方舟子的Blog

【方舟子按：婴儿一般不必补钙，如果婴儿经常晒太阳，紫外线可刺激皮肤合成维生素D，也不必补鱼肝油（维生素D）。但是美国儿科学会反对让婴儿晒太阳以免对皮肤造成损伤，故母乳喂养的婴儿从1～2个月起应每天口服200国际单位维生素D预防佝偻病（配方奶粉已含足够的维生素D，配方奶粉喂养的婴儿不必再补）。顺便说一下，国内医院、结核病站在复查婴儿卡介苗接种情况时，同时也让家长交钱给婴儿剪头发“查微量元素”，纯粹是为了赚钱牟利，并很可能借机以婴儿缺某种微量元素（往往说是缺钙、锌、铁）为由推销保健品，大家应该抵制，拒绝交额外的钱做无用的检查。靠查头发是不可能准确测定微量元素的。没有症状的话也没有必要抽血查微量元素。医院、防疫站还免费发一本中国疾控中心编的育儿问答小册子，把一些常见的正常情形都归为婴儿缺钙，建议补XX钙云云。一查，原来那个XX钙正是中国疾控中心某个研究所的产品。】

请教大家一下关于婴幼儿是否需要补钙的问题

Songbie

方舟子及各位网友：

最近新语丝讨论小儿看病的事情。我把一些我认为值得推荐的文章转发到了我们小区的论坛。结果大家反响不错，不过顺带带出了一个问题，就是婴儿是否需要补钙。我是看了《育儿百科》（一本在东方世界比较风靡的育儿书吧？我周围生小孩的都用的这本书，我对此书大致是信服的），按照它上面的推荐的时间，剂量开始补钙和鱼肝油的，而且我还真是没有听说不补的。但是今天今天真遇上了，我的一个邻居小孩快两岁了，但是他从来没有给补过，而且他还给我转了下面的一些文献，告诉我说一岁以内补钙基本无益处。这和我已有的观念冲突很大。不知道方先生和各位网友能不能给澄清一下，或者至少说大家讨论一下：理越辨越明嘛。

谢谢各位！

附我邻居给我转的文献片段：

http://whqlibdoc.who.int/paho/2004/a85622.pdf
泛美健康组织（PAHO）和世界卫生组织（WHO）的联合报告《母乳喂养儿童的辅食指导原则》
该报告分为十条主要原则，在第九条原则”维生素－矿物质补剂和营养强化产品的使用”中提到：
Use fortified complementary foods or vitamin-mineral supplements for the infant,as needed. In some populations, breastfeeding mothers may also need vitamin-mineral supple-ments or fortified products, both for their own health and to ensure normal concentrations ofcertain nutrients (particularly vitamins) in their breast milk.
补剂是用来纠正营养不良的。

http://www.aap.org/advocacy/releases/feb06bonehealth.htm
美国儿科学会，增强骨格的指导方针，update。
该方针非常强调青少年期钙的充足摄入，不过 update 结尾的提到：
Most people can achieve the recommended calcium intake, the AAP says, by eating three age-appropriate servings of dairy products per day (4 servings per day for adolescents.) Low-fat dairy products including skim milk and low-fat yogurt are preferred sources of calcium. Calcium supplements and non-dairy foods such as calcium-fortified juices and soy products are an alternative, but these products do not offer the benefits of other nutrients, and compliance may be a problem.
青少年能从正常饮食中获得充足的钙。如果正常饮食无法满足，则可以使用钙强化果汁或者豆制品，但是这些产品不能提供其它营养，而且可能会有 compliance 问题。

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/104/5/1152
美国儿科学会营养委员会，《婴儿、儿童、青少年对钙的需求》：
The optimal primary nutritional source during the first year of life is human milk. No available evidence shows that exceeding the amount of calcium retained by the exclusively breastfed term infant during the first 6 months of life or the amount retained by the human milk-fed infant supplemented with solid foods during the second 6 months of life is beneficial to achieving long-term increases in bone mineralization.
给一岁以内正常哺育的婴儿补钙对骨骼矿化没有任何显见的长期益处。另外该报告还指出早产儿比足月婴儿需要更多的钙，应该在早产儿的母乳中添加矿物质或者使用早产儿专用的配方食品。

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