Aza

一　病因

抑郁症是什么引起的，目前的还没有定论。一般来说，某些疾病会诱发抑郁症，比如说心脏病。儿时的一些特殊经历，成年后也会诱发抑郁，比如说女孩子小时候没 有父爱，据说会引起成年后的抑郁。

其实这些都不重要了，关键是，抑郁症是一种可以治疗的疾病，而且不能算疑难杂症。之所以很多病人死亡，最知名的有张国荣等，不外乎是病人讳疾忌 医，家人不理解不支持的悲惨后果。所以在治疗抑郁症上，有三点是同等重要，缺一不可. 药物，心理治疗，亲朋的支持。

有五种人得抑郁症的可能性比较大。分别是：

1)，有家族抑郁症史的人，抑郁有可能是遗传基因决定，这种人得抑郁症的可能性比常人要高２－３倍。

2)，女人。　得病的概率是男人的两倍，可能是因为女人比较会说出来，而男人得了病后闷在心里靠毒品和酒精解决，也可能是因为女人比男人更容易焦虑而引发抑郁。

3)，处在压力之下的人，失恋，失去亲人，失去工作，甚至买房子搬家等，都会导致抑郁，这么一说好象每个人都会得抑郁症了，但并不是每个处在压力之下的人都是以得抑郁症告终的。

4)，理想主义者，是高危病群。对自己有不切实际的理想化的要求，不能接受错误和失败，对任何结果都很难满意。这类人一般会因工作或学习原因得抑郁症。

5)，有其它疾病的人，心脏病，糖尿病，癌症等，一些药物，也会导致抑郁症。

二，　机理

一个能正常运作的大脑，是一个巨大的信息中心，控制了你的一切，从心跳，到行动，到情绪。大脑是由billions of nerve cells called neurons组成的. 这些神经细胞，通过神经递质，从你的身体各处，发送和接受信号。

这些脑子里面的化学物质，在一定的程度上，决定了我们的情绪。当这些神经递质，不能在神经细胞之间正常地传递信息，抑郁症就发生了。比如我跟 Coco用手机通话时，常常会遇到信号不好的情况，我们扯破了嗓子，也听不见对方要说的话，那么，信息在我们之间，就无法传递了。抑郁症也一样，各种治疗 抑郁症的方法，包括抗抑郁的药物，可以通过提高某些神经递质的量, 帮助你加强微弱的信号，或由改进神经细胞处理信号的能力。 保证脑子的重要消息，可以清楚地传出去。用手机打比方，就是我们可以换个信号好的公司，或者，换个接收信号能力强的手机。

三，　症状

虽然抑郁症属于在“ 精神类的疾病” ，临床抑郁症的生理症状往往不会少于心理症状。如果你有以下的症状出现，并持续了两星期，也许，你该去看医生了。

1)，你感到凄惨和哀伤。
2)，你突然变得有气无力，早上无法起床。
3)，平时对你来说是小菜一碟的事情，现在都没法完成。
4)，你对平时喜欢做的事情都失去了兴趣，比如说突然没有性欲，平时逛街能给你带来的快感突然消失，平时喜欢吃的食物也索然无味。
5)，一点点小事都能让你非常焦虑。
6)，你不想见人，或者一个人单独呆的时候感到害怕，停止一切社交活动。
7)，你感到自己思维不清。
8), 你感到自己的人生很失败，有内疚感。
9)，你觉得自己是别人的负担。
10)，活着真是太没意思了，不如死去。
11)，看不见将来，没有希望，你以前做的一切都是个极大的错误，很多小事能让你感到愤怒，对自己失去信心。
12)，生活对你来说，真是不公平，你花很多时间去想你过去犯的错误或将来可能犯的错误。
13)，无法入睡，或早醒，感觉自己整夜都在做恶梦。
14)，浑身疼，可又查不出来。
15)，呼吸困难，胸闷，查出来心肺一切正常。
16)，感觉自己得了脑瘤或其它癌症，查出来一切正常。
等等。

四　治疗

抑郁症的治疗主要是MTSA (medication, therapy, support, alternative)

１）亲朋好友的支持，在治疗抑郁症上面起非常关键的作用，因为，大多数抑郁病人不能自理，需要亲朋好友去督促他们寻求专业人士的帮助。

如果你看见一个人流血了，你一定会尽快帮助他止血，止血越快，受到的伤害就越小。抑郁症也是一样，早期发现，及早治疗可以会使得抑郁症尽快痊愈， 防止将来的复发。但是，大多数人不知道早期症状，使得很多抑郁症患者延误了治愈抑郁症的最佳时机，甚至导致了患者自杀，发生不必要发生的悲剧。

很多人是无法体会抑郁症患者所感受的那种悲观和无助，他们不是懒惰, 也不是开小差, 而是正在遭受跟生理伤残一样的病痛折磨。

告诉抑郁症患者“振作起来”是毫无意义，他们如果能振作，早就振作了。同样的道理，指责抑郁症患者“不够坚强”也是完全是错误的，因为他们得了抑郁症，仍然活着，已经坚强得不能再坚强了。

自杀倾向是抑郁症患者最可怕的症状，如果你周围的患者有自杀的倾向表现出来，你应该打９１１或立刻寻求专业人士的帮助，同样，对患者来说，如果实 在是不想活了，请打９１１，那只是你的抑郁症症状表现之一，是一念之差，打９１１，起码能保住一命，因为做了傻事，如果成功的话，没有后悔药吃，你去了极 乐世界，给你的家人和朋友带来的伤害，是终身的。

以下几点可以做为自杀倾向，要引起警惕：
表现出绝望和无助
表现出极端的负罪感和羞愧
性格和外表的明显变化（比如一个平时爱打扮的人突然变得邋遢）
突然变得敏感易怒
饮食和睡眠的习惯的改变
学习或工作成绩明显下滑
对将来失去兴趣
明显的口头或书面上表露出自杀的愿望
突然开始散尽自己的财产

如何区别抑郁和一般的情绪低落，持续多久了，（有没有两个星期以上），跟平时的他有明显不同吗？对平时喜欢做的事情是不是失去兴趣？

如果确认是抑郁而不是简单的情绪低落，你能做的最大的帮助就是鼓励患者寻求治疗，包括帮助患者打电话约医生。当然，你还可以做更多的支持。

必须说明，不论你以前有没有得过抑郁症，有没有过抑郁的感受，跟一个抑郁病人打交道不是一件容易事。抑郁症患者有可能抵触你的帮助，或者无休止地 索取你的帮助，他们非常孤独，正过着生不如死的日子。作为一个抑郁症患者的亲人，当你看到他“无病呻吟”长期地躺在床上靠你伺候的时候，你可能会认为他在 装病而嫌弃他，所谓久病床前无孝子。但是，请你一定记住，你面对的是一个正在遭受着极大痛苦的病人，他需要你的帮助才会有活下去的勇气。

２）抗抑郁剂（Antidepressants）

抗抑郁药物不是开心果, 而且也不是万能的。

抗抑郁药物特指由医生开的处方药，并且只能在医生的指导下才能吃的药物，有一定的风险，但也有很大的好处。事实已经证明，抗抑郁剂是治疗抑郁症的 有效方法之一。很多重症患者也许要终生靠药物维持，吃药的人不能代表他们他们是性格上有缺陷的人或者是弱者，相反，敢于面对疾病，积极配合医生治疗，正是 强者的表现。得抑郁症，不是你的错。

抗抑郁剂是否是最佳的治疗方法要看患者抑郁的程度，年龄和病史，一般来讲，未成年患者，心理治疗应为首选。是否服用抗抑郁剂跟个人的承受副作用的 能力也有关，一些对副作用特别敏感的人，可能需要用别的治疗方法，比如说针灸，按摩，或服用一些非处方营养品等。对大多数的人来说，心理治疗配合服药的治 疗方法最有效。

抗抑郁剂的种类很多，临床已经证明，抗抑郁剂对治疗抑郁症是有效的，也不会导致上瘾。

SSRIs (selective serotonin re-uptake inhibitors）是目前用得最普遍的抗抑郁剂，Fluoxetine (Prozac) ，Sertraline (Zoloft) Paroxetine (Paxil) ，等，均属于SSRIs。SSRIs可以帮助提高脑子里5-羟色胺的水平, 从而减缓抑郁的症状。当你开 始服用SSRIs时，你感受的也许全是副作用，比如说口干舌燥，恶心头疼，睡眠混乱，失去性欲等。你需要密切跟医生联系，坚持服药，因为，一般需要４－８ 个星期，药效才能显示，副作用也会逐渐消失。而且，每个人适用于哪种药都有不同，有时需要跟医生合作很长时间才能找到适合自己的药物，治疗抑郁症最大的障 碍是病人的耐心。抗抑郁剂通常要坚持服用至少六个月。并在医生的指导之下才能停止，很多病人，因为不尊医嘱，擅自停药，使得抑郁经常复发。（其它类药物不 在此一一列出）

3) 　 心理治疗

每个人都有不可告人的秘密，这种秘密闷在心里，长久以往，不利心理健康。心理学上有个说法叫“呕吐疗法” ，把心里的秘密，全部吐出来，对抑郁症的治疗，有很大的帮助。

在没有抗抑郁剂时，治疗抑郁症主要是靠心理治疗。现在，很多抑郁症由家庭医生来治，很多人不再去寻求心理治疗了。我学过两年神经生物学，专门研究神经递质，我认为，治疗抑郁症，最好找专科医生，至少前几次一定要找专科医生，以后的维持，可找家庭医生。

我们中国人常常把“看医生” 当作一句骂人的话，这里的“医生” ，我想是特指“心理医生” 。

其实有心理医生，是一件很酷的事情。有了心理医生，你再也不会为鸡毛蒜皮的事情去烦你的亲人好友，关键是那些说不出口的事情，全部可以向心理医生述说。不论有没有病，条件允许的情况下，每个人，都该在特定的时候，去看一下心理医生，就当着聊天，练习英文也好。

4) 补充治疗

有一些病人，由于自身的体质或别的原因，不能承受药物治疗的副作用，心理治疗也无明显效果，不妨试试其它治疗方案。

这些方法，包括草药，针灸，按摩，运动，电击，以及ＦＤＡ最新批准的一种类似心脏起搏器的医疗仪器等，虽然研究的不如抗抑郁剂和心理 疗法, 正开始被越来越多的人接受。顺便说一句，有一个网友扑通大夫，在法国巴黎研究用针灸治疗抑郁症，已经取得明显的效果。

最普遍的草药，包括St John’s wort，Omega-3 Fatty Acids(深海鱼油），ＳＡＭe, 在欧洲用得较多。特别是ＳＡＭe, 在欧洲是用注射的方法治疗抑郁症，在美国是口服，特别要说明的是，跟普通处方抗抑郁剂相比，这些治疗方案很多研究不完全，没有经过ＦＤＡ的批准。

锻炼身体显然对治疗抑郁症有很大的帮助，其难度在于病人很难走出这一步，亲友如果能督促病人，对防治抑郁，加快康复，有很大的作用。

后记

关于抑郁症的研究，随着科学的发展，近几年来，有突飞猛进的进展。２００３年，科学家发现了抑郁基因，２００５年五月，对抑郁基因的机理的研究，有了更清楚的了解。有兴趣的朋友，请参考：
http://www.nimh.nih.gov/press/williamspathway.cfm
http://www.nimh.nih.gov/Press/prgenestress.cfm
http://www.nimh.nih.gov/Press/pramygdala.cfm

注：本文所谈的抑郁症，只限于major　depression，产后抑郁和bipolar，
不是本文讨论的范围。
对燥郁症感兴趣者请参考：
http://www.nimh.nih.gov/publicat/bipolar.cfm
以下对抑郁症的介绍也请参考：
http://www.nimh.nih.gov/publicat/depression.cfm#ptdep1

另，又网友指出，Depression　在中文翻成抑郁症并不是很好的翻译，容易误导，因一直都是这样翻译的，故此文仍译为抑郁症。

本文的观点，只代表作者对抑郁症的的粗浅理解，不代表专业人士，请患者尽快去寻求专业人士的帮助。

参考网络：

http://www.nimh.nih.gov/　（National Institute of Mental Health　）
http://www.nmha.org/　（The National Mental Health Association）
http://www.depression.com
http://www.mentalhealth.com
http://www.abc.net.au
http://www.psycheducation.org

柳蝉

Thursday, July 21, 2005 4:20 PM
Friday, July 22, 2005 9:37 AM

（一）
孩子大了，学校开始给他们一些性教育，似懂非懂，回家后不免议论。
有一天在开车，听见姐妹俩在后座聊天。
阿昵说：“怎么爸爸妈妈从来没有have sex?”
阿蜜说：“他们在我们出生之前有过一次。要不然不会有我们。”
我忍不住纠正：“应该是两次吧？”
先生说：“各种可能性都有。 要把人工授精考慮進去。”

（二）
做爱的好处不用再说了，毛主席教导我们；“发展体育运动，增强人民体质。”那时候可没有Gym好去。
我和先生在儿时都患有严重的失眠症。有一天我们约会，他问我：“我有个治疗失眠的秘方，想不想一起试一下？”
我問﹕“你有執照嗎﹖”
。。。。。。
我是个遵记守法的人，两个人长期治疗共同的失眠，属非法行医，在我的一再坚持之下，我们去拿了“共同治疗失眠“的执照。

（三）
年轻的时候失眠问题比较严重，治疗的积极性十分高涨，随着年龄的增长，失眠的问题渐渐好转。遇到烦心的事，也会翻来复去睡不着，先生在这时候，会十分温柔地建议：“需要some therapy嗎﹖”

柳蟬
９／１８／２００６

巴尔的摩，又称”Charm City,”（魅力之城）是美国第十二大城市，第五最繁忙的港口，位于马里兰州，距离华盛顿ＤＣ约一小时车程。

巴尔的摩内港（Baltimore’s Inner Harbor）是巴尔的摩的中心，在市中心还有著名的约翰斯霍普金斯医学院和连续十年全美排名第一的Johns　Hopkins医院.

有朋友来访，最喜欢带他们去的地方就是巴尔的摩。每去一次，对这个城市都会有新的认识。

水上出租（Water taxi),大人八块钱，小孩四块钱，可以乘一整天，在十多个港口自由上下，省了不少停车和走路的痛苦.。

中午可以去内港东边的小意大利吃饭，走路几条街，坐船也可以到。这里是意大利移民的集中地，汇集了大大小小的意大利餐馆。

由旧发电厂改成的Barnes & Noble书店，是孩子们最爱去的地方,书店中间，仍然留着发电厂的烟筒，孩子们在书店看书的时候，大人可以去书店隔壁的Hard Rock Cafe, 如果你不怕吵喜欢摇滚而且能吃汉堡。　

水族馆是个非去不可的地方，尽管票有些贵，一家四口要花六十六块。如果一年去两次以上，不如买个会员卡，可以在一年之内去无数次。海豚表演不是任何时候都有。

内港中心有一个巴尔的摩世贸大厦，千万别指望能跟纽约的前世贸大厦相比，只不过是一栋小破楼而已。但是这栋小破楼是绝对值得一上的，世贸大厦的第二十七层，号称世界最高的观察点（Top of the World Observation Level），也是世界上最高的五角型结构。

如果时间多的话，花七块钱可以钻三条船，爬一个灯塔，(BALTIMORE MARITIME MUSEUM) 据说一年之内票子都有效，最有名的船大概是服务二战时的TANEY，又称太平洋之后。在服务于珍珠港的潜水艇TORSK上，你可以看到睡觉的地方是多么拥挤。

USS Constellation号称是最后一艘还在水上“漂移”的南北战争时期的三桅帆船，值得一看。 (dreamdream 提供此段)

内港对面的Federal Hill，是个小资至极的地方，全是十九世纪末期的砖房，可以俯视内港。１６０８年，Captain John Smith摸到了这块宝地，（所以Baltimore被我翻成宝地摸）如果你喜欢非传统的自学成才的艺术家，参观完Federal Hill小山包脚下的American Visionary Art Museum后，千万别忘记多走几步到山顶，你会看到内港的全景。

“O say can you see, by the dawn’s early light,”听过这歌吧？Fort McHenry是美国国歌的诞生地，水上出租可以带你去，对美国历史感兴趣的人，去看一下Fort McHenry National Monument。

有没有想过在雨天去巴尔的摩，一个暴雨的星期五,我开车来到巴尔的摩。

运气很好，巴尔的摩内港在雨天成了空港，很块就在小意大利找到一个免费的停车位，刚停好车，雨居然停了，天阴阴的没有太阳没有人，是拍照的最好时光，中午过后，下起了绵绵细雨，我前一天才来过，已经逛遍了所有的地方。撑一把黑伞，想去哪里就去哪里。雨中的巴尔的摩，相当的诗情画意相当的缠绵悱恻。

柳蝉

Friday, October 13, 2005 12:43 AM
Saturday, October 14, 2005 6:31 PM 二稿

我们小时候，不比现在，女孩子还是比较矜持的。那时中华好男儿，因为还被女的给强加了一个身高一米八以上的要求（主要是没得大款傍），满足条件的佼佼者也不算多，往往还被别人截足先登，所以，竞争还是很激烈的。

要在万军之中取个一米八零以上的还得有点文化知识最好是读过烟酒生的上将，不练一两招毒门绝技恐怕难以取胜。我练的这门功夫，就是能以标准的南京口音，用世界各国语言说“我爱你”。这门功夫在现在也许不算什么，因为有自动翻译，但是在八十年代末期，翻译是肉工的年代，着实可以拿去骗人的。

我觉得法语，是世界上最浪漫的语言。顾名思义，法语，就是在法克时说的语言，还有比它更浪漫的吗？

所以，别的话如果学不来，这法语“我爱你”，是必须学的。

法国人表达爱情，跟“日”有紧密的关系，法国人爱一个人，要去“日蛋妈” 。

要说在短短的时间里掌握多种语言，是件很难的事情，但是，加上中文注音，我可以保证你一个下午，可以用世界各国语言，说出“我爱你” 。

所以，在法语“我爱你”边上，我注上了“日蛋妈”，肮脏的小脑袋里想的是“日二蛋他妈” 。

碰到我先生黎叔的时候, 我一直默默地等待着他的表白，没有等到，却等到了别的女人对他勇敢的表白。 情书写得精彩之极，以至于黎叔借给我当范文。

当时我是很害怕的，但是让我跑去跟他直白地说“我爱你。”又实在说不出口。

于是我跑去找他，揪着个小手帕，低着个头，因为紧张，脑子里一片空白，想用法语跟他说“我爱你”,突然想不起来到底法国人是要去“日二妈”,“日蛋妈”,还是“日他妈”，心一横，先日了他妈再日二妈，如果都不是，就去日蛋妈吧。

我用纯正的法国腔，南京话，对着梨树，说了一句” 日他妈”。

还没等我”日二妈”，梨树只楞了一下，立刻说“你的意思是日黑篱笆Ｚ？”

我突然想起来我在德国话边上的注解，德国人比法国人要含蓄，他们日蛋妈，要等天黑了躲到篱笆后面去ＺＺ。

柳蝉
Thursday, July 27, 2005 10:55 AM

刚来美国的时候，我不会讲英语。

这也不能全怪我，我的启蒙老师，把 Usually 念成油油的，难怪我来的时候没有人听得懂我的英语。

下面是我学英语时的笔记：

Thank you very much-三克油，喂你妈吃。

Exhaust-一个操死的

我是南京人，Ｎ和Ｌ是永远分不清的。

那时也极爱逛Mall,最喜欢去的一家店，是JCPENNＹ.我是跟一群同学一起去的，我想，美国人真是前卫，店名取得如此暧昧，难怪生意这么好，在中国，哪怕再崇洋媚外，也不敢拿生殖器作为商店的名字吧。每次去，我都脸红一下。

后来先生来看我，我象发现新大陆一样告诉他，他眼睛发直：“天那，你没当着别人的面念出来吧？

我说：“你也太小瞧我了，我怎么好意思？我毕竟是中国传统女性嘛。”

他笑弯了腰：“有你这么黄的中国传统女性吗？”

我说：“唉，我鸡阿姨英语才考了二百五，听说你一个字不写，人家就送你二百分的。我托福写作2.5分,听说你交白卷，也有２分呢，早知道不去丢人现眼了，直接交白卷好了。

在公寓的大垃圾桶上，有一行大字，：No Public Dumping! 我百思不得其解，为什么美国垃圾桶上要写：不许吃饺子！

这个疑惑不敢去问别人，先生来，我说：“本来想包饺子的，可是我们学校公寓里的垃圾桶上写了大标语：不许吃饺子！我知道很没道理，也不敢问人为什么，就没再敢包过饺子。

我带他去看那行字，他哈哈大笑，拍拍我的肩，“不要紧，别傻了，他们是说：不许在公共场合吃饺子，我们偷偷在家吃饺子，没有人会发现的。不过，别把剩饺子扔到这儿来就好了。

October13, 2003 8:45AM

 《星岛日报》06/26/2009

 http://www.singtaousa.com/062609/su01.php