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作为随机对照双盲试验的主要排除对象，安慰剂效应是重点监察对象。因为西医不是像中医粉丝闭着眼睛攻击的那样：只把人看成是一具机器。相反，西医重视心理因素对人生理和病理状态的影响，要说一种治疗方法有效，一定要排除患者自身和医生对疗效的偏向因素。双盲的目的就在于此。

我过去以为安慰剂效应可能仅存在于某些药效不强的药物，比如市场上各种五花八门的胃药，正常人吃下去多数没什么感觉，有些胃疼的病人吃完可能会舒服些。 但有些作用非常明显的药物，比如全麻药物，是不需要双盲对照的，因为几乎所有人用了以后都要昏昏睡去。但前一阵观察到的一个病人让我改变了这种观点。病人是一个中年妇女，准备做结肠镜检查，因为怕疼，所以要求全麻检查。在检查前病人已经明确的知道自己是全麻，并且麻醉师也告诉她麻醉药起效很快。静脉输入药 物后几秒钟就会进入睡眠。在麻醉之前，常规的要建立静脉通路，也就是静脉穿刺，然后缓慢的输入生理盐水。

建立静脉通路之后我们要常规的问病人几句话，包括核对病人的姓名，病史等等。但不管我们怎么问，病人都是一副爱搭不理的样子，并且眼睛时睁时闭，很疲乏的感觉。直到麻醉师准备注射麻醉药，告诉她现在就要打针了，一开始头会有点晕，过一会就睡着了，她的精神反而一振，惊问：“原来刚才一直没给我用药？“前面昏昏沉沉的样子，原来就是麻醉的暗示效果。看来连麻醉药这种几乎百分之百有效的强效药，人的心理作用也可以模仿出部分效果来。

好多国外的好网站都被封了，包括英文维基百科，好在我没有养成到维基查资料的习惯，要不然真的会很难受。我倒不是说不想用维基，只是以前动不动无法浏览的经历让我不敢报太大希望。据说今后google也可能不能用了，说实话还真有点担心。以后真的只能用百度这个劣质的网站了？

试着总结一下被中国封掉的网站的特征，发现两个：一个是有政府不喜欢的的内容，第二是网站非常受欢迎，很多人的生活都无法离开这些网站了。既然如此，我建议要不然咱们把pubmed也封了试试？因为pubmed也符合上面两个特征，比如上面有很多文献只看标题都明白是说中医针灸无效的，还有很多临床指南也和国内的医疗常规存在冲突；第二它也很受欢迎，国内做生物医学研究的都要到这上面查资料，找文献。像我这种必须要发表sci才能毕业的准蚁族，离开了pubmed连蚂蚁都当不成。更要命的是：pubmed目前在国内没有山寨。不像google有百度，youtube有优酷，pubmed还真找不出一个哪怕可以临时替代的网站来。有的只是一些收集中文文献的本土网站，可这些网站收录的文章里，是连祖传秘方根治乙肝这类文章都能查到的，至于“干“的妙用这类汉译英的笑话也还有不少。没了google，百度可以临时救急，没了pubmed就只能干着急了。

不过我等准蚁族的疾苦如果没有发生大的乱子，未必会让大人们揪心。没准哪天pubmed上查到某位官员学者的造假文章被撤的声明，手眼通天的能人未必不会考虑把pubmed封上它一段时间。