方舟子的Blog

（近日，湖南一起疑似接种乙肝疫苗导致婴幼儿异常死亡反应的病例再次引起了人们对乙肝疫苗的讨论。2014年1月2日下午15:00-16:00，腾讯微博微专栏“方舟子和他的网友们”第22期，方舟子邀纪小龙医生聊乙肝疫苗事件）

李亚平 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#截至12月26日，全国媒体报道的与接种乙肝疫苗有关的死亡病例11例，这是否在合理范围内呢？

纪小龙医生 : 新生儿死亡是人生中死亡率最高的阶段。死亡的原因许多种。这次的死亡病例需要等待检查结果出来才知道原因是什么，才知道该如何对待

刘阿伟 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#此疫苗事件说是偶合事件的概率比较大，疫苗保存不当会不会引起？还有好多媒体报道总给人感觉指向疫苗的问题指向国家。除了人的因素，政治因素有吗？

方舟子 : 如果是疫苗保存不当，质量出了问题，更可能的后果是疫苗失效。

陈 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#确实是疫苗的问题吗

方舟子 : 三种可能性：疫苗质量本身有问题。疫苗质量没有问题，属于注射疫苗引起的罕见不良反应。发病与疫苗注射无关，两件事碰巧同时发生，也就是所谓偶合。具体属于哪种情况应该看调查结果。

飞得更高小盆友 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#甲肝和乙肝相比，哪个更好预防？

纪小龙医生 : 甲肝几乎都能痊愈，而乙肝却会发展为肝硬化、肝癌。所以预防乙肝是重点。

崔晓文 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我从小到大没打过任何疫苗，对身体没什么大碍吧？

纪小龙医生 : 可以查一个“两对半”看看你身体内的状况再说下一步。

职涯小王子 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#成年人现在需要打乙肝疫苗吗？之前在学校里打过。

纪小龙医生 : 先查一下现在你身体内有无乙肝抗体再说。

长空明月 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#三种可能中，耦合，灭活失败，过敏，那种可能性更大？

方舟子 : 乙肝疫苗是用基因工程方法生产的，只有抗原片段，不具有活性，不存在灭活失败的问题。偶合的可能性最大。几乎所有的新生儿出生第一天都要注射疫苗，注射的人数那么多，要找总能找到有一些碰巧在注射后发病。

宋寒桥 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#自己去防疫站打要钱的疫苗更安全点吗？

纪小龙医生 : 成年人如果没有过敏的问题，便是安全的。

cyrus : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#如果不打疫苗以后感染上乙肝会不会自然好呢？得了乙肝会有怎么样的症状呀？

纪小龙医生 : 乙肝病毒入身体后不一定会发生肝炎，有的只是“过客”。查一下血就知道了。

姓孟名山度 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#有木有搞清楚，到底是什么原因，是疫苗生产过程产生的，还是包装产生的原因导致质量问题？

方舟子 : 如果是疫苗生产、包装的原因的问题，那就是整批的产品都有问题，用到这批产品的人都会受害，受害人数众多，就不太可能只是个别人发病了。所以我认为产品质量问题的可能性不大。

EX3GD : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#乙肝经过治疗转阳性后，会复发吗？需要注射定期疫苗吗？

纪小龙医生 : “转阳性”？

李亚平 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#此次乙肝疫苗事件在媒体报道上是否存在因缺乏专业性夸大事实、情绪渲染导致的负面影响？对这种重大医疗事件的媒体报道如何把握公开与管制的关系？是否应该应该统一由疾控中心统一发布？

方舟子 : 在调查结果出来之前，媒体大肆渲染此事，直指疫苗有问题，造成恐慌，如果只是打击了国产疫苗还是小事，导致家长都不愿给小孩注射疫苗，那就是大事了。上次王克勤关于山西疫苗的不实报道就起到了极坏的社会影响，自己出名成“英雄”了，却损害了中国公共卫生事业。但是却有些记者要跟他学。

李华明 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我觉得新生儿在24小时之内接种乙肝应该针对父母为乙肝患者，如果父母肝功能正常，可以选择在出院时接种

纪小龙医生 : 实验结果是出生第一天接种产生的效果最好。

大v克星 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我有两个孩子，不知是天气的问题还是接疫苗的问题，上个月我儿子连发烧了3天都是39度。这个月我儿子女儿接了疫苗过几天又发烧，感冒，咳嗽。我都不知道还要不要带孩子们去打疫苗？不打不能上学，你们告诉我应该什么办

纪小龙医生 : 小儿接种后出现发烧是“正常反应”，即产生抗体的过程。如果自然退烧，就可以了。

Eliza : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#乙肝疫苗我们应该坚持还是慎重？这是不是媒体夸大了其婴儿死亡的影响力？我们应该怎么面对这个事情？家长可以放心的带宝宝去打疫苗吗？

方舟子 : 不管是什么原因引起的，那都是概率极低的事件，与疫苗保护身体的益处相比，是微不足道的，该打的疫苗都要去打，否则染上了传染病，代价就太大了。

邵伯明 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#请问正常情况下，婴儿的死亡率大概多少？

纪小龙医生 : 世界各国差别很大。中国处于中间偏低的水平。我国目前0天至28天的新生儿死亡率为13.2‰，而发达国家仅为5‰～6‰。

GOT7 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#不敢打了，不花钱也不给孩子打了，我们九零后也没打什么疫苗不也好好的，为什现在的宝宝打疫苗就会要命啊？国家的药监局怎么办的事，这样的疫苗还能用在孩子身上，不会收了贿赂吧！

纪小龙医生 : 需要等到死亡原因结果出来才知道。新生儿死亡的原因很多。

咸鱼达人张勇 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#以前的人不打疫苗不见得有什么坏？这是不是有关部门从中捞钱的一个好机会啊？打不打疫苗应该个人说了算，不应该强制执行的。

纪小龙医生 : 中国是个乙肝大国。新生儿打疫苗后明显减少了乙肝的发生，于国、于人、于己都是好事。

复古风 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#两位先生好。如何客观理性看待这次乙肝疫苗导致死亡的事件？谢谢！

纪小龙医生 : 新生儿死亡率没有增加的话，说明与接种关系不大。

宋寒桥 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#自己去防疫站打要钱的疫苗更安全点吗？

方舟子 : 不管是免费的还是自费的，疫苗都应该是安全的。有的疫苗由于生产工艺的不同，自费的产品较先进，不良反应率低一些，但对多数人来说无区别。我家小孩接种第一类疫苗都是用免费的，不选用自费。第二类自费疫苗也尽量选用国产的。

李华明 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我觉得新生儿在24小时之内接种乙肝应该针对父母为乙肝患者，如果父母肝功能正常，可以选择在出院时接种

方舟子 : 世界卫生组织的建议是小孩出生后尽快接种乙肝，最好在出生后24小时内接种第一针，这样保护效果最好。父母并非小孩的唯一感染源，他还可能通过别的渠道感染。

平沙标致 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我43岁了，假如现在注射乙肝疫苗能产生抗体吗？成功率大概多少？

纪小龙医生 : 正常情况下可以产生抗体的。一般是先查血看看现状再说打不打。

GOT7 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#夺命疫苗！看了新闻报道，莫名的心痛和恐惧，什么甲肝乙肝？有那么可怕吗?以前我们村好多人都有这些病，好像不用去什么医院吧。我也得过甲肝，也没去医院，也没死啊

纪小龙医生 : 甲肝可以痊愈，不留后患。乙肝就不一样了。

大v克星 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#乙肝疫苗到底都是些什么成分呀？是活体的吗？

纪小龙医生 : 现在用的都是基因工程制备的基因片段，不是乙肝病毒。

5Live : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#乙肝疫苗到底都是些什么成分呀？是活体的吗？

方舟子 : 乙肝疫苗不是活体的，是用基因工程方法生产的。乙肝病毒表面上有蛋白质，是人体免疫系统能识别的抗原。把这种抗原蛋白基因转入到酵母菌中生产、纯化，所以最后疫苗中只有抗原蛋白，不含有乙肝病毒或其DNA，注射乙肝疫苗是绝对不会让人得乙肝的。

恩浩 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#万一有的家长不知道自己的孩子是否接种过这类疫苗，打了第二次怎么办？

纪小龙医生 : 无害的。

小周周晓伦 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#幼儿安全事故时有发生，如何杜绝？

纪小龙医生 : 针对原因采取相应的预防方案。

刘星子 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#请问父母一方是乙肝生的小孩一定会得乙肝么，还打疫苗么

纪小龙医生 : 需要打。防止别的途径感染。

大v克星 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#乙肝疫苗到底都是些什么成分呀？是活体的吗？

纪小龙医生 : 现在用的都是基因工程制备，不是乙肝病毒。

宇文不明 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#对于乙肝小三阳，是不是从小没打过乙肝疫苗的人才可能有?得了以后还有必要打吗?

纪小龙医生 : 出生没打是原因。现在打就来不及了。

公民小沈 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#请教：乙肝病毒携带者有无打疫苗的必要？病毒携带者还遗传吗？

纪小龙医生 : 先查血看有无抗体产生。如果没有，打也没用。可以“传染”，不会“遗传”。

董永生 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#如果不打乙肝疫苗那么患乙肝的几率有多大？国外的乙肝疫苗安全吗？

方舟子 : 通过疫苗注射，中国5岁以下儿童慢性乙肝的感染率已从10%降到了不到1%。国内外乙肝疫苗的工艺是类似的，应该是一样安全的。

海水一滴 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#打疫苗出现过敏怎么办？

纪小龙医生 : 其实，每个疫苗进入身体，都是为了产生抗体。所谓“过敏”，就是过度反应。就看过敏的程度。轻者一过性，消失了。只有重者才需要对应方法。

行走在威海 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#我是乙肝携带者指标小三阳，是否影响结婚及生活，以及要注意什么？

纪小龙医生 : 结婚生育都不影响。关键是看你体内的病毒量（HBV-DNA）。

冤情发布台 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#一朵含苞待放的花朵就这样被无情的扼杀了，何等之残忍！必须严查这夺命疫苗，将责任者惩治以法。

纪小龙医生 : 如果查出是疫苗质量问题，当严惩。

拼了老命装可爱 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#不光是乙肝疫苗，还有其他疫苗，究竟该持什么样的态度？有一种说法是，一类的都打，二类的不必要打，这样可以吗？

纪小龙医生 : 只要是正规和规范的疫苗，打是有好处的。

长空明月 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#关键是要让人们知道不打疫苗患病的概率有多大。很多人以为不打疫苗更安全

方舟子 : 中国人群有大约7%是乙肝病毒携带者，儿童是易感人群，在推广新生儿乙肝疫苗注射之前，中国儿童的乙肝感染率是10%，现在是1%。而注射乙肝疫苗发生严重不良反应（过敏）的概率是百万分之一，死亡的就更低了。所以这笔账很容易算。

宋寒桥 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#幼儿除了打国家免费的疫苗以外收费的不打可以吗？

方舟子 : 我自己的选择是：自费疫苗除了那个奇贵无比的7价肺炎疫苗，其他的都打。肺炎7价疫苗贵得离谱，性价比太低。

闫长伟 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#其实国民不了解疫苗偶合死亡事件是正常的，因为政府媒体从来没有报道过疫苗在降低或者消除传染病功劳，导致现在老百姓认为不打无所谓，疫苗没有功劳，如果现在是瘟疫横行，引起大家重视，那才会引起重视，都去寻求接种疫苗！因此我们才有亡羊补牢的成语

纪小龙医生 : 人类生活到如今的状态，没有“疫苗”是几乎不可能的。疫苗的功劳历史是明明白白记载着的。

GOT7 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#对于乙肝小三阳，是不是从小没打过乙肝疫苗的人才可能有?得了以后还有必要打吗?

纪小龙医生 : 出生打就不会有了。现在打来不及了。

咸鱼达人张勇 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#以前的人不打疫苗不见得有什么坏？这是不是有关部门从中捞钱的一个好机会啊？打不打疫苗应该个人说了算，不应该强制执行的。

方舟子 : 以前不打疫苗的时候天花死了多少人？小儿麻痹症死了多少人？狂犬病死了多少人？算过没有？不要出了问题就否认疫苗的功劳，这叫忘恩负义。何况是不是真的疫苗有问题现在都不知道。

李华明 : #方舟子纪小龙聊乙肝疫苗事件#@方舟子 老师，这些疫苗事件调查结果没有出来之前，家长是否应该持观望等待的态度呢？

方舟子 : 乙肝疫苗要在出生后24小时内打第一针才能起到最佳效果，如果因此观望，错过了最佳时机，以后就没法补救了。不管是哪个环节出问题还是没有问题，都是极罕见事件，该打的疫苗还是要打。