方舟子的Blog

最近网上流传着一个抗霾药方，说是北京同仁堂中医医院医生研发出来的，叫做抗霾清肺饮，包含金银花、金莲花、连翘、麦冬、薄荷、甘草这6种中药。文章称，药品“具有清热解毒、润肺利咽之功效，可有效缓解雾霾对肺部、呼吸道的伤害。”

这6种中药，都是非常常用的中药，说把它们放在一起吃，就能抗雾霾，有什么科学依据吗？在回答这个问题之前，我们先问一句：你说吃了这个药能抗雾霾，是什么意思呢？是指能阻止雾霾中的有害物质进入人体，吃了这个药就相当于在肺部装了一个N95口罩，把有害物质全都挡住了？戴N95口罩如果跟脸庞吻合得不好，也起不到保护作用，你这个药物反而能把肺部的每个地方都保护得严严实实的？这听上去就很荒唐。那么，是能够把进入人体的有害物质给清除出去了？比如细颗粒物pm2.5，进入了肺部，它还能给再推出去？如果它有这本事，是不是也能把人体里比pm2.5还要小，但是对人体有益甚至不可缺少的其他物质也给推出去呢？

有人可能会说，说中药清肺，你不能这么理解，真以为能清理肺部，因为中医说的肺和西医说的肺是不一样的。但是，古代中医的书，以及现代中医教材，对肺的位置、形状都有描述，明明指的就是和西医说的肺一样的器官。大家对雾霾最担心的，就是它能伤害到肺部。如果中医说的肺不是指肺这个器官，那么你把号称能抗雾霾的中药叫做清肺饮是什么意思呢？说这个药品可有效缓解雾霾对肺部、呼吸道的伤害，不就指的肺这个器官吗？说它有效的证据在哪里呢？我们要证明一种药物的有效性，有体外实验、动物实验和人体临床试验这三种方法，这三个方法都通过了，才能说这种药物有效。而这个抗霾清肺饮连最简单的体外实验都没做过，凭什么说它有效呢？

总之，这样一个抗雾霾药方，是没有任何科学依据的。中医支持者最喜欢说的是，中药不是科学能够检验的，它是几千年的经验结晶，老祖宗有记载的，就是对的。那好，这个抗霾清肺饮，在中医典籍里有记载吗？没有。《本草纲目》里倒是记载了一个治“雾露瘴毒”的药方，说是要用“新猪屎二升、酒一升，绞汁暖服”。那么根据老祖宗有记载的就是对的逻辑，同仁堂是不是要去搜集新鲜猪屎，趁热卖了，让它的顾客立马吃了？

有一家报纸去采访了一个中医，这个中医说，这个抗霾药方不可能阻止人体吸入雾霾，或者保护人体不受雾霾伤害，但对于缓解雾霾引起的咳嗽等症状具有一定作用。就算这个药方能缓解咳嗽，市面上号称能缓解咳嗽的药物有的是，为什么就它能抗雾霾？别的咳嗽药是不是也可以说自己能抗雾霾呢？雾霾不一定能够引起咳嗽，如果引起了咳嗽，那是人体的自然反应，有助于吐出进入呼吸道的异物，去缓解它干什么呢？

所以，这个抗雾霾药方，不仅不可能阻止人体吸入雾霾，也不可能保护人体不受雾霾伤害，是不是能缓解咳嗽也大可怀疑，即使真能缓解咳嗽也没有必要。同仁堂不仅推出这样的抗雾霾药方，还卖起了药，据报道，由于需求量增大，院方煎药人员忙得不可开交。说白了，不过是中医利用人们的恐慌，再次发国难财罢了。

2017.1.13

最近国家食品药品监督管理总局发出通知，对一扫光药膏说明书做出修订，在【功能主治】这一项删去“小儿胎毒”，在【禁忌】这一项增加“儿童禁用”，并且要求增加警示语：“本品含轻粉、铅粉、红丹，长期或大量使用可导致铅、汞蓄积中毒。”
一扫光药膏是一种皮肤科外用的中成药产品，以前的功能主治这一项写的是：“用于湿疹，小儿胎毒，黄水疮及疥癣类疾病。”“小儿胎毒”是中医的说法，中医以前把新生儿的所有疾病都叫做胎毒，现在则只是把新生儿的皮肤症状、便秘叫做胎毒，意思是这是从母体带来的，是母亲怀孕时生活起居没做好导致的。这个说法是非常荒唐的。现在国家药监局把“小儿胎毒”这一条删了，剩下“用于湿疹，黄水疮及疥癣类疾病”这几种。那么它们是什么样的疾病，一扫光药膏能不能治呢？
湿疹是多种因素引起的皮肤炎症，有少数是细菌、真菌感染导致的。黄水疮是金黄色葡萄球菌导致的皮肤感染。疥癣类疾病包括疥疮和皮癣，疥疮是寄生虫疥螨引起的，皮癣是霉菌引起的传染性皮肤病。一扫光药膏的主要成分是轻粉、铅粉、红丹，轻粉的化学成分是氯化亚汞，铅粉是金属铅加工制成的粉末，红丹的化学成分是四氧化三铅。也就是说，一扫光药膏的主要成分就是汞和铅这两种重金属。重金属对细菌、真菌、寄生虫有杀灭作用，所以一扫光药膏对治疗感染引起的湿疹、黄水疮和疥癣类疾病是会有一定的效果的。
但是在涂抹一扫光药膏时，它的主要成分汞和铅能够通过皮肤伤口进入人体。重金属一旦进入了人体，就很难再排出体外，而是会在体内积蓄下来，积蓄到一定的量，就会导致重金属中毒。所以使用一扫光药膏治疗皮肤病，必定会导致铅、汞积蓄，即使只使用一次，即使用量很少，也会导致铅、汞积蓄，而不是像新加警示语说的“长期或大量使用”才会。当然，要引起中毒，是需要长期或大量使用的。但是即使还没有达到中毒的量，重金属在体内也会对身体造成伤害。
那么有没有必要使用一扫光药膏来治疗这些皮肤病呢？完全没有必要，因为早就有了效果更好、更加安全的抗细菌、抗真菌、杀螨虫的药物可以用来治疗这些皮肤病，没有必要去冒重金属积蓄中毒的风险。所以这种风险远远大于益处、已经有更好的替代品的药物，完全应该禁用，而不只是修改说明书。想想以前这种药物曾经被用于治疗新生儿、婴幼儿的皮肤病，而新生儿、婴幼儿对重金属更敏感、受害更大，就令人觉得恐怖。

2016.11.2

我看到有一则新闻，说深圳有一个人，在超市里买了用中药决明子当枕芯的枕头，用了几次，头皮红肿发痒，到医院一查，说是被虫子咬的。回家后仔细检查，发现枕头上都是一些小黑虫在动，剪开枕头，里面的决明子早就被虫子掏空了。

这事听上去很恐怖。但是为什么要买用决明子当枕芯的枕头呢？决明子是一种叫决明的植物的种子，中医说吃了它能够“明目”，所以有些人就觉得如果能枕决明子做的枕头，也能够“明目”。“明目”是什么意思呢？意思是能够预防、治疗各种眼睛疾病。眼睛疾病有很多种，近视、远视、弱视、夜盲症、青光眼、白内障、结膜炎等等，这些疾病的病因都各不相同，比如说夜盲症是因为缺乏维生素A导致的，结膜炎是病毒导致的，预防、治疗的方法也就不会一样，不可能说有一种药物能对各种眼科疾病都具有作用。何况有的眼科疾病目前并没有药物可治疗，例如近视、远视。所以决明子是不可能治疗多种眼睛疾病的，很可能一种也治不了，目前并没有任何证据证明它能够治疗哪怕是一种眼睛疾病。

退一步说，就算吃决明子能够明目，那也不等于用它做枕头也能明目。药物要能在人体内发挥作用，它首先要进入人体。枕在枕头上，枕头里的药物成分是怎么进入人体的呢？难道是透过头皮进入人体的？那显然不可能。或者是散发出气味让鼻子吸进去了？那样的话有效成分需要是挥发性气体，而且要有很高的浓度。即使决明子的有效成分是挥发性气体，高浓度地挥发，很快也就挥发完了，怎么可能说长期枕才能起作用呢？

除了决明子，市场上还有各种各样用中药或者其他植物材料做的枕头，例如绿豆、荞麦、菊花、茶叶等等做的枕头，也都号称能够具有明目、安神之类的保健作用，也都是经不起推敲的。这些保健、养生枕头不仅对身体没有任何好处，反而是有害处的。首先，就像那条新闻报道的，它们有可能长虫子。其次，它们会发霉，霉菌散发的毒素被人吸进去，是会有害健康的。有人可能会说，我把枕头消毒、晒干了，不就不会长虫、发霉了吗？那样只能保持很短的时间。枕头并不是密封的，外面的虫子有可能爬进去下卵、繁殖。在枕头使用过程中，头上的汗水、油脂渗入进去，还是会滋生霉菌的。

所以即使你不相信这些枕头的保健、养生作用，只是觉得枕着舒服，为了健康起见，也不要用，免得它们长虫、发霉。最好的枕头材料应该是不会长虫、发霉的材料，例如用化学纤维、乳胶做的枕头，虽然不天然，却是最卫生的。

2016.10.30.

最近国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报，长期、大量使用“新复方大青叶片”可能导致严重过敏反应及肝损伤、消化道出血等严重不良反应，要求药品生产企业修改说明书，将新复方大青叶片的风险告知医务人员和患者。

新复方大青叶片是一种中西药复方制剂，中药成分包括大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄，西药成分包括对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C。它用于伤风感冒、发热头痛、鼻流清涕、骨节酸痛，这些都是中医描述感冒症状的用语，实际上就是一种抗感冒药。

感冒是病毒引起的，目前市场上的抗感冒药都不能消灭感冒病毒，也就是说它们其实都是治不了感冒的，能起到的作用，最多就是缓解感冒症状，让病人觉得舒服一些。新复方大青叶片里面的中药成分，并没有哪一种能够起到缓解感冒症状的作用，其实是对感冒没有任何效果的，所以才需要添加西药的成分。道理很简单：如果那些中药成分真的能够治疗感冒的话，再去添加西药成分干什么呢？

我们再来分析一下里面的西药成分。对乙酰氨基酚又叫扑热息痛，是一种有几十年历史的镇痛解热药物，退烧和缓解疼痛的作用是很有效的。异戊巴比妥是一种中枢神经抑制剂，起到催眠、镇静的作用，而咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，让人兴奋，这两种药的效果刚好相反，作用互相抵销了，这两种药一起吃，不知道是想让病人睡觉呢还是不让病人睡觉？是想让病人镇静呢还是想让病人兴奋？所以这样的联合用药我是看不懂的。它们不管是分开还是联合使用也都不具有缓解感冒症状的效果。使用维生素C是因为有人相信大剂量服用维生素C能够缓解感冒症状，但是临床试验表明是无效的。

所以在新复方大青叶片所有这些乱七八糟的成分里头，其实只有对乙酰氨基酚对缓解感冒症状是有效的，其他的成分都是无效的。添加这些无效成分不仅增加了药物价格，而且增加了用药风险。国外早就知道对乙酰氨基酚和异戊巴比妥合用存在肝毒性协同作用，这两种药是不能一起用的。中药大黄也具有肝毒性。所以有患者使用新复方大青叶片出现了肝损伤，是一点也不奇怪的。

如果你想要镇痛解热，直接服用对乙酰氨基酚就可以了。如果还想有缓解鼻塞、流鼻涕等症状的作用，市场上也有纯西药的复方感冒药，除了对乙酰氨基酚，还含有马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等成分，既有效又安全，根本没有必要服用没什么效果又有很大风险的新复方大青叶片。并不是说有不良反应、有风险的药物就不能用，所有的药物都有一定的副作用和风险，但是药物的使用需要权衡利弊，看是否益处超过了风险。仅仅为了缓解感冒症状，让人觉得舒服些，就冒着导致严重过敏反应及肝损伤、消化道出血等严重不良反应的风险，完全不值，更何况还有更有效、更安全的药物可以取代。所以像新复方大青叶片这种中西药复方制剂和中成药，应该完全禁用，而不只是加个警示。

2016.10.23.

秋天到了，一些关于秋天要怎么注意养生的帖子就开始在网上流传。按照中医的说法，秋季阳气渐收，阴气生长，所以要注意养阴防燥。具体做法是要多喝水、多吃水果、多锻炼、保持心情愉快、少吃瓜果、节制房事、注意进补等等。

中医的这套说法，是没有任何科学依据的。秋天日照时间越来越短，中医就说是阳气渐收，阴气生长，因为它是把阳光当成阳气，这么说等于是正确的废话。但是因此就说人要注意养阴防燥，就是乱联想了。人体的阴是什么，完全就是主观的想像，并没有物质基础。天气的干燥倒是可以感觉到的。但是有些地方秋天的确会变得更加干燥些，有些地方一年到头气候就一直很干燥，还有的地方一年到头气候一直很湿润，到了秋天并没有更干燥，难道在这些地方秋天也要防燥？

中医那些养生建议，就是根据这套胡思乱想的理论衍生出来的。因为要防燥，所以要多喝水、多吃水果，而且由气候干燥联想到人的心情烦躁，所以要保持心情愉快，其实干燥的“燥”和烦躁的“燥”只是谐音，还不是同一个字。因为要养阴，所以就要节制房事、注意进补等等。

不过，中医的养生理论是没有科学依据的胡思乱想，不等于它的建议就一定都是错的。从科学保健的角度看，有的建议是对身体是有好处的，例如多喝水、多吃水果、多锻炼、保持心情愉快，就对身体有好处，但是这些做法任何时候都应该这么做，一年四季都应该这么建议，而不只是在秋天才要注意这些。

有的养生建议是没有道理的。例如少吃瓜果，说是怕伤胃，导致腹泻。这是没有道理的。瓜果并不会伤害胃。当然，什么东西吃多了都不好，对此四季并没有区别。又如节制房事。中国传统文化对性生活有一种莫名其妙的恐惧，认为会伤身体，不能过度。这种担心在其他国家很少见。其实人体对性行为的频率能够自我调节，次数多了以后性欲降低，频率自然减少了，不存在过度。即使有些人性生活频率非常高，也许是心理有问题，但也不会对身体造成损伤，除非是传染上性病。在秋天也是如此。所以不用因为担心房事过度而去节制房事。

还有的养生建议不仅没有好处，反而有害处。例如进补。进补有两种，一种是食补，吃的往往是高脂肪、高碳水化合物的食物，对健康有害。另一种是药补，也就是吃中药的补药，而中药的补药不仅补不了身体，反而会有毒副作用，同样对健康有害。

总之，对那些好的养生建议，一年四季都要尽量做到，对那些坏的养生建议，一年四季都要尽量避免。秋季没有那么特殊，所以秋季不用特别注意养生。

2016.10.5.

徐婷是一个二十多岁的年轻女演员，很不幸得了淋巴瘤。她不按常规接受化疗，而是找了一个所谓“中医爷爷”拔罐、刮痧，信心满满地在网上直播自己的治疗经过。然而几个月后就去世了。于是在网上引起了一番争论。有些人惋惜徐婷太愚昧太轻信了，有病不好好治，被中医害死了。也有些人，包括几个在网上出名的医生，认为中医治疗癌症还是有些效果的，害死徐婷的不是真中医，是伪中医，是骗子，不能把账算在中医头上。

那么害死徐婷的是真中医还是伪中医呢？不幸的是，判别中医的真假是没有标准的。判别现代医生，也就是所谓“西医”的真假是有标准的，是不是受过医学院教育，有没有行医执照，在不在正规医疗机构工作，治疗方法符不符合指南，是不是规范，等等，综合起来看，可以知道“西医”是真是假。但是这一套对中医不适用。中医并没有标准没有规范，中医自己也内讧，互不服气。例如，中医院的中医可能会觉得中医诊所那些没有上过学的中医是江湖庸医，不能代表中医，而中医诊所的中医则认为中医院的中医是西化的，不是真正的中医，他们才是中医，而且个个觉得自己很牛，高手在民间嘛。既然中医界内部都没有一个准，我们只好把自称中医，用中医理论作为治疗依据，采用中医疗法的医生，都当成中医。因此，给徐婷治病的那个医生，无疑是中医。

有人说，徐婷得的那种淋巴瘤很凶险，本来就治不好，她是被癌症害死的，不是被中医害死的。淋巴瘤有很多种类型，预后有的好有的差，但是即使是很凶险的淋巴瘤类型，通过正规治疗也有一定的五年存活率，而不通过正规治疗，存活率就是零。所以这账还得算在中医头上。有人说，即使经过正规治疗，还是有很多人没治好，你怎么不说是被西医害死的？这是因为正规治疗已经过了科学研究，知道有效的比率大概是多少，没治好，属于不幸，不属于受骗。而中医治疗并无科学研究基础，并没有被证明有任何有效率，却往往吹嘘治疗效果多么好，所以没被中医治好，我们只能说是患者受骗受害。

有的医生说，化疗很痛苦，病人不愿意做化疗，是她的自由选择，选择用中医，即使没效果也能提供心理安慰，算是临终关怀吧。但是，要提供心理安慰、临终关怀，应该以减少痛苦为主，至少不应该造成进一步的伤害。而徐婷去接受拔罐、刮痧，还要忌口，最后搞得全身皮肤溃烂，就是进一步的伤害。实际上，这个事件之所以引起这么大的关注，主要原因就是徐婷受到中医伤害的照片惨不忍睹。

病人有愚昧的自由，我们也有批评愚昧、警示别人的自由。那些不仅不批评愚昧，还反对批评愚昧的医生，那些为无效有害的治疗洗白的医生，缺乏职业精神，没有医德，我们应该离他们远点。

清华大学副校长、清华大学生命科学学院院长、中国科学院院士施一公有个徒弟叫颜宁，也在清华当结构生物学教授，自称“国际著名科学家”，曾说自己其实不喜欢搞结构生物学研究，而是希望能够做出有哲学意义的发现，达尔文级别的那种。徒弟如此，师傅更不必说。近来施一公在国内四处发表演说，也不是谈其结构生物学专业，而是做大师状谈其有哲学意义的发现。上次我评论过施一公在“未来论坛”年会上大谈量子纠缠的演讲《生命科学认知的极限》（方舟子《评施一公“大师”忽悠“生命科学”》），最近偶然见到清华大学生命科学学院团总支微信号推送其另一篇演讲《生命科学与未知世界的探索》，经查，是施一公在科技日报社、科技部机关党委主办的“科技创新大讲堂”上的演讲。在演讲中，施一公天马行空，大谈宇宙大爆炸、二氧化碳与环保、人类看到的世界不是客观的、“拥抱、亲吻都是电磁力”、“老的瘦，儿子也胖不起来”……不过我觉得最有意思的是演讲之后的一个问答：

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提问：中医怎么走一条比较好的路？怎么尽快的超过欧美国家？

施一公：第一条，中医我是非常相信的，不仅因为我是中国人，因为中医是老祖宗的经验的总结。青蒿素，治疗疟疾的。青蒿一把，冷水滤汁，饮服可以治疟。我们的老祖宗多少年之前写到药典里，非常的了不起。中医为什么按照西医的理论去做，我认为不是这样的，它不是按照西医，它是按照科学的角度去做。有一种观点，中医讲究系统论，不能按照还原论去做，现在世界上的占绝对主导地位的就是科学，科学只有一种，包括生物学上不能用还原论，要用系统论，其实还是还原论，它并不是看所有的数据，其实大家在用不同的角度用还原论在做。中医怎么发展，其实应该由我们的科学家坐下来讨论，我真的不知道怎么做。中医怎么赶超西方，是很难一句话两句话说清楚的，我们需要医生、科学家有系统的结合起来，对学生进行系统的培养。如果国家支持，大学来做，我觉得从根本上，长远上可以让科学和医学更好的结合，现在这种结合方式还是挺松的。

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施一公说他相信中医，而且还是非常相信，理由一是中国人，二是中医是老祖宗的经验的总结。科学家当然可以有自己的信仰，有的科学家信宗教，施一公则信中医，性质差不多。不过按照施一公信中医的那两条理由，他还应该信风水，信卜卦，信跳大神，因为它们也是老祖宗的经验的总结，施一公作为中国人也不能不信。

施一公不仅认为中医是科学，而且是比西医、生物学还要高明的科学，因为他说了，生物学不能用还原论，要用系统论，其实还是还原论，而中医就是讲究的系统论，远远地走在了生物学前头，早就超越西方的还原论科学了，哪里用得着探讨怎么赶超西方？既然如此，施一公何必还死抱着还原论的生物学不放，干脆改行去研究系统论的中医不是更好吗？难道也要像某些大领导一样，等退休了再去研究中医？风水、卜卦、跳大神肯定不是还原论，想必也是系统论，都一起研究好了，作为“大师”，研究这些都是基本功。

最后纯属好奇一问：施一公既然这么相信中医，他生病是看中医还是看西医，吃中药还是吃西药？针灸、拔罐、刮痧不？人中黄吃过否？那也都是老祖宗的经验的总结。

2016.8.29.

在里约奥运会游泳赛场上，美国著名游泳运动员菲尔普斯被拍到肩膀、背部有一圈圈的红斑，像是做过拔罐治疗。这个推测得到了证实。很多人就觉得奇怪，拔罐是中国民间流行的土疗法，怎么美国运动员也用啊？拔罐究竟有没有治疗效果啊？

菲尔普斯用的那种拔罐方式和中国民间的做法有一点点差别。中国民间的做法通常是在罐里点火，再把罐扣在皮肤上，菲利普斯用的是一种特殊的玻璃罐，不用点火，先扣在皮肤上，然后抽气把罐里的空气抽走。方式虽然不一样，原理是一样的，就是都是造成罐里头空气减少，气压降低，把皮肤吸起来，导致皮下毛细血管破裂，人为地制造淤血，所以看起来就是一圈红斑。

拔罐并不是中国特有的疗法。西方国家以前也流行过，是西医的传统疗法。古埃及、古希腊都有拔罐治病的记载，比中国的记载还要早，以致有人认为中国的拔罐是很晚才从国外传进来的。在古代西方，拔罐类似于放血疗法，被用来治疗很多疾病，一直到十九世纪都还有很多医生在用。随着现代医学的兴起，西方医学界才把拔罐给否定了，很少有人用了，偶尔见到有西方人还在用，就让人们误以为这是中国民间医术走向世界了。

中国民间认为拔罐能够排毒，所以能够治疗很多很多种疾病，面瘫、痤疮、带状疱疹、颈椎僵硬、高血压、中风、中暑等等，都有人用拔罐来治疗，也都有中国科研人员声称他们证明了拔罐的确有疗效。不过，菲尔普斯这些运动员用拔罐，倒未必真信有这些神奇效果。菲尔普斯说他用拔罐，是为了缓解肌肉酸痛。

一种疗法有没有疗效，不能听患者自己说，即使这个患者是菲尔普斯这样的名人也不行，而是要做人体临床试验。关于拔罐的临床试验基本上都是中国人、韩国人做的，试验设计、结果都大有问题，靠不住。韩国东方医学研究所研究人员曾经在2011年总结过关于拔罐疗效的研究，认为不能证明拔罐对治疗疾病有效，只有对减轻疼痛有些效果，即使是这一点，因为试验的样本太小，也还有疑问。

如果拔罐能减轻疼痛的话，在原理上倒是说得通的。因为拔罐导致皮下瘀血，对人体组织造成伤害，人体就会分泌内啡肽之类的镇痛物质，不仅会减轻疼痛，还会产生愉悦感，这和有些人喜欢自虐、受虐的道理是一样的，所谓痛并快乐着。

拔罐并不是一种安全无害的疗法。国内有时能见到某名人因为拔罐失火被严重烧伤的报道。还有的人拔罐导致皮肤溃烂、严重感染。所以如果你在知道拔罐其实治不了病之后还想要享受痛并快乐着，那么至少也应该采用菲尔普斯那种比较安全的抽气方法，而且不要抽得太厉害，以免造成太大的伤害。

2016.8.9.

北京一家中医院院长，是一名全国政协委员，最近在政协会议上发言，说中药越有毒越是好药，有毒中药治了许多西医治不了的疑难杂症。他还举了张仲景用砒霜为患者治病的例子，认为现在各种管理限制越来越多，使得三分之一的中医毒性药没有了。他质问道：一旦发生了中药中毒的事，公安法院来管，有你医疗主管部门什么事？

张仲景是东汉的医生，他写过一本中医经典著作叫《伤寒论》，里面并没有用到砒霜。中药最早的著作，是东汉时期编撰的《神农本草经》，里面没有收录砒霜。《本草纲目》引用宋人陈承的话说，古人不用砒霜做药。到宋代才用它做药，所以是不可能有张仲景用砒霜为患者治病的例子的。不知是这个中医乱说呢，还是记者报道有误。

中医到宋代以后开始用砒霜入药，主要是用来治疟疾，也用来做催吐药，此外还用来治什么妇人血气冲心痛、堕胎。但是在现在，谁还会用砒霜治疟疾、催吐、堕胎呢？这个中医院院长把砒霜吹上天，说中药越毒越好用，他敢在他的医院用砒霜治疟疾、催吐、堕胎吗？

中医喜欢举砒霜治疗白血病的例子。实际上在中医所有著作中，都没有用砒霜治疗白血病的记载。现代也并没有人用砒霜治疗白血病。有一类白血病用砷剂治疗有很好的效果，因为砒霜的主要化学成分也是砷，就被以讹传讹说成是砒霜治疗白血病。实际上治疗白血病的砷剂都是注射液，都是用化学原料亚砷酸配制而成的，不是用砒霜配制的。中医自古以来也不用注射液。最早用砷剂治疗白血病的是1865年国外的医生，用的是亚砷酸注射液（Fowler氏液），跟中医没有任何关系。

有的人可能会说，中医不是有以毒攻毒的说法吗？虽然有的毒药能够用来治病，但是不等于什么毒药都能治病，也不等于什么病都可以用毒药来治。一种毒药能不能治病，一种病能不能用毒药来治，都是要靠实验来证明的。

虽然药物难免有毒性，但是毒性并不是我们想要的。不管是什么药物，是中药还是西药，都是毒性越低越好。如果一种药虽然治病很有效果，但是毒性太强，也是不能用的。很多药物被淘汰，就是因为有更安全的药物可以取代它们了。比如砒霜，即使只是吃一点点不至于被毒死，也会造成肝脏、肾脏的损伤，还能诱发癌症。那么如果像中医说的那样，用砒霜来治疟疾、催吐、堕胎，就算有效果，即使人没被毒死，肝脏、肾脏却坏掉了，或者得了癌症，值得吗？以前国外医生用砷剂治病很普遍，后来基本上不用了，就是因为砷的毒性太强了。治疗白血病还在用砷剂，是因为没有找到更安全有效的药，为了救命只好用了。

所以在一种新药上市之前，药监部门都要求做实验弄清楚它有什么样的毒性、不良反应，是不是足够安全，值不值得使用，再决定要不要批准上市。这个中医院院长说医疗主管部门别管药的毒性，发生中药中毒了再让公安法院来管，这是把患者当成小白鼠，完全是在草菅人命。

2016.3.10

    最富盛名的中药厂同仁堂最近又遇到了点麻烦。深圳市民曾先生自费向深圳市计量质量检测研究院送样检验了同仁堂食用阿胶，检验报告显示，送检样品中检出牛、猪DNA成分，未检出驴、马DNA成分，曾先生将情况反映给了深圳市食品药品监督管理局宝安分局。在执法部门要求下，曾先生再次送检了另外两个批次未拆封的北京同仁堂食用阿胶，检验结果与第一份送检报告一致。

    中药阿胶号称是用驴皮熬制的，为什么检测不出驴的DNA，反而检测出了牛、猪的DNA呢？因为驴皮比较稀罕、昂贵，市场上卖的阿胶很多都是用牛皮、猪皮熬制的。难道标榜自己最货真价实的同仁堂也是用牛皮、猪皮来冒充驴皮熬制阿胶吗？同仁堂对此回应说，DNA检测技术不适用来检测阿胶，因为驴皮经过了高温熬制，DNA被破坏了，检测不出来了。那么为什么反而能检测出牛、猪的DNA呢？同仁堂说是样品受了污染。

    这不禁让人想起去年美国发生的一个类似事件。纽约执法部门抽查了市场上一些著名品牌的草药保健品，发现查不出草药DNA，反而查出了其他植物的DNA成分，也就是说，这些草药保健品根本不含有它标示的草药成分，是用别的植物冒充的。有一家名叫“科学公园”的所谓科普网站曾经登过一篇洗地文章，辩解的理由和同仁堂的一模一样，说是DNA检测技术不适用来检测草药DNA。这一次，科学公园的人也在网上为同仁堂洗地，也说DNA检测技术不能用来检测阿胶。

    现在用的DNA检测技术是一种DNA扩增技术，叫做PCR技术，这是一种极其敏感的技术，理论上，只要存在一个DNA分子片段，都能经过大量的扩增检测出来。比如说，用转基因大豆提炼的食用油，是高度纯化的，几乎不含DNA了，但是用PCR技术仍然能够鉴别是不是用转基因大豆作为原料的。如果阿胶真的是用驴皮作为原料熬制的，要把驴的DNA全部都消除掉是不太可能的，只要还存在痕量的DNA，就能用PCR技术检测出来。如果连作为原料的驴的DNA都检测不出来，怎么会检测出牛、猪的DNA呢？如果说是样品受了污染，但是在阿胶生产过程中，假如真用了驴皮，在整个生产过程中到处都是驴DNA，驴DNA污染样品的可能性和量都要比牛、猪大多了。同仁堂说是可能是检测时受污染。实际上由于PCR技术极其敏感，所以有资质的检测机构都知道要怎么防止受污染。

    后来，同仁堂又表示，已将同批次的食用阿胶送到第三方检测机构进行DNA检测，检出驴DNA。这又等于承认了DNA检测技术是可以用来检测阿胶是不是含有驴DNA的，打了自己的脸，也打了为其洗地的科学公园的脸。这种前后矛盾的说法，反而让人更加怀疑其中有诈。

    驴、猪、牛都是哺乳动物，它们的皮的成分并没有实质区别，驴皮里不可能含有猪皮、牛皮所没有的特殊成分，所以不管阿胶是用什么皮做的，主要成分都是胶原蛋白，一种很普通的蛋白质，吃了就被消化掉了，不可能起到阿胶声称的那些神奇效果。所以不管阿胶里面含不含驴皮，都没有必要去买来吃。买昂贵的阿胶来吃，实际上就是在交智商税。

2016.4.4.