《就“猫腻药”与“不得不说”医生商榷》的评论

由：准非医

Tue, 31 Mar 2009 09:39:33 +0000

john (23:57:20) :
就中国目前的情况，争论是“很大一部分”还是“几乎没有”其实没有什么意义
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对于那些拿回扣的医生来说，可能没有争论的意义，但是，对于那些坚持不拿回扣的医生来说，可能就不一样，至少我觉得自己很有必要对这个问题作出澄清，给出实事求是的判断。
对于那些没有“腐败”机会的医生来说，可能也是有意义的，毕竟他们蒙受着“不白之冤”。

由：john

Mon, 30 Mar 2009 15:57:20 +0000

在我们医院，我不能一一核实，但我基本能确定，除了那位医生和一些没有处方权的医生外，其它医生都拿，只是多和少的区别。其实也无需一一核实，只要细看大家开的医嘱就知道了。
我们这家医院的医生来自全国各地的都有，他们在当地的医院这也是公开的秘密。我也去过其它医院进修，认识来自不同地方的医生，也承认这个基本的事实。我们私下谈论时，这个问题我们从不避讳。这个灰色收入的多少还影响到研究生毕业的选择和医生跳槽时的选择，因为这部分收入有时比正规收入还要高。我们还认识大量的医药代表，他们也反映出同样的情况。
就中国目前的情况，争论是“很大一部分”还是“几乎没有”其实没有什么意义，大家都拿，不拿白不拿，就算不拿也没人颁个奖（颁了也不敢领），整风来了歇一歇，反正罪不责众，至于拿多拿少就是个人良心所在了。
在中国，医疗的主体主要还是在大中城市的公立医院，如果要统计，还是要以此为基准。

由：准非医

Sun, 29 Mar 2009 11:09:19 +0000

leemuxiang (14:09:06) :
博主可能在香港，或者深圳之类的沿海城市，情况可能稍微好一点，用词上可以商榷，所揭示的情况应该离事实很近
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我在厦门

由：准非医

Sun, 29 Mar 2009 11:06:44 +0000

john (12:05:59) :
他没说“所有”，据你的引文，他说的是“几乎没有医生能独善其身”。我所在的医院，我知道的大概只有一位医生不开回扣药。
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“开回扣药”与拿药品回扣不是一个概念，在中国的国有医院，想不开到回扣药恐怕是比较难的。我想你要表达的是拿回扣吧。
除那位医生之外，你能够确定你院其他的所有临床医生都拿回扣吗？
中国医生据说有几百万，种类、层次非常多，赤脚医生、私人诊所，有些医院可能因为规模太小，都没药代去开发。我还听一个私立医院的朋友说她所在医院的医生是拿不到药品回扣的。
就算几百万医生都是自己决定拿不拿回扣的，1%也有几万人，1/10就有几十万人，怎么能说“几乎没有医生能独善其身”呢？

由：leemuxiang

Sun, 29 Mar 2009 06:09:06 +0000

博主可能在香港，或者深圳之类的沿海城市，情况可能稍微好一点，用词上可以商榷，所揭示的情况应该离事实很近

由：john

Sun, 29 Mar 2009 04:08:07 +0000

内科的药比有时高达60-70%，其中大多数药有回扣，这样算下来，1/3-1/4也不是很离谱。

由：john

Sun, 29 Mar 2009 04:05:59 +0000

他没说“所有”，据你的引文，他说的是“几乎没有医生能独善其身”。我所在的医院，我知道的大概只有一位医生不开回扣药。
我所在的医院，地方政府规定药比不能超过40%，而我们医院能控制到39%。但是这39%的药价中，我想平均有20%左右是回扣，没有调查，但这是公开的秘密。比如一个病人出院费用有100元，按医院平均算可能有40元是药费，其中的回扣大约有8元。