方舟子的Blog

拜登最近去参加一个老朋友的葬礼，从教堂出来，被记者拍到他的右额头贴了一大块的胶布。他的发言人说拜登被诊断得了皮肤癌，做了莫氏手术。

莫氏手术是一种治疗皮肤癌的常见手术，做法是将患有皮肤癌的那块皮肤切下来，在显微镜下面看皮肤癌长在哪里，就往那个地方继续切，切薄薄的一片下来，再在显微镜下看，如果还有皮肤癌的细胞就继续切，一直到在显微镜下看找不到癌细胞了，才停止了。这种手术很花时间，但可以最大限度地保留健康的细胞，伤口会比较小，疤痕也就比较小。

这并不是拜登第一次得皮肤癌。在2023年，他当时还是总统，也得了一次皮肤癌。那一次是在胸部，也做了手术，不过用的是别的手术。更早一点，在他当总统之前，已经几次得过皮肤癌了。在2021年他当上总统没多久发布了他的健康报告，里面说，曾经几次由于皮肤癌做过手术留下了疤痕。拜登夫人在2023年也被诊断得了皮肤癌，有两处，在右眼上方和胸部，当时也说她做了莫氏手术。

为什么他们这一家子这么容易得皮肤癌？是不是因为他们的家庭有啥特殊的因素呢？未必。皮肤癌在美国非常常见，是美国所有的癌症当中最常见的一种，据估计每年美国有300多万人被诊断得了皮肤癌，有的人一年得了不止一次的皮肤癌，所以美国每年的皮肤癌的病例有500多万个。

皮肤癌有几种，其中最常见的是基底细胞癌，大约80%的皮肤癌属于这一种。拜登2023年得的那次皮肤癌就说是基底细胞癌，这次没有说是哪一种皮肤癌，估计也是基底细胞癌。第二种常见的皮肤癌叫做鳞状细胞癌，大约占了20%。美国皮肤癌病例大约98%都是这两种皮肤癌。

不过基底细胞癌和鳞状细胞癌的恶性程度都很低，很少会发生扩散，更少会死亡。每年美国那么多人被诊断得了皮肤癌，但是，美国每年因为这两种皮肤癌死亡的只有2000到8000人。这都是估计。这两种最常见的皮肤癌由于病例太多，而死亡人数又太少，所以在美国不要求报告，那么具体究竟有多少人得了，只能估计。

但是并不等于得了这两种常见的皮肤癌就可以掉以轻心。它虽然很少会扩散，但是会长得越来越大。这样一方面会导致毁容（如果是长在脸部的话），另一方面会往里生长，会破坏了皮肤、皮下组织甚至骨。所以发现了皮肤癌还是尽早要处理，早做手术的话就比较简单，如果已经长得很大了，要做手术就麻烦了。

有一种皮肤癌虽然比较少见，但是恶性程度很高，叫做黑色素瘤，是黑色素细胞发生了癌变。黑色素细胞是产生黑色素的。为什么有的人皮肤肤色比较深，就是因为黑色素比较多。为什么我们皮肤被太阳照了之后会变黑，就是因为黑色素细胞在阳光中的紫外线的刺激下会生产黑色素。

黑色素的DNA如果发生了突变，导致了黑色素细胞的生长失控，就变成了癌细胞了。这种癌跟刚才说的那两种皮肤癌不一样，容易扩散，也因此会死亡。它的病例跟其他的那两种皮肤癌比起来要少多了，美国每年发现黑色素瘤病例大概10万例，但是由于这种癌症死亡的人数每年就有8000多人。

治疗的效果跟其他的很多癌症一样，与发现的时候有没有已经扩散有很大的关系。如果发现的时候还没有扩散，通过做手术可以把癌细胞清除干净，那么黑色素瘤五年存活率非常高，大于99%，接近100%，也就是说几乎所有的人都可以治愈。但是如果已经扩散到了周围的淋巴结，五年存活率就减少到了75%。如果扩散到了其他器官，五年存活率就变成了只有35%。

癌细胞一旦扩散了，通过手术没法将癌细胞清除干净，同时还要用药物进行治疗。一般的癌症用药物治疗，最常见的是化疗。更新的治疗癌症技术，一种叫做靶点治疗。化疗是非靶点的，除了杀死癌细胞，也把健康的细胞给杀死了。靶点治疗的药物针对的是发生了突变导致癌变的蛋白质，将它的功能抑制住了，这样就可以只杀死癌细胞。另一种新的治疗癌症的办法是免疫治疗，将人体的免疫细胞调动起来，让它们去杀癌细胞。对于黑色素瘤的治疗，一线的用药不是化疗，而是靶点治疗和免疫治疗，这两种疗法失效了，再用化疗治疗。

导致皮肤癌的最大的风险因素是紫外线造成的损伤，90%以上都跟紫外线的损伤有关，主要就是太阳的照射，以及有一些人去找死用人造紫外线照射，想让自己的皮肤变成古铜色。紫外线会损伤细胞里的DNA，DNA受损伤有可能发生基因突变，导致细胞的生长失控，就导致了癌变。

皮肤癌的发生还跟一个人的肤色深浅有关系，比如说跟是哪一个族裔的有关系，白人得黑色素瘤的概率是3%，黑人就只有0.1%，拉丁裔概率0.5%。为什么肤色浅的人更容易得皮肤癌？也是因为他们更容易受到阳光中的紫外线的损伤。

另一个因素是性别因素，男人要比女人更容易得皮肤癌，这个概率大概是两倍，也是因为男人跟女人相比更不注意防晒。所以这两个因素其实也都跟阳光中的紫外线的因素有关系。

导致皮肤癌的另外一个风险因素，是跟皮肤的损伤有关系，不管什么原因造成的损伤，是被阳光烧伤了，还是因为感染或别的因素导致了皮肤有炎症，都增加了皮肤癌的风险。

黑色素瘤还有一个特殊的风险因素，跟一个人黑痣的多少有关系，痣多的人得黑色素瘤的风险也增加了，有一小部分的黑色素瘤就是从痣变来的，大概占20%。

因为太阳的照射是导致皮肤癌的最大的风险因素，要预防皮肤癌最重要的就是要做好遮阳的工作，躲避阳光。在阳光直射的时候，尽量不要出门，如果要出去了，尽量躲在阴影里，要戴宽沿的帽子，尽量把脸遮盖起来，穿长袖长裤，戴墨镜。

还有很重要的一点是，对于皮肤裸露的地方要用防晒霜，要用广谱的防晒霜，对于两种紫外线UVA、UVB都要能够预防，因为这两种紫外线都有可能导致皮肤癌。

涂防晒霜的时候要注意把每一块裸露的皮肤都要涂上。为什么拜登夫妇得皮肤癌的地方是在额头、眼睛的上方以及胸部，因为这些地方都是人们比较不注意防晒的地方，涂防晒霜的时候往往没有涂到这些地方，时间长了，就容易发生癌变。

预防皮肤癌还有一个很重要的地方，要注意观察自己的皮肤有没有发生什么变化，是不是长出了什么东西了？比如说长出了一个新的痣出来了，那么这个痣究竟是什么样的，观察的时候要遵循ABCDE原则。

A指的是不对称、不规则(asymmetry)。正常的痣是一个圆点，长出来的痣是不对称的不规则的形状的，那么就有可能是不正常的。

B指的是边缘(birder)，痣的边缘如果是不规则的或者是模糊的，那么也要当心。

C指的是颜色(color)。正常的痣只有一种颜色的，但是如果一个痣有两种颜色，有可能是发生了癌变。

D指的是直径(diameter)，看痣的大小，如果超过了6毫米，也有可能是癌变。

E是发生了变化(evolution)，这是最重要的。如果痣变大了，形状改变了，或者颜色变了，那么就有可能是癌变。

如果怀疑新长出来的痣或者原来的痣发生了癌变，最好是让皮肤科的医生看一看。有一些医疗机构建议，每年让皮肤科医生都来做一次筛查。不过，美国预防服务工作小组现在并不推荐所有的人都去做皮肤筛查，这样的话，医保就不会去管这个筛查了，所以，自己做皮肤的观察是更重要的。

2025.9.7.录制

2025.9.18.整理

我在特供会员视频节目新开了一个系列“人人应知的生物学”，要比较系统地讲一讲每一个人都应该知道但是不知道，或者以前知道但是已经过时的生物学知识。这个系列很受欢迎。我为什么要开这个系列？为什么认为每个人都应该学一些生物学知识呢？

首先是因为一般人学的生物学的知识太少了。在理科的科目数理化生中，生物是一般人学得最少的。我读中学的时候，初中学一学年生物，一学年生理卫生，高中再学一学年生物，就没了。课时也少，一星期就上一节课。学的内容很少，到现在也还是这样。我查了一下，中国的中学学生物课还是学三个学年，课时很少，课本很薄，基本的内容跟我们那个时候还差不多，只是把生理卫生作为了生物学的一部分。

到了大学，如果学的是理工科，还要继续学数学、普通物理，有一些非化学的专业还要学普通化学。但是如果学的不是生命科学的专业，就再也不学生物学了。普通生物学是给生物系学生学的，跟普通物理和普通化学不一样，普通物理是给非物理系的学生学的，普通化学是给非化学系的学生学的。所以绝大部分人上了大学就再也不接触生物学，中学学的那一点生物学慢慢地也就都忘了。

这其实是很不公平的，因为生物科学的内容要比物理科学的内容丰富得多。不管是本科的还是研究生的生物学教材，都要比物理学的教材厚得多，也多得多。到书店去看科普的书，最多的就是生命科学方面的科普书，物理科学方面的科普书比较少。但是，一般人在课堂上学的关于生物学的内容却是那么少。

而且我们在生物课学的那些内容很多都已经过时了，这也是生物科学跟物理科学不一样的地方。我们在中学、大学学的物理、化学，基本上都是已经定型了，不会过时了。我现在如果再看我中学的物理、化学课本，乃至大学的物理、化学课本，没有过时。但是让我去看我大学本科学的生物学内容，很多都已经过时了。中学的生物课内容过时的更多。因为生物学的发展是日新月异的，一些很基础的东西也是不停地在更新，所以中学，大学本科的生物学基础知识，很多都已经过时了。

我在特供会员的节目谈到了生物的分界的问题。我去查了一下，台湾的中学生物课本到现在还在讲生命分成五个界，那都是上个世纪七八十年代的事了，早就过时了，现在台湾的中学生还在学。大陆的中学生物课本更离谱，谈到生物分类的时候只讲动物界和植物界，其他的界提都不提，台湾的生物学的课本还会提一下原核生物界、真菌界、原生生物界。大陆课本只提动物界和植物界，就会让学生以为生命就分成这两个界，那都是几百年前林奈时代的事了。

而生物学知识对于一般的人来说是最有用的知识。数理化当然也有用，但是我们学了那么多的数理化知识，实用价值很小，主要是思维的训练，智力的开发。我们日常生活中能够用到的数学，也就是小学的数学，最多再加一点初中的数学，用到高中数学、大学数学的机会，几乎是没有的。物理、化学也是这样，除非你做科研、搞研发，不然用到物理、化学知识的地方很少很少。

但是生物不一样，因为生物学是医学、营养学、食品科学的基础，这些都跟我们的日常生活息息相关，每一个人都离不开。而这些领域恰恰也是假货、伪科学最多的。市场上为什么有那么多的保健品，那么多的假药，中医以及其他的另类医学为什么那么流行，那么有市场，就是因为一般人普遍没有生物学的知识，没有识别能力。

而很多引起很大的争议的社会问题涉及到的往往也跟生物学有关。例如，我跟崔永元关于转基因的争论。崔永元是一个连食盐是氯化钠都不知道的文科生，没有任何生物学基本知识，但是为什么他在中国反转基因能够引起那么大的风波？为什么那么多中国人会相信他？就是因为他们也跟崔永元一样缺乏生物学的基础。直到现在还有人留言骂我：“你现在假装很有正义感，别以为我们就忘了你当年在中国推广转基因要害死中国人。“这种人觉得比我还懂什么是转基因。

在我和崔永元的争论中，之所以有很多人支持我，也并不是因为这些人掌握了很多生物学知识，而是出于一种朴素的思想，认为在这个问题上，关于转基因我是专业的，崔永元是个文科生，当然要相信我这个专业人士。

但是这种朴素的判断并不是都站得住脚的。例如在新冠疫情期间，我和饶毅多次争论，他是北大生命科学学院教授、首都医科大学校长，显得很专业。在疫情期间，我还多次批过钟南山、张文宏，他们是搞医学的，号称还是搞传染病学的，不是显得比我还专业吗？那么，难道在这种争论中，你应该相信饶毅、钟南山、张文宏而不是相信我吗？

但是现在疫情过去了，谁是谁非已经很清楚了。那些人当时跳得那么厉害，现在都不好意思去回顾以前的这些争议了。如果你有生物学的基础知识，看了双方的说法，那么就很容易判断究竟谁是谁非，而不用等到疫情过去了，死了那么多人了，才知道谁对谁错。所以多掌握一些生物学的知识，能够提高人们的识别能力。

生物科学是一门很有趣的学科，因为生命现象很奇妙，学生物学的知识能够让人们领会科学之美。学物理学当然也能够让人领会科学之美，但是物理科学的美跟生命科学的美是不一样的，物理科学的美是一种简洁的美，而生命科学的美是复杂的美，是多样性的美，所以生物科学越学会越觉得生命现象太美妙，越觉得科学的美。

但是在中学阶段很多人，包括那些理科学得好的学生，并不觉得生物学有意思，还觉得生物学很枯燥无味，反而觉得物理、化学有意思，那是因为中国的中学课本太单薄，内容太少，所以没有体现出生物学的美。我小时候对生物学感兴趣也不是因为看中学的课本，完全靠课外的阅读，自己看了很多生物学的图书，包括本科、研究生教材。其实生物学本科教材要比中学教材有意思，研究生教材又比本科教材有意思，所以越读越觉得有意思。

学生物学的知识跟学物理科学的知识不一样的是它的门槛没有那么高。学物理最主要的门槛是数学，很多人的数学能力不行，没有数学能力，看不懂、不会用公式，也就没法深入地学物理。所以学物理要学好，是要有智商的，智力要比较高才行，一般人是学不了的。这也是为什么在物理学方面科普读物那么少。

而学生物学就没有这个门槛，不需要有多少的数学。学生物学难度在于，需要理解很多基本的概念。生物学是建立在概念的基础上的，物理是建立在定律的基础上的。以前生物学在草创的时候也想学物理，也搞了一堆的定律，什么孟德尔遗传定律之类，但是其实都不是真正的定律，是一些概念。后来生物学就基本上不再讲定律了，生物学里定律很少，但是概念很多。所以要理解和掌握生物学的知识就必须要理解和掌握很多基本概念。

学生物学的另一个困难的地方是对于生物学的知识需要全面、系统地掌握。因为生命的现象太复杂了，生物学涉及的领域太多了，又是日新月异地发展，所以需要掌握的东西非常多。不仅一般的人难以掌握、理解生物学的基本概念和系统地掌握生物学的知识，连那些研究生物学的生物学家、生物学教授，很多人也没有掌握，特别是中国的生物学家、生物学教授。

这也是跟物理学研究不一样的地方。物理学家、物理学的教授没有说没有全面准确掌握物理学的基础知识的，不然没法做研究。但是生物学研究不是，很多人即使没有全面地掌握生物学的基础知识，在某一个领域也可以做得不错。就像我刚才提到的饶毅，他在他的那一个狭窄的领域，在神经生物学这一块，知道的东西肯定比我多，但是一旦出了这个领域，到别的生物学的领域，他知道的往往比我少。我和他在新冠疫情期间以及在别的生物学问题上的争议，为什么最后的结果都证明了饶毅是错的，就是因为他缺乏生物学的基础，没有系统地掌握生物学的知识。但是他却觉得自己对于生物学的各个方面都懂得比别人还多，甚至还写普通生物学的教材，这不是在误人子弟嘛，他自己都没搞明白还要去教别人呢。

一般的人当然没有必要真正地去全面地掌握生物学的知识，那是做不到的。我做这个系列也不是真正地要全面地介绍生物学知识的方方面面，只是要讲一些关于生物学的最基础的内容，是每一个人都应该知道的最基础的知识。

2025.9.5.录制

2025.9.16.整理

轴心国三巨头习近平、普京、金正恩在北京聚会，肩并肩走上天安门城楼观看大阅兵，一边走一边聊天，被媒体拍下聊天的内容。习近平说，以前人们很少活到70岁，现在活到了70岁还像小孩一样的。普京说，再过几年，随着生物技术的发展，人类器官不断移植，可以越活越年轻，甚至可以长生不老。习近平又说，预测本世纪可能将来能够活到150岁。金正恩插不上话，在一边傻笑。

普京和习近平今年都72岁了，所以面临着的一个问题是，江山还能坐多久？2023年（这是最新的数据）俄国男人的平均预期寿命只有68岁，中国男人平均预期寿命是75岁。看这个数据，普京已经活过了平均预期寿命了。不过平均预期寿命是对所有的人的平均，是统计的结果，用到具体某一个人身上来预测他的寿命，是不准确的。

他们也不关心平均预期寿命究竟是怎么样的，关心的是人类最长的寿命。习近平说可以活到150岁，这种说法我小时候就在报纸上看到过，说是国外某一个生物学家推算出来的，如果人一辈子不生病，可以活到150岁，之所以没人活到那么老，是因为不健康。也许习主席就是那个时候看到了报刊上的这种说法，拿来作为本世纪的预测。

从人类的生存曲线可以外推算出来人类的最长寿命大约是126岁，但是外推不一定能够成立。有可信记载的人类最长寿命纪录保持者是法国的卡尔门夫人，活了122岁。但是在她在1997年去世之后，已经过了快30年了，还没有人超过她的纪录，甚至再也没有第二个人活到120岁。活到119岁的有两个，也有活到118、117、116岁等等，但是就没有超过120岁的。

这30年来，人的平均预期寿命越来越长，但是最长寿命并没有因此延长。而且这些特别长寿的人，他们之所以能够长寿，主要的原因是有长寿基因。国家领导人碰巧有特别长寿的基因的概率是极低的。

习主席、普京关心的也并不是他们是不是有特别长寿的基因，他们想要活到的不是人的自然的最长寿命，而是想要通过医学的办法，人为地延长寿命。那么有没有什么办法能够让人的生命人为地延长呢？

普京说可以通过不断的器官移植，这是很外行的说法，跟中国的一些网民以及轮子想的一样，以为人通过不断地移植器官就可以越活越年轻，认为中国老干部、高官之所以长寿就是因为拿年轻人的器官换来的。但是器官移植是用来保命的，并不能延长寿命，反而有可能会缩短寿命。器官移植之后，每天都要服用免疫抑制剂来预防排异反应，抑制了人的免疫力，所以不是万不得已，不要去做器官移植。

想通过不断移植器官让自己变得越来越年轻，只是一个妄想。人的衰老是全身的，更换个别的衰老器官没有用，并不能因此就能够逆转衰老。目前只有肾等个别器官移植的效果还不错，大部份器官都没法移植或移植效果很差。退一步说吧，即使哪一天能够把人的全身的器官都换了，那么也有一个器官是没法换的——大脑。而随着年龄的增长，大脑也会衰老，会越来越衰退，年纪越大，老年痴呆的风险越高。到最后如果把全身的器官都换了，但是老年痴呆了，有啥用呢？难道普京还想把自己的大脑也给换掉吗？

有没有别的办法可以延长寿命呢？已知的真的有效的办法是控制热量的摄入，减少热量的摄入大约30%，这是有很多动物实验证明了的。如果控制动物的饮食，保证足够的营养但是不让它吃饱，有的实验的结果表明寿命能够延长一半。

但是这是动物实验的结果，虽然结果非常漂亮，被用各种动物重复过很多次，但是不一定能够用到人身上，我们没法拿人做这样的实验。即使能够用到人身上，在人身上也有同样的结果的话，那也只是一个统计的结果，并不等于具体到某一个人，控制热量的摄入就一定能够延长寿命。加州大学洛杉矶分校有一个研究衰老的分子生物学家，很相信这一套，多年控制热量的摄入，认为这样可以让自己活到120岁。最后他只活了79岁，那么多年白白地忍饥挨饿，一直处于半饥饿状态，并没有让自己的生命显著延长。

即使这个方法可行，真的能够显著延长人的寿命，习主席、普京、金主席也不会这么干的。他们那么喜欢吃，聚在一起就是大吃大喝开国宴，你让他们每一顿都要控制饮食，都不能吃饱，要忍饥挨饿，那比要了他们的命还难受。

市场上时不时地会推出某一种号称能够抗衰老、延长寿命的保健品，每过几年就会推出一种，不管是哈佛教授推荐还是潘石屹推荐，无一例外全都是骗人的。

俄国去年投了很多钱要研究怎么样抗衰老，可能就是为延长普京的寿命着想。普京认为过几年就能够研究出抗衰老的方法，也许就是俄国生物学家为了骗经费骗他的。但是俄国的生物学研究是极其落后的，在世界上排不上号，所以大家也别指望俄国生物学家真能研究出什么抗衰老的长生不老药出来。

人类自古以来就有长生不老、返老还童的幻想，特别是古代帝王更想要永远享受荣华富贵，派人去找长生不老药、炼丹，但是这么干的帝王往往是死得很早的。

现在很多富豪特别是硅谷的富豪也想要长生不老，投资找人做这方面的研究成了热门。川普最近任命了美国疾控中心的代主任，这个人跟以前的疾控中心的主任不一样，没有任何的生物医学背景，甚至不是学理科出身的，而是学文科出身的，为什么让他当疾控中心的代主任？这个人跟生物医学唯一有关系的就是因为他是一个富豪，投资研究长生不老药，川普可能指望等研究出来了也可以从他那里要一点来吃吧。

研究怎么样抗衰老现在是一个很热门的研究领域，不完全都是骗人的，这是很正当的研究。但是研究抗衰老应该把重点放在要怎么样延缓衰老，让人们老了也能够很健康。而不应该把重点放在要怎么样显著延长生命，甚至要怎么样做到长生不老。目前这是没有指望的，在可预见的未来是做不到的。

如果哪一天真的能够做到了，会带来很大的问题。这种能够显著延长衰老的药物、方法会是很昂贵的，只有少数人能够享用，会导致社会不平等越来越严重。那些富豪、权贵都能够活得非常长，甚至能够长生不老，你让普通的人怎么活呀？

即使以后研究出来的长生不老药是很便宜的，每一个人都能够吃得起，那也是很大的社会问题。整个社会的老龄化会越来越严重，老人一直占有着社会的资源，你让年轻人怎么活呀？没法更新换代，社会的发展也会受阻碍。

如果现在有长生不老药，肯定是习近平、普京、金正恩他们首先要吃，那么中国就永远是习主席当主席，俄国就永远是普京当总统，朝鲜就永远是金正恩当委员长，大家还有盼头吗？幸好现在没有，在可预见的将来也不会有长生不老药。

2025.9.3.录制

2025.9.15.整理

胡锡进发了两个帖子抱怨他生病了，说他发烧了一整夜都睡不着，很奇怪为什么大热天的还会发烧。第二天醒来了说病好了，去吃了午饭，而且还录了节目，但是吃完晚饭回家又不行了，拿出温度计一量，又是38度，然后就又很奇怪，大热天的怎么会有细菌、病毒，难道是中了台毒吗？还晒了他吃的药。

胡锡进究竟得了什么病呢？因为他只说他发烧，没有说还有别的什么症状，所以我们没法肯定他究竟得了什么病。很多种病都会让人发烧，最常见的有两种病，消化道感染和呼吸道感染。如果消化道感染的话，人们会抱怨拉肚子、肚子疼而不是发烧，而胡锡进只抱怨他发烧，更可能是呼吸道感染。

胡锡进很奇怪为什么大热天会有细菌、病毒，其实大热天也会有细菌、病毒，特别是对细菌来说，天气热了，细菌反而容易繁殖。病毒在大热天虽然在体外存活的时间会比较短，但是同样也会有。

之所以有人会认为大热天不应该有细菌、病毒，是因为在天冷的时候人们更容易得呼吸道感染，留下的印象。但是在秋天、冬天人们更容易得呼吸道感染，是因为天气冷了人们习惯在屋里呆着，而且还要把窗户给关严了，怕风吹进来，不通风，病毒容易在室内传播。另外，在天气比较冷的时候，病毒在体外生存的时间也会比较长。这两方面的因素导致了在秋冬病毒更容易传播，呼吸道感染也就比较多。

这不等于在夏天就没有呼吸道感染。特别是现在天气一热大家都习惯就在室内开空调呆着了，开空调也要把窗户都关严，同样也容易导致病毒传染，比如说新冠。新冠每年都有两次传染高峰，一次就在夏天，另一次在秋冬。今年夏天新冠同样在传。胡锡进也有可能是被新冠感染了，只不过因为他以前已经被新冠感染过了，已经有了一定的抵抗力，再次被感染症状没有那么严重，所以他就没有想到是被新冠感染。

胡锡进虽然不知道自己究竟得了什么病，但是却自己找药吃，晒出了三种药。因为他没有去看过医生，这应该是他存在家里的药。从他晒出来的这三种药来看，胡锡进应该是觉得自己感冒了。我们就从呼吸道感染的角度来看胡锡进吃的这三种药有没有必要吃。

胡锡进是中西医结合，觉得自己病了就什么药都吃，西药吃，中药也吃。其中一种药是中成药金花清感颗粒，听这个名称就知道它是要专门治感冒的。中药里现在知道能够对感冒有疗效的只有一种麻黄，它能够缓解感冒的症状，后来国外就从麻黄里提取出了有效成分麻黄碱，用在西药的感冒药里，用来缓解症状。现在一般用的是更安全的拟麻黄碱，不再是从麻黄提取的，而是合成的，对麻黄碱进行了改造。

金花清感颗粒里有十几种中药成分，什么都往里面加，里面的确也有麻黄这一味药，但是那么多的成分在里头，麻黄的量应该是很少的，有效成分麻黄碱的量更少了，那一点点的麻黄碱应该是不会起到缓解感冒的作用的。所以吃什么金花清感肯定是清不了感的，第一，骗钱，第二，加了一大堆的中药，增加了不良反应以及慢性毒性的风险。如果你吃了中成药感冒药，觉得有效，感冒症状缓解了，我敢说里面偷偷加了西药成分。

我们再来看第二种药希刻劳，这是一种西药，它的有效成分是头孢克洛，是一种抗生素。抗生素只能杀死细菌，杀死不了病毒，而且某一种抗生素只能杀死某一类或某几类的细菌，并不是所有的细菌都能够杀死。胡锡进连自己得的是什么病都不知道，不知道是病毒引起的还是细菌引起的，如果是细菌引起的也不知道是哪一种细菌引起的，就去吃抗生素，这就是在滥用抗生素，只会增加不良反应和慢性毒性的风险。特别是如果他真的得的是感冒，那是病毒引起的，更不应该用抗生素，抗生素是一点用都没有的。

第三种药泰诺，有效成分是对乙酰氨基酚，能够起到退烧和镇痛的作用。如果得了感冒，不管是普通感冒还是流行性感冒，或者得了新冠，发高烧、头疼，觉得很痛苦，吃泰诺是可以的，只不过它只是在缓解症状，让你觉得舒服一点，并不会真正治病，杀不死病毒。

而胡锡进说他发高烧，但是只是38度，38度算得了什么高烧啊。在这种情况下，他根本没有必要吃泰诺退烧。我以前科普过的，不要一发烧就要吃药退烧，如果发烧能够挺过去的话，反而有助于杀死体内的病毒、病菌，能够缩短病程。

所以胡锡进自己找来吃的这些药没有一种是值得吃的，是乱吃药。

我还注意到他吃的那两种西药，希刻劳是礼来公司生产的，泰诺是强生公司生产的，全都是国外的大药厂生产的药。所以你别看胡锡进老是在标榜自己多么爱国，号召大家用国货，但是自己一生病了要吃药还是信不过国货的，信不过国内自己生产的仿制药，还是要去吃进口的国外大药厂的药。连非常普通、很常见的药，他也信不过国内的仿制药，可见多么虚伪吧。

从这件事也可以看出来，胡锡进缺乏医学常识，连大热天会有细菌、病毒，会发烧都不知道，但是，他就敢自己当医生，敢给自己开药方找药吃，能找到的药都吃，可见他有多么的自信吧，对自己一点都不懂的事情是十分的自信的。

在别的事情上，他同样表现得非常自信，同样是无知无畏。比如说时事评论，他认为他比谁都了解中国，号称要从他这里读懂中国。不只是认为自己比谁都懂中国，他也认为自己比谁都懂美国、国际形势，所以经常要为中国、美国、全世界指点迷津，要开药方，指明方向。

凭什么我们要相信他指明的方向，相信他开出的药方呢？难道是因为他脑子特好使，特别聪明，智商超过了180吗？在我看来，他的智商可能连80都不到，经常胡说八道，说一脑子浆糊浆的话，没有条理，没有逻辑性，经不起推敲。凭什么我们相信他？难道是因为他掌握的资料、信息多吗？他对美国有比我了解吗？我为什么要听他对美国的评论和指点呢？

胡锡进以前当环球时报的总编辑，算是一个厅级干部，还有一点内部的渠道能够了解一点中国政府的内幕，中国政府可能有时候也会通过他这个渠道透露点内部的消息，所以国外曾经一度把胡锡进当成了一个半官方的传声筒，他以前发的那些英文的推文还特别受重视，号称能够影响到华尔街股市。

但是后来他退休了，这条渠道没有了，而且很显然中国政府在他退休之后不再利用他这条渠道来发布信息了，因为他曾经发了政治不正确的评论被禁言过，证明了他是失势了。

那么他对中国的了解也就不比一般的人更强了，他能够掌握的信息，别人也都能够看到，说不定看得比他还要多，更不要说国际的信息、美国的信息了，我们为什么要相信他？为什么要相信他给全世界指明的方向呢？

可见他有多么的自信吧。所以胡锡进这一次究竟得了什么病，我们没法确信，但是胡锡进有自恋症，这是可以确信的。他还有受迫害妄想。他说了，大热天怎么会有细菌病毒，难道是中了台毒？这当然是开玩笑的话，但是为什么自己生病了却会想到是中了台独呢？政治斗争这根弦蹦得这么紧，谁生了病会觉得是遭到了什么台独的迫害，这不就是得了妄想症吗？

他如果真的中了台毒，那么以后他是不是就成为了一个台独分子了？

2025.8.28.录制

2025.9.12整理

华盛顿大学医院有一天来了一个病人看急诊，说他的邻居在给他下毒；医生让他喝水，他也怀疑水里有毒，所以明显就是一个精神病，得了受迫害妄想。

医生对他做了抽血检查，怀疑他得了溴中毒，特地去查他体内的溴的含量，发现极高，是一般人的几百、上千倍。溴摄入多了会导致精神病，特别是导致受迫害妄想症。100年前，溴经常用来做药物，当时的人经常因为吃了含溴的药物得了精神病，后来溴被禁止入药。

为什么这个人会摄入那么多的溴呢？等到对他进行了治疗，病情稳定了，他说是有一次看了一篇文章，文章说摄入食盐太多对身体不好。这个人比崔永元强，知道食盐是氯化钠，所以他认为，为什么吃氯化钠吃多了对身体不好呢，是因为含有氯，氯是一种有毒的元素，要减少氯化钠对身体的危害就应该把里面的氯去掉。用什么东西来取代氯化钠能去掉氯呢？他去问ChatGPT，ChatGPT给他提供了一个建议，说改用溴化钠取代氯化钠就可以了。他就从网上购买了溴化钠，拿它当盐用，导致了溴中毒。

有人可能觉得奇怪，这个人怎么会那么傻呢，人工智能让他干什么，他就干什么啊？其实很多人都是这样的，都觉得人工智能牛啊，即使不像神一样的，也是一个超级学术权威。我就看到有人写文章引用人工智能的回答作为依据。写这种文章的有的还是中国名牌大学的教授。他们认为人工智能很有智能，比人类都更有智能，不是已经有人在担心哪一天人工智能出现了超级智能，把人类消灭了吗？

其实人工智能虽然叫这个名字，并不是真正的智能。现在的生成式人工智能的原理，是靠寻找模式，简单地说就是联想，类似于我们汉字输入的联想功能，只不过它是更为复杂的联想。即使是那些标榜具有推理功能和思考功能的人工智能，也只是一个噱头，还是靠寻找模式，只不过会模仿推理的表述，让人以为它真的是在做推理。

人工智能并不会真正在做推理，并不会真正有智能，不是在思考。我举一个例子。不久前才举行了奥数比赛，让现在的人工智能去做奥数题，准确率很高，可以得金牌。但是人工智能往往连最简单的算术题都会出差错，甚至连让它数数它都数不了。上传一张三条腿的鸭子的图片，问人工智能几条腿，它会说两条腿。问它一个英语单词里某一个字母有几个，它经常也算错。我让人工智能来评论一首七言诗，它会说这是一首五言诗。不会数数啊。

如果是真的有智能，都能够做奥数题目了，怎么会连基本的数数都不会呢，说明它其实是一个数学白痴，做奥数题并不是通过思考、推理做出来的，而是通过寻找模式做出来的，不是真正在想。

现在的人工智能是通过寻找模式来给出答案，这项工作它做得非常好，在很多领域有很好的应用，因为很多领域光是靠寻找模式就可以做得非常出色。

其中一个领域是翻译。现在人工智能做翻译准确率非常高，所以翻译这个职业以后慢慢地就要消失了。在另一个依赖寻找模式的领域，人工智能也干得非常好：图像识别、语音识别、伪造图像、伪造语音。我现在的视频都加了字幕（只不过你要打开），我就是通过人工智能进行语音识别，获得的字幕准确率相当高，只不过还是会有一些错误，需要改一改再上传。经常有人跑来骂我，说你普通话都讲不好，不知道你在说什么，你也敢做视频？说明这些人的语音识别能力连人工智能都还不如。

还有一个领域，人工智能也做得非常好，已经超过了人类了，那就是下棋，因为下棋，比如说下象棋、围棋，靠的实际上也是对模式进行识别，进行搜索。

人工智能也可以成为科研的一个重要的工具。做科学研究的一个重要的途径是去找模式，刚好人工智能在这一方面能够用上，可以提供数据，或提供一条思路，在这个基础上人们可以做进一步的研究。其中做得最出色的是对蛋白质结构的预测，获得了诺贝尔奖，也把施一公、颜宁的研究领域搞掉了。

因为现在的人工智能依赖于寻找模式，靠的是统计，那么就难免会犯错误，不可能完全准确。在很多领域，这不是一个大问题，只要准确率足够高就可以接受了，犯了错误也无所谓。比如说翻译，准确率达到了一定的程度就可以了。

但是有一些领域一旦出错了，就会出大问题，甚至会出人命。比如说疾病的诊断，有研究表明用人工智能做疾病的诊断准确率相当高，跟医生的准确率差不多。这也不奇怪，因为疾病的诊断往往首先也要靠寻找模式。但是医生诊断出了错误，有别的医生来纠正，也有仪器的检测来把关，但是人工智能诊断的结果就没有这道关了，没有人来给它纠错。所以如果你相信了人工智能的诊断结果，那么它如果出错了，就要出人命了。

也因为人工智能依赖于模式，所以它不可能有重大的创造，因为重大的创造靠的恰恰是要突破模式。比如说科研，寻找模式这条途径也可以做科研，只不过是比较常规的科研，要有重大的发现的话是必须要突破模式的。所以有一些人幻想人工智能能够发现新的科学，那就只是妄想而已。

还有文学创作也是如此，人工智能可以模拟写小说、诗歌，但是因为靠的是套路，所以人工智能写出来的文学作品是很平庸的，因为好的文学作品必须要突破模式，突破套路。

但是很多人不知道这里的奥秘，觉得人工智能了不得呀，有了人工智能想干嘛就可以干嘛了，也可以靠人工智能让自己成为专家了。问人工智能某一个问题，然后改一改就变成了一篇科普文章，觉得自己也可以当科普作家了，不需要科普作家，问人工智能就可以了。其实人工智能提供的答案，你如果不是搞那一行的，如果没有一定的科学素养，是看不出来它里面的错误的，所以就是在误导别人。

还有一些人，以前对古代诗词不熟悉，也不会写旧体诗词，突然之间，一首一首地晒他写的旧体诗词，实际上就是让人工智能帮着写旧体诗词，作为自己的作品发出来。但是他晒出来的那些诗词都是很平庸的，味同嚼蜡，看了就知道是人工智能写出来的。

还经常有人跑到我的蓝天、推特下面要对我发的帖子用人工智能做事实核查，对我发的帖子进行评论。我看到这种人，都是毫不犹豫地拉黑的。

我以前说过中国的教育是很容易培养出妄人的，现在有了人工智能，要当妄人就更容易了。

2025.8.18.录制

2025.9.6.整理

投诉绍兴鲁迅故里鲁迅吸烟景墙的控烟志愿者孙女士道歉了，这是意料之中的，那么多的媒体、评论员、网民都在骂她，除非像我这种根本就不怕网暴的，一般的人是受不了的，道歉是早晚的事。她为自己的行为道歉的理由是“浪费了公共资源”，这也是官媒批她的理由，说她炒作鲁迅吸烟滥用公共资源。网上举报、投诉、批评浪费了什么公共资源？难道是因为浪费了网络流量吗？

在这个事件上，可以说烟民们取得了胜利。不过很多烟民对孙女士的道歉不满意，认为她道歉不诚恳，没有反思自己不尊重鲁迅。有人批评她说，孔雀开屏你看腚。这么说的人也承认鲁迅吸烟不是什么光彩的行为，所以把它比作是孔雀的屁股。但是孙女士并不是从哪一个角落挖出了鲁迅吸烟这件事拿出来批，而是鲁迅故里公司将鲁迅吸烟图放到了景墙上，逼着所有的游客都要去看孔雀的腚，“孔雀开屏你看腚”这句话应该用来批鲁迅故里公司和维护这道景墙的人才对，怎么变成了批投诉的人了？

还有人说，如果鲁迅吸烟不能画到墙上的话，那么把武松打虎画到墙上，是不是就会违反了保护野生动物法呢？这是把两件不相干的事情扯到一起胡搅蛮缠。武松打虎在古代被认为是为民除害，而在水浒传里武松也对自己打虎感到很自豪，但是鲁迅生前就不觉得自己吸烟是什么光彩的事情，还为戒不了烟烦恼。其次，武松打虎的画像可以表现武松的英雄形象，但是把鲁迅吸烟画到了墙上，能够突出鲁迅的什么光辉形象吗？第三，未成年人看了武松打虎不会跟着学，不会也要去打虎，现在也没有老虎可打了，但是未成年人看到伟人、名人、偶像吸烟，就有可能模仿。

吸烟的诱惑是一个潜移默化的过程，这就是为什么中国现在对影视作品限制出现吸烟的镜头，就是怕对未成年人造成影响。只不过中国因为没有电影分级制度，在这方面的限制可能太严，引起了人们的不满，但是目标是对的。

其实烟民们对这个事件口诛笔伐，并不是真正尊重鲁迅，他们才没那么在乎鲁迅的形象。真正的原因是为了想要有吸烟的自由。南方报系有一个评论家评论说，“乱投诉是在侵蚀消极自由”，就是认为人们有在公共场所吸烟的“消极自由”。

吸烟对身体有很多危害，是慢性自杀，但是身体是你自己的，你要怎么危害自己的身体，的确是你的自由。但是你并没有因此去危害别人健康的自由。如果烟民只是躲在自己家里吸烟，那没有谁管得了，那是你的自由。但是在公共场合吸烟就会危害到别人的身体健康。

烟雾里含有4000到5000种化学物质，里面至少有60种是致癌物质。烟民并不是把烟雾全部都吸进去不吐出来的，吐出来的烟雾被周围的人吸进去了，就会对他们的身体健康造成危害，就是所谓的二手烟。致癌物并没有安全剂量，吸入的量再少也会增加致癌风险，能避免就要尽量避免。

除了二手烟还有三手烟，同样也会有害。吐出来的烟雾会被衣服、家具、墙壁吸收，再慢慢地释放出来，释放的时间可以长达几周几个月，被后来来的人吸进去了，同样会对他们的身体造成伤害。如果手摸了被烟雾污染的墙壁、家具、衣服，再往嘴里放或者拿了食物，也会吸收进去。还有一个途径，接触到了被烟雾污染的表面，会从皮肤吸收。三手烟对于婴幼儿、儿童的危害更大，因为几岁的小孩手到处乱摸，摸完了就往嘴里塞，更容易摄入烟雾残留物。

我在中国生活的时候不仅要受到二手烟的危害，还要担心三手烟的危害，每一次去外面应酬回来，所有的衣服，不管是外衣、内衣、毛衣，全部都得换掉清洗，因为吸了很多香烟烟雾。

所以在公共场所吸烟，即使周围没有人，也会因为有三手烟的存在会无形之中害到别人。在公共场所吸烟就是在害人，那么人有害人的自由吗？

我上次谈到中国政府没有控烟的动力，因为烟草的销售能够带来巨额的财政收入，所以中国的控烟工作做得很差。不过，中国的吸烟率还是在慢慢地下降，主要的原因是社会的观念也在改变，也知道吸烟不好，会危害到别人的健康，不只是危害到吸烟者的健康。也开始有控烟志愿者敢出来干预在公共场所吸烟，虽然会冒着挨打挨骂的风险，但是勇敢的人会越来越多。中国在这一方面还是在进步的，只不过政府不积极控烟的话，进步很慢。

对吸烟的容忍程度、吸烟率的高低跟一个社会的文明程度、发展程度息息相关。世界上吸烟率最高的国家基本上都是比较贫穷落后的国家，而发达的国家吸烟率往往比较低。

我上次谈到美国吸烟率现在已经低到了只有11%。但是美国很大，各地的发展不平衡。那些比较发达的进步的州，人的素质相对高一些，政府控烟的力度也大，所以吸烟率很低，像加州吸烟率只有5.6%。那些比较落后的保守的州，人的素质相对比较差，控烟也做得不好，吸烟率还是比较高的，有的保守州例如西弗吉尼亚吸烟率高达20%，跟中国差不多。但是即使是落后的保守州，吸烟率也在逐渐降低，这是社会发展的趋势，是不可阻挡的。

中国也是这样。中国总有一天也会发展到会把吸烟视为是一种不文明的行为，是遭到社会鄙视的行为，也会像加州这样禁止在公共场所包括在景区吸烟，那么鲁迅故里那道成为烟民打卡圣地的“鲁迅吸烟”景墙，总有一天是会被换下来的。

2025.8.30.录制

2025.8.31.整理

王志安不知道吃错了什么药，突然要来跟我比学历。王志安1986年上武汉大学，学的是政治学专业。他认为那个时候上大学不容易，升学率很低，所以当时上本科就相当于读了一个博士，然后嘲笑我学历水。

我比王志安早一年上大学，上的是中国科大。那个时代的中国科大是全中国最难上的大学，在福建的分数线要比北大、清华高出20分。当时报考生物系又是最热门的，所以我们那个班号称是全中国高考分数最高的一个班。王志安上了武汉大学政治系，居然要嘲笑同时代的中国科大生物系毕业生学历水，这不是非常荒唐可笑的事情吗？

王志安可能是因为这一辈子没得一个博士学位，落下了心病，想要拔高自己。不过我觉得奇怪了，王志安按他的简历介绍，还有一个更高的学历，号称1996年考入北大历史系近代史专业攻读硕士，得了硕士学位，他为什么不亮这个更高的学历来显摆自己更像个博士呢？是不是显得很心虚啊？

所以我就去查了一下。那一年北大历史系招了38个硕士生，里面并没有王志安。实际上在北大历史系历年的校友名单中都找不到王志安的名字。当然有可能这个名单不全，把王志安漏了。那么王志安赶快亮证啊，拿出自己北大的毕业证，要求把他的名字加到校友名单上。

有一件事更让我觉得很蹊跷，王志安到现在还是洛阳户口，不是北京户口。他在央视是个临时工，央视是不会给他解决户口问题的，但是他为什么不先去弄一个北京户口呢？他如果真的是北大的硕士，在九十年代北大的硕士还是很值钱的，靠这个学位到一个国营的单位上班，先解决一下户口的问题，过一年就可以落户了，户口就解决了，然后再跳槽到央视不迟。那个时代很多人之所以要考研到北京的高校读研究生，就是想要搞到一个北京的户口，因为北京的户口是很值钱的。王志安如果真的是货真价实的北大硕士的话，怎么不先去给自己搞一个北京户口？他毅然放弃了北京户口了？对洛阳那么有感情吗？

所以就让人怀疑王志安的北大硕士学位是很有水分的，很可能是假的，推己及人居然认为一个美国正规大学的博士是很水的。

王志安不仅要来跟我比学历，还要来跟我比谁身体更健康，跟一个全身没有任何疾病、十多年就得过一次感冒、甚至连新冠都没有得过的人比身体健康，真是缺什么要来跟人比什么。

王志安造谣说我扎他小人，然后就标榜自己身体非常健康，他不怕。他是不是忘了他以前曾经在网上说自己一身是病，一天要吃大把大把的药，还曾经病得要死，住院很长时间了？

而且王志安作为一个众所周知的家暴男，居然要标榜自己心地善良。劝我说，做人还是要心地善良，坏心眼容易得脑溢血。王志安以前就造谣说我得了老年痴呆了，我曾经借机科普了一下王志安和我谁更容易得老年痴呆。他现在要替我担心容易得脑溢血，我就也来科普一下王志安和我谁更容易得脑溢血。

脑溢血也叫脑出血，是脑里的血管破裂，血跑出来了。它是中风的一种，另一种中风是反过来的，叫缺血性中风。但是脑出血比缺血性中风要危险多了。得了脑出血的人，一个月内会有一半左右死亡。

脑出血的最大风险因素是高血压。我血压完全正常，王志安血压是不是正常，没见他说过，他前妻李汀还没跟他闹翻替他卖惨时曾经说过他有高血压，不知真假。从王志安的身材、生活方式和精神状态判断，他很可能有高血压，如果现在没有高血压，以后也大概率会患高血压。

我们先说身材。体重超重是高血压的风险因素。我的体重完全正常，但是王志安的体重，大家看那个身材也能够猜得出来，即使不是肥胖，也肯定是严重超重。

再说生活方式。生活方式有这几种跟高血压有关系。第一种是饮食。首先，如果是高盐饮食，摄入的盐太多了，是高血压的风险因素。我饮食非常清淡，甚至可以说过于清淡，别人觉得不咸不淡的菜，我吃了都觉得偏咸。王志安的口味不知怎么样，但是一般中国人的饮食口味都是偏重的，特别是北方人口味更重，摄入的盐更多。王志安如果不是那种非常特别的北方人的话，可以推测他的饮食口味应该是偏重的，摄入的盐超标。

其次，蔬菜、水果吃得太少，也是高血压的风险因素。我一直在提倡多吃蔬菜、水果，自己平时也吃了很多蔬菜、水果。加州是美国第一大农业州，蔬菜、水果既便宜又好，而且基本没有季节性，当然要利用这个条件。而王志安曾经晒过他的春节过年大餐，一桌子的菜，全部都是肉，没有一盘蔬菜，可见他还是处于那种认为大鱼大肉表示吃得好的小农经济阶段，也可见他平时的饮食应该是不健康的。

表明王志安平时的饮食不健康的一个佐证，是他患有痛风，他晒过他吃的药，其中有一种是降尿酸的药，说明他血液里的尿酸含量高。尿酸含量高是痛风的病因，表明他的饮食大概率是不健康的。另外，尿酸含量高也是高血压的风险因素。

第二种生活方式，抽烟。抽烟是导致高血压的风险因素。我从来不抽烟，一根烟都没抽过，从来不知道烟的味道是什么样。王志安至少以前是抽烟的，因为我在北京时曾经跟他合作做过不少电视节目，知道他抽烟，而且是那种很没教养的人，密闭的小屋子里，大家在讨论怎么做这个电视节目，他就在那里吞云吐雾，根本不管别人的感觉。后来王志安是不是戒烟了，我不知道。

第三，缺乏锻炼是高血压的风险因素。一般喜欢锻炼的人都爱晒自己锻炼的情况，就像我经常出去远足、爬山，也经常晒，但是我只见过王志安晒过两次他锻炼的情况，一次是背着一面小红旗去爬富士山，说要把五星红旗插到富士山上为国争光，爬到一半就说爬不动了。还有一次，晒他在攀岩，被发现其实是在日本的儿童游乐场玩。由此可见王志安缺乏锻炼。

第四，工作强度太强，超负荷的工作是高血压的风险因素。我不存在这个问题，我当无业游民已经快30年了，不用上班，所以也就无所谓什么超负荷的工作。王志安以前当所谓的调查记者，就是属于那种工作强度很大的职业。他现在自己办公司做自媒体，标榜自己是没日没夜地加班加点地工作，也要求员工加班加点地工作，号称他的工作时间超过了日本劳动法规定的限度，还欢迎人们去举报他违反了日本劳动法呢。

最后一个因素，精神状态。精神压力大也是高血压的风险因素。我也不存在这个问题，从来不感到有什么精神压力，以前读书跟玩儿似的，后来工作也跟玩儿似的，再后来成为了无业游民，更是自由自在地生活，从来不觉得有精神压力。

表明自己没有精神压力，精神状态很好的一个标志，是睡眠好。我从来不知道失眠的滋味是什么样的。而王志安患有失眠症，因为他晒出来他吃的药当中，其中有一种就是安眠药。要靠安眠药来睡觉，可见他的精神压力有多大吧。像他这种人，天天琢磨着要怎么样多涨几个粉丝、多赚一点钱，要怎么样害人、造谣抹黑别人，要怎么把人送进美国的监狱、日本的监狱，还要琢磨着怎么打老婆，这精神压力能不大嘛。

长期精神压力大是导致高血压的风险因素，而遇到了突发事件，比如说因为歧视残疾人被台湾当局驱逐出境，或者被前妻揭露家暴引起了网民的抨击，碰到这种事件，情绪过于激动的话，还会导致血压急剧上升，因此诱发脑出血。

所以王志安担心坏心眼容易得脑溢血是有道理的，只不过他应该担心的是他自己。

2025.8.6.录制

2025.8.23整理

中国基孔肯雅疫情越来越严重，广东已经发现9000多个病例，传到了澳门、香港，现在香港很紧张，广东周边的省份也很紧张，中国眼看着又要来一场轰轰烈烈的全民抗击疫情的运动。

在新冠疫情期间，中国抗击疫情的运动搞了三年。三年的严防死守、动态清零，到最后放开，至少死了几百万人。但是中国从来不承认对新冠疫情的防疫是失败的，反而认为取得了重大的胜利，有了一整套的防疫的经验。现在又来了新的疫情了，就把之前的那套所谓的经验，严防死守的绝招又搬过来抗击基孔肯雅疫情，那么这些绝招有没有效，会不会有效呢？

第一个绝招是消杀。在新冠疫情期间“大白”们动不动就到处喷消毒液，尤其是哪一个地方发现病例，就出动大批人马搞全市消杀，轰轰烈烈，气势磅礴。这种做法是毫无必要的，因为新冠病毒在体外很脆弱，过几个小时也就死了，为此大张旗鼓地消杀，只是在污染环境。所以全世界除了中国在新冠疫情期间没有这么大规模地搞什么消杀的。

现在遇到了基孔肯雅疫情，同样也是进行消杀，对蚊子藏身、滋生的地方喷洒杀虫剂，要把蚊子杀死，这是国际通行的做法。基孔肯雅是一种蚊子传播的疾病，在这种传染病流行期间消灭蚊子，是合理的做法。

但是中国有中国特色的做法，不仅是一轮一轮地不停地消杀，甚至出动了无人机，在居民区喷洒杀虫剂。这种做法效率很低，杀死的其他昆虫应该比杀死的蚊子要多得多。所以这是在破坏环境，更何况还有健康的风险。

但是不管怎么消杀，也不可能把蚊子消灭干净。所以这种做法有一定的效果，因为毕竟能够消灭很多传播疾病的伊蚊，如果蚊子的密度低了，传播疾病的风险也就小了。但是不可能把蚊子全部都消灭了，也就不可能把疫情终结了。

中国还有一些特色的做法。我看到报道说广州现在往公园里放能够吃蚊子的鱼。这种生物防控的效率非常低，临时抱佛脚，是起不到什么作用的。

中国防疫的第二个绝招是隔离。在新冠疫情期间发现有谁被新冠感染了就抓去隔离。新冠是一种人传人的传染病，对感染者进行隔离有它的合理性。但是中国那个时候的做法是不仅对感染者要隔离，连密切接触者、二级密切接触者、三级密切接触者也都要隔离，纯粹就是在滥用隔离，因为那些密切接触者、二级密切、三级密切接触者不会传播疾病。在新冠疫情期间还有很多不人道的隔离措施，例如把需要隔离的人封死在家里，甚至把整栋楼都封了，因此酿成了悲剧。

现在基孔肯雅疫情来了，同样也是进行隔离，将那些被传染的人抓到医院隔离。但是基孔肯雅并不是一种能够人传人的疾病，把这些病人抓到医院隔离的目的不是为了防止他们传染给别人，而是要防止他们传染给蚊子，是要把人跟蚊子隔离开了，免得蚊子叮了他们，吸了血，病毒进入了蚊子体内，蚊子去叮别人，就把病毒传播开去了。

所以目的是要隔离蚊子。将病人弄到病房集中隔离，病房不仅要有纱窗、纱窗门，而且里面每一张床都放了蚊帐，病人一天24小时都必须在蚊帐里面呆着。还点了蚊香，目的是要对蚊子严防死守，不让蚊子进来。

这种做法会有一定的效果。被基孔肯雅感染的病人，也会成为传染源，把这些人隔离起来，不让蚊子叮，也就切断了传染的渠道。但是，也没有把所有的传染的渠道都切断了，因为基孔肯雅也能够感染别的动物。在疫区不仅人会被基孔肯雅病毒感染，别的动物也会被感染，蚊子也能够叮被感染的动物，再传染给人。所以光是隔离病人，没法隔离被感染的动物，同样没法把所有的传染渠道全部都切断，会有效果，但是也有限。

佛山现在所有的医院都成了基孔肯雅的定点收治医院，人满为患。如果疫情再发展下去，医院根本就隔离不了那么多人了，怎么办？那就重新启用方舱，再搞集中营，把人都抓去那里隔离起来。

第三个绝招，测核酸。在新冠疫情期间，人们天天都排着长队测核酸，捅喉咙或者是捅鼻子。那么现在呢？我看到网上发的通告也开始测核酸了，某一个村发现了有人被基孔肯雅感染了，全村的人就都集中起来测核酸。

但是这种做法没有什么效果，光测一次核酸有什么用，测完了那些阴性的人被携带了病毒的蚊子叮咬之后，还会被传染上的，就漏网了。如果要有效的话，就要天天测了。现在还没有到天天测的地步，而且测核酸的规模也不大，不像在新冠疫情期间排着长队测核酸，我估计原因是因为现在试剂盒生产还跟不上，等到各家检测公司都转行来做基孔肯雅病毒的检测，产能跟上了，大量生产了，到时候就有可能也开始天天大规模测核酸了。不过基孔肯雅病毒是通过血液传播的，如果要天天测核酸的话，那就不是天天要捅喉咙、捅鼻子了，而是天天要取血，至少也得取指尖血，所以天天要被扎指头。

第四个绝招，吃中药。基孔肯雅病本来是没有药可吃的，这难不倒中国人。中国有万能的中药，管你是什么病，是旧病、新病、新兴的疾病，再新的疾病都有中药在那里等着呢。

佛山现在各个医院都已经开始使用中药了，那些被抓去隔离的人要吃中药，涂中药药膏。国家疾控局发布的基孔肯雅防治指南目前居然还没有把中药写进去。但是老中医们怎么可能放过这个发国难财的机会呢？等到疫情扩大了，肯定会有老中医来献方。然后，防治指南就会把中药写进去了。

除了老中医会跳出来，中国那些抗疫英雄也会跳出来。学术骗子张文宏现在已经成了一切传染病的权威了，所以他已经号称出来针对基孔肯雅疫情的发生做研判。钟南山、张伯礼、李兰娟这些院士到目前为止都还没有见到他们出来针对这次疫情做出研判。

不知道李兰娟会不会以后再次跳出来，建议要封城，把佛山，把那些疫区整个地封起来，免得疫区的这些人跑到别的地方，把病带到那个地方去。如果真的再次有人提出封城的建议，还有可能就实行下去了，各种各样的封控措施就都出来了，因为中国防疫最大的绝招就是不惜一切代价。等所有措施都失灵了，还有最后一招：不测不报，就等于没有。

2025.7.29.录制

2025.8.15整理

我上次谈到基孔肯雅热是通过蚊子传播的，要预防它关键就是要避免被蚊子叮咬。我就来讲一讲要怎么样预防蚊子叮咬。

在我小时候预防蚊子叮咬的主要办法是用蚊帐。蚊帐到现在也还是预防蚊子叮咬的一个重要手段，只不过局限性很大，只是在睡觉的时候能够起到预防蚊子叮咬的作用，不睡觉在蚊帐外面活动，就难免还是会被叮咬，尤其是那些白天活动的蚊子。传播基孔肯雅的伊蚊是白天活动的，所以蚊帐对预防它的叮咬不起作用。

现在大家都用的是新式的床，中国传统的床专门是为搭蚊帐设计的，新式的床没有这个设计，大家都不用蚊帐了，在家里预防蚊子叮咬都是点蚊香。蚊香里的活性成分是一种农药，叫做拟除虫菊酯。人们很早就发现有一种菊科的植物除虫菊能够杀死昆虫，包括能够杀死蚊子，后来鉴定出其有效成分是除虫菊酯，但是除虫菊酯很不稳定，所以就在除虫菊酯的基础上对它的化学结构做了改造，人工合成这一类的化合物，就叫做拟除虫菊酯。

拟除虫菊酯种类很多，有效性也不太一样。其实我小时候已经有蚊香了，只不过没那么有效，就是因为当时用的除虫菊酯或者拟除虫菊酯都没那么有效。现在用的拟除虫菊酯就有效多了。

现在用的蚊香还有传统的盘状的固体蚊香，但是这种蚊香，第一有效性没那么强，第二有健康的风险，因为点蚊香不完全燃烧，有烟，烟里含有大量的PM2.5。有人测过，一盘蚊香点完了释放出来的PM2.5的量，相当于点了大约100根香烟。除了PM2.5被人吸进去了以后会有危害，蚊香里还加了很多添加剂，点着了释放出来也会有健康的风险，有一些属于致癌物。所以尽量还是不要用固体的蚊香。

现在中国流行的是电蚊香，用电热片或者是液体的，跟传统的盘状蚊香相比要安全多了，至少不用吸入那么多的PM2.5。但是这种蚊香同样还是有健康风险，因为里面同样也加了很多添加剂，加热散发出来还是会有危害。

日本人在十几年前研发出来一种新的拟除虫菊酯，叫做甲氧苄氟菊酯，非常有效，杀蚊效率非常高，浓度比较低的时候就可以把蚊子杀死。而且它是挥发性的，不用加热，只要把它涂到了比如说纸条、布上，就能够持续不停地挥发。在美国市场上卖的这种产品，往往是一个小容器里面装了甲氧苄氟菊酯，有一个小风扇把它吹出来。中国不知道引进了没有。我查了一下，好像中国市场上还没有，中国用的还都是比较老的拟除虫菊酯。

但是即使是这种比较纯的没有加上各种各样的添加剂的拟除虫菊酯，长期使用还是有可能会有健康的风险。拟除虫菊酯之所以能够杀蚊子，是因为具有神经毒性，会对蚊子的神经造成紊乱，在浓度比较低、时间比较短的时候，蚊子迷失了方向，不会飞过来要吸人的血。所以一开始起到的是驱蚊的作用，但是浓度更高一点，时间更长一点，蚊子就会被击倒，飞不起来，坠落地上。时间再长一点，蚊子就会死。

这种神经毒性并不只是针对蚊子，针对别的昆虫，甚至针对别的动物都有毒性，只不过毒性没那么强。对人有可能也有毒性，只是低毒，所以拟除虫菊酯不能直接喷到皮肤上，因为会被皮肤吸收。虽然是低毒，在含量很低的时候对人体不会有什么危害，但是长期使用有可能会有健康的风险。

这方面也有一些研究，主要是流行病学的调查，认为长期使用拟除虫菊酯会带来一些健康问题，比如说可能会增加某一些癌症的风险，以及对于儿童的神经发育会有影响。所以还是要避免长期使用，尤其是那些高危的敏感人群，孕妇、儿童、有哮喘病的或者有呼吸系统疾病的人更要注意。

如果要长期避免蚊子跑到家里来，最好的办法是装纱窗，包括装纱窗门。在室外要怎么样避免蚊子叮咬呢？那就要喷驱蚊剂。比较有效的被公认是金标准的驱蚊剂，叫做避蚊胺，英文叫DEET。它是在第二次世界大战期间美军研发出来的，但是等研发成功，战争已经结束了，在战场上用不着了，所以就转为民用。50年代就已经上市了，用了这么多年了，蚊子居然还没有对它产生抗药性，还是非常有效。

但是用避蚊胺存在两个问题。第一个问题是有味道，有一些人受不了。第二个问题，它是一种很好的有机溶剂，会溶解塑料和化纤，不适合喷到衣服、帽子上，因为衣服、帽子的布料有可能含有化纤，会被破坏。只能喷在皮肤裸露的地方。

现在又有一种新的驱蚊剂派卡瑞丁，如果其浓度达到了20%，驱蚊效果跟避蚊胺一样好。而避蚊胺的那两个缺点，它都没有，没有味道，也不会溶解塑料、化纤，可以喷在衣服上。

派卡瑞丁是德国拜耳公司发明的，在美国市场上大量上市比较晚。我以前去野外用的驱蚊剂都是用避蚊胺，派克瑞丁在美国上市以后，我就改用派卡瑞丁，效果跟以前使用避蚊胺是一样的。一种驱蚊剂有没有效，是很容易感觉出来的。

市场上还有不少驱蚊剂，有的有效性比较差，持续驱蚊的时间比较短，比如说有一种叫避蚊酯，不能说无效，只不过有效的时间很短。还有一些号称是天然驱蚊剂，就没有什么效果了。特别是那些号称是中药成分的驱蚊剂，比如说中国流行的六神花露水里面添加各种各样的中药，没有一种能够起到驱蚊的作用。如果你用了中国市场上的那些花露水，觉得有效，能够驱蚊，那是因为里面偷偷加了驱蚊胺。

有人问我，用蜻蜓模型驱蚊有没有效，现在网上卖得很火。我一搜，果然，居然这种东西在网店上也有人卖。它的原理说是因为蜻蜓是蚊子的天敌，所以蚊子看到了蜻蜓模型就会躲起来。这完全是骗人的。蚊子的视力很差，不要说看到蜻蜓模型了，看到真的蜻蜓它也认不出来，不可能看到了就赶快躲起来。这么荒唐的骗人的驱蚊产品居然有卖，而且还卖得非常好，成了网红的产品，这不是非常的可笑嘛。

2025.7.25.录制

2025.8.12.整理

广东出现了基孔肯雅热疫情，越来越严重，已经外溢到了其他的省份。国家疾控中心说基孔肯雅热可防可控可治，没那么可怕。究竟是不是真的可防可控可治呢？

很多人第一次听说基孔肯雅热这么一个奇怪的名称的疾病。它并不是一种新兴的疾病，早在上个世纪五十年代就已经发现，在非洲坦桑尼亚最早发现的。在那之前应该已经有这种传染病了，只不过没有被鉴定出来。以前可能会被误认为是登革热，因为两种病的症状很相似。

会出现什么症状呢？一个症状是会发高烧，发到了39摄氏度以上。一个症状是绝大部分被感染的人，90%甚至更多都会出现关节疼痛，主要是那些小关节，踝关节、指关节、腕关节会疼痛，而且很疼。“基孔肯雅”是非洲当地语言“弯曲”的意思，意思是疼得全身扭曲。另外一个症状是大约一半的人会出皮疹。还有别的症状，但是不普遍。

被感染了之后，大部分的人过一周也就好了，但有一小部分的人，即使过几周、几个月甚至几年还有症状，关节还会疼。这种病会致命，只不过病死率非常低，大约千分之一，并不是那么可怕，但是毕竟被它感染了以后很痛苦，而且有相当一部分人会有后遗症，关节会一直疼痛，所以一旦出现了疫情还是值得重视的。

基孔肯雅热是通过蚊子传播的，要做防控，第一步就是要做好灭蚊工作。传播基孔肯雅热的蚊子属于伊蚊，中国俗称花斑蚊子。这种蚊子有一个特点，飞行能力很弱，飞行距离很短，所以如果你被这种蚊子叮了，可以肯定，它就是从你家或者你家周围滋生出来的。

要控制伊蚊的滋生，就要清空家里的以及周围的积水。但是伊蚊要产卵、滋生出来，只要有一点点的积水就可以了，在中国潮湿的南方，要把所有的积水都清光，而且一直保持干燥，是难以做到的。家里只要有一点点的积水，例如卫生间地板上有积水，伊蚊就可以在那里产卵、滋生出来。何况这些本来就应该是平时做的，等到疫情来了再来做防止蚊子滋生的工作，就是临时抱佛脚，太迟了。

另一个防控的手段是防止蚊子叮咬。装上纱窗，避免蚊子从外面跑进来。不过中国南方都讲究房间要通风，没有装纱窗的习惯。穿长裤、长袖衣服可以预防蚊子叮咬，但在夏天闷热的中国南方也很难做到。

还有一种预防蚊子叮咬的办法，点蚊香，喷驱蚊剂，例如喷避蚊胺或者派卡瑞丁，这些已经是被证实是比较有效的驱蚊剂。但是中国的伊蚊是白纹伊蚊，是在白天活动的，人们白天一般不会想到采取驱蚊措施，何况中国市场上的那些驱蚊剂很多是骗人的，像什么花露水说能够驱蚊，就是骗人的，除非偷加了避蚊胺。

所以一旦基孔肯雅疫情爆发了，要控制很难。二十年前在法国一个岛爆发基孔肯雅的疫情，那个岛有80万的居民，是等到了有1/3的人被感染了，疫情才过去。而实际上被基孔肯雅病毒感染的人还有相当一部分是没有症状的，所以很可能是那个岛所有的人都被感染了，产生了抵抗力，疫情才过去了。

预防传染病最有效的方法是接种疫苗，但是对于基孔肯雅热是到2023年FDA才批准了第一种疫苗上市，是澳大利亚的一家公司研发出来的灭活疫苗。后来发现这种灭活疫苗有可能会导致老年人心脏病发作死亡，所以现在建议60岁以上的人不要接种这种疫苗。在2024年，FDA又批准了另一种疫苗，是美国自己研发的病毒样颗粒疫苗，但是还没有大规模生产、推广。

中国对这两种疫苗都还没有批准，在中国没有疫苗，也就没有有效的防控方法。但是中国一碰到疫情，特别是引起了重视的疫情，总是要折腾的。

我看到网上有地方政府发的公告，要做好防控的工作，在下午六点全村居民统一点蚊香。很有仪式感，但是没啥用。在中国传播基孔肯雅的蚊子是白纹伊蚊，是白天活动的，傍晚就休息了，下午六点去点蚊香有啥用，连驱蚊都起不到作用，蚊子早就躲起来了。

广东佛山对那些被基孔肯雅感染的人，都把他们抓到医院隔离起来。这种传染病并不是人传人的传染病，把人抓到医院隔离起来，是想起到什么样的作用？为了避免蚊子来叮咬这些人，传播开去吗？我看到隔离病房都放了一排一排的蚊帐，白纹伊蚊是白天叮咬人的，那么这些被感染的人是不是白天也都要在蚊帐里面待着，不能乱动了？

国家疾控中心的人说，基孔肯雅热是可治的。其实现在是没治的。它是病毒引起的，目前并没有研发出能够针对基孔肯雅病毒的特效药，要怎么治呢？只能是对症治疗了。发高烧、关节疼痛，就吃那些能够解热镇痛的药，主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，不能吃阿司匹林，因为有可能会导致出血。也不要用激素来退热。但是我看到中国建议的治疗方法说用激素，这是不对的。激素会降低人的免疫功能，有可能就从轻症转成重症，甚至死亡了。

现在虽然没有什么药可以治，但是我看到网上那些因为感染了然后被抓到医院隔离的人发的帖子，说他们在医院要做各种各样的检查，要照X光片、心电图，这些当然都没有必要，都是过度的治疗。还要输液、吃药。其实没有什么药可以吃，也就是布洛芬之类，那么给他们输啥液，吃什么药呢？是不是随便拿一个什么抗病毒的药就给输进去了，甚至有可能就是给吃万能的中药或者输中药注射剂，不管出来什么病，中药号称都能治。本来对于被感染的人，大部分过一星期也就好了，滥用药物，特别是用中药，说不定会对身体造成什么样的危害。

以前基孔肯雅热主要是在非洲以及南亚，也就是在那些比较炎热的热带会有发现，但是现在已经传播到世界各地了，连欧洲都有了，美国也曾经发现过。为什么？全球气候变暖了。传播基孔肯雅热的蚊子最主要的是埃及伊蚊。埃及伊蚊主要生活在比较炎热的地方，在热带、亚热带，气候变暖了之后，埃及伊蚊活动范围也就增加了，原来没有埃及伊蚊的地方，现在很多都有了。

另一个原因是病毒发生了突变。以前基孔肯雅病毒主要是由埃及伊蚊传播，但是大概在20年前，病毒发生了突变，白纹伊蚊也就是在中国常见的那种花斑蚊也能够传播了，这样传播的范围就更广了，因为白纹伊蚊要比埃及伊蚊生存的范围广多了。

白纹伊蚊最早也是在热带地区，在东南亚出现的。但是它后来连亚热带、寒带甚至下雪的地方，都能够生存。在欧洲、中国的北方也都能够生存。它变成了基孔肯雅病毒的载体之后，也就把这种疾病传播开去，传播得更广了。

伊蚊能够传播非常多种的疾病，主要都是病毒引起的疾病，有几十种病，有的比基孔肯雅热要严重多了，以后类似的疫情甚至更严重的疫情会越来越多。以后要控制疫情，主要靠两个手段，一个是通过分子遗传学、生物技术的手段控制蚊子。另一个手段，就是通过疫苗。

2025.7.23.录制

2025.8.12.整理