你有必要接种新款新冠疫苗加强针吗？
FDA批准了新冠疫苗的新款加强针上市。随后，美国疾控中心建议，只要年龄超过6个月，就都去接种这款新的加强针。但别的国家不一样，像法国、英国就只是建议高危人群接种这款新的加强针，佛罗里达政府干脆建议65岁以下的人不要当小白鼠去接种这款新的加强针。各个政府部门的说法不一样，就让人们感到糊涂了。
有人问，究竟有没有必要接种这款新的加强针呢？他们认为新的加强针是针对XBB.1.5变异的，新冠病毒现在又发生了变异，XBB.1.5已经很少了。但是，在美国流行的新冠病毒毒株90％还是属于XBB，这款新的加强针对于目前流行的这些毒株，它的有效性就比以前的加强针好。实验也证明了这一点。
不过，即使它对现在流行的毒株很有效，也未必就一定要接种。现在已经知道，接种新冠疫苗之后，产生的抗体也就维持4个月，过了4个月，抗体的滴度就大大下降了。也就是说，疫苗保护一个人不被感染也就4个月时间。过了4个月，疫苗的主要作用就不是预防感染，而是预防重症和死亡。以前接种疫苗和被感染产生的免疫性，对于预防重症和死亡还是相当有效的，所以低危人群、年轻的健康人群即使被感染，症状也会很轻，甚至没有症状。他们变成重症的风险本来就非常低，如果以前接种过疫苗或者被感染过，得重症的风险就更是低得可以忽略不计了。在这种情况下，低危人群就未必要接种这款新的加强针了，因为对他们的意义已经不那么大了。当然接种也无妨，毕竟还是能够加强一些保护的。
但是对于高危人群来说，65岁以上，或者65岁以下但有基础病的人（基础病包括糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、癌症、免疫缺陷等），多一层保护就非常重要。如果被感染，他们转重症和死亡的风险比较高，就要尽量预防别被感染。万一被感染了，也要尽量降低重症和死亡的风险。对他们来说，接种新的加强针就非常有必要。所以，疾控中心的说法跟英国、法国政府部门的说法，其实也没有什么大的冲突，可以说是大同小异。因为他们都建议高危人群去接种加强针，而低危人群是可接种可不接种，接种也无妨。
而佛罗里达的说法是建议65岁以下的人不要当小白鼠，不要去接种，这完全就是出于政治的考虑，是为了取悦川普的支持者，而不是出于科学的考虑。他们的建议是完全错误的。首先，65岁以下也有高危人群。有基础病的人如果被感染了，风险还是比较大的，所以65岁以下、有基础病的人还是有必要接种的。其次，佛罗里达政府的这个说法，是在暗示65岁以下的人接种加强针弊大于利，有健康方面的风险。这也是完全错误的，只不过65岁以下的健康人群、低危人群去接种，益处没有那么大而已，并不是就有坏处。
2023.09.16录制
2024.08.07整理