方舟子的Blog

原中国外交部发言人赵立坚的妻子发微博透露，她在去年6月份查出了乳腺癌。因为他们夫妇俩喜欢说假话、在网上炒作，所以很多网友都怀疑她是没病装病炒作。我觉得没必要怀疑。首先，她晒出了跟赵立坚挤在病床上的照片，虽然用美颜滤镜把赵立坚修成了小白脸，但还是能看出是赵立坚本人。其次，她有没有生病，她的同事和朋友、亲戚应该都知道。如果没病装病，不等于告诉同事、亲戚、朋友她是一个骗子吗？所以应该不至于装病。

不过她的乳腺癌究竟严重到什么程度倒是很可疑。她说是乳腺癌5期，但癌症分期最严重的就是4期，也就是癌细胞已经扩散到全身，没有5期一说。乳腺癌有一个0期，也许她因此就把4期叫做5期，但这说不通，不能因为有0，4就变成5了。

就算她得的是最严重的4期，表明癌细胞已经扩散到了其他器官，比如骨头、肝、肺，这种情况下想通过手术治疗就没有意义了，因为已经不可能通过手术把癌细胞、肿瘤清除干净。只有在很特殊的情况下，比如为了缓解疼痛，或者肿瘤太大造成堵塞，才有必要做手术，一般情况下就没必要做手术了。但赵立坚妻子又说她的癌症一发现，医生马上就安排了手术，而且由于癌细胞已经扩散到了淋巴结，还做了淋巴结清除。也就是说，她做了乳房切除手术，然后把附近的淋巴结也都清除了。从她的描述看，不是已经扩散到远处器官的4期癌症，而像是3期。3期指的是癌细胞扩散到周围的淋巴结，还可以通过手术进行治疗，所以她有可能把3期夸大成了5期。

但她又说得的癌症是最严重、已经没有多长时间可活的那种，又像是4期。医生跟她说，做完手术后还要进行化疗和放疗，否则只有6个月时间可活；做化疗和放疗还有50%的可能性活6～24个月。说一个人“只有几个月可活”， 经常是电视、电影里的医生才会下这样的判断，一个好的医生不会这么跟癌症病人说。由于存在个体差异，每个人不一样，即使是癌症晚期，很严重了，有的人也可以活比较长的时间，并不是6个月就非死不可，所以好的医生不会这么下所谓的死亡诊断书。癌症病人能活多长时间，在医学上用概率来表示，常用的指标是“5年存活率”。乳腺癌晚期，癌细胞已经扩散到远处，5年存活率是31%。这是美国的数据，中国也许会低一些。

不过赵立坚妻子得的乳腺癌比较特殊，按她的说法是三阴性乳腺癌，属于比较凶险的。所谓三阴性乳腺癌，是指癌细胞上面没有雌激素受体、没有孕酮受体、没有HER2蛋白质或量非常低，这三种东西都没有就叫“三阴性”。乳腺癌患者如果有雌激素受体或者孕酮受体，就可以进行激素治疗；如果有HER2蛋白质，也有针对它的药物。这三种都没有，很多药用不上，一般就要化疗；如果可能，还可以做免疫治疗。由于三阴性乳腺癌能够用的药比较少，所以治疗效果比一般的乳腺癌差，晚期三阴性乳腺癌的5年存活率低到只有12%。但不管怎样还是有一定的存活率。

赵立坚妻子决定放弃所谓的西医治疗，也就是放弃现代医学的治疗，去找中医做调理。她试了好几个中医，最后发现一个中医水平特别高，吃了他的药两天就见效。这是不可能的，不可能有什么治疗癌症的中药，吃了药感觉两天之后就有效果，那是心理作用；或者药物里摻了什么东西，让人吃了舒服一些，不等于有疗效。目前没有发现任何中药对于治疗癌症有效。理论上也不可能有效，因为中医以前连癌症是什么东西都不知道，怎么可能通过经验摸索，发现能够治疗癌症的药物呢？如果做正规的治疗，5年存活率还有12%，并不是零；现在放弃了，去找中医，5年存活率就变成0了。就像“林妹妹”陈晓旭，也是得了乳腺癌，也是放弃了西医的治疗，看中医、吃中药，很快就去世了。

乳腺癌只要早发现、早治疗，效果非常好。现在治疗乳腺癌的技术很成熟，药物也很好。如果发现的时候癌细胞还没有扩散，几乎都完全可以治好，5年存活率高达99%；三阴性乳腺癌治疗效果较差，但也能达到90%以上。如果癌细胞只是扩散到周围的淋巴结，还没有扩散到远处，可以通过手术切除、清除来治疗，效果也还可以，5年存活率能够达到80%以上，三阴性也有60%以上。

怎样才能早发现呢？那就要做乳房X光拍照筛查。美国建议45岁～54岁的女性每年都做这种筛查，55岁及以上可以隔年做一次，而高危人群要每年做核磁MRI筛查。赵立坚妻子所在的部门福利很好，想必每年都做体检，如果有乳腺癌，应该能查出来。她为什么等到晚期才查出来，我们就不知道了。也许她根本就不相信现代医学的体检和筛查手段，信的是中医把脉，而把脉是把不出有没有癌症的。也许就是因此被耽误了，等到疼得不行了再去查，才发现是癌症晚期。

对赵立坚妻子得了癌症晚期，网上很多人幸灾乐祸，觉得活该，是报应，因为赵立坚很招人恨。特别是在疫情期间，他说的“偷着乐”那种言论更招恨。不过那是她老公的事，没必要搞牵连，老公招人恨就把妻子也恨上。即使赵立坚本人得了癌症晚期，我们也没必要幸灾乐祸，他毕竟不是穷凶极恶的大恶人。从人道主义的角度，我们还是应该同情一个病人。

2024.08.09录制

2024.08.31整理