方舟子的Blog

（网易微访谈2013年1月30日15:00～16:30）

本虫纲目 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：不吃药怎么痊愈？别告诉我等自然恢复啊

方舟子 ：感冒是自限性疾病，吃不吃感冒药都是一周左右自己好，吃感冒药只是缓解症状，并不能缩短病程。

韬玉 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：方老师，国外的小孩感冒吃啥药吗？

方舟子 ：美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林（对乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。

青菀 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：方老师，这种事难道不该听医生的吗？还是该听你的？

方舟子 ：这种事情本来是应该听医生的，但国内医生有的知识老化，与国际医学界主流脱节，有的则是为了创收过度治疗，所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。

雎鸠  ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：小孩一发烧，大夫就让打头皮针，见效还算快，这对小儿有不良影响么？

方舟子 ：打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高，风险也大，所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。

花上蝇 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：感冒是绝症？

方舟子 ：感冒不是绝症，而是目前没有能治疗普通感冒的药物，有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的，并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病，会自己好，即时吃感冒药，也是靠自己好的。

seeasmile ：如果仅仅是普通感冒的话，不吃药还可以的。不过，如果有感冒引起的其他症状，例如高烧啊等等，是不是还是需要吃药吧？我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则，孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧？

方舟子 ：实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应，是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧，身体不适，可以吃退烧药，儿童能用的退烧药有两种：对乙酰氨基酚（“小儿泰诺林”）、布洛芬（“美林”）。

鸟大小 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：如果不吃药 刮痧行吗

方舟子 ：刮痧是人为制造皮下出血，对身体有害无益，不要用。如果感冒时去刮痧，会觉得有效，那是因为感冒是自限性疾病，自己好了，其实和刮痧没有关系。

一一小美妞 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：请问方老师，如果四岁以内孩子感冒不需要服药，那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢，我家宝贝昨天就一直高烧39.5，如果不吃药怕孩子烧坏了，求解要如何处理才好？

方舟子 ：感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药，例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退，应到医院检查，看是否并发了其他疾病，或者本来就不是感冒，而是别的更严重疾病。

吴主任 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：我感冒的时候流鼻涕，但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师，这个好转跟药物有无关系？

方舟子 ：有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏，盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血，马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌，二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁（或6岁）以下儿童不能吃这两种药，也就是说不能吃康泰克。

706108 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：方老师，优卡丹是中成药吗？是不是所有的中成药都是非处方药？

方舟子 ：非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合，以西药为主，添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物，咖啡因是提神的，起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏，但4岁（或6岁）以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。

你是1个好人 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别，比如发烧，引发感染应该是要服用相应药物的吧？

方舟子 ：感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染，不必吃感冒药。如果发烧，直接吃退烧药即可，也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染，再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。

huilingzhao ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?

方舟子 ：不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞，都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效，是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗，吃抗生素。

许洪波 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：你儿子得了病毒性感冒你让他挺着？

方舟子 ：我家小孩到现在没有因为感冒（普通感冒或流感）吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。

paullau2102 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?

方舟子 ：每感冒一次，只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力，但感冒病毒种类很多而且容易发生变异，并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。

zhxx1000 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：一开始不给孩子吃药，等过两天咳嗽出肺炎来了，就是打吊瓶还的半个月才好，千万别听他的，孩子很小，打吊瓶很难打，孩子太受罪了

方舟子 ：感冒虽然有时能并发肺炎，但和治不治疗、吃不吃药没有关系，并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶，通常口服抗生素也能起到相同的效果。

伯通 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：方老师，听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲，然后用电风扇吹，就自然降温了，真的是这样吗？

方舟子 ：没那么夸张。国外的做法是，孩子发烧要少穿衣服少盖被子，用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。

鱼渔同 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：孩子感冒吃鲜橙汁有效吗？

方舟子 ：感冒应多补充水分避免脱水，并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分，但不要指望它有特殊效果。

FDFERT ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：请问儿童感冒不吃感冒药，还有什么其他的应对方法？是否对成人也适用。

方舟子 ：这些办法可以参考：要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽，咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话，使用加湿器。这些对成人也适用。当然，成人还多了吃感冒药的选择。

魏无忌 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：您说的感冒药应该是指包括退热，抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物，我也同意应该慎重给儿童服用，那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿，药效单一的缓解感冒症状的药物，比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药，是否可以选择？谢谢。

方舟子 ：目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效，反而有一定的风险，在1996～2006年间，有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。

heanli2 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎，方大人，你怎么看？

方舟子 ：你小孩感冒并发肺炎，跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎，那也不叫治感冒。

203533407 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：中药无毒吗？

方舟子 ：有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散，含有细辛和钩藤，都有肾毒性。特别是细辛，含马兜铃酸，会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药，为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。

幽雅百合 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：孩子不舒服，还是尽早治疗，我家孩子有一段时间咳嗽不好，就选择中药治疗，也是治了一个月没好，结果拖成过敏性哮喘！最主要还是药厂严把关，别把危害儿童的放出来！

方舟子 ：你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了，而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。

seijue ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：在中国小孩感冒了去看医生，所有的医生都会开药或打针，你一个网络名人说这样的话太不负责了吧？另你说的在美国应该可以实现！

方舟子 ：你什么意思，在美国可以实现的，在中国就不能实现？是美国人和中国人属于两个不同物种，还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针，你被骗了还觉得很舒服，还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任？

piaoyiqingfeng0 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：感冒，咳嗽，或发烧都讲详细些，如果用药用哪些药？赞成方老师的很多观点，尤其是慎用少用药，但全世界每年都有很多人死于流感，不用药还是不行的

方舟子 ：吃感冒药并不能防止死于流感，因为感冒药只能缓解症状，不能抑制流感病毒。要防止死于流感，最好的方法是每年去打流感疫苗，其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。

hijackgoodbye ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗？？

方舟子 ：优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效，完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用，要便宜得多，也安全得多，可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏，更不建议吃优卡丹。

薛定谔龙猫 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗，而对小孩造成伤害！请问方老师，怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病？如何区别肺炎，哮喘和感冒？谢谢！

方舟子 ：感冒和有的更严重疾病的症状很相似，如果自己没法辨别，最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒，就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。

一叶方舟2 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：请方先生不要误导患儿家长，你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗？有些并发症是致命的，而有些并发症伴随终生，这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。

方舟子 ：请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症，但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生，只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针，是违背国际医学界的建议，是谋财害命。

瘟酒吧 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：感冒吃维生素c的说法有道理么？对加速感冒痊愈有效果么？

方舟子 ：有很多临床试验表明，大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒，是国内药厂的虚假广告。

164343775 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：方老师，你好！我想问句题外话，成年人的急性咽炎发作造成发烧，属于细菌感染吧？每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转，请问这样的治疗是不是必须的？还是可以死扛，靠自身免疫力康复？

方舟子 ：咽炎有的是病毒性的，有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可，没有必要静脉注射。能吃药的不要打针，能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收，这是中国特有的怪现象。

jshsczp ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问:孩子要是咳嗽怎么办

方舟子 ：查清咳嗽的原因，针对病因进行治疗，而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽，无须治疗。

706108 ：#方舟子谈儿童用药# 向@方舟子 提问：请问方老师，金刚烷胺是种什么成分，既然无效，优卡丹为什么要添加这种东西呢？

方舟子 ：金刚烷胺是抗病毒药物，对普通感冒病毒无效，原先对流感病毒有些效果，但现在流感病毒对其抗药性达100%，也无效了。国内还普通用它治疗感冒，是过时的做法。