关于“新生儿溶血症”

30 05 2009年

【方舟子按:那位读者问的是早期胚胎溶血死亡(有一月龄胚胎自然流产史),医生要她在怀孕前吃中药做预防,而不是新生儿溶血症。母婴ABO血型不合不会发生胚胎溶血(胚胎和早期胎儿的红细胞上没有ABO抗原),只可能发生于胎儿后期和新生儿,而且极少引起严重后果,因为抗A、抗B的抗体主要是IgM,不能通过胎盘。如果有高含量的抗A、抗B的IgG抗体,通常也只引起轻微的溶血,出生时黄疸比较高而已。如果是这种情况引起的严重溶血,罕见到可以发到医学期刊上报告了。“O型太太和非O型老公”的情况非常常见,可能有百分之二、三十的怀孕都属于这种情况,也没见国外医院要求怀孕前或刚怀孕就“到血液中心去检查”(查抗体效价?)的,当然更没有什么药能够“降低抗体效价”进行预防。(事实上,在国外,即便在常规的产前血液检查中发现孕妇体内有抗A或抗B的IgG抗体,也不在检查结果中列出,因为那不是表明会出现新生儿溶血的指证。)这是国内医院有意无意混淆两种情况,为了骗钱或推销中药搞出来的,吓唬准家长,用中药毒害胎儿,丧尽天良啊。当然,母婴Rh血型不合造成的新生儿溶血应该引起重视,那是另一回事。】

新生儿溶血症

    新语丝有一篇《有必要吃中药来防止胚胎溶血死亡吗?》。

    这位准家长担心的应该是新生儿溶血症。我家就属于“O型太太和非O型老公”。妻子刚刚怀孕,去医院检查时,大夫说“前几天出生的一个孩子严重新生儿溶血,已经转到儿童医院”,让我们也到血液中心去检查,以防万一。

    最好到当地的血液中心咨询专业医生(西医)。从网上找答案时千万别对比症状,很容易对号入座。


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6篇回复 to “关于“新生儿溶血症””

31 05 2009年
wuwensheng (05:05:19) :

几天前传来湖南中医药大学退休不久的的原校长、党委书记朱××因肝癌不治死了的消息。我们都知道,乙肝犯者的晚期就是肝癌。我们也知道,现代医学还无法医治乙肝,但是却到处听到、看到中医能医治乙肝的说教,而且也看到关于中医可医治癌症的天书。朱校长可是中医博导啊,著有“中医诊断学”,为什么连自己的、中医早已宣称可以医治的乙肝却束手无策而导致肝癌,并且肝癌又不治而亡呢?!凭朱校长的地位,有谁敢不拿中医的灵丹妙药来给他医治呢?!呜呼哀哉!!!

31 05 2009年
wuwensheng (05:27:18) :

非常喜欢“批评中医”等专著。中医犹如国家的癌症,它的医治方法正等着被我国的一些学者比如方博士、张功耀、王澄等等优秀人士所攻克。希望中医的那些被自己的有意无意的信念耽误了存活的希望的泰斗们的在天之灵能欢喜跳跃!

31 05 2009年
星期三 (09:00:53) :

我是外行,插句话,我记得不是说新生儿溶血即使有,也只容易在第二胎的时候才出现吗?因为我怀孕时也专门就这个话题请教过学医的朋友,人家讲了一堆原理,我只记得这个结论.

31 05 2009年
普通医生 (16:47:50) :

rh血型阴性的孕妇二胎时易出现问题,abo血型不合时,第一胎就会出现问题。别说一般人,大部分医生也稀里糊涂、了解不多。我估计,真正专业的医生也没有时间给你讲这些,自己看书吧,血液病学里有相关内容。

16 06 2009年
manjinan (03:15:04) :

新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型。

  ABO溶血症多在第二胎发生,但偶可发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型,或者有过流产史(胎儿的血液进入体内),母亲被“致敏”后,产生抗A或B抗体。那么第一胎也可能产生新生儿溶血症。

  新生儿溶血症的发生的机会和严重程度,随着胎次的增加而增加。有的女性虽然是第一次生育,但自然界中存在类似ABO血型的物质,可经过各种途径进入人体,产生抗体,导致婴儿发生新生儿溶血症。因为婴儿遗传物质的选择无法控制,所以目前没有什么好办法预防该病。

2 07 2009年
刘江勤 (01:56:51) :

赞同前面几位讲的。只是ABO溶血发生在第一胎并不少见,因为ABO系统在自然界很广泛,O型母亲多数已经有抗体了。的确,ABO很少引起严重的溶血,胎儿水肿和死胎更罕见。但国内的医疗情况不同于国外,如果O型太太A型或B型先生,怀孕后最好去查查抗体效价,而且并非只查一次,如果上升或超高滴度会有急性溶血的危险性。因为万一这罕见的事情发生了,医生是有责任的。我国多数是患者支付医疗费用,当然希望百分百安全而不接受统计中的所谓小概率事件。至于预防,国外有预防Rh溶血的叫RhoGAM,但国内Rh阴性人群较为罕见,所以没有引进这个,更加不会有公司会生产预防ABO溶血的,因为严重病例罕见(傻子开的公司才会做这种不挣钱的事情)。中药?对产妇和新生儿,请暂时忘记它们吧,等到确切证据证明无害再试。

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