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很多单位都定期组织职工健康查体，但是查体完成后面对一堆检查结果却不知道自己的身体到底怎么样。虽然检查完成后，进行查体的医疗单位会对有问题的地方进行简单说明，并且给予一定的卫生建议，有些人甚至需要再追加一些检查，但是这些建议总感觉不够，平时也经常遇到有人拿着化验单给我看，我这里简单介绍一下查体的目的和注意事项。

首先要说明一下健康查体的目的，大体上健康查体的目的不是确定人的身体是不是健康的，实际上也经常有健康查体始终没有异常而总感觉自己不健康的人，因为健康是一个很复杂的甚至在一定程度上还没有定论的概念。所谓健康查体的主要目的就是为了发现疾病，确切的说为了发现早期疾病，避免疾病进展到晚期以后延误诊治，从人的健康角度和卫生经济来说都是非常有必要的。而健康查体要发现的疾病我认为主要分为这么两类：第一、恶性肿瘤；第二、慢性非感染性疾病。当然人的疾病远远不是这两类可以概括的，但也就是这两种疾病可能在大规模程序化的健康查体中发现线索，早期发现也是比较容易处理和治疗的，一旦达到疾病晚期也是相当痛苦的。所以我们的所有查体项目基本上是围绕这两种疾病来设置的。

其中关于第一种疾病，恶性肿瘤，从流行病学来说最常见的肿瘤集中在两个道上：呼吸道和消化道。呼吸道包括鼻咽癌、支气管肺癌，其中尤为关键的是肺癌，特别是对于吸烟和被动吸烟的人群，这方面的检查当然是胸部X线。所以有吸烟和被动吸烟史，特别是有肺癌家族史的要特别注意胸部X线的检查，必要的时候要提醒检查技师注意。另一个检查的重点是消化道，可以说消化道是恶性肿瘤的集中营，几乎任何一个器官的癌症都是在前十名之内的：食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌等等。针对这些癌症的检查项目我认为最重要的有两项：血常规和大便常规。尤其是饮食习惯改变伴有贫血和大便潜血阳性的要注意了。当然血常规的意义远不止发现消化道肿瘤，对于血液病的检出也是很有意义的，但是除了贫血其他血液疾病相对较少，从经济学角度来说意义相对较弱。虽然B超和消化道钡餐的检查更直接，但在大规模查体的时候，这两项检查的精密度恐怕很难保证，尤其是消化道钡餐的检查假阳性和假阴性太多，也就是说你做了钡餐没事也不代表你真的没事，发现有事也可能是伪影。

重要的一方面是慢性非感染性疾病。既然是慢性病肯定是缓慢进展的，也是相对于过去某些慢性感染性疾病比如结核病来说的。这些疾病大家很熟悉，也许你或者你的亲友就正在患有一种或者几种这类疾病：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、脂肪肝等等。这些病相对与恶性肿瘤的早期更容易发现，因为仅凭一些客观的血液化验就能够发现。比如血糖、血脂水平，如果发现有增高的趋势，同时又合并肥胖，平时饮食习惯不良，就该注意了，这些病早期预防是非常有效的。如果已经有了高血压、糖尿病等慢性非感染性疾病，要提醒注意尿常规的化验结果，因为这些疾病最终要累及肾脏，也是这类疾病恶化死亡的重要愿意之一，尿常规的异常很多时候要早于器官功能异常的出现，如尿蛋白、尿潜血等等。化验中最引人注目的项目大概算各种各样复杂的生化了，现在的生化项目越来越多，体检动不动就来生化全套，有些人还以为生化全套就是所谓的全身检查了，身体有什么病就可以从全套上全都看出来。其实我倒认为不必过于关注生化检查的结果。那些种类繁多的酶学检查对于健康查体的意义，我认为还不如血脂血糖的检查更有意义。况且目前所谓的肝功、肾功检查并不能很好的代表器官的功能情况。只有在器官严重损伤的时候才有意义，并且损伤的程度不一定和化验的结果成比例。有些非病理性的情况可以影响化验结果，如果过于关于这些指标也会带来不必要的担心。

今天突发奇想，如果我的日志从骗子的角度来宣传会是什么样的，大概是很有喜剧效果。我试着将自己的一点心得翻译成骗子的语言，请大家看一下是什么效果：

关于肠易激综合征

我的版本：

　　肠易激综合征是一种很常见的功能性胃肠道疾病，它的特点是以腹痛、腹泻或者便秘为主要表现，病程长，不伴有器质性损害，女性多见，许多常规治疗效果不明显，大多数病人伴有焦虑抑郁等表现。我的经历告诉我，对这类病人，仔细询问其家庭心理情况，积极开导、耐心倾听往往能够起到药物所起不到的效果。我在门诊的时候一般下午病人少，时间比较充裕，有时候碰到这样的病人，辗转于多个医院和多个大夫之间都没有好转，在经过耐心、热心的询问和解释之后，病人往往会感到很满意，症状也会得到明显的缓解。但是现在大多数医院人满为患，一个医生每天要看好几十个甚至上百个病人，因此即使知道沟通的重要性，也很难做到。

骗子的版本：

　　本人经过长时间的科学研究，同时结合祖国医学的奥妙、上乘气功精华，以及国际上最先进的基因全息心理透视理论，挖掘出一套自己的治疗胃肠道疑难疾病的方法，治愈了很多国内各大医院宣布为绝症的患者。山东省某某市某某县的王女士，自2年前开始出现了一种奇怪的病症，每天都感觉撕心裂肺的腹痛，大便不成形或者费力。辗转于国内多家大型医院和多位西医专家的诊室，始终无法得到确诊，最后被北京和上海的专家宣布为绝症，只能依靠对症治疗生存。最后抱着试试看的态度来我处就诊。经过我的全息心理透视，诊断病人患的是肠易激综合征，经过半个小时的谈话气功疗法，患者的症状奇迹般的痊愈了。

尊敬的朋友：

　　您好！首先感谢您花费宝贵的时间阅读本材料，在阅读之前请先允许自我介绍，我是山东大学医学院（原山东医科大学）的一名博士研究生，专业方向消化内科学。即将致力于肠易激综合征（英文简称：IBS）的研究。

　　本宣传的目的是想您宣传一些关于肠易激综合征的基本知识，如果您经过阅读本材料，发现自己符合肠易激综合征的特点，希望能够与我联系，有机会希望能够得到您的协助完成一些研究工作。

　　肠易激综合征是功能性胃肠病中最常见的疾病之一，所谓功能性胃肠病，是指伴有胃肠道症状，如消化不良、腹痛、腹胀、腹泻和（或）便秘等症状，但经过必要的检查比如X线、抽血化验以及内镜均无异常发现的一组疾病。如果您长期的（至少半年以上）患有腹痛、腹泻和（或）便秘等症状，并且经过医院的检查没有发现异常，那就很可能正在患有或者曾经患过肠易激综合征。在实际工作中，我们发现这种疾病非常常见，甚至可以达到肠道门诊的一半左右。

　　一旦诊断了肠易激综合征，则意味着以下情况：

　　首先，这是一个良性的疾病，最起码绝不属于绝症范畴，说的再直白一些，至少目前看来，它不会影响到人的寿命；

　　其次，这是一个慢性的疾病，所谓慢性就是短时间内无法立刻见效，治疗的效果不可能像急性疾病一样立竿见影，并且对生活质量会造成不同程度的影响；

　　最后，治疗上尚缺少特效的药物。对于不同症状的病人，治疗的药物存在差异，即便是对于症状完全相同的病人，治疗也未必全都有效。但是，一个乐观的情况是：很多病人在不经过任何治疗的情况下，可以自我痊愈。

　　需要强调的是，尽管肠易激综合征的诊断大多数并不困难，但最终需要由专业人员来确定是否确定是该病，因为从症状上来说，很多疾病比如结肠癌、炎症等等疾病的症状与肠易激综合征是重合的，所以确诊该病需要作一些常规的检查予以排除。有以下情况之一者考虑肠易激综合征可能性不大，或者不首先考虑：

　　第一、   老年人首次发病；

　　第二、   伴有贫血、消瘦、食欲不振、黄疸、黑便之中任何一条以上者；

　　第三、   患有全身性疾病，比如高血压、糖尿病、甲亢、尿毒症等等；

　　第四、   服用激素、免疫抑制剂或者肿瘤放化疗病人等免疫机能低下者；

　　第五、   有明确过敏物质者，比如皮肤过敏、过敏性哮喘等等；

　　第六、   曾经做过胃肠道手术的病人，比如胃切除术、肠切除术等。

　　以上信息对您来说是否足够，如果您需要更进一步的信息或者有意协助本人的研究，可以与我联系，我的email：lw56102@126.com，QQ：47656766。最后提醒您不要相信江湖医生的偏方，尤其是声称确保疗效的广告。祝您身体健康！