方舟子的Blog

最近国家食品药品监督管理总局发出通知，对一扫光药膏说明书做出修订，在【功能主治】这一项删去“小儿胎毒”，在【禁忌】这一项增加“儿童禁用”，并且要求增加警示语：“本品含轻粉、铅粉、红丹，长期或大量使用可导致铅、汞蓄积中毒。”
一扫光药膏是一种皮肤科外用的中成药产品，以前的功能主治这一项写的是：“用于湿疹，小儿胎毒，黄水疮及疥癣类疾病。”“小儿胎毒”是中医的说法，中医以前把新生儿的所有疾病都叫做胎毒，现在则只是把新生儿的皮肤症状、便秘叫做胎毒，意思是这是从母体带来的，是母亲怀孕时生活起居没做好导致的。这个说法是非常荒唐的。现在国家药监局把“小儿胎毒”这一条删了，剩下“用于湿疹，黄水疮及疥癣类疾病”这几种。那么它们是什么样的疾病，一扫光药膏能不能治呢？
湿疹是多种因素引起的皮肤炎症，有少数是细菌、真菌感染导致的。黄水疮是金黄色葡萄球菌导致的皮肤感染。疥癣类疾病包括疥疮和皮癣，疥疮是寄生虫疥螨引起的，皮癣是霉菌引起的传染性皮肤病。一扫光药膏的主要成分是轻粉、铅粉、红丹，轻粉的化学成分是氯化亚汞，铅粉是金属铅加工制成的粉末，红丹的化学成分是四氧化三铅。也就是说，一扫光药膏的主要成分就是汞和铅这两种重金属。重金属对细菌、真菌、寄生虫有杀灭作用，所以一扫光药膏对治疗感染引起的湿疹、黄水疮和疥癣类疾病是会有一定的效果的。
但是在涂抹一扫光药膏时，它的主要成分汞和铅能够通过皮肤伤口进入人体。重金属一旦进入了人体，就很难再排出体外，而是会在体内积蓄下来，积蓄到一定的量，就会导致重金属中毒。所以使用一扫光药膏治疗皮肤病，必定会导致铅、汞积蓄，即使只使用一次，即使用量很少，也会导致铅、汞积蓄，而不是像新加警示语说的“长期或大量使用”才会。当然，要引起中毒，是需要长期或大量使用的。但是即使还没有达到中毒的量，重金属在体内也会对身体造成伤害。
那么有没有必要使用一扫光药膏来治疗这些皮肤病呢？完全没有必要，因为早就有了效果更好、更加安全的抗细菌、抗真菌、杀螨虫的药物可以用来治疗这些皮肤病，没有必要去冒重金属积蓄中毒的风险。所以这种风险远远大于益处、已经有更好的替代品的药物，完全应该禁用，而不只是修改说明书。想想以前这种药物曾经被用于治疗新生儿、婴幼儿的皮肤病，而新生儿、婴幼儿对重金属更敏感、受害更大，就令人觉得恐怖。

2016.11.2