新译王吉民 伍连德《中国医史》上篇 第五章  古代名医

 

大海就是一切 译  梦妈 审校

    除了上述学说之外,还有其它关于疾病起因的理论。以下几位古代医生的轶事,为同时期作家所述,将有助于我们从更多的侧面了解那个时代的医学思想。

      医缓: 

公( 晋侯 )疾病,求医於秦,秦伯使医缓为之。未至,公梦疾为二竖子,曰:’彼良医也。惧伤我,焉逃之?’
其一曰:’居肓之上,膏 (心脏和膈肌之间的区域) 之下,若我何?’ 
医至,曰:’疾不可为也。在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也’。
公曰:’良医也’,厚为之礼而归之。(1)

    医和:

     晋侯有疾,求医于秦。秦伯使医和视之,曰:”疾不可为也,是谓近女室。疾如蛊,非鬼非食,惑以丧志,良臣将死,天命不佑。”
公曰:”女不可近乎?”
对曰:”节之…”。
又曰:”天有六气,降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时,序为五节,过则为灾。阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女阳物而晦时,淫则生内热惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎?”
     出告赵孟,赵孟曰:”谁当良臣?”
     对曰: “主是谓矣。主相晋国,于今八年,晋国无乱,诸侯无阙,可谓良矣。和闻之,国之大臣,荣其宠禄,任其大节,有灾祸兴而无改焉,必受其咎。今君至于淫以生疾,将不能图恤社稷,祸孰大焉?主不能御,吾是以云也。”
     赵孟曰: “何谓蛊?”
     对曰:”淫溺惑乱之所生也。于文,皿虫为蛊。谷之飞亦为蛊。在《周易》,女惑男、风落山谓之蛊。皆同物也。”
    赵孟曰: “良医也。”
    厚其礼而归‎之。(2)

卢氏医:
     杨朱之友曰季梁。季梁得疾,七日大渐。其子环而泣之,请医。季梁谓杨朱曰:”吾子不肖,如此之甚,汝奚不为我歌以晓之?”
     杨朱歌曰:  “
       天其弗识,
       人胡能觉?
       匪祐自天,
       弗孽由人。
       我乎汝乎!
       其弗知乎!
       医乎巫乎!
       其知之乎?”
     其子弗晓,终谒三医。一曰矫氏,二曰俞氏,三曰卢氏,诊其所疾。矫氏谓季梁曰:”汝寒温不节,虚实失度,病由饥饱色欲。精虑烦散,非天非鬼。虽渐,可攻也。”
    季梁曰:”众医也,亟屏之!”
    俞氏曰:”汝始则胎气不足,乳湩有余。病非一朝一夕之故,其所由来渐矣,弗可已也。”
   季梁曰:”良医也,且食之!”
   卢氏曰:”汝疾不由天,亦不由人,亦不由鬼。禀生受形,既有制之者矣,亦有知之者矣,药石其如汝何?”
    季梁曰:”神医也,重贶遣之!”
    俄而季梁之疾自瘳。(3)

    扁鹊
     扁鹊是最知名的古代名医,他是首位被史家记述的医师。中国的希罗多德(4)司马迁在他的《史记》里立有扁鹊的长篇列传。同时代的著者也记录了扁鹊杰出的医疗事迹。他姓甚名谁?言者不一。有人说他是勃海郡郑人,姓秦,名越人;另有人说他是生于卢国的扁家人,名鹊;还有人说他长着鸟啄和蝙蝠的翅膀,所以叫扁鹊(5)。据说他年少时为人舍长,有一位舍客叫长桑君,扁鹊对他很恭敬,长桑君也知道扁鹊不是一般的人。相识十年后,有一天长桑君把扁鹊叫到身边,对他说:”我年纪大了,有禁方想传授于你,切勿泄露于他人。”扁鹊许诺答应。老人把一本禁方书和一包药送给扁鹊,告诉他饮上池之水服药三十天后(6),将洞晓大自然的奥秘。长桑君是仙人,忽然就不见了。扁鹊遵照他的话去做,最终能透视人体,观察到内脏的疾病(7)。显然,由于他不想被人知道他的本领,便假借诊脉的名义给人看病。
 
    关于他那惊人医术和灵验预言的故事在那个时期的书中俯拾皆是。以下是其中一些:

    晋昭公时,赵简子为大夫,专国事。简子疾,五日不知人,大夫皆惧,於是召扁鹊。扁鹊入视病,出……曰:”血脉治也,而何怪!昔秦穆公尝如此,七日而寤……今主君之病与之同,不出三日必间……”  居二日半,简子寤……简子赐扁鹊田四万亩(8)。

     扁鹊过虢。虢太子死,扁鹊至虢宫门下,问中庶子喜方者曰:”太子何病,国中治穰过於众事?” 中庶子曰:”太子病血气不时,交错而不得泄,暴发於外,则为中害。精神不能止邪气,邪气畜积而不得泄,是以阳缓而阴急,故暴蹶而死。” 扁鹊曰:”其死何如时?” 曰:”鸡鸣至今。”    曰:”收乎?” 曰:”未也,其死未能半日也。”  “言臣齐勃海秦越人也,家在於郑,未尝得望精光侍谒於前也。闻太子不幸而死,臣能生之。” 中庶子曰:”先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石挢引,案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。”  终日,扁鹊仰天叹曰:”夫子之为方也,若以管窥天,以郄视文。越人之为方也,不待切脉望色听声写形,言病之所在。闻病之阳,论得其阴;闻病之阴,论得其阳。病应见於大表,不出千里,决者至众,不可曲止也。子以吾言为不诚,试入诊太子,当闻其耳鸣而鼻张,循其两股以至於阴,当尚温也。”  中庶子闻扁鹊言,目眩然而不瞚,舌挢然而不下,乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊,出见扁鹊於中阙,曰:”窃闻高义之日久矣,然未尝得拜谒於前也。先生过小国,幸而举之,偏国寡臣幸甚。有先生则活,无先生则弃捐填沟壑,长终而不得反。”言末卒,因嘘唏服臆,魂精泄横,流涕长潸,忽忽承镴,悲不能自止,容貌变更。  扁鹊曰:”若太子病,所谓”尸蹶”者也。夫以阳入阴中,动胃繵缘,中经维络,别下於三焦、膀胱,是以阳脉下遂,阴脉上争,会气闭而不通,阴上而阳内行,下内鼓而不起,上外绝而不为使,上有绝阳之络,下有破阴之纽,破阴绝阳,色废脉乱,故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生,以阴入阳支兰藏者死。凡此数事,皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之,拙者疑殆。”  扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石,以取外三阳五会。有间,太子苏。乃使子豹为五分之熨,以八减之齐和煮之,以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳,但服汤二旬而复故……

扁鹊过齐,齐桓侯客之。入朝见,曰:”君有疾在腠理,不治将深。”桓侯曰:”寡人无疾。”扁鹊出,桓侯谓左右曰:”医之好利也,欲以不疾者为功。”后五日,扁鹊复见,曰:”君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯曰:”寡人无疾。”扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,曰;”君有疾在肠胃间,不治将深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯不悦。后五日,扁鹊复见,望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰:”疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无柰之何。今在骨髓,臣是以无请也。”后五日,桓侯体病,使人召扁鹊,扁鹊已逃去。桓侯遂死。

    司马迁评论说:”使圣人预知微,能使良医得蚤从事,则疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论於理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并藏气不定,四不治也;形羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”

   《列子-汤问》中有以下著名的故事:
    鲁公扈、赵齐婴二人有疾,同请扁鹊求治。扁鹊治之,既同愈。谓言扈、齐婴曰:”汝曩之所疾,自外而于腑脏者,固药石之所已。今有偕生之疾,与体偕长,今为汝攻之何如?” 二人曰:”愿先闻其验。” 扁鹊谓公扈曰:”汝志强而气弱,故足于谋而寡于断;齐婴志弱而气疆,故少于虑而伤于专。若换汝之心,则均于善矣。” 扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之,投以神药。既悟如初,二人辞归。于是公扈反齐婴之室,而有其妻子,妻子不识;齐婴亦反公扈之室,有其妻子,妻子亦弗识。二室因相与讼,求辨于扁鹊,扁鹊辩其子亦弗识。二室因相与讼,求辨于扁鹊,扁鹊辩其所由,讼乃已(9)。

    扁鹊被认为是《难经》的作者。《难经》是一部包含81 节解答选自《内经》疑难的经典著作。扁鹊内、外科都很擅长。在辗转列国的旅途中,他以耳目痹医、带下医(妇科)或小儿医等专家身份为人们治病,因为这些疾病在当时很流行。他的名气如此之大,最终引起了秦太医令李醯强烈的嫉恨,指使人将他刺杀。他是脉学公认的最重要代表,脉学在医师诊断时必不可少。

   扁鹊有两位兄长,也都是医师。《鹖冠子》征引他的话说:”长兄于病视神.未有形而除之.故名不出于家.中兄治病.其在毫毛.故名不出于闾.若扁鹊者.鑱血脉.投毒药.割肌肤.而名出闻于诸侯。(10)”  扁鹊为药师和医师们所崇拜,被尊为灵应药王,每年的四月二十八日他生日这天(药王诞)人们都会上香祭拜。而在道教典籍中他却被尊奉为天医大圣(11)。

   值得留意的是,上述这些轶事,在时间上横跨了近四百年,而且扁鹊在许多相距遥远的地方还同时出现,这是难以解释的。造成这种混乱的原因可能是曾经有不止一个人用过这个名字。扁鹊是远古神话中的名医,而在周代,这个词普适于所有著名的医师,由此产生了混乱。司马迁从各种古代文献中收集了所有系于扁鹊名下的事迹,编缀成一个相连的故事,不知道他们牵涉到几个不同的人。比如,扁鹊从长桑君处获取秘方,以及他如何挽救了虢国太子生命的故事,描述的是名叫秦越人的扁鹊;而预言齐桓侯之死,使赵简子复生,以及遭人行刺的,则纯属另一位完全不同的扁鹊了。
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注释:

(1)《左传· 成公十年》,《搜神记》里有同样的记载,并且说在医缓诊病后,”晋侯(景公)不逾十日而薨矣。”
(2)译者注:《左传·昭公元年》
(3)《列子•力命篇》
(4)   译者注 :希罗多德 Herodotus 古希腊历史学家。
(5)有人认为他不是中国人,而是印度人。参见《古史研究》里的讨论。(卫聚贤,《扁鹊的医术来自印度》)
(6)上池水是指没有沾及地面的雨水,比如露水、或落在竹腔、木洞中的水。
(7)翟理斯 (H.A.Giles)在他的《中国文明史 》(The Civilization of China)中说:”显然,这是x射线的先驱”。除上述之外,中国文学中还引用了另外三则与X射线有关的参考文献。
其一与著名的外科医生华佗有关,据说他有透视人体的能力。(译者案:明,何柬  《医学统宗 附 医书大略统体》:”华氏内照图  :内照图,华佗之书。世传先生神目,置人裸形于日中,洞见其人腑脏,是以象图,又移形色于靣,俾后人准之,为论治规范。”)
其二是《西京杂记》卷三:”高祖初入咸阳宫,周行库府,金玉珍宝,不可称言。其尤惊异者…有方镜,广四尺,高五尺九寸,表里有明。人直来照之,影则倒见。以手扪心而来,则见肠胃五脏,历然无硋。秦始皇常以照宫人,胆张心动者则杀之。”
其三是《开元天宝遗事》中的照病镜:   叶法善有一铁镜,鉴物如水。人每有疾病,以镜照之,尽见脏腑中所滞之物。后以药疗之,竟至痊瘥。 
   以如此脆弱的证据,设想它们是现代 х 射线的先驱就太过分了。
译者案:关于透视,在《列子》中尚有一则:龙叔谓文挚曰:”子之术微矣。吾有疾,子能已乎?”文挚曰:”唯命所听。然先言子所病之证。” 龙叔曰:”吾乡誉不以为荣,国毁不以为辱;得而不喜,失而弗忧;视生如死;视富如贫;视人如豕;视吾如人。处吾之家,如逆旅之舍;观吾之乡,如戎蛮之国。凡此众疾,爵赏不能劝,刑罚不能威,盛衰、利害不能易,哀乐不能移。固不可事国君,交亲友,御妻子,制仆隶。此奚疾哉?奚方能已之乎?” 文挚乃命龙叔背明而立,文挚自后向明而望之,既而曰:”嘻!吾见子之心矣:方寸之地虚矣。几圣人也!子心六孔流通,一孔不达。今以圣智为疾者,或由此乎!非吾浅术所能已也。”
(8)中国的一亩约为六分之一英亩。这大约是有史以来最大的一笔医酬。
(9)《列子·汤问篇》
(10)《鹖冠子·世贤篇》
(11)《太上无极洞慈真元天心宝忏》,卷30,第56页。
(译者案:未见此书。原文直译是”天医院长”,中医研究院本译做”天医星”,不知所据。现暂据《上清天医许陶相宰救苦济世宝忏》译为” 天医大圣”。)

 

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