医生不负责任该不该被判刑?
这两天,中国有一起医疗事故引起了很大的关注。但是很多人并不了解具体的情况,就在那里乱评论。所以,我们还是先来具体地看一下事情的经过。
2024年2月15日,江西抚州有一个二岁小孩肚子疼。第二天,16日上午,家长带他到抚州市立医院看病,那应该是当地最好的医院了。医院根据血常规的结果,认为得了胃肠型感冒,开了中成药,就把他们打发回家了。
那天下午,吃完晚饭,小孩开始呕吐。到第二天,17日凌晨3点,继续呕吐,而且吐出血。家长赶快带他到附近的一家私立医院看儿科急诊,接诊的儿科医生韩杰根据拍片的结果,诊断得了肠梗阻,让患儿到儿科病房补液,说是先做保守治疗。之后,上级医师来查房,指示继续补液,做保守治疗。
到那天下午1点,家长发现不对劲,小孩病得很重了,找了护士。护士在整个病区都找不到医生,在另外一栋楼找到了一名医生。那名医生看了拍片的结果,建议赶快转院。家长自己开车送小孩往省会南昌赶。到4点20分,抵达江西儿童医院,小孩已经没有呼吸了。
死因认定是嵌顿性腹股沟疝导致肠梗阻、感染性休克、多器官功能衰竭。鉴定的结果认定是一级医疗事故,医院要承担85%的责任。法院判决医院赔偿近150万元。医生韩杰以及他的上级医师,也受到行政处罚,停止执业半年。
医疗事故一般就到此为止了。这个事件比较特殊的是,家长获得赔偿还咽不下这口气,拿着鉴定意见报案,公安将韩杰抓了,检察院以犯了医疗事故罪起诉。法院判决罪名成立,判刑一年。韩杰不服,上诉,二审维持原判。韩杰现在刑满释放了,写了一篇长篇帖子在网上喊冤。中国医生纷纷表示对他的支持,哀叹以后医生没法当了,漏诊了会被判刑,要采取防御性的治疗,也就是说,要为过度治疗找一个新的借口。
我一再说过,中国的医生可能是全世界的医生群体当中医德最不好的,最败坏的。其中的一个表现就是喜欢抱团。一旦有医生跟别的群体的人发生冲突了,不管是跟患者、监管部门还是跟司法部门发生冲突了,都是无条件地支持医生,根本不管事件的真相是怎么样的。还喜欢说歪理。就拿这个事件来说吧,并不是漏诊了就要去坐牢。最早接诊的抚州市立医院的医生并没有被抓去判刑。法院判刑的理由,最主要的是严重地违反了医疗规范。
中国的医生当中,就这个事件敢于跟其他医生唱反调,不怕得罪同行的,我只见到棒棒医生。他认为韩杰有两点是严重不负责任的。第一,没有仔细查体。这跟法院的判决是一致的。法院认为韩杰严重违反了诊疗规范,对于小儿急腹症做腹股沟的查体是基本动作,他没有做。如果做过腹股沟的查体,就会查出来有嵌顿疝。病例里没有对腹股沟做任何的描述。第二,棒棒医生还认为,韩杰既然已经诊断患儿得了肠梗阻,那么应该由外科医生会诊。因为这属于外科,不是普通的儿科能够处理的。棒棒医生还认为上级医师的责任不会比韩杰小。上级医师去查房,也没有做查体,指示继续做保守治疗,这也是属于严重不负责任。
医疗事故导致患者死亡或者身体健康遭到严重的损害,该不该追究刑事责任,可以分成三种情况。
第一种情况,医生抱着恶意,故意伤害。在这种情况下,追究医生的刑事责任应该是没有什么可争论的。第二种情况,医生水平不行。在这种情况下,一般是不会去追究刑事责任的,对医生只能作行政处罚,甚至应该吊销他的行医执照。第三种情况,医生的水平是有的,也没有主观的恶意,但是不负责任,由于疏忽,导致患者死亡或者身体严重受损。
韩杰承认自己是疏漏了,但是认为不应该被当成犯罪。的确,不负责任不等同于犯罪。如果是一般的不负责任,不算是犯罪,只有严重的不负责任,才算是犯罪。中国的刑法有一条医疗事故罪,规定由于严重不负责任,导致死亡或者就诊者身体健康严重受损,判三年以下的徒刑或拘役。
什么算严重,什么算不严重,就比较主观了。有争论的就是这一点,究竟他不负责任算不算严重。法院和棒棒医生都认为算是严重的不负责任。而那些为韩杰辩护的医生,并没有具体地辩解,小儿得了急腹症,不查腹股沟,不算是严重违反了诊疗规范,不算是严重不负责任。
不管这算不算严重不负责任,既然法院认定了这属于严重不负责任,那么为什么只追究韩杰一个人的责任?就像棒棒医生说的,那个上级医师责任不会比韩杰小。
我刚才说,如果医生有恶意,故意要伤害,这涉嫌犯罪,没有什么争议。其实中国有特殊的国情,这方面还是有争议的。我们可以分三种情况来看。第一种情况,如果医生是故意要把人搞死的,例如以前中国发生过这种案件,医生为了做器官移植赚钱,跟犯罪集团勾结,将乞丐、流浪汉杀了摘取器官。对此医生被判刑,不会有人争议有问题。
第二种情况,医生见死不救,这在中国也常见。急诊的病人,要先交钱再看病。如果患者家属凑不来足够的钱,不给看。就像几年前发生过的一个事件,上海一名摄影师心脏病发作,家人、朋友把他送到了中国著名的医院长征医院,但是一时凑不来足够的钱,医院就不给看,死了。那么这算不算是故意伤害?心脏病发作看急诊,不马上看,要先交钱再给看,后果完全可以想象得到,就是会死人的。所以这应该也算是严重不负责任。但是见死不救,在中国是没事的。
还有一种情况,医生欺诈性地实施试验性手术。所谓试验性手术,就是还没有被批准的手术,尝试性地做临床试验,风险比较大,有可能因此致死。但是,中国做这种尝试性手术,医生往往做虚假宣传,将风险给隐瞒下来了,反而吹嘘这种手术多么多么好,绝对安全,没有问题。
我以前揭露过肖传国做的“肖氏手术”,吹嘘是获得国际认可的已被证实的手术,导致至少几千名儿童受到了严重的伤害,但他一点事都没有,没有因此受到追究。他自己办了医院——肖传国医院主要做这种手术,继续在残害儿童。
不久前被揭露的上海交大医学院的教授仇子龙在一名六岁的女孩身上试验基因疗法,把人搞死了。做这个疗法之前,他向患者家属保证绝对不会有问题,非常安全。官方认定是一个医疗事故,但是只是罚了医院两万多块钱人民币,仇子龙自己一点事都没有。
中国医生支持肖传国的,支持仇子龙的,有的是。如果肖传国、仇子龙因此被抓被判刑了,肯定会有更多的医生为他们喊冤。因为中国医生是全世界医生群体当中最没有道德的。
2026.8.5.录制
2026.8.17.整理