网上关于小孩子感冒的话题太多太多，几乎每个人都有治疗小孩子感冒发烧的秘籍，各位电台、电视台、畅销书作家的大师们也有五花八门专门针对小孩子感冒发烧的独门秘方。有位护理专业中专毕业的“健康教母”还把小孩子发烧分成了好几种类型，每种类型的治疗方法都不一样，有些甚至是相反的，据说搞乱了后果不堪设想。更让我们这些学了好几年医学知识，依然被农村老家的亲戚讥笑“连感冒都不会治”的医生崩溃的是，这些千奇百怪的小孩子感冒发烧治疗方法，都有不少成功的案例。相比而言，我建议多数感冒病人扛着，不用任何药物，也不用太多生活禁忌，也没有详细饮食建议的做法是大大的不负责任，或者干脆是我们这些学医之人学艺不精。尤其是对于小孩子的家长来说，我这样的建议干脆就是体现了医生的冷漠和不负责任。
有时候自我安慰的想想，也许人家从心底里还是赞成我的说法的，只不过就是愿意借口嘲笑一下我这样自诩高学历的人罢了。或者谈论大师或者秘方只不过是满足聊天的快感。其实如果真要涉及到切身利益的时候，每个人智商都高的很，至少我身边还没有发现一个在砍价买东西方面比我差的。比如上面小孩子感冒发烧的治疗问题，既然很多方法好像都管用，效果也都差不多，难道他们就没有想过，小孩子感冒发烧本身就是可以自愈的吗？如果是这样，那些“治疗”只要不是对孩子病情有害的，当然看上去都管用。之所以口头上愿意把孩子的痊愈算到“治疗”上，无非是狭隘政绩观的民间版本。每一个新领导人上台都要把好事贴上自己的标签，我们就不能抢点自己孩子感冒痊愈的功劳。
我们家小小最近一次发烧，我的做法比以前更彻底，在小小发烧已经到39.4的时候，我依然顶住小小爷爷奶奶还有妈妈的压力，坚持不给小小用任何药物，当然是看小小精神还好，没有明显气促、烦躁的前提下。结果从凌晨开始发烧，到了下午就好了，已经过去一个多月了没有复发。懒得和大家解释发热对病毒性感染的积极面，只好用人们都喜欢听的比喻：小孩子发烧就像过一个山坡，必须走到顶点才会回落，越早达到顶点，越早下坡。你老用药物把体温暂时降下来，就像按住他们爬坡的步伐一样，早晚还会到顶，只是爬的更艰难一些，发烧时间反而更长。说到底，我和其他大师和家长们没有本质区别，也是在抢孩子自愈能力的功劳。只不过在中国这样做，比给孩子积极地打点滴、吃中药、乱捂乱盖面临的压力更大一些罢了。
2009年12月4日 at 1:36 am
不是说超过38.5度还是应该吃退烧药的吗?你们宝宝39.4度也没吃吗?
2009年12月4日 at 1:51 am
又上网搜搜,重温了一下发烧吃退烧药的时机,看来我以前做得死板了一些.
下面这篇关于发烧的文章写得还不错.
http://www.hzgryy.com/Html/zt2/094633226.html
2009年12月4日 at 5:47 am
lw56102，你好！我也知道小孩发烧可以自愈，可是想请教您一下：有没有那种小孩发烧必须去医院看的？如果有，能告诉我这类型的发烧具有哪些症状吗？比如发烧多久不退就需要上医院，发烧到多少度就必须看医生，比如会引起小孩肺部发炎的发烧等等？
由于爱人怀有身孕，所以对这方面的知识就多留意了一些。
2009年12月4日 at 11:37 am
“星期三”给的链接我这里打不开。
2009年12月4日 at 11:44 am
什么样的发烧需要去医院，这个问题还真不好回答。机械的回答：当然是孩子出现了只能在医院才能处理的情况。有什么情况是只能到医院才能处理的呢？抽血化验、拍片这些检查只能在医院才能做。但是单纯为了检查去感染源丰富的医院，很明显不合算。肌肉注射和静脉注射这类医疗粗活，也不是一定要去医院，在家和在社区都行。我能想到绝对需要去医院处理的情况是出现呼吸和循环障碍的征象，当然这需要早发现，等已经明显了再往医院送恐怕是来不及的，即便在你到达医院的时候还来得及，但中国医院的急救效率也是来不及的。怎样早期发现征象，又不至于太惊慌失措，可能需要一定的训练，不是一两句话能说清楚的。我只能对自己的孩子负责，还达不到给别人建议的程度。但是绝大多数发烧是可以自愈的，这点不会错。
2009年12月8日 at 12:21 am
干脆直接把链接内容贴给你吧.
有孩子的家长一定深有体会, 孩子从小到大,感冒发烧这样的事情要发生很多次.每每看到孩子发烧,就有一种心急如焚的感觉.真希望孩子永远都不要发烧.这种心情,我非常能够理解,因为我也有孩子,而且在临床工作中,也经常会因为孩子发烧不退这个问题向情绪激动的家属不停的解释.
关于发烧,家长们如何应对最科学呢?下面谈谈我的一些临床经验(主要是针对感冒出现发烧来讲的):
(一)认识发烧
发烧不是病,只是一种症状.而且不要急于给孩子用退烧药,除非温度大于38.5度.
家长需要知道的是,发热并不都是坏事，发热是机体免疫系统为了抵御感染而产生的一种免疫保护性反应。 研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时，包括新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强。这些免疫功能抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复。所以过早的用药物强行降温，不但存在退热药本身的副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。 不同病原微生物引起的发热的热度、热程、热型各有不同，发烧可反映病情变化，发烧也是我们医生诊断疾病、评价疗效和估计预后的重要参考指标。
(二)感冒发热时,我们为孩子做些什么?
1,量体温,如果温度不超过38.5,先不用处理.多给孩子喝水.
2,观察精神和脸色,如果孩子发烧时,精神很好,能吃能玩,脸色不差.温度超过38.5度以上,可以暂时不用退烧药物.先选择物理降温.
3.如果孩子没有寒战怕冷的表现,只是温度很高.护好前后心,把四肢裸露出来.用低于体温的温水,擦拭头颈和四肢.不要选择酒精和
冰块(对孩子刺激大,会有不适感觉),也不要用市面所谓的”冰冰贴”(类似冰块的作用,没有多大价值).
4.给孩子喂葡萄糖水,少量频服,补充能量,帮助利尿,和输液作用类似.
5.准备开塞露一只,如果孩子发热当天或几天没有大便,即使近几天吃的不好,也要用一次,排除体内积存的食物残渣,利于退热.
6.不要给孩子吃油腻的食物,以清淡为主,如果是小婴儿,不饿不要硬喂,暂时停掉鸡蛋等辅食.
(二)用退烧药的时机
发热是疾病的表现,能使小儿神经兴奋性增高致烦躁、哭闹，6岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段，有发生热性惊厥的可能。极度身体衰弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童，会因发热增加氧耗量和心脏输出量而受到损害。发热高于42℃时，能导致神经系统损害。所以一般来说,临床上通常建议以38.5为界限.高于此口服退烧药.
可是也不能完全要这样死板的处理，如果孩子有高热惊厥的病史，要及早的用退烧药口服,刚感冒时就建议用。或者孩子年龄段偏小,虽然38度，可是精神很差，也可以早点用退烧药。如果孩子年龄偏大，精神还很好，超过39度，也可以暂时不用退烧药，先观察一下,物理降温效果不好再用。
(三)如何用药
1,感冒没有特效药物,从理论上讲,即使不吃药,孩子感冒一周左右也能好,但是孩子不同于大人,简单的感冒可能会合并全身不适的感
觉.主要是对症用药.比如,呕吐时,可用止吐药,消化不良时可用消化药等,咳嗽时候用咳嗽药等.
2,感冒时候,不要给孩子吃太多的药物.要结合孩子的最严重情况用药,挑最主要的两三种就行了.不要什么都上.有些家长,孩子感冒
后,一些家长希望让孩子所有的不适都消失,结合竟然吃五六种药物,会增加孩子肠胃不适,反而加重病情.
3,退烧药选择最安全的含有布洛芬或对乙酰氨基氛任何一种就行了,不要用其他药物.
4,退烧药只是对症处理的药物,孩子发热时,我们需要判定孩子发热的原因.
(四)发烧时,我们需要观察孩子那些情况?
孩子发烧时,我们除了量孩子体温以外,需要进行以下情况
1.看身上有无皮疹或其他异常表现
2,看孩子有无腹泻情况,大便性状是什么样的?是发烧前出现还是发烧后出现的.
3,看孩子的尿液有无异常的颜色
4,用手电筒看口腔黏膜有无红点或其他异常,嗓子有无化脓,舌苔是否厚,嘴里有无异味.
(五)什么时候去医院?
如果家长初步判断孩子发烧是感冒引起的,症状不重,孩子能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现一下情况,要去医院.
1,发烧的同时有严重的呕吐,不能进食
2,发烧时,精神很差,面色改变.
3,发烧时有严重的腹泻,送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院
4,小于一岁的孩子,发烧2天以上高热不退的时候
5,大孩子发烧超过40度时,口服退烧药后,迅速带孩子去医院
6,孩子从小没有生过病,第一次生病发烧的时候
(五)去医院干什么?
1,首先要求化验血常规,如果血常规正常,不要主动要求给孩子打掉针.如果有腹泻,要化验粪常规.
2,如果孩子血常规白细胞稍微高于正常,孩子能吃进去药物,可以暂时吃药观察.
3,如果孩子白细胞非常高,合并严重的感染,还是要听听医生的建议及早输液治疗,控制急性感染后(一般不超过三天),并且发烧退后,
还要坚持吃药,一定要坚持一周左右,复查血常规.
4,个人建议,对于感冒发烧的大孩子出现感冒发热,在家吃药最多观察两天,,如果孩子仍然高热,精神差,要及时去医院检查,对于2岁
以下的孩子,不建议在家中长时间观察,要及时带孩子去医院复查.
总之，疾病恢复有个过程,面对发烧,家长首先不能过于急噪.仔细观察病情和认真护理.及时向医生沟通.小儿发热只是各种疾病的一种表现，无热不一定无病，热退也不等于疾病已经完全痊愈。所以，明确诊断，治疗原发病是恢复健康的关键。
2009年12月8日 at 6:54 am
谢谢，这些信息确实很详细！