星期三的blog

昨天（周二）夜里11点，小猪从熟睡中醒来大吐了一场，看情形是连晚饭，带宵夜(牛奶)悉数吐出。我很紧张，手忙脚乱收拾完乱局，安置好小猪再次入睡，翻出我的几本育儿宝典，温故知新，临阵磨枪。

松田道雄版的”育儿百科”，对3~4岁的宝宝呕吐，是这样分析的。见398章节， 第589页，’孩子的呕吐’。

这个年龄的孩子如果呕吐，首先要查明是否有发热。

直到傍晚都非常精神的孩子，入睡后一会儿将晚饭吃的东西呕吐出来时，如果体温超过了38度，可以考虑是高热（见397 出现高热时）。

没发热而把吃的东西呕吐出来了，就要看孩子的精神怎么样，如果呕吐后又如无其事地玩，就不用担心。这或许是食物随着咳嗽一起呕吐出来，或许是呕吐出了多吃的那部分食物，这样孩子就舒服了。

把吃的东西呕吐出来却没有发热，只是浑身乏力，呵欠连连，要考虑是“自体中毒症”（见369 自体中毒症）。如果在这之前拼命玩了1天的话，一般就可以判断。

从深秋到冬季，如果突然把吃下去的东西呕吐出来，而在呕吐后稍有腹痛，就有可能是患了“秋季腹泻”（见280 秋季腹泻）。超过2岁的孩子，腹泻不太多见，大多只有呕吐持续1天到1天半。

没发热而突然腹痛得很厉害，过一会儿又不痛了，再一会儿又叫腹痛，这种情况可以考虑是肠套叠（见181 肠套叠）。但是，这个病2～3岁的孩子较少见。

美国儿科学会版“育儿百科”关于‘呕吐’的总结，见第301页。

……多数情况下，呕吐无需治疗也可以自行停止。如果没有医生的指导，不要给孩子使用任何处方或非处方药物。

……当孩子持续性呕吐时，你必须确信孩子有无脱水（脱水是指身体失去了大量水分，以至于难以有效地发挥功能）。如果脱水非常严重，就会威胁生命。为防止脱水，确信孩子引用足够多的水分，以补充因呕吐丧失的体液。如果继续呕吐，应通知儿科医生。

……多数情况下，孩子必须待在家中，给予12～24小时液体饮食。儿科医生一般不会使用药物治疗呕吐。

由于小猪没有发热，且呕吐过后似乎舒服了许多，我判断问题不太严重。考虑到昨天早上她就有点喝不下奶，前天晚上和小伙伴玩到很晚，还喝了很多冰镇饮料，我觉得似乎可以对应“自体中毒症”——疲劳加冷饮，导致她肠胃不舒服。

吐过之后，小猪似乎睡得安稳些了，但半夜有点闹腾，鼻子有点齉，说话带鼻音，就象通常感冒时那样。问她是不是饿，她答是的。慌忙冲来牛奶，她却喝不下，嘴一碰到牛奶就开始干呕。翻来一块巧克力饼干，小猪满意地吃了下去，不再哼哼，没多久又进入了梦乡。

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今天（周三）的情况是，早晨起来到下午4点，早晨勉强吃过2口面条，中午吃过两个小香蕉。精神状态很好，玩得跟平时无大区别。微微低热，有鼻音，胃口始终不好。特此记录，供自己参考。

 周三下午5点补充：发现小猪腋温38度，则体温应为38.5度了，看来象是有点病毒感染了。准备好退烧药，准备好澡盆，准备好上医院的东西。

 

周三晚上退烧了。夜里听到1声咳嗽。

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周四早晨起床有点咳嗽。腋温37度。白天玩的精神很好。胃口约为平时的一半，吃饭的时候咳嗽明显。体温很快就恢复正常。

周五早上看了看这篇文章，弄清楚有可能要吃的药。（http://blog.sina.com.cn/s/blog_474068790100bzco.html）

周四夜里咳嗽增多。

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周五早晨小猪醒后咳嗽较多，有点痰，精神好但无食欲。上医院看医生，耳温37.1度，喉咙红，听诊结果有痰。判断：发炎了。开了希舒美（阿奇霉素），易坦静（氨溴特罗），开瑞坦（氯雷他定）。

周五精神尚可，但食欲仍欠佳，仅下午两点吃过一顿饭，晚上9点喝过一次奶。另外，脾气不太好，难哄。

周五咳嗽明显多且程度加剧，晚19点猛咳了几次，连咳带呕，吐出5，6口痰，粘乎乎的，白色，混有唾液。

周五睡前当日的药都按时按量服用完毕。夜里23点发烧，腋温38.4度，精神差。服用美林5毫升，并用冰凉物在颈两侧降温。约40分钟后退烧。  

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周六精神较好，未见明显咳嗽，食欲尚可（除早餐未吃外，午餐和晚餐与平时饭量相当，夜奶未喝）。整日略有脾气，难哄。

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周日精神较好 ，未见咳嗽，食欲佳（早餐由奶换成5只饺子，午餐和晚餐与平时饭量相当，另吃下1个半桃子，夜奶未喝）。夜里入睡后约30分钟似被噩梦惊醒，不断在梦中发脾气。后要求喝水，大口大口喝下200毫升后满意入睡。整日略有脾气，难哄。

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周一精神较好，食欲恢复正常。午睡后有过几声咳嗽。呼吸声音似乎有点点粗，尤其在夜深人静时听。应无大碍。

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周二去上幼儿园。

此文于2009年8月5日星期三4:04 pm发表于“育儿”分类下。您可以通过RSS 2.0 feed来跟踪此文的所有评论。您可以留言，或者从您自己的网站trackback。