不要怪给龙胆泻肝丸。

答:龙胆泻肝丸中的关木通含马兜铃酸,能造成肾脏不可逆转的损伤,这是有毒理试验和流行病调查证明的。国外早在1993年就已经发现,国内隐瞒了十年之后,也已承认,所有含马兜铃酸的马兜铃科植物都被禁止入药,龙胆泻肝丸的配方也不得不改了。做为中医药大学的教授,到现在还否认龙胆泻肝丸能导致肾衰竭,无视全国十几万人因长期服用龙胆泻肝丸患尿毒症的事实,误导患者,草菅人命,是无知还是无耻?

问:中药有什么毒性,搞中医的都知道,没有必要让西医来检验。

答:对毒性很快发作的毒副作用是可以通过经验发现的,但是对毒性慢的药物,要服了以后过几年、十几年毒性才能累积、表现出来,特别是对那些能导致肝、肾损伤、癌变的毒副作用,通过经验是很难发现的,中医对此是无能为力的,需要用现代医学的方法,做毒理试验和流行病调查才能发现。许多历来被中医认为无毒的中草药现在都被发现了有严重的毒副作用。

问:有毒性也可以治病,西医现在也用砒霜来治白血病嘛。

答:没错,毒物也可以入药,但是不等于什么病就都可以、有必要用毒物来治,还要看是否真的能治,以及有没有必要为此付出中毒的代价。对白血病这种有性命之虞的绝症,在没有更好的选择时,不得已采用毒副作用强的药物是可以理解的。但是对“上火”这种小毛病,去服牛黄解毒片之类的有严重毒副作用的药物,冒砷中毒的危险,那就太愚蠢了。

问:西药也有副作用啊,我的小孩就是吃四环素得了四环素牙。

答:关于“西药也有副作用”的问题,我以前已经在《中医批判小问答》中回答了,这里不赘。只想在这里说一下四环素牙的问题,因为这是经常被用来攻击现代医学的一个例子。四环素是在1948年开始用于临床的,当时对西药的毒副作用检验不像现在这么严格。但是在1950年国外就已经开始发现四环素能引起“四环素牙”,国内则迟至1970年代才开始注意到这个现象。当时人们不像现在这么注重牙齿的美观,所以没有引起足够的重视,如果要预防也很容易做到,不给儿童用四环素类药物即可。所以这其实不是现代医学本身的问题,而是一个社会问题。何况,与肾衰竭、致癌之类的毒副作用相比,“四环素牙”简直不算什么。

问:我用中医中药治好了很多西医没法治的病,你们可以去核查,某某某……(开始念病例)

答:巫医、“气功大师”也可以有名有姓、有联系方式地列出一大堆被他们治好的中西医都没治的病人。不能用个案说明疗效,这是现代医学的一条基本原则。西医以前也喜欢用个案说明疗效,现在谁再这么干,就会被认为和自吹自擂、欺骗患者的江湖医生没什么区别。

问:中药有效是几千年的经验已经证明的,不需要让西医再检验有没有效,

西医可以来解释中药为什么有效。

答:很多中药的效用只是根据玄学、感应巫术做的推断,并无经验基础。而且经验虽然有时候有效,但是很有限,往往有夸大、不实、误传之处。不采用现代医学方法检验,就不能确认疗效。如果疗效都无法确认,当然也没有去解释的必要。

问:中西医都要用科学来检验,不要对中医太苛刻。

答:现代医学建立在现代科学的基础之上,采用现代科学方法,当然是在用科学来检验。我们只是要求对中医也采用这个标准,不是对中医就特别苛刻。事实上,对中医药要宽容得多。对西药(化学药物)要求有确定的单一化学成分,在分子水平上阐明药理,用动物实验、3期临床试验验证毒副作用和疗效,而对中药目前并不要求知道确定的化学成分和在分子水平上阐明药理,只要求用动物实验、3期临床试验验证毒副作用和疗效,还不够宽容吗?

问:中西医各有优势,不要互相攻击。

答:中医有什么优势,是一个还没有获得世界公认、需要先去证明的问题。对于虚假的、骗人的、害人的东西,就是要进行攻击。真理越辩越明,如果是科学的东西,就不怕别人的攻击。现代医学就不会怕中医的攻击。

问:中医治标又治本,西医只治标不治本。

答:中医只是标榜它治标又治本,不等于它就能治标又治本。中医对几乎所有的疾病的本在哪里都不知道,怎么去治?相反地,现代医学不仅希望能治标又治本(所以千方百计、越来越深入地要去弄清楚病因),而且对许多疾病也的确能做到治本,像接种疫苗、消灭病原体、切除肿瘤等等现代医学的做法,才是真正的治本。

问:西医是外国人搞出来的,我们搞西医永远也搞不过人家,要用中医才有

优势。

答:科学的其他学科,像物理学、化学、生物学等等,最初也都是外国人搞出来的,是不是中国人也永远搞不过人家?是不是我们也要另外去搞有中国特色的物理、化学、生物学?

问:你如果得了不治之症,西医没办法治,会不会看中医?

答:北大前副校长傅斯年在1934年就说过,他宁死也不看中医,否则对不起所受的教育。当时现代医学才刚刚起步,连抗生素都未发明,医疗手段还很落后,他都敢立下誓言,何况在现代医学已经如此发达的今天?即使得了现代医学还无能为力的绝症,我也不把生命交到比我愚昧得多的人手里去碰运气,否则也是对不起我的教育。我还想反问一句,如果中西医都没办法治,你是不是会去看巫医、找“气功大师”、求神拜佛?

问:你对中医的看法太极端!

答:我一点也不极端,只是利用我掌握的生物医学知识,做一些科普而已,介绍的是国际生物医学界的主流看法。在迷信中医、对生物医学一无所知、却又自我感觉过于良好(比如那个法国小青年)的人看来,才会觉得极端。

   
节目快结束时轮到我做最后的陈述,讲了四点,也记下来:
   
一、医学问题首先是科学问题,而不是哲学、玄学、政治、社会学、教育学(这是针对那个法国小青年扯到他学汉语的经历)的问题。科学只有一个体系,是全人类共同的财富,不存在只在一个国家、一个民族才有的一门科学。任何科学问题都要能经得起科学方法的检验,医学也是如此。

   
二、不要轻信中医中药的疗效,不要轻信中药广告、名老中医的吹嘘。我知道的名中医都有江湖医生的习气,都喜欢吹嘘,也许就是靠这出名的。不要相信那些还没有经过现代医学检验的药物、疗法。

   
三、要警惕中药的毒副作用。不要相信中药是天然药物、无毒副作用的宣传。不要吃毒副作用不明的药物,特别是对那些小毛病,更不要乱吃药。为了治疗小毛病吃药吃出大毛病,后悔就来不及了。

   
四、科学有其局限性,在不断地发展中,正因为现代医学是科学,所以它不可能像中医那样吹嘘什么病都能治,有很多疾病现代医学还没有很好的治疗办法。如果你不幸得了这些疾病,愿意去找中医试试,死马当成活马医,这是你的权利。你有可能碰运气治好了病,但是更可能是白花了大笔的钱、给患者增加了不必要的痛苦。许多读者都向我反映过他们这方面的不幸遭遇,大家不要轻信那些中医“妙手回春”的个案。

2006.10.20

(XYS20061020)

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从“徐达吃蒸鹅而死”说起

18 10 2006年
    
近日央视科教频道的百家讲坛由一位明史专家讲朱元璋生平,我因本来就对明朝的历史感兴趣,以前还写过一些有关文章,便抽空收看了几集。其中有一集讲朱元璋屠戮功臣,忠心耿耿的徐达交出兵权后也没有逃脱其毒手。说是徐达得了背疽(后背长了一个大疮),朱元璋派人给他送来蒸鹅。徐达见了蒸鹅,满面流涕,告诉医生你们赶快逃跑,然后吃下去就死了。为什么?徐达知道背上长疮不能吃发物,这个蒸鹅是发的,一吃这个东西,病毒发出来这个人就死了。他明白了朱元璋还是要让他一死。让医生逃跑则是为了不让朱元璋把他们都杀了当替罪羊,说他们没给徐达治好病。

   
其实这是把一个民间传说当成史实来讲了。《明史》记载了徐达的确死于背疽,但并无朱元璋派人赐食一说。明朝中叶有一本专讲明初故事的野史笔记《翦胜野闻》才有这个赐食记载,但是并没有说是什么食物。按《四库总目提要》的说法,《翦胜野闻》“书中所纪,亦往往不经”,并不可靠。清赵翼《廿二史札记》转述了这个故事,才说是“赐以蒸鹅,疽最忌鹅”,虽然赵翼本人认为这是“传闻无稽之谈”,但“徐达吃蒸鹅而死”却从此成了一个表现朱元璋阴险毒辣的民间传说广为流传。

   
这个传说虽然常被明史专家采用,但是极不可信,不仅因为史无明文,而且不合常理。朱元璋如果要杀徐达,完全可以像杀其他功臣一样找个借口公开定罪抄斩,实在拉不脸也可以在一般食物或药中下毒悄悄杀之,没有必要羞羞答答又欲盖弥彰。

   
说“疽最忌鹅”并没有任何科学依据。所谓背疽,在现代医学看来是背部发生了大面积急性化脓性感染,是金黄色葡萄球菌侵入多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺导致的。在今天治疗起来并不困难,用抗菌素和动手术排出脓液,即可望痊愈。鹅肉的主要成分是蛋白质和脂肪,并不含有能导致病情恶化的毒素,反而能增强患者的营养,因此并不需要“忌口”。

   
但是在古代,背疽却是一种可怕的“恶疾”,得了往往是致命的。死于背疽的历史名人史不绝书,除了徐达,还有秦末的范增、三国的刘表和曹休、唐朝的孟浩然、后唐的李克用、南宋的宗泽、明朝的杨一清、清朝的杨光先等等。因为是绝症,所以发背疽而亡竟然成了赌咒发誓用语,例如《说岳全传》里头秦桧便向兀术发誓
“不把宋朝天下送与狼主,后患背疽而死”。
   
也因为是绝症,所以号称能治它的验方就特别地多。到宋朝时,流传的背疽验方已多达百余个,但按当时出版的医书《集验背疽方》的说法,“然有验者极少”。即使是《集验背疽方》所收录的二十几个“验方”,又何尝就真的如它声称的“神妙莫比”?这些“验方”的用料和制作方法有的相当奇怪,例如有一个验方要用到
“男子发一团如鸡子大”,真不知女子发为何就用不得?
   
由于“验方”其实不验,所以就需要有种种的禁忌为失败开脱。按《集验背疽方》的说法,背疽患者戒“作劳叫怒,嗜欲”,而“饮食如干湿面、炙、淹藏、冷酒、生冷、滞腻、鱼、羊并不可食”,所谓性热的食物不能吃,性冷的也不能吃,“性热者发热,冷者损脾、肾,毒者发病,皆当戒之”,几乎没有什么还能吃的了,可不仅仅是蒸鹅肉。更奇怪的是,病房绝对不能让有狐臭的人、孕妇和经期妇女进入,和药的时候也不能让这些人撞见,而且还不能让鸡、狗、猫见到。有这么多涉及方方面面的禁忌,要想不让“验方”失灵还真不太容易呢。治好了算它灵验,治不好了就可怪到犯了什么禁忌了,而不是它不灵。

   
在今天已很少有人相信和药不能让鸡、狗、猫见到这样的鬼话了,但是还有很多人相信、讲究“忌口”,对徐达吃蒸鹅而死之说津津乐道,不知这也同样没有科学依据,虽然种种禁忌的荒诞程度不同,性质还是一样的。

   
假如有那么一天,有确凿的证据证明徐达的确吃过朱元璋赐予的蒸鹅,然后死了,这就能证明吃鹅肉会像中医说的那样“动风发疮”吗?不能。也许蒸鹅里被加了毒药;也许徐达本来就病得快死了,跟死前吃没吃蒸鹅无关;也许徐达由于迷信“疽最忌鹅”,因此受到了心理暗示,加重了病情而死;也许他是吃了当时用以治背疽但是有毒的药物死的……从一个相关的个案是证明不了因果关系的。但是一般人太容易把前后发生的两件事当成存在因果关系联系起来了,对“忌口”是如此,对
“验方”也是如此——碰巧用了某个“验方”病好了,就相信是该“验方”有神效,而不去深究病好了是可以有很多因素造成的,不做严密设计的临床试验进行对照、统计,是没有说服力的。

2006.10.16.

(《中国青年报》2006.10.18)

(XYS20061018)

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什么才是真正的西医

16 10 2006年
   关于中医问题的争论,常常被当成是中医与西医之争,由此激发了一些人的民族感情。人们说的“西医”,其实是指现代医学,也就是建立在现代科学基础上,特别是生物学基础上的医学科学。科学没有国界,也不属于某个民族所特有。医学科学也应该只有一种,没有中西方之分。现代医学虽然是在西方发展起来的,但是作为现代科学的一个组成部分,已成为人类的共同财富,吸纳了世界各国包括中国人的贡献。既然我们不再把科学称为西学,就不应该把现代医学称为西医,更不应该相信在现代医学之外还另有一套可与之分庭抗礼甚至还超过它的医学科学体系。所以我不同意把现代医学称为西医。

   
既然中医是指中国的传统医术,那么与之相应的西医也应该是指西方国家的传统医术,即在现代医学诞生之前流行于西方国家的医术。在这个意义上,西医与中医在思维、方法上有很多共同点。与中医的阴阳五行说相似,西医也有一套根据天地四元素提出的四体液学说,人之所以会生病,被认为是由于四种体液失去了平衡所致,治病就是要让体液恢复平衡,因此衍生出了放血、发汗、催吐、排泄等疗法。同时,西医也主要用草药入药,认为不同的草药有不同的热、冷、干、湿属性,可以借助它们让体液恢复平衡。西医处方往往同时用很多味草药,讲究不同草药之间的相互搭配,这也与中医处方很相似。

   
现代医学在19世纪兴起并在20世纪中叶成熟之后,西医在西方医学界便逐渐被抛弃了,但是在西方民间仍然还有人信奉,所谓自然疗法、草药疗法,就是传统西医的残余。这些不再获得主流医学界认可的民间医术被统称为“另类医术”,种类五花八门,常见的包括:顺势疗法(下面会讲到);脊柱按摩疗法,认为疾病是由于神经系统紊乱导致,可通过按摩脊椎加以治疗;反射疗法,认为人的手、足中有与全身各部位相对应的区域,可通过按摩手、足中相应的部位来治病;虹膜诊断术,认为全身疾病都能在眼睛虹膜上表现出来;颅骶疗法,认为人脑也能发出可以用手指摸到的搏动,脑搏异常就导致疾病,可以用手摸头骨来诊断和治疗;触摸疗法,用手把能量传给患者(类似于“发功”)或汇集患者的能量来治病……中医、藏医、印医等来自东方民族的传统医术也被归入另类医术中。

   
在另类医术中,历史比较悠久、信众也比较多的是所谓顺势疗法。它是德国医生哈尼曼在18世纪末期创建的,在19世纪曾风靡一时,但是进入20世纪后,随着现代医学的进步,就渐渐衰落。在20世纪20年代,最后一所顺势疗法学校在美国关闭。目前美国正规的医学院都不开设顺序疗法的专业,正规的医院也不采用这种疗法。

   
顺势疗法根据两条奇怪的用药原理:它认为吃了以后能产生和某种疾病相似症状的药物正是治疗该疾病的良药,而且药物成分越稀,稀释的倍数越多,治病效果越好。市场上销售的顺势疗法药物常见的有用蒸馏水把药物稀释了10的30次方倍的(顺序疗法用30X表示这个稀释倍数)。这是什么概念呢?往海洋里滴一滴水,也不过被稀释了10的26次方,也就是说,其有效成分的浓度,比沧海一粟还要低10000倍,事实上是什么都没有。其实,根据阿芙伽德罗定律,1摩尔的任何物质包含有大约10的24次方个分子,也就是说,稀释到10的24次方倍以后,已不可能含有被稀释的成分的一个分子,全都是水分子了。

   
“顺势疗法”认为在稀释、摇晃过程中,药物的药性能传给水分子,最后得到的都是有药性的水分子。这种说法当然是没有任何科学依据的,而且是荒唐可笑的。如果水分子会对它遇到的物质都有记性,那将是一件多么可怕的事:那意味着水的纯净是不可能的,我们喝的水将会带着它曾经接触过的所有物质的毒性和药性!

   
有人可能不明白如何能把药物稀释那么多倍,以为要用到什么高科技。其实简单得很,采用连续稀释的办法,想要稀释多少倍、多少次方都可以轻易做到。比如把1毫升原液加到999毫升水中,再从中取1毫升加到999毫升水中,连续10次,就成了稀释10的30次方倍。理论上用1毫升原液可以获得10的30次方毫升的最终产物,不过那样的话全世界的水都用光了也不够。这其中的成本其实就是水,最初的原液的费用和劳动成本是微不足道的。

   
所以买顺势疗法“药物”,就是在高价买水,吃顺势疗法“药物”,就是在喝高价水。但是国外仍然有很多人愿意花大钱去“喝水”。顺势疗法有一种药物,是把一小块鸭肝或鸭心组织用水稀释了10的400次方倍制成的。据《美国新闻与世界报道》报道,这种“药物”在美国的年销售额是2千万美元,而用一只鸭子就可以满足全部的原料要求了,被称为“2千万美元鸭子”。

   
如此荒唐的医术不仅拥有众多的追随者,而且还自诩比现代医学高明。他们的自我标榜和对现代医学的攻击异口同声,如出一辙,例如都自称有整体观念,攻击现代医学只见局部不知整体;都自称对病人富有人文关怀,攻击现代医学把人当成了机器、物体看待;都自称通过增强病人自身的免疫力、自愈能力来治病,而现代医学只会拙劣地借用外力对抗疾病。这些调门我们在中医的支持者口中也经常听到。

   
当然,他们还强调自己的疗法历史悠久、久经考验,其有效性被无数使用者所验证,并往往有患者的证言为证。的确可能有不少人亲身体验过另类医术的“有效性”,因此对之深信不疑并为之义务宣传。其实原因很简单,许多疾病具有所谓自限性,本来不经任何有效治疗也会自愈或好转,尤其是在心理暗示的作用下会好得更快,出现了安慰剂效应。有些另类疗法还可能有歪打正着的益处,比如有些疾病患者喝水对恢复身体健康有好处,如果喝了顺势疗法的“药物”就会很有效果——当然,本来喝普通的水就行了,没有必要去买贵得离谱的高价水喝(30毫升的水在贴上顺势疗法标签后在国内市场上能卖到一千多块钱)。

   
上个世纪60年代以来,一方面是现代医学在迅猛地发展,一方面却是另类医术在西方也日益流行。原因是多方面的:西方社会反文化运动的兴起;人文学界反科学、反智思潮的盛行;另类医术倡导者团结起来组成全国性、世界性组织,对西方政界施加压力,要求政府解除对另类医术的限制甚至资助另类医术……在目前,美国有三分之一以上的人接受某种另类医术,如果把祈祷疗法(通过祈祷来治病)也算进去,这个比例则超过了60%。这个势头有增无减,而且随着全球化,东方医术以“古老医学”、“东方神秘主义”为号召走进西方社会,西方另类医术也逐渐以“新兴医学”、“高科技”的招牌进入东方国家,比如顺势疗法保健品近年来在中国已占领了部分市场。只要医学科学还无法征服所有的疾病,全民无法获得低廉高效的医疗服务,另类医术总会有它生存、繁衍的空间的,在国民的科学素质整体不高时,更有泛滥之势。

2006.10.9
(《经济观察报》2006.10.16)
(XYS20061016)


评“取消中医是一场无知的闹剧”

13 10 2006年
 【方舟子按:张功耀、王澄发起的告别中医中药公开信,内容我基本同意,但是我没有签名,因为我不太赞成这种向官僚机构或官员请愿的方式,而且该活动允许化名签名我也觉得不太严肃。我查了一下张功耀blog上每天更新的签名名单,到现在也只有几十个签名,不知道媒体说的“在网上有人征集取消中医的签名,已经达到了上万人”是怎么回事,不排除有人故意谎报军情夸大问题的严重性的可能。如果真有上万个以医学工作者为主的中国人站出来对中医说不,中国医学这个烂摊子倒是有收拾好的希望了。卫生部新闻发言人出来打官腔,是意料中的事,但说人贬低、怀疑、否定中医是无知才是真正的无知,中医就是被国际医学界的主流“贬低、怀疑、否定”的,莫非中国卫生部官僚的医学知识是全世界最有知的?

于是向来把无知当高明的中国时评家也跟着变得“有知”起来,居然希望在这场争论中最有发言权的现代医学工作者要“避嫌”,不要参与“行业利益之争”。按照这个逻辑,科学家面对伪科学也要“避嫌”,新闻记者面对假新闻也要“避嫌”,否则也是“行业利益之争”了?既然时评家也承认如今中医“门庭冷落”,西医被
“踏破门槛”,即使中医被取消,对西医又能增加多大的好处?无非是让患者少花冤枉钱,少受有毒中药的害而已。时评家声称“众所周知,西医和中医毕竟是两套不同的科学系统”,其实众所周知的是,科学系统只会有一个,否则我们是不是也要声称风水和地理学、炼金术和化学、占星术和天文学是两套不同的科学系统?据此还可以发明出“中华物理学”、“中华数学”、“中华生物学”什么的?文化系统倒是可以有多个。顺便说一下,最近据说韩国要把中医当韩医申请世界文化遗产,于是又有中医信徒认为反对中医者是韩国的走狗云云。其实早在今年3月份我就说过了,我是赞成让中医成为文化遗产,像古董一样送进博物馆供人参观、研究的,不要以科学的名义骗人、害人就行。比如说,有人要研究甲骨文、研究商朝占卜法,把它们当世界文化遗产,我完全赞成,但是如果因此有人要大家使用甲骨文,乃至宣称占卜多么科学,则坚决反对。】

“取消中医”是一场无知的闹剧

陈才
2006年10月12日江南时报

    
在网上有人征集取消中医的签名,已经达到了上万人,而且主要都是卫生领域的人,主要意见是要采取相关措施,让中医在五年内全部退出国家医疗体制,回归民间,使西医成为国家唯一的医疗技术。对此,卫生部新闻发言人毛群安表示,我国不可能取消中医,也不会让其退出国家医疗体制(见10月11日《中国青年报》)。

   
近代以来,中医药学被斥为“唯心主义”、“民族的耻辱”,甚至被同于骗人的“巫术”而予以“废除”,这是尽人皆知的。上万人征集取消中医的签名,既是中医“废除论”主张的延续,也是传统医学与现代医学的又一次交锋。

   
虽然说,对于中医的“真伪”和“存废”问题,公民都可以自由表达意见,可对于西医系统的医卫工作者来说,一定的“避嫌”意识还是必不可少的。因为人们担心,中医和西医“同行”难免“相轻”,参与其中的医卫工作者是否都能保持公心,才不会演变成西医与中医的行业利益之争?

   
我们不怀疑西医们治病救人的高尚情操,也无意质疑他们征集签名的初衷,但众所周知,西医和中医毕竟是两套不同的科学系统,二者共同切分我国的医卫“市场蛋糕”,此兴则彼衰,此衰则彼兴,一定程度上是一种竞争关系。如今中医“门庭冷落”,西医被“踏破门槛”,这也是不争的事实,如果真像某些人希望的那样,中医退出国家医疗体制,受益最大的肯定是西医。

   
人们的担心不是没有道理的,历史上,最初贬低、怀疑甚至否定中医的恰恰是西医。清末维新运动时,有人开始否定中医,国民党政府曾两次正式取消中医,肇始者主要都是从西方留学归来的西医。新中国成立后,毛主席提出“中国医药学是一个伟大的宝库”,党中央明确保护中医药的方针,中医发展才逐渐回复正常轨道。后来,“发展我国传统医药”被庄严地写进《宪法》。

   
正如毛群安所言,中医药既是我们的国粹,也是目前我国医药卫生领域不可分割的重要组成部分。贬低、怀疑甚至否定中医既是对历史的无知,也是对现实中中医药所发挥的重要作用的无知。

(XYS20061013)

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“点穴”和牛黄解毒片——答读者

7 10 2006年
  Re: 博客留言
  读者:明天9562
  方老师:
  你好!
  10月5日晚上看了央视10套科学教育频道的一档栏目叫“走近科学”,看完之后真的不知道说什么好了。

  它的内容竟然是介绍点穴,并以此试图来证明经络和穴位的存在。最可笑的是那个“中医科学院”的研究员让那个所谓的点穴高手往小野猪仔身上点。说野猪身上的经络和穴位跟人有相似之处,把猪点住了就能说明经络存在了。

  看完之后感觉很气愤,一个中央台的并且还是宣传科学的,以教育为目的频道怎么能播放这种虚无飘渺的东西!如果这个科学栏目选这个题材是为了“证伪”也就罢了,就算是“讨论”我们也能容忍,可它竟然是试图“证实”,无非是力挺中医的一种举措呗,搞不清楚这个栏目还配不配叫“走进科学”!

  不知道您看没看央视10套的那期节目,10月5日播的是上集。如果您没看的话,6日上午11:30还能重播,晚上20:30播放下集。真心的恳请您能关注一下,并恳请您看过后能在这儿发篇文章表达您的看法,向更多的人揭露事实真相。

  期待您的回音
 
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  答:
  谢谢你的告知,我看了这个节目的下集。“穴位”遍布全身,有些位于血管、神经密集的地方,更有的就在腹部内脏的上方,击打这些“穴位”导致麻木、淤血、疼痛甚至导致重伤、致命,那是预料中的事,和什么经络无关。节目中散打爱好者尝试被“武林高手”击打左上腹的“穴位”,那是脾脏和小部分肝脏所在的位置,这是两个很容易受到外伤引起剧烈疼痛的器官,该散打爱好者显然缺乏解剖学常识才会让人去点这个致命位置的“穴位”自讨苦吃。建议他去医院查查是否脾、肝有创伤,不要轻信“武林高手”后来的“解穴”效果。

   
节目中“中医科学研究院针灸研究所”的研究人员让“武林高手”拍打受试者手臂上的某个穴位,然后用仪器测量手臂上红外的变化,以证明点穴导致经脉上“气血淤积”,这种看上去很客观的试验结果也许能吓唬住观众,却不可能被合格的学术期刊接受,因为它缺乏一个合适的盲法对照:例如让不懂点穴的人在受试者和观测者都不知情的情况下也依样画葫芦拍打受试者的手臂,看是不是也能出现类似的变化,而且要反复测试,统计结果。如何设计一个严密的实验是做科研的基本功,“中医科学研究院针灸研究所”的研究人员和其他声称搞中医基础研究的许多人一样,都有意无意地不遵守最基本的科研规范,所以也就只能拿那种不可靠的实验结果去蒙骗一般公众。

 
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  Re: 博客留言
  读者:moti
  方老师,您好!
  我是一名大学生,以前就对中医不是很信任,但周围的人都很肯定中医的疗效,也就糊里糊涂的。

  但自从看了您的文章,并且也搜索了些相关材料,就非常认同您的观点。中医是伪科学。

  最近发生了件事情,我觉得有些困惑。前几天,我上火,口腔生了个肿包,我就买了些牛黄解毒片吃。这时我的一个同学看见了,就质问我:不是很反对中药么?怎么也吃中药?(之前我曾和他争论过关于中医是伪科学的问题)。

  请原谅我的愚昧,我记得我有一次去医院看西医,医生有开牛黄解毒片给我啊。那类似牛黄解毒片的药片,到底是西药还是中药?

  还有,我是南方人,平时家里家长就很讲究“上火”这样的东西,会在夏天煮凉茶喝(其实也是1、2味中草药)用于败火和解暑,而且喝的非常多。那么在现代医学里,上火是怎么回事?那些所谓降火的凉茶真的有用么?那这种口舌长肿胞这类所谓“上火”的病症我们可以吃什么非处方的药呢?还是都得去医院呢?等下医生又开牛黄解毒片给我,那不是很搞笑。

  还有,平时用的很多的那些什么感冒冲剂,是不是也都是中药?是否也是没有疗效或毒副作用很大呢?

  对于您的帮助,我感激不尽。谢谢~~

 
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  答:
  “上火”是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,有的可能是细菌、病毒感染引起的炎症。不同的病因要做不同的治疗。中国的许多医生的科学素养和专业能力都不高,再加上为了从药厂收回扣等利益驱动,所以就不对症治疗,乱开药,使得“遵医嘱”在中国成了不可轻易接受的忠告。

  牛黄解毒片是中成药,而且是含剧毒成分的中成药。按照组方,每片牛黄解毒片含有50毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷,也就是俗称的砒霜,口服10毫克即可中毒,100毫克即可致死。而且砷进入体内后即使没有马上引起中毒,也会在体内累积起来,长期服用会导致慢性中毒。美国允许中药做为保健品(而不是药物)销售,但是一旦发现其含有毒成分就禁止销售,有一百多种中成药因此被禁,其中就有牛黄解毒片。为了“清火”而去让自己慢性中毒显然是不合算的。

  市场上的感冒冲剂有的是西药,有的是中成药,但许多治感冒的中成药都添加了扑热息痛(对乙酰氨基酚)等镇热解痛的西药,有的标明有的没标明但被香港、台湾的药检部门检出。这种中西合璧的中成药实际上是西药在起作用,不如直接吃西药。

   
顺便说一下,“名牌”中成药偷加西药成分的现象相当普遍:治糖尿病的药偷加格列本脲(优降糖),“壮阳补肾药”偷加西地那非(伟哥),减肥药偷加芬氟拉明,曾经风靡一时的“章光101”系列产品则被香港卫生署检测出全都偷加治疗脱发的外用西药米诺地尔。对中医中药最没有信心的其实正是中药厂商。

 
(XYS20061007)