中成药出事已经不是第一次了，前有龙胆泻肝丸，今有茵栀黄注射液。并且我相信，只要国家对中药的扶植政策不变，中成药还得出事，这与企业生产可能有一定关系，但不是最根本的，根源在于中成药本就是一些安全性没有经过严格验证的怪胎。观察中成药出事之后各方的反应是一件很有意思的事情。尤其是中医以及中医粉丝们的反应。从多次中成药出事之后中医粉丝的反应中，我觉得各位还在坚持使用中成药的同行应该醒醒了。除了中成药本身的安全性极差以外，还有以下原因：
西医同行使用中成药本身就是违规。作为医生，应该严格按照医学规程对病人进行诊疗。所谓医学规程，最根本的就是权威的医学教材和最新的专业指南。作为国内医学院校应用最广的人卫版临床医学教材，治疗中可以选择中成药的疾病只占很少一部分，并且随着医学界对中药的认识加深，提及或者建议选择中药及中成药的篇幅越来越少。即便这些教材中目前残存的一些建议中医药治疗的部分，也不过是把中医药放在辅助治疗的位置，所为辅助治疗，包括我在内的很多医生的理解就是可有可无的治疗。国内很多临床科室领导都为辅助用药头疼，不少主任都要反复告诫下属少用甚至不用辅助用药，很明显是不担心不用这些药物会影响治疗效果。可以肯定的是，目前西医临床使用的绝大多数中成药都缺少现代医学理论的支持。当然很多人可以检索出一些仅仅在中文学术期刊发表的文章来为自己辩护，但这些研究的结果根本不可以用来作为临床实践的指导。最关键的是，如果打起官司来，这些所为的证据根本不足以拿来为自己辩护。何况很多医生在应用中成药之前根本没有做过任何检索，只是和普通非医学专业人员一样草率的认定中成药就是没有不良反应的。其实用过中成药的就知道，中成药的不良反应一点不比其他药物少。
其次，一旦发生了不良反应事件，西医会被中医倒打一耙。如果有西医相信自己信任中医药，使用中医药，一旦出了事会得到中医的帮助和同情，那么这样的西医无疑是世界上最蠢的人。首先中医没有能力帮助你，中医现在连保住自己的饭碗都要靠忽悠，靠官方对老百姓的愚化教育。医疗官司中也没有采纳中医理论作为证据的先例，中医连开具死亡证明，进行医疗事故鉴定的能力和资格都没有。就连这次茵栀黄出事之后官方也是根据现代医学理论查找原因，而不是首先考察是否辩证正确。其次，中医的政治能力远强于它的治病救人能力，而搞政治的人最擅长的手段之一就是与不良事件保持距离。一旦有不利于中医的事件发生，中医粉丝们会想法设法将其与中医绝缘，不惜牺牲既往的战友和其他中医粉丝。茵栀黄事件一发生，就有中国中医科学院专家在博客中指出这次茵栀黄的使用者全都是西医，是西医在西医院里使用的，因此茵栀黄不良反应应该由西医负责。在这些中医专家看来，使用中成药的西医和使用中医行骗的江湖医生没有什么区别，使用中成药的西医和江湖骗子如果衣着光鲜登堂入室，就会被中医粉丝当成战友，如果一旦出事，被曝光吃官司，中医就会立刻翻脸，宣称他们和中医没有任何关系，他们是专门给中医抹黑的。
因此，那些还在坚持使用中成药的西医同行们，应该醒醒了，为了那点蝇头小利，把自己的执业声誉，甚至身家性命置于危岩之下不值得。
2008年10月25日 at 11:14 am
写得好，关于“中国中医科学院专家在博客中指出这次茵栀黄的使用者全都是西医”，正文能不能说得具体点。
2008年10月25日 at 11:20 am
http://jxjk.blog.sohu.com/102577199.html
凭什么给新生儿用茵栀黄注射液？
10月19日上午，卫生部召开紧急电视电话会议，通报了陕西省延安市志丹县医院因使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液(批号为 071001)后，有4名新生儿发生不良反应，其中1名出生9天新生儿于10月11日死亡。经调查，该企业共生产茵栀黄注射液26万支，已全部销往河北、山西、吉林、黑龙江、山东、云南、陕西和宁夏自治区共8省(区)。卫生部要求各地立即停止该批号茵栀黄注射液的临床使用。
此条新闻再次引发人们对中药注射剂安全性的关注，在以往的类似事件中，相关管理部门大都将调查重点放在药品生产、贮运等环节是否出现问题，而业内人士则将重点放在中药新药研发环节是否出现偏差，很少有人关注临床医生使用药品时是否严格按照说明书的规定来正确使用，尤其是药品适应症的把握上是否准确。
提到药品的适应症，我们先来看看茵栀黄注射液的说明书的规定：其功能主治是清热，解毒，利湿，退黄。用于肝胆湿热，面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤。急性、迁延性、慢性肝炎，属上述证候者。同时又在使用禁忌中规定：(1)对本类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用；有其他药物过敏史者慎用。(2)黄疸属寒湿阴黄者不宜使用。
从新闻报道中得知，此次出现问题的医院用茵栀黄注射液治疗的患者都是新生儿，那么，茵栀黄注射液凭什么用在新生儿身上?有资料介绍说，茵栀黄注射液是一种中药制剂，由于有退黄的功效，因此常用于治疗婴儿黄疸，属婴儿常用药。看来，将茵栀黄注射液用于婴儿黄疸应该是对症的，然而，这里面有个问题，有关报道说此次用茵栀黄注射液的均为新生儿，出生时间最长的也就１７天，而死亡的那位则只有９天。从儿科学上可以得知，新生儿中有些会出现黄疸，但他们中的黄疸大多数是生理性的黄疸，通常是不需要治疗的，经过几周到一两个月就能自然消退。只有极少数的新生儿黄疸属于病理性的，这种患儿往往伴有其它并病理表现，需要慎重治疗。不幸的是，很多家长与医生一见到新生儿出现黄疸，不分生理性的，还是病理性，一律倾向于给药消除黄疸，家长无知可以理解，而医生主张对众多生理性黄疸也用药治疗就不能不说有问题了！对于不需要用药的新生儿使用治疗用药，风险要比在成人身上大得多，因为新生儿代谢有其特殊性，病情变化非常快，这就要求医院的监测与应变措施与之相应，可是，一般医院是很难做到的，基层医院尤其困难。
鉴于以上情况，提醒有关行政管理部门在调查类似事件时，也应认真检查医院在使用药物当中存在的问题，有些医院的技术力量薄弱，管理混乱，在药品使用过程中监管措施跟不上，极易引发药品安全问题。