我对肖传国记者招待会的回应

25 04 2011年

2011-04-25长江商报
不涉及病人隐私就无法核实
昨日的参会者,都签订了《保护病人、家属及其相关医护人员隐私同意书》。
对此,方舟子称,不涉及病人的隐私,就无从知晓这些病人的真假,也无法进一步核实求证。然而,肖传国以前在媒体上,宣传某些成功病人的疗效并公布病人影像资料时,并没有顾及所谓病人的隐私权。这些病人的资料后来都被发现是虚假的。现在用病人来证明“肖氏反射弧”手术有效时,却要求记者尊重病人隐私,道理何在?是不是担心经不起进一步的调查?
方舟子说,目前能联系上的300多位曾做过“肖氏反射弧”手术的病人,无一有效,约40%还术后致残。包括他大肆渲染的4名病人,也是无一有效。因此,用几个康复病人来证明“肖氏反射弧”手术的成功,只是徒劳。
“能够治愈”与“个别有所改善”有差别
肖传国此番出具了一份美国泌尿学会(AUA)肖氏手术三年结果报告,在他看来,这是最为权威的调查报告。并表示,此结论将在2011年5月17日的美国《泌尿学杂志》发表。
方舟子驳斥,美国博蒙特(Beaumont)医院在2006年选取了12名志愿者进行“肖氏反射弧”手术临床试验,其中9例手术后接受随访。负责这项研究的该医院泌尿科主任Peters接受美国媒体采访时表示,一年随访的结果是“令人失望的”。
今年2月,在一次国际会议中,Peters称三年随访的结果更糟。9名试验者中2名失去随访,剩下的6名漏尿、全都压力性尿失禁 ,仅剩1名患者存在反射,且比以前弱得多。5名大便、4名膀胱功能有所改善。该报告结论是:“成功了吗?不能肯定”(Success?Not Sure)
“那些有所改善的患者,有可能是与肖氏手术无关的,应是同时做的常规手术栓系松解术的作用。”方舟子说,“而且以前肖传国宣传的手术效果都是‘治愈’、‘大小便恢复正常’,而不仅仅是‘有所改善’。”
肖传国与美公布的手术结果相互矛盾
不仅是美国泌尿学会对肖氏反射弧手术三年的结果报告,肖传国还提供了美国多个研究中心、美国佛罗里达ACH医院、丹麦Aarhus 大学、美国路易斯安那大学、英国等开展肖氏反射弧手术的情况。他说,“美国随访了多年的结果,都是支持我的”。
对此,方舟子称,美国医疗机构一期临床试验的结果,实际上已宣告了肖氏手术的无效。肖传国神奇的挠大腿排尿的“肖氏反射弧”,在接受手术试验的美国患者中,只有1人有微弱反射,而且在逐渐消失。这说明根本不存在“肖氏反射弧”,所谓的反射只是训练形成的不稳定的条件反射。
他说,如按肖传国所言,美国公布的有关肖氏反射弧手术结果前后矛盾。方舟子说他了解的事实是,国外脊髓损伤病例无一成功。美国Beaumont医院报告的9例脊髓脊膜膨出患者情况,美国专家评价说:“没有一个能完全自主排尿,这一事实令人困扰。”



肖传国“有效”患者的出场费每人6万元

25 04 2011年

肖氏枪手、光明网沈阳透露,昨天在肖传国记者招待会上现身的“有效”患者的出场费是每人6万元,沈阳并感叹:“有哪位中国大夫遇到过:请自己治疗过有效病人要付6万元?”当然有,那些花钱雇托儿的中国大夫。至于他说彭剑律师要给他们封口费则是造谣。彭律师曾悬赏40万元找被“肖氏手术”治愈的患者,这些人不找彭律师要40万赏金,却要6万出场费,奇怪吧?

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“抄袭门”背后的认定难题

24 04 2011年

2011-04-23齐鲁晚报
本报记者 杨凡 李文鹏
近日,山师一教师状告国家教育部门引起了各方关注,学术问题再次成了人们热议的焦点。为此,本报记者通过对著名学术打假人方舟子、中科院院士胡敦欣、省教育厅薛立魁等学术界、教育界和法律界人士的采访,试图为读者揭示出学术抄袭认定的规则。通过采访我们发现,抄袭认定,其实不简单。
西安交大原教授李连生因涉嫌抄袭造假被解聘、李连生却又状告举报者侵犯其名誉权;因雇凶打人而获刑的华中科技大学教授肖传国刑满释放后,与举报者方舟子又起争端;著名学者朱学勤涉嫌抄袭事件虽已有定论,但争议声仍不绝于耳……近年来,因学术不端、涉嫌抄袭所引发的纠纷屡见报端,但在抄袭的具体认定上,却并非像人们说的那样简单。
不鼓励学术问题由法官辨别
“抄袭与过度引用、学术失范是不同的概念。抄袭是个法律概念,而过度引用和学术失范并非法律概念。”北京市铸成律师事务所律师屈小春说。
屈小春说,关于“抄袭”与“剽窃”,国家版权局版权管理司1999年的一份答复文件中明确:著作权法所称抄袭、剽窃,是同一概念,指将他人作品或者作品的片段窃为己有。“如果作者对引文都标明了出处,那么从性质上讲,就不构成抄袭。”
由于法律中缺乏对抄袭认定标准的具体规定,在此前涉嫌抄袭的案件中,曾不断有人引用《图书期刊版权保护试行条例实施细则》的有关规定维权。该规定明确规定,引用非诗词类作品不得超过两千五百字或被引用作品的十分之一。凡引用一人或多人的作品,所引用的总量不得超过本人创作作品总量的十分之一,但专题评论文章和古体诗词除外。
“这是从数量标准认定是否构成抄袭,但该细则早已废止,司法实务中单纯地从量上认定是否构成抄袭已不复存在。”屈小春说,这个“十分之一”的数量规定出自一个已经失效的法规,当事双方均不再应以此为依据进行诉讼。
“抄过来别人的文字,只是注明出处,国外标准认为这也是抄袭。因为即使注明出处,你也必须用复述的方式,用自己的语言重新改写,这样才不叫抄袭。”方舟子看来,注明出处并非意味着就能排除抄袭。
“为什么不鼓励涉及到学术问题由法官辨别,因为法官很难认定涉及到学术问题的纠纷。”方舟子认为,尽管法官对法律很熟悉,但是对学术规范却不一定熟悉,对抄袭的认定也不一定熟悉,“即使告到法院,还是要由其他部门作出鉴定。”他认为,在当前没有法律明文规定的情况下,国际惯例应该得到严格遵守。
认定抄袭不能光看重复率
随着近年来社会各界对学术打假呼声日高,加强学风建设、净化学术环境也得到了有关部门的重视。
2007年,为向公众提供方便快捷的举报和咨询渠道,科技部成立科研诚信建设办公室,接受对科研不端行为的举报,组织和协调调查处理工作。教育部也下发多个文件,并成立了学术道德建设委员会,对大学科研道德建设予以指导和推动。2009年,山东省教育厅出台了关于加强高等学校学风建设净化学术环境的意见,列出了八种必须进行严肃处理的“学术不端”行为。其中,第一条即“抄袭、剽窃、侵吞他人学术成果”。
而关于该如何认定“抄袭”,记者采访的学术界专家和教育部门负责人
都持谨慎态度,表示不能一概而论,难以有具体和精确的规范。
省教育厅学位管理与研究生教育处副处长薛立魁介绍,现在有一个核对论文抄袭的全国学术期刊文章库,把论文输进去,就可以自动搜出其与论文库中其他文章的重复率。“但是重复率多的也不一定就是抄袭,重复的里面也可能就有作者自己的观点。反过来说,重复少的也不一定就不是抄袭。”薛立魁认为,学术的问题比较复杂,涉及不同的专业领域,不能过于简单化、量化。
“认定抄袭不是量的概念,而是质的问题。”著名物理海洋学家、中科院院士胡敦欣认为。曾任中科院海洋研究所学术委员会主任的
胡敦欣说,“假定别人做了一个东西,我也做了这个东西,做的东西和别人一样,人家的文章已经发表了,我却不提人家的,那肯定就是抄袭。但是如果说别人做了个东西,你来引用这个东西,你说我做出同样的结论来,你是证实前人所做的成果,那这就不算抄袭。”
方舟子眼中,对抄袭的认定标准似乎更加苛刻。“所谓的抄袭就是用到了别人的观点和文字,但是没有做恰当的说明,抄几句话也可以认定为抄,没有说百分之几的,百分之几只不过是情节严重还是轻的问题”,方舟子说,“文字的抄袭一目了然,而观点的抄袭不容易认定,只有请专业领域的专家来认定。”
学术打假程序也讲合法不合法
既然学术抄袭人人喊打,为何却屡禁不止,且争议不断?
“我自己就被起诉过侵犯名誉权十几次”,长期进行学术打假的方舟子说,在国外有关抄袭的司法纠纷较少,除了属于道德领域的问题外,还有就是教育训练不够的问题,很多被举报抄袭的人对学术规范并不真正了解,缺乏学术规范的教育。
他举例说,比如美国,学生从小就进行学术规范方面的教育和做一些训练,很明确地知道“你用别人的东西必须改写”。
“国内科研人员投到国外期刊的论文,经常被发现这样的情况:学术论文的引言部分,需要归纳总结前人的成果,就直接从别人论文里摘一句注明出处,但是这种情况如果被审稿的发现就会认定是抄了,必须要进行恰当的改写。我们现在必须和国外接轨。”
薛立魁和方舟子还都认为,目前高校普遍追求的与论文数量挂钩的考评机制也带来了浮躁和功利的学术风气,加剧了抄袭之风。“爱因斯坦可能就那一两篇文章造就了他成为世界顶尖的科学家,因此不能用论文数量来衡量一个人的学术水准。”薛立魁直言不讳地说,现在高校将论文每篇量化到分数,达到多少分才可以评教授,但实际上一个教授一辈子能达到学术制高点的著作不一定很多,只要能代表他的水平就可以了。
“对抄袭的举报查处和申诉,科技部一个部门规章对学术不端行为有一个规定,在这里面有针对学术不端行为的实体认定和程序性规定,在调查报告出来之前,对被调查人设置了申辩和救济的机会。”屈小春说,其他部门在对抄袭的举报进行查处时,也应有类似的公证程序作为保障。
屈小春认为,从程序上讲,任何对作者不利的决定,特别是行政部门作出的具体决定,在作出之前是应当给作者申辩机会的。“否则,程序是不合法的。”



这次真能吃上无添加?

24 04 2011年

北京晚报2011年04月22日

这次真能吃上无添加?

 

不知道哪些没被添加

秋鱼儿~丹丹(526025853):现在已经是在闭着眼睛吃东西了,只能说不知道哪些是没被添加的。我觉得,道德滑坡是否应该从根本上来关注?

小兔(106330874):在孩子们最爱的零食中,最大的和最普遍存在的不安全因素,恐怕就是反式脂肪酸了。某食品在本国销售的都不含氢化植物油,而在我国生产和销售的都有。建议政府赶快出台相关政策吧,不然孩子们很快都成了“三高”了!

想治理就一定有办法

全亚军:浮躁,急功近利,让一些商贩道德缺失。另外,行业标准的制定滞后、含糊不清也让部分不法分子有机可乘……既然不能自觉规范,严格执法不失为一种方法。

那百川:中国食品加工业的介入门槛太低了,只要在工商部门注册了,不管受没受过专业培训,都可以开。有些小作坊和小饭馆为了竞争降低成本,不惜冒险和违法去走歪门邪道。监管部门的不作为和放任又推波助澜。这才有了那么多的骇人听闻的害人事件的出现!

王琳:那些研究、“发明”、推广各种有害化学添加品的“砖家”和“叫兽”,看来仍然没进入打击目标。

三聚氰胺、瘦肉精、牛肉膏、染色剂……各式各样的食品添加剂,正冲击着我们对于食品安全的信心。昨天,国务院办公厅下发通知要求,严厉打击食品非法添加行为,严禁在食品中添加非食用物质。通知明确要求,将严格执行食品添加剂生产许可制度,并从严审核、制定食品添加剂新品种国家标准,2011年年底前,复配食品添加剂通用安全标准和食品添加剂标志标准将会出台。

一场针对非法食品添加剂的战斗正拉开大幕。人们在欣慰地看到政府严管食品添加剂举措出台的同时,仍不禁要追问,非法食品添加剂为什么会屡禁不绝?商家乱施添加剂的动力和机会又在哪里?

追问1

添加的东西不在检测范围,我们怎么办?

赵淑(56岁,已退休,发现身边可以买的安全食品越来越少):

现在能吃不能吃的,真是乱了套了,恨不能每周都有新花样。最可恶的是,这些你基本都吃过。你说他们怎么会想出这么多骗老百姓的花样呢?我觉得不光是他们的问题。我看新闻,好多添加剂原来根本不是用在食品里的,结果就加到牛奶里了。这能是养牛的人想出来的办法?我还上过大学呢,都不知道三聚氰胺这个东西,养牛的人能知道吗?说明还是有人主动引诱,让他们犯错误。但如果商家添加的东西不在检测范围内,那我们还不是照样吃下去?

方舟子(著名科普作家,生化博士):

造成目前非法添加横行的局面,其中最关键的原因还在于管理缺失。目前的现状是执法部门根本就没怎么去管,只有等媒体曝光了或者出事了,他们才出来进行针对性执法,把所有的力量都集中起来用于清理大众关注的这个事件,而对这个焦点之外的其他方面的监控则基本没有。就是对这种大众关注事件中非法添加的监督、执法,也是等到大众注意力转移以后就基本放弃。比如三聚氰胺最近又出来了,当年那么轰动的事情,执法为什么不能持之以恒?这种一阵风式的执法方式,根本就解决不了问题。这种方式下的监督、执法,没有足够的威慑力,执法力度也不够,起不到惩戒作用。非法添加如此猖獗,执法不作为是最根本的原因。

追问2

我的举报电话十次有九次打不通怎么办?

方舟子:

从已经曝光的事件来看,非法添加获利大、风险小、成本少,于是不仅仅是小作坊涉足其中,很多大企业居然也这么干。大企业参与其中甚至是主动要求,这才是对老百姓信心的毁灭性打击。

另外一个原因就是举报渠道不畅通。其实,再多的非法添加事件,整个非法添加的链条中涉及很多当事人,甚至老百姓这些最终消费者都有可能注意到或者发现其中的问题。但是,所谓的监督举报电话很多都是形同虚设,举报渠道基本处于缺失状态。消费者可能都有过这样的经历,当你在餐馆吃到不新鲜、变质食品时,打所谓的食品监督、举报电话十次有九次打不通,打通了也没有执法人员第一时间赶来处理。次数长了,那些进行非法添加的生产者是不是更会有恃无恐?

追问3

为了迎合消费者就要让馒头变白猪健美?

杨帆(白领,平日负责家中食品采购):

是谁给了非法添加剂生存的空间?现在大家都有一种倾向,就是喜欢买化妆后的食品,馒头一定要雪白的,猪肉一定要没一点肥油的,这不符合自然规律啊。不符合自然规律怎么办?这科技手段自然就上马了。什么吊白块、瘦肉精,说白了还不是为了迎合消费者的需要吗?所以从这个角度看,老百姓这种过度追求色香味俱全的不理智消费行为,也要对添加剂负一定的责任。

方舟子:

非法添加在我国之所以发展到今天这种状况,商家追求利益是其中一个原因,但这仅仅是一方面,生产者迎合消费者购买心理也是原因之一。现在很多消费者买东西,都喜欢买白、漂亮的,吃的时候也愿意拣着漂亮的吃,但是有很多东西它本来就是不好看的,为了迎合消费者的心理,生产者或者中间流通商就对这些食品进行加工,最后我们的馒头变得雪白、牛百叶也被化学品处理得雪白,这些其实都不是食品的正常状态。(周明杰 吴楠)



中科院生物物理研究所研究员张荣光冒充美国教授入选千人计划

20 04 2011年

千人计划入选者、中科院生物物理研究所研究员张荣光生物物理所网站上的简历称自己:
1990-2009年在美国阿贡国家实验室(ANL)先后为助理教授、副教授、教授
1990-2009     Assistant Professor, Associate Professor and Professor, Argonne NationalLaboratory
美国阿贡国家实验室和美国大学不同,并没有助理教授、副教授、教授这样的职称。该实验室与美国大学三级教授职称对应的职称为助理科学家、科学家、资深科学家(Assistant Scientist, Scientist,Senior Scientist)。但张荣光在该实验室也没有获得这些职称。他的真实头衔是Macromolecular Crystallographer / User Support,是结构生物学中心主任Andrzej Joachimiak手下的16名技术支持人员之一,见:
未查到张荣光在阿贡国家实验室曾以通讯作者的身份发表过论文,只是以技术人员的身份作为次要作者挂名发表过论文。
显然,张荣光如果不谎称自己是美国教授,不可能入选千人计划。



[视频]贵州卫视亮剑打假:旅游欺诈和非法传销

20 04 2011年

叫我如何不宰你——旅游欺诈内幕

卧底非法传销组织的爱情保卫战



《法治周末》执行总编郭国松曾殴打维权老人

18 04 2011年

《法治周末》执行总编郭国松在《南方周末》当法制记者期间,曾经为物业公司出头,当着警察的面殴打一名维权的老人。这是证明材料。

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“中医药扬威海外”神话的破灭

18 04 2011年

长期以来国内媒体一直在宣传中医中药在国外如何深受欢迎,古老的中国医学如何叩开了西方的大门,外国人如何惊呼“中药神了!”……说得多了,让人信以为真。有人还预言中医在国内衰落的同时在国外得到发扬光大,以后说不定中国人反而要到国外去学中医云云。
但最近一则《我国中药可能被迫退出欧盟市场》的报道想必让很多人大感意外。报道称:2004年欧盟出台的《传统植物药注册程序指令》规定,所有植物药生产企业必须在2011年4月30日前完成注册,否则不允许在欧盟境内销售和使用。这一最后期限将至,中药面临不得不退出欧盟的困境,这是因为虽然中国国内一些中药企业曾向欧盟递交申请材料,但由于多种原因,截至目前没有一家企业通过欧盟《传统植物药注册程序指令》的简化注册。
这则报道透露出的一些信息让我们知道了中医药在欧洲的实际情形究竟如何。按照欧盟的规定,一个植物药的单个注册成本约为100万元人民币。这个注册成本与现代药物动则数亿美元的研发成本相比可以忽略不计,但国内的中药企业竟然认为这个注册成本高昂,没有一家愿意去交这笔钱。由此可知中药在欧洲的销售额实在是小得可怜。
欧盟的规定对传统草药网开一面,不要求像其他药物一样进行安全和功效测试,只要求在申请日之前至少要有30年的药用历史,其中包括在欧盟地区至少15年的使用历史。即便如此,中药也没能达到这个低得不能再低的要求,因为它们此前即使在欧洲销售,也不是作为药物来使用的,而是作为保健食品。
中药面临全面退出欧盟,没有见到有欧洲的患者或医生抗议,没有见到欧洲的政府部门、医疗机构要为此采取补救措施,说明中医药在欧洲的使用人数少到可以忽略不计,处于可有可无的边缘化地位,它的消失不会对欧洲的医疗保健情况产生实质性影响。这也反映了一个让很多中国人感到不舒服的事实:目前并没有哪种疾病非要用到中药来治不可,因此欧洲医疗部门可以听任中药的消失而无动于衷,不觉得欧洲人的生命健康会因此受到损害。
不仅欧洲,北美也是如此。作为世界上口碑最好的药监部门,美国食品药品管理局迄今没有批准一种中药上市,中药都是作为保健食品进入美国市场的,主要是华人在用,市场份额很小。中医药和其他不被医学界承认的民间医术,作为民间“另类医学”的一部分而存在,其对美国社会的影响还不如其他另类医学。
通过虚假宣传,制造“中医药扬威海外”的神话,只能是误导国人。抱怨西方人不懂中华文化的博大精深而歧视中医,也无助于改变中医药的国际地位。只有用科学方法检验中药的有效性和安全性,证明了某种中药的确可以用于临床,才有可能获得国际承认,中国古人的贡献才能得到保留,从而成为现代医学的一部分而变成全人类的共同财富。
2011.4.13
(《新华每日电讯》2011.4.15)



美国临床试验的结果宣告肖氏手术无效

17 04 2011年

美国Beaumont医院Peters医生最近报告了肖氏反射弧1期临床试验术后3年随访结果。9名试验者中2名失去随访,剩下的6名漏尿、全都压力性尿失禁,仅剩1名患者存在反射,且比以前弱得多。5名大便、4名膀胱功能有所改善(应是同时做的常规手术栓系松解术的作用)。该报告结论是:“成功了吗?不能肯定”(Success? Not Sure)

美国1期临床试验的结果实际上已宣告了肖氏手术的无效。须知肖传国的卖点是神奇的挠大腿排尿的“肖氏反射弧”,但接受手术试验的美国患者中,只有1人有微弱的反射,而且在逐渐消失。这说明根本不存在“肖氏反射弧”,所谓的反射只是训练形成的不稳定的条件反射。这2期临床试验还怎么做啊?
肖传国声称欢迎肖氏手术无效患者靳冰岩参加其记者招待会,并称:“我判断你的排尿功能一定已有显著改善,我们会给你作尿流动力学检查以确定。”其实靳冰岩早在2009年12月份就已由一家三甲医院做过尿动力学检查,结果是“术后无改善”。难道检查必须由肖传国本人来做才算数?



我们为什么会咳嗽?

15 04 2011年

人们有时会把咳嗽作为暗号,在这种情况下咳嗽是有意识的。但是在通常情况下,咳嗽是一种无意识的本能反应,是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。当有刺激物(细菌、病毒、鼻涕、污染物等等)进入到肺部,刺激肺部的神经分泌粘液去包裹它们。同时肺又把信号传递到了脑的最下部(延髓)中控制咳嗽的中枢,由咳嗽中枢发出咳嗽的指令。一次咳嗽反射分三个阶段。首先是吸入一口气。然后喉咙中的声门就像两扇门一样暂时地关闭,把吸入的空气关在了里头,这些空气一时跑不出去,增加了声门的压力。最终,胸部肌肉收缩,声门重新打开,肺猛地把其中的空气通过嘴呼出去,借此清理了呼吸道,通常还伴随着声音。
有很多种因素能引起咳嗽,例如吸入烟雾、过敏、吸入食物、空气污染、哮喘、肺部肿瘤、呼吸道感染等。呼吸道受到细菌、病毒的感染是咳嗽的主要因素。许多细菌和病毒入侵呼吸道后都能刺激咳嗽,这样它们能随着咳出的飞沫、痰而传播开去,去感染更多的人。无意中,咳嗽成了传播细菌、病毒的方式,这是自然选择的结果,因为能刺激咳嗽的细菌、病毒有机会留下更多的后代。在细菌、病毒被消灭之后,有时还会持续咳嗽一段时间,甚至长达数周。这时的咳嗽是没有痰的干咳,它是由于炎症引起的。反复的咳嗽产生炎症,炎症导致不舒服,进而刺激更多的咳嗽,形成恶性循环。
所以咳嗽本身不是病,而是人体为了保障呼吸道畅通的一种自我保护。频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的症状,例如普通感冒、流感、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,止咳反而有可能危害健康,特别是肺病患者更是如此,分泌物积蓄在肺部不咳出来并非好事。所以一般是不提倡止咳的。如果咳嗽过于严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因,根除咳嗽的因素(例如抗菌、消炎、戒烟),而不是简单地强制止咳。
如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作用。止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因,但是它会成瘾。在上个世纪50年代,美国海军和中央情报局资助研究寻找“不会成瘾的可待因替代品”,发现右美沙芬既能止咳又不会成瘾,这种合成的麻醉品后来就被广泛用在感冒药中。
中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母,常用的止咳中成药蜜炼川贝枇杷膏、川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒都把川贝母作为主要成分。川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母。又因为自古认为以四川产的贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。
按中医的说法,咳嗽是因为肺有热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是润肺化痰的良药了。实际上川贝母是否真的能止咳是很可疑的,在这方面并没有可信的证据。反而有些研究表明它有不容忽视的副作用。川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血糖升高。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心源性脑缺氧综合征,大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功能衰竭。
款冬花是另一个著名的止咳中药,它被用来止咳的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。
款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光宁碱和克氏千里光碱,动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤。临床报道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病,也有孕妇因服用款冬茶而导致新生儿患有肝病。
根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。其实慎用的岂止是运动员。对各种止咳药都应该慎用,尤其是儿童。
2011.4.11
(《中国青年报》2011.4.13)