科学精神和小概率事件

18 07 2009年

现实有时会令人很沮丧。

以前有多次和别人争论中医的问题,对象有同事、亲人、朋友,学历背景有受过正规医学教育的医生、护士,有受过正规理科或文科教育的大学毕业生、现在是商业公司的部门主管或员工,有学历不高的中学生,也有文盲,用过不同的语言、不同的方法,目前尚没有一次能完全说服对方放弃中医,顶多令对方生疑,不用或少用中药,但下次再见面时又是满嘴阴阳五行、寒热风邪。我的成功率几近零,在统计学上称为小概率事件,根本不值得尝试。

但是我深信我掌握了最有力的证据可以证明“相信中医”是多么荒唐,我深信让更多人避免受到中医的毒害是我作为医生的责任,我深信我的热情还是能感染某些人,所以最近我一次又一次作出了无谓的尝试。

一次是与一位不认识的比我年轻的医生同事在QQ上聊天。因为知道他是医生,受过正规医学教育,一般都学过统计学,所以我首先向他介绍循证医学的原则(随机、对照、盲法等等),以此说明药物的疗效并非是某个个人说了算,医生或病人的经验都不能作标准,只有经过临床试验验证的疗效才算是有效,最终说明中药所谓的“有效”并不是真正有效。这位同事开始时似乎对这些原则也认同,但最终他的结论是我钻牛角尖,而我只有叹气的份。

另一次是与一位中医学院的实习生聊天,这次是在手术中等待冰冻活检结果时进行的,所以足有半小时之久。也许出于对老师的尊重,这位同学的语气很委婉,我也尽量尊重他中医学院学生的身份,尽量用简单浅显的语言和合适的比喻向他解释。比如他说:“中医用了几千年,怎么说也有些疗效吧?”,我回答:“几千年古人出行用马、马车、轿,现在为什么你出行时用汽车、飞机?几千年前打仗用刀枪、盾牌,现在为什么用导弹、大炮?好的东西当然可以用,不好的自然要淘汰。”他说:“古人有那样的想法不能说他们错。”我回答:“古人有那样想法当然不是错,他们的认识只能到那个水平,我们不能责怪古人,我们责怪现代人,明确有更好的手段、更好的方法不用,非要用过时的阴阳五行?”一问一答持续了半小时,最后同学说:“老师,你的观点和论据我能接受,但感情上我不能放弃中医。”

第三次是与我们科年轻的护长。她是医院里我认为是为数不多的会独立思考和愿意独立思考的护士,就因为这样我愿意与她多说几句。问题还是那些老问题,“中药无副作用。”我举了龙胆泻肝汤、牛黄角毒丸和复方芦荟胶囊的例子;“中医的食疗总会有些疗效。”我告诉她疗效的判断要按循证医学的原则,还告诉她一般食物进入人消化道后会分解成小分子物质吸收,不可能产生特殊疗效;她说中国人看中医看了几千年,难道病都不是中药治好的?我以感冒为例子告诉她人有很强的自愈能力,很多病能不药而愈,所以判断疗效要谨慎;末了她还是说:“我还是没办法接受这种极端的思想。”我说:“这不是一种思想,医学只是一种治病的方法,它的对错不以你是否接受为转移。我劝你及你的家人不要服中药,只是出于作为朋友、同事、医生的责任,服与不服是你自己的选择。我可以送一本《批评中医》给你让你了解更多。”她说:“还是不要了,我不想放弃中医。”

其实经过以前多次失败的尝试,我已不准备去说服任何人不信中医,但是面对学医的人作医学科普是如此艰难真是让人沮丧,尤其是三位都是80后的年轻人。无一例外,他们对我所说的事实都基本认同,对我所持的论据都不反对,但是对我的结论却都不能接受,要么评价我钻牛角尖,要么在感情上否定,要么认为我极端。评价科学的标准,偏偏不是从客观、科学、中立的角度出发,而是从主观的角度去评价。现实让人很沮丧,科学也让人很沮丧,医学是一门诊断和治疗疾病的方法,它有效与否与我是否钻角尖无关,与你我对中医有无深厚的感情无关,与我这人是否极端无关。

《批评中医》中说:能否超出朴素的民族感情科学地看待中医,是检验一个中国人的科学理性素养的试金石。这头三位年轻同道的表现反映出中医追随者科学精神的极度匮乏,那头姚明的受伤又反映出广大中国人科学素养的极度匮乏。火箭队宣布姚明即将接受手术治疗,二位中医小丑迫不及待跳出来作表演:http://sports.163.com/09/0718/08/5EG8RNAI00051CA1.htmlhttp://cbachina.163.com/09/0718/18/5EH9J29P00052UUC.html。对这类人本不应该太多关注,但看看文章后面的网友评论,再看看后一文章后面跟的读者调查,居然有85%的人(7月19日零时的结果)选择中医治姚明脚伤,不得不取笑自己,何必去追求那种小概率事件的实现呢?


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8篇回复 to “科学精神和小概率事件”

19 07 2009年
qlr (10:29:17) :

相信论证但不相信结论,我以前信中医时也是这样的。我是通过看方舟子的文章,花了很长时间才转变过来的。

19 07 2009年
(20:52:17) :

所以只能等旧人死去

19 07 2009年
胖哥 (21:01:53) :

到我们这里的人民医院给小孩子看病,我已经写过两次保证书, 保证自己承担因为不使用中药中成药和中药注射液而导致的后果了(但我同时要求医生给我的小孩使用必要的西药). 写了保证书,医生照样给我的孩子开中成药和中药注射液, 我重复声明说不要这些东西, 有的医生竟然告诉我那不是中药. 我真怀疑他们是真的分不清还是假分不清哪些是中药哪些不是中药.

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有些是有意的,有些是无意的

20 07 2009年
abcde (02:49:46) :

我觉得大概是以下原因:
1.缺乏知识和逻辑思维能力。判断有效的必要条件是有证据支持这一点。目前认为,临床试验是证明有效的充分必要条件。而中医仅仅把经验作为证据,但现代医学认为经验并不是充分证据,很多人并不知道这一点。还有一些人特别崇古,信仰中医理论,这根本就是逻辑混乱。
2.缺乏质疑能力,不能接受新事物。这大概就是所谓的“感情上我不能放弃中医”。我觉得的这一点大概是我们的教育体制的恶果,大家从小被教育标准答案就是这样,质疑者被边缘化。使得很多人就只是被动的接受,从来不思考为什么是这样,还有其他的选择么。

20 07 2009年
abcde (03:28:13) :

我也有类似楼主的经历,不同的是,我是在一家CRO工作,就是为制药公司提供药物临床试验组织、执行、收集数据、统计分析等服务的公司。公司的员工基本都有现代医学背景,大家对临床试验也都有超出一般水平的了解。

以我最初的认知来看,只要一个人了解临床试验,知道为什么要做临床试验,他就不可能再接受中医的那一套,一定会成为中医的坚定反对者。

事实却令我感到不可思议,我所接触的人,至今没有一人完全否定中医!最大程度的反对不过是少看中医,少吃中药罢了。其中有一位同事已经从事了7年多的生物统计工作,按理说他应该是对临床试验的原理了解最清楚的人了。

与他们讨论中,我认识到许多人似乎都有一种观点–总有科学解释不了的事情,而中医正是这样 –我觉的他们根本就懒得思考中医究竟是怎么回事,它和现代医学的区别在哪里。

20 07 2009年
(10:00:30) :

我记得看谁写过一篇文章大意是她(他)说服了文化程度较低的老大妈,但说服不了学历较高的白领。基本放弃说服别人,目标就是我的孩子将来不会相信中医。

20 07 2009年
(10:05:22) :

我自己是从信中医迅速转变来的,只看了方舟子一篇《现代医药是怎么开发出来的》,之后就转到批评中医这个路上了

22 07 2009年
smpt (23:30:07) :

有同感:到目前为止我只说服了自己的老婆不再相信中医,后来我做销售工作一年,终于找到了不能说服他们的原因,今天看到新语丝上面有个叫散打VS传统武术的老兄写了一篇《请大家不要再在生活中劝人远离中医了》 的文章,真的有种想去抱抱他的冲动。其实类似的事情还很多,比如传统武术和散打就是这么一对冤家,呵呵。理性是大多数人拿来充门面用的,骨子里的都是感性的;只要你征服了他的感情,你骗他他都愿意,何况是告诉他一件真实的事情呢?

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