JHB

中药有没有作用、有什么样的作用，因为很少有按科学标准严格执行的双盲对照临床试验，除了剧毒的中药能短期造成明显毒副作用，普通中药的长期、微弱作用很难在个别病例中看出来。一个办法就是看大规模人群的统计。从这个意义上讲，中国是在拿全国人口做中药的临床试验，只是到现在还没有人把这方面的统计综合总结出来。

我不是写一篇专业研究论文，所以只简单地把能查到的数据列下。希望有专业人士能研究这些数据，得出严格的结论。所有数据取自《全国中医药统计摘编》。下表列出中国所有医院和中医医院住院治愈率和住院期间中药使用率(按费用算)的比较。选择住院治愈率而不是门诊治愈率，是因为前者统计基数(住院人数)较准。治愈率算法以治愈人数除以入院人数(如果按《全国中医药统计摘编》给出的治愈率算法，中医医院的差距更大)。

年 所有医院治愈率 中药使用率 中医医院治愈率 中药使用率
2002    56.14%     4.89%       55.92%       17.68%
2003    55.24%     4.27%       55.35%       15.65%
2004    54.61%     3.95%       54.42%       14.51%
2005    53.15%     3.93%       52.10%       15.32%
2006    51.86%     3.44%       51.74%       14.22%
2007    50.69%     3.43%       49.48%       14.47%
2008    50.70%     3.45%       49.95%       15.17%
2009    49.87%     3.48%       48.66%       16.13%
(治愈率逐年降低是因为统计方法的改进，2007年以后的数据比较准确)

首先我们看到，即使是中医医院，治病也基本上靠西药。事实上，没有任何医院敢给住院病人只开中药而不开西药。第二，中西药混合用并不能提高治愈率。相反，在统计数字比较可靠的后三年，中医医院的治愈率比所有医院的要低一个百分点。

中医医院治愈率低的具体原因还需要分析。通常能想到的原因，如卫生水平差别、技术差别，都不能解释。比如看具体指标，县级中医医院住院感染率低于市级中医医院，治愈率也高于市级医院。这显然和基于卫生水平、技术水平的预期相反，却可能是由于重病病人通常不去县级医院。这点可以由住院时间证实。中医医院和普通医院的平均住院时间都是10到11天，而县级中医医院的平均住院时间只有7到8天。有意思的是，县级中医医院的中药使用率远低于市级医院的使用率。中药使用率最高的中医医院，是北京(20%)、上海(21%)两市的医院。可惜我没有北京、上海的治愈率数据。

国内中医期刊上常发表研究声称中药或中西药结合能获得比西药单独用更好的疗效。从全中国八年的统计数字看，中药作为一个整体对治疗疾病很可能没有任何效果。希望有关专家更深入地研究这个问题。