评“面临传染病 中医药有机会”

18 05 2009年

【方舟子按:卫生部甲型H1N1流感临床救治专家组中医专家刘清泉又在胡吹中医预防和治疗病毒性传染病如何如何有效,他以为大家都忘了,在2003年萨斯流行期间,他的妻子李美君就是因为去医院给他送饭,被感染上了萨斯,之后不治身亡的?他当时是怎么用中药给其妻子预防的?又是怎么用中药在其妻子身上做人体试验的?家庭的悲剧不曾触动他的良心,还在继续传播中医中药能够有效预防、治疗病毒性传染病的谎言欺骗轻信中医的世人,莫非想在中国制造出更多的悲剧?“面临传染病 中医药有机会”,是不是想再让中医药有个害人的机会?

北京首例甲型H1NI流感患者在地坛医院接受治疗时,先用中药,发现无效,再用达菲,才把烧降下来(地坛医院院长“毛羽说,病人入住地坛医院的几天里,体温在15日一度比较高,当日上午10点左右,体温为38.5℃,在服用相关中药未见效果后,中午时体温达到39.4℃,当即服用达菲,下午3点体温开始下降,晚上时已达到36.5℃,昨天清晨体温恢复到36.4℃,之后体温一直保持正常水平。”——2009年05月18日《京华时报》),是不是因为听信了刘专家的胡吹迷信中药的效果而差点耽误治疗?以后再有患者是不是就别再在其身上试验中药了?

美国已发现5000多例新流感患者,只有5人因年幼或患有慢性病出现并发症而死亡,死亡率如此之低,不比普通流感高,难道美国人偷偷在用中药不成?否则,美国人只用现代医学治疗也能挺过去,为何中国患者就非“中西医结合”不可?出于政治或牟利的原因而强行让患者接受不必要的药物是非常不人道的。】

面临传染病 中医药有机会

孙杨 陈茵 何勉洁 龙彬彬
法制晚报2009/05/18

卫生部公布预防流感中药方 中医门诊量却无变化 市民专家辩论 对此官方表示———

本月5日,卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(以下简称《方案》),公布了5个预防药方。

记者就此对本市的部分医院进行了探访,结果发现中医并没有受到更多的关注和热捧。

同时,由于在这个时期,中医的“挺身而出”又激起了许多人的讨论,支持者固然欢欣鼓舞,但一些对中医不了解的人则提出了疑惑:流感是西医的病,中医治得了么?

现象

中医治流感网上起争议

关于预防甲型H1N1流感的中药方一公布,马上就在网上引起了热烈的讨论。记者发现,这些讨论明显分成两派。

支持者称,这是中医的“胜利”,可以先于西医发现治疗的方法,并且纷纷重提中医的各种好处,比如副作用低等。

但也有一些网友提出质疑,认为流感是西医的病,特别是甲型H1N1流感是新发现的病,靠中医医治完全不可能。“那时候中国都没有碰到一个病例,中医躲在中国,遥对着墨西哥,说有什么中药的方子能够治疗甲型H1N1流感,是很荒唐的一件事情。”有网友用略带挖苦的语言说。

目前,争论仍在持续。

探访

《方案》未使中医门诊量上升

记者首先来到北京中医医院、东直门中医学院、宣武中医医院等几家以中医门诊为特色的医院。据了解,这些医院的门诊量变化不大,国家出台的《方案》也没有使门诊量有明显上升。

北京中医院院办的李医师表示,目前医院没有专门组织门诊开这个配方,也没有老百姓拿单子来中医院抓药的情况出现。她还表示,到目前为止,并没有感觉到医院门诊和中药销量有明显的变化。

另外,记者还走访了朝阳医院、协和医院和同仁医院等几家综合性医院,也没有出现看中医患者增多的情况。

朝阳医院中草药房的值班医生表示,对记者所提到的甲型H1N1流感中药预防配方不太清楚,近期配中草药的患者人数并没有明显的变化。

看中医的人仍属少数派

协和医院宣传处的工作人员告诉记者,医院一天约有7000人次的门诊量,其中中医科仅有500-600人次。

在医院5楼的中医科,记者看到,共有6个诊室,每个门口只有一个人在等候。

而友谊医院提供的数据是,每天5000-8000人次的门诊量中,中医仅占到200-300人次。

其他医院对门诊数字讳莫如深。不过记者观察,中医在许多医院略显冷清。

昨天下午,记者在朝阳医院的药房观察了20分钟,看到该院中药房共有不到15人取药,取药患者多以老人为主,不用排队。而3个西药房每个窗口前有6-8人排队,且一直没有停止过。

在同仁医院,记者看到西药取药处4个窗口,每个窗口前都有20人左右在排队。中医科候诊处只有4人在等待。

关于中医的辩论

对于中医,专业人士又是怎么说的呢?记者分别采访了知名生物学学者方舟子,以及北京中西医结合急救专业委员会副主任委员、中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升。

反对派:应当“废医验药”

方舟子接受本报采访时表示:中医的发展要走“废医验药”的道路,它的贡献才会得到认可和保存。

方舟子告诉记者:一种疗法、药物是否有效,是必须经过严格设计的临床试验才能确定的。

历史上,中医从来就治不好任何一种传染病,我们今天能控制、治疗许多传染病,靠的是疫苗接种进行预防,用抗生素、抗病毒药物等现代药物进行治疗,都是现代医学手段,和中医毫无关系。

医学首先应该是科学,即使不完全是科学,也应该建立在科学的基础之上,采用科学的研究方法。不管用通行的哪条科学标准来衡量,例如可检验性、可证伪性、可测量性等等,都很容易判断中医理论体系不是科学的。

但是我们并非就因此要把中医药全盘否定。在上千年的医疗实践中,中医可能会摸索出某些安全有效的药物和疗法,值得去挖掘。

只有走“废医验药”的道路,中医中的某些合理成分才会融入现代医学之中,变成现代医学的一部分,中医的贡献才会得到认可和保存。

力挺派:庸俗化把水搅浑

齐文升主任告诉记者,一直以来,公众对中医的了解都存在误区,有人对中医全盘否定,有人又试图将中医神化。

而真正把水搅浑的是“中医庸俗化”。现在市民逛书店时,经常能看到《做梦与中医》、《工作与中医》、《日常中医1000例》等等书籍。书里将中医说得很平民化,似乎市民只要一看这类书,也能成为中医大夫,说得神乎其神。

其实中医并不像书中所说的一样,这毕竟是一门学科。

几千年前,中医的起源就是治疗当时人们的流行病。在这么多年的发展研习中,中医对病毒感染性疾病有了更多的治疗经验。

就甲型H1N1流感的病例特征来说,这是一种瘟疫,所以按照经验来治疗,完全没有问题。

官方说法

面对甲型H1N1流感 中医有机会

上周五,国家中医药管理局中医药防治甲型H1N1流感专家委员会成员、北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉就此问题接受了本报记者的电话采访。

FW:在内地出现甲型H1N1流感后,为什么国家要推出中医预防方案?是否想借此推广中医?

刘:因为目前还没有应对这个病毒的疫苗,要采取预防措施,从中医的角度做更好一点。

不能仅仅说是推广中医。因为中国除了西医之外,还有中医这么一个条件。

疫苗是西医的一种概念,而中医在过去对预防流感还是有些办法。虽然效果比不上疫苗,但至少它可以使一些人少得病或者说患病症状变轻。所以还是值得推广和使用的。

FW:您是否认为中医对预防和治疗甲型H1N1流感还是有一部分作用的?

刘:中医还是有很重要的作用,而不是一般作用。大体上来说,因为对急性感染和流感,从中医角度来说,过去曾经处理过很多类似的病例,从临床上也取得了很好的效果。

比如从中医角度看甲型H1N1流感,对它的发作规律和临床规律还是有充足的认识。

虽然中医不太关注病毒是什么,是哪个病毒,但是病毒侵害人体的整个反应状态应该基本上是相同的。

FW:您如何看待中医的发展前景?

刘:传染病的突然暴发流行对于中医可能是个发展机会。因为传染病的突然暴发,在原因不清的情况下,西医的治疗手段很有可能有些欠缺。中医恰恰不太考虑病因,它是针对人来治病的,并且治疗的手段会更丰富一些。

中医历次大的发展都是与传染病息息相关的。比如中医很多次重要的里程碑式的发展,比如汉朝张仲景的《伤寒论》、清朝瘟病盛行而发展的中医学,恰恰是因为传染病的盛行而顺势发展的。



评卫生部专家称“中医治新流感非常有效”

16 05 2009年

方舟子评:

不知为何,《法制晚报》没有把这则大喜讯放在网上,我就做个好事,把它送上网。这名卫生部中医专家见了一个恢复期的病人就敢夸口中医治新流感非常有效,既然如此,还对患者使用达菲进行治疗干什么?直接用中药得了。以后中医信徒们得了新流感,是不是要保证不用达菲和任何西药治疗,只用中药,免得让人怀疑其实是达菲、西药在起作用?就从这个卫生部中医专家保证起如何?当然,我们就敢保证绝对不看任何中医不使用任何中药。

况且,病人都已经退烧了,中医专家才去显摆治疗新流感的手段,也未免太迟了。不过没关系,世界上刚得了新流感的还有的是,应该把这个中医专家派到美国、墨西哥去,让全世界的医生都见识一下中医治疗新流感“非常有效”的牛皮神功——“咳嗽明显缓解,痰量也明显减少,同时,病人自我感觉很舒服。”能让流感病人“咳嗽明显缓解,痰量也明显减少,自我感觉很舒服”的西药有的是,看来很多西药治疗新流感的效果也非常明显,不必用什么达菲。在流感患者烧退后能让他们“咳嗽明显缓解,痰量也明显减少,自我感觉很舒服”的中药还有的是:人中黄、人中白、膝头垢、爪甲、裹脚布、寡妇床头尘土、鞋底下土、三家洗碗水、磨刀水、猪槽中水、溺坑水……都是《本草纲目》记载的,不信你试试!

附:
我国首例确诊的甲型H1N1流感患者使用中医药进行治疗,专家称——
中医治新流感非常有效

《法制晚报》2009.5.14

本报讯(记者 底东娜)今天上午,卫生部甲型H1N1流感临床救治专家组专家、北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉告诉记者,我国首例确诊的甲型H1N1流感患者使用中医药进行治疗,效果非常明显。

此前,成都市传染病医院方面介绍,院方对患者使用达菲进行治疗,同时也使用中药进行治疗。

刘清泉介绍,5月11日,他从北京飞往成都,进行指导治疗。他进入病房后,发现病人烧已经退了,但是仍然伴有明显的咳嗽和量较多的黄痰,且病人精神有些不振。

“病人的表现与中医专家之前预计的临床表现和症候特点等情况几乎是相似的。”刘清泉说,根据病人的情况,他对诊疗方案中,中医辨证治疗第一部分的药方进行加减后,为患者开出了中药处方。

“用的就是卫生部刚刚公布的新治疗方案中,中医辨证治疗的前两套方案,只是根据病人的情况,略改了方案中的一两味中药,以达到改善症状、缩短病程的目的。”刘清泉说。

刘清泉说,病人使用中药治疗后,咳嗽明显缓解,痰量也明显减少,同时,病人自我感觉很舒服。

“今天早上,前方刚刚给我打电话,介绍患者包某某的情况,目前一切良好,病人有可能近一两天出院。”刘清泉说。

5月8日,根据中医辨证施治原则,卫生部推荐了相应的中医药方作为治疗措施。针对此对首例甲型H1N1流感确诊患者的中医临床治疗,刘清泉说,中医对甲型H1N1流感的治疗效果非常明显。

首例甲型H1N1流感确诊患者中药处方

处方一(参考方药):炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、苏叶、生甘草

常用中成药:莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂

处方二(参考方药):葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴

常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等



方舟子访谈:中医药为何不能防治甲型流感

8 05 2009年

直播时间:2009年5月8日下午3:30-4:30

21CN、大洋网联合腾讯网三大网站,请来多年来在中医药论争中锋头甚劲的著名学者方舟子,以音频在线直播与文字直播的方式,与网友进行交流。

访谈音频:mms://www4.21cn.com/media/drw/0904/090508_drw_fagnzhouzi.wmv

访谈文字记录(不完整):

主持人:各位网友大家好,方舟子先生,你好。最近甲型H1N1流感在国外蔓延,报纸上纷纷刊登广告,宣称中医药对甲型H1N1流感防治的效果,我们今天联合21CN网站、腾讯网站和大洋网,我们就中药能否防治甲型H1N1流感,与网友进行交流。想问一下方先生,您对中医药能否防治甲型H1N1流感有些什么看法,与网友一起分享一下。

方舟子:我是不相信中药能够预防甲型H1N1流感的,通俗地说叫“猪流感”,猪流感是一种新型的流感,为什么说中医就能防治呢?现在中国都没有碰到一个病例,想通过经验找到治疗它的办法,也还没有这种可能,现在中医躲在中国,遥对着墨西哥,说有什么中药的方子能够治疗猪流感,我觉得这个有点好笑,是很荒唐的一件事情。而且从历史上看,中药对治疗传染病是没有什么办法的。我们现在能够控制很多的传染病,靠的是现代医学的方法,主要是靠打疫苗接种,还有使用抗生素、抗病毒药物进行防治,这些办法都是现代医学的办法,也只有采用这些现代医学的办法,我们现在才能控制某些传染病,甚至能够消灭像天花这样的恶性传染病,在有现代医学之前,瘟疫流行,死人非常多,那时候是没有办法的,虽然那时候有中医、中药,但是从来没有很好的办法能够防治传染病。所以我是根本不相信的,也许通过一两年的时间,你能够摸索出一两种治疗疾病的方法,这种可能性是有的,但是通过传统中医的方法,是不行的。

主持人:现在我们的网友分成两派,有一派是非常支持中医能够防治甲型H1N1流感,网友流言就说,中医有几千年的底蕴,西医只有几百年,你能进行回应吗?

方舟子:你不能因为历史悠久就相信,比中医更悠久的还有跳大神、巫医,你是不是也相信?如果要算西医的历史,从古希腊时期算起,比中医还要长,后来西医出现了革命,变成了一个科学,这个历史不是很长,但这是一个新生事物,已经把以前那些传统的医术给改造了,把他们的理论给推翻了,然后才建立起来的新东西。虽然历史比传统医学短,但是它是建立在比较可靠的、科学的基础上,也就更值得大家信任。

主持人:有网友举例说,板蓝根这种中医药成分,曾经被誉为抗击非典四座大山之一,网友认为这种价廉质优的药对抗病毒防流感还是有效的,我们是不是因为目前没有发现更好的能够有明确治疗药物的前提下,服用中成药,是不是对它有效?

方舟子:一个药物有没有作用和疗效,是要通过临床验证的,你不能通过一些理论上的推导或者是根据以前治疗某一些病有效,然后就认为会有效,关于这个板蓝根,我想说一下,第一,并没有任何证据证明它在抗非典过程中起过什么作用,抗非典,大家都知道,那一套治疗方法是广州的钟南山他们弄出来的,是现代医学的方法,不能说板蓝根有什么作用,我觉得这个是说不过去的,即使板蓝根真的能够治疗非典,也不等于它就能够治疗猪流感,这完全是两回事,两种病是不一样的,不能说能够治疗非典的东西就能够治疗猪流感,这是两回事,更何况现在没有任何证据证明类似板蓝根的中药真的能够治疗什么样的病毒性疾病,都没有的,这个药物是不是真的能够起到作用,那是要通过临床实验,在医学上要通过一期、二期、三期临床实验才能证明的。如果一种药物被证明说确实能够治疗某一种疾病的话,那就不会说只在某一个国家采用,那会全世界都用的,科学的东西是全世界都能普遍使用的。比如大家公认的达菲这种药物,它能够治疗流感,而且对于猪流感也有一定的疗效,它是经过临床检验,然后世界公认的,我们中国也在用,但是中药只是在国内说说而已,出了中国就没有人会相信中药会对猪流感或者什么流感会起到什么作用,是没有的。如果你真正证明了,那就全世界都用了,你就可以卖到全世界去了。

主持人:有些网友认为,其实中医致病有科学的辩证方法,跟西医的思维是完全不一样的,不能用西医的思维用于中医,否则你永远都是感觉中医“糊里糊涂”的。

方舟子:虽然它是从西方传过来的,但是早就变成了全世界共同的财富,一门科学不会有东方、西方这种差别的,虽然说是从西方过来的,但是我们东方或者中国也都可以用,而且在现代医学里面,也有中国的贡献在里面,并不是西方人的专利。对待科学这个东西,不应该有很狭隘的民族主义思想在里头,为什么我们学化学、生物学,这些都是全世界共同的,没有分什么东方的生物学、西方生物学,什么东方物理学,西方物理学,没有分的,为什么在医学上非要分西医、中医呢?没有的。科学本来就是只有一个,现在的医学科学就是现代医学。中医可以作为一种文化,作为一种哲学,或者作为一种民间的医术,这个是可以存在的,但是它跟科学是两回事,它不是科学的东西,里面有经验积累的内容,千百年来,中国人在医学实践中摸索出的办法,里面可能有些药物是有效的,这个就要通过科学的方法对它进行检验,来对它进行去伪存真,把里面那些错误的东西、虚假的东西和一些讹传的东西给排除掉,里面确实有效的东西,如果通过科学的检验,是可以被吸收的,成为现代医学的一部分,那样也就可以走向世界,而不是只在中国内部自己在那里自我陶醉、自得其乐了。

主持人:有网友还是继续力挺中药在抗击甲型H1N1流感病毒中所起到的作用,网友有说到,中药是一种药医治多种病,而西药只是一个药方,差不多都是同一种药,差不多就不用看了,您继续谈一下中西医对抗击甲型H1N1流感的作用?

方舟子:网友可能对医学方面不是很了解,有一些医学的基本知识没有掌握,实际上即使是现代医学,它对治疗同一种病,也不是非得用同一种药,往往是一种病可以用不同的药物来治,相同的药物也可以治不同的病,这个都是有这种可能的。这里关键的问题在于你这个药是不是真的能够治这一种病,我们怎么知道这种药物是不是真的能够治这种病呢?只能是通过科学检验的办法才能够确定下来,你不能通过个人的经验,好象今天我感冒了,然后我吃了中药,过了几天感冒好了,然后就觉得这个中药有效,不一定的,因为好多类似感冒的疾病,它是可以自己好的,不吃任何的药物,对绝大部分人来说,你不吃任何的药物,过几天,过一个星期左右,病就自己好了。碰巧这几天可能吃了某一种药好了,然后就觉得这个药物起作用,其实不是那么一回事,靠个人的经历想要来证明某一种药物确实有效,这不是科学的方法,是经不起推敲的。对于流感这种疾病,现代医学治疗的办法实际上也就是两种,一种是所谓治标的方法,那就是针对流感引起的症状,比如说流感引起的发烧,我就吃退烧的药,引起了头痛或者全身的酸痛,那就吃一些镇痛的药物,流鼻涕了、鼻塞了,那就吃抗过敏的药物。所以这个针对的是症状,但是它的病毒还在,没把它消除。另外一种就是针对病毒,把这个病毒给抑制住,把它的繁殖抑制住。以前没有很好的办法,针对流感病毒,现在有了,我刚才提到的达菲药物,它可以抗病毒的,针对的就是流感病毒表面的一种蛋白质,达菲这种药物可以把这种蛋白质活性给抑制住,让这个蛋白质发挥不了作用,这个蛋白质对病毒去感染其他细胞是很关键的,现在蛋白质的活性被抑制住了,流感病毒就没办法跑到别的人体细胞上感染,这样慢慢病毒就死掉了,对于整个机理,我们是搞得很清楚的,现代医学对病毒的机理搞得很清楚了,对于它有没有效,也是通过临床医学证明了,值得我们信任。

主持人:有网友起到,中药医治重在调理,而西药是压制病毒,吃完西药会出现头晕或者没有食欲的副作用,很多细菌在使用西药的时候,没有彻底杀掉病毒,他认为中药才是根治病毒的好办法,您能不能谈谈看法,他还,中西药为什么不能放在一起来治疗?

方舟子:我刚才说了,对于这种病毒性的传染病,现代医学认为最好的办法就是预防,用打疫苗的办法来预防是最好的。我刚才说的是治疗流感的两种办法,实际上不得流感是最好的,不得流感有一种最好的办法,那就是注射流感疫苗,这个是比较好的办法。在得病之前,先把它给预防了,就是所谓的“治未病”。中医也是这样主张,在没生病的时候把它治好了,这个在理论上是不错的,但是它实际上能不能做到,完全是两回事。像中医,它对传染病,对很多的疾病,它的病根根本不清楚,那是以前古人对疾病一些很模糊、很笼统的认识,他根本不知道有什么病毒、有什么细菌,也不知道人体详细的解剖、生理功能,怎么可能知道病根呢?你不知道病根,怎么谈预防呢?现代医学,我们认识到了,很多疾病的病根,它的病因,所以我们可以有针对性地治疗。现代医学也是很提倡说用预防的办法来防止疾病,对传染病,通过注射疫苗,对一些营养不良的疾病,看缺了什么样的维生素或者缺了什么样的微量元素,然后我们进行补充。对于一些心脏病、糖尿病,这个可以从饮食上来进行预防,所以并不是说现代医学只是为治病,而不是为预防,它有很有效的办法进行预防,只不过你得了病之后,你被疾病感染上了,被传染病感染上,这时候你再讲预防,已经是过时了,来不及了,这时候当然只是针对他得了这种疾病,然后进行针对性的治疗。如果是细菌感染,就用抗生素把细菌给消灭掉,如果是病毒感染,有很好的抗病毒药物可以使用,但是对病毒的疾病,最好的办法还是预防为主。所以,这个病是双管齐下,并不是我们现代医学只用抗生素治病,它不是的,各种办法都有。如果你因为得了流感,病情非常严重了,呼吸衰竭了,呼吸机也要上去了,要抢救了,这个时候,中医就没办法了。

主持人:说到预防甲型H1N1流感,说一段时间,卫生部部长陈竺说八角茴香煮猪脚能预防甲型H1N1流感,你怎么看?

方舟子:我认为他这种说法是很不负责任的,现在已经知道达菲这种抗流感病毒的药物是用八角茴香提取出来的,里面含有莽草酸的东西,用它提取的,所以我们吃八角或者茴香就能起到预防作用,这是说不通的。达菲虽然是用里面提取的莽草酸做的,但是它做的时候是经过了十几道工序,经过了十几个化学工序才得到的达菲。你不能因为达菲能够治疗流感病毒,能够抗病毒,你就说它的原料能够抗流感病毒,这个完全是无稽之谈,只会对一般的公众产生很大的误导,也许陈部长是在开玩笑,但是你在很严肃的场合,在新闻发布会上开这种玩笑,是很容易误解的,一般的公众会认为八角茴香真的能预防,多吃了茴香,会对身体造成损害,那就是很糟糕的一件事情。包括现在公布的一些中药治疗流感的药方,也是很荒唐的,因为没有证据能够证明,大家喝中药会喝出问题的,因为有很多中药是有毒性的。

主持人:近期大量的中药厂家在报纸和各个媒体上刊登广告,号称自己的中成药产品能够对预防或抗击甲型H1N1流感有良好的疗效,请问一下方先生,您有没有注意到最近有这方面的事情,跟我们分享一下你的看法。

方舟子:这种广告完全是虚假的广告,工商部门应该管一管,没有任何证据证明你这些东西确实是有效的,完全是这些厂家为了卖他的药,然后做虚假的广告、虚假宣传,应该由工商部门进行处理。就像我刚才说的,如果你真的相信了这些厂家的宣传,真的长期喝中药,会对身体造成损害的。我看到的一条新闻,说是用小柴胡颗粒也能够预防流感,小柴胡颗粒在传统上是用来保肝的,它是一种保肝药物,说它可以预防流感,我是第一次听说,不管它是保肝药还是预防流感,都没有临床的证据能够证明。反而是有很多的证据能够表明小柴胡颗粒或者小柴胡汤中成药是会对身体造成损害的,它传统上被当成一种保肝的药物,但是现在有实验证明,小柴胡颗粒里面的成分反而会对肝造成损害。日本在上个世纪90年代有不少的人因为吃小柴胡颗粒、小柴胡汤,结果得了肝炎死了,死了有20多个人。也有一些实验能够证明小柴胡颗粒里头的柴胡,它是会对肾造成伤害的,也会抑制胸腺,反而会降低人的免疫能力。盲目吃中药、中成药,一方面起不到什么作用,没有证据能够证明它确实有效,另外一方面,它是有毒副作用、有不良反应的,会对身体造成损害。

主持人:还有网友在访谈下面留言,问方先生一个有趣的问题,方先生,您有没有看过中医,您会不会拒绝看中医。

方舟子:我小时候看过中医,上小学的时候、初中的时候,我想所有的中国人,一般也都看过中医、吃过中药,但是我到高中,当时也学了一些生物学方面的知识、医学方面的知识,那时候就不相信中医的理论,那时候就不看中医了。但是那个时候还吃一点中成药,比如像板蓝根什么的,那时候还吃的,那时候虽然不相信中医,但是觉得中药也是会有一点效果的,毕竟是千百年来长期下来的,而且那时候上医院,他也是给你开中成药,特别是治感冒的药。到我上研究生的时候,我是不吃中药了,对那些没有经过科学检验的药物,我是一概不吃的,包括国内有一些西药,实际上也没有经过检验,那些我是不吃的,以后更不可能去看中医、吃中药的,生物学、医学方面的知识掌握得越多,对这些问题看得更清楚,就更不会轻信中医中药。

主持人:有网友问您,中国人可以离开中药吗?请您谈一下您的看法。

方舟子:我认为中国人是可以离开中药的,因为毕竟其他国家的人离开了中药也过得好好的,并不是说我们是中国人就得吃中药,完全是另外一回事,不能因为它是一个传统的东西,然后就非得要保留下来,非得要坚持去吃中药,为了传统而把自己的身体给吃坏了,或者是耽误了治疗,那不是更糟糕吗?我们要离开,是完全可以离开的,但是目前来说,像有一些人说要废除中医中药,这个不太现实,因为毕竟相信的人还很多,涉及的利益也很大,不是很现实。但是我觉得目前来说,一方面要做好科普的工作,让大家多掌握一些生物学知识、医学知识,对中医药要有一个比较清醒、科学的认识,不要去轻信它,做好科普的工作是很重要的。另外一方面,国家这方面应该加强对中医药的管理,对那些做虚假宣传的、虚假药品广告的,应该严厉打击,应该花很大的人力来做中医药的科学研究,用科学的办法对中药进行检验,看是不是有效的东西在里头,看能不能对它进行利用。很关键的一点,要检验中药的安全性,它有什么样的毒副作用,是不是还应该继续保留下来,这个应该是关系到普通公众和病人身体健康的问题。

主持人:我们继续这个话题,方先生能不能对中医药在过去防治非典中所产生作用进行评价呢?

方舟子:我看到有一种说法,在非典期间,我们中国的死亡率最低,是中药起作用了。其实非典死亡率最低的不是中国,是美国,美国是零死亡,但是美国也从来没有用中药来治疗非典。也看到一种说法,这个主要是广州中医学院自己在说的,说他们用了中西医结合的治疗,在他们那里也没有一个病人因为得了非典死亡,肯定是中药起了作用。我觉得这种说法也是很不负责任的一种说法,因为根据我看到资料,在广州中医学院收治的病人,都是病情比较轻的,比较重的都送到钟南山那里去治了,留下的是比较轻的病人,没有死人,这个并不是说很奇怪的一件事,而且并不是单纯的用中药治疗,是用中西医结合,采取了现代医学手段,你怎么能够证明你这些病人被治好了,是因为中药治好的,而不是采用了所谓的西医或者现代医学治好的呢?这种是没有什么证据的,你真正要证明中药对非典能够起到作用,还是应该用这种严格控制的临床实验,才能够证明的,而且我一开始也说了,如果一种药物真正是有效的,那就不会说只是在某一个地方用,那是全世界都会用,全世界都会承认你,早就卖得全世界都是了。所以光是靠自己事后在那里自我吹嘘,我觉得这个不是很地道的做法。

主持人:好的,我们继续这个话题的讨论,今天出来一组新闻报道是这样的,一是国家中医药管理局发布甲型H1N1流感中医药预防方案,又有我国将完善中医药事业发展保障措施,我们鼓励名老中医开办个体诊所行医。您是怎么看的?

方舟子:关于公布什么中药药方来预防猪流感,我刚才已经说了,这实际上是一个很荒唐的做法,因为没有科学证明它是有效的,根本没有,现在公认有效的预防猪流感的办法,当然是通过打疫苗,但是现在疫苗还没有研制出来,所以也没有说有任何药物能够预防,我们只能等疫苗出来,这时候做好个人卫生,可能比吃中药更重要。而且乱吃中药,是会对身体造成伤害的。更可笑的是,各地都推出了预防猪流感的药方,难道各个地方的病毒会不一样吗?这是很好笑的一件事。至于那些名老中医什么的,对这种东西,应该让它自生自灭,一方面要加强管理,你不能靠这些名老中医自我吹嘘,去做虚假的广告。另一方面,人家愿意相信他,这个也没法去禁止,但是我觉得应该是做好科普的宣传,告诉普通的公众,告诉消费者,不要去轻信所谓的这些名老中医,而且有好多的名老中医,其实都是靠不住的,从他们的说法、他们的简历,都是靠不住的,本身就是很招摇的,有江湖游医的性质,不能轻信他们。国家不应该鼓励他们,而是应该对他们加强管理,不应该纵容他们。政府要发展中医药,这个我不反对,问题是你怎么样来发展中医药,用的是什么样的办法来发展中医药。如果你说是用科学的办法来发展中医药,对中药进行科学的检验,去挖掘出里面有什么有效的东西,去发现它里面有没有什么副作用,对中药的有效性、安全性进行科学检验,这个我完全赞成,但是你还是沿用以前那一套,用中医的那种不科学的方法、不科学的理论来发展中医药,那是死路一条,绝对是走不通的,实践已经证明了,全部是走不通的。而且你不能说中医已经失去市场了,大部分的人看病都去找现代医学、找西医了,一般的人都能够体会到现代医学的好处,中医的市场在萎缩,通过这种政府的办法要强行地去扶持它,这是不对的,真正科学的东西、真正有效的东西,完全不需要政府的力量,它可以自己发展,也可以自己做得很好,如果要通过政府的办法来进行扶持,要强行地推,肯定都是不科学、不可靠的东西,才需要这种政治的参与。

主持人:我们有网民在下面留言说到,方舟子先生的看法是坐而论道,在中国,西医不能预防,那中医为什么不能试一下呢?

方舟子:现代医学还在发展中,还是有一些疾病治疗不了,在现代医学治疗不了的时候,他愿意采用自己的方法,愿意有这样的信仰,这也是你的自由,但是我们首先要明确,就像我刚才说的,靠个人的经历、经验,是没法证明中医、中药确实是有效的,都是要用科学的方法才能证明的,虽然有的时候用中医、中药碰巧能够治好西医治不了的疾病,这种可能性是极低的,更可能是因为你浪费了大量的金钱,承受了很大的痛苦,最后还是没有把病治好,还是受骗上当,这种可能性是更大的。对这种,我们一定要有一个比较清醒的认识,要有一个科学的头脑,对医学,一方面我们应该加大各方面的研究,尝试各种各样的办法,包括中医中药里头的某一些办法,也可以进行研究,如果确实有效,也可以拿来用。一方面,你不要去轻信那些没有经过科学检验的东西,而且我还要说一下,现在很多人用中药,他并不是说因为得了不治之症、碰运气,不是,有很多中药针对的都是很普遍的、很常见的疾病,根本是不需要用的。比如感冒,有很多中药号称能够治疗感冒,但是对普通的感冒,是没必要去吃药的,如果要吃药,也有很好的现代医学的药物,像退烧的药物、镇痛的药物都可以用,没必要用中药,中药一方面没有证据证明它确实能够治感冒,另一方面中医里头可能有一些有害的成分,我们现在没有研究清楚,或者已经知道了,但是他为了隐瞒,而不告诉消费者。治疗感冒的中药很多都是偷偷加了西药的,让你认为是中药起了作用,是欺诈的行为。你把这些钱浪费在中药上,这是很大的一种浪费,所以一直在说就医难、看病贵,看病贵很大一部分是你把钱浪费在吃不起作用的中成药,有的医院不负责任,给你开很贵又没有用的中成药,如果我们控制好这方面,如果我们接受现代医学的治疗,费用就会降低很多。

主持人:有网友想向您咨询一下,为什么这一次甲型H1N1流感主要感染人群是青壮年呢?

方舟子:以前也有出现过流感大流行,1918年那次死了好几千万人,那次流感也是H1N1这种流感,当时死的人也是以青壮年为主,为什么这次大家很紧张,就是看到了其中有相似的地方。因为一般的流感,病情比较严重的是一些老年人或者小孩,这些抵抗力比较差的。但是以前那次和这次为什么是以青壮年死亡为主,很值得关注,可能是免疫反应过度,病毒进到我们人体以后,这是一种全新的病毒,我们人体都识别不了,这时候会有强烈的免疫反应,就是一些炎症出来了,然后这种反应过度,可能会导致一些严重的并发症出来,可能是这么一个原因,但是究竟是什么原因,还是值得探讨的。

主持人:有网友继续向您提问,煲醋熏屋对预防流感有很好的办法,煲醋熏屋这种方法是属于中医,还是属于西医的方法?

方舟子:用醋来熏房间是吧?这个只能说是一种民间的方法,可能是一种民间的土方子,是不是能够起到有什么作用呢?也许它能够对病毒有一些杀灭的作用,但是我觉得这个也不要去轻信它,因为是没有经过检验的,也许醋对流感病毒有一点杀灭作用,这个有可能,但是要达到多大的浓度,才能够消灭病毒呢?这些都是没有研究的,没有很科学的办法去进行研究的,所以我觉得不要轻信民间的偏方,这些都没有经过检验的。要消灭流感病毒,我们有更好的消毒液,但是一般也没有必要,比如你现在把房间里面的病毒给消灭了,但是你一通风、一开窗,可能又来了,我觉得最好的办法还是做好个人卫生,如果流感病毒沾到手上,你的手碰到了鼻子、嘴巴,可能流感就到身体里面去了,我觉得做好个人卫生比用消毒或者醋熏的办法更好,也不会那么痛苦。

主持人:有网友在下面流言说到,方舟子先生,怎么感觉你这么像宋祖德这么大嘴,你对这个有什么评价?

方舟子:以前也有人说过,但是我说话是有根有据的,而且我说的都是国际科学界的看法,并不是我自己想出来的,是一种天方夜谭、标新立异、耸人听闻的,把我跟宋祖德比,是完全比错了,而且我也不会说脏话去骂人,没有的。

主持人:方先生,你还有什么想跟网友分享的吗?

方舟子:对中医,包括类似的,传统的东西,比如风水,要有清醒的认识,不要因为民族感情而放弃了科学,那样对自己会造成伤害,也很容易上当受骗,现在很多招摇撞骗的人,包括号称自己是名中医、老中医的人,他们利用的是大家朴素的民族感情来赚钱、赚取名声,大家还是应该保持一个科学的头脑,一个比较清醒的认识。

主持人:现在官方对防治甲型H1N1流感列举的药物,其中有一种是达菲,之前的报道有指出,达菲对于人的神经系统有损害作用,好像在网络和报纸上有见到,之前有日本的案例,说有青少年因为服用了达菲药物神志不清,最后跳楼了,请您谈一下达菲对甲型H1N1流感方面的疗效,您做一下介绍。

方舟子:达菲这种药物已经经过了临床检验,如果使用得当是比较有效的,对抗流感病毒的作用,要在早期就使用,一般开始出现流感症状的前两天使用,那个是比较有效的,如果过了这个时期再用,就没什么效果了,而且这个也并不是说效果非常明显,它最主要,一方面能够减轻症状,能够缩短病程,一般缩短一两天那样子,并不是说你吃了这个药马上就好了,但是流感对绝大部分人来说,自己会好的,你不用药物也会好的。达菲能够起到的作用,就是帮助恢复,特别是对那种比较恶性的流感,或者对一些抵抗力比较差的人,它是有一定的帮助,但是不能滥用的,作为药物,它总是有它的不良反应的,只要是药,或多或少都会有不良反应,不要自己去乱吃药物。这个不良反应,在做临床实验的时候也是进行过检验的,知道它大概会出现什么样的不良反应,这个反应占的比例大概有多高,然后能不能被接受,经过一系列的临床实验,觉得是可以被接受的,并不是特别严重,或者比例不是很高,有一个衡量的问题,是要药的疗效还是要尽量避免不良反应。我们不能说因为害怕不良反应就不敢去吃药,但是另外一方面,也不能说因为不怕不良反应而乱去吃药,像刚才说的有的吃了达菲,神经出了问题去跳楼,这是个别的现象,不能因此对这种药物产生怀疑,这可能是滥用药物引起的,使用达菲这种药物,应该是在医生的指导监控下使用的,不要自己乱用。

主持人:有网友问道,请问方先生,您是不是从来不喝凉茶,有网友在介绍他的个人经历时说到,网友说口腔溃疡,吃维生素B2就好了,但是有网友说喝凉茶也能好,希望方先生跟他们做一下交流。

方舟子:所谓的上火,是有很多原因引起的,有的是潜伏在我们体内的病毒引起的,如果是病毒引起的口腔溃疡,过几天自己慢慢就好了,多休息、多喝水,它也会好,不吃任何药物也会好,有的可能是因为缺乏某一种维生素引起的,吃了维生素之后也会好,所以病因是很复杂的。对这方面,针对上火、口腔溃疡,喝凉茶可能会有一些用,里面毕竟有水,多喝水有好处,但凉茶里面的草药会不会起到作用,这个是没有证据能够证明的,你不能说因为我上火了、口腔溃疡了,我吃了凉茶好了,就认为凉茶有用,你不做任何的处理,过几天也会好的,但是过几天,等你抵抗力下降了,它又会出来了,又会有所谓的上火或者口腔溃疡出来。你靠喝凉茶来治疗上火或者口腔溃疡,这是不可取的,而且这个凉茶里头,因为他用的是草药,草药有一些已经发现是有毒副作用的,比如广州人很喜欢喝的王老吉凉茶,里面有一味草药,叫夏枯草,已经证明是会引起不良反应的,那个本来不应该用的,没什么病,或者能够自己好的病,不要轻易吃药,如果缺维生素,那就补充一点维生素,如果是因为病毒引起的,让它自己好,多喝水就好了,多注意休息就好了。

主持人:正好看到我们有广东的网友在向您具体提问,他想问一下方先生,对于广东的凉茶,您怎么看待?

方舟子:对于喝凉茶,就像我刚才说的,喝凉茶可以说是一种传统习惯,但这不是一个好的传统习惯,我认为要把它逐渐改变掉,喝凉茶不如喝普通的茶,已经有很多研究证明,喝茶对人体是很有好处的,没有研究能够证明你喝凉茶会对身体有什么好处,可能喝到里面的草药是有毒副作用,会对人体产生不良反应,我觉得不要喝,没必要。

主持人:网友继续想就中西医的问题想跟您做交流,网友说到,方先生,您就承认吧,您是明显的反中医派,中西医是不冲突的,而且是可以结合在一起的,您能不能回应一下?

方舟子:对中医,我不是全盘否定,我对中医药的观点,以前也说得很明确,我认为中医理论是不科学的理论,现在不应该采用中医理论来给大家治病,而是用现代科学理论来治病,我承认中医药里头,可能某一些中药,也许会有有效的东西在里头,因为这个毕竟是千百年来经验摸索出来的结果,但是里面也有大量虚假的东西、以讹传讹的东西在里头,你应该用科学的办法来检验它的有效成分。除了有效以外,还要看里面是不是有有毒的东西。我的主张,一方面,我们要放弃中医的理论;另外一方面,对中药或者针灸等具体治疗办法,用科学的方法进行检验,检验它们是不是有效,检验它们是不是安全,我不是一棍子把它们打死了。有的人说科学证明中西医结合是有效的,我不知道他说的是什么科学,科学的东西不是只在中国用的,可以走向世界的,世界其他国家都不相信中医,不能说它是科学的,如果说是科学的,那是没有国界的。

主持人:有网友在线下提问,非典期间,方先生,您担心被传染吗?现在甲型H1N1流感肆虐的时候,你有担心吗?

方舟子:我倒没有担心,非典期间,我也在北京,那时候街上没什么人,但是我那时候还出去玩什么的,那时候公园里面人很少,我玩得还挺痛快的,没有必要恐慌,没有必要过分担心,但是有一些必要的个人卫生、预防的手段,还是应该用的,就是平时多多洗手,在特殊时期,人非常多的地方就尽量不要去了,免得被感染上了,没有必要因此恐慌。

主持人:网友问您现在是否有这种担忧?

方舟子:担心自己被传染上是吧?我没有这种担心,被传染上的话,现在发现是有药物可以治疗的,如果真的被传染上,尽早发现、尽早治疗,结果还是会比较好的,并不是那么可怕的。但是,你不要因为这种担心而引起恐慌,就乱吃药,特别不要乱吃中药,不得流感,反而把自己身体搞坏了,那就更糟糕了。

主持人:网友提问,方先生,您是学医的吗?医学是经验科学,西医也是经验积累而成的,西医您认为是有效的,是因为它研究出了问题,中医的研究还没有达到那个科技水平,或者依据我们现在的科技水平没有达到那个水平,您就说它不是科学的,是不是太武断了。西医以前也不是科学的。

方舟子:我不是学医的,但是我是学生物学出身的,生物学是医学的基础,我们现在说现代医学,它不完全是一门经验科学,它有经验在里头,但是它是有理论基础在里头的,我们认为某一种药能够治什么病,并不是靠这种经验的摸索,不是的,现在药物的开发,都是在机理上把它研究得很清楚,把它开发出来了。比如达菲,是我们把流感病毒分子结构搞清楚了,我们根据它来设计出一种药物,最后设计出达菲这种药物,不仅在理论上证明它是有效的,在实践上证明它是有效的,在临床实验上证明它确实有效,这并不是完全经验的积累,它是在科学基础上开发出来的一种新的药物,而不是说这种盲目的摸索,它不是的。像西医,以前跟中医是差不多的,像在一两千年前的古希腊时期的西医,跟中医是非常类似的,是靠一些经验,靠一些玄学、哲学方面的理论,一些主观的推测,然后就来给人家看病。慢慢地,随着人类的进步,科学出现了,后来所谓的西医、西方的传统医学,就被改造成了现代医学了,现代医学是通过放弃、改造传统医学,然后才建立起来的,它用的是科学的方法,它建立在科学的基础上,你不能说因为科学来得比较晚,就怀疑它是不是能够取代传统医学,认为传统医学里面是不是有比现代医学更高明的东西,这个就看你怎么看,你是不是觉得古人就比我们更聪明、更高明,我们现代科学都发现不了的东西,古人都能发现了,那不是变成神了吗?我们要认为古人是不会比我们现代人更高明的,现代人有科学的方法,是我们现在能够认识的最好办法,所以我们要相信它,而不要迷信古人的那一套。现代医学在发展,以前的东西有可能会被吸收进来,但是可能性不大,我们不要因此就怀疑现代医学,去迷信古人的东西。

主持人:我们有网友说道,西医并不符合物理学,西药有一个假说,认为某一种化学物质可以治疗,这个化学物质只有70%改善高血压现象,剩下的 30%,网友认为,如果你仔细阅读西药厂给的药物说明会发现,有的会导致癌症,极少数导致死亡,方先生对这些药物说明怎么来看待,他又问到,请问您在吃西药的时候会想到极少数的病例可能就是您吗?

方舟子:这种可能性是有的,现在在开发一种新药物的时候,都做过这种临床实验,在上市以后做这种追踪的调查,所以能够知道它可能会引起什么毒副作用,然后就采取一些注意的方法、预防的方法,知道它有可能出现什么样的副作用,如果是很严重的副作用,也可以进行必要的抢救,不要因为担心出现副作用,就不敢去吃某一种药物,因为这个可能性毕竟不是很高的。如果一种药物毒副作用非常强、非常大,它不太可能会被批准上市,很容易会被发现,不要因此就担心它。我们更应该担心的是你这个药物没有做过这种科学的检验,对它究竟有什么副作用都不清楚,然后就上市了,中药基本上属于这种情况,稀里糊涂地吃下去,出了什么毒副作用,你都不知道是什么药物引起的,不知道怎么去抢救他,这才是更可怕的,稀里糊涂就死掉了。对药物的毒副作用,一定要有一个非常清醒的认识它,不要害怕它,也不要忽略它。刚才有人说了,现代医学跟物理相违背,不知这个说法是怎么来的?现代医学的基础是生物学,生物学是建立在物理学和化学基础上的,现代医学是离不开物理和化学的,整个的科学,它是一个完整的体系,各个分支是互相都联系在一起的,不可能有一门学科是独立存在,不跟其他学科发生关系。也因此,我们认为现代医学是一门科学,它是建立在其他科学学科的基础上。

主持人:我们继续,有网友在下面留言说,现在的学者都很喜欢说,流感病毒变异很危险,现在对甲型H1N1流感的宣传,是不是制造了一定的恐慌,想请您就此谈一下看法。

方舟子:流感确实是非常危险的,这种可能性是很大的,因为在历史上已经出现过了,我一开始就说到,1918年有一次流感大流行,死了几千万人,所以这就是为什么大家对这个比较重视,对这一次的猪流感比较重视,就是因为怕出现类似的情况。但是重视是重视,我们不应该因此就引起恐慌,一方面要很认真地对待它,另一方面没有必要因此打乱自己的生活,乱吃药,这也没必要。

主持人:网友想问一下您,对中医有没有部分的肯定,还是说您对中医是全盘否定,网友留言说,您之前是不是在其他地方聊过这个话题?

方舟子:对,我曾经在其他地方做过辩论。前面我已经说了,我并不是对中医药全盘否定,我是承认某一些的中药和某一些中医的疗法,比如像针灸,可能对某一些疾病会有效,但这仅仅是一种可能性而已,是不是真的有效,要用科学的办法进行检验,我一直持的是这个观点。我觉得要研究,应该是用科学的方法研究,而不要采用中医的办法,因为那种明显是不科学的办法,是研究不出什么结果的。如果用科学的方法研究,对它的药理搞清楚了,做过体外实验,做过动物实验,做过人体实验,都得到证明了,这样就会得到全世界的公认,就可以卖到其他国家去了,而不是说我们现在都在用别的国家开发出来的药物。

主持人:我们的访谈节目,今天就到这里,感谢方先生就这个问题跟我们讨论,下次节目再见。



评“中医专家呼吁:抗击猪流感及早让中医介入防治 ”

30 04 2009年

【方舟子按:与其让这些只见过猪跑没见过猪流感就敢开药方的老中医躲在国内妖言惑众,不如把他们全送去墨西哥抗击猪流感,并且禁止其戴N95口罩,禁止其使用抗流感病毒药物,禁止其注射疫苗,让世界人民都见识一下老中医能靠一张嘴诊断、预防、治疗一切已知、新知和未知的疾病的神功,让世界人民羡慕中国人民在中医保佑下过着多么幸福的生活。不要像SARS那样,等疫情过去了再自吹“受到世界卫生组织专家赞赏”。】

中医专家呼吁:抗击猪流感及早让中医介入防治

“抗击猪流感,中医药可以大有作为!”昨天,多名广东中医名家向本报记者表示,应借鉴2003年抗击非典的经验教训,及早把中医药纳入猪流感防治体系。

多名中医专家表示,目前医学界普遍承认,中医药对病毒性疾病确有疗效。而西药抗病毒效果还有待提高,像“达菲”这类药物价格高、货源紧,难以普及。另外猪流感疫苗的研制还没那么快,难以应急。

在2003年抗击非典战役中,广州中医药大学第一附属医院成功采用中西医结合治愈97例确诊非典病人,创造了“零感染、零转院、零死亡”的奇迹,中医疗效受到世界卫生组织专家赞赏。该院温病教研室主任钟嘉熙教授昨天通过记者公布预防猪流感的12味中药组方(如右),推荐市民使用。

对于组方中为何不含广东人熟悉的板蓝根,钟嘉熙解释,猪流感病例有腹泻等胃肠道症状,中医认为苦寒伤胃,所以不使用药性偏凉的板蓝根。

中医荐方

方剂:桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克,共12味中药。

用法:上述中药材洗干净,用水浸过药面,武火煮沸15分钟就可以服用。此为成人量,小孩可酌减,一般连续服用3—5天。(记者/陈枫通讯员/方宁) (来源:南方日报)



如此明事理的时评家

3 04 2009年

    搜索得知,花城出版社最近出了本《2008中国时评年选》,收了我一篇文章《风水难道要靠谣言申遗》,事先并未来征得我的同意,本来也没打算与其计较。但看目录,竟然还收了一篇在标题上就在攻击我的文章、署名“林黑”的《方舟子大战华佗 “斗士”只知科学却不明事理》。此前没有读过,就搜出来读了一下,不由哭笑不得。文章写得歪七扭八、颠三倒四,大意倒是清楚的,不过是说华佗的事迹是“口头文学”、“古代文学”、“历史传说”、“神话故事”、“准童话”,我非要用科学分析指出其不可信,就成了“无趣”、“不明白事理”、“没劲”了。

    本人的想象力再“稀薄”,也知道“艰难而漫长的人生里,会有迷信、膜拜、幻想和暧昧甚至灰暗成份”,问题恰恰在于中医信徒们不承认这些成分,不承认华佗的事迹仅仅是“神话故事”,非要说那是历史事实,还要将其写入中国科学史、医学史。我的文章一开始就说得很清楚,我写文章的起因,是因为王立群在百家讲坛上宣称华佗的事迹“都应当符合史实,并非是虚构和神化”,所以我才有必要来论证那是“虚构和神化”。如果王立群老老实实地承认那是“虚构和神化”,是“神话故事”,我吃饱了撑的去对其做科学分析?谁见过我抨击《西游记》不科学?

时评家既然和我一样认为华佗事迹是神话故事,不去批评王立群将神话故事当史实,却来攻击我告诉大家神话故事只是神话故事,这样的阅读能力和智力居然还自以为想象力很浓厚,自以为文化领域功课做得比我还足,自以为比我更懂得陈寅恪,自以为是“内行”,对我居高临下地“审判”,狂言妄语“像跳蚤一样此起彼落”,固然显得既明事理又有趣得很,但入选年度弱智文选更恰如其分。花城出版社让我的文章和这种弱智文章并列,是在变相侮辱我吗?

方舟子大战华佗 “斗士”只知科学却不明事理
2008年06月27日
来源:深圳新闻网-深圳商报 作者:林黑

世界上有许多跨元批评,自以为拥有真理的人只要看谁不顺眼,就能以雄辩逻辑拉过来棒打。您还很难说他不正确不占理,因为他的十八般兵器光鲜锐利,他的分析拳拳到肉。人们只能看到许多大名词大字眼像跳蚤一样此起彼落。

最近,反伪科学家方舟子把炮口对准了华佗。起因是有人在《百家讲坛》介绍了他。真是舞会上响起了枪声;陆地警察,管到了水道。

腹部结构、脏器解剖,试静脉注射洋金花总碱,氯丙嗪、哌替啶,消毒、止血,肌松作用,成功的麻醉只是完成开腹手术的一个重要条件,却不是唯一的条件——喝不上盖中盖的华佗遇到这等高深句子敢不望风溃逃?用大军舰去撞击小舢板,用榴弹炮去对付红樱枪,何威风之有?

“其实即使没有国学大师的考证,仅从现代医学的角度来看,华佗的事迹也完全不可信。正史所载的华佗神奇医术,大抵荒诞不经,稍有科学头脑者即不会信以为真,在今天已很少还有人把它们当史实介绍。……甚至被写入中国科学史、医学史。”

方先生一向很讲逻辑也有律师的严密,他居然竟然果然,不敢“噌”到文化史和风俗史!而我们知道,“刮骨疗毒”和“隔帐把脉”之类,恰恰是属于文学艺术史的美谈,相对而言的“口头文学”为什么要对科学史负责呢?这表明方先生很缺少文化细胞。他脑海里想像力很稀薄,他不知道艰难而漫长的人生里,会有迷信、膜拜、幻想和暧昧甚至灰暗成份,所以对文化居高临下地“审判”,硬充令外行发懵的内行,让内行不屑的外行。这和他费力把河南大学文学院教授,偷换成 “历史学家”一样,就是努力使自己的文章无趣。

把相对零缺点的传说人物当通缉犯追、当落水狗打,你心铁石啊?在戳穿现代虚假神话方面,方先生也算不可多得的干将,但在文化领域功课略嫌不足,他真能懂得陈寅恪与否很成问题。读不懂却不妨他任意利用,使完再扔。现代医学为什么干预和排斥古代文学?这是很吊诡的事,也是很阴险的事,更是种“捞过界”,破除历史神话,是为了给他们的“现在”开路,不惜粉碎名画和古瓶。而且,以一己的逻辑和道理左右人民大众的审美趣味,责难千年积淀下来的娱乐故事和爱恨情仇,并生造出害人的“副作用”来,你是哪座山的神呢?每个传说里有当时的主旋律。夜晚叫方舟子教导孩童,他会指着明亮的月球说,那里面只有陨石,只有死火山只有沉睡的黑谷,再不然就是“最大的板砖”,苏东坡的诗意和揣摩到他这里齐根斩断了。

当下,总有各种各样的面孔颠覆“基本事实”:大禹是条虫,墨翟乃印度人,杨娘娘偷渡了北海道,李白是街头霸王,武松要为生态平衡负责,海瑞断了贤君的路……草地上开满鲜花,方科学家只看见了细菌。见黑影就开枪,圈起来都是贼(无罪也该杀)。当他专注于“科学”的时候,他忘了历史传说与神话故事里面的移情效能和安慰意义,他蔑视初民时代的朴素和童稚状态,把善良的华佗打成胡万林的祖师爷。这样的斗士只知道道理,不明白事理。这样的人生,真是没劲。

“如果华佗真的是因为想开曹操的头颅而被杀,倒是咎由自取。且不说开颅术治不了头风,在当时的医疗条件下,接受开颅术无异于自杀。”——阐述了半天,原来讲的是章子怡乃女人。

这些年方先生专门做了“破”的工作;他的爱体现在毁灭中;将现代纠纷“代入”远古,是种双重的机会主义和不尊重客观。对文化遗产冷血,对曾经抚慰和滋润我们民族的神话采取践踏方式,自然也对我们的同胞冷漠。互相传染,我们对他也冷了心。

陈寅恪大师认为,今人“言论愈有条理统系,则古人学说之真相愈远。”何况华佗之事仅仅是准“童话”呢。由于很多温馨的故事“很少还有人介绍”,给狗熊喂硫酸的残忍就接续上演。今天是华佗,明天是扁鹊,再下一步就该宰关二爷了!把所有汉民族神话和图腾打成歪理邪说,方舟子的世界就平坦光明了,可也干干净净,像火烧过的赤壁。



方舟子就中药注射液问题答《名牌时报》记者问

2 02 2009年

  1、“陕西茵栀黄注射液”事件,您认为不完全是厂家的责任是吗?

 

  我认为首先是医院和医生的责任。茵栀黄注射液在国内被普遍用于治疗新生儿黄疸,而其实新生儿黄疸基本上都是生理性的,是新生儿生长过程中的正常现象,大多数都不必治疗就会逐渐消退,少数需要治疗一般也采用行之有效的光疗,而不是用药物。新生儿身体机能各方面都不完善,应该尽量避免用药物,以免对身体造成伤害。没有任何确凿的证据表明茵栀黄注射液能够“退黄”,即使能“退黄”也没有必要用。所以这是医院、医生为了创收而用了不该用的药,出了问题就更不应该了。以前就有不少茵栀黄注射液能导致不良反应乃至死亡的报道,将它用在新生儿身上是很不负责任的。

 

  2、您认为中药是否适合做成注射剂型?是否适合临床使用?

 

  中药完全不适合做成注射剂型,特别是不适合用于静脉注射。这是因为中药的成分非常复杂而且不明确,做成注射剂是直接进入到血液中的,就很容易发生不良反应,常见的是中药中的某些成分刺激身体的免疫系统,出现过敏反应,乃至严重的过敏性休克而死亡。中药注射液导致过敏性休克乃至死亡的报道在专业期刊上是屡见不鲜的。虽然有严重副作用的药物在必要时是可以使用的,但是目前并没有哪一种病非要用中药注射剂进行治疗不可,临床上使用中药注射剂的病例都是或者有更安全可靠的药物可以替代,或者是不需要使用药物可自愈的。因此使用中药注射剂完全没有必要。

 

  3、您认为中药是否有前途呢?(有一种说法,中药是中国制药产业进军国际市场的潜在优势项目)

 

  中药是中国人千百年来医疗经验的结果,里面会有一些有价值的成分值得开发、利用。但是不应夸大这一价值。这是因为传统的经验虽然有时有效,但也很有限,包含着许多以讹传讹的内容,需要用科学方法进行检验,去伪存真。但是中药品种太多,成分又非常复杂,检验的工作量太大,要从中发现有价值的东西很不容易。几十年来国内花了大量的人力、物力挖掘中药的有效成分,真正获得国际公认的只有青蒿素一种,由此也可看出这一工作的难度,所以我并不看好其前途。中药不接受科学检验,就不可能做为药物进军国际市场。目前进入国际市场的中药都是做为保健食品、而不是药物的,其医疗价值并没有被承认。

 

  4、您认为中国的中药产业有哪些问题?如何改进?

 

  目前中国中药产业的最大问题是浮夸虚假特别厉害。一是在成分上造假,厂家对中药的功效其实也没有信心,所以就来一招“药效不够西药凑”,在中药中添加西药成分,目前市场上中成药中的感冒药、壮阳药、降血糖药、安神药、皮肤药、治男性型脱发药等等几乎全都添加了有效的西药成分,实际起作用的是廉价的西药,却打着中成药的招牌卖高价,而且添加的西药有的是已被淘汰的副作用很大的西药。二是隐瞒副作用,以“中药无副作用”来欺骗患者。以前中药说明书中都不写副作用,现在要求写了,又都写上“副作用尚不明确”,其实许多中药的副作用、甚至严重的副作用,都是已经知道的。三是大做虚假广告。媒体上药物虚假广告泛滥,绝大部分都是中药。要解决这些问题,主要在于管理部门是否能够进行有效的监督、管理。

 

  5、请您介绍西方发达国家,药品上市需要哪些必要程序?我们的中药上市审批有漏洞吗?

 

  药品上市前,必须确定其成分,用科学方法做过体外研究、动物实验和三期临床试验,明确其药理、毒理、不良反应、有效性。这是国际通用的程序,我国也早已在形式上采用这些必要程序。问题在于,在实际执行这些程序时,国内很不严格,而且在国内学术腐败和医疗腐败泛滥的大环境下,实验数据、临床数据普遍造假,让人无法相信。对中药上市的审批更不严格,如果是传统中药,按规定就不必经过这些必要程序,无需用科学方法证明其安全性和有效性,就可以上市。之所以对传统中药网开一面,是以为传统中药已使用多年,有了长期的经验,经过了时间的检验。这种认识是非常错误的。一种药物是否有效、是否安全,并不是靠经验就能认定的,必须用科学方法才能确定。比如,许多历来被认为无毒的中药,现在都被发现了有严重的副作用,造成了很大的悲剧。



评“方舟子接连写博否认传统中药疗效”

1 02 2009年

【方舟子按:《新闻晨报》的不良记者郭翔鹤又跳出来造我的谣言了,我还以为他效劳的“天地生人”被中科院领导定性为伪科学大本营之后他会安分一点呢。我什么时候主张过“全面否定中药”?质疑了一下中药就叫“全面否定中药”?那么不良记者找俩研究人员来质疑我是不是就叫“全面否定方舟子”?那位薛兴亚对中药的批评和我说的有什么本质区别?(当然,我不认为中药是什么宝库。说是糟粕多于精华的大杂烩还差不多)这位薛兴亚还真有意思,证明不了乌骨鸡有何药效,就说乌骨鸡不是中药材,难道这位研究中药的研究员不看《本草纲目》,不看《中华本草》,不看《中国药典》?至于那个“本草物质组计划”,我以前早评论过了,是个浪费国家科研经费、本末倒置的项目,他们选的方剂、药材究竟有何疗效、是否真有疗效都还没有经过严格检验,找什么有效成分?】

 

方舟子接连写博否认传统中药疗效
质疑乌骨鸡反伪斗士引争议

  
2009.01.29     
A12版:互动·网事 稿件来源:新闻晨报

 □晨报驻京记者 郭翔鹤

反伪斗士发动“乌骨鸡打假”行动

   
近日,国内知名科学“反伪斗士”方舟子接连撰写《常用中成药的真相》博客,对乌骨鸡、当归等传统中药的药用价值进行攻击。这是继去年、前年反伪斗士掀起否定中医药浪潮以来,“反中医”人士发起的又一次针对中医药的攻击行动。

   
方舟子在题为《常用中成药的真相——乌鸡白凤丸》的博客中发表观点认为,乌鸡的主要化学成分和一般的鸡并无差别。它和其他鸡的区别在于“其骨膜、皮、皮下组织、腱膜等组织中含有较多的黑色素。乌鸡黑色素属于真黑色素,它和人的皮肤、头发中的黑色素是一样的,属于二羟基吲哚及其衍生物的聚合物,并非什么稀奇的东西。每粒大丸的乌鸡白凤丸中黑色素的含量只有大约4毫克。即便黑色素真的有什么神奇功效,这一点黑色素吃下去也起不到什么作用,与人体自己合成的黑色素的量相比,完全可以忽略不计。而乌鸡白凤丸中的当归含有雌激素活性成分,并能够显著地刺激乳腺癌细胞的增殖。”

   
此外,方舟子还对当归、消渴丸、复方甘草片、板蓝根颗粒等中药的疗效进行了质疑。

研究人员:不能全面否定中药

   
方舟子的博客被新浪网等门户网站刊发后,在社会上引起了一定反响,但其内容却遭到部分研究机构人员的质疑。

   
中国科学院大连化学物理研究所近年来一直开展对中药成分的分析研究,该所薛兴亚博士告诉记者,一百多种常见中药的成分数据库将在两年内建设完成。“我们对每种药材进行大组分、小组分研究,进行化合物结构分析,并进行动物、细胞试验,建立疾病模型进行深入研究,以确定其病理响应和毒性。对于中药材的功效,从前就是因为没有进行实验科学验证才会引发争议,我们的研究方法是国际前沿认可的手段,这对中医药现代化很有好处。”

   
对于反伪斗士全面否定中医药的做法,薛兴亚说:“全面否定中药是不科学的。传统中医是经验科学,是长期以来通过人体实验总结出来的,但从实验科学层面看缺乏准确性。而且传统中医之间的交流也趋于保守,影响了体系的建立。我们通过研究意识到,中药是一个宝库,不能全面否定。”

   
薛兴亚指出,质疑乌骨鸡的前提是乌骨鸡要是一种中药材,但事实上乌骨鸡不是中药材,而是一种补品。”

专家:中医药全球化趋势不可逆转

   
日前,一项名为“本草物质组计划”的国家课题已经列入医学界议事日程。中科院大连化学物理研究所梁鑫淼指出,本草物质组计划近5年的总体目标,是在中医药理论的指导下,选取30个方剂和300个药材,进行高通量制备和表征,建立一个包含12万个标准组分和3万个化合物的物质资源库及相关的信息和数据资源库。

   
陈凯先院士认为,当前,西医对糖尿病、老年痴呆症等复杂性疾病缺乏有效的治疗办法,我国如能通过本草物质组计划研发出多组分最佳配比的新药,就有望对人类健康作出积极贡献。国家科技部原副部长惠永正提出,本草物质组计划的战略目标应该是发展学科综合优势,加强技术集成创新,以可持续的中药研究和资源发展为主导,继承与创新协调并举,系统开展本草物质组研究,结合系统生物学技术,解读中药科学性,研制重大创新中药,引领中药现代化、国际化。



常用中成药的真相——王氏保赤丸

25 01 2009年

【标明的成分】

   
大黄、黄连、姜、淀粉、巴豆霜、川贝母、荸荠粉、天南星、朱砂。

【声称的功效】

  清热解毒,消积化痰,健脾止泻。适用于小儿乳滞疳积,痰厥惊风,喘咳痰鸣,乳食减少,吐泻发热,大便秘结,四时感冒以及脾胃虚弱,发育不良等症。

【真相】

   
王氏保赤丸据称是南通人王胪卿于清道光年间配制的儿科秘方,后由其后人公诸于世。它被视为中医儿科的万能药,用于治疗从新生儿到十几岁少年的几乎所有常见的中医病症,厌食、感冒、发烧、咳嗽、消化不良、便秘、呕吐、腹泻、发育不良等等,无所不治。最神奇的是,它被认为既能治疗腹泻,又能治疗便秘。另一种常用儿科中成药“保赤散”的成分(六神曲、巴豆霜、天南星、朱砂)和声称的功效(消食导滞,化痰镇惊。用于小儿冷积,停乳停食,大便秘结,腹部胀满,痰多)均与“王氏保赤丸”相似。

   
王氏保赤丸做为一种主要针对婴幼儿、包括新生儿的药物,却含有多种有毒成分:

   
该药含有朱砂。朱砂的化学成分为硫化汞,可在体内积蓄导致慢性汞中毒,损害神经系统、肾脏、生殖系统等。参见“安宫牛黄丸”一条。

   
该药含有泻药大黄。大黄所含蒽醌成分具有肝毒性、肾毒性,能对肝脏、肾脏造成损害。参见“排毒养颜胶囊”一条。

   
该药含有泻药巴豆霜。巴豆为大戟科植物巴豆的种子。巴豆自古以来就知道其有大毒。巴豆的有毒成分主要为其脂肪油,制成巴豆霜后仍含有18.0%~20.0%的脂肪油(《中国药典》)。口服半滴致1滴巴豆油即能出现急性中毒症状,口服20滴(1克)巴豆油可致死[1]。巴豆油有弱致癌性,并能增强某些致癌物质的致癌作用,导致或促进胃肿瘤、皮肤肿瘤、宫颈癌、食道癌等[1][2][3]。巴豆油对肾脏有刺激作用,可产生血尿、尿闭等[1]。动物实验表明,小剂量巴豆提取物即能导致肺、心脏、肝脏、肾脏、睾丸、大脑等器官出现病变[4]。

   
该药含有天南星。天南星为天南星科植物虎掌、天南星、一把伞南星及东北天南星的块茎。天南星自古就认为有大毒,一般都以制品入药,炮制后可降低或消除其毒性,但按《中国药典》记载方法所制药品仍呈现一定的毒性反应,可能与炮制品中白矾残存量有关[5]。

   
该药含有黄连。黄连含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸[6][7][8],在新加坡和美国被禁用。

【文献】

[1]夏丽英主编,现代中药毒理学,天津翻译出版公司,2005:204
[2]Slaga TJ, Environ Health Perspect. 1983, 50:3-14
[3]Hecker E et al, Prog Clin Biol Res. 1983, 132B:219-38
[4]Asuzu IU et al, Drug Chem Toxicol. 1989, 12(1):85-93
[5]杨守业等,中成药,1991,13(2):16
[6]Wong HB, Singapore Med J 1980, 21:556-67
[7]Yeung CY et al, Biol Neonate. 1990, 58(2):98-103
[8]Chan E, Biol Neonate. 1993;63(4):201-8

 



常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)

17 01 2009年

【标明的成分】

  柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

【声称的功效】

  解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。临床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

【真相】

   
小柴胡颗粒(冲剂、片)源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”,成分基本相同,只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药,有很多慢性肝病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种慢性肝病[1]。

   
小柴胡颗粒(或小柴胡汤)之所以被当成保肝药,是因为其主要成分、做为“君药”的柴胡被认为其气“轻清”,有“疏肝解郁”的功效,而另一主要成分、做为“臣药”的黄芩则“苦寒”,能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是,柴胡和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2],保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芩所含的二萜成分对大鼠的肝细胞有毒[4],也有因服用美洲黄芩损害肝脏的临床报道[5]。柴胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能[7][8]。

   
日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出在很懂得“辨证论治”的中国,早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆泻肝丸”导致的肾衰竭患者,数目比西方国家多得多,患者中包括出身中医世家的老中医。

【文献】

[1]Levy C et al, Clin Gastroenterol Hepatol. 2004,
2(11):947-956
[2]李长兴,中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究,台湾大学公共卫生学院硕士学位论文,2005
[3]李涛等,中国临床药理学与治疗学,2007,12(4):396
[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
[5]MacGregor FB et al, BMJ 1989, 299:1156-7
[6]张春凤等,中国民间疗法,2006,14(5):35
[7]施玉华等,中医杂志,1982,2(23):71
[8]Yamamoto M et al, Arzncim Forsch, 1975, 27(7):1021
[9]Itoh S et al, Dig Dis Sci. 1995, 40(8):1845-8
[10]Hsu LM et al, J Chin Med Assoc. 2006, 69(2):86-8
[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
[12]日本厚生省,医药品等安全性情报,第146号,1998年3月4日
[13]日本厚生省,医药品·医疗用具等安全性情报,第158号,2000年1月14日
[14]Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998,
36(9):776-80
[15]贾谦等,中国药业,2002,11(5):38

 



常用中成药的真相——健儿清解液

16 01 2009年

【标明的成分】

  金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】

  清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。

【真相】

   
健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

   
苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。

   
苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】

[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
[2]李熙民等,新药与临床,1986,5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959,
120(2):152-159
[5]李淑琴,中国中药杂志,1996,21(2):153
[6]刘为民,南京中医学院学报,1980,(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007,
15(6):583-595