Nov 13
所谓人工反射弧的成功,不是仅仅是简单的脊柱裂病人的尿量储备和膀胱压力的改变,几种药物的联合使用可以达到高于27%的有效率。根据人工反射弧的基本原理,成功的人工反射弧必须包括以下几点的确认:
1)在低位完全截瘫病人实施人工反射弧后获得相对高的稳定的持久的成功率;
2)脊柱裂的病人获得未曾有过的便意信号并且能够随意主动排尿;
3)确认躯体运动神经和内脏运动神经吻合后, A)躯体运动神经沿着内脏运动神经的线路生长(每天1CM,据肖说,但是没有看到其他的人体运动神经切断后在体内生长速度的报告,在体外实验里面,神经纤维生长的条件极端苛刻),分布到膀胱平滑肌,而不是骨骼肌,建立一个新型的神经肌肉偶连,在搔扰皮肤的刺激下,感觉信号所反射出来的运动冲动顺着新的神经线路来到这个偶连; 或者B)来自脊髓的收缩的冲动沿着躯体运动神经在吻合口通过接通的纤维传到内脏运动神经,顺着旧的神经线路来到原来就存在的神经肌肉偶连; 无论A或者B, 最后都是同时完成至少2个动作:收缩逼尿肌,放松尿道括约肌。
效果分类 | 人数 | Rate |
治愈且无不良反应 | 0 | 0.00 |
大小便完全恢复正常 | 0 | 0.00 |
大小便基本恢复正常 | 0 | 0.00 |
大小便有很大的改善效果,接近正常 | 1 | 1.35 |
大小便有相当的改善效果 | 4 | 5.41 |
大便基本正常,小便也有一定的改善 | 1 | 1.35 |
大小便均有一定的微小的改善 | 1 | 1.35 |
大便无明显改善效果,小便有相当的改善 | 1 | 1.35 |
小便无明显改善效果,大便有一定的改善 | 2 | 2.70 |
没有什么明显的效果,只是感觉大便好了一点。 | 2 | 2.70 |
没有什么明显的效果,只是感觉小便好了一点。 | 8 | 10.81 |
手术基本上没有任何明显效果 | 32 | 43.24 |
手术没有任何效果 | 22 | 29.73 |
转自方舟子博客。
脊柱裂患部以下和大脑的联系还因人而异,判断效果还应该考虑对病人的受损程度进行分层。术后的训练和药物的帮助也是访谈的重要内容。
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