警惕医疗保健陷阱从娘胎里开始

12 04 2008年

一个朋友在怀孕两个月时阴道出现轻微出血,北京一家三级甲等医院的妇产科医生未做任何检测即诊断为“先兆流产”,建议保胎,给开了由匈牙利吉瑞大药厂生产的价格昂贵的药物“多力妈”。我获悉后做了一番检索:该药(Turinal)的成分为合成类固醇激素烯丙雌醇,并无严格的临床试验证明其有“保胎”的作用,反而有案例表明它能导致胎儿畸形,例如使男性胎儿的性器官女性化。欧洲大药厂欧加农也曾经生产过相同成份的“保胎”药,但在1995年将其退出市场。目前美国、欧洲各国都禁售或停售该药物,它在本国被视为过时药,却在发展中国家推销。在了解到这些情况后,我的朋友把药扔了。几天后出血自行停止,后来生下一个健康的婴儿。

怀孕早期阴道出血非常常见,大约一半左右不影响妊娠,另一半会导致流产。自然流产的原因非常多,例如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等,难以确定,难以干预,也没有必要干预。不分青红皂白就开“保胎药”保胎是荒唐的。即使是孕酮偏低导致的出血,也没有确凿的证据表明使用孕酮或相关的激素类药物会有效。因此国际医学界的主流意见是对所谓“先兆流产”顺其自然,但是国内却普遍使用所谓“保胎药”,有成分不明的中药,也有过时的西药,为此浪费金钱倒也罢了,本来会正常发育的胎儿若被“保”出了问题,就悔之晚矣。

大多数健康的新生儿在出生几天后皮肤会出现黄疸。这是因为婴儿的肝脏功能还不成熟,没法充分地清除红细胞降解时产生的胆红素,胆红素在血液中累积就出现了黄疸。一位读者向我反映说,他的孩子出生3天后出现黄疸,医生称情况严重,甚至可能引起痴呆,应该住院治疗。事后了解到该医院80%的新生儿都会被隔离住院,原因都是黄疸。事实上绝大多数新生儿黄疸都不需要任何治疗就会自行消失。只有当胆红素含量极高、又不下降时才有导致神经系统受损的危险。这时应该先验血确诊,再做光疗。

许多新生儿在出生后的一段时间内一个或两个眼睛总是水汪汪的,有很多淡黄色的眼屎,中医说是“上火”,要清火,其实这很可能是因为出生后泪道未通,眼泪没法流到鼻腔和喉咙导致的。国内把这称为新生儿泪囊炎,有的医生建议每天点抗生素眼药水,尽早做泪道探通手术,2~4个月大时是手术的最佳时机,太大了手术效果就不理想云云。事实上大部分新生儿泪道堵塞在几个月后都会自行消失,通常无需做任何处理(按摩泪道、热敷也许有助于疏通泪道),少数婴儿在一岁后泪道还堵塞才需要做手术。因为这并非真正的感染,所以不应该使用抗生素。

国内婴儿出生后会注射卡介苗预防结核病,在3个月大时到当地结核病防治所做结核菌素试验检验免疫效果。注射卡介苗是国家计划免疫项目,但结核菌素试验并不免费,不过收费不多,北京的定价是7元。然而,结核病防治所同时会让去检验的婴儿剃掉头发,说是可以查一下体内微量元素的含量,收费却是60元。其实靠检测头发是没法准确地测定体内微量元素的含量的。没有症状的话也没有必要抽血查微量元素。这纯粹是为了赚钱牟利,并很可能借机以婴儿缺某种微量元素(往往说是缺钙、锌、铁)为由推销保健品。

剪头发查微量元素这种简单的骗局之所以能够让家长们心甘情愿地交钱,是因为家长们会担心自己的宝宝会缺某种元素,特别是缺钙。许多育儿指南都建议给婴儿补钙,甚至建议从2个月大时就开始补。一些医院、防疫站还免费发一本中国疾控中心编的育儿问答小册子,把一些常见的正常情形都归为婴儿缺钙,建议补疾控中心的一所研究所生产的某种钙制剂。其实婴儿一般不必补钙,1岁以下的婴儿服用钙制剂没有益处。与补钙有关的是补维生素D。如果婴儿经常晒太阳,紫外线可刺激皮肤合成维生素D,也不必补鱼肝油(维生素D)。但是美国儿科学会反对让婴儿晒太阳以免对皮肤造成损伤,故母乳喂养的婴儿从1~2个月起应每天口服200国际单位维生素D预防佝偻病(配方奶粉已含足够的维生素D,配方奶粉喂养的婴儿不必再补)。

婴儿难免会生点小病,例如腹泻。大多数婴儿腹泻是因为病毒感染引起的,对此并无特效药,给婴儿服用治腹泻药物反而可能让病情恶化,关键是要防止脱水。但是许多国内医生却给婴儿开治疗“消化不良”的中成药,号称既能治腹泻,又能治便秘,什么样的消化不良都能治。有的医生即使不相信这些中成药的疗效,但认定反正吃不死人,吃一点也无妨。中药并不像某些国内医生设想的那么安全。许多儿科中成药都含有汞、砷等重金属成分,或含有肾毒性、肝毒性、致癌的草药。为了治疗“消化不良”这种小毛病或根本不是病,而让婴儿冒着重金属中毒、肝肾损伤、致癌的危险,是很不负责任的。

在4个月大之后,婴儿很可能会第一次得感冒或咽炎。感冒以及绝大多数的咽炎都是由于病毒感染引起的,无特效药,只能对症治疗(例如,如果伴有发烧,就用物理降温或吃退烧药),等待其自然痊愈。但是国内的医生却习惯于给得感冒、咽炎的婴儿开口服或注射抗生素,而且往往是昂贵的新一代抗生素。你要是抱怨说抗生素只能抗菌不能抗病毒,他们会辩解说是为了防止继发细菌感染。虽然病毒感染有时候会导致细菌感染,但是用抗生素治疗病毒感染以防止细菌感染是无效的,反而可能导致抗药性细菌的感染,那样治疗起来就更麻烦了。

以上所说并非我的创见,而是根据美国儿科学会等国外专业机构的说法。并不是中国婴儿的身体就比外国的金贵。中国医院、医生滥用药物、滥做手术的原因除了专业素质较差、传统文化影响较大之外,还有两条更值得关注的:一则是为了牟利,赚取药物回扣和手术费;二则是紧张的医患关系促使医生习惯于设想最坏的情形以防万一,不敢采取保守治疗。本来,患者应该信任医生、遵医嘱,但是在中国当前特殊的社会环境下,却让人没法充分信任非亲非故的医生,从医生嘴中说出的话有时甚至还不如从网上找来的科普文章准确可靠。这出中国特色的悲剧,人还没生下来就开始上演了。

2008.3.11.

(XYS20080411)



李冰“后裔”真假 一次非典型炒作

12 04 2008年

李冰“后裔”真假 一次非典型炒作

天府早报 2008-4-10

拥有族谱就是李冰的后人了吗?一位网友直接发言:“假,一本族谱就能证明是李冰后人,还有没有其他旁证,不要打扮历史了。”有学者认为:李冰是何方人士,学术界一直众说纷纭,李冰后裔,都江堰又是如何认定呢?

李冰后裔到底是真是假?这背后又有怎样的故事?

追问家谱

不完整不能作凭据

4月8日下午4点,人民西路4号成都地方志办公室。成都市志办公室总编办主任、成都市志副总编黄友良以及成都市社会科学院副研究员,历史学硕士许蓉生接受记者采访。

李冰“后裔”见面会上所展示的三本家谱和神牌、长卷是其重要证据,李冰70代后裔李保生的《李冰故里与李氏探源》一书,家谱封面及其重要页码的照片以及书中的内容,黄友良和许蓉生都进行仔细查看。黄友良曾经做过四川移民的研究,撰写湖广填四川的文献,曾大量使用家谱中的材料。

看完证据,黄友良的结论是:“证据来自当地人的口碑、照片、家谱。从专业角度,不足以认定是李冰后裔。”他解释道:首先家谱从1-51代都空缺,其称家谱造自清同治十一年,历经6次修续。“家谱在清代修,要前推到秦,不可取。”黄友良说。

“即使家谱是完整的,仍不能作为凭据。”黄友良说,所有的家谱都有惯例:攀名人。“从家谱材料中,单看‘二郎’,作为李冰之子被称为‘二郎’就不可信,《史记》、《汉书》、《华阳国志》等关于李冰的早期文献,都未提到李冰有子。”

黄友良和许蓉生同时认定:家庙是从宋朝开始修,这段时间刚好有一段官方风气,涉及“李冰与李二郎”的家谱、家庙的修建,极有可能是当时附会的产物。

许蓉生在自己《成都城市水文化》书中———“李冰和以李冰为中心的水文化”中,对这段风气进行过史料考证:自宋代以后,二郎神崇拜不仅在蜀中十分广泛,在全国各地也有很大影响。朝廷的正式册封,激起了地方政府和民间对李冰、二郎祭祀的高潮。元代,对李冰的神化在继续,宋代曾封李冰为英惠王,元文宗至顺元年,当时还明文规定了祭祀李冰的规格。

黄友良认为:根据记载,秦以后,山西河东河西战乱时候,当地汉人被排挤向长江以南迁移,河东李氏和陇西李氏,在魏晋南北朝非常显赫,这2个族曾大规模向南迁移。“再往前推,有文献资料支持,也最多能推到与河东陇西李氏有关。”

追问考察

一次考察认定李冰“后裔”

1999年10月21日,四川都江堰市考察李冰生平专家组一行五人,来到运城市解州镇郊斜村,对该村李氏家谱和家庙进行了详尽的考察。

据当年的《运城日报》介绍,五人是中国社科汉语历史副研究员罗树凡、都江堰市文物局文博馆员钟天康、中国科学技术史学会会员吴敏良、四川省水利学会副秘书长张华松和电影《李冰》的编剧陈泽远。发出邀请的是罗树凡和吴敏良,两人之前的工作单位分别是都江堰市志办和都江堰管理局。

4月9日下午,记者通过电话与罗树凡联系上,70多岁的罗树凡介绍说,当时查看了家谱、实地考察家庙、拜访了老人。他们同时还去了甘肃陇西,那里曾经是李氏中心。

据当年《运城日报》的报道,他们的考察结论是:“李氏家谱记载:‘余李氏始祖讳冰,又名季冰,号称陆海,谥封金山顺泽侯,二郎其子也。’从家谱可以看出李冰至少是兄弟3人,他的儿子是二郎。”

“‘五十二世祖维渊公暨五十三世祖如岗公,自宋末时父子俱以孝廉补平阳教授,方告任归里,爰卜居是村,创立始祖家庙。’这说明五十二世李维渊的故乡是郊斜村无疑。”

“专家们详细考察了郊斜村的家庙遗址,并察看了从家庙中砍伐的柏树做成的棺木和二郎神像、牌位等实物后,认为李冰的故乡很可能就在这里。”

罗树凡称,1999年考察回来后,他立即给都江堰市政府打了报告,讲述发现经过和论证,但是没有任何反响。直到2005年,他出面邀请李冰第70代后裔李保生和第71代后裔李国栋来都江堰,才由政府接待。

追问“二郎”

严肃文献没有记载

李冰“后裔”家谱中提到“二郎”,被认定是李冰的儿子。这点被历史学者认为是否定家谱的有利证据。

许蓉生介绍,关于李冰的最基本的背景材料十分匮乏。最早记载都江堰工程及其主持者的是《史记·河渠书》:“蜀守冰凿离碓,辟沫水之害,穿二江成都之中。”直到《汉书·沟洫志》中,班固才把“蜀守冰”记为“蜀守李冰”。

自汉至晋,在《风俗通义》、《蜀王本纪》、《华阳国志》等文献中,李冰身上逐渐增加了种种神秘色彩,这位蜀郡太守一步步被衍化成了一尊神灵。1974年,在都江堰内江发现汉灵帝建宁元年造的李冰石像。石像说明,当时的地方政府已经视李冰为神,为镇水护堰之神。

“二郎形象是四川历史上出生的神仙。”成都武侯祠博物馆研究员罗开玉介绍,都江堰历史早就有传说,李冰作为郡守,只是负责指挥,辅佐李冰修都江堰的人,最早认为是杨磨,晋代《华阳国志》曾记载杨磨应该是当地人,部落巫师兼首领,修都江堰过程中协助了治水。

罗开玉说,这是“二郎”雏形,随后南北朝到唐代是“赵二郎”,宋至明是“杨二郎”,到清代演变成“李二郎”。“三位二郎,你中有我,我中有你,互相重合,这种情形,在中国神话中是一个有趣的现象。”罗开玉说。

“李冰有无儿子?严肃文献中没有记载,边角材料可以佐证。”四川水利科学研究院教授级高工冯广宏说。冯广宏从1958年开始就在成都水利系统工作。

追问祭祀风

政府“疑案从有”

“有些活动是出于搞旅游、宣传需要。”罗开玉评价此次李冰“后裔”现身,是从旅游景区考虑,并没有从学术方面考虑。多年研究都江堰历史文化,罗开玉给自己定位为都江堰文化研究中比较严谨的学者。“地方政府想把节日搞的热闹点。”他说,这是政府和学者的区别:政府从形式出发,学者是考虑真假,两种不同思维,两种目的。基于这种道理,他笑称:“千万不要用学术方面去较真政府行为。”

对于李冰后裔一事,许蓉生和黄友良认为就是一个炒作,“不管赞同还是批判,只要公众关注,目的就达到了。”在许蓉生看来,都江堰有不少名片,但都不及李冰“后裔”轰动。

清明节刚过去,全国此起彼伏的祭祀风潮,从孔明到黄帝、孔子等,不一而足,揭开历史这片遮羞布,政府的公祭活动唱的到底是哪出大戏?“文化搭台,经济唱戏。”学者们给予同样的解答。许蓉生说,现在的风气是“地方名人拉得越多,历史渊源越长,旅游人就越多。”他看来,眼下的政府都呈现一个奇怪的心态:“法律上讲究‘疑案从无’,法庭上只是嫌疑人,经过举证,法律判定才能认定是罪犯,但政府是‘疑案从有’,千方百计把‘疑’认定为‘有’。”

追问公信力

“别廉价变卖公信力”

李冰“后裔”的事情已经画上了尾声,但是学者们却关注到历史考证以外的事情。李冰是都江堰的灵魂人物,整个都江堰历史文化的精神支柱,也是旅游景区的精神支柱,涉及李冰和都江堰历史第一前提是慎重。成都武侯祠博物馆研究员罗开玉认为,都江堰政府没有当回事,觉得是简单的商业活动。

“政府应该慎用公信力。”黄友良认为:这件事情考验的是政府的公信力,政府如何行使公信力。对于一定的行为认定,要遵循一定调查程序和严谨的态度。“政府应慎用自己的公信力,不要把公信力廉价变卖,随意发布不经过严肃学术程序考证的信息,从而自己降低自己的公信力。”黄友良说。

方舟子:

这是在鼓励造假

知名打假斗士方舟子在回复记者的邮件中表达了观点。

“不管这些人是否真的是李冰的后裔,都毫无意义。即使他们真是李冰后裔,在经过六七十代的遗传之后,他们与李冰的血缘关系并不会比别人更接近,而且文化是不能通过血缘遗传的,他们不会比别人更具有‘李冰文化’。我们可以崇敬伟人,但大可不必因此爱屋及乌,连伟人的后裔,甚至是六七十代的后裔也去崇敬。伟人的后裔不应该具有任何特殊性。政府去捧伟人后裔本就不应该,何况捧的是真实性非常可疑的‘伟人后裔’。这是在鼓励祖先崇拜,更是在鼓励造假,鼓励大家都去跟历史名人攀亲。既然要弘扬的是文化,那么就应该专注于文化自身,而不要去炒作与文化无关的东西,更不要纵容、支持造假,那样反而显得很没文化。”(谭晓娟 赵霞 方炜 向宇)



司马南、方舟子、王海齐聚中国之声会诊“天价”大米

11 04 2008年

德润生白金米:一个难以自圆其说的“高科技”神话
——司马南、方舟子、王海齐聚中国之声,会诊“天价”大米

中央人民广播电台“中国之声”中国质量报道
播出时间:2008年3月27日12:40–13:30
在线收听:
rtsp://211.89.225.103/cnr/channel1/zgzlbd20080327124005.rm
或:
mms://211.89.225.102/cnr/channel1/zgzlbd20080327124003.wma

女:感受民生脉动,关注生活品质。中国之声《中国质量报告》和您一起关注中国质量。中午好,朋友们,我是主持人郭淼。

男:大家好!我是曾晓东,欢迎大家准时收听我们的节目。

女:听众朋友,今年以来,一种每公斤售价高达96元的高科技大米高调登陆上海市场。商家宣称,这种高科技大米“富含CEB细胞营养素,其中包括强抗氧化因子SOD。CEB细胞营养素具有提高人体耐力、降血脂、增强人体免疫力等功效。而SOD的抗氧化、抗衰老作用则是维生素E的100倍,每天食用二两CEB 营养米,就能摄入3万活性单位的SOD,相当于一次口服4000粒维生素E丸!

然而,商家的这些宣传却引起了上海当地打假名人王海东的警觉。近来,他不断向媒体投诉、向工商部门举报,坚称“德润生”白金米涉嫌虚假宣传,严重误导消费者。

那么,“德润生”白金米到底是真的具有“吃饭就进补”的神奇功效,还是在对消费者进行信口开河的虚假宣传?今天的中国质量报道,我将连线相关各方,请他们在节目中表明各自立场,以求将真相最大限度还原给广大消费者。

女:下面我们首先连线对德润生天价白金米进行举报和投诉的上海消费者王海东。王先生您好!

男:您作为职业的消费维权人士,应当有比较强的职业敏感。我们想知道,当初德润生这个天价白金米的产品宣传,是如何触动了您敏感的职业神经?

王:今年1月1月26号,我在上海的新闻晚报看到有一篇文章,介绍德润生白金米高调进入上海市场。但在这篇文章当中,我发现了很多的有疑问。文章说德润生白金米叫作CEB营养米,说这种米含有CEB因子,能抗氧化、抗衰老,能预防许多与衰老相关的疾病,甚至还宣传可以防癌。

男:它的宣传中还有防癌这样的字眼?对吧?

王:对对。

女:那您有认为他们的广告有违法违规的嫌疑吗?

王:嗯……当时我就打电话向它上海的代理商要相关检测报告,但对方是回避的态度,不愿意提供。当时我感觉,按照产品质量法、广告法等相关的规定,这种宣传有严重虚假成份,因为普通食品不得宣传保健功能。那么我就向上海的工商部门举报了。

女:非常感谢王海东先生接受我们的采访。王海东先生对德润生白金米产品的投诉已经受到上海媒体和工商部门的关注,同时也引起了德润生方面的重视。下面我们就来连线北京德润生贸易有限公司总经理王麒杰。王先生您好!首先我们想了解一下,对于王海东先生的投诉,德润生方面的基本态度是什么?

德润生:我们非常欢迎广大消费者对德润生进行监督,对德润生产品多提宝贵意见,因为我们的宗旨就是让消费者放心满意。多少年来德润生大米的消费者成千上万,国家体育总局训练局的运动员就连续吃了三年,现在我们还中国航天员中心的特供大米,吉林省政府还把德润生大米作为政府礼品,献给十六大代表。多年来没有一个消费者对德润生产品的品质投诉过,人人都说德润生大米好吃。

至于王海东先生,严格说,他不是一个消费者,他买产品不是为了消费,而是为了职业的投诉。我们调查过,他投诉的依据是2008年1月31号上海新闻晚报的一篇文章,题目叫“德润生白金米入沪”。这是一篇署名文章,作者是周生昊,因此,这篇文章所造成的问题都应当由这位名叫周生昊的记者来承担。这篇文章并不是德润生公司的广告。

男:我明白您的意思了!您是想说,实际上王海东投诉所依据的,是那份报纸上的一篇署名文章。所以,您认为如果那篇文章带给消费者某种误导的话,也应该是由文章的作者来负责任,对吧?

男:在这儿啊,我也特别想通过我们今天节目这样一个平台,让广大听众朋友对德润生白金米有一个比较直接的了解!

男:首先第一个问题就是啊,我们注意到所有针对德润生白金米的宣传中,都会提到一个普通人十分陌生的术语:植物细胞内生菌,英文缩写是CEB。这个CEB好象是你们产品核心价值所在,能不能先让大家对这个CEB有个简单的了解?

德润生:CEB的专业名称叫植物细胞内生菌,这是我们公司的独家核心技术。这项技术源于中科院的两位著名的植物学家科学家,张政铨和聂开印教授。他们在 1980年就发现了植物细胞内生菌,经过6年的艰苦研究,最终在1986年向世界公布,他们在植物细胞内发现了活的微生物。在植物细胞里发现活的微生物还是人类历史上第一次,这一发现在生物学上是具有里程碑意义的。许多专家给予了相当大的肯定,高度评价。

男:我查到的资料说当时这个两位专家是在百合当中发现CEB的。

德润生:是这样。

男:这个百合跟我们经常吃的大米有什么关系啊?

德润生:百合在植物分类学上属于单子叶植物,而我们的主要粮食作物,包括水稻、小麦,也属于单子叶植物。上述两位科学家就设想,种微生物可以在百合这种单子叶植物细胞内生存,那么它就有可能被同是单子叶植物的粮食作物所能接受。当时,美国很著名的公司对这项技术非常感兴趣,出了高价想要购买这项技术。

女主:说了这么多,我们就想知道,这个德润生白金米和普通的大米有什么区别呢?

德润生:我们吃饭,主要是摄取基本营养,比如说碳水化合物、脂肪、蛋白质、微量元素。那么,我们所说的CEB营养元素是一种特殊的生物活性物质。比如,我们现在比较流行的抗氧化营养素。

女:您说的抗氧化营养素就是SOD吧?

德润生:SOD是抗氧化营养素的一种。

男:我看到一些检测试机构对德润生白金米当中的SOD做过测定。测定的结果是每公斤德润生白金米富含强抗氧化性因子SOD高达30万酶活单位,这是不是一个很高的含量啊?

德润生:这是相当高的含量。

女:这个CEB营养素对人体健康到底有哪些好处?

德润生:CEB的原意是细胞营养素,因为它来源于细胞,那么它导入粮食的时候也是一个细胞营养素,它的作用综合反映在各方面。抗氧化营养是其中一个方面。我们经过中国农科院的一个质量检测,证明通过CEB技术处理水稻,比没有处理过的水稻,其蛋白质、脂肪、糖份等营养素明显提高。

女:好,谢谢王先生接受我们的采访,谢谢。

男:听众朋友,刚才德润生的有关负责人对德润生白金米区别于普通大米的功能性作用做了一个介绍。而我们了解到,正是德润生对白金米所做这样的宣传啊,引起了消费者的质疑和媒体的关注。接下来我们就来连线上海法制报记者林宇丹,那么请她介绍一下调查了解到的情况。

林:我们在接到王海东先生的举报后,我们到了上海市第一食品商店在南京路和五角场的两家店进行调查。在那里的德润生白金米销售现场,我们发现了他们的宣传彩页。促销员在向消费者推销的时候,就是根据那些宣传彩页上的内容来介绍白金米的保健功能。

女:比如降血脂啊,增强免疫力啊什么的,是吗?

林:对。我们进一步调查,到王海东那里去看他买的大米,我们发现这个大米并不是保健食品,它没有保健食品的文号。既然是普通食品,在宣传的时候就不应该有保健方面的宣传内容。

男:那么它的广告除了刚才您说的涉嫌违规做保健功能宣传外,还有什么问题?

林:还有一个问题就是违反广告法中的规定,使用军人形象作广告。我们在它的网站以及宣传彩页上看到大量现役军人杨利伟的图片。

男:我还注意到你们的报道当中提到,他们的宣传彩页当中还有六块由“全国政府采购论坛组委会”颁发的证书、荣誉称号等牌匾。这些牌匾上写着授予德润生“全国政府采购人民大会堂特供大米”、“全国政府采购钓鱼台国宾馆特供大米”,还有“全国政府采购指定供应商”等字样。你们的调查结果是怎么样的?这个“全国政府采购论坛”到底是一个什么样的机构?

林:我们的记者打电话给想证实这个问题。对方一位姓张的女士告诉我们,他们这个机构是可以颁发一些牌匾的。我们了解下来,一个荣誉称号的牌匾要3万元。两个荣誉称号五万元就可以了。

男:除了打全国政府采购这个招牌外,德润生大米的宣传广告册还宣传他们的产品是国家体育总局训练局运动员专用的健康大米,而且刚才他们老总在接受采访的时候还专门强调了这一点,这又是怎么回事?

林:我们调查证实,他们以前与国家体育总局训练局的确有过合作,是他们的专用大米,但是合同已经结束了。

男:好的,非常感谢上海法制报记者林宇丹接受我们的采访,谢谢。

女:接下来我们要连线的是很多朋友都非常熟悉的打假名人司马南先生!

男:司马南先生你好!刚才我们已经介绍了德润生在产品宣传当中热衷于拿杨利伟说事儿,还拿国家机关说事儿,甚至不惜重金硬往政府采购上靠。这些做法呀,您觉得反映了商家们的一种什么样的心态?

司马南:哈哈哈。

女:为什么您听到这事儿之后首先会发笑?

司马南:我刚刚发笑是因为,现在厂家做的这种事和过去我拆穿的那些神功大师的手法差不多,都是拉大旗作虎皮。我想,这件事起码说明我们的政府有威望,一宗产品一但进入政府采购,它就身价百倍。但这个厂家做这种事的时候不知道是有意违规擦边球,还是他自己就没脑子?用政府的名义,或者政府工作人员的名义做广告是违法的呀。

但是,并不是政府机关真的用了德润生的东西,这里面有个猫腻儿,就是现在有很多什么什么论坛呵、委会呵,这些玩意儿满天飞,听起来像政府,其实呢,是这种机构他们也是在打擦边球,说到底都是钱闹的,都要在里面弄钱的。

女:不过,不可否认的是,商家这样的营销策略应该说还取得了不错的市场效果。

司马南:那是那是。

女:那么关于这点你想对广大的消费者说一点什么呢?

司马南:呵……关于这一点呀,我想对老百姓说的是,人家所有的一切,就是为了想蒙你的钱,也就类似于我们上文物市场买东西,人家上来先跟你讲一个故事,说我爷爷不是太监嘛,这东西原来不是在宫里的嘛,这东西不是咱们家传的嘛。哈哈,你爷爷要是太监,你们家怎么能有宫里传下东西来呢?哈哈……但是这个故事就是能把你拉入到一个规定的情景当中去。

还有,这些厂家都很狡猾,他们很懂得老百姓心里想什么。就比如说这个大米,我看它的宣传材料就很逗啊,说这个东西是“中国原创”,是为了让你生出民族自豪感来。说这东西不是“转基因”,是在利用转基因来吓唬你。其实,转基因并没有那么可怕。还有,说什么医食同源,是让你觉得它的东西非常接近传统养生文化。

我最后要说,老百姓面对这种事儿呀,要做三件事:一是捂住钱袋子,他越说得天花乱坠你越不信他;第二呢,记得使用我们的常识,其使我们平时的常识就足够用了:你是吃大米呢还是吃药呢?第三,不要赶时髦。

女:感谢司马南接受我们的采访!接下来我们要采访的是著名的打假名人方舟子。

男:方舟子先生你好!我们请您来参加这期节目,是因为您正好是这个领域的专业人士,有些科学方面的问题,恐怕需要您出面来澄清。我们首先想知道的是,德润生方面宣传说,德润生这个天价大米,其得以成立的技术基础是他们公司两位科研人员在1986年从百合细胞内发现的一种特殊的微生物,叫CEB。

女:而且德润生还在宣传材料上说这是人类历史上第一次从植物细胞内发现原生的微生物,并声称这一发现是世界生物学史上里程碑式的重大发现,是对世界生物学领域的哥德巴赫猜想的解答。请问,上述的宣传是否属实呢?

方:我查过相关的专业的文献,这个植物内生菌最早是国外的人发现的。在19世纪末的时候,国外的科学家发现植物细胞当中有共生的真菌。后来到20世纪中叶的时候,国外的科学家又发现植物细胞中还共生着细菌。不管真菌也好还是细菌也好,这个植物细胞内生菌都是国外的科学家发现的。我们国内在这方面的研究起步是比较晚的。

德润生说那两个科学家在这方面贡献有多大多大,但我查到的有关植物内生菌研究的文献,都没有提到这两个人,也没有提到他们的研究。这就说明这两个人在这方面的研究,其影响是很小的,几乎是没有人知道的。其实大家只要到网上,用谷歌也好,百度也好,去输入这两个人的名字,就会发现:出来的这个网页都是德润生广告,根本就没有其它的文章介绍这两个人。这就说明这两个人的影响其实是非常非常小的,如果真像他们说的成绩那么大的话,肯定就会有其它的文章提到他们。

男主:第二个问题:德润生白金米宣传上的一大卖点,是宣称富含CEB细胞营养素,这其中呢,又是包含了强抗氧化因子SOD。德润生还公开表示,他们的天价大米每公斤含强抗氧化因子SOD高达30万酶活单位。在他们的一则广告当中,甚至引用美国特种化学试剂供应商――Sigma公司的SOD标准报价,进而推算出:每公斤德润生白金米当中所含的这30万活性单位的SOD,其价值可达3990美元。对此,您如何评价?

方:那个什么CEB细胞营养素是他们公司杜撰出来的名词,科学文献当中找不到这种说法。国内国外的科学人员研究植物内生菌,主要是为了用它来做农药、做肥料,来增强植物抗病虫害的能力,我还没有见到有人说用它来提高粮食营养价值的。所以,他们在这方面的这种说法我是很怀疑的。这个SOD在医学文献上倒是有的,它是超氧歧化酶的简称。他说有公司卖SOD,这个也是对的,因为SOD是用得比较多的一种生物制剂。但是,他用SOD的价格作比较是很好笑的,因为人家的SOD都是纯化过的,当然卖得比较贵。但是,不能说因为这个大米里面有SOD,就拿人家试剂的价格来说大米值多少钱。这种说法是非常好笑的。

女:对于“德润生”白金米与人体健康的关系,他们的宣传资料是这么描述的:CEB细胞营养素具有提高人体耐力、降血脂、增强人体免疫力等功效。SOD的抗氧化、抗衰老作用是维生素E的100倍,每天食用二两“德润生”白金米,就能摄入3万活性单位的SOD,相当于一次口服4000粒维生素E丸。CEB细胞营养素,特别对体力、脑力消耗大的人群和体质较弱的人群非常有益。食用“德润生”白金米,吃饭则进补,非常有益健康,是“医食同源”的经典体现。对此,您又如何评价?

方:我刚才说了,这个CEB营养素是他们自己杜撰出来的名词,在专业的文献当中找不到这样的说法。在这种前提下,如果他们硬要说这个所谓的CEB营养素对人体有什么作用的话,那就只是他们在自说自话了,别人都不知道的。我想强调一点,如果他们真的发现了这样一种新的物质,而且真的这么有用,那么按照学术界的规范,他们应该写论文去发表,然后让同行来鉴定、评论,而不是靠自己来这样说。

女:还有一点,我觉得相当于一次口服4千粒维生素E丸,这个是很可怕的事。

方:对。他们说的SOD,是一种抗氧化剂,一般说对抗衰老比较好。这个SOD是超氧歧化酶的简称。而超氧歧化酶是一种蛋白质,大家都知道,蛋白质一加热活性就没有了。吃大米肯定是要加热的,但一加热,SOD就不起作用了。另外,SOD作为一种蛋白质,吃到肚子里以后,会在消化道里消化掉,所以不可能再进入人体发挥那些他所提到的作用。

男:是啊。我也只是听说过SOD做成护肤品涂在脸上,还真没听过把它吃到肚子里的。

方:即使是涂在脸上作为护肤品也不一定能起作用。因为它是一种蛋白质,很难通过皮肤进入人体。另外,如果真像他们说的,食用二两“德润生”白金米,相当于口服4000粒维生素E,那就很可怕了。维生素E 是不能乱吃的。一天吃一粒还好,两粒可能还没什么问题。

女:吃多了肯定要中毒的啊。

方:一下吃几百粒那肯定是要中毒的,不能乱吃的。

女:非常感谢您给我们带来的介绍,谢谢方舟子。最后我们要连线的是大家都非常熟悉的另外一位打假人王海先生。

男:王海先生,你好。关于德润生白金米,我还是先读一段从南方一家报纸纸上摘下来的一段德润生白金米的广告。然后你来给我们点评点评好不好?广告是这么写的:CEB内生菌功能营养米:吃饭=吃保健品。每人每天2—3餐,每餐2—3两。连续吃3个月左右,一般可见以下效果:

①吃饭香、排便畅、胃肠舒服。

②精力充沛,浑身轻松,体力好,不疲劳。

③抵抗力明显增强,不易患病。

④睡眠好,气色好,面色红润,皮肤亮泽。

⑤血脂、血压、血糖指标渐趋正常

――听了这段广告,我们想知道,作为职业打假人,您的第一感觉是什么?

王:我第一感觉是,难道这种东西还有人买吗?

男:当然有人买啦,卖的还挺好的。

王:那就太奇怪了,这个是很明显的虚假宣传。

男主:那么它在广告宣传方面有没有违法违规的地方?

王:它只要不是保健品,不是药品,也不是医疗器械的话,如果宣传疗效,宣传保健功效,那肯定都是虚假宣传。这方面有明确的规定。《中华人民共和国药品管理法》第61条规定:非药品广告不得有涉及药品的宣传。药品管理法实施条例第43条也规定,非药品不得在包装、标签、说明书及有关宣传资料上进行预防、治疗、诊断人体疾病的宣传。《食品卫生法》还规定,如果是具有保健功能的食品,它的说明书应该报国务院卫生监管部门审批,审批以后才能够成为保健品,也就是说它应该有保健品的批准文号。食品卫生法第45条也规定,未经国务院行政部门审查批准而生产经营表明有特定保健功能的食品的,或者该食品说明书内容虚假的,应该责令停止生产经营,并没收非法所得,并处以非法所得一倍以上五倍以下罚款。可见,法律法规很明确,不是保健品就不能宣传保健功效,不是药品就不能宣传相关疗效。

男:在目前法律法规比较健全比较明晰的情况下,这样的广告还会在媒体上大行其道,以广告或者软广告新闻报道的方式出现。那么您认为从商家和媒体还有监管部门以及消费者的角度,这件事有没有值得反思的地方?

王:我觉得商家不能一味地光追求暴利而忽视了社会责任。作为消费者,也一定要注意,如果你购买的不是药品也不是保健品的话,它是不允许宣传疗效或是保健作用的。如果有宣传疗效或者保健作用的,就要看它有没有药品的许可证或者是保健品的许可证。

男:对。我觉得消费者如果在这个问题上不是很警惕,往轻了说可能会花冤枉钱。比如这个“白金米”,1公斤就是96块钱,这够买多少普通大米呵;往重了说呢,如果确实有病要治,恐怕就会贻误治疗的时机了。

王:对。现在市场上销售的合法保健品,批准文号有“卫食健”字和“国食健”字两种。2003年以前审批的都叫“卫食健”字,2003年以后审批的就是“国食健”字。保健品在卫生部的网站上都可以查询到它被批准的保健功效。卫生部允许的保健功效只有27种。而且一般来主,一种保健品不会有超过两种的功效,这一点大家在购买保健品时一定要注意。

男:好!非常感谢王海先生接受我们的采访。

女:好,北京时间3点27分。节目的最后看看大家对“德润申天价白金米”被消费者投诉一事有什么话要说。手机尾号“4570”的朋友说,‘我算是明白了,这一切都是公司的虚假宣传,吃饭怎么可能会有那么多功效呢’。

男:上海“3013”的朋友说“德润生大米卖出天价,宣传营养价值其高对人体有特殊的功效,有关部门的检验报告在哪呢?老百姓质疑这些问题的时候,有关部门应该出来澄清一下”。



“天价大米”调查

11 04 2008年

“天价大米”调查

本报记者 张伟
中国青年报2008-04-09

“一次口服4000粒维生素E丸”

一碗“德润生”牌大米饭里面,可能藏着什么样的秘密?

种种迹象表明,这不该是一碗普通的大米。这些迹象,包括北京、上海等地多家超市的柜台价格:2公斤包装的大米,售价为192元—— 折合下来,每公斤约是普通大米市价的30倍,还包括近来频繁出现在各种报刊、网络上的宣传和广告。其中一份报道写道:“若没有重大玄机,断不敢如此挑战市场。”

带着这个“玄机”,一段时间以来,“德润生”品牌的大米以高价格和宣传中的高新科技含量,登上市场,走上饭桌,并吸引了诸多人眼球。该公司北京销售热线的工作人员熟练地回答着“哪里有卖你们的大米”的咨询,并不时发出笑声。

根据公司主页介绍、新华网专题以及相关媒体访谈,很容易勾画出“天价”大米背后,一个由专家、记者口中的专业术语,以及“权威检测机构”的鉴定共同描述而成的科学奇迹。

这个科学奇迹,发源于20多年前的一次科研成果。根据“德润生”相关报道,1986年3月,武汉德润生物技术有限公司的首席科学家、原中国科学院武汉植物所植物遗传学家张政铨、聂开印夫妇,“在世界上首次发现了单子叶植物百合‘细胞内生菌’ (Cell Endophyte Bacteria,简称CEB )”,并致力于以这种技术提高水稻、小麦营养成分,“于1993年6月试种出富含 SOD等多种生物活性物质的CEB稻米”。

这就是“天价”大米的来源。那么,这种“CEB稻米”能够卖出昂贵价格的秘密到底在哪里呢?翻阅报道和宣传材料,可以找到“答案”:富含于“德润生”大米中的CEB,是一类对人体机能有益的细胞营养素,其中包括强抗氧化因子SOD,可提高人体耐力和免疫力、增强人体抗疲劳能力。此后,材料通过对比,将CEB大米的优势展现:权威检测机构的检测结果表明,每公斤CEB营养米富含强抗氧化因子SOD,高达30万酶活单位,“普通大米则没有这些活性成分”。

在接受采访时,厂家负责人曾表示,这种大米,“国家体育训练总局的运动员吃了连续3年”,现在则是中国航天员训练中心特供大米,吉林省政府把它“当做十六大政府的赠送礼品献给16大代表”。而宣传彩页也强调:“德润生CEB营养米以其出色的营养价值被国家体育总局训练局指定为全国惟一的‘运动员专用大米’,被誉为‘冠军之米’,并被马来西亚王室选为贡米。”

如此优质大米的问世,被相关报道称为正在发生的“主食革命”。而宣传材料也向消费者建议:食用CEB营养米有利于改善细胞生理活性,食用CEB营养米,吃饭则进补,使得养护健康同吃米饭一样方便简单。所有的优势,最后被概括为一个通俗解释:“每天食用2两CEB营养米,相当于一次口服4000粒维生素E丸。”

一场没有辩论的交锋

不过,这种充满神秘感的大米,并未赢得所有人的信赖。

被认为是“本土科学家有望问鼎诺贝尔奖的重大科研成果”的CEB水稻技术,首先引起质疑。

质疑声最早出现于上海。有消费者向媒体投诉,表示“德润生”涉嫌虚假宣传。随后,国内科学界人士方舟子接受当地媒体采访时,表示该商家宣传是“骗人的东西”。

方舟子接受本报采访时,继续表达了自己对“德润生”大米的怀疑。他曾经在生物医学英文专业文献数据库Medline中检索,并没有找到“CEB”这一名词。他表示,如果“德润生”的科学家真的发现了一种新的生物活性物质,那也应该先发表论文公布其发现,争取获得学术界的认可,而不是急着推向市场,向无专业识别能力的消费者推销。

中国科学院植物研究所的博士生刘夙看完“天价大米”的宣传广告后,在中国知网数据库中,搜索到张政铨、聂开印在《武汉植物学研究》1986年第2期上发表的《百合细胞中内生菌的发现》一文,报道他们在条叶百合的细胞内发现了一种共生的革兰氏阳性细菌。在阅读这篇文章之后,刘夙表示,早在1976年,就有两名国外科学家发现了单子叶植物内存在细胞内生菌。这比张政铨、聂开印1986年发现条叶百合中的细胞内共生菌早了10年。因此,他表示,张政铨、聂开印在论文中称第一次在单子叶植物中发现细胞内共生菌,“显然是不了解最新成果”。

提出质疑的,还包括中国农业科学院生物技术研究所的研究员张春义。他认为,“德润生”宣传材料中“细胞内生菌”只是植物内生菌的一种,“没有什么特殊的”,而细胞内生菌的英文正确写法是introcellular endophytic bacteria,而不是文中提到的CEB。即使内生菌的确能够在稻米中生存,并含有大量SOD,张春义认为,这仍不能成为大米富含营养的证据。他分类进行分析:第一,这种内生菌是在水稻籽粒的胚中生存,那么经过加工后自然也就不存在了,因为“现在的稻米加工程序会去除胚,而我们吃的稻米多为胚乳组织”;第二,即使内生菌在稻米的胚乳中生存,经过一系列储存、加工和蒸煮过程后,这种内生菌能否存活尚不确定。

刘夙还注意到,“并非转基因食品”是厂家在宣传时的一个卖点。他表示,所谓“转基因作物”,就是把该作物没有的基因转入该作物体内,从而改变其原本性状的作物。假如德润生在宣传中所宣称的“包括强抗氧化因子SOD,普通大米则没有这些活性成分”情况属实,那么制造这些SOD的基因只能是来自水稻以外的其他生物,那么只能说明德润生大米是地地道道的转基因食品。

然而,出面质疑“德润生”大米科学含量的学者,面临着科学界一场没有辩论的交锋。

与他们交锋的,则是宣传材料中沉默的另一方。在“德润生”大米的宣传材料和新闻报道中,中国科学院遗传所著名遗传学家李向辉、中国科学院微生物研究所研究员田波院士等人的名字反复出现,其中多次引用了他们对“CEB稻米技术”开创性的赞誉,并成为品牌宣传的重要内容。

4月8日,记者通过电话与田波院士取得联系。在记者的电子邮件中,他第一次读到了相关报道中引用自己的“这种CEB稻米的诞生,意味着我国微生物技术研究在农作物开发领域取得了新突破”的论述。

“这种引用是不负责任的。”田波否认了这是自己原话。他回忆,几年前,他在中国科学院的老同事张政铨的女儿,来看望作为长辈的他,并且向他提到过正在进行将“内生菌”应用到大米生产上的研究。田波表示,当时自己只是说,将内生菌运用到水稻中这个研究方向,是可以探索的,不过这种探索应该有科学依据,而对方当时根本没有提及CEB的概念,他也不清楚这是什么。

田波表示,他从未就此接受过正式采访。张政铨的女儿曾邀请他参加“德润生”大米的研讨会,被他拒绝了。春节期间,他还曾收到厂家送来的1桶大米,但吃完之后,“也没觉得怎么样”。

而厂家宣传中涉及的李向辉、范成武等科研人员,记者经过努力,均未取得联系。

生大米和熟大米

煮熟的大米和生大米,有什么区别?在围绕“德润生”大米的争论中,这个话题成为焦点。

刘夙表示,即便“德润生”大米确实含有大量的SOD,也只是生大米的问题,一旦变成熟大米,则“毫无价值”。

他解释称,SOD是一种蛋白质,中文名为“超氧化物歧化酶”。而在蒸煮米饭的过程中,必须使米饭在高温下加热很长时间,这样的加工足以使绝大多数活性物质被破坏(包括SOD)。而即使SOD进入消化道,也没有用,因为它最终会被完全分解为氨基酸才被人体吸收,不可能直接进入人体发挥抗氧化的作用。这一说法得到方舟子的支持。

不过,在“德润生”公司网页的“产品问答”中,记者看到,在“CEB营养米的活性成分蒸煮后会不会失效”这一问题后,厂家的回答是:CEB营养米的活性成分蒸煮后会损失一部分,但大部分活性仍然保留,主要因为CEB营养素是在大米细胞内储留。

这一解释,被方舟子视为“荒唐”。他表示,正因为动植物SOD的耐热性差,非常容易失活,所以中科院微生物所才要研究高耐热性SOD。刘夙也表示,蛋白质的变性“只和温度有关,和在不在细胞内无关”。

“现在有关营养产品的宣传太多了,这里面恐怕有很多问题。”张春义表示,任何宣传,都“应该以科学证据说话”。

不过,关于生大米和熟大米的争论,在北京德润生贸易有限公司负责人看来,则是另一种面目。在电话中,这名不愿透露姓名的人士表示“公司的一切事都由我负责”。针对近期关于“德润生”CEB大米的争议,他目前不愿意做任何回应,因为“在一切有公论之前”,他不愿意“与不明真相的媒体再发生争执”。

“目前一切已经进入司法程序,谁是诈骗,谁是诽谤,都很快会有一个结果。”该负责人说。不过,他不愿意透露正在与谁打官司,只是表示“你们很快就会知道了”。

“这一事件对德润生大米的销售没有产生影响。”该负责人表示,目前“德润生”CEB米仍然在市场上销售。

不过,据上海媒体报道,在当地消费者质疑和媒体报道以后,“德润生”CEB米的上海经销商表示已经将该产品“全部下架”。

而北京市场上的销售仍在继续。记者在多家超市都发现该产品。在网络上,仍然有人在组织对“德润生”CEB米的团购活动,组织团购者要求最低购买数量为20箱,并声称可以获得8折优惠。在产品介绍中,除了“很强的抗氧化、抗疲劳、抗衰老功能”外,还标注该产品适合“自用、送礼或用于发放福利”。



为什么婴儿逗人喜爱

10 04 2008年

为什么婴儿的样子大家见了都觉得可爱?为什么有的婴儿要比别的婴儿更令人怜爱?1940年代,奥地利动物学家、1973年诺贝尔奖获得者洛伦兹通过实验,归纳出了构成婴儿的可爱性的特征。这些特征包括:大圆头;大而突出的额头(奔儿头);位置在头部的中线之下的大眼睛;短小、胖乎乎的四肢和手脚;圆胖的体形;柔软、有弹性的皮肤;肥嘟嘟的两颊;动作笨拙。此外,大瞳仁、小鼻子、细眉毛、酒窝等身体特征和天真、好奇、调皮等性格也被认为很可爱。

那些强烈地体现出这些特征的婴儿会被认为特别漂亮可爱、脆弱无助,会让大人不由自主地萌生怜爱之心,情不自禁地表现出关爱之举,例如低头察看、抚摸、轻拍、尖着嗓子叫小名昵称等等。面对这样的婴儿,大人会消除戒心,感到亲密、温暖,很容易形成感情纽带。这些反应是与生俱来的,不管是在哪种文化环境中长大的人都普遍具有。

婴儿并非是为了吸引大人而进化出这些可爱的特征的。这些特征大多是婴儿在发育过程中自然而然形成的。例如,为了拥有人类那颗巨大的大脑,婴儿在出生后大脑还要持续快速地发育,这就使得婴儿有相对较大、较圆的脑袋。婴儿眼睛的位置较低,随着两颊和下巴一带的骨头的发育,眼睛位置才逐渐往上移。婴儿鼻子里的软骨组织还未发育好,所以鼻子显得小而扁平。婴儿胖乎乎的肢体和柔软的皮肤,是在为身体的生长留下余地。婴儿的动作显得笨拙,是因为要让肌肉群的运动达到协调,需要经过数年的练习。

婴儿的可爱特征不是“有目的”地进化出来的,但是这些特征能在大人心中激发可爱的感觉,则是进化而来的,原因很简单:如果大人觉得他们的婴儿的这些特征很可爱,就会更愿意去保护、照顾他们,婴儿就能更好地生存下来,基因也能得到更好的传播。那些不觉得这些特征可爱的人的基因将难以遗传下来,而被淘汰掉。

成人的这种感情超越了血缘。我们不仅觉得自己的婴儿可爱,也会觉得别人家的婴儿可爱。因此,领养婴儿在人类社会特别盛行,而杀戮婴儿则被视为最无人性的残忍行径之一。

这种感情也超越了物种界限。人类属于哺乳动物,哺乳动物有相近的发育过程,它们的幼仔或多或少都有一些和人类婴儿相近的特征。因此几乎所有的哺乳动物的幼仔都让人觉得很可爱。随着幼兽的逐渐长大,其可爱程度也逐渐降低。某些动物即使在成年后仍然具有人类婴儿的某些特征,它们就成了最受欢迎的可爱动物,例如大熊猫、树袋熊。

当然,这些动物并不是为了讨好人类而进化出那些可爱的特征,而是由于其他原因。大熊猫以竹子为食,为了能咀嚼竹子,需要有高度发达的嘴巴肌肉和臼齿,因此有了大而圆的脑袋。大熊猫的黑眼眶让它的眼睛显得很大,这和它的四肢黑色皮毛一样,可能是起到伪装作用,让大熊猫在竹林里进食时,能与斑驳的竹林背景融为一体,不容易被发现。这些另有来历的特征,碰巧符合了人类对可爱的标准。这些可爱的野生动物是进化的偶然产物,但是人类也有意识地按可爱的标准培育出类似波斯猫、哈巴狗的宠物。

这种感情甚至也超越了生物与死物的界限。即使是死的东西,只要具有婴儿的某些特征,也会让人觉得可爱。甚至简单到把一大一小两块圆石头叠在一起,或者一个微笑符号:-),都会让人觉得可爱。艺术家和商人在设计卡通形象、玩具和吉祥物时,充分地利用了这个人性的弱点。最著名的卡通形象米老鼠和最流行的布玩具泰迪熊,都经历了一个从真实性逐渐向可爱性转化的过程。当米老鼠于1928年首次在银幕上出现的时候,它还很像老鼠,此后迪斯尼经过多年的摸索,逐步让它“婴儿化”:头、脑门、眼睛变大,耳朵位置靠后,四肢变粗……变得越来越可爱,但也越来越不像老鼠。泰迪熊在20世纪初上市时,身体部位的比例很接近一头真实的小熊。此后逐渐向婴儿特征靠拢:眼睛变大、前额变高、口鼻变短。只不过泰迪熊的演变并非某个人的创作,而是市场竞争的结果,那些更像婴儿的泰迪熊销路会更好,市场占的份额会更大,就像是一种自然选择。

由于人们对可爱的感觉只是由某些特征的刺激引起的,巧妙设计、夸大这些特征的艺术作品、工艺品就会让人觉得异常可爱,甚至显得比真人还可爱。当然,如果过分地夸张,就会让人觉得怪异而不是可爱了。在洛伦兹看来,美国女艺术家罗丝·欧尼尔在1909年创造出来的邱比娃娃就代表着可爱的极限。真实的婴儿是很难长得那么夸张的。因此,当人们见到一个长得特别可爱的婴儿时,就会觉得他或她漂亮得不像是真的,用我的闽南老家的话来说,叫做“水啊像画公仔(漂亮得就像玩偶)”。

2008.4.6.

(《中国青年报》208.4.9)

(XYS20080409)



中药有效性问题的讨论(三)

9 04 2008年

方舟子的评论见文中【】。

就验药问题回bangbu1996、斑竹和寻正

作者:白衣咸饭

本来我对“废医验药”的想法,已经明明白白写在这里了,斑竹做了点评,他的观点和我的观点,都摆在这里,本来不想在这个问题上再消磨时间,但既然还有一大帮人热议这个玩意,我也就再说几句。说实话,除了布医布施网友提出的(我得的间日疟)“自愈”说外,其他人的解释,还真的没有把我说服,我的脑袋大概属于花岗岩之类。老对手寻正因此推论我水平低下和弱智,也是事实,谁叫我在反中医的大本营里竟然拿出这么个例子来呢?

看了斑竹4月4日 的点评,我到是对斑竹的废医理论有了新的理解,原来大家都喊“废了废了”,但怎么废还有不同的想法。说实话,由于国内曾有一段时间很难上网,我对斑竹的“废(中)医 ”论,的确没有看过。废,得靠现代医学理论;验,得靠现代医学研究方法。但怎么个“验”法,我与斑竹的想法之间还是存在差异。斑竹的“这里有几个是指望国家把中医在近期内禁止掉的?就连张功耀,也不过是指望让中医退出国家医疗体系,回归民间,而不是将其禁止”让我无语了。还有什么好说的呢?原来这里没有几个人指望国家把中医在近期内完全禁止,这里把我划入“医挺派”,又有什么意义呢?只能说我弱智,难以理解了。难道大家对做无用功乐此不彼?【方舟子按:并没有人把你划入“医挺派”,但是你为中药的有效性辩护的理由和“医挺派”一样的业余。你的问题在于不懂得什么叫“验药”,口口声声说“验,得靠现代医学研究方法”,那么你以个人的经历来证明中药的疗效,属于什么样的“现代医学研究方法”?】

如果在没有任何现代医疗设备和药物的农村,一个人受伤了,叫你给病人止血,你选择什么?用泥土,还是用所谓的“百草霜”,还是直接用块脏兮兮的布给病人包扎一下(这类事情临床上见得多了)?如果有这种可能的话,我还是会给病人用大量的“百草霜”把伤口保护起来,再用干净点的布包扎好后送往医院或最近的卫生所。因为这是我唯一可以找到的无菌物质,至少可以让伤口暂时隔绝与外界的联系,造成一个无菌层。除此之外,我还真没有想出有什么其它更好的东西。【方舟子按:只用煮过的布来包扎岂不更好?】木炭这东西理论上是差不多,也经过了火的考验,但毕竟转手多次,论其细菌来,可能比每天都要烧的锅底要差些。何况不是每个地方都有木炭,我小时候就从来没有见过这玩意儿。你说我无知也好,固执也罢,但请你先拿一个比我更好的东西来。bangbu1996总不会说,我用泥土好了。也许有人会说,用手压压就行了,血会停止的。的确如此,血液会因凝血因子而停止,但手上的细菌比刚烧过的锅底灰要多得多吧?【方舟子按:把手洗干净了去压伤口,也比用脏手去撒锅底灰要好吧。】

bangbu1996君反对我说的有些中药有效,原来全部建立在我的这锅底灰的基础之上,我就无语了。“show me the evidence!”是的,没有(证据)。正是没有证据,所以才要验。道理很简单,如果有证据表明这些东西已经无效(就像前不久大家列举的中药中的动物器官啊、排泄物啊,矿物质啊,还有什么含有普拉雄酮的533种中成药啊等等),这种从理论上的反驳,到实验上的证据,都是废药的证据,当然没有必要再浪费纳税人的钱,但是对于那么多尚未知道其化学成分的(植物性)中草药(注意:主流中医一般不开草药),你有什么证据要一棍子打死呢?不是我不佩服斑竹的勇气和学识,而是学术界到目前为止还没有几个人扎扎实实地做过这方面的工作。【方舟子按:车轱辘话反复说,还是没有明白什么叫“验药”,把验药等同于检验化学成分,不知道还应该检验中药的有效性和安全性。对于有效性和安全性都没有经过科学检验的药物就应该先一棍子打死再说,哪里用得着先去知道其化学成分?你怎么不向FDA抗议“对于那么多尚未知道其化学成分的(植物性)中草药,你有什么证据要一棍子打死呢”?难道你的用药标准是只要还没有证明其无效有害,就可以用?而不是证明其有效无害才能用?还有,你说“主流中医一般不开草药”,难道他们和中国西医一样只开西药和中成药?草药都是谁开的?中医院的中药房是干什么用的?】

“请拿出证据来!”喊喊口号当然容易,但要做实际的工作,却很可能是浪费时间、金钱甚至生命。我说了,利益集团内的人一般不会做这类工作,也不屑做这类工作。做这类工作的人,必定还得靠现代化学、生物学和医学工作者。我为什么一直把搞化学的列在首位,生物学其次,医学工作者放在最后,就是希望大家想想,医生,即使是比我更合格千倍万倍的医生,有几个懂得化学、生物学知识,可以把一个药物从分离提纯、到修改其化学结构,再合成不同的异构体或衍生物,进行动物试验直到人体试验,一条龙式地做下来的?到目前为止,我没有见到一个。如果有这样一个牛人,那是真正的牛人。“别浪费纳税人的钱”,的确,研究很多无用的东西是会造成浪费,但永远不研究,这些东西就永远不会自动退出这片土壤和文化,不仅会继续浪费纳税人更多的钱,而且会害人性命。即使将来有一天中医退出了国家医疗体系,回到所谓的民间,还不是照样会害人吗?因此,我还是持这样的观点:药经过检验后废掉比较有说服力。通过行政手段一下子把这些药统统给废了当然简单,犹如兔子跑步,一下子就有几米远;而一个一个地验药,犹如乌龟爬坡,慢得要命,说不定一年才废一个或几个,但效果不一定比前者差。如果能从中找到几种有效的药物,没把孩子和洗脚水一起泼掉,比一下子禁止更好。【方舟子按:禁止使用没有经过检验的药物,并不是禁止你去研究这些药物,但是研究的思路、方法不对,当然是浪费纳税人的钱。明明知道没有经过检验的药物会害人性命,却不希望对其采取“有罪推定”,而要求人们先去找证据再禁它,就不担心在找到证据之前它已害人无数?】

bangbu1996列举了一些中草药没有证据,作为“不合理用药的最根本原因之一”,同样令我无语。【方舟子按:使用没有证据证明有效无害的药物,难道不是不合理用药?难道使用有证据证明无效有害的药物才叫不合理用药?】“不合理用药的根本原因”我们以后讨论。对于bangbu1996君列出的这么多中成药,来质问我是没有用的,因为很多药我既没有接触,也没有使用过。只熟悉其中的益母草和乌鸡白凤丸。正如完美君所说,大陆的人没有几个人没有跟中医中药打过交道的。在我刚当小医生的时候,上级叫怎么开药就怎么开药,所以在产科轮转时,也对产妇开益母草糖浆(当时还没有其它的剂型)。有一天有对小夫妻是中药厂职工,她丈夫对我说“我们厂就生产这个(益母草糖浆),你别开了,我下午自己弄点原汁原味没有加糖的来,比卖给你们的好得多,没有稀释过。”果然,这老兄当天下午提了几瓶子益母草原液来。不仅给他老婆,而且还给同病房的几位病友,每人一瓶。可是,这几个病人吃了之后,血性恶露比别的病人多好多,而且几天都不减少,我当时百思不得其解。后来有机会问本院的一位中医师,结果他说“你们西医总喜欢给病人产后开这个药,这药是破血的,吃了之后血不会减少,只会增加!”说话时激动得很。哦,这么深奥的理论,我没有听说过。从那以后,我再也没有给病人开过这药了。但这个药很有生命力,最近几年不仅做成了冲剂,而且做成了胶囊,等于穿上了西药的外衣。写到这里,讲件题外事:去年,有家医院妇产科做了个前瞻性研究:某种药物预防药物流产后阴道出血的研究。说实话,这是题目设计得不是很差,有研究组,有对照组,对照组选择吃益母草胶囊和空白对照两组,阴道出血的血液收集也设计得很巧妙。研究结果表明,药物作用很好,具有比对照组“明显”降低出血的作用,空白对照组出血居中,口服益母草胶囊组的出血最多。可是,当我指出益母草的“破血”作用之后,这文章就没出来,大概死于我的子弹了。【方舟子按:你有什么证据证明益母草有“破血”作用?就因为有几个病人吃了益母草出血多?就因为一位中医师这么告诉你?中医传统上用益母草治“产后恶露不绝”,与这位中医师说的恰好相反,你要听谁的?做为一名现代医生,却如此敬重中医师,把一位中医师的话当成依据,不仅相信个案,还相信人言,需要提高科学修养啊。中国许多现代医生,虽然学的理论与中医不同,用的技术与中医不同,但是思想观念、思维方式却与中医无异,难怪有人要说中国的医生本质上都是中医。寄望于年轻一代的中国现代医生能在思想和行动上都与中医药彻底划清界限,对得起受到的医学科学教育。】

至于乌鸡白凤丸这个药,做小医生的时候,不仅给病人开,而且一直开到我出国时为止。据说这药具有调经、收敛白带的作用。调经连中医们都早就开始用激素了,我们就不谈了,现在乌鸡白凤丸大概主要用于收敛白带。咸饭回国后有段时间对女性下生殖道感染有些兴趣,看了很多这方面的资料,发现所谓的白带,应分两种:一种白带其实是女性下生殖道的腺体分泌物,而且随体内激素的变化而发生量的变化,尤其在排卵期分泌量特别大。这类白带明确的讲,与中医的“带下”或现代医学的“白带过多”没有关系,是人体的正常生理现象,没有必要使用任何药物。另外一类白带,就是女性下生殖道有感染后,不仅分泌物增加,而且会夹杂有很多的病原微生物、白细胞、以及脱落的上皮细胞等。由于感染的类型不同,这类白带的性状也不尽相同,有如豆渣样的(真菌感染的特征之一),有如洗米水样并带有鱼腥臭味的(多为厌氧菌感然所致),有带有小泡沫的(滴虫感染的特征),也有像脓鼻涕一样的(普通细菌感染或混合感染等)。只要查出了病原体,进行针对性的治疗,没有使用乌鸡白凤丸的必要。时间一久,我就把这药给慢慢淡忘了。几年前,报纸上说有个妇女因为吞食乌鸡白凤丸被噎死,医院赔了家属十几万(这乌鸡白凤丸做的特别大,有如三颗算盘珠子大),我就叫手下人别开这药了。【方舟子按:若按你的“验药”标准,是必须搞清楚了乌鸡白凤丸的化学成分才能说“没有使用乌鸡白凤丸的必要”的。你没有“证据”就把这个中药给“一棍子打死”了。】

寻正虽然比上次文明了些,但还是言之无物,没有评论的价值。对于孕妇在别的地方吃了中医,来问我这些药物对胎儿有害没有,我的确是回答不出来。你学贯中西就回答得了?我听你的好了。你给她们一个回答吧。【方舟子按:你是不是连寻正的文章都没看完就大喊“言之无物,没有评论的价值”了?他在文章的后面不是告诉你应该怎么回答,给出了8条建议了吗?

1.    中药成份众多,某些成份可能对胎儿有害。
2.    中药对孕妇毫无帮助——花了冤枉钱。
3.    不可中药保胎,增加先天性疾病风险。
4.    孕期服用过中药,如果不是大量持续服用,孕妇应适当增加孕期监护。
5.    堕胎要有明确的医学原因,医生都反对非医学原因堕胎。
6.    如果孕妇长期或者大量服用某种中药,医生要回去查书,学习应对方案,当然也不要乱编应对方案,要懂得西医的基本功,让自然做工,增加孕期监护多半是必须的。
7.    医生要口气坚定地反对现在以及将来服用中药中成药,要有列举常用中药与中成药对孕妇与胎儿的不利作用的能力。
8.    不知道自己怎么办的时候,不妨把孕妇当做自己的姊妹,胎儿当做自己的侄儿侄女,抱诚恳的心,我相信你就知道该怎么办了。】

(XYS20080408)



再说周海婴厚诬鲁迅相信中医

7 04 2008年

近日鲁迅的儿子周海婴在接受《中国中医药报》记者采访时声称鲁迅并不反对中医,“我们家里从来没有拒绝过中医中药,对中医一直都很相信。”举的例子是:“我母亲(许广平)身体不好,当时因过度劳累,患有妇科病,我父亲买来‘乌鸡白凤丸’给母亲服用,很快见效。这种中药丸,后来父母亲还介绍给萧红服用,因她也是体弱劳累,生活不安定,以至患了妇科疾病,结果也治愈了。”

网友纯翔发现许广平在1946年写的《追忆萧红》对这个“乌鸡白凤丸”事件有详细的记述,与周海婴的说法相比,可谓大相径庭,不仅不能证明鲁迅相信中医,反而可做为鲁迅不相信中医的佐证:

根据许广平本人的叙述可知,“乌鸡白凤丸”不是鲁迅买的,而是许广平瞒着鲁迅去买的,因为“鲁迅先生是总不相信中医的”,所以许广平一开始不敢告诉他。等到病好了以后,才告诉他。鲁迅看到“乌鸡白凤丸”治好了许广平的“白带”,才“对于中国的经验药品也打破成见”,把这个经验告诉一些朋友。介绍给萧红服用治痛经,则是许广平干的。

可见鲁迅不相信中医,不仅有他本人写的多篇文章为证,也有他的夫人的证词为证,并非鲁迅言行不一。鲁迅死时周海婴只有7岁,其证词不足为凭。他有关鲁迅一直相信中医的说法,既与其父本人的文章相冲突,也与其母的证词不符,厚诬其父是肯定的了。

鲁迅不仅不相信中医,而且基本上也不相信中药,只是因为见到“乌鸡白凤丸”治好了夫人的妇科病,才对这一种中药破例。这种对中医药的态度,在当时可谓最激进的了。当时主张废除中医的代表人物,比如生前死后都饱受中医骗子们谩骂的余云岫,虽不信中医,却信中药,还自己研究中药。

但是鲁迅对“乌鸡白凤丸”破例,却证据不足。像白带异常、痛经这种病,可能的病因很多种(按许广平所述,应是阴道炎导致的白带异常),多具有自限性,而且受心理因素的影响很大。因此某个人吃了“乌鸡白凤丸”之后,病好了,并不能用以证明的确是“乌鸡白凤丸”在起作用。患者的经验并不能用以证明疗效,大样本随机双盲对照的临床试验才是证明疗效的金标准。这条标准是在鲁迅死后10年左右才开始使用的,鲁迅不知道不奇怪,当时的西医也和中医差不多,都是凭经验而不是临床试验相信药物的疗效。鲁迅对药物疗效的认识并没有超越他的时代。指出这一点,不是要苛责鲁迅,而是要说明,我们批评中医,不是像周海婴说的“拿鲁迅‘说话’”,而是拿科学说话。我们有现代医学为参照,对中医荒谬、骗人实质的认识,远远超过鲁迅。驳斥周海婴厚诬鲁迅,不过是为了维护鲁迅的形象。

附许广平《追忆萧红》有关段落:

她(萧红)同时还有一种宿疾,据说每个月经常有一次肚子痛,痛起来好几天不能起床,好像生大病一样,每次服“中将汤”也不见好。我告诉她一个故事,那是在“一二八”上海作战的时候,我们全家逃难。和许多难民夹住在一起,因此海婴传染到疹子,病还没十分复元,我们就在战事一停之后就搬回北四川路底寓所了。没有人煮饭,得力的女工跑了去做女招待。我自己不是买菜就是领小孩,病后的小孩,刚三岁半,一不小心,又转赤痢了,医了一年总不肯好。小孩长期吃流质营养不足,动不动就又感冒生病,因此又患着气喘。这一年当中,不但小孩病,鲁迅先生和我都病了。我疲劳之极,患了妇人常遇到的“白带”,每天到医院治疗,用药水洗子宫,据医生说是细菌在里面发炎,但是天天洗,洗了两个多月一点也没有好。气起来了,自作聪明的偷偷买了几粒白凤丸,早晚吃半粒,开水送下,吃到第二天,医生忽然说进步非常之快,可以歇一下看看再说。我心想既然白凤丸有效,或者广东药店出售的白带丸更有效,也买了几粒服下,再服几粒白凤丸善后,从此白带病好了,永远没有复发。鲁迅先生是总不相信中医的,我开头不敢告诉他,后来医生叫我停止不用去治疗才向他说。再看到我继续服了几粒白凤丸居然把患了几个月的宿疾医好,鲁迅先生对于中国的经验药品也打破成见,而且拿我这回的经验告诉一些朋友,他们的太太如法炮制,身体也好起来了。像讲故事似的把前后经过告诉了萧红先生,而且我还武断地说白凤丸对妇科不无效力,何妨试试?过了一些时候,她告诉我的确不错,肚子每个月都不痛了,后来应该痛的时候比平常不痛的日子还觉得身体康强,她快活到不得了。等到‘八一三’之后她撤退到内地,曾经收到她的来信,似埋怨似称谢的,说是依我的话服过药丸之后不但身体好起来,而且有孕了。战争时期生小孩是一种不容易的负担,是不是我害了她呢。后来果然听朋友说她生过一个孩子,不久又死去了。不晓得生孩子之后身体是否仍然康强,如果坏起来的话,那么,真是我害了她了。



中药有效性问题的讨论(二)

5 04 2008年

方舟子的评论见文中【】。

现代医学在中国:验证中草药尚需科学研究

作者:白衣咸饭

本人前几天在这里发表《加强中草药研究 限制中医药使用》后,大家好像没有什么反应;《大力保护中医药粉丝 切实加强中草药研究》本想调侃下中医药粉丝有无接受检验的勇气,但在文后附着的“锅底灰止血”,成为bangbu1996网友置疑的把柄,也在可理解之中。回过头来细细重读两人的文字,发现两人的观点其实很接近。bangbu1996开始好像没有看明白我的意思,其实我在第一篇中举第二个例子,就是怕大家误会,才把这个过程写得那么详细,用以否定香蕉皮的作用和华山医院的药物的作用。秋天皮肤骚痒的根本原因是洗澡过勤,加之肥皂的使用,把皮肤上的保护层给破坏了,才造成皮肤骚痒。我开始对他的置疑也没细细品味,所以有了《不可全盘否定》一说。但今天看了bangbu1996《关于中药“疗效”——再和白衣咸饭商榷》后,发现他第一次误解了我,我第二次没完全理解他。现在大家把观点都摆出来,也算明白了对方在说什么。“X”网友问我现在是不是还在给病人用“锅底灰”止血,就令我无语了,看来连我的文章压根儿就没有看过,或者快速阅读时冒过去了。

对于斑竹的点评,我还是没弄明白。我的本意是说自己不懂中医,来评中医没有什么说服力。斑竹可能误解了这一点,所以有了第一句点评。【方舟子按:我何曾误解了你的观点?评中医有没有说服力,和懂不懂中医没有什么关系,跟懂不懂现代科学、特别是现代医学倒是关系很大。你自称不懂中医,不也在评中医吗?而你评中医评得没有说服力,不是因为你不懂中医,而是因为你不懂现代医学的一条根本准则,即自身的经历不能用来证明疗效。】我并没有否定方君在否定中医上所做的贡献之意,也没有否定其他人这样做的意思。说实话,作为一个临床医生,我对传统医学不了解,要我来否定它,比起张功耀等内行人来,真是差了很远,还是让懂得其要点的人来否定,比我们说这种人说的话要有分量得多。我觉得,要想完全否定中医,应该是这两类人比较合适,一种是中医出身,很熟悉中医在如何诊病治疗;要么专门做科研,经受过科研的正规训练。前者懂得中医,打蛇直指七寸,字字点在要害处。像王力微先生最近“揭开《黄帝内经》的神秘面纱”这样的系列文章,就是专门给我时间,我也写不出来。不是我谦虚,而是我连很多繁体字都不认得,这些东西更是没有接触过。日常事务很忙,哪里顾得过来?后者如方君,这样的人很多,不缺少我一个。所以斑竹这样点评,我还是一句老话,这些东西我写不出来。看了“完美”先生的《从神奇的锅底灰到经验与主观的中国的中医研究》,我才知道这锅底灰在中医中有个专有名词,叫“百草霜”,旁证我在这方面是个门外汉。我想跟我一样的医生很多,想否定人家,却不知道如何下手。弄不好,还整个“同行相轻”的恶名来。

斑竹的第二句点评,更是与我的观点不沾边,我说有那么一位中医学教授,有维护中医的那样一个观点。我引用她的观点,并非是说我同意她的观点,而是她有这种解释。如果不看原文,只看斑竹的点评,似乎有我同意她的观点之嫌,所以我这里特别指出来,并非跟斑竹过意不去。【方舟子按:看仔细了,我的第二条点评,针对的就是你的观点,就是你和中医信徒一样以自身的经历来证明中医药的疗效,一个普通患者因为不懂现代医学这么说可以理解,一个现代医生这么做是不可原谅的。而不是针对那个什么中医学教授。那个中医学教授的观点根本不值一驳。】我举这百草霜“止血”的意思,也并非是为了说明这个东西有效,恰恰相反,只是想解释一下,这个东西有其合理的一面,比较接近现代医学一点,至少比起泥土之类的东西要好。其实,现代医学中的许多所谓的止血药,又有几个不是安慰剂呢?【方舟子按:至少供血友病患者使用的凝血因子就不会是安慰剂。】做过外科的人都知道,真正的出血,靠药物是止不住的,唯一的办法是靠手术操作的基本功。不仅如此,现在发现止血药使用后,会增加血液的凝固性,诱发静脉血栓。这个问题以前不知道,现在发现很多病人术后突然死亡,并非死于原发疾病或手术,而是死于这些栓子脱落后引起的肺动脉栓塞。以前手术后大家都开“止血药”,现在明白手术后不仅不应该使用止血药,反而建议对一些高危患者要使用小剂量的抗凝血药——低分子肝素,来预防深静脉栓塞形成。只是由于抗凝药本身又有加重出血的危险,所以很多医生不敢开。【方舟子按:说的是小伤口的处理,你能扯到外科手术来为中医辩护,这是什么逻辑?】

国内对于中草药的研究,基本上存在两个模式。一种模式是大量“研制”复方,制成冲剂、片剂、胶囊甚至针剂,等于穿上西药的外衣,西医生开这些药又不受“执业”的限制,更是成为腐败的温床。今天看了lw56102“我的药品回扣自白书”,更加加深了我对这件事的认识。复方的成分是什么,作用机理是什么,可以很负责任地讲,“谁也说不清”,应该统统死掉。但是,也有少数人按照现代医学的模式研究单方。从原理上讲,研究单方要相对简单而有效得多,但采用这种方式研究的人很少,至少还没有成为研究的主体。以前有位老中医用“秘方”治疗类风湿性关节炎很有效,一时引得患者无数。后来了解到其主药是雷公腾。研究结果表明,雷公腾中的雷公腾多甙有免疫抑制作用,不仅对类风湿性关节炎有效,而且对其它一些免疫性疾病如红斑狼疮也有效。但进一步使用和研究后发现,此药肾毒性很大,所以治疗红斑狼疮是使用激素治疗还是免疫抑制剂治疗,就得靠临床医师权衡患者的身体状况和两类药的利弊后处方。这样研究的结果,使我们加深了对这个药物的理解。说句题外话,如果有人对雷公腾多甙的结构进行改良,或许会可以找到降低其肾毒性的衍生物,使之成为一个好的免疫抑制剂,但遗憾地是我们还没有看到。现在的半合成青霉素就是对青霉素结构进行改良的产物。经过改良,这类药物的效果更好,毒副作用更小。

中草药虽然号称上万种,但常用的不过几百种。这几百种中草药固然有很多是无效的甚至有害的,但如果我们不对这些药物进行研究,我们就永远不可能知道为什么这些东西有效、无效或有害。现在的国情是很多人迷信中医,如果大家只是泛泛而谈,我想,要说服所有人是件很困难的事,何况很多人根本就既不看书,又不看报,更不看新语丝。指望国家把中医在近期内禁止掉,恐怕也很难。现在吃这碗饭的人很多,直接的中医师有近20万,间接的揾食者恐怕要翻番。要一夜之间就夺这么多人的饭碗,人家不跟你拼命已经是很客气的了,惶论什么废除不废除?【方舟子按:这里有几个是指望国家把中医在近期内禁止掉的?就连张功耀,也不过是指望让中医退出国家医疗体系,回归民间,而不是将其禁止。】

个案当然代表不了整体,小样本有时候也代表不了整体,甚至很多用了几十年的老药,到最后发现也没有效果甚至引起更多的死亡。任何药物的研究最后都得通过双盲对照、循证医学和长期的随访观察后,才可以下结论。现在有关方面为了维护自己的利益,不在这方面做扎扎实实的工作,却用什么民族文化之类的理论来维护自身的利益,当然应该批判。废医说提出来也不是一天两天的事情了,为什么还有这么多人信呢?完全怪政府的政策固然简单,但千百年来形成的传统也有很大的影响力。所以废医要用现代医学理论,而废药却需要扎扎实实的科研数据。【方舟子按:废药不需要数据,只要遵循一条原则:没有科学验证过其有效性和安全性的药不能使用。做为一名现代医生,必须承认和遵循这条原则,否则对不起受过的现代医学教育,也对不起患者的信任。】

要获得这些数据,也不是一件简单的事情。如果寄希望于这些利益相关者自己来证明中药有效或无效,这样的人在中医学界是有,但不多。可以得到国家的支持,真正做点双盲对照研究的,更是罕见,至少我没有见到一个。在临床工作中,向我推销中成药的人很多,出于礼貌,我会听他们的陈述,但最后都有一句“请你拿出双盲对照研究结果给我看看”,很多推销员说“有的有的”,但我至今没有见到过一个人拿出来过。所以我没有打过一次报告要求医院进妇产科的中成药,算是对得起自己的良心。

本来,证明中草药是否有效,应该由中医有效论的支持者来做,但问题是他们多数不大愿意做这些事情。从另外一个角度出发,要否定中草药的作用,由现代医学研究者来做,也并无不妥,何况还有很多人要找课题,要揾食。如果可以申请到一笔经费,在目前的条件下做点这样的研究我觉得并非没有任何意义。如果大家都不做,最后的结果恐怕还是中医永远都死不了,还会无期限地苟延残喘下去。【方舟子按:中医死得了死不了,是个社会、文化、政治以及医生的科学素养和道德水平问题,和有没有否定中草药的研究没有什么关系。即使有了否定某种中草药疗效的研究,这种药在中国也死不了,药监局同样会继续让它卖,中国医生同样会继续用。我们也不指望中医能够死掉。我们只希望中国政府管理部门能够用国际通用的标准对中医药进行管理,中国现代医生能够跟中医药划清界限,中国患者少受点中医的骗和害。】但谁来做?还是得由有现代化学、生物学/医学知识的,受过严格科研训练的人来做。我前几个帖子都说了,有些中草药有效,言下之意很清楚,有些无效甚至有害。但利益集团的利益链条是个整体,谁会打断链条,“自证有罪”呢?以我小人之心度那些君子之腹,我估计很多有能力拿到中医药研究经费的人,尤其是既得利益者,不会自己跟自己的饭碗过不去。从何处做起?我觉得还是从分析单方的组成成分开始比较好。

临床上我最头痛的事情就是有患者咨询我,问怀孕期间吃了某种中药,不知道对胎儿有害没有。前面我说过,在做了爸爸之后,我对打胎很反感。如果患者吃了成分明确的西药,我还可以查查书或者文献,给患者一个参考和答复,但对于中药,我实在是不知道该怎么回答。这恐怕是局外人难以理解的事情。好多人年纪不轻了才想要个孩子,却在不知不觉中吃了中药或中成药(最常见的是感冒药)。“会对孩子有害吗?”病人怯生生地望着我。我该怎么回答呢?绝大多数情况下,我不知道。他们很无助,也很失望。我既不劝他们打胎,也无法知道他们的胎儿有无问题。

“完美”君觉得研究这些东西,只会浪费纳税人的钱,这个观点我持保留态度。从“实用”主义的观点来看,科研是个效率很低的职业,即使在欧美很先进的实验室里,发表的paper很多也是垃圾,在浪费纸张,污染环境。有人说90%的文章是垃圾,我觉得这有些夸张,但说50%的科研paper是废纸,应该不是一个夸大的数据。即使不考虑中草药中有些药物既是单方,又有一定的效果,比较好研究,只单说从植物中提炼有效成分这一点看,我觉得还是值得的。人类的基因有几万种,但并非所有的基因都与人类的疾病有关。但如果我们不搞清楚这些基因,我们就更难知道哪些基因是我们临床上所需要的。这两件事情的道理一样。不是我这人很固执,而是大家还没有拿出很“科学”的证据来,估计目前也拿不出来,因为我们目前没有做多少这方面的研究。使用是一回事,研究是另外一回事,所以我希望大家别把这两件事情搞混了。【方舟子按:在还没有确定某种草药的确有疗效之前,就要去研究、提炼其有效成分,这样的研究当然是浪费钱。】

新语丝的确像个照妖镜,大家都可以在这里表白自己的观点。评价别人的观点,从科学的角度出发也好,从利益的角度出发也好,讲自己的观点,都是大家欢迎的。但寻正老兄像上次“谈洗手”一样,近乎泼妇骂街,甚至夹杂人生攻击,既不厚道,又把自己的文章贬得苍白无力。

这是我对各位的点评之回答。



怎样看待中医治愈西医绝症的事例

4 04 2008年

【方舟子按:文中提到的小孩不可能得的是小儿麻痹症(学名脊髓灰质炎),因为自1994年起中国就没有新发的小儿麻痹症病例,这个成就是通过对婴儿进行疫苗接种取得的。2000年起中国所在的西太平洋地区已宣布消灭了小儿麻痹症。目前全世界只有四个国家(印度、巴基斯坦、尼日利亚、阿富汗)还有小儿麻痹症新发病例。如果在2000年中国突然出现小儿麻痹症病例,会成为世界重大新闻的。对小儿麻痹症无有效的治疗方法,但是患者大部分都能自愈,且无后遗症。患终身瘫痪的只占200分之一到1000分之一。所谓被中医治好的绝症,可以认定都是误诊或自愈。“不能否认中医能治好某些病”并不等于承认中医能够治好某些绝症。除非能够出示可信可靠的证据,否则凡是敢声称自己能治好绝症的中医,都是有意或无意的骗子,把误诊、自愈都当成是自己的功劳有意无意地骗人。】

怎样看待中医治愈西医绝症的事例

作者:完美

人作为自然界的生物,必然会在人生旅程中遇到大病灾以至死亡,而即使是现代的医学(西医),也不完美的,对很多疾病只是控制症状甚至无能为力,这个时候如果我们求助于中医而且治好了,我相信,你就是请方舟子或者某个医德高尚、医术高明的西医医生讲三天三夜,说中医不可靠,我相信病人和其亲友也不会接受。其实,在致命疾病外,现实生活中我们还可以碰到中医治好了西医放弃或者保守治疗许多病症,治这些病的医生常常打出专治疑难杂症的牌子来。这个时候,我们该怎么认识中医的疗效,该怎么选择医生?

2000年左右,我邻居一两岁的孩子突然瘫痪(下肢我确信不能动,上肢什么情况我忘了),每天都出大汗,湿透了一床又一床的被子,大家说他得了小儿麻痹症(我不确定,也不知道这是不是医生下的诊断,因为我不常在家)。我不是小孩的父母,却感绝望与悲哀,因为我们当时的认识是小儿麻痹症治疗要拖很长时间,而且西医也治不了,治疗和治疗放弃后的一辈子的看护,需要花费金钱和精力,是这个农民家庭无法承受的,而且这个小孩一辈子瘫痪的事实,压得让人喘不过气来。大概是发病两个星期到一个月左右,我父亲给他们介绍一个专门治小儿麻痹的农村医生,因为医生是我父亲的朋友,小孩和他妈妈就吃住医生家,给钱也不要;那个医生每天给这个小孩推拿,还加上他的其他独门手段,每天密切关注这个小孩。最后奇迹出现了,这个小孩现在完全没有任何问题,活蹦乱跳的。其实我父亲在介绍医生前,是见识他治好的病例的。所以现在,如果谁敢对这我父亲、小孩的家长说,中医不可靠,我估计他们会用老拳来护卫中医的名誉吧。

很多懂现代医学或者知道一些医学常识的朋友会说,这是个例,不算数,不一定是治疗起效果了。我承认有的病例不是中医治好的,但是我倾向于认为这个病例是这个农村医生治好的,他的方法起码对某些小儿麻痹类型有效,虽然我不是百分之百确定,但是谁也不能否认中医能治好某些疾病。

由于中医治疗、理论、传承的特点,我认为中医医生能做到最好、最合理的是开医馆做专科,加入现代护理知识,在可能的情况下,研究怎么安全、有效地治疗;用现代方法认识、总结、解释这些的方法的规律和原理是学者们的事,没上过现代医学课程的中医做不了;全科中医我认为不可靠,有现代有效的方法,病人不需要去冒风险。

这是理想的情况,回到现实。遇到那位农村医生前的父母会感到现实是如此的现实、冰冷、铁硬,不过中医/中国医疗的整体现实或许比那对父母感受到的更加现实:治疗疑难杂症的多是混子、骗子,正规现代医院使用未经严格认证的中药注射液以至人们可以说中国的医生都是中医,不要说县级医院及以下医院不少是装着血盆大口要吞噬钱财的。这种情况下,怎样看待中医、怎样看待中医治愈西医绝症的事例,其实都可以归结到一个大问题里去,即作为会生病的普通的你,怎样得到健康和安全。

对于我来说,我觉得自己要了解一些健康的常识很重要,保护好自己的健康,有小孩的人,要看国际认可的育儿常识,有长辈的,要知道老年病怎么控制、调养,不看《无病一身轻》。得病了,去可靠的医院,心态平和,配合医生的治疗,学习一下这个疾病的基本知识;不要病急乱投医,找n家中医,几个方子连起来用,或者一齐用,根据亲身经验我确信,中药治病或许无效,把病人搞的食欲不正常或者直接损害病人的健康,有时候却是非常高效的。在疾病不严重的情况下,考虑经济因素,遇到收费不规范、治疗不合理但还是现代医院的情况,我会旁敲侧击,不让医生认为我是傻子,而且我经验告诉我,旁敲侧击的病人多了,至少在收费上,医院、医生不敢明目张胆得敲诈;在疾病严重的情况下,健康、生命要紧,实在太有钱了,就离开这个国家。最后,如果遇到西医放弃绝症,我先要找知道中国、国际关于这个疾病治疗进展的医生,让他/她告诉最适合的医院、医生在哪里,最后去找这个医生;如果最后的稻草也没有了,我就找有治愈病例的中医专科,确信他不是胡万林,最后就跪倒在他目前,求他施以仁术。

上面说的是对我来说最合适的方式,不是那对农村年轻父母的方式,如果我是他们,我可能一开始就跪到了胡万林脚下,胡万林不行,那我只有去拜大慈大悲的南海观世音菩萨了。

所以,我认为关于废除中医的讨论,其实对于中国的医疗现状来说,是一个小问题,怎样看待中医治愈西医绝症的事例更是可以忽略不计的问题。中国的最大医疗问题是医疗体制和现实的问题,发达国家医疗都是问题,中国穷,问题更大,再加上该杀的体制和漫天飞舞的各色嫌疑犯,中医只是这个问题的一个边角。关于中医的讨论,主要作用是怎么认识科学、文化、理性方面的,对整个医疗现状,只是有些触动作用。

对于生活中的我来说,中医问题等于不存在,不到万不得已,我不用中药,我知道如果要使用中药的话,至少要规范地考察它的安全性,虽然知道现实条件下,考察它们的安全性可能对于纳税人来说是费力讨假药的事。对于那对农村父母来说,现实上,中医问题也等于不存在,因为他们选择不多,也没法知道外面的世界里还有更合理的选择。

这就是现实,中医问题不存在,用中医治愈绝症事例来证明中医的有效与伟大的必要不存在,考察这些事例是否可靠的必要也不存在,这就是我对中医治愈西医绝症的事例的看法。



小资、强盗、小偷与骗子

3 04 2008年

去年11月,日本明仁天皇道歉了,不过是为了他从美国带回的一种水产品——蓝鳃太阳鱼。蓝鳃太阳鱼原产纽约州,后来由于放养,遍布美国的淡水湖泊和河流,并成了伊利诺州的州鱼。1960年,当时还是皇太子的明仁访问芝加哥,芝加哥市长将这种鱼做为礼物送给他。明仁回国后,将鱼苗转赠给日本一家渔业研究所研究,想为日本餐桌添一美味。

该研究所不负所托,精心培养“王子鱼”,并在3年后,开始在日本最大的湖泊——滋贺县的琵琶湖试放养。放养极为成功,实际上太过成功了,它们的数量剧增,并逃逸入侵其他水域,泛滥成灾,到2000年时已遍布日本湖泊、河流,让多种当地鱼类濒临灭绝。这种鱼在美国被视为最好吃的鱼之一,但是日本人却不爱吃它,想把它变成肥料和饲料的项目也不怎么成功。现在,滋贺县政府在号召日本人吃蓝鳃太阳鱼并提供菜谱,希望抢在本地鱼类灭绝之前先把蓝鳃太阳鱼吃光。

这可不容易,蓝鳃太阳鱼的繁殖力非常强,一条雌鱼一次能产几万颗卵。但这些卵要能孵出、存活,却要靠雄鱼的照料。雄鱼先筑好巢,然后待在巢内发声求偶,吸引来雌鱼后,一起翩翩起舞,产卵、授精,然后雌鱼离开,留下雄鱼在巢内守护卵。2~3天后小鱼出生,雄鱼还要继续守护5~7天,直到小鱼离巢。如果没有雄鱼的守护,小鱼没法存活。雄鱼为此做出了重大牺牲,在这段时间内他不离开巢觅食,体重为此要减轻10%。为了做好准备,雄鱼在7岁以后,身体长得比较大才开始担任父亲。

但是并不是所有的雄鱼都愿意过这种中规中矩地养家糊口的小资生活。有的雄鱼体型长得比一般的雄鱼要大一些,它们宁愿去当强盗,发现有的巢里已经有卵之后,就进去把原主人赶走,自己留在巢内,把雌鱼吸引过来产卵、授精后,再把巢还给原主,让他在照料他自己的后代的同时也培养强盗的后代。

还有的雄鱼可不想浪费7年的光阴,他们在2~3岁时就想当父亲了。这时他们的体型很小,打架根本不是小资雄鱼的对手,强盗当不成,只能去当小偷,不是偷东西,而是偷偷地让小资雄鱼戴绿帽子。他们躲在巢边,等到小资夫妇翩翩起舞、产卵授精时,他们偷偷地溜进去,快速地给卵授精,然后溜走。这么做的风险很大,小偷经常遭到小资的袭击而死亡。但是回报也很高,一旦成功,他们能让80%的卵授精。

小偷如果侥幸活下来,长到4~5岁时,体型变得比较大,想要再当小偷就不容易了。他们改当骗子了。这时他们的体型和成熟雌鱼相当,身体颜色也变得和雌鱼一样,看上去和雌鱼很像。在小资夫妇开始交配时,他们冒充成雌鱼,模仿雌鱼的迷人游姿,大摇大摆地游进巢去。小资雄鱼还以为来了个自愿当二奶的,没想到又给戴了绿帽子。小偷-骗子至此完成了使命,不久就死了。他们从未过上小资的生活。一头雄鱼是当小资还是当小偷-骗子,在发育的早期就已决定,可能受遗传因素的影响。

小资并不是心甘情愿戴绿帽子的。在发现周围有小偷时,有的小资会怀疑巢内的卵已被“玷污”,而干脆离巢遗弃所有的卵或已孵出的小鱼,任其自生自灭。有的小资虽然不舍得就此离巢,但是在遇到天敌袭击时,他们不再愿意尽力保护卵、小鱼。有时,小资虽然没有觉察到小偷的存在,但是在小鱼孵出后,发出的味道可能让小资觉得不对劲,从而降低了保护小鱼的意愿。

小偷-骗子能骗过小资,却骗不过雌鱼。但是雌鱼不仅不进行干涉,反而欢迎小偷-骗子的加入,会产下比平时更多、能多达3倍的卵。既然小资一旦发现卵可能已受到小偷-骗子的“玷污”就不太愿意尽心守护卵,雌鱼这么做岂不是在浪费卵吗?

原来,在同样的条件下,小偷-骗子的后代要长得比小资的后代快,离巢时小偷-骗子的后代的体长能比小资的后代长大约20%。而小鱼体型越大,则生存率会越高。体型大的小鱼更能忍受饥饿、更善于捕食、甚至躲过天敌的捕捉。在野外,蓝鳃太阳鱼的小鱼的主要天敌是水螅。刚离巢的小鱼大约有20%被水螅用触须抓去吃,但是体型大的小鱼就能躲过这一劫难。实验表明,在遇到水螅捕食时,小偷-骗子的后代的生存率是小资后代的3倍。显然,雌鱼欢迎小偷-骗子,是在“计算”过利弊之后做出的决定。只要能留下自己的基因,雌鱼才不管配偶是小资还是强盗、小偷、骗子呢。小资、强盗、小偷、骗子,都是传宗接代的游戏中难分高下的策略,而雌鱼才是这个游戏的最大赢家。

2008.3.30

(《中国青年报》2008.04.02)

(XYS20080402)