方舟子的Blog

美国今年的热浪导致有一些人热死，其中有一个德国游客是在全世界最热的地方加州的死谷热死的。人为什么会被热死呢？因为体内产生的热散发不出去，体温升得太高。人是恒温动物，体温保持在37摄氏度是最好的，太高了不好，太低了也不行。维持身体温度的热量主要来自细胞代谢时产生的热。如果周围的环境温度太高，体内的热散发不出去，或者没有有效地散发出去，就会在体内积蓄下来，体温会越来越高。如果超过40摄氏度，就有生命危险。

别的哺乳动物跟人不一样，没有衣服穿，一般情况下，它们最关键的是保持体温不要太低，所以哺乳动物全身都有毛发。一旦外面的温度太高，需要赶快散热，怎么办呢？主要的散热方式是通过血液循环把体内深处产生的热带到身体表面，也就是带到皮肤散发出去。但哺乳动物全身都披着毛发，通过这种途径散热很难，所以很多哺乳动物就要通过没有长毛发的地方尽快散热，比如舌头和耳朵。所以在大热天狗就会吐舌头散热，兔子则通过耳朵散热。

通过舌头和耳朵散热效率很低，对于人来说都不是主要的散热方式。人的皮肤也有没长毛发的地方，手掌、脚底和额头这三个地方就没有毛发，是人体散热很关键的地方，而且这些地方里面的血管分布跟别的地方不一样。血液从心脏由动脉带到身体的各处，然后又由静脉带回心脏。在一般情况下，血不是从动脉直接送到静脉的，动脉和静脉之间有毛细血管，血先经过毛细血管再进入静脉。血液在毛细血管流动的速度很慢，所以这些地方散热的速度很慢。但手掌、脚底、额头这三个地方是动脉直接连到静脉，中间没有毛细血管，所以血液流动很快，散热也比其他地方的皮肤快。

大约20年前，斯坦福大学的科研人员想到利用这一特点来快速地降低体热。他们发明了一个设备，是一个有机玻璃筒，筒里可以注入水，而且水可以流动，水温大概20摄氏度。把这个筒放在手掌上，施加35～45毫米汞柱的压力，就类似一个散热器。他们找了一些运动员到健身房里运动，故意把健身房的温度调到40摄氏度，然后做对比。对比发现，带了散热装置的人散热的速度快，体温降得也快，而且坚持运动的时间也明显更长。如果不戴这个装置，运动时间平均也就半个小时；戴了这个装置，运动时间平均能达到40多分钟，有的甚至达到50多分钟，差别很明显。而且他们发现水的流动和压力两者都是必须的。如果没有施加压力，只是让冷水流起来，散热的效果不佳。

他们写成论文发表后，斯坦福大学的运动员都来找他们要这个装置降温，这样可以延长他们运动时间，训练的时间也就大大延长，效果非常好。他们说，戴上这个装置，体内多余的热几分钟就散掉了。以前因为身体过热到没法训练的程度，可能要休息几个小时才能继续训练，现在戴上这个东西，几分钟之后就又可以开始训练了，所以很受欢迎。

斯坦福的科研人员就想到一个商机，把设备做得漂亮一些拿到网上去卖。只不过卖得很贵，每个要一千美元，所以一般的人不会去买它来降温，专业运动员才觉得有必要。但我们由此可以得到启发，应该怎样快速降温。外面跑步回来，很热，怎么快速降温呢？打开自来水，水温大概也就是20摄氏度，把脚底或者手掌伸在水下冲，这样就可以快速地把体温带走。效果当然不如专用的一千美元的装置好，那就多冲一会儿，应该也可以得到很好的降温效果。有些人会问，如果用温度更低的水比如冰水来降温，甚至直接把冰放到手掌、脚底、额头来降温，效果会不会更好呢？不能这样。如果温度太低，就会刺激血管收缩，反而让热散不出去了。

2024.07.14录制

2024.12.13整理

川普宣布提名小罗伯特·肯尼迪担任卫生部长。肯尼迪学法律出身，以前当律师。他并不是学生物医学出身，却认为自己比所有的医学专家都更懂医学。卫生部长不一定非得是生物医学出身，像拜登的卫生部长也是律师出身，但是他相信科学、尊重医学专家，就没有问题。而肯尼迪不相信科学，反科学、反现代医学，更不信任和尊重医学专家。他曾经说过，“我们不应该信任医学专家给的医学建议。”那他要我们相信什么呢？要相信另类医学，也就是类似于中医一样的东西。所以，他当医学部长就相当于让一个老中医来当。

美国卫生部管着美国的三块金字招牌：NIH（美国国家健康研究院）、FDA（美国食品药品监督管理局）、CDC（美国疾控中心）。而肯尼迪一辈子跟这三个机构作对，一直在骂这三个机构，梦想着要把它们撤销。他当上卫生部长，这三个机构落到他手里就没什么好下场了，虽然没法把它们撤销，但可以把它们掏空。让这种人当卫生部长，就是一场灾难。可以说他是美国历史上最坏的一个卫生部长人选，甚至也可以说是全世界最坏的一个卫生部长人选。别的国家，即使是那些落后、专制的国家，也不敢让这种人当卫生部长。

有很多人指望着他当不上，他现在只是总统提名部长人选，最终要参议院批准确认才能够任命。但是别指望参议院会真的把关，参议院一般不愿意跟总统对着干，他们认为总统有权提名、任命他看中的人。参议院上一次拒绝总统提名的部长人选还是1989年的事了，老布什提名的国防部长被曝出有性骚扰和酗酒的丑闻，民主党控制的参议院就不给他过。如果川普只提名了这么一个奇葩，参议院有几个共和党参议员可能会强硬一点，和民主党参议员一起不让他过；但问题是，川普提名的这些内阁成员大部分都是类似的奇葩，参议院不可能都不给过，能够拦下一两个就很了不得了，所以肯尼迪很可能会当上卫生部长。

肯尼迪当上卫生部长会有多大的危害呢？一大危害是对生物医学研究的危害。美国生物医学研究经费大部分都是NIH给的。NIH下面有很多研究机构在做生物医学方面的研究，美国各个大学、各研究所生物医学方面的研究经费，主要都由NIH拨款。肯尼迪说了，他上台的第一周就要去NIH叫停所有的新药研发，还要叫停所有对传染病的研究，要集中研究慢性病。实际上，NIH给的经费相当多就用在研究慢性病，包括癌症、糖尿病、心血管疾病等等。但是肯尼迪认为他们用现代医学的方法来研究，方向是错的，要用另类医学的方法来研究。所以他是想把NIH改造成一个研究另类医学的机构，声称要用一半NIH经费来研究另类医学。这样一来，美国的生物医学研究不就完了吗？

肯尼迪当卫生部长的另一个危害是对美国公共卫生的危害。肯尼迪为什么要叫停传染病的研究呢？因为他认为医学界对传染病的看法都是错的。例如他认为艾滋病不是感染HIV病毒引起的，而是生活方式不健康引起的。他认为病毒不是坏东西，说病毒是人类的朋友，不是人类的敌人，所以感染了病毒没关系。他是美国最著名的反疫苗人士。美国媒体说他是疫苗怀疑者，这是错的，他是疫苗否定者。他完全反疫苗，不只是怀疑疫苗。他曾经说过，没有一个疫苗是有效、安全的，接种疫苗对人特别是小孩没有好处，只有坏处。他认为小孩之所以会得各种各样的疾病，哮喘、自闭症、多动症等等，都是接种疫苗引起的，所以他希望把所有疫苗都禁止了。

当然，他没这个权力，即使当上卫生部长，也没法禁止人们接种疫苗。在美国，要不要接种疫苗是由州政府决定的，卫生部长决定不了。但是，一种疫苗要不要上市是由FDA批准的；疫苗该不该打、什么时候打，则由CDC提出建议。而FDA、CDC都归卫生部管，肯尼迪可以通过控制FDA、CDC来阻挠新疫苗的研发、上市，让人们怀疑现有疫苗的有效性和安全性，从而破坏现有疫苗的接种。

他说他要组织一个专家委员会来调查现有疫苗的害处，但他所谓的专家委员会成员不会是真正的医学专家，而会跟他一样是反疫苗的妄人、伪专家。由这些人去调查疫苗的危害，得出的结论当然就是疫苗很有害，就会吓得很多人不敢接种疫苗。特别是保守落后地区的人更会听他的，甚至那些保守州的政府部门也会听他的。例如佛罗里达现在的首席医官也是一个反疫苗的人，就会因此更有理由反疫苗了。这样就会导致很多人不敢或者没法接种疫苗，就会害死很多人。肯尼迪以前在萨摩亚鼓吹接种疫苗的危害，吓得很多萨摩亚人不敢接种疫苗，把萨摩亚本来非常高的麻疹疫苗接种率变得很低，导致麻疹流行，很多小孩死于麻疹。

有些人说，不管他把疫苗说得多么可怕，我还是要接种疫苗，还是要让我的小孩接种疫苗，这样是不是就没事了？不是的。我们之所以要推广接种疫苗，其中一个很重要的目标是让接种疫苗的人数尽量多，多到一定的程度就会形成一道免疫屏障，让传染病没法流行。这样就可以保护那些由于各种原因，比如年纪太小或者有疾病没法接种疫苗的人。也可以保护接种了疫苗的人，因为疫苗的有效性并不是百分之百，即使接种了疫苗，也总有一小部分人没法产生免疫力，也还有可能被感染。如果很多人吓得不敢接种疫苗，甚至地方政府也不要求接种疫苗，就会导致疫苗接种率太低，没法形成免疫屏障，造成传染病流行。即使已经接种了疫苗的人，特别是已经接种了疫苗的小孩，也有可能被感染、生病、死亡。因此他这么做害的是所有人，包括接种了疫苗的人。所以说他对公共卫生的破坏危害极大。

他对生物医学研究的破坏危害也非常大，害的不仅仅是美国人，而是全世界的人。全世界最主要的生物医学研究是在美国做的，不管是对疾病的研究，还是对药物的研发，美国做出的生物医学成果能让全世界所有的人都得益。如果美国的生物医学研究被破坏，就害了所有的人，而且这个恶劣的影响会非常深远。那些投票给川普的川粉们也会受害，他们的小孩、后代也会受害。他们受害是自作自受，但他们的小孩、子孙后代受害就是被他们害的。这些人就是历史的罪人。

2024.11.19录制

2024.12.13整理

我有一个大学同学最近去巴黎旅游，拍了一些法国梧桐的照片在朋友圈晒：看看法国梧桐在它的故乡是什么样子。

其实，法国梧桐既不是梧桐，也不原产法国。法国梧桐跟梧桐的亲缘关系非常远，属于不同的科。梧桐属于锦葵科，法国梧桐属于悬铃木科。悬铃木只有一个属，叫悬铃木属。悬铃木属有十几个种，中国都没有，现在种的这些悬铃木都是引进的。中国原来没有悬铃木这个名称，是中国的植物学家根据悬铃木的特征命名的。悬铃木结的果实是一串小球，看上去就像铃铛一样，所以就把它叫做悬铃木，悬挂铃铛的树木。

悬铃木十几个种主要都在美洲，其中有一种原产美国东部的比较特殊，挂的铃铛一枝只有一个，所以中国植物学界就把它叫做一球悬铃木。

欧洲原产另一种悬铃木，一个小枝挂铃铛3～6个，所以中国植物学界就把它叫做三球悬铃木。

17世纪在英国，欧洲的三球悬铃木和来自美国的一球悬铃木发生了杂交，杂交后代挂的铃铛最常见的是两个球，所以中国植物学界就把这种杂交的后代叫做二球悬铃木。

这个杂交的后代可以自己繁殖，就变成了一个新的物种。在英国，特别是在伦敦，二球悬铃木种得很多，因为它是很好的行道树，可以遮阴。后来，世界各国的大城市也都纷纷跟伦敦一样种二球悬铃木，包括法国的巴黎。上世纪初，上海还有各国的租界，法租界的法国人从巴黎引进了二球悬铃木。当时的中国人没见过这玩意，不知道是什么树，看二球悬铃木的叶子跟中国原产的梧桐很像，又是从法国引进的，所以就把它叫做“法国梧桐”，就这么以讹传讹地叫开了。其实，它既不是梧桐，也不原产于法国，而是原产于英国的二球悬铃木。

2024.04.16录制

2024.12.11整理

在美国大选结束后，推特上很多人看不惯马斯克的嘴脸，大批离开推特，转移到了一个叫“蓝天”的新社交平台。蓝天的用户井喷，越来越多，每天新增100万用户，现在已经到2000万了。2000万用户跟推特号称有几亿用户比起来当然很少，但考虑到蓝天是一个很年轻的平台，去年2月份才开始邀请人们测试，测试了一年有了300万用户，今年2月才放开注册。这么短的时间内有了2000万用户，是一个非常惊人的数字，而且这是一家很小的公司，目前只有20名员工。

蓝天起初是推特的一个项目。2019年，推特的创始人、当时的CEO杰克对推特的未来有一个设想，认为推特应该变成去中心化的，启动了一个去中心化的项目作为下一代推特。2021年推特CEO挖了一个很年轻的女程序员来主持这个项目。她叫做Jay Graber，出生在美国俄克拉荷马，父亲是瑞士的数学教师，母亲是中国大陆的移民，所以给Jay起了一个中文名蓝天。Jay是她自己起的外号，实际上也就是中间名，她的正式的名字就叫Lantian，碰巧和项目名“蓝天”相同。

马斯克买下推特后切断了跟蓝天的关系。蓝天这批人出来组建了一个公益公司。公益公司跟传统的营利公司不同。传统的营利公司例如推特，完全以股东的利益为目的，追求股东利益的最大化。所以，马斯克拿出一大笔钱收购推特，推特的董事会为了股东的利益，为了让股东有钱赚，就必须卖。卖了之后对推特是好是坏、对社会是好是坏都不管，只要对股东有利就好。后来马斯克反悔了，推特还去告他，逼着他买。公司还有一种模式是非营利性组织，不以营利为目的，另外一个社交平台乳齿象就是非营利组织。蓝天是介于二者之间的公益公司，以营利为目的，但不能为了股东的利益牺牲公益，要在股东利益和公益之间找一个平衡。

蓝天独立出来后就自己去拉投资，现在拉到了2000多万美元的投资。蓝天的另外一个负责人、首席运营官也是一个年轻的华人女性，叫Rose Wang，她比Jay还要年轻两岁。Jay是2011年从宾州大学毕业的，而Rose Wang是2013年从哈佛大学毕业的。这家公司就由这两个很年轻的华裔女性主持。推特的创建人杰克一开始是蓝天的董事会成员，今年4月宣布退出蓝天，而且不再支持蓝天。他说他支持推特和另外一家去中心化的社交平台Nostr，目前跟蓝天没有任何关系。

蓝天跟推特最大的区别就是去中心化。当初杰克搞蓝天这个项目就是认为推特的未来应该是去中心化，去中心化应该作为推特的第二代。去中心化是什么意思呢？蓝天搞了一个开源的AT协议放到网上，谁都可以用这个协议来搭建自己的社交平台、写客户端软件。只要用了这个协议，平台就能互通，组成所谓的“联邦”。如果在某个使用这个协议的平台比如蓝天被封号，就可以转到另外一个同样使用这个协议的平台，所有的数据都会转过去，可以继续看到你关注的人，关注你的人也同样可以继续看到你，发的帖子也不会消失。这就叫去中心化。但蓝天是几个月前才把协议公开让人们使用的，所以目前还没有第二个社交平台使用蓝天的协议跟它组成联邦。

第二个不同，蓝天的算法是由用户来控制的。推特或语丝的算法是公司控制的，想看什么不由用户决定，只能由平台硬推给你看。虽然马斯克号称他的算法是透明、公开的，但他实际用的肯定不是公开的算法。他公开的不等于他用的，他怎么用的别人不知道。比如推特大量地推支持川普和共和党的谣言，打压民主党和哈里斯，就是算法在做。那些支持民主党、自由派的账号都被隐性地屏蔽，这也是算法在做。但用户不知道，也看不出来。蓝天可以自己设置算法选择要看的内容。

第三，用户可以自己设置管理模式。不仅可以选择想看的内容，还可以选择不看的内容，比如可以设置不看淫秽图片、淫秽视频。现在的推特上，淫秽品泛滥成灾，看着看着突然就会冒出淫秽视频、淫秽图片。我现在在公开场合不敢看推特，万一突然冒出来淫秽品就很尴尬。但蓝天不存在这个问题，在公开的场合可以放心地看。蓝天对于避免骚扰、防范水军也做得很好。推特现在水军泛滥，骚扰也非常厉害。比如中国的网军现在每天都翻墙到我的推文下骚扰，防不胜防，推特根本就不管，更不会管仇恨言论，举报没用。

蓝天不仅对水军和仇恨言论会有管理，用户自己也可以管理。如果有人跑到你的帖子下骚扰，你可以把他的留言隐藏起来，让别人都看不到。推特虽然也号称可以隐藏评论，但实际上并没有真正隐藏，还可以到隐藏评论的地方看隐藏的评论。但在蓝天，你隐藏的别人就看不到。还可以屏蔽骚扰账号，让他看不到你的帖子。以前推特屏蔽后别人也看不到你的推文，现在马斯克把它改了，即使屏蔽了，也照样可以看到，这就很讨厌。屏蔽本来就是不想让你看我的东西，但马斯克逼着你必须让别人来看你的东西。蓝天还跟以前的推特一样，屏蔽了别人就看不到了。

所以大家到蓝天就会觉得干干净净、清清爽爽。最关键的是，蓝天的CEO是一个很低调的人，不像推特的马斯克是个有表现欲、控制欲的自恋狂，不仅成天在推特上发大量推文，还逼着你看他的胡言乱语和散布的虚假消息。推特上最大的骚扰者其实就是马斯克。

以前在马斯克接管推特后也有用户大迁徙，为什么以前的迁徙不成功，而这一次大迁徙很可能成功呢？以前的迁徙失败在哪里？

第一，那些新平台不行。当时主要迁到了两个地方：一个是语丝，一个是乳齿象。语丝实际上是Instagram的附属产品，Meta公司一开始就没有把它作为跟推特竞争的产品。主管语丝的人说，我们不希望在语丝上发表时事评论，跟推特不一样。推特之所以热闹，主要就是因为有很多时事内容。在语丝上发表时事评论会被隐性屏蔽，不给推送；发表得太多，还会封号，我的语丝账号就因此莫名其妙地被封了。语丝鼓励人们发娱乐的东西，那是做不起来的，虽然号称用户很多，但活跃度非常低。乳齿象对用户太不友好，使用甚至注册都很不方便，所以它的用户数一直很少，做了8年还不到1000万。活跃度也越来越低，每月的活跃用户最高的时候曾经达到过200万，现在连100万都不到。

其次，以前大迁徙时大家对推特还保留着一丝希望，迁徙到别的平台的人只是在那里留一个备份，主要的时间还花在推特上，都指望着马斯克办不下去把推特卖掉，推特就可以恢复到原来的样子。因为推特一直在亏损，收入越来越低，在正常情况下，马斯克应该会放弃它，把它卖掉。但是，共和党现在发现了推特的价值，肯定出血也要把它保下来，牢牢掌控在马斯克手里。看这个样子，他能继续把推特办下去。而且马斯克跟他刚接手推特时又完全不一样了，他现在卖身投靠了川普，赤裸裸地公开支持川普，已经不再讲什么言论自由，而是打压反对川普和共和党的言论，把推特变成了一个大号的“真理社交”了。在这种情况下，很多人，特别是偏自由派的，就觉得没有必要再在推特上玩了。所以这次大迁徙，很多人是彻底地离开了推特，不再在推特上玩了，而不只是到别的平台做一个备份，甚至推特号都不要了，把号注销了。

另外，上一次迁徙是零零星星的、个别人的行为，这一次迁徙是成批的、抱团的，是整个圈子的人搬到蓝天。作家圈、记者圈、高科技圈、科学家圈、艺术家圈，大家都一起搬过去了。这些人为推特贡献了最有价值的内容，是推特最优质产品的创造者，推特之所以让人觉得有意思，就是这些人的贡献。这些人都跑掉之后，粉丝慢慢地也都跟着过去，推特也就越来越没意思了，变得跟“真理社交”一样，成了极右派散布虚假信息的平台。

蓝天用户的活跃度非常高。就拿我来说，我在推特虽然号称有90多万粉丝，但大部分都是僵尸粉、机器粉，互动和评论很少。现在我在蓝天虽然只有几千个粉丝，但是粉丝活跃度很高，评论比推特还要多。用户活跃度高，就说明社交平台有前途。从目前的发展趋势看，蓝天会越做越好，越来越壮大。但作为一个新的平台，它还有很多功能需要完善，所以我目前没有打算像其他很多人一样彻底放弃推特。不过等蓝天的用户数越来越多、功能越来越完善，我很可能就放弃推特，只在蓝天玩了。

2024.11.17录制

2024.12.10整理

2024年4月8日在美国一些地方可以看到日全食。日全食平均每18个月就可以看到一次，但大部分只能在海洋或者很偏僻的地方才看得到，在有人居住的地方看到日全食很不容易。美国下一次看日全食要再等21年，而且也只是某些地方能看到。

一般的人看日全食也就是凑个热闹，体验一下，但是对天文学家来说，日全食是一个很好的研究机会。科学史上有两个重大的科学发现都是在日全食时做出来的。一个是在日全食期间用色谱仪测太阳光，发现了太阳有一种新元素氦，这种元素后来才在地球上发现。一个是1919年通过观察日全食第一次证实了爱因斯坦的广义相对论。广义相对论认为，光线经过像太阳这么大的质量的物体时会发生弯曲。日全食发生时，白天也可以看到星星。本来在太阳后面的星星也能被看到，说明那颗星星发出来的光线经过太阳时弯曲了，所以我们才能看到它。

现在利用日全食做研究，主要是研究太阳的日冕。日冕相当于太阳的大气层，由等离子体组成，温度高达几百万摄氏度。但太阳表面的温度只有五千多摄氏度，为什么它周围的日冕的温度却这么高呢？这还是一个科学之谜，有人把它叫做天文学的最大迷团之一，所以日冕的研究很热门。日冕温度虽高，但它发出来的光线很微弱，平时都被太阳光遮盖住了，除非用特殊仪器日冕仪才可以看到。日冕仪实际上就是模拟日全食。所以发生日全食就是研究日冕的很好的机会。

这次日全食，美国太空总署派出了三支研究团队，乘坐飞机、带着仪器飞到了高空。其中两支研究团队研究日冕，另外一支团队研究日全食对地球的电离层的影响。他们为什么要乘飞机飞到高空去呢？飞到了非常高的高空，飞到云层上面，就不用担心发生日全食的时候，太阳被云遮住了。而且飞到高空可以延长观测日全食的时间。日全食持续的时间长短，跟观察的位置有关，在地面上最长的持续时间不会超过四分半钟。如果坐飞机在高空追着日全食飞，就可以把观测日全食的时间延长到六分钟以上。

2024.04.08录制

2024.12.09整理

我以前多次说过，到现在为止，还没有一种中药已经通过严格的临床试验证明它是有效和安全的，所以建议大家都不要使用中药。

我们说的严格的临床试验验证，指的是三期临床试验，它有这么几个特点。第一是大规模，试验的对象至少要有一千多人。第二是随机分组。作为试验对象的病人要随机分到吃药组和对照组，不能有意把病情较轻的分到吃药组，把病情较重的分到对照组。对照组也要吃药，但吃的是假药（跟用来做试验的药外观一模一样，看不出真假），也就是安慰剂，以避免心理暗示作用。第三必须“双盲”。不仅病人不知道自己吃的是药还是安慰剂，医生、护士也不知道，避免在对疗效做判断时有主观的偏差：如果知道某一组吃药，在判断疗效时就会认为疗效比较好；而吃安慰剂的那一组因为吃的是假药，就会有意无意地认为疗效不好。谁吃真药谁吃假药，病人不知道，医生、护士也不知道，只有第三方知道究竟谁分在哪一组，这就是“双盲”。等到试验结束再来解盲，对比两组的效果究竟怎样。

有很多中药都号称已经做过了临床试验，证实了有效，但都不是严格的临床试验，所以都不可信。中医也知道如果拿中药去做严格的三期临床试验，大概率是过不了的，所以他们不敢让中药做这种严格的临床试验。中医找的借口是：中医是辨证施治，用药因人而异，所以西医这一套不能用来验证中药的有效性。但是，最近居然有一种中药号称做了三期临床试验，而且试验结果发在了英国著名的医学杂志《柳叶刀》上，号称是“《柳叶刀》杂志自1823年创刊以来，首次刊登中草药多中心临床研究，具有里程碑式意义”，国内媒体也纷纷报道。这项研究有多家机构参与，其中包括广东中医院。广东中医院专门为此开了一个“重大科研成果发布会”进行宣传，说他们治疗脑出血的药物作为重大成果上了权威的医学刊物《柳叶刀》。那么实际情况究竟是怎样的呢？

他们研究的这种中药是用来治疗脑出血的，号称是一个“国医大师”研发出来的，叫做“中风醒脑方”。听这名字就让人觉得有疗效，中药就喜欢起这么好听的名字。这个中药在中国用于治疗脑出血已经有了相当长的时间，又入了医保，用得非常多，那就是认为有效。但在使用之前根本就没有做过临床试验，直到现在才想起做临床试验证明它有效。

这个临床试验的确是严格按照三期临床试验的标准来做的。找了1600多个病人，随机分成两组，每组人数差不多，都有800多人。一组服用“中风醒脑液”，另一组吃安慰剂，而且特地把安慰剂做得跟“中风醒脑液”看上去、闻上去一模一样。试验采取的也是双盲。吃了28天，这应该算是一个完整的疗程。过了90天对两组病人的疗效进行评估，评估方法也是国际上通用的“兰金量表”，这是评价中风病人身体状况的通用标准。打分的结果发现，吃药的这一组是0.44分，吃安慰剂的那一组也是0.44分，一模一样，没有显示出有任何效果。

他们还研究了它的安全性，说对比了吃药组和吃安慰剂组，严重的不良反应没有显著区别，所以认为它是安全的。但是，严重的不良反应没有区别指的是吃了以后都不会死人，而不严重的不良反应是有区别的，例如吃药组腹泻的比例明显比吃安慰剂组要高。吃的是没有效的药，却会有不良反应，虽然不算严重，但至少会拉肚子，吃这种药干什么呢？

药物做三期临床试验失败，得到无效的结果是很常见的，很多临床试验得出的结论都是没有效。这种情况一般不会写成论文去发表，而是内部通报这个药没有效，或者对外公布做过临床试验了，发现没有效果。如果写成论文，一般也是在档次比较低的期刊上发表。居然由《柳叶刀》这种很高档次的、著名的医学刊物发表一个无效的临床试验结果，这是很罕见的。发表这种论文的意义在哪里呢？论文里倒是提了一下：他们做这项无效研究，说明即使是使用广泛、用了很多年的中药，也要用严格的临床试验来验证。这个意义谁都知道，根本不需要做这种大规模临床试验来证明。我不做临床试验都知道这点。我一直在说，中药必须用临床试验来证明。所以这篇论文没有意义。

如果这样就能发论文，而且是在高档期刊上发论文，那就太容易了。中国有那么多中药在广泛使用，比什么“中风醒脑方”用得多的有的是，拿它们来做临床试验，我敢说基本上也是无效的。不管有效无效，做了试验就可以在高档的学术期刊上发论文，哪怕无效也可以作为重大科研成果，哪怕成果是假的，也可以用来评职称，也可以作为自己很好的论文发表纪录。还可以在媒体上吹嘘：我们重大的科研成果“荣登国际顶级医学期刊《柳叶刀》！”

而且很无耻的是，他们在做报道时故意淡化，甚至不提试验的结果实际上证明了中药是无效的，反而吹嘘是“里程碑”“重大科研成果”误导患者，让人以为中药的有效性、安全性已经被临床试验证实了。更无耻的是，参与、主持这项研究的广东中医院老中医居然说下一步要研发新药，证实这种药物的有效性，让更多的患者能够吃上中药。如果西药做了严格的临床试验被证明无效，这个药就要叫停，不能用了。但是中药很特殊，即使已经被严格的临床试验证明无效，还要继续使用。而且还号称要继续证明它有效，非得证明它有效不可，还要让更多的人来吃已经被证明无效的药，这不是非常无耻吗？这种无耻的程度只有老中医才有。

2024.11.15录制

2024.12.08整理

湿疹是一种很常见、也很烦人的皮肤病，在小孩当中尤其常见，大约20%的小孩都患有湿疹。大人比较少，但也有约5%的大人患有湿疹。以前有研究表明，小孩经常吃快餐，得湿疹的风险就会增加。如果每周吃快餐3次或者更多，那么小孩得湿疹的风险增加40%。但那项研究没有具体分析究竟是快餐里的什么成分与湿疹的风险有关。

最近，美国加州大学旧金山分校的研究人员对此做了更进一步的研究，调查了20多万名英国人的情况。这20多万名英国人中，有大约1万名得了湿疹。他们检测了这些英国人24小时之内尿液里的钠含量。我们每天吃下去的食盐，90%都从尿液里排走了，所以检测尿液里的钠含量就可以知道每天大致摄入了多少盐。测试的结果发现，这20多万人摄入的盐的含量都普遍偏高，每天尿液里的钠含量平均为3克。世界卫生组织建议每天摄入的盐不超过5克，转化成钠的含量是2克。所以，光是尿液里一天的钠含量就有3克，已超标了。这还是一个平均值。他们还发现，尿液里的钠含量每增加1克，被诊断为湿疹的风险增加了11%，患湿疹的风险增加了16%。

这项研究只是表明摄入的钠含量高跟湿疹的风险有关，证明的是相关性，而不是因果关系。但从湿疹的发病机理来看，可能有因果关系。湿疹的病理是因为人体的免疫系统对抗原或刺激物反应过度，导致皮肤出现炎症。而钠离子能激活免疫系统里的某些细胞，所以从原理上也讲得通，表明很有可能是因果关系。也就是说，摄入的盐多了，就很可能导致湿疹。这是尽量减少摄入盐的又一个理由。

2024.06.07录制

2024.12.07整理

川普开始搭建他的草台班子，陆续宣布他对下一届政府高官的提名。内阁成员当中最重要的几个部长的位置都已经定下来了。

内阁当中最重要的国务卿，川普提名由佛罗里达的参议员卢比奥担任。在川普已经宣布的所有人选中，不管政治立场，只看合不合格，那么卢比奥可以说是唯一合格的。卢比奥是参议院外交关系委员会的委员，也很喜欢对外交指手画脚，并因此被中国拉黑了。但川普任命卢比奥当国务卿显得很蹊跷。川普曾经反思，上一次当总统之所以没能实现目标，是第一次当总统没经验，任命的高官都是从传统的共和党政客里找的，这些人不听话，所以有些政策就实施不下去。卢比奥就属于传统的共和党政客，不会完全听川普的话，不会听任川普胡作非为。而且卢比奥还是一个“历史反革命”，曾经跟川普掐得非常厉害。2016年，两人竞争共和党总统候选人的提名，互相攻击，卢比奥把川普骂得狗血喷头。卢比奥说川普是一个大骗子，他永远不会让这个骗子掌控共和党。他骂川普跟万斯以前骂川普不一样。万斯骂川普时还只是一个普通作家，没有影响力，万斯成了川普的人之后，人们才把他以前的言论翻出来的。而卢比奥在2016年骂川普时，已经是一个出名的共和党政客，所以他骂川普的影响非常大。特别是卢比奥当时嘲笑川普的手小，暗示川普的鸡鸡小，这让川普很受伤，手小从此成了川普最重要的特征之一，所以川普对卢比奥应该是很恨的。像他这种睚眦必报、很记仇的人，不应该放过卢比奥。虽然在川普接管共和党之后，卢比奥跟川普和好了，也在尽量跟川普搞好关系，但毕竟还不完全是川普的人。

所以川普提名卢比奥当国务卿可能有阴谋，是看中了卢比奥的参议员位置。如果卢比奥要当国务卿，就要辞掉参议员，空出参议员位置。而参议员跟众议员位置空缺不同，在下一次选举之前不能空着，要由州长任命一个人来接替卢比奥当参议员。卢比奥是佛罗里达的参议员，而川普的儿媳、现在的共和党主席就在佛罗里达。川普的儿媳已经表示了，说如果德桑蒂斯州长任命她接替卢比奥当参议员，她很乐意为佛罗里达人民服务。马斯克也在网上鼓噪，说应该由川普的儿媳担任佛罗里达的参议员。如果德桑蒂斯州长真的任命川普的儿媳接替卢比奥当参议员，那么到了下一次参议员选举，她已经是在职的参议员，就有很大的优势保证佛罗里达的参议员就是川普的家人。如果真有这种阴谋，卢比奥的国务卿是干不久的，等川普的儿媳当上参议员，把他的位置夺了，他就会被开除，就失业了。

卢比奥算是已经提名的高官中唯一合格的，其他那些提名就很搞笑了，其中最搞笑的有三个。

第一个是国防部长的提名。国防部是美国最大的一个部，管100多万军人。历来的国防部长通常或者由退休将军担任，比如现在的国防部长奥斯丁退休前是四星上将，川普上一届第一个国防部长马蒂斯退休前也是将军；或者是跟五角大楼关系非常密切的参议员、国防部以前的高官、安全部门的高官，诸如此类。国防部长必须跟军队、五角大楼关系很密切才能服人，才能管理好美国的军队。而川普现在提名的霍格塞斯是福克斯新闻台的一个主持人。他跟军方的关系就是曾经参过军，当过排长，连高级军官都算不上；没有上过军校，不像现在的国防部长是西点军校毕业的；也没有行政管理经验，因为一直当新闻主持人，就是耍嘴皮子的。这种人怎么可能让将军、士兵、国防部官员信服、听从他？

此人还是一个有极端主义思想的奇葩。他身上有大片大片的纹身，根据纹身图案可以知道，他是所谓的基督教民族主义者，这种人通常是白人至上主义者，属于有极端主义思想的人。据他的前同事反映，他经常喝醉，有一次同事们在酒吧聚会时他喝醉了高喊“杀死所有穆斯林”。而且这个人还很弱智，曾在电视节目里说他有十年没洗过手，因为他不相信有细菌这种东西，说肉眼看不到的就不存在，就像是一个从古代穿越过来的人。他还曾经说女人不能上前线作战，公然的性别歧视。他还曾经被一个女共和党指控性侵，后来花钱私了。他之所以被川普看上，唯一的原因就因为他是福克斯电视台的主持人，经常在节目里帮川普说话，也曾公开支持川普推翻上一次大选的结果，所以讨得了川普的欢心。

川普提名的国家情报局局长加巴德也是很奇葩的一个人。这个人以前是民主党的，曾经当过夏威夷的众议员，那时以民主党的进步派自居。在2019年～2020年期间曾经出来竞选民主党的总统候选人提名，那时也以进步派自居，在美国被认为是极左派。但后来她跟民主党闹翻了，退党改入了共和党，后来又加入了川普党。她从极左变成了极右，这次为川普的当选立下了功劳。而且这个人的身份很蹊跷，在当众议员期间以进步派的面貌出现，一直反战，抨击美国在国外搞军事扩张，曾经跑去见叙利亚的独裁者阿萨德，认为阿萨德不是美国的敌人，跟川普一样，一直崇拜和支持独裁者。2019年，希拉里公开说过，加巴德是俄国的人，拿了俄国的钱在干活。加巴德当时装模作样地去起诉希拉里诽谤，往法院递了状子，但没过多久就撤诉了，怕诉讼打下去，希拉里把她掌握的料都爆出来。这个人被很多人认为其实是俄国代理人，她当国家情报局局长普京最高兴。更不要说她从来就没有干情报工作的经验，跟国家情报部没有任何关系。如果她真的当上了美国国家情报局局长，美国情报系统也就完蛋了。美国那些盟国的情报机关可能也会警惕这个人，不敢跟美国分享情报，否则都被捅给普京了。

川普提名的总检察长更是奇葩。总检察长通常从检察官或法官里找人选，但川普提名的佛罗里达的众议员马特·盖茨没有在司法部门任职的经验。盖茨虽然是法学院毕业的，但他只当过律师、众议员，从没有当过检察官、法官，而且还有犯罪前科。他曾因醉驾被捕过，被捕后拒绝接受酒精检测，这就犯了重罪，应该被起诉；但他是高官子弟，在佛罗里达很有势力，通过关系居然没让佛罗里达的检察官起诉他。他还曾经吸毒、嫖娼，嫖的还是只有17岁的未成年人。付费跟未成年人发生性关系属于联邦重罪，司法部曾经查过他，他的同案犯最终被定罪，判刑11年。但司法部没有起诉盖茨，理由是现有证据不足以说服陪审团给他定罪。这也是考虑到这人是官家子弟，真跟他打官司的话，他可能会搞一个很庞大的律师团队来跟司法部打官司，司法部不一定能赢，就放弃了。虽然司法部没有起诉他，但众议院伦理委员会在调查他，除了调查他嫖妓、付费跟未成年人发生性关系，还查他别的事情，因为这个人可以说是劣迹累累。调查他搞腐败，接受不应该接受的礼物，曾经在众议院让其他人看跟他发生性关系的那些女人的裸照、视频。这一届众议院马上要结束了，在结束之前会发布对他的调查报告。盖茨看到要发布调查报告，宣布辞职，辞掉了众议员的位置。这样一来，调查报告很可能就不公布了，因为众议院伦理委员会只对众议员有管辖权。

盖茨既没有当检察官的资格，又有案底，居然被川普提名当总检察长，唯一的原因就是他听话，是川普在众议院里最忠实的走狗。川普任命他当总检察长，就是要在司法部里安插一个走狗，让他去报复川普认为的那些“内部敌人”，也就是川普的政治对手。

除了这三个之外，川普要任命的其他人选也很奇葩。比如他提名的环保署署长以前是一个众议员，然而在当众议员的时候，凡是环保法案他都投反对票，实际上是一个反环保的。任命一个一贯反环保的人当环保署长，不就是要把环保署变成反环保署吗？这不就是很奇葩吗？川普还宣布要成立一个“政府效率部”，由马斯克和拉马斯瓦米这两个超级富豪小丑负责，但这是不可能干起来的。第一，要成立一个新的部必须由国会批准，国会不会批准成立这样一个新部门。第二，如果真的成立了一个政府的部门，让马斯克和拉马斯瓦米这两个超级富豪到政府部门任职，根据美国法律的要求，他们就必须剥离跟现在的公司的关系，他们肯定不干。所以，所谓的“政府效率部”并不是真正的政府部门，没有权力，类似于一个顾问委员会，提提建议、过过干瘾，过家家而已。

川普提名的这些内阁成员必须由参议院通过，共和党现在虽然把参议院夺过来了，但只有4席优势，只要有4个共和党参议员不同意川普的人选，就通不过。所以，川普提名的这些奇葩未必能在参议院通过，未必就能真的当上。但即使在参议院通不过，川普换上的人选肯定也跟这些人差不多，好不了多少，因为他提名的首要标准不是合不合格，而是听不听话，是不是忠心耿耿。他找的不是真正干事的高官政客，而是他的打手、马仔。

所以，川普这一次的政府肯定比上一次还要混乱不堪。他上一次任命的重要位置上的高官，不管政治立场如何，基本上还是合格的，都是老牌的共和党政客被他找来替他干活，但这一次就不是了。这种人他基本上都不要了，只找自己的家臣、马仔，肯定会比上一次更加混乱、丑闻更多，跟现在的拜登内阁形成非常鲜明的对比。拜登现在的内阁都是学霸，都是各行各业的精英，可以说是一时之选，是学霸治国。而川普现在搭的草台班子就是一批学渣，就跟中国一样搞学渣治国，找来的是一批马仔、打手。接下来的这四年，我们必然有很多笑话可看。

2024.11.13录制

2024.12.06整理