中国人,你真的好悠闲 保守预言一下:马上就要有中医出来说能治罗京的病了
May 25

当医生都希望能治好所有的病人,但谁都知道这是不可能的。如果做一个认真负责的医生,而不是一个仅仅有高超社交技巧和自我宣传意识的医生,哪怕是病人自己认为是你治好了他的病,也要多问几个问题,比如:我不治他能不能好?还有没有其他更好的治疗方法?今天治好了,明天会不会再犯?虽然治好了这种疾病,有没有造成其他的损伤?治好的病和花费的时间、金钱相比是不是值得?下次再有同样的病人,我还能治好吗?

可能有人,包括多数医生都会对这些问题嗤之以鼻:医生哪有功夫考虑这么多。作为病人也会不以为然:能治好我的病就行了。但并不表明这些问题就不存在了。实际上,现代医学进入循证医学时代,这些问题的答案已经不是强人所难,而是基本的。比如第一个问题:我不治他能不能好?就是一个最基本和最关键的问题。因为已知的很多疾病,都有很高的自愈率。对于一个很容易自愈的疾病,比如普通感冒,不管医生使用了什么治疗方法,当病人痊愈的时候,说是自己的医术治好了都应该感觉脸红的。即便是对于不容易自愈的疾病,想要让大家相信是治好的也不容易,首先要明确治好了的标准,不能病人偶然一次感觉好了就认为是治好了。因为即便是最严重的不治之症,到了最后的时刻,病人的症状也会有所反复。对于死亡率高的疾病,比如癌症,所谓治好了必然是要降低死亡率,即便不能完全治愈,病人大多是要早死,那么至少要让病人的生存期比不治疗的延长一些。又或者病人的生存时间没有任何改变,能够让病人在死前痛苦更小一些,也算治疗有效。还有一些不会死人,但也很难治愈的情况,比如各种各样功能性的疾病,大量证据证明这些疾病不会转变为更严重的疾病,也不会影响寿命,治疗效果呢?常规的药物居然和安慰剂,练瑜伽差不多。如何判断这些疾病的疗效呢?有两个方面:第一,尽管病人的主要症状可能缓解不明显,但用特制的问卷表调查症状对生活质量的影响;第二,功能性疾病造成的大量医疗资源消耗也是一个很严重的问题,别的专业我不知道,而消化科,很多权威专家的专家门诊会被这类病人所占据。所以治疗以后病人是否减少就诊次数,是否减少医疗支出,也是一个很关键的疗效判断指标。

像上面这些疗效的判断,当然不能仅凭一个或者几个病人的治疗反应就能够做出,需要有比较大量的样本,还需要严格的排除很多干扰因素,最后还需要做出严格的统计计算。因此说,现代医学想说治好了一种疾病,或者某类病人,是很不容易的。但是,看了前段时间刘清泉中医对治疗甲型流感的发言,我觉得中医判断疗效真是太容易了,因为按照他的发言,可以得出只要中医治过就算有效地结论。因为不用排除可能有效的其他药物的影响,不用考虑流感绝大多数可以自愈的可能性,不用对比用中医和不用中医的住院时间,医疗花费,不用考虑下一次是否还能治好,以前是否也治好过,只要一个病人治疗中间用过哪怕一点点中药,只要病人好了,中医的疗效就是肯定的。这种逻辑是受到广大民众和中医权威专家所认同和保护的,否则就是用西医的标准来要求中医,就是不公平,就是不爱国。

“想说“治好”不容易,但要看谁说”有一篇评论

  1. Says:

    我不治他能不能好?还有没有其他更好的治疗方法?今天治好了,明天会不会再犯?虽然治好了这种疾病,有没有造成其他的损伤?治好的病和花费的时间、金钱相比是不是值得?下次再有同样的病人,我还能治好吗?
    =========
    赞!
    不仅是医生,所有的专业人员都应该这样

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