“与病毒共存”还是“严防死守”?

新冠疫情刚刚爆发没多久,我就说过,对新冠病毒这种相对来说比较温和的病毒,是没办法通过严防死守把它消灭掉的,应该学会怎么跟它共处。而且,病毒是会变异的,演化的趋势是传染性会越来越强、会越来越难守。现在出现了德尔塔变异、奥密克戎变异,果然传染性很强,更没法守,更要学会与新冠病毒共处。

 

中国专家以前一直强调要严防死守,嘲笑、批判西方国家对疫情放任自流、控制不力,才导致死了那么多人。现在德尔塔变异也在中国传,疫情很严重,遍地开花,眼看是守不住了,所以有一些中国专家改变了立场,也在讲要与病毒共存,其中包括我一直在批的网红医生张文宏。此人是不学无术的学术骗子,善于投机,不知从哪看来的“与病毒共存”的说法,引用了一下,遭到批评,吓得他赶快又改口说中国的严防死守是最好的防疫策略。

 

原卫生部部长高强在《人民日报》发了一篇文章,抨击“与病毒共存”的论调。他没有点名批谁,只是说国内某些专家有这种论调。他认为这种论调是西方国家宣扬的,受了西方国家的诱导,才导致现在全世界的疫情这么严重。他认为中国还是应该继续坚持严防死守。

 

高强并不是学医出身,毕业于人民大学经济系,本行是搞经济的,阴差阳错在2003年去卫生部领导防疫。当时发生萨斯疫情,卫生部部长张文康作为替罪羊免职,由副总理吴仪兼任卫生部部长。国务院副秘书长高强被派到卫生部当常务副部长,由他领导卫生部具体的工作。严防死守了几个月,萨斯消失了,取得了防疫的胜利。所以高强认为自己有资格来指导要怎么防疫,认为以前通过严防死守的办法取得了对抗萨斯疫情的胜利,那么现在通过严防死守的办法也能够取得对抗新冠疫情的胜利。

 

萨斯能够通过严防死守的办法消灭掉,是非常特殊的。萨斯病毒跟新冠不太一样,是毒性比较强的病毒,人被感染了以后都会有症状,而且都有一个共同的症状,那就是发烧。因此,要把萨斯病人都找出来相对来说很容易,测体温就好了。那一段时间,全国、全世界公共场合都在测体温。只要发现有人发烧,马上抓起来隔离。发烧的病人很多不是萨斯的感染者,但是萨斯的感染者基本上都包括在里头了。用这种“宁可错杀一千,不可放过一个”的办法把萨斯病人都隔离起来,病毒的传播链也就被打断了。另外,萨斯的传染性不是很强,基本传染数在3左右,也就是说平均来说一个人能传给三个人。传染性不强,早期就把它控制住了,只有局部的爆发,没有演变成全球大流行?,容易做到有效的控制。因为这些特殊性,萨斯的疫情被控制住了。

 

但是新冠不一样。新冠病毒是比较温和的病毒,被感染了以后大部分的人没有症状或只有轻微的症状,这些感染者很难被发现。新冠的症状又是很多样的,并没有一个共同的特点,不像萨斯那样都会发烧。被新冠感染了以后大部分人是不发烧的,只有小部分人发烧。虽然现在也在查体温,但查出来的新冠病人只是感染者当中的一小部分。要怎么样把所有的新冠感染者都给找出来呢?中国想出了一个办法,全世界没有第二个国家采取的办法,那就是全民测核酸。但是,我以前已经说过了,全民测核酸因为存在假阴性、假阳性的问题,实际上还是没办法把所有的感染者都找出来。这么干反而引起了人群的聚集,给病毒的传播创造了机会,造成互相传染。

 

新冠一开始传染性没有那么强,基本传染数只有2-3,跟萨斯差不多。但是,病毒传得久了就会发生各种各样的变异,就出现了传播性强的变异,像德尔塔变异,基本传染数变成了5-6,也就是传播能力快了一倍。奥密克戎变异的传染性可能更强。传染性越强也就越难控制住。而且,新冠一开始因为中国的隐瞒没有控制好,满世界传了,变成了大流行,那就更没法控制了。即使能控制住一个国家、一个地区的疫情,也没办法防止新冠从别的国家再传进去。

 

现在还发现新冠可以传给其他的动物,多种野生动物和家养的动物都能被传染,那就更没办法把它消灭了。即使能把新冠病毒从人群中消灭,也没办法把它从动物、特别是野生动物那里消灭,病毒还会再传回人体。

 

由于上述这些原因,不能因为以前曾经通过严防死守的办法控制住了萨斯疫情,就认为现在也能够通过严防死守的办法来控制住新冠的疫情。新冠跟萨斯是很不同的。

 

高强说人类历史上从来就没有跟病毒共存过,如果防疫搞得好就能够把病毒消灭掉。这是无稽之谈。病毒被消灭是非常罕见的。除了萨斯很可能被消灭了,被人类有意消灭的还有一种病毒,那就是天花病毒。但是,天花病毒能够被消灭也是很特殊的。因为天花病毒不容易变异,所以疫苗接种后产生的免疫力基本上是终生的。而且,天花病毒只能够感染人,感染不了别的动物,我们通过疫苗接种把天花病毒从人群中消灭了,天花病毒也就消失了。其他的病毒可不都这样。第二种通过疫苗被消灭的病毒很可能是脊髓灰质炎病毒,所以世界卫生组织定了消灭脊髓灰质炎消灭的目标,但是实现这个目标的时间一直往后延。以前说2000年就要消灭脊髓灰质炎,到现在也还没有完全把它消灭,可见要消灭一种病毒有多么难。

 

其他的病毒就更没有被消灭的迹象了。麻疹病毒、水痘病毒、艾滋病病毒、流感病毒、普通感冒病毒……这些病毒,我们只能跟它共存。或者只能通过自然感染的办法产生免疫力,或者通过疫苗接种产生免疫力,或者通过药物来抑制病毒的传播。比如艾滋病,目前没有疫苗,但可以通过药物把它抑制住。所以,跟病毒共存是个常态,把病毒消灭是特例。不能拿特例说所有的病毒都能够消灭,在绝大多数的情况下还是只能跟病毒共存。

 

对于新冠也是这样,最好的办法是通过疫苗接种来跟它共存。对新冠我们很幸运,有很高效的、安全的信使RNA疫苗可以用,即使碰到了传播性很强的变异,很难建立起群体免疫,但是通过疫苗的接种还是可以降低病死率,病死率变得跟流感差不多,在这种情况下就可以跟它共存了,没有必要严防死守,就像人们不会对流感严防死守。

 

高强这些中国的官员是不信这个邪的,他们就是坚决要严防死守,认为可以通过严防死守把病毒消灭。发现消灭不了的时候,就加大严防死守的力度,形成了恶性循环,防控力度越来越大。以前发现了一个病例就把一个小区、一条街给封了,现在要把周围的小区、周围的街道都给封了,甚至干脆把整个主城区、整座城市都给封了。以前是发现病例以后再封小区,现在是病例曾经去过哪里也要把那个小区封了。甚至不是病例去过哪里,而是病例的密切接触者去过哪里,也要把那个地方封了。除了封小区、封街道、封城市,还要封家门。力度越来越大,封得越来越多,代价就会越来越大,造成的经济损失就会越来越大,造成的各种各样的次生灾害、包括次生的死亡就会越来越严重。

 

但是,严防死守的力度再大也消灭不了病毒,只是延缓疫情的发生,守得了一时,守不了永远。这次守得住,下次还能守得住吗?特别是到秋天、冬天的时候,还能守得住吗?能够守得了一年、两年,守得了N年吗?总有守不住、崩溃的一天,不可能一直就这么严防死守下去。高强还在那里说大话、喊口号,说“要把病毒消灭于人民战争的汪洋大海之中”,好像通过人海战术、人多势众就能够把病毒吓死一样。病毒是不怕人多的,病毒最喜欢人多,人越多它越容易传。

 

2021.8.9.录制

 

2022.1.5整理、补充

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