Mar 15
恐龙现在只能见于科幻电影和科教片里了,但像恐龙一样不能适应环境应该灭绝却还没有灭绝的专家、政协委员却经常能在两会期间看到。这不,山东中医药大学校长王新陆又一次拿出了高考不一定考英语的提案。同时,我们可以看到恐龙之类,王校长只是个代表,从网上对王校长的支持言论就可以看出,有些人是活该被淘汰的,但自己活该被淘汰也就罢了,不应该扯上无辜的中学生们,害了人家还要做出一副救世主的样子就不能不让人讨厌了。
英语的重要性是连呼吁取消英语高考的人都不能否认的事情,英语是目前世界范围内使用最多的语言,自然科学类文献里,大多数文章都是用英语发表的。因此,这类专业人员使用英语,是委员们不敢管的。他们建议取消的主要是他们认为不需要英语的行业,比如中医,古文等等。另外,按照王校长的逻辑,既然连有的专业人员都不需要英语,那么普通人更不应该普及英语学习了。作为目前普通高考中的必要内容,在王校长看来自然也是没有必要的,应该取消。
鼓吹者还举了现在的中学生讨厌学习英语来支持王校长之类的建议,有人在博客里说问了几个邻居的高中生,如果高考取消英语,他们怎么看。高中生们的反应是“做梦的吧”,要是真取消,他们就“烧高香了”。于是这人就自以为是的理解为高中生们对英语是普遍反感的。从我自己的经历来看,高中生对英语普遍的反感是很正常的,但是话又说回来,现在的高中课程中,除了体育、音乐等,有哪一门是学生不普遍反感的?可以说,只要是自己觉得吃力不感兴趣的课程,都有人反感。我高中生数学不好,因此就特别反感数学。是不是学生们普遍反感的课程,高考就应该取消呢?我想有一门课被反感的程度和普遍率要高于其他任何一门,如果在中学生中间做一个调查,问哪门课最枯燥、感觉将来最用不上,如果不给任何暗示,不做任何宣传,政治课排在前三位是极有可能的。怎么没听说过那位委员提议取消政治课?原因恐怕委员们自己最清楚。
同样逻辑不成立的,有一些举研究生英语考试限制某些有能力的人才进入研究生队伍为例。大家都知道过去、现在和将来很长一段时间政治课都是研究生入学考试的必考内容。国外研究生入学是从来不需要考马克思主义哲学、毛泽东思想、政治经济学的,好像这样的国家科研水平比咱们中国高的不止一个两个。
人都是有惰性的,尤其是当需要学习自己不擅长的东西时,没有借口都愿意找借口为自己的不努力开脱,更何况还有像王校长这样的委员给找借口。那么除去王校长还认为需要英语的专业人员,普通人是不是就不应该学习英语了呢?我不说应该还是不应该,因为我的地位和王校长、王委员显然相去甚远,按照官本位的原则,我说的肯定没有王校长有份量。我只是举几个例子来说明,到底普通人需不需要学习英语由读者自己判断。
第一、懂英语可以少上当。电视上、报纸上、收音机里的很多骗子都声称自己有海外学习背景,有唬人的国外头衔,还有的找外国人冒充专家说两句话,露一个脸。对很多人来说很有欺骗性,但只要懂些英语,在Google上输入几个词,把那些中文广告的网页过滤掉,就会发现骗子的本质了。前几年典型的是有中医专家说FDA认同中医为整体医学,并且无线上纲上线。找来FDA的原文一对照,就知道记者和中医专家都在说瞎话了。
第二、懂英语可以多学东西。前不久为一本书找某种常见病的健康宣教内容,中文资源里能够对患者有帮助的几乎一无所有,有的也不过是照抄教科书,普通人根本看不进去。但是英文资源里则有大量的对这类病人饮食、体育锻炼、服药等方面的指导,还有专业人员和病人之间,病人自己组成的互助团体。如果国内的这种病人能够经常浏览到类似的内容,会大大减轻病人和医生的负担。如果没有人翻译,不懂英语的人则只能继续像无头苍蝇一样到处求诊,乱吃药。
第三、懂英语视野更开阔。再聪明的人,如果只能听到一个人说话,也会逐渐变得愚蠢和思维狭隘。不同文化的人有不同的思维方式,在一种文化和语言环境里百思不得其解的问题,可能在其他文化里是小菜一碟。看新闻也是,如果只看中文的新闻,则只能按照这些新闻采写者希望你的思考方式想问题看事情,如果放开眼光,多听听不同的声音,你就可能发现自己原先的想法多么幼稚。不过这也许是王校长所服务的某些人所不希望的,从这一点来说,王校长可能能够得到上面的支持,也不应该是一件怪事。
有人把目前的英语热不怀好意的归结到东西方文化的矛盾上,认为目前中国人热衷于学习英语是像某个超级大国卑躬屈膝,罔顾提倡学习英语也不过是才三十来年,以前倒是跟在另外一个前超级大国后面学习人家的语言。但即便是全国自然科学工作者大量学习俄语的时候,已经有很多有远见的科学家告诫自己的后人和弟子一定要学好英语。有一位药理学家就曾经预言:“将来中国学医的人没有学俄语的,都要学英语。”这其中的深意,恐怕文傻和白痴委员永远也不能理解。
Mar 14
历史上有句臭名卓著的名言,叫做“宁可错杀一千,不可使一人漏网”。其实历史上对这种不惜滥杀无辜的原则躬行不悖的人有的是,其中就不乏曾经是这种原则的受害者和批评者。但是如果把这句话倒过来,“宁可错杀一个,不可使一千人漏网”,就比较容易接受了。其实对待中医和伪科学,就是这么一个原则,甚至连宁可错杀一个这样的情况都不大可能存在。
实际上,对待伪科学并没有特别的严酷措施,都是科学内部的基本原则,难道让一位号称能够穿墙的大师在众人面前重复一次是为难他吗?让中医展现一下在接受中医治疗和不接受中医治疗的人之间效果确实存在差异,也是为难他吗?伪科学家们经常呼吁对待民间科学家要宽容,中医也经常抱怨人们用西医的标准来要求中医。其实说白了就是要求人们对伪科学家降低标准,对中医的疗效不加质疑的接受。这么做显然是太便宜了伪科学家们了,因此他们自己都不好意思明说。但是伪科学家还会用没有发生过的事情恐吓人们:“如果继续对我们这样严格要求,这么怀疑,恐怕有无数个爱因斯坦要被扼杀在成长中了。”似乎爱因斯坦的成就是靠政府的照顾和文化大师们的鼓吹才取得的。爱因斯坦如果现在还活着,恐怕还是要被气死过去。
不遵守科学规范,受不了科学质疑的大师,一千个里最少有九百九十九个是伪人,是骗子,让这样的骗子登堂入室,除了骗子本人和骗子的党羽外,对其他人没有任何好处。有人希望为了那虚无缥缈,到现在也从来没有现身的一个,就让所有人一同承担那铁定的九百九十九,除了九百九十九以内的那些人,我想不出还有谁会这么傻。当然,傻子除外,文化大师也除外。
Mar 04
据说刘翔已经连续两届缺席政协会议了,这件事本身就是件重要的新闻,但我倒觉得刘翔的领导对他不能出席政协会议的解释更是新闻。刘翔缺席的理由大体是上一次是因为要备战奥运会,这次是正在治疗。也就是说一次是因为忙,一次是因为病。人家病了,缺席会议似乎有情可原。但是忙就有点说不过去,我不是说奥运会不重要,尽管最后连初赛都没完成,但毕竟大家都知道这也是一项重要的政治任务,所以那次缺席,大家几乎都不知道,媒体不知道是不愿意还是不敢说出来。这次虽然病了,从对个人来说重要性不亚于备战奥运会,但毕竟不是政治任务,下一次奥运会还早,到时候能不能参加还不知道呢,所以有人敢说了。
另外,我奇怪的是,刘翔要参加奥运会这是很早就确定了的事情,我没有条件去查刘翔什么时候被推荐为政协委员的,但猜测和确定参加奥运会时间上差不多应该不会错。在刘翔的领导推荐他为政协委员的时候,难道就没想过可能因为备战奥运会而缺席吗?还有推荐刘翔的理由也很有意思,就是因为他表现优秀,表现优秀的实质意思是因为他跑得快。其他也有因为长得帅和挣钱多当选政协委员的,谁也不敢说刘翔就长得不帅挣钱不多,但毕竟不是他当选的主要原因。
从这件事情上我们似乎可以得出这么一个结论,政协委员主要是富翁、明星和各种各样的“猛人”的展示会,参加不参加是不重要的,重要的是占住一个位置。可怜有很多打工仔打工妹还指望开会就是给他们谋福利呢。
Mar 03
不知道什么原因,女儿2月27号出现流清鼻涕的症状,同时还有间歇的鼻塞,轻度的干咳,眼泪也增多,夜间哭闹比平时明显一些。听人说小孩子出了六个月就容易感冒,因为母乳提供的抗体保护逐渐失效,小孩子的免疫系统要自己学着抵御外来的侵略了。
因为不管自己所学到的还是平时听来的,都说感冒大部分在一周以内就会好转,不用什么治疗,治疗也不会有什么效果。但我大约可以猜到去医院的结局是什么,很可能要输液,输液的成分一般包括抗生素(一到两种),抗病毒药和中药注射剂,有可能只给一种,有可能三种一块上。比较“负责”的还可能给查一个血常规,胸部的X线。既然如此,我还是决定采用比中医还要古老还要传统的治疗方法:等着!
女儿还是比较争气,2月28号一天是最严重的,鼻涕眼泪不停的流,但只要不是太难过,女儿该怎么玩还是怎么玩,该怎么吃怎么吃。到了晚上上衣靠近嘴巴的地方一片脏兮兮的东西,活像一个小乞丐。但到了3月1号早晨,女儿一觉醒来我们就知道她痊愈了:脸上恢复了平时的光泽,鼻腔里也没有了任何的分泌物和红肿,精神上也比以前更加活蹦乱跳了。
如果说因为中医比现代医学古老所以应该推崇的话,我想我刚刚采取的忍着的治疗方法要比中医还要古老,居然也很有效。中医粉丝立马不干了,我前面明明说了不相信医院,为什么又转而和中医过不去。你怎么不说扛着比医院里的打针输液还有效。问题是,我这个忍着的治疗方法恰恰是来自于正规的现代医学教科书,我不相信的是个别的现代医学从业者和机构。即便给任何感冒的小孩子打针输液是绝大多数中国医院的做法,中国的医院在全世界的现代医学范围内也不过是个别的。
Mar 03
周杰伦的《本草纲目》一出来,我觉得最难受的不是反对中医的人,而是中医粉丝们。如果所有人都不说话,中医粉丝会憋得相当难受。但是就有一些沉不住气的,出来批评周杰伦的不着调,甚至担忧这首歌会给质疑中医、弘扬科学的大业带来不利影响。今天连反中医的英雄张教授都沉不住气了,发了一篇“《本草纲目》唱得活像现代中医”的文章,文章可能是又一篇好文章,但也只是又一篇而已。只是张教授可能没想到,这样的文章可能让原本憋得相当难受的中医粉丝指明了方向,让他们在周杰伦的《本草纲目》这样的新事物面前不再手足无措。因为中医粉丝的逻辑简单很,张功耀是中医的敌人,那么他反对的必定应该是中医粉丝应该支持的。就像一群狡猾的麻雀,对摆在院子中间孤零零的一小堆谷子怀疑张望,但如果是人不屑的丢弃的,必定是一哄而上。
难道不是中医粉丝敌人的批评,中医粉丝就一定不会拥护周杰伦吗?现在的情况,那倒也未必。中医目前的处境艰难,并且有越来越艰难的趋势,任何表扬的话,不管是来自哪里,都要赶紧拿来,甚至没有表扬,也要主动凑上去,逼着人家说几句客气话。四川的一家报纸不是追着一个诺贝尔奖获得者的屁股,硬生生制造出了人家对中医很感兴趣的假新闻吗?假如我们回到过去全国人民只能看中医,或者很多人不想看中医就没地方看病的时代,周杰伦这样的表演必定会受到中医粉丝的激烈批评。就如同张教授所说,就凭周杰伦的装扮,也够游行、公审、枪毙几百回的了。
还是时代不一样了,现在的情况毕竟和以往不一样,尽管中医粉丝看了听了周杰伦的《本草纲目》也很不舒服,感觉无所适从,但不知道该怎样反应,只是不识相的张功耀给他们一下子指明了道路。周杰伦成为中医粉丝的英雄恐怕还要感谢张教授的帮忙。
Nov 21
有所谓胃炎的人很多,不管我是去理发也好,坐出租车也好,只要对方知道了我消化科医生的身份,当然也得同时知道消化科是干什么的,一般下一句话就是咨询自己的胃炎和亲戚朋友的胃炎了。随着现在胃镜检查的普及,几乎所有做胃镜的病人,如果没有更严重的情况,都会被诊断胃炎。大概没有几个中国的消化科医生曾经看到过或者自己发布过完全正常的胃镜报告。而同时,无论教科书还是医生自己的实践都说明,病人的所谓胃痛症状很大一部分和胃镜报告的所谓胃炎没有关系。换句话说,有的病人症状很重,难受的不得了,痛不欲生,但胃镜却比较正常,相反,有些胃镜检查相当严重,病人症状倒没那么明显。
这种情况在专科医生中间并不是什么秘密,因为他们都知道相当一部分所谓的胃炎病人,其实应该给另外一个诊断比较合适,即功能性消化不良。和大多数医学名词一样,我们的医学术语大多来自于对外文的翻译,而不是向中医粉丝意淫的那样,是欠了中医什么债。功能性消化不良的英文是functional dyspepsia,前者是“功能性的”定语,后者翻译为“消化不良”其实只是习惯用法,如果按照中文字面理解,那么和这个词真正的含义将有不小的差距,“消化不良”未必是真的有什么消化的毛病,如果按照广义的消化解释,那么所有胃肠疾病都算消化不良,如果按照狭义的生理学消化来解释,functional dyspepsia也未必会有真正的生理异常。其实dyspepsia的定义相对比较简单,只是描述上腹正中不适,并且和进食有一定关系的症状,和普通人所说的胃疼有很大重叠。之所以加上“功能性”的定语,是为了与那些能够查到造成患者症状的明显异常相区别,比如胃癌,溃疡病等等。因此诊断功能性消化不良,前提肯定是常规的检查包括胃镜都没有明显异常。功能性消化不良究竟占“胃痛”病人的多少呢?确切数字往往是枯燥的,我可以这么说,没有一大半,也有一半。真正是由于胃炎造成,按照胃炎治疗有效的有,但占不到多数。其中还要排除安慰剂效应,因为对于功能性消化不良患者,没有任何药理作用的安慰剂有效率都能达到三分之一多。甚至国外有循证医学证据表明,很多治疗的药物,相比安慰剂并没有明显效果。
前面已经提到过,其实很多胃镜报告的胃炎并不能很好的反映病人的真实情况,那为什么没人见到过完全正常的胃镜报告呢?这一点在消化圈内也是争议的话题,也有著名专家指出过,我们的大多数所谓胃炎其实就是功能性消化不良。在很多学术会议和学术杂志上,也不时有专门的指南,建议大家规范对胃炎和消化不良的诊治,但为什么大多数医院和医生依然继续给病人发出胃炎的报告,也许是因为知识更新慢,也许是因为懒惰,也许是担心在病人忍受痛苦花了钱之后给一个完全正常的报告,会让病人感觉难以接受。总之,只要是做胃镜的病人,只要胃里没有比胃炎更严重的情况,比如溃疡、肿瘤等等,还是会得到一个胃炎的诊断。
也许有人似乎已经恍然大悟了,医生这么做还不是为了开药赚钱吗?这么猜测不能说是完全没有根据,但我觉得并不是主要原因,甚至在很多情况下不是原因。举几个理由:第一、做胃镜的医生往往和看病开药的医生不是一个人,诊断胃炎对前者并没有直接好处,现实中也不存在后者和前者分钱的情况;第二、诊断功能性消化不良,也并不意味着不用吃药,诊断胃炎也不是一定要吃药,一切要看病人的个体情况而定。下一篇日志将和大家讲一讲胃炎和消化不良的治疗问题。
Nov 19
http://lw56102.blog.sohu.com/104624258.html
读者网不能上传视频,所以大家只能凑合着到搜狐看看了。可不要说我赚点击啊。
Nov 19
很早就知道网上将丑女称为恐龙,今天为了写这篇日志特意搜索了一下这个词的由来,发现居然是如此麻烦,居然是从诸葛亮那里来的,因为诸葛亮叫孔明,又叫卧龙,和诸葛亮卧在一起的是他的老婆,而他的老婆又是出了名的丑女人,因此丑女成了孔龙,又因为拼音输入法会把孔龙变成恐龙,于是丑女就这么被叫做恐龙了。但是我却觉得我自己原先对这个网络用词的理解更胜一筹,也更恶毒一些,解释如下:
谁都知道当前恐龙的现实状况是已经绝种,绝种的原因不外是无法适应自然环境的变化,不能继续繁衍后代,当然对某些坚信恐龙是被外星人屠宰光的人士除外。而丑女往往也是无人问津的,产生后代的比率似乎也应该低,因此丑女也是会逐渐不能繁衍而后灭绝的。本人严正声明这不是我本人的观点,而是对只因女性外貌不符合自己观感而肆意贬低的同类的恶意猜测。叫人恐龙已经是恶意的,那么我的恶意猜测也算公平了。按照我的理解,任何不能适应环境,不懂进化的东西都可以被称作恐龙,包括最近刚刚发表博士研究生不会背《论语》不能答辩的那位院士。
这位院士近些年极力鼓动科学与人文的结合,我虽然对人文主义知之甚浅,但也知道其尊重每一个个体的基本原则,而《论语》、《老子》这类东西,即便是在古代也不是官方规定的法定读物。如果强求全国人民都读《论语》,道家肯定不干,如果强求老百姓都读《老子》,那么儒教的信徒们就更加跳脚了。老子和孔子之间的思想有的地方存在尖锐的冲突,西汉历史上有过著名的争论,作为鼓吹人文在科学中重要性的院士不会不知道。此外,院士将《论语》和《老子》与《圣经》和《古兰经》相提并论反映了其对人文和宗教观念的混乱。儒教和道教是中国本土的宗教,就像国外的基督教和伊斯兰教一样,院士的这个说法其实是要求全中国人都同时信奉儒教和道教,我不知道院士敢不敢去教导同是中国人的回教门徒改信儒教或者道教。
感谢现代传媒,让我们知道了中国现在还有一所大学对研究生答辩存在这样腐朽机械以及不人道的规定,也让我庆幸今生不会和这所大学有所牵连,将来如果有熟人或者他们的孩子要报考这所大学,我也会以此作为劝阻的理由。只有这样,这样的恐龙院士才会走向他该走的路:灭绝!
Nov 19
小小尿尿和便便似乎以我前段时间出差的三天为界发生了明显变化。之前小小和一般的小娃娃一样拉尿毫无规律,多而且乱。有时一泡尿能分成四五次,刚刚换了尿布立刻就尿湿了。大便稍微少一点,但有时也能一天数次,一次分成两三次,大便是完全的糊糊状,虽然这对小婴儿来说算做正常,但时常搞得我们手忙脚乱。小小还有一个特点就是大约有一半的次数不在你规定的排便地点拉尿,虽然活动能力有限,但小小小腿乱蹬几下,往往就已经和作为拉尿靶点的尿布相去甚远。我们为小小出色的运动能力高兴的同时,又不得不为小小蹂躏后的床单褥子犯愁,万一赶上阴天下雨,小小就得为自己的活泼付出代价,忍受没有干净被褥更换的痛苦。
十月中旬去西安三天,回来一家人忧心忡忡,因为小小已经连续两天没有排大便。全家人都担心小小是生病了,等我一回家,家人就把这个情况反映给我这个医生。虽然我一时也搞不清楚小小为什么突然大便习惯改变,但小小吃饭睡觉一切正常,也没有任何痛苦表现,此外自从便便减少以后,放屁就突然多起来。从我实习时残留的一点儿科常识来看,小小不可能是肠套叠一类急性病症。从网上查阅,似乎有好多小宝宝在两个多月的时候突然大便减少,一周排一两次的也有,有人猜测是宝宝吸收能力太强,而母乳中不能吸收的残渣又比较少。从小小迅速长胖的情况来看,我比较接受吸收能力太强的说法。好在又过了两天,小小终于排便了,一改过去的糊糊状,居然变成了大人一样的条状。
此后小小的大便就维持在一到三天一次了,并且自从大便习惯改变以后,小小尿尿也发生了巨大的变化,除了冬天因为温度比较低,晚上小小穿衣较少不敢把尿以外,白天小小几乎不会再尿到尿布上。尤其是睡觉的时候,往往在熟睡中醒来,就是提醒你赶紧把尿了。现在每天需要洗的尿布也大大减少。我们也越来越觉得小小是个讨人喜欢的孩子了。
Nov 15
网络成瘾被纳入精神病范围引起了争议,我个人赞成这种措施,同时认为很多反对意见中对成瘾这一病理状态的理解存在错误,也劝告那些依然反对,并且即将表示反对的人,不要把这个问题演变成对支持者的个人攻击和讥讽。赞成者的赞成未必正确,但是也不要着急谁火就灭谁的网络秀。
一般大家认为危害最大的成瘾是毒瘾,甚至于对晚期癌症病人需要依赖麻醉或精神类药品,也要严格限制,医生给病人使用的时候就像挤牙膏,宁可让病人适当受点苦,也不敢冒让病人成瘾的罪过。其实早在两年前我在网上学习卫生部门规定的麻醉药品继续教育内容的时候就发现,其实对成瘾的界定存在很大的误区。还以晚期癌症病人为例,病人对吗啡、杜冷丁等镇痛药产生依赖,并不一定就是成瘾,也不是因为医生给病人用的太多了。相反,大多数情况下,是因为医生过度谨慎,而造成患者镇痛不足。我们大概不会责怪一个口渴之人,只给一小杯水之后还想喝。我们当然也不该责怪给了镇痛药能够坚持一会但过后继续疼痛的病人,谁也没有规定癌症病人必须疼痛着离开人世。
而认识到镇痛不足的存在并不意味着要给特殊病人放开麻醉和精神类药品的使用,成瘾即便在绝症病人中也是不该忽视的问题,只是对成瘾的判断有更加详细的依据,而不是过于担心成瘾而导致过度保守的使用镇痛治疗。要判断成瘾首先要区分躯体依赖性和精神依赖性,躯体依赖性的定义过于拗口,我的理解是癌症病人因为疼痛对某些药物产生的依赖性可以称作躯体依赖性,如果离开这些药物就疼痛难忍,只在疼痛的时候需要,这样的依赖性不是成瘾,也不妨碍继续使用镇痛药物。而精神依赖性则是对某些药物产生非医疗目的的需求,即便在没有疼痛的情况下也设法需求,以至于在不需要药物的时候囤积药物,为了得到药物不择手段,认识不到过量使用可能给自己造成的危害,为了得到药物甚至不惜损害他人等等。
从上述的精神依赖的内容来看,很多网瘾者完全具备精神依赖的特征。山东这边曾经报道过一个男生,在读技校期间染上了网瘾,为此不停的向寡居的母亲要钱上网,并因此辍学,回到家后,不惜让母亲卖房子给自己买了一台电脑,并接上网线继续玩网络游戏。记者去采访的时候看到男生坐在一堆破烂家具中,不顾一切的玩网游。还有很多偷东西,抢劫以获取上网费用的,各地都有很多报道。这些人的行为和上述精神依赖的表现并无二致。如果单纯将这些作为心理问题,并且赖到不能像专家一样给孩子施以所谓正统的教育,给孩子的爱还不够的父母身上,恐怕是说起来轻松,做起来费劲。