羽矢

深圳中山泌尿外科医院院长梅骅最近在深圳电视台和成都电视台为肖传国翻案、为肖氏手术作宣传的节目中，以“国内泌尿外科泰斗”、“中国著名泌尿外科教授”的身份接受了采访。

梅骅声称，肖氏反射弧手术只针对大小便失禁，患者术后下肢问题与肖氏手术无关。事实上，肖传国等人2003年发表在《临床泌尿外科杂志》的论文中即承认：“我们开展人工反射弧理论和手术时，从截瘫患者至先天性脊髓脊膜膨出患者，最大顾虑是必须牺牲一根功能正常的下肢运动神经来再生支配膀胱、直肠，这势必对下肢正常的运动功能有一定影响。”郑州神源医院曾在《神经源性膀胱病人术后康复指导》中说得更清楚：“因分离神经术后可能出现相应神经支配区（如：会阴部、下肢）麻木，肌力减退，造成很多病人不敢让受影响的肢体负重，而相应地使对侧肢体代偿其负重任务。久而久之，代偿肢体肌丝增粗，而不敢负重的肢体则变得细弱无力。”

肖传国自己最早的20名脊柱裂患者中就有两例足下垂后遗症。美国Beaumont医院9名脊柱裂患者中8名术后1个月复查发现下肢肌肉无力，其中有位受试患者的母亲网上发帖称其女儿术后第二天双腿耷拉着象个布娃娃。这些患者中的7名经过长时间密集理疗才勉强恢复术前水平，有一人足下垂无法恢复。这一比例对应着中国2000名受害患者中有200余名足下垂，再加上众多贫困患者因无缘理疗而造成残疾。

众多患者术后即出现下肢无力并持续恶化，这当然不是脊柱裂本身造成的逐渐缓慢发展的症状。事实上，肖氏手术的风险得到了包括肖传国国外支持者在内的国内外同行专家的公认。2004年卫生部专家鉴定即指出：“这种患儿脊髓连续性并没中断，要建立人工反射弧支配膀胱必须牺牲一支正常体神经运动支及其功能，具有很大风险。”美国Beaumont医院试验的结论是“明确具有导致下肢无力的风险，特别是1/9患者永久性足下垂”。其试验主持人还曾告诉美联社记者，手术“具有严重危险”（carries serious risks）。国外同行专家更是多次警告肖氏手术风险。例如，德国J. Thuroff分析手术原理后指出，手术切断支配下肢的神经，会造成下肢障碍甚至肌肉永久瘫痪。密歇根大学J. Park认为，冒然推广应用此手术会有“极大危险”（great danger）。杜克大学J. Wiener透露，美国出资机构正是因为担心手术可能伤害患者而搁置了肖氏手术试验项目。

梅骅说，脊柱裂修复或切断神经会改善患者症状，但又断言这些手术“不能跟肖传国的手术一起做”。事实恰恰相反：当年郑州神源医院的广告就是“修补+松解+反射弧重建省时省力省钱”、“脊髓脊膜膨出——做两个手术花一样钱”；肖氏手术本身需要切断骶神经。更重要的是，国内外同行专家认为，肖氏手术部分患者术后的有限改善，恰恰是修补、松解或神经切断的效果。例如，美国E. Kurzrock和德国J. Thuroff认为是骶神经切断术在起作用。美国J. Wiener指出，神经外科专家们认为肖的手术是栓系松解术，可解释其正面效果。尤其重要的是，这些传统手术本身不象肖氏手术那样切断支配下肢的神经，不会因此造成下肢残疾。

梅骅认为，肖氏手术就算30%成功就可以肯定是成功的。可惜，肖自吹的成功率从未得到同行专家认可。一方面，肖从未做过对照试验，加州大学Kurzrock因此告诉美国《科学》，没有随机对照的临床试验不可能得到肖的成功率数据。他还对美联社说“美国大多数小儿泌尿科医生对肖的报告嗤之以鼻，从来没有人相信他那85%的成功率”。另一方面，肖的结果无法被国外同行重复。国外三家机构自2005年起陆续开展肖氏手术试验，共做了12例脊髓损伤患者，全部失败。其中美国Beaumont医院的首例患者已去世，即2006年底试验开始前Fox电视台等新闻机构高调报道的瘫痪大学生（这个电视报道曾一直被肖传国及郑州神源医院用作广告宣传）。另外，Beaumont医院做了9例脊柱裂，术后一年结果是“无一能完全自主控尿”，被同行专家评价为“临床疗效与肖此前所报告的截然不同”。术后三年结果（尚未在同行评议杂志上正式发表）是2例失访，6例漏尿、全都压力性尿失禁，仅剩1例残存膀胱反射。就连试验者自己的结论也是：“成功了吗？不能肯定”。

梅骅教授罔顾事实、信口开河在公共媒体上误导公众、为肖氏手术辩护，配得上“国内泌尿外科泰斗”、“中国著名泌尿外科教授”的身份？

附：

http://www.s1979.com/news/china/201202/2626763526.shtml
2012-02-26 20:57 来源：深圳广电集团
揭秘方舟子（六）：梅骅：肖氏反射弧只针对大小便失禁
梅骅，1972年取得我国首例亲属肾移植手术成功，中央保健会诊专家，也是新中国培养的第一代泌尿外科专家，曾获首届“吴阶平医学研究奖”，第二届“柯鳞医学奖”。据梅骅教授所说，先天性脊柱裂，脊膜膨出的患者，所出现的症状就是大小便失禁，失控还有双下肢功能下降等问题。随着年龄的增长，症状也会愈加明显，而肖传国的肖氏反射弧手术只针对解决患者的大小便失禁的问题，对于先天性脊柱裂，脊膜膨出所导致的双肢功能下降是无法治愈的。

梅骅：“腿出问题其实是另一种病。都是脊椎裂所引起的，做肖氏反射弧手术跟这个是没有关系的，随着小孩的年龄的长大，然后这个问题会慢慢显现，然后就要去做另外一个手术把腿的问题解决。”

http://v.youku.com/v_show/id_XMzg0OTE5ODAw.html
成都电视台4月21日8点《新闻背景》-揭秘肖氏手术内幕
19:45
解说：“在之前与梅骅教授的谈话中，记者也将中央电视台经济半小时节目关于肖氏手术的报道交给梅教授。”
梅骅：“本来这些小孩，走了就是下肢无力，本来这些小孩就是这个情况，当然如果早期给他修复，比如说有脊柱裂，给他修复或者是切断神经中枢，他会改善，但这是另一个手术了，不能跟肖传国的手术一起做的。”
20:20
梅骅：“我觉得成功率的问题，就算有50%成功或者80%成功，甚至说30%成功，那这个手术就可以肯定是成功的。”