中药注射液大踏步迈向死亡
30 05 2009年新近发布的《药品不良反应信息通报（第22期）》，又曝光了一个大牌中药注射液——“双黄连注射液”存在严重不良反应。这次，药监局故伎重演，抓了一个西药（抗生素）作陪。只是手段太拙劣，使得SFDA庇护中药的立场昭然若揭。上一期与“清开灵注射液”同列警示席的是“头孢哌酮舒巴坦钠”，这一期，SFDA则拉来左氧氟沙星注射液。搞笑的是，药监局列举的关于“左氧氟沙星注射液”不良反应的6个“严重病例”、“典型病例”，无一例死亡的。“双黄连注射液”，举了4个病例，其中有2例死亡。
说实话，如果不是药监局缺乏基本的专业素养，其庇护中药注射液的“拳拳之心”、小人之举还不那么容易暴露。左氧氟沙星算是“老药”了，临床大量使用已经10多年，据网上消息说最近几年在抗生素药物的销量中稳居“霸主”地位。它以“免皮试、适应症广、价格便宜、不良反应小”而深受临床医生喜爱。虽然由于喹诺酮类药物的特点、临床上的滥用以及禽畜养殖业更为触目惊心的滥用，使得细菌对左氧氟沙星的耐药率迅速上升，但是，其在临床中仍有很好的应用，特别是在呼吸系统。当然，在中国对抗生素的监管几乎完全缺失的情况下，左氧氟沙星的用量估计仍将有大幅度的增长。药监局是否有借机打击其风头的“小久久”，咱不得而知，但是，左氧氟沙星的良好的安全性在学术界是得到肯定的。
“清开灵注射液”倒下之后，我院停止了中药注射液在门诊的使用。时隔才一个多月，又一大牌“双黄连注射液”倒下了，我在《中药注射液的“死刑判决书”》中提出的一点希望——“希望这一禁令能够永远有效，同时在病房也得到贯彻、执行，在全国铺开、推广，让这个成分不太清楚、疗效很不肯定、危害不容小视的药物“畸胎”停止对国人健康的危害和对医疗费用的浪费”，如今已经部分实现了，我院已经全面停止中药注射液的使用。
随着药监局《药品不良反应信息通报》一期期发出来，中药注射液正大踏步迈向死亡。当然，一个“年销售额已经超过200亿元，每年有4亿人次使用”的中药注射剂产业，决不会坐以待毙。困兽犹斗，中药注射剂的既得利益者，特别是药厂，一定会使用各种手段试图去扭转颓势，做垂死挣扎。我已经在《医师报》上看到“清开灵”的鼓噪，今天的《人民日报》7版“不吐不快”一栏，一个叫“王君平”的人写了篇《中药注射液该不该停用》的文章，以“如2003年，非典肆虐时，清开灵注射液就发挥了无可替代的作用”之类假大空的无耻谰言为中药注射液正名、打气。该文很快被新华网转载。
对于药厂老板来说，首要的，当然是对药监局进行攻关，最好把《药品不良反应信息通报》给停了。当然，这需要一个不怕吃枪子的“郑筱萸第二”的配合。不过，纵然药监局、卫生部里有100个“郑筱萸第二”也改变不了中药注射液灭亡的宿命，奉劝药厂老板们认清大形势，逆历史潮流而动、为中药注射液殉葬着实不值。
2009.5.30
对双黄连注射液自己没用过，没有切身体会，但对喹诺酮类药物引起的不良反应见的很多，我自己几乎不用，主要见于其他专业科室使用喹诺酮后出现神经精神系统症状，一般情况下停药几天就会恢复，最严重的一例，今年2月一名20岁小伙，某诊所静滴左氧10分钟后头晕，皮肤红疹，四肢无力，来医院时四肢肌力零级，完全不能活动，脑电图明显异常，一个月后才逐渐恢复，几天前还来门诊，残留右上肢轻度无力。有良心的医生不应该再因回扣使用中药注射液，中药注射液不但无用还可能有害。大部分抗生素同样有提成，绝对不可滥用，一定要掌握适应症，禁忌症，并且熟悉其常见不良反应及时处理。
To 普通医生：
当你把解决问题的希望寄托在“道德”自律上，那是难免要绝望的。大面积的道德问题，一定存在重要得多的制度问题。
红包、回扣的根源在于诊察费、治疗费、手术费等服务性收费被行政命令压制在极其低贱的水平上，使得很多医生需要靠药品回扣来补偿自己的收入，这一点部分得到了管理层的默许。只要这种极为畸形的定价体系不改变，红包、回扣问题就无解决之可能。没有中药注射液提供回扣，也一定会有其他的药品来代替，据说在经济学上这叫做“寻租”。
To 准非医:
红包和回扣固然有诊疗费、手术费等服务性收费偏低的原因，却不是主要原因。当今社会红包和回扣广泛存在于各个行业，而不仅仅是医疗行业。至于说很多医生用红包来补偿自己的收入，那么如果禁绝红包，把服务收费再次大大提高，医疗费用高昂的问题是否会更严重？ 我认为红包回扣的存在，说到底是医疗资源不足和监管不力。如果各个大医院的水平差不多，就不会是少数几个医疗专家享受很多的红包。如果医药的产业链能透明化，规范化，就不会有那么多回扣。
To mrpanh：
先纠正你的一个不准确的说法：相比世界上其他主要国家，中国基本不存在“医疗费用高昂的问题”。不管是从绝对价格还是相对价格，中国的医疗费都是极其便宜的（相对来说）。
其次，中国为什么会“医疗资源不足”？因为太多人不愿意当医生，每年都有不少医生转行。现在一定程度上是红包、回扣诱逼中国医生进行高强度、超负荷的工作。假如像很多外行所幻想的那样，不提高医务人员的服务性收费，不提高医护人员的合法收入，而将医药产业“透明化，规范化”（且不说这一过程要惩罚、清除多少医生），红包、回扣在一夜之间消失了，医药行业可能“纯洁”了，医疗费用大幅下降了，更多的老百姓愿意去看病了，但是，大批的医生却辞职、转行了，剩下的也大多不再卖命工作了，而新补充的人员又大幅减少，那时，看病恐怕要比现在困难5倍、10倍，而且会越来越难，因为医生越来越少。
不从经济、制度上看问题、想办法，不抓主要矛盾、抓根本问题，想靠道德说教、靠“良心”、靠惩罚解决医疗行业的问题，无异于痴人说梦。
郑筱萸案发也是因为站错了队伍，按照查郑筱萸的强度查别人，恐怕找不出一个比卢武铉清廉的。
“年销售额已经超过200亿元”，太恐怖了，不知道这里面得死多少人。
另外对您下面这个回答，我还想问个问题：
准非医 (23:10:07) :
To Jimmy：
血小板减少的原因很多，如果只是一过性轻度减少，那可能不是什么大问题，如果长期低于正常，逐渐加重或伴有牙龈出血、皮肤紫瘢等出血表现，应该进一步检查。
说到治疗，那当然是分清原因之后才谈得上。所谓“红糖水，吃红皮花生、红枣”，不是源自中医，就是老百姓的想当然，只能当成笑话听听。
问题是：
现在的症状是血小板长期低于正常(至少有1年多了)，80左右，膝盖偶尔会出现紫斑。需要去看哪科的医生，做哪些检查？出现这种症状的孕妇会对胎儿产生不利影响么？最有可能是什么疾病造成的？哪些食物提供的营养有可能对抗这个血小板偏低的问题。不好意思问的比较杂。
你说的是PLT 80X109/L吧？
血小板减少，属血液科的病。原因相当多，你可以google一下。如果按你提供的病史1年多，那么，要考虑ITP（特发性血小板减少性紫癜）。检查血小板抗体，有可能还需要做骨穿检查。
我不是血液科的，意见仅供参考。
谢谢了，太有帮助了。