记者为什么要做这篇报道呢？他说是因为看到一些消费者反映，用某款纸尿裤会导致婴儿红臀，换了别的品牌的纸尿裤，就没问题了。还说有的纸尿裤一打开就有一股刺鼻的味道。所以记者委托检测机构对这几款纸尿裤做了检测，有三个品牌的纸尿裤检测出甲酰胺等有毒物质。为了慎重起见，记者自己到市场上买了这几款纸尿裤，找了第三方的检测机构做了检测，也检测出了甲酰胺。记者还说自己做了一个实验，先测了血液里甲酰胺的浓度，大约2微克/毫升，在胳膊上绑上纸尿裤，绑了一晚上，血液里甲酰胺的浓度飙升了一倍。

记者又去采访了三个专家，都是讲甲酰胺对身体有什么害处的。其中有一个专家是山东公共卫生临床中心的医生，说他们测过一百多份从合作医院拿来的婴幼儿血液和尿液，发现甲酰胺含量比较高，会对身体造成损害。这不可能是身体自己产生的，只能是因为接触到了某些含有甲酰胺的东西。这篇报道的主要目的是希望修改关于纸尿裤的国标，强制检测甲酰胺。现在的国标没有这项检测要求。

甲酰胺我还是蛮熟悉的，因为它是分子生物学实验一种常用的试剂。甲酰胺是一种有毒的物质，如果接触到皮肤，会导致皮炎；如果进入到体内，具有生殖毒性，也是一种可能的致癌物。有动物实验表明，甲酰胺会导致肝癌。在纸尿裤中出现甲酰胺也是有可能的，因为甲酰胺是一种常用的纤维软化剂。按理纸尿裤是不能用到有毒物质的，但是，涉及到的那三款品牌的纸尿裤，其实都是代工工厂生产的，代工工厂有可能不规范，或者包给小作坊。

既然有人在纸尿裤中发现有毒的甲酰胺，在正常的情况下，应该由政府的监管部门到市场上去做抽查。中国监管部门公信力不好，那么也可以由检测机构到市场上做抽查，做独立的检测，就知道纸尿裤里是不是真的有甲酰胺。但是我们看到的是，事情暴露出来，纸尿裤公司立即采取各种各样的公关手段，想将风波压下去。

首先，他们号称做了自查，将自己生产的纸尿裤交给第三方检测机构做检测，没有检出甲酰胺。这不是独立的检测，不足为凭。其次，造纸学会出来发表声明驳斥这篇报道。那是一个行业组织，作用就是维护企业，所以也不足为凭。接受采访的专家之一、山东公共卫生临床中心的医生发表声明说纸尿裤检测不是他们做的。但是那篇报道并没有说纸尿裤检测是他们做的。这个医生还说，他没有接受记者的采访，这就完全不可信了。他又不是什么著名的人物，官媒的记者何必去捏造对他的采访？后来这个医生给记者发了音频，说是被领导逼着发了声明。

有南方报系的媒体去采访一些所谓专业人士来驳斥。有一个检测人员说，记者做的那个实验是靠不住的，因为没有控制环境，也没有对照组。那个记者自己做的实验是一个自身前后对照实验，跟需要控制环境、对照组有啥关系？那个实验要挑刺的话，可以说样本太少了，毕竟只有一个人，也不知道能不能重复，因为只做了一次。作为检测机构的检测人员完全有条件做一个更严谨的检测，为什么不做？做起来应该是很简单的，那些厂家不是第二天就拿出了检测报告出来了吗？

更恶心的是，有那么几个一向就在做骗人、害人的伪科普，多年来就一直在为奸商、骗子洗白，被我揭露过很多次的科骗，这次也一起跳出来，第一时间为厂家狡辩。

第一个科骗叫洪广玉，是一个无良记者，被我揭露过很多次了，至少可以追溯到我揭露普洱茶含有致癌物的时候，这个人就跳出来了。后来还因为别的各种各样的原因被我揭露过，因为他为奸商、骗子辩护是一贯的，有没有拿人家的钱我们不知道，也许他是习惯性为奸商、骗子做义务劳动。

他这回也第一时间跳出来，认定这是一个谣言，是记者拿了别人的好处在造谣，有猫腻，是要搞掉一个行业，还脑洞大开说是有一个民科为了推销他手搓的检测仪器，找记者发了这篇报道。要检测甲酰胺又不需要新发明特别的仪器。按那个记者的说法，他找了两家检测机构，如果其中有一家是所谓的民科干的，另外一家也是民科吗？洪广玉还杀气腾腾地说公安应该介入了。有一个品牌的厂家受其指点宣布报案了，要抓新华社记者。

第二个科骗网名叫“阿司匹林”，我不知道真名叫什么，是一个医生，以前也被我批过很多次，这次也是第一时间跳出来，说她看了记者的报道：“我看笑了，记者不知道皮肤是身体的天然屏障？胳膊上绑了纸尿布，这种成分居然会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理啊。记者和编辑的科学素养有待提高。”

这个人虽然是医生，但跟很多中国医生一样，缺乏生物医学常识。皮肤是一道天然屏障，没错，但是这道天然屏障并不是百分之百可靠的，很多物质都可以透过皮肤进入血液，特别是有机物，特别是小分子的极性有机物。

我举一个例子好了——酒精，如果酒精擦在皮肤上，是可以进入血液的，这就是为什么小孩发烧，不要给他涂抹酒精做所谓物理降温，因为酒精涂在皮肤上是可以进入血液的，会对小孩的身体造成伤害。如果按照阿司匹林的说法，皮肤是一道天然的屏障，放心好了，就用酒精去做物理降温了？而甲酰胺早就被证明是可以通过皮肤快速进入血液的。

我在蓝天、推特上嘲笑了阿司匹林的说法之后，她偷偷地改了，将那段话改成了：“我看笑了，虽然甲酰胺可以进入皮肤，但这不是把身体浸泡在甲酰胺里面，而只是在胳膊上绑了纸尿布，即使尿布里含有一点甲酰胺成分，怎么会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理啊。记者和编辑的科学素养有待提高。”

前面发了一通无知的言论，被人指出错了，不做任何声明，悄悄改了，然后继续做高人状嘲笑别人无知，继续要求别人提高科学素养，这不是非常不要脸吗？先入为主认定不可能，一个理由不成立就立即换一个理由，不是也非常不要脸吗？

即使改了，这一段话也完全是不通的。她唯一的理由是说纸尿布里的甲酰胺即使进入血液，在血液里的浓度也不可能达到200%；但是，血液有甲酰胺的话本底值也是非常低的，有微量的甲酰胺从外面透过皮肤进入血液，让它的浓度达到200%，有什么值得大惊小怪的呢？就像血液在正常情况下酒精的浓度是非常低的，几乎是没有的，但是，如果不停地往皮肤上涂抹酒精做物理降温，测血液里的酒精的浓度，是之前的几十倍都有可能。

第三个跳出来的科骗真名叫做周叶斌，网名叫做“一个生物狗”。自从新冠疫情以来，此人也被我揭露过很多次了。他的特点是会去找各种各样的生物医学的文献，摆出各种各样的数据，显得自己有根有据，很专业啊，你要不懂，还真被他吓住了。

他这回去找出论文，说以前有人测过了，人体在天然的情况下会存在甲酰胺，跟记者前后测的两次血液甲酰胺的浓度做对比，说都在天然范围内，所以这两次很可能测出来的都是身体的本底值，不是外界来的。但是他接下来又拿出一篇文献，用甲酰胺喂老鼠，去测血液里的甲酰胺的浓度有多高，根据这个数据去算了一下，说如果那个记者真的做了这个实验，根据他第二次测出的血液里甲酰胺的浓度，要达到那个量，必须摄入几毫克甲酰胺，即使将纸尿裤吃下去了，也达不到那个值。

前面才说了第二次测出来的甲酰胺浓度太低了，可以归为本底值，后面马上就说浓度太高了，不可能是从外界摄入的。这不是在自打嘴巴吗？其次，他引用的那篇文献是喂动物的实验，并不能直接就等同于人也会那样。再次，那是吃的。吃的吸收、摄入的效率可低了，因为要先消化再吸收。甲酰胺是可以透过皮肤快速入血的，效率可比吃的要高得多了。怎么能够用一个喂老鼠的实验来证明它不可能透过皮肤摄入那么多的甲酰胺呢？

我并不是说纸尿裤上面真的就有甲酰胺。记者有可能摆了乌龙，也有可能是被收买了，故意要制造一场风波等等。在有权威的检测机构，或者更关键的是，有独立的检测机构做市场抽查、认定之前，我们只能存疑。

但是，即使以后有权威的、独立的机构证明那些品牌的纸尿裤是不含有甲酰胺的，也只能说明这几个科骗是蒙对了，不等于他们质疑的理由是能够成立的。他们质疑的那些理由同样是不成立的，同样是无稽之谈。

但是，如果可靠的检测结果证明了纸尿裤里的确是含有甲酰胺的，那么这些科骗不就是再一次地又在害人骗人吗？他们良心会不安吗？不会的。他们第一时间考虑的是，不要给厂家造成经济损失，至于婴幼儿们的身体健康有没有可能因此造成不可逆转的伤害，他们才不在乎。因为这些人根本就没有良心。没有良心的人，却偏偏要做科普，以科普人士自居。

做科普，首先要有必备的知识，这些人是没有的，连基础知识都不具备，更不要说专业的知识。其次，要有理性的思维，这些人更没有了，讲的话都经不起推敲，毫无逻辑性。再次，要有道德，要有良心。不要第一时间就站在骗子、奸商、高墙这一边，而要站在公众、消费者、鸡蛋这一边。

在这种问题上，在事情还没有明了的时候，本来最好的方式是存疑，而不要立即跳出来要表明自己的立场，要去站队。非要站队不可的话，首先也应该站在小孩这一边。这样，如果站错了，也没有什么危害，最多是让厂家造成一些损失而已。但是，第一时间站在厂家这一边，站错了，那就是要害死人的。

而这些科骗已经不是第一次干这种事了，都是第一时间就站在高墙一边，而不是站在鸡蛋这一边。他们劣迹累累，都不知道已经害过多少人了，每一次都要抱团跳出来，而信的人还那么多，不只是一般人信，连那些号称喜欢科学的，自称有科学素养的，喜欢看科普的人，也都在传这些科骗的东西。这些科骗被揭露过了那么多次了，还一直有市场，有那么多人被骗了一次又一次，还是继续受骗，就是因为太健忘了，不长记性。

2026.6.20.录制

2026.6.28.整理

记者为什么要做这篇报道呢？他说是因为看到一些消费者反映，用某款纸尿裤会导致婴儿红臀，换了别的品牌的纸尿裤，就没问题了。还说有的纸尿裤一打开就有一股刺鼻的味道。所以记者委托检测机构对这几款纸尿裤做了检测，有三个品牌的纸尿裤检测出甲酰胺等有毒物质。为了慎重起见，记者自己到市场上买了这几款纸尿裤，找了第三方的检测机构做了检测，也检测出了甲酰胺。记者还说自己做了一个实验，先测了血液里甲酰胺的浓度，大约2微克/毫升，在胳膊上绑上纸尿裤，绑了一晚上，血液里甲酰胺的浓度飙升了一倍。

记者又去采访了三个专家，都是讲甲酰胺对身体有什么害处的。其中有一个专家是山东公共卫生临床中心的医生，说他们测过一百多份从合作医院拿来的婴幼儿血液和尿液，发现甲酰胺含量比较高，会对身体造成损害。这不可能是身体自己产生的，只能是因为接触到了某些含有甲酰胺的东西。这篇报道的主要目的是希望修改关于纸尿裤的国标，强制检测甲酰胺。现在的国标没有这项检测要求。

甲酰胺我还是蛮熟悉的，因为它是分子生物学实验一种常用的试剂。甲酰胺是一种有毒的物质，如果接触到皮肤，会导致皮炎；如果进入到体内，具有生殖毒性，也是一种可能的致癌物。有动物实验表明，甲酰胺会导致肝癌。在纸尿裤中出现甲酰胺也是有可能的，因为甲酰胺是一种常用的纤维软化剂。按理纸尿裤是不能用到有毒物质的，但是，涉及到的那三款品牌的纸尿裤，其实都是代工工厂生产的，代工工厂有可能不规范，或者包给小作坊。

既然有人在纸尿裤中发现有毒的甲酰胺，在正常的情况下，应该由政府的监管部门到市场上去做抽查。中国监管部门公信力不好，那么也可以由检测机构到市场上做抽查，做独立的检测，就知道纸尿裤里是不是真的有甲酰胺。但是我们看到的是，事情暴露出来，纸尿裤公司立即采取各种各样的公关手段，想将风波压下去。

首先，他们号称做了自查，将自己生产的纸尿裤交给第三方检测机构做检测，没有检出甲酰胺。这不是独立的检测，不足为凭。其次，造纸学会出来发表声明驳斥这篇报道。那是一个行业组织，作用就是维护企业，所以也不足为凭。接受采访的专家之一、山东公共卫生临床中心的医生发表声明说纸尿裤检测不是他们做的。但是那篇报道并没有说纸尿裤检测是他们做的。这个医生还说，他没有接受记者的采访，这就完全不可信了。他又不是什么著名的人物，官媒的记者何必去捏造对他的采访？后来这个医生给记者发了音频，说是被领导逼着发了声明。

有南方报系的媒体去采访一些所谓专业人士来驳斥。有一个检测人员说，记者做的那个实验是靠不住的，因为没有控制环境，也没有对照组。那个记者自己做的实验是一个自身前后对照实验，跟需要控制环境、对照组有啥关系？那个实验要挑刺的话，可以说样本太少了，毕竟只有一个人，也不知道能不能重复，因为只做了一次。作为检测机构的检测人员完全有条件做一个更严谨的检测，为什么不做？做起来应该是很简单的，那些厂家不是第二天就拿出了检测报告出来了吗？

更恶心的是，有那么几个一向就在做骗人、害人的伪科普，多年来就一直在为奸商、骗子洗白，被我揭露过很多次的科骗，这次也一起跳出来，第一时间为厂家狡辩。

第一个科骗叫洪广玉，是一个无良记者，被我揭露过很多次了，至少可以追溯到我揭露普洱茶含有致癌物的时候，这个人就跳出来了。后来还因为别的各种各样的原因被我揭露过，因为他为奸商、骗子辩护是一贯的，有没有拿人家的钱我们不知道，也许他是习惯性为奸商、骗子做义务劳动。

他这回也第一时间跳出来，认定这是一个谣言，是记者拿了别人的好处在造谣，有猫腻，是要搞掉一个行业，还脑洞大开说是有一个民科为了推销他手搓的检测仪器，找记者发了这篇报道。要检测甲酰胺又不需要新发明特别的仪器。按那个记者的说法，他找了两家检测机构，如果其中有一家是所谓的民科干的，另外一家也是民科吗？洪广玉还杀气腾腾地说公安应该介入了。有一个品牌的厂家受其指点宣布报案了，要抓新华社记者。

第二个科骗网名叫“阿司匹林”，我不知道真名叫什么，是一个医生，以前也被我批过很多次，这次也是第一时间跳出来，说她看了记者的报道：“我看笑了，记者不知道皮肤是身体的天然屏障？胳膊上绑了纸尿布，这种成分居然会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理啊。记者和编辑的科学素养有待提高。”

这个人虽然是医生，但跟很多中国医生一样，缺乏生物医学常识。皮肤是一道天然屏障，没错，但是这道天然屏障并不是百分之百可靠的，很多物质都可以透过皮肤进入血液，特别是有机物，特别是小分子的极性有机物。

我举一个例子好了——酒精，如果酒精擦在皮肤上，是可以进入血液的，这就是为什么小孩发烧，不要给他涂抹酒精做所谓物理降温，因为酒精涂在皮肤上是可以进入血液的，会对小孩的身体造成伤害。如果按照阿司匹林的说法，皮肤是一道天然的屏障，放心好了，就用酒精去做物理降温了？而甲酰胺早就被证明是可以通过皮肤快速进入血液的。

我在蓝天、推特上嘲笑了阿司匹林的说法之后，她偷偷地改了，将那段话改成了：“我看笑了，虽然甲酰胺可以进入皮肤，但这不是把身体浸泡在甲酰胺里面，而只是在胳膊上绑了纸尿布，即使尿布里含有一点甲酰胺成分，怎么会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理啊。记者和编辑的科学素养有待提高。”

前面发了一通无知的言论，被人指出错了，不做任何声明，悄悄改了，然后继续做高人状嘲笑别人无知，继续要求别人提高科学素养，这不是非常不要脸吗？先入为主认定不可能，一个理由不成立就立即换一个理由，不是也非常不要脸吗？

即使改了，这一段话也完全是不通的。她唯一的理由是说纸尿布里的甲酰胺即使进入血液，在血液里的浓度也不可能达到200%；但是，血液有甲酰胺的话本底值也是非常低的，有微量的甲酰胺从外面透过皮肤进入血液，让它的浓度达到200%，有什么值得大惊小怪的呢？就像血液在正常情况下酒精的浓度是非常低的，几乎是没有的，但是，如果不停地往皮肤上涂抹酒精做物理降温，测血液里的酒精的浓度，是之前的几十倍都有可能。

第三个跳出来的科骗真名叫做周叶斌，网名叫做“一个生物狗”。自从新冠疫情以来，此人也被我揭露过很多次了。他的特点是会去找各种各样的生物医学的文献，摆出各种各样的数据，显得自己有根有据，很专业啊，你要不懂，还真被他吓住了。

他这回去找出论文，说以前有人测过了，人体在天然的情况下会存在甲酰胺，跟记者前后测的两次血液甲酰胺的浓度做对比，说都在天然范围内，所以这两次很可能测出来的都是身体的本底值，不是外界来的。但是他接下来又拿出一篇文献，用甲酰胺喂老鼠，去测血液里的甲酰胺的浓度有多高，根据这个数据去算了一下，说如果那个记者真的做了这个实验，根据他第二次测出的血液里甲酰胺的浓度，要达到那个量，必须摄入几毫克甲酰胺，即使将纸尿裤吃下去了，也达不到那个值。

前面才说了第二次测出来的甲酰胺浓度太低了，可以归为本底值，后面马上就说浓度太高了，不可能是从外界摄入的。这不是在自打嘴巴吗？其次，他引用的那篇文献是喂动物的实验，并不能直接就等同于人也会那样。再次，那是吃的。吃的吸收、摄入的效率可低了，因为要先消化再吸收。甲酰胺是可以透过皮肤快速入血的，效率可比吃的要高得多了。怎么能够用一个喂老鼠的实验来证明它不可能透过皮肤摄入那么多的甲酰胺呢？

我并不是说纸尿裤上面真的就有甲酰胺。记者有可能摆了乌龙，也有可能是被收买了，故意要制造一场风波等等。在有权威的检测机构，或者更关键的是，有独立的检测机构做市场抽查、认定之前，我们只能存疑。

但是，即使以后有权威的、独立的机构证明那些品牌的纸尿裤是不含有甲酰胺的，也只能说明这几个科骗是蒙对了，不等于他们质疑的理由是能够成立的。他们质疑的那些理由同样是不成立的，同样是无稽之谈。

但是，如果可靠的检测结果证明了纸尿裤里的确是含有甲酰胺的，那么这些科骗不就是再一次地又在害人骗人吗？他们良心会不安吗？不会的。他们第一时间考虑的是，不要给厂家造成经济损失，至于婴幼儿们的身体健康有没有可能因此造成不可逆转的伤害，他们才不在乎。因为这些人根本就没有良心。没有良心的人，却偏偏要做科普，以科普人士自居。

做科普，首先要有必备的知识，这些人是没有的，连基础知识都不具备，更不要说专业的知识。其次，要有理性的思维，这些人更没有了，讲的话都经不起推敲，毫无逻辑性。再次，要有道德，要有良心。不要第一时间就站在骗子、奸商、高墙这一边，而要站在公众、消费者、鸡蛋这一边。

在这种问题上，在事情还没有明了的时候，本来最好的方式是存疑，而不要立即跳出来要表明自己的立场，要去站队。非要站队不可的话，首先也应该站在小孩这一边。这样，如果站错了，也没有什么危害，最多是让厂家造成一些损失而已。但是，第一时间站在厂家这一边，站错了，那就是要害死人的。

而这些科骗已经不是第一次干这种事了，都是第一时间就站在高墙一边，而不是站在鸡蛋这一边。他们劣迹累累，都不知道已经害过多少人了，每一次都要抱团跳出来，而信的人还那么多，不只是一般人信，连那些号称喜欢科学的，自称有科学素养的，喜欢看科普的人，也都在传这些科骗的东西。这些科骗被揭露过了那么多次了，还一直有市场，有那么多人被骗了一次又一次，还是继续受骗，就是因为太健忘了，不长记性。

2026.6.20.录制

2026.6.28.整理

在放出这期节目之前，我已经在蓝天、推特上说了，我即将放出的这期节目会被限流。我已经注意到，有一段时间了，我做的节目有的会被限流，特别是如果在标题里提到了罗永浩，播放量就会低得多。如果我不在题目里提到罗永浩，改个标题，可能就不会被限流，播放量就会多得多。但是，我故意在标题里提罗永浩，就是要试验一下是不是真的会被限流。果然就被限流了。

在同一天，李长青医生也做了一条短视频讲氨基葡萄糖被发现能够增加老年痴呆的风险。那条短视频是放在微信视频上的，他发现播放量比他做的其他视频要低得多，也怀疑是被限流了。果然，他接到腾讯的通知，说那期视频被限流了，原因是他没有做与疾病相关的内容的资质。李长青医生以前在国内当医生，后来出国，在美国考了行医执照，在美国当医生。在中美都有行医执照的医生，被腾讯认为没有做跟疾病有关的内容的视频的资质。罗永浩这种高中肄业学生，反而有做医学视频的资质，能推销假保健品，宣扬吃了假保健品能够预防关节炎。

我在国内的社交媒体的账号早在2019年就被再次全面封杀了，是因为我质疑了华为，被网信办下令封杀的。原因当然是推测的，是我打听来的。封杀我的所有国内的社交媒体号，并没有来通知我，更没有来告诉我是因为什么原因。只是想去登录时，会出来一条告示：根据有关法律法规，永远封号。这些社交媒体平台都是私企，它要封谁的号，或者限谁的流，是它的权利。但是如果是政府下令封的，就是侵犯言论自由。

美国社交媒体平台也会封号，一般会提供一个理由。YouTube封号就会提供理由。前天我看到有一个经常揭露以色列在加沙搞种族灭绝的YouTube频道被封了。被封的人贴出了封号的通知，上面说明封号的理由是违反骚扰政策，也就是说他发那些揭露以色列在加沙搞种族灭绝的视频骚扰了以色列。

美国社交平台封号并不都给理由。我以前在语丝（Threads）的号被封了，就没有给理由，只是登录的时候说这个号已经被封了。但是，那段时间我经常发以色列在加沙制造种族灭绝的视频，应该也是因为骚扰了以色列被封号。

对于限流，更不会通知，也不会给理由，都是悄悄地限流，甚至还不如中国的社交媒体账号，还会通知你被限流了是因为什么原因。只能凭自己的感觉，觉得被限流了，还没法完全确定的确是被限流了。但是，有的限流做得太明显了，还是能够猜出来被限流了。我的推特号就是全部被限流了，发的每一条都只有几千的浏览量，跟我被限流之前，每一条推文都有几十万几百万的浏览量完全没法比。粉丝数不再增长，反而在减少。这不就明显被限流了吗？

我做的节目是汉语节目，发的推文也都是中文的，要对我的节目、推文做审查、限流，当然要懂中文的人来做。那就跟中国或多或少都有关系了。可能就是从中国直接找的人。马斯克接管了推特之后，将原来推特的几千名员工基本上都开除、辞退。人手不够了就从中国找程序员，跟美国的程序员比，开的工资比较少。马斯克本来就是一个铁公鸡，能省钱就尽量省。他曾经晒过新的推特团队的合影，基本上都是中国人。

美国其他社交媒体的平台，涉及到中文审查，应该也是从中国招来的人在负责，必然会把中国那一套带过来，将中国的网管文化出口到了美国。中国各种各样的网管手段，是世界第一，博大精深。甚至连腐败也都被引进到美国来了。中国社交媒体平台被揭露过，审查人员、网管都是收钱办事的，给他钱可以帮你推，或者帮你屏蔽，打压某一个人、账号、视频、帖子。那些都是接私活，所以也有一批人被抓。

我看到一个帖子说，谷歌早就把关于中文内容的审核外包了。外包给中国公司，或者中国人在国外搞的公司来帮着做审查。不管是外包给中国人搞的公司，还是直接从中国找了人来干活，只要有中国人在干活，中国人搞的那一套也就跟着过来了，中国企业、名人找中国来的程序员、网管接私活，根本没法查。而中国政府肯定会对此进行渗透。中国政府现在想把国外社交平台也管起来，将它作为大外宣的一部分。如果有中国人、中国公司参与其中，怎么可能会放过呢？

不要说中国了，其他的专制国家，也不愿意放过这个渠道。以前就有过报道，中东某一个国家，因为它的公民被这些社交平台招去了，通过他们对本国的公民进行管制，甚至会泄露一些隐私去抓人。中国政府在这方面可比中东的什么国家高明多了，各种各样的威逼利诱的手段，多得是。

所以那些跟中国有关的软件，特别是社交媒体软件，我能避开就避开，能不用就不用。微信我现在就用得非常少，之所以还没有完全放弃使用微信，是因为跟国内亲友的联系有时候还是必须通过微信，他们除了微信，用不了别的，国外社交媒体的软件全部都被中国封杀了。

国外中国人搞的社交媒体的软件，我也是不用的。TikTok是中国公司搞的，所以我从来不用TikTok。Zoom在疫情期间非常流行，但是那是中国人搞的，我也不用。

即使到了美国，到了国外，也摆脱不了网管，他们还是会为通过各种各样的渠道，各种各样的手段，要盯着你。美国现在是川普新时代，在各方面，包括言论的管控，也都向中国学习，越来越跟中国看齐，很难再找到有什么净土了。

对于我被封号、限流，流量越来越少，有一些人幸灾乐祸，包括王志安、申请假政治庇护的前刑警邓海燕，还有经常做伪科普被我批过的加州药剂师，也都在嘲笑我现在流量少。我根本就不在乎流量的多少，我跟他们不一样，并不靠流量维生。实际上我现在YouTube的流量收入还不如会员频道的收入，也不如Substack订阅的收入。如果不是考虑到国内翻墙过来的很多人想订阅，但是没法支付，我会干脆将YouTube公开的节目都给关了，全部都改成收费的会员节目，或者干脆就转到Substack收费订阅。

所以从经济的角度来说，我是不需要靠流量来赚钱的，不像还在温饱线上挣扎的王志安这些人，需要靠流量来维生。有人说，没流量了，流量少了，影响力也小了。我是在做中文节目，发中文帖子，又是在中国之外，能够有多大的影响力呢？毕竟中文圈的影响力是在中国。

王志安觉得自己的流量很大，老在嘲笑我流量少。但是他的那些流量，跟他还在当”堂堂央视记者”的时候比起来不值一提，完全可以忽略。王志安其实对此也很清楚，天天妄想着能够再回国受招安，当他的”堂堂央视记者”，表白如果中国允许他回国做节目，他立马就回国。但是这完全就是在幻想，在意淫。王志安这辈子是不可能再回中国去当“堂堂央视记”的，只能在日本混口饭吃。

既然到了国外了，就别再指望有多大的影响力，不要把流量的高低放在心上，好好地享受生活，否则的话会很抑郁的，会像王志安那样睡不着觉，安眠药的量要越来越加大。

2026.6.16.录制

2026.6.27.整理

在放出这期节目之前，我已经在蓝天、推特上说了，我即将放出的这期节目会被限流。我已经注意到，有一段时间了，我做的节目有的会被限流，特别是如果在标题里提到了罗永浩，播放量就会低得多。如果我不在题目里提到罗永浩，改个标题，可能就不会被限流，播放量就会多得多。但是，我故意在标题里提罗永浩，就是要试验一下是不是真的会被限流。果然就被限流了。

在同一天，李长青医生也做了一条短视频讲氨基葡萄糖被发现能够增加老年痴呆的风险。那条短视频是放在微信视频上的，他发现播放量比他做的其他视频要低得多，也怀疑是被限流了。果然，他接到腾讯的通知，说那期视频被限流了，原因是他没有做与疾病相关的内容的资质。李长青医生以前在国内当医生，后来出国，在美国考了行医执照，在美国当医生。在中美都有行医执照的医生，被腾讯认为没有做跟疾病有关的内容的视频的资质。罗永浩这种高中肄业学生，反而有做医学视频的资质，能推销假保健品，宣扬吃了假保健品能够预防关节炎。

我在国内的社交媒体的账号早在2019年就被再次全面封杀了，是因为我质疑了华为，被网信办下令封杀的。原因当然是推测的，是我打听来的。封杀我的所有国内的社交媒体号，并没有来通知我，更没有来告诉我是因为什么原因。只是想去登录时，会出来一条告示：根据有关法律法规，永远封号。这些社交媒体平台都是私企，它要封谁的号，或者限谁的流，是它的权利。但是如果是政府下令封的，就是侵犯言论自由。

美国社交媒体平台也会封号，一般会提供一个理由。YouTube封号就会提供理由。前天我看到有一个经常揭露以色列在加沙搞种族灭绝的YouTube频道被封了。被封的人贴出了封号的通知，上面说明封号的理由是违反骚扰政策，也就是说他发那些揭露以色列在加沙搞种族灭绝的视频骚扰了以色列。

美国社交平台封号并不都给理由。我以前在语丝（Threads）的号被封了，就没有给理由，只是登录的时候说这个号已经被封了。但是，那段时间我经常发以色列在加沙制造种族灭绝的视频，应该也是因为骚扰了以色列被封号。

对于限流，更不会通知，也不会给理由，都是悄悄地限流，甚至还不如中国的社交媒体账号，还会通知你被限流了是因为什么原因。只能凭自己的感觉，觉得被限流了，还没法完全确定的确是被限流了。但是，有的限流做得太明显了，还是能够猜出来被限流了。我的推特号就是全部被限流了，发的每一条都只有几千的浏览量，跟我被限流之前，每一条推文都有几十万几百万的浏览量完全没法比。粉丝数不再增长，反而在减少。这不就明显被限流了吗？

我做的节目是汉语节目，发的推文也都是中文的，要对我的节目、推文做审查、限流，当然要懂中文的人来做。那就跟中国或多或少都有关系了。可能就是从中国直接找的人。马斯克接管了推特之后，将原来推特的几千名员工基本上都开除、辞退。人手不够了就从中国找程序员，跟美国的程序员比，开的工资比较少。马斯克本来就是一个铁公鸡，能省钱就尽量省。他曾经晒过新的推特团队的合影，基本上都是中国人。

美国其他社交媒体的平台，涉及到中文审查，应该也是从中国招来的人在负责，必然会把中国那一套带过来，将中国的网管文化出口到了美国。中国各种各样的网管手段，是世界第一，博大精深。甚至连腐败也都被引进到美国来了。中国社交媒体平台被揭露过，审查人员、网管都是收钱办事的，给他钱可以帮你推，或者帮你屏蔽，打压某一个人、账号、视频、帖子。那些都是接私活，所以也有一批人被抓。

我看到一个帖子说，谷歌早就把关于中文内容的审核外包了。外包给中国公司，或者中国人在国外搞的公司来帮着做审查。不管是外包给中国人搞的公司，还是直接从中国找了人来干活，只要有中国人在干活，中国人搞的那一套也就跟着过来了，中国企业、名人找中国来的程序员、网管接私活，根本没法查。而中国政府肯定会对此进行渗透。中国政府现在想把国外社交平台也管起来，将它作为大外宣的一部分。如果有中国人、中国公司参与其中，怎么可能会放过呢？

不要说中国了，其他的专制国家，也不愿意放过这个渠道。以前就有过报道，中东某一个国家，因为它的公民被这些社交平台招去了，通过他们对本国的公民进行管制，甚至会泄露一些隐私去抓人。中国政府在这方面可比中东的什么国家高明多了，各种各样的威逼利诱的手段，多得是。

所以那些跟中国有关的软件，特别是社交媒体软件，我能避开就避开，能不用就不用。微信我现在就用得非常少，之所以还没有完全放弃使用微信，是因为跟国内亲友的联系有时候还是必须通过微信，他们除了微信，用不了别的，国外社交媒体的软件全部都被中国封杀了。

国外中国人搞的社交媒体的软件，我也是不用的。TikTok是中国公司搞的，所以我从来不用TikTok。Zoom在疫情期间非常流行，但是那是中国人搞的，我也不用。

即使到了美国，到了国外，也摆脱不了网管，他们还是会为通过各种各样的渠道，各种各样的手段，要盯着你。美国现在是川普新时代，在各方面，包括言论的管控，也都向中国学习，越来越跟中国看齐，很难再找到有什么净土了。

对于我被封号、限流，流量越来越少，有一些人幸灾乐祸，包括王志安、申请假政治庇护的前刑警邓海燕，还有经常做伪科普被我批过的加州药剂师，也都在嘲笑我现在流量少。我根本就不在乎流量的多少，我跟他们不一样，并不靠流量维生。实际上我现在YouTube的流量收入还不如会员频道的收入，也不如Substack订阅的收入。如果不是考虑到国内翻墙过来的很多人想订阅，但是没法支付，我会干脆将YouTube公开的节目都给关了，全部都改成收费的会员节目，或者干脆就转到Substack收费订阅。

所以从经济的角度来说，我是不需要靠流量来赚钱的，不像还在温饱线上挣扎的王志安这些人，需要靠流量来维生。有人说，没流量了，流量少了，影响力也小了。我是在做中文节目，发中文帖子，又是在中国之外，能够有多大的影响力呢？毕竟中文圈的影响力是在中国。

王志安觉得自己的流量很大，老在嘲笑我流量少。但是他的那些流量，跟他还在当”堂堂央视记者”的时候比起来不值一提，完全可以忽略。王志安其实对此也很清楚，天天妄想着能够再回国受招安，当他的”堂堂央视记者”，表白如果中国允许他回国做节目，他立马就回国。但是这完全就是在幻想，在意淫。王志安这辈子是不可能再回中国去当“堂堂央视记”的，只能在日本混口饭吃。

既然到了国外了，就别再指望有多大的影响力，不要把流量的高低放在心上，好好地享受生活，否则的话会很抑郁的，会像王志安那样睡不着觉，安眠药的量要越来越加大。

2026.6.16.录制

2026.6.27.整理

蒋劲松生前属于一个自称“科学文化人”的小圈子，但是这些人本质是在反科学，所以我叫他们反科学文化人。我以前还在国内活动的时候，跟这帮反科学文化人，包括蒋劲松，多次交锋。由于蒋劲松反科学、反转基因，提倡中医、伪环保、伪动物保护，特别是支持肖传国推销残害儿童的“肖氏手术”和雇凶袭击我，我多次批他。关于他与我的恩怨，我放在后面再说。我们先来探讨一下他的死因。

现在一个人61岁就死了，算是死得比较早的了，是什么原因死的呢？不像是得了明显的重病死的。蒋劲松生前在网上非常活跃，出家之后还在网上频繁发言。他在微博上有一个账号，我去查了一下。他最后发的一条微博是在6月1日六一儿童节，声称儿童有信仰宗教的自由。他在5月份和更早发的微博都是在宣扬佛教，包括质疑对释永信的处理。看不出来他得了什么重病。

他所在寺庙的讣告说他是“安祥示寂”，也就是说安祥地死了。网上的说法，他是在睡中死的。这是很有可能的，在睡中猝死了。猝死最可能的原因是心血管疾病。但是究竟是什么原因死的，是必须做尸体解剖才能够确定的。但是一个和尚是不可能去做解剖的。

人们很感兴趣，想知道他为什么死得这么早。据说他生活方式还算是比较健康的，不抽烟，不喝酒。但是他自称从1997年开始就一直是素食，而且是中国式素食，什么动物性的食物都不吃。如果真的是长期素食，坚持了30年全素食，对健康是不利的。有人怀疑他是因为长期全素食导致猝死，很有可能。

人天生是不适合全素食的，因为人体需要的一些必需营养素必须从动物来。比如说维生素B12，在植物性食物里没有，完全只能从动物性食物摄取。完全不吃动物性的食物，必然会导致维生素B12缺乏。有一种特殊的氨基酸牛磺酸，对人体的功能很重要，在植物性的食物中没有，只能来自动物性的食物。虽然人体能够合成牛磺酸，但是合成能力很差，所以全素食的人牛磺酸含量不足，也会影响到人体的功能。另外，全素食的人也很难获得足够的钙、铁等矿物质。

总之，如果是全素食，又没有吃膳食补充剂，就会导致营养不良，身体会出状况，特别是长期坚持，更是如此。

蒋劲松为什么要素食，而且一直在提倡素食？按他的说法，最开始是因为不愿意杀生，慈悲护生，是出于佛教的理念。出于宗教信仰或者别的信仰，要全素食，那是自己的选择，为此身体吃坏了，死得早了，那也是为自己的信仰做出的牺牲。

但是，蒋劲松提倡素食，写了很多文章，并不只是从伦理、宗教信仰的角度来提倡，还声称吃素食是最健康的。这就完全是在骗人。他的早死也证明了这是骗人的。而蒋劲松生前一贯就是在骗人，以骗人为生。

蒋劲松当的是清华大学科技与社会研究所的副教授，号称研究的是科学哲学、科学文化，也一直标榜自己是代表科学的。他给自己起了一个外号，叫蒋科学。他在科学网有一个账号，对自己的介绍是“科学，俺的名字叫科学”。但是他讲的科学是反过来的，是反科学，是打着科学的招牌在反科学。他对此也不隐瞒。在科学网的账号他的介绍里有一句口号：“解构科学，质疑民主，超越五四”。认为五四提倡德先生、赛先生过时了，要超越，解构科学就是要告诉人们，科学没有那么美好，而是魔鬼，还要质疑民主，民主也不是什么好东西。所以他不仅反科学，也反民主。实质是反科学，却标榜自己是讲科学，当的是科学哲学的副教授，这不就是在骗人吗？

他在清华当了几十年的副教授，不做研究，所以升不了教授。除了发表豆腐块的文章、在网上跟人吵架之外，他的本职工作是教书。他在清华大学开了所有的研究生都必须要上的一门课——自然辩证法，属于辩证唯物主义。据上过这门课的研究生说，他一半的时间是在传佛教，一半的时间是在讲动物保护、动物伦理，跟自然辩证法、辩证唯物主义、马克思主义没有关系。这不就是在骗人吗？清华大学居然找一个信佛的人，挂着自然辩证法的招牌讲佛教、动物保护，就是在误人子弟。

蒋劲松讲的动物保护主义，也不是我们一般理解的动物保护主义，并不是要保护野生动物、生物多样性，是特指要保护猫狗，反对吃狗肉、虐猫，实际上是猫狗保护主义，不是真正的动物保护主义，也就是在骗人。所以这是一个骗子。

我以前还在国内活动的时候，经常痛批蒋劲松这帮反科学文化人，被我打得疼了，反科学文化人采取各种各样的手段抹黑我，反击我。最终去跟肖传国抱团。我揭露肖传国发明的“肖氏手术”是一个残害儿童的手术，好多年了。揭露得最狠的是在2009年，因为当时肖传国成立了一家民营医院专门做这个手术，害了几千名儿童。

反科学文化人力挺肖传国，帮他宣扬害人的“肖氏手术”。在2009年底，蒋劲松利用自己当清华大学副教授之便，邀请肖传国去清华大学宣传“肖氏手术”，还召集了反科学文化人、记者，为他站台做宣传。另一个反科学文化人、北大教授刘华杰，在那一次肖传国报告会上说，“肖氏手术”是要得诺贝尔医学奖的，肖传国遭到方舟子的“迫害”，当不上中国科学院院士，是中国科学院的耻辱。

由于有这帮中国名牌大学的教授在力挺，肖传国深受鼓舞，在那次报告会上宣布他要报仇。过后没多久，肖传国开了家庭会议，研究要怎样报复我，最终决定要雇凶。花了几个月的时间找人、盯梢，先去打了方玄昌，在2010年8月又袭击了我。

雇凶袭击发生之后，肖传国被抓了。蒋劲松这帮反科学文化人为他鸣冤叫屈，支持他雇凶杀人。肖传国被判了半年，蒋劲松、刘华杰等人还要去探监，但是因为不是亲属，不让进，所以他们觉得很遗憾，等到肖传国出狱了，还去迎接他出狱，为他接风洗尘。

到2018年，王志安在北京宴请肖传国密谋要怎么对付我，请了反科学文化人、记者、搞学术腐败被我揭露过的人作陪。蒋劲松也去了，有合影为证。过后他积极参与王志安搞的“全民打假方舟子”运动。

所以这种人就是一个坏人，一个恶人，但是他一死，网上一片颂扬之声，称赞他为人忠厚、老实、厚道、心地善良。这是中国很不好的一个传统，“人死为大”，死了就尽说好话。甚至连做科普的人也在吹捧他，说虽然我们跟他观点、立场不同，但是蒋老师对不同观点的人是很宽容的，很有风度。难道我们是生活在两个不同的世界？这种一直在宣扬残害无数儿童的“肖氏手术”，支持雇凶杀人的坏人，居然被标榜成了一个心地善良的好人。这种人死后是应该下地狱的，如果蒋劲松相信的地狱真的存在的话。

2026.6.12.录制

2026.6.26.整理

蒋劲松生前属于一个自称“科学文化人”的小圈子，但是这些人本质是在反科学，所以我叫他们反科学文化人。我以前还在国内活动的时候，跟这帮反科学文化人，包括蒋劲松，多次交锋。由于蒋劲松反科学、反转基因，提倡中医、伪环保、伪动物保护，特别是支持肖传国推销残害儿童的“肖氏手术”和雇凶袭击我，我多次批他。关于他与我的恩怨，我放在后面再说。我们先来探讨一下他的死因。

现在一个人61岁就死了，算是死得比较早的了，是什么原因死的呢？不像是得了明显的重病死的。蒋劲松生前在网上非常活跃，出家之后还在网上频繁发言。他在微博上有一个账号，我去查了一下。他最后发的一条微博是在6月1日六一儿童节，声称儿童有信仰宗教的自由。他在5月份和更早发的微博都是在宣扬佛教，包括质疑对释永信的处理。看不出来他得了什么重病。

他所在寺庙的讣告说他是“安祥示寂”，也就是说安祥地死了。网上的说法，他是在睡中死的。这是很有可能的，在睡中猝死了。猝死最可能的原因是心血管疾病。但是究竟是什么原因死的，是必须做尸体解剖才能够确定的。但是一个和尚是不可能去做解剖的。

人们很感兴趣，想知道他为什么死得这么早。据说他生活方式还算是比较健康的，不抽烟，不喝酒。但是他自称从1997年开始就一直是素食，而且是中国式素食，什么动物性的食物都不吃。如果真的是长期素食，坚持了30年全素食，对健康是不利的。有人怀疑他是因为长期全素食导致猝死，很有可能。

人天生是不适合全素食的，因为人体需要的一些必需营养素必须从动物来。比如说维生素B12，在植物性食物里没有，完全只能从动物性食物摄取。完全不吃动物性的食物，必然会导致维生素B12缺乏。有一种特殊的氨基酸牛磺酸，对人体的功能很重要，在植物性的食物中没有，只能来自动物性的食物。虽然人体能够合成牛磺酸，但是合成能力很差，所以全素食的人牛磺酸含量不足，也会影响到人体的功能。另外，全素食的人也很难获得足够的钙、铁等矿物质。

总之，如果是全素食，又没有吃膳食补充剂，就会导致营养不良，身体会出状况，特别是长期坚持，更是如此。

蒋劲松为什么要素食，而且一直在提倡素食？按他的说法，最开始是因为不愿意杀生，慈悲护生，是出于佛教的理念。出于宗教信仰或者别的信仰，要全素食，那是自己的选择，为此身体吃坏了，死得早了，那也是为自己的信仰做出的牺牲。

但是，蒋劲松提倡素食，写了很多文章，并不只是从伦理、宗教信仰的角度来提倡，还声称吃素食是最健康的。这就完全是在骗人。他的早死也证明了这是骗人的。而蒋劲松生前一贯就是在骗人，以骗人为生。

蒋劲松当的是清华大学科技与社会研究所的副教授，号称研究的是科学哲学、科学文化，也一直标榜自己是代表科学的。他给自己起了一个外号，叫蒋科学。他在科学网有一个账号，对自己的介绍是“科学，俺的名字叫科学”。但是他讲的科学是反过来的，是反科学，是打着科学的招牌在反科学。他对此也不隐瞒。在科学网的账号他的介绍里有一句口号：“解构科学，质疑民主，超越五四”。认为五四提倡德先生、赛先生过时了，要超越，解构科学就是要告诉人们，科学没有那么美好，而是魔鬼，还要质疑民主，民主也不是什么好东西。所以他不仅反科学，也反民主。实质是反科学，却标榜自己是讲科学，当的是科学哲学的副教授，这不就是在骗人吗？

他在清华当了几十年的副教授，不做研究，所以升不了教授。除了发表豆腐块的文章、在网上跟人吵架之外，他的本职工作是教书。他在清华大学开了所有的研究生都必须要上的一门课——自然辩证法，属于辩证唯物主义。据上过这门课的研究生说，他一半的时间是在传佛教，一半的时间是在讲动物保护、动物伦理，跟自然辩证法、辩证唯物主义、马克思主义没有关系。这不就是在骗人吗？清华大学居然找一个信佛的人，挂着自然辩证法的招牌讲佛教、动物保护，就是在误人子弟。

蒋劲松讲的动物保护主义，也不是我们一般理解的动物保护主义，并不是要保护野生动物、生物多样性，是特指要保护猫狗，反对吃狗肉、虐猫，实际上是猫狗保护主义，不是真正的动物保护主义，也就是在骗人。所以这是一个骗子。

我以前还在国内活动的时候，经常痛批蒋劲松这帮反科学文化人，被我打得疼了，反科学文化人采取各种各样的手段抹黑我，反击我。最终去跟肖传国抱团。我揭露肖传国发明的“肖氏手术”是一个残害儿童的手术，好多年了。揭露得最狠的是在2009年，因为当时肖传国成立了一家民营医院专门做这个手术，害了几千名儿童。

反科学文化人力挺肖传国，帮他宣扬害人的“肖氏手术”。在2009年底，蒋劲松利用自己当清华大学副教授之便，邀请肖传国去清华大学宣传“肖氏手术”，还召集了反科学文化人、记者，为他站台做宣传。另一个反科学文化人、北大教授刘华杰，在那一次肖传国报告会上说，“肖氏手术”是要得诺贝尔医学奖的，肖传国遭到方舟子的“迫害”，当不上中国科学院院士，是中国科学院的耻辱。

由于有这帮中国名牌大学的教授在力挺，肖传国深受鼓舞，在那次报告会上宣布他要报仇。过后没多久，肖传国开了家庭会议，研究要怎样报复我，最终决定要雇凶。花了几个月的时间找人、盯梢，先去打了方玄昌，在2010年8月又袭击了我。

雇凶袭击发生之后，肖传国被抓了。蒋劲松这帮反科学文化人为他鸣冤叫屈，支持他雇凶杀人。肖传国被判了半年，蒋劲松、刘华杰等人还要去探监，但是因为不是亲属，不让进，所以他们觉得很遗憾，等到肖传国出狱了，还去迎接他出狱，为他接风洗尘。

到2018年，王志安在北京宴请肖传国密谋要怎么对付我，请了反科学文化人、记者、搞学术腐败被我揭露过的人作陪。蒋劲松也去了，有合影为证。过后他积极参与王志安搞的“全民打假方舟子”运动。

所以这种人就是一个坏人，一个恶人，但是他一死，网上一片颂扬之声，称赞他为人忠厚、老实、厚道、心地善良。这是中国很不好的一个传统，“人死为大”，死了就尽说好话。甚至连做科普的人也在吹捧他，说虽然我们跟他观点、立场不同，但是蒋老师对不同观点的人是很宽容的，很有风度。难道我们是生活在两个不同的世界？这种一直在宣扬残害无数儿童的“肖氏手术”，支持雇凶杀人的坏人，居然被标榜成了一个心地善良的好人。这种人死后是应该下地狱的，如果蒋劲松相信的地狱真的存在的话。

2026.6.12.录制

2026.6.26.整理

其实这个问题很容易理解。这就跟毒药一样。如果是急性的毒药，吃了人马上就死了，那是很容易通过经验发现的。但是如果是慢性的毒药，要长期地一点一点地吃，毒性才会暴露出来，通过经验是没法发现的。例如，一种致癌物要长期地吃，过了很多年才会让人得癌症，那么通过经验就没法知道得了癌症是因为吃了那种致癌物导致的，必须要做科学研究才能够知道那是致癌物。

疾病也是这样。急性的、症状很明显的疾病，使用有效的药物，立竿见影，病马上就觉得好了，那是可以通过经验发现的。我最近看到一篇文章，在中国明代一名医生的陪葬品中，发现了一把剪刀，在上面检测出了乌头碱。乌头碱能够起到麻醉的作用。所以推测在明代，中医做手术，知道外敷乌头做麻醉。乌头如果口服，有剧毒，所谓断肠草。但是如果是外敷，里面的乌头碱能够起到麻醉、镇痛的作用。很多人腰疼贴了狗皮膏药，疼痛缓解了，也是因为里面有剧毒的乌头、草乌、川乌、附子之类的，其实都是同一种东西。

像这种镇痛的药，是有可能通过经验的摸索发现的。疼得不行了，到处找东西来敷或者吃，然后发现某种东西有效，传开去了。但是即使是针对急性病明显症状的药物的发现，中医也是乏善可陈，跟古代西医比并不突出。可能中国自古以来医生就不像西方的医生那样，对疾病的症状、药物的疗效，观察得那么仔细，还会做很严密的归纳、总结。

所以，中医发现、记载的真正有效的药物，即使是针对急性病的，也很少。例如，古代西医记载了吃柳树的树皮能够退烧，现代在这个基础上研发出阿司匹林，但中医没有发现能够真正退烧的药。中药中缓解感冒症状有效的药是麻黄，能够缓解鼻塞、气喘，现代在这个基础上研发出麻黄碱。古代西医还发现颠茄可以起到止泻的作用，但是中医没有发现有效的止泻药物。泻药倒是发现了，大黄的确吃了会拉肚子。

中医可以吹一吹的是发现了能够有效治疗疟疾的药物。很多人可能马上想到青蒿，其实不是，青蒿素跟中医没有任何关系。中医在古代很少用青蒿治疗疟疾，用做中药的那种青蒿也不含有青蒿素。中医在古代用来治疗疟疾的是另一种草药——常山。现代从常山里提取了常山碱，的确能够治疗疟疾。但是它肝毒性很强，没法作为抗疟疾的药物来用。

这也是这些靠经验摸索出来的药物的一大问题：即使有效，往往也不安全，有古代医生不知道的严重不良反应，没法用。即使不良反应没有那么强，现在也有更好的可替代的药物了，有的就是从草药提取出来的，但是经过化学修饰，进行了改造，让它变得更有效，或者不良反应更轻，就没有必要再去用这些草药了。现在要退烧，吃阿司匹林或其他退烧药就可以了，没有人再去吃柳树树皮了。要缓解鼻塞，感冒药里头有盐酸伪麻黄碱，跟麻黄里的有效成分麻黄碱是类似的，但是更安全，没有必要再去吃麻黄了。所以，这些即使有效的草药，它们的使命也已经早就结束了。

如果说对于急性病的治疗，草药有的曾经起过作用的话，对于慢性病的治疗，草药是不可能有效的。

我们今天说的慢性病主要就这么几种，心血管疾病、二型糖尿病、癌症。中国古代的医生对这些疾病是一无所知的。在中医看来，心脏是一个思维的器官，没有循环系统的概念，怎么可能知道心血管疾病呢？当然更不可能知道二型糖尿病、癌症了。连疾病都不知道，也就不存在经验的摸索。

而所谓慢性病，就是因为病情发展很慢，是要很长时间，经过了很多年才会表现出来的。在这些疾病发展的早期没有症状，患者自己都不知道生病了，古代的医生也不可能知道这些患者生病了。要知道他们得了慢性病，必须用仪器做检查，或者做实验室检测，查出了高血压、高血糖或早期肿瘤。中医根本不可能查出来。

等到这些病进展到了出现症状，要去治疗，怎么知道有疗效呢？对于慢性病的治疗，跟急性病不一样，治疗效果不会非常明显。吃了一种药，究竟有没有效，同样要用仪器做检查，做实验室检测，看血压是不是降下来了，血糖是不是降下来了，肿瘤是不是变小了。这通过经验也是没法知道的。

其次，慢性病的治疗要看出效果，必须做长期的跟踪、统计，才能够知道。这也是靠经验摸索不出来的。最后，慢性病的病情即使已经表现出来了，也是有波动的，时好时坏。而且，病人对于病情的感受，很容易受到心理暗示的影响。所以，要知道某一种药物是不是有效，必须设计严格的临床试验。通过大规模的、随机的、有对照的、双盲的临床试验，才能够证明一种药物的确是有疗效的。这当然也是不可能通过经验摸索出来的。

治疗慢性病的疗效必须做严格的临床试验才能够知道，病人自己感觉不出来，觉得药物有效未必是有效的，而是心理暗示的结果，因此就让那些中医骗子在治疗慢性病方面有了用武之地。他们现在是不敢去治疗急性病了，把急性病这个市场都让给了科学医学或者所谓西医去治疗。现在极少有人得了急性病会去找中医治疗，那完全就是找死。但是，很多人得了慢性病，还是愿意去找中医治疗，就是相信了中医的自吹自擂，“西医擅长治急性病，中医擅长治慢性病”，相信了中医骗子的吹牛，找他们治疗慢性病，把病情耽误了，实际上还是找死。

不过，现在很多人，即使治疗慢性病，也不敢纯粹找中医治疗，而是中西医结合，叫做“西医治病，中医调理”。西医治病是真的，中医调理完全是骗人的。中医连人体的结构是怎么样的，有什么样的功能都搞不明白了，怎么可能做调理呢？

找中医调理的结果，第一，被骗钱了，多花了很多冤枉钱。第二，由于吃中药，很可能吃下了很多有毒的东西，这些毒素有可能是慢性的，很多年之后才爆发出来，例如得了癌症，肝吃坏了，肾吃坏了。所以，找中医做所谓的调理，实质上还是找死。

2026.6.10.录制

2026.6.20.整理

其实这个问题很容易理解。这就跟毒药一样。如果是急性的毒药，吃了人马上就死了，那是很容易通过经验发现的。但是如果是慢性的毒药，要长期地一点一点地吃，毒性才会暴露出来，通过经验是没法发现的。例如，一种致癌物要长期地吃，过了很多年才会让人得癌症，那么通过经验就没法知道得了癌症是因为吃了那种致癌物导致的，必须要做科学研究才能够知道那是致癌物。

疾病也是这样。急性的、症状很明显的疾病，使用有效的药物，立竿见影，病马上就觉得好了，那是可以通过经验发现的。我最近看到一篇文章，在中国明代一名医生的陪葬品中，发现了一把剪刀，在上面检测出了乌头碱。乌头碱能够起到麻醉的作用。所以推测在明代，中医做手术，知道外敷乌头做麻醉。乌头如果口服，有剧毒，所谓断肠草。但是如果是外敷，里面的乌头碱能够起到麻醉、镇痛的作用。很多人腰疼贴了狗皮膏药，疼痛缓解了，也是因为里面有剧毒的乌头、草乌、川乌、附子之类的，其实都是同一种东西。

像这种镇痛的药，是有可能通过经验的摸索发现的。疼得不行了，到处找东西来敷或者吃，然后发现某种东西有效，传开去了。但是即使是针对急性病明显症状的药物的发现，中医也是乏善可陈，跟古代西医比并不突出。可能中国自古以来医生就不像西方的医生那样，对疾病的症状、药物的疗效，观察得那么仔细，还会做很严密的归纳、总结。

所以，中医发现、记载的真正有效的药物，即使是针对急性病的，也很少。例如，古代西医记载了吃柳树的树皮能够退烧，现代在这个基础上研发出阿司匹林，但中医没有发现能够真正退烧的药。中药中缓解感冒症状有效的药是麻黄，能够缓解鼻塞、气喘，现代在这个基础上研发出麻黄碱。古代西医还发现颠茄可以起到止泻的作用，但是中医没有发现有效的止泻药物。泻药倒是发现了，大黄的确吃了会拉肚子。

中医可以吹一吹的是发现了能够有效治疗疟疾的药物。很多人可能马上想到青蒿，其实不是，青蒿素跟中医没有任何关系。中医在古代很少用青蒿治疗疟疾，用做中药的那种青蒿也不含有青蒿素。中医在古代用来治疗疟疾的是另一种草药——常山。现代从常山里提取了常山碱，的确能够治疗疟疾。但是它肝毒性很强，没法作为抗疟疾的药物来用。

这也是这些靠经验摸索出来的药物的一大问题：即使有效，往往也不安全，有古代医生不知道的严重不良反应，没法用。即使不良反应没有那么强，现在也有更好的可替代的药物了，有的就是从草药提取出来的，但是经过化学修饰，进行了改造，让它变得更有效，或者不良反应更轻，就没有必要再去用这些草药了。现在要退烧，吃阿司匹林或其他退烧药就可以了，没有人再去吃柳树树皮了。要缓解鼻塞，感冒药里头有盐酸伪麻黄碱，跟麻黄里的有效成分麻黄碱是类似的，但是更安全，没有必要再去吃麻黄了。所以，这些即使有效的草药，它们的使命也已经早就结束了。

如果说对于急性病的治疗，草药有的曾经起过作用的话，对于慢性病的治疗，草药是不可能有效的。

我们今天说的慢性病主要就这么几种，心血管疾病、二型糖尿病、癌症。中国古代的医生对这些疾病是一无所知的。在中医看来，心脏是一个思维的器官，没有循环系统的概念，怎么可能知道心血管疾病呢？当然更不可能知道二型糖尿病、癌症了。连疾病都不知道，也就不存在经验的摸索。

而所谓慢性病，就是因为病情发展很慢，是要很长时间，经过了很多年才会表现出来的。在这些疾病发展的早期没有症状，患者自己都不知道生病了，古代的医生也不可能知道这些患者生病了。要知道他们得了慢性病，必须用仪器做检查，或者做实验室检测，查出了高血压、高血糖或早期肿瘤。中医根本不可能查出来。

等到这些病进展到了出现症状，要去治疗，怎么知道有疗效呢？对于慢性病的治疗，跟急性病不一样，治疗效果不会非常明显。吃了一种药，究竟有没有效，同样要用仪器做检查，做实验室检测，看血压是不是降下来了，血糖是不是降下来了，肿瘤是不是变小了。这通过经验也是没法知道的。

其次，慢性病的治疗要看出效果，必须做长期的跟踪、统计，才能够知道。这也是靠经验摸索不出来的。最后，慢性病的病情即使已经表现出来了，也是有波动的，时好时坏。而且，病人对于病情的感受，很容易受到心理暗示的影响。所以，要知道某一种药物是不是有效，必须设计严格的临床试验。通过大规模的、随机的、有对照的、双盲的临床试验，才能够证明一种药物的确是有疗效的。这当然也是不可能通过经验摸索出来的。

治疗慢性病的疗效必须做严格的临床试验才能够知道，病人自己感觉不出来，觉得药物有效未必是有效的，而是心理暗示的结果，因此就让那些中医骗子在治疗慢性病方面有了用武之地。他们现在是不敢去治疗急性病了，把急性病这个市场都让给了科学医学或者所谓西医去治疗。现在极少有人得了急性病会去找中医治疗，那完全就是找死。但是，很多人得了慢性病，还是愿意去找中医治疗，就是相信了中医的自吹自擂，“西医擅长治急性病，中医擅长治慢性病”，相信了中医骗子的吹牛，找他们治疗慢性病，把病情耽误了，实际上还是找死。

不过，现在很多人，即使治疗慢性病，也不敢纯粹找中医治疗，而是中西医结合，叫做“西医治病，中医调理”。西医治病是真的，中医调理完全是骗人的。中医连人体的结构是怎么样的，有什么样的功能都搞不明白了，怎么可能做调理呢？

找中医调理的结果，第一，被骗钱了，多花了很多冤枉钱。第二，由于吃中药，很可能吃下了很多有毒的东西，这些毒素有可能是慢性的，很多年之后才爆发出来，例如得了癌症，肝吃坏了，肾吃坏了。所以，找中医做所谓的调理，实质上还是找死。

2026.6.10.录制

2026.6.20.整理

我们就拿癌症的治疗来说。西医一旦确诊你得了癌症，那么会根据是什么样的癌症，是几期的癌症，制定治疗方案。早期癌症是可以治愈的，晚期癌症没法治愈，很多也能显著延长生存期，这不就是明明白白地活吗？即使晚期癌症已没治了，也能采取舒解疗法提高生活质量，那才是明明白白地死。但是如果得了癌症去找中医，那就是找死了。中医是绝对治不好癌症的，早期癌症会被拖成了晚期，晚期癌症会死得更快。

有人可能会说，你不能说得这么绝对。就是应该说得这么绝对。这几十年来，我们对于癌症的发生已经有了透彻的了解；对于怎么治疗癌症，也有了比较深刻的理解。所以可以下这么一个断言：中医绝对治疗不好癌症。

我们先说对癌症发生的了解。癌细胞其实跟正常的细胞没有太大的不同，主要的不同是它的生长失控了。所以也可以说，癌细胞是生长失控的细胞。正常细胞的生长是会受到控制的，处于生长、停止、生长、停止的循环往复中，乃至于根据需要自杀。细胞在正常情况下是不会无限分裂下去的。但是癌细胞生长失去了控制，疯狂生长，也不会自杀，成了永生的细胞。

为什么会出现这种情况？基因突变导致的，那些跟细胞生长有关的基因发生了突变。主要是两大类基因。一类基因生产的是能够刺激细胞生长的蛋白质。它们就像车的油门一样，一踩油门，细胞就生长。但是开车不能一直踩着油门，还要看情况松开油门。这些刺激细胞生长的蛋白质，在平时会处于不活跃的状态，相当于松开了油门。但是，如果发生了突变，这些蛋白质就一直处于活跃的状态，就相当于一直踩着油门，细胞就疯狂地生长。

另一类基因是反过来的，起到的是抑制细胞生长的作用，就像汽车的刹车。如果发生了突变，这些蛋白质不能抑制细胞的生长，相当于刹车失灵，细胞也会疯狂地生长。

所以在正常的情况下，就是这两类基因在调控着细胞的生长。细胞的生长处于刺激、抑制的平衡当中。癌变就是这个平衡被打破了。出现了癌细胞，它的生长也是逐步来的，一开始长的是比较小的肿瘤，后来肿瘤越长越大。再后来，不局限于长肿瘤的器官，而是会侵犯到附近的器官、组织，特别是淋巴结。再后来，癌细胞从肿瘤脱落，到了身体远处的器官、组织，附着在那里长新的肿瘤，也就是发生了转移或扩散。

对癌症的分期，基本上是根据肿瘤的生长状况来的。如果是比较小的肿瘤，就是一期。肿瘤比较大的，就是二期。如果已经侵犯到了周围的器官、组织，特别是侵犯到了淋巴结，属于三期。如果已经扩散到了远处的器官、组织，就属于四期，也就是所谓的晚期。

对癌症的治疗，也就是根据肿瘤的生长的部位、状况来的。如果肿瘤只是长在某一个地方，还没有扩散开去，采取的是局部治疗的方法。能手术的，就做手术切除。手术通常还会跟别的疗法结合，特别是放疗和化疗。在手术之前，先用放疗、化疗杀死癌细胞，让肿瘤变小，再做手术。做完手术之后，再用放疗、化疗来清除可能残留的癌细胞。

但是，如果癌症已经转移、扩散了，那么就要采取系统性的治疗，做全身的治疗。常规的治疗方法是化疗。所谓化疗药，其实是一种细胞毒素，所以所有的细胞都会受影响。但是细胞生长越快的，受的影响就越大。癌细胞是体内生长最快的细胞，所以是最受化疗药的影响的。体内那些生长比较快的正常的细胞，比如说毛囊的细胞、皮肤细胞，也会很受影响。这就是为什么做化疗通常头发要掉光，但是一旦停药了，慢慢地又恢复了。而那些生长比较慢的细胞，就比较不受影响，但是还是会受影响的。这就是为什么化疗药副作用很强，很多接受化疗的人都受不了，不愿意做。原因就是因为它不只是针对癌细胞，虽然癌细胞是最受损的。

要改变这种状况，就要研发出专门针对癌细胞的疗法。目前比较流行的有两种疗法。一种是靶向治疗。设计出一种专门针对发生刺激细胞生长突变的蛋白质的药物，跟它结合让蛋白质起不到刺激生长的作用，癌细胞的生长也就被抑制住了。不一定要采用化学药物，也可以采用抗体，将突变的蛋白质作为抗原，设计出单克隆抗体，跟这个蛋白质结合，其功能就被抑制住了。

抗体疗法也可以针对癌细胞本身。我们人体每一个细胞的表面都会有特殊的抗原，针对癌细胞表面的抗原，设计能跟它结合的单克隆抗体，并让这个抗体带上化疗药或放射性物质。将这种抗体注射到体内，它就只是专门去找癌细胞，找到了，携带的化疗药或放射性物质就将癌细胞杀死了，这样就影响不到正常的细胞了。

另一种比较流行的也是比较新的疗法，是免疫疗法，利用身体的免疫系统来消灭癌细胞。身体有很重要的免疫细胞T细胞，是一种杀手细胞，除了能够杀死入侵人体的病原体，也可以杀死癌细胞，因为在它看来癌细胞是不正常的。那么为什么它不去杀癌细胞，让癌细胞壮大了呢？

那是因为癌细胞比较狡猾，能够躲开T细胞，让T细胞以为它们是正常的细胞。比如说，癌细胞表面会大量分泌一种特殊的蛋白质，叫PD-L1，这种蛋白质能够跟T细胞表面的另一种蛋白质PD-1结合，PD-1是它的受体，结合得非常好，会让T细胞以为癌细胞是正常的细胞，就不会去杀它了。

知道这个机制之后，就可以设计专门的抗体去对抗癌细胞表面上的PD-L1，跟它结合，它就没法再跟T细胞上面的PD-1受体结合，T细胞就可以去杀死癌细胞了。也可以反过来设计一种抗体，针对的是T细胞表面的PD-1，先跟它结合，癌细胞表面上的PD-L1就没法再跟T细胞结合，T细胞也就知道这不是正常的细胞，就可以把癌细胞杀死了。

知道了癌症是怎么发生的，以及知道了科学医学是怎么治疗癌症的，你为什么还要相信中医药是有可能治好癌症呢？有人会说是长期摸索出来的经验。且不说中医在历史上根本就不知道癌症这回事，即使知道了，也根本不可能靠经验积累摸索出治疗癌症的药物，因为癌症不是急性病。如果是急性病，治疗有效的话会立竿见影，是有可能通过经验摸索出某种药物来治疗的。而对慢性病的治疗是一个长期的过程，必须做严格的临床试验才能知道某种药物是否有效。中医哪懂临床试验啊？

说中药能够治疗癌症，在原理上也说不通。我刚才说的科学医学治疗癌症的那些办法，机理都是很明确的。中药要靠什么机理治疗癌症呢？常见的一种说法是，中药里有某种成分能够杀死癌细胞。那些研究中药的人发表了大量的论文，都是想要证明这一点，还号称做了实验。但是他们做的都是体外实验。体外培养癌细胞，加上中药，把它杀死了，就说中药有效。要在体外杀死癌细胞，太容易了。但是在体外能够杀死癌细胞，不等于在体内也能够杀死癌细胞。在体外酒精能够杀死癌细胞，但是喝酒是杀死不了体内的癌细胞的。

即使中药里有某种细胞毒素能够杀死癌细胞，也必然含量很少，效果肯定比不上化疗药，又何必用它呢？如果中药真的有类似于化疗药的作用，那么必然会有严重的副作用，因为正常细胞也会被杀死。但是中药号称是没有副作用的。吃中药的癌症晚期病人并没有出现像化疗那样的严重不良反应，也就说明中药里是不具有细胞毒素成分的。

有没有可能像靶向治疗那样的，中药里有某一种特殊成分专门只是针对癌细胞，不会对正常的细胞造成损伤，所以不会出现副作用呢？这是不可能的。要专门针对癌细胞，不管是针对突变的蛋白，还是针对癌细胞表面的抗原，都是必须精心设计的，因为这是极其精准的。在自然界不存在某一种天然的成分，刚好只跟癌细胞上突变的蛋白质或者癌细胞表面的抗原结合，而不跟正常的细胞结合的。所有的靶向治疗药物，都不是天然存在的，而是设计出来的。

关于中药治疗癌症，还有一种常见的说法，说是能够增强免疫功能。癌症之所以会发生，不是因为身体的免疫功能不足，免疫功能其实还是很正常的。而是因为癌细胞躲过了免疫细胞，被免疫细胞误以为是正常细胞。要做免疫疗法，也必须精心设计药物，针对涉及到免疫细胞识别正常细胞和异常细胞的蛋白质（所谓检查点蛋白质），要么是一种抗体，要么是一种根据蛋白质结构设计的化学药。植物某一种天然成分刚好能够对所谓的检查点蛋白质起到抑制作用，不存在这种可能性。

所以中医药是绝对不可能治好癌症的。号称能够用中药治疗癌症的全都是骗子。如果他们拿出号称被他们治好的癌症患者的病例，那么要么这些病例是捏造的；要么这些癌症患者同时接受了科学医学的治疗，所谓中西医结合，其实是被西医治好的；要么这些患者被误诊了，得的并不是癌症。

如果得了癌症，一定要去接受科学医学的治疗，不要去找中医，不要吃中药。那是找死。

2026.6.8.录制

2026.6.17.整理

我们就拿癌症的治疗来说。西医一旦确诊你得了癌症，那么会根据是什么样的癌症，是几期的癌症，制定治疗方案。早期癌症是可以治愈的，晚期癌症没法治愈，很多也能显著延长生存期，这不就是明明白白地活吗？即使晚期癌症已没治了，也能采取舒解疗法提高生活质量，那才是明明白白地死。但是如果得了癌症去找中医，那就是找死了。中医是绝对治不好癌症的，早期癌症会被拖成了晚期，晚期癌症会死得更快。

有人可能会说，你不能说得这么绝对。就是应该说得这么绝对。这几十年来，我们对于癌症的发生已经有了透彻的了解；对于怎么治疗癌症，也有了比较深刻的理解。所以可以下这么一个断言：中医绝对治疗不好癌症。

我们先说对癌症发生的了解。癌细胞其实跟正常的细胞没有太大的不同，主要的不同是它的生长失控了。所以也可以说，癌细胞是生长失控的细胞。正常细胞的生长是会受到控制的，处于生长、停止、生长、停止的循环往复中，乃至于根据需要自杀。细胞在正常情况下是不会无限分裂下去的。但是癌细胞生长失去了控制，疯狂生长，也不会自杀，成了永生的细胞。

为什么会出现这种情况？基因突变导致的，那些跟细胞生长有关的基因发生了突变。主要是两大类基因。一类基因生产的是能够刺激细胞生长的蛋白质。它们就像车的油门一样，一踩油门，细胞就生长。但是开车不能一直踩着油门，还要看情况松开油门。这些刺激细胞生长的蛋白质，在平时会处于不活跃的状态，相当于松开了油门。但是，如果发生了突变，这些蛋白质就一直处于活跃的状态，就相当于一直踩着油门，细胞就疯狂地生长。

另一类基因是反过来的，起到的是抑制细胞生长的作用，就像汽车的刹车。如果发生了突变，这些蛋白质不能抑制细胞的生长，相当于刹车失灵，细胞也会疯狂地生长。

所以在正常的情况下，就是这两类基因在调控着细胞的生长。细胞的生长处于刺激、抑制的平衡当中。癌变就是这个平衡被打破了。出现了癌细胞，它的生长也是逐步来的，一开始长的是比较小的肿瘤，后来肿瘤越长越大。再后来，不局限于长肿瘤的器官，而是会侵犯到附近的器官、组织，特别是淋巴结。再后来，癌细胞从肿瘤脱落，到了身体远处的器官、组织，附着在那里长新的肿瘤，也就是发生了转移或扩散。

对癌症的分期，基本上是根据肿瘤的生长状况来的。如果是比较小的肿瘤，就是一期。肿瘤比较大的，就是二期。如果已经侵犯到了周围的器官、组织，特别是侵犯到了淋巴结，属于三期。如果已经扩散到了远处的器官、组织，就属于四期，也就是所谓的晚期。

对癌症的治疗，也就是根据肿瘤的生长的部位、状况来的。如果肿瘤只是长在某一个地方，还没有扩散开去，采取的是局部治疗的方法。能手术的，就做手术切除。手术通常还会跟别的疗法结合，特别是放疗和化疗。在手术之前，先用放疗、化疗杀死癌细胞，让肿瘤变小，再做手术。做完手术之后，再用放疗、化疗来清除可能残留的癌细胞。

但是，如果癌症已经转移、扩散了，那么就要采取系统性的治疗，做全身的治疗。常规的治疗方法是化疗。所谓化疗药，其实是一种细胞毒素，所以所有的细胞都会受影响。但是细胞生长越快的，受的影响就越大。癌细胞是体内生长最快的细胞，所以是最受化疗药的影响的。体内那些生长比较快的正常的细胞，比如说毛囊的细胞、皮肤细胞，也会很受影响。这就是为什么做化疗通常头发要掉光，但是一旦停药了，慢慢地又恢复了。而那些生长比较慢的细胞，就比较不受影响，但是还是会受影响的。这就是为什么化疗药副作用很强，很多接受化疗的人都受不了，不愿意做。原因就是因为它不只是针对癌细胞，虽然癌细胞是最受损的。

要改变这种状况，就要研发出专门针对癌细胞的疗法。目前比较流行的有两种疗法。一种是靶向治疗。设计出一种专门针对发生刺激细胞生长突变的蛋白质的药物，跟它结合让蛋白质起不到刺激生长的作用，癌细胞的生长也就被抑制住了。不一定要采用化学药物，也可以采用抗体，将突变的蛋白质作为抗原，设计出单克隆抗体，跟这个蛋白质结合，其功能就被抑制住了。

抗体疗法也可以针对癌细胞本身。我们人体每一个细胞的表面都会有特殊的抗原，针对癌细胞表面的抗原，设计能跟它结合的单克隆抗体，并让这个抗体带上化疗药或放射性物质。将这种抗体注射到体内，它就只是专门去找癌细胞，找到了，携带的化疗药或放射性物质就将癌细胞杀死了，这样就影响不到正常的细胞了。

另一种比较流行的也是比较新的疗法，是免疫疗法，利用身体的免疫系统来消灭癌细胞。身体有很重要的免疫细胞T细胞，是一种杀手细胞，除了能够杀死入侵人体的病原体，也可以杀死癌细胞，因为在它看来癌细胞是不正常的。那么为什么它不去杀癌细胞，让癌细胞壮大了呢？

那是因为癌细胞比较狡猾，能够躲开T细胞，让T细胞以为它们是正常的细胞。比如说，癌细胞表面会大量分泌一种特殊的蛋白质，叫PD-L1，这种蛋白质能够跟T细胞表面的另一种蛋白质PD-1结合，PD-1是它的受体，结合得非常好，会让T细胞以为癌细胞是正常的细胞，就不会去杀它了。

知道这个机制之后，就可以设计专门的抗体去对抗癌细胞表面上的PD-L1，跟它结合，它就没法再跟T细胞上面的PD-1受体结合，T细胞就可以去杀死癌细胞了。也可以反过来设计一种抗体，针对的是T细胞表面的PD-1，先跟它结合，癌细胞表面上的PD-L1就没法再跟T细胞结合，T细胞也就知道这不是正常的细胞，就可以把癌细胞杀死了。

知道了癌症是怎么发生的，以及知道了科学医学是怎么治疗癌症的，你为什么还要相信中医药是有可能治好癌症呢？有人会说是长期摸索出来的经验。且不说中医在历史上根本就不知道癌症这回事，即使知道了，也根本不可能靠经验积累摸索出治疗癌症的药物，因为癌症不是急性病。如果是急性病，治疗有效的话会立竿见影，是有可能通过经验摸索出某种药物来治疗的。而对慢性病的治疗是一个长期的过程，必须做严格的临床试验才能知道某种药物是否有效。中医哪懂临床试验啊？

说中药能够治疗癌症，在原理上也说不通。我刚才说的科学医学治疗癌症的那些办法，机理都是很明确的。中药要靠什么机理治疗癌症呢？常见的一种说法是，中药里有某种成分能够杀死癌细胞。那些研究中药的人发表了大量的论文，都是想要证明这一点，还号称做了实验。但是他们做的都是体外实验。体外培养癌细胞，加上中药，把它杀死了，就说中药有效。要在体外杀死癌细胞，太容易了。但是在体外能够杀死癌细胞，不等于在体内也能够杀死癌细胞。在体外酒精能够杀死癌细胞，但是喝酒是杀死不了体内的癌细胞的。

即使中药里有某种细胞毒素能够杀死癌细胞，也必然含量很少，效果肯定比不上化疗药，又何必用它呢？如果中药真的有类似于化疗药的作用，那么必然会有严重的副作用，因为正常细胞也会被杀死。但是中药号称是没有副作用的。吃中药的癌症晚期病人并没有出现像化疗那样的严重不良反应，也就说明中药里是不具有细胞毒素成分的。

有没有可能像靶向治疗那样的，中药里有某一种特殊成分专门只是针对癌细胞，不会对正常的细胞造成损伤，所以不会出现副作用呢？这是不可能的。要专门针对癌细胞，不管是针对突变的蛋白，还是针对癌细胞表面的抗原，都是必须精心设计的，因为这是极其精准的。在自然界不存在某一种天然的成分，刚好只跟癌细胞上突变的蛋白质或者癌细胞表面的抗原结合，而不跟正常的细胞结合的。所有的靶向治疗药物，都不是天然存在的，而是设计出来的。

关于中药治疗癌症，还有一种常见的说法，说是能够增强免疫功能。癌症之所以会发生，不是因为身体的免疫功能不足，免疫功能其实还是很正常的。而是因为癌细胞躲过了免疫细胞，被免疫细胞误以为是正常细胞。要做免疫疗法，也必须精心设计药物，针对涉及到免疫细胞识别正常细胞和异常细胞的蛋白质（所谓检查点蛋白质），要么是一种抗体，要么是一种根据蛋白质结构设计的化学药。植物某一种天然成分刚好能够对所谓的检查点蛋白质起到抑制作用，不存在这种可能性。

所以中医药是绝对不可能治好癌症的。号称能够用中药治疗癌症的全都是骗子。如果他们拿出号称被他们治好的癌症患者的病例，那么要么这些病例是捏造的；要么这些癌症患者同时接受了科学医学的治疗，所谓中西医结合，其实是被西医治好的；要么这些患者被误诊了，得的并不是癌症。

如果得了癌症，一定要去接受科学医学的治疗，不要去找中医，不要吃中药。那是找死。

2026.6.8.录制

2026.6.17.整理

罗永浩推销时打的招牌是“基本上不赚钱，交个朋友”，故意把“基本上”写得很小，乍一看就成了“不赚钱，交个朋友”。自古以来，江湖骗子推销狗皮膏药之类的东西的时候，都是号称“不赚钱交个朋友”的，罗永浩就是网上江湖骗子，连话术也是一样的，居然也有那么多人信。

罗永浩推销的这款号称能够保养关节的保健品，成分主要是两种。一种是胶原蛋白。关于胶原蛋白保健品，我以前揭露过很多次了，那是百分之百骗人的。胶原蛋白作为一种蛋白质，吃了之后会被消化成氨基酸才被人体吸收，在体内是不可能有任何保健作用的。

另一种成分是氨基葡萄糖，简称氨糖。这种保健品是从美国传入中国的，在美国推销给关节炎患者吃，声称能够减轻关节疼痛。对此已经研究了几十年。有一些研究认为有一些效果，能够缓解疼痛。也有一些研究认为，缓解疼痛其实是安慰剂效应，跟吃安慰剂是一样的，并没有效果。这还算是一个有争议的学术问题，不算是完全骗人。但是，罗永浩卖氨基葡萄糖，并非只是要推销给关节炎患者吃，而是把它作为保健品来卖，声称吃了能够预防关节炎，号召人们都买去孝敬父母。这就完全是骗人的了。

很多人其实不太相信吃保健品能够有什么作用，但是为什么他们还要吃保健品，还要买保健品作为礼物送人？包括买去孝敬父母，像罗永浩号召的那样？就是出于一种心态，觉得这个东西即使没有什么作用，也吃不死人，吃吃无妨。这种心态是错的。吃保健品，即使吃不死人，不等于对身体没有害。有一些保健品早就被发现有不良反应，还有的保健品以前以为是安全的，后来才发现对身体有害。

罗永浩推销的氨基葡萄糖，以前没发现有什么不良反应，所以也有一些医生推荐关节炎患者去吃它，试试能不能缓解疼痛。但是最近发现，它并不是安全的。吃氨基葡萄糖会增加阿尔兹海默症（也就是老年痴呆的主要形式）的风险，已经得了阿尔兹海默症的，吃氨基葡萄糖会导致病情进一步恶化，增加死亡率。

这项研究是前几天才发表的，发表在英国《自然》下面的一个子刊《自然·代谢》，是美国佛罗里达大学的研究人员做的一项很大型的研究。论文很长，从几方面证明吃氨基葡萄糖会增加老年痴呆的风险，会导致老年痴呆进一步恶化。证据主要是这几方面：

第一方面的证据来自尸体解剖。解剖患阿尔兹海默症死亡的人，发现他们的脑组织有很多聚糖，比一般人脑组织的聚糖要多得多，因此怀疑如果脑组织发生超糖基化，会导致阿尔兹海默症恶化。

第二方面的证据是动物实验的结果。为了证实上述怀疑，他们想到了用氨基葡萄糖喂老鼠，这是一种特殊的转基因的老鼠，可以作为研究阿尔兹海默症的模型动物。用氨基葡萄糖喂这种转基因老鼠，发现它们的脑组织出现了很多聚糖，因为氨基葡萄糖可以透过血脑屏障进入大脑。其次，这些转基因老鼠吃了氨基葡萄糖之后，社会记忆力恶化了，出现了阿尔兹海默症。

第三方面的证据，是流行病学调查的结果。佛罗里达大学医院曾经收治过很多阿尔兹海默症患者，以及出现了轻微认知障碍，但是还没有被诊断为阿尔兹海默症的人。他们中相当一部分因为关节有问题，会去吃氨基葡萄糖，那么就可以做对比了。对比吃氨基葡萄糖的和没有吃氨基葡萄糖的，结果发现，第一，那些只是得了轻微认知障碍的人，如果吃氨基葡萄糖，得阿尔兹海默症的风险增加了25%。第二，那些已经得了阿尔兹海默症的人，吃氨基葡萄糖死亡的风险增加了25%。两个25%。

如果要对这个问题做更进一步的研究，就要做临床试验。找一批人，随机分成两组，一组吃氨基葡萄糖，一组吃安慰剂，看结果会是怎么样的。但是，既然已发现吃氨基葡萄糖会让阿尔兹海默症的风险增加或恶化，那么做临床对照的试验，可能在医学伦理上会有问题。我很怀疑会有人敢去做这种临床对照的试验。

但是，即使根据已有的研究结果，证据也已经很确凿了，多方面的证据都证实了吃氨基葡萄糖会增加阿尔兹海默症的风险，会让阿尔兹海默症病人死亡，会让阿尔兹海默症的病情进一步恶化。

大脑还都很正常的人吃氨基葡萄糖，可能不会有什么不良反应。但是，对于那些大脑已经开始恶化，出现了轻微的认知障碍，有了阿尔兹海默症前兆的人，风险就很大了。而这种人是非常普遍的，特别是在老人当中，有轻微认知障碍的占了大约一半，年纪越大就越多。如果为了孝敬父母，让他们保养关节，去吃氨基葡萄糖，那么这不就是在害人吗？罗永浩自称影响力大，影响力越大越害人，“基本上不赚钱，只害人”，以一己之力大量增加中国老年痴呆患者的数量，谋财害命，害人无数，是中国最大的恶人之一。

所以罗永浩将氨基葡萄糖作为保健品来卖，就是在谋财害命，应该被禁止。至少应该禁止在网上带货推销这种已经被证实会有严重不良反应的保健品。如果真的是那样的话，罗永浩又再一次当了“企业冥灯”，又要搞掉一款产品、一个行业了。

罗永浩靠带货赚钱，据说是他的铁哥们冯唐指点的。冯唐现在自己也在带货。我查了一下，他主要推销的是用钛金属做的各种各样的餐具，钛杯、钛碗、钛筷子，卖得奇贵无比。另外就是卖酒，他写一篇悼念自己母亲的文章，也要趁机推销酒。最近又卖中医课，讲解《黄帝内经》，要交299块钱，就懂了“战略养生”，“冯氏养颜”。

他还有养颜秘方呢，跟罗永浩一样，觉得自己长得美，貌似潘安。跟罗永浩一样，美颜滤镜开得非常足。都已经五六十岁的人了，还把自己搞成一张平面的小白脸，看上去挺让人恶心的，挺吓人的。

冯唐毕竟不是老中医，是学西医出身的，所以他要推销中医课，讲黄帝内经，估计销路不是很好。就用广告轮番地轰炸，在微信不断地刊登他的广告，卖得不好，还号称”我要生气了”。

中国这些骗子，都殊途同归，最后都去推销假保健品，都去宣扬中医。因为中国信中医的，信保健品的，信养生的，太多了，最容易因此骗到钱，监管部门也不会去管的。

2026.6.14.录制

2026.6.15.整理

罗永浩推销时打的招牌是“基本上不赚钱，交个朋友”，故意把“基本上”写得很小，乍一看就成了“不赚钱，交个朋友”。自古以来，江湖骗子推销狗皮膏药之类的东西的时候，都是号称“不赚钱交个朋友”的，罗永浩就是网上江湖骗子，连话术也是一样的，居然也有那么多人信。

罗永浩推销的这款号称能够保养关节的保健品，成分主要是两种。一种是胶原蛋白。关于胶原蛋白保健品，我以前揭露过很多次了，那是百分之百骗人的。胶原蛋白作为一种蛋白质，吃了之后会被消化成氨基酸才被人体吸收，在体内是不可能有任何保健作用的。

另一种成分是氨基葡萄糖，简称氨糖。这种保健品是从美国传入中国的，在美国推销给关节炎患者吃，声称能够减轻关节疼痛。对此已经研究了几十年。有一些研究认为有一些效果，能够缓解疼痛。也有一些研究认为，缓解疼痛其实是安慰剂效应，跟吃安慰剂是一样的，并没有效果。这还算是一个有争议的学术问题，不算是完全骗人。但是，罗永浩卖氨基葡萄糖，并非只是要推销给关节炎患者吃，而是把它作为保健品来卖，声称吃了能够预防关节炎，号召人们都买去孝敬父母。这就完全是骗人的了。

很多人其实不太相信吃保健品能够有什么作用，但是为什么他们还要吃保健品，还要买保健品作为礼物送人？包括买去孝敬父母，像罗永浩号召的那样？就是出于一种心态，觉得这个东西即使没有什么作用，也吃不死人，吃吃无妨。这种心态是错的。吃保健品，即使吃不死人，不等于对身体没有害。有一些保健品早就被发现有不良反应，还有的保健品以前以为是安全的，后来才发现对身体有害。

罗永浩推销的氨基葡萄糖，以前没发现有什么不良反应，所以也有一些医生推荐关节炎患者去吃它，试试能不能缓解疼痛。但是最近发现，它并不是安全的。吃氨基葡萄糖会增加阿尔兹海默症（也就是老年痴呆的主要形式）的风险，已经得了阿尔兹海默症的，吃氨基葡萄糖会导致病情进一步恶化，增加死亡率。

这项研究是前几天才发表的，发表在英国《自然》下面的一个子刊《自然·代谢》，是美国佛罗里达大学的研究人员做的一项很大型的研究。论文很长，从几方面证明吃氨基葡萄糖会增加老年痴呆的风险，会导致老年痴呆进一步恶化。证据主要是这几方面：

第一方面的证据来自尸体解剖。解剖患阿尔兹海默症死亡的人，发现他们的脑组织有很多聚糖，比一般人脑组织的聚糖要多得多，因此怀疑如果脑组织发生超糖基化，会导致阿尔兹海默症恶化。

第二方面的证据是动物实验的结果。为了证实上述怀疑，他们想到了用氨基葡萄糖喂老鼠，这是一种特殊的转基因的老鼠，可以作为研究阿尔兹海默症的模型动物。用氨基葡萄糖喂这种转基因老鼠，发现它们的脑组织出现了很多聚糖，因为氨基葡萄糖可以透过血脑屏障进入大脑。其次，这些转基因老鼠吃了氨基葡萄糖之后，社会记忆力恶化了，出现了阿尔兹海默症。

第三方面的证据，是流行病学调查的结果。佛罗里达大学医院曾经收治过很多阿尔兹海默症患者，以及出现了轻微认知障碍，但是还没有被诊断为阿尔兹海默症的人。他们中相当一部分因为关节有问题，会去吃氨基葡萄糖，那么就可以做对比了。对比吃氨基葡萄糖的和没有吃氨基葡萄糖的，结果发现，第一，那些只是得了轻微认知障碍的人，如果吃氨基葡萄糖，得阿尔兹海默症的风险增加了25%。第二，那些已经得了阿尔兹海默症的人，吃氨基葡萄糖死亡的风险增加了25%。两个25%。

如果要对这个问题做更进一步的研究，就要做临床试验。找一批人，随机分成两组，一组吃氨基葡萄糖，一组吃安慰剂，看结果会是怎么样的。但是，既然已发现吃氨基葡萄糖会让阿尔兹海默症的风险增加或恶化，那么做临床对照的试验，可能在医学伦理上会有问题。我很怀疑会有人敢去做这种临床对照的试验。

但是，即使根据已有的研究结果，证据也已经很确凿了，多方面的证据都证实了吃氨基葡萄糖会增加阿尔兹海默症的风险，会让阿尔兹海默症病人死亡，会让阿尔兹海默症的病情进一步恶化。

大脑还都很正常的人吃氨基葡萄糖，可能不会有什么不良反应。但是，对于那些大脑已经开始恶化，出现了轻微的认知障碍，有了阿尔兹海默症前兆的人，风险就很大了。而这种人是非常普遍的，特别是在老人当中，有轻微认知障碍的占了大约一半，年纪越大就越多。如果为了孝敬父母，让他们保养关节，去吃氨基葡萄糖，那么这不就是在害人吗？罗永浩自称影响力大，影响力越大越害人，“基本上不赚钱，只害人”，以一己之力大量增加中国老年痴呆患者的数量，谋财害命，害人无数，是中国最大的恶人之一。

所以罗永浩将氨基葡萄糖作为保健品来卖，就是在谋财害命，应该被禁止。至少应该禁止在网上带货推销这种已经被证实会有严重不良反应的保健品。如果真的是那样的话，罗永浩又再一次当了“企业冥灯”，又要搞掉一款产品、一个行业了。

罗永浩靠带货赚钱，据说是他的铁哥们冯唐指点的。冯唐现在自己也在带货。我查了一下，他主要推销的是用钛金属做的各种各样的餐具，钛杯、钛碗、钛筷子，卖得奇贵无比。另外就是卖酒，他写一篇悼念自己母亲的文章，也要趁机推销酒。最近又卖中医课，讲解《黄帝内经》，要交299块钱，就懂了“战略养生”，“冯氏养颜”。

他还有养颜秘方呢，跟罗永浩一样，觉得自己长得美，貌似潘安。跟罗永浩一样，美颜滤镜开得非常足。都已经五六十岁的人了，还把自己搞成一张平面的小白脸，看上去挺让人恶心的，挺吓人的。

冯唐毕竟不是老中医，是学西医出身的，所以他要推销中医课，讲黄帝内经，估计销路不是很好。就用广告轮番地轰炸，在微信不断地刊登他的广告，卖得不好，还号称”我要生气了”。

中国这些骗子，都殊途同归，最后都去推销假保健品，都去宣扬中医。因为中国信中医的，信保健品的，信养生的，太多了，最容易因此骗到钱，监管部门也不会去管的。

2026.6.14.录制

2026.6.15.整理

美国招生制度跟中国有很大的不同。美国高中生的升学压力没有中国那么大。想上大学都可以上。我们就拿高等教育最发达的加州作为例子。加州的公立大学根据学生的不同情况，主要针对学生学习成绩的高低，分成三套系统：

第一套系统是加州大学，有九所本科院校。它的目标是录取学习成绩排在前12.5%的加州高中生。实际录取、选择的结果，加州高中毕业生每年大约8%会去上加州大学。

第二套系统是加州州立大学系统，有22所。它的目标是录取学习成绩排在前三分之一的加州高中学生。每年加州高中毕业生大约20%会去上加州州立大学。

第三套系统是社区学院，有100多所。只上两年，大致相当于中国的专科学校。这个就没有门槛了，谁想上都可以去上。而且学费很便宜，又是在家附近上，不用住校，费用很低。每年加州高中毕业生大约三分之一会去上社区学院。很多学生就是为了省钱去上社区学院，毕业之后，可以转学去本科学校，从第三学年上起。每年大约有22%的社区学院的毕业生转学去上本科。

还有3%的加州高中毕业生选择去上州内的私立大学，7%选择去上州外的大学。这样加起来，加州高中毕业生每年63%去上大学。没有去上大学的，是自己选择不去上，为了能够早点工作，或者因为家庭的原因，或者觉得自己不是读书的料。但是想上，都可以上的。

虽然想上都可以上，但是除了上社区学院是没有门槛的，上其他大学是有门槛的，不是想去就可以去，还是要申请的。不过，美国高中生申请上大学，想申请多少所都可以——只要交得起申请费，因为每申请一所大学就要交一笔申请费。但是录取又是分开的，互不通气。连加州大学各分校的录取也是互不通气的。这样，往往一个高中生最终会被多所学校录取，要从中选一所去上。除了名校比较难进，总的来说是学生挑选学校，而不是学校挑选学生。

美国申请大学是在十二年级最后一学年的十月份就开始了，很多学校在年底就已提前录取，加州大学虽然不提前录取，但是对大部分申请者的申请材料也已早早审读完毕，集中在第二年三月份发榜。这样跟在最后一年的学习情况没有太大关系了。这就是为什么学生在那一年反而轻松，就是在等着大学的录取。

虽然想上大学都能上，但是想去比较好的大学，还是竞争性很强的。比如说，要上加州大学排在前面的分校，申请的人多，录取率比较低。但是，跟中国不一样的是，并没有入学考试并根据考试分数决定要录取谁。根据的是什么？最主要的是平时高中的学习成绩和选课的情况。加州大学主要看第十学年和第十一学年（相当于中国的高一、高二）的平均分数高低以及选课的难易程度。美国高中生除了必修课，还有选修课，选什么样的课可以自己决定，还可以选上大学课程。那么就要看选的课是难度比较大的，还是很容易的。也要看最后一学年的选课情况，虽然成绩已经跟录取没有关系，但在申请时也要说明最后一学年选课的情况。

所以，高中时期，特别是十年级、十一年级，是最重要的。这就是为什么那两年对美国高中生来说是最辛苦的两年，到十二年级反而轻松了。但是，加州大学的录取不只看学习情况，虽然这是最重要的。它采取的是全面评估，还要看考生的课外活动的情况，以及交四篇小作文介绍自己。

美国很多大学也看入学考试，这个入学考试有两种，SAT和ACT，大部分人考的是SAT，所以它有时候也被叫做美国高考。但是它跟中国高考其实是很不一样的。首先，这不是政府而是民间的机构办的考试。其次，并不是毕业班的学生才可以去考的。高中生什么时候去考都可以。而且，不是一年只考一次，一年有八次考试，考得不满意可以多次去考，只选分数最高的报上去就可以了。最后，它只是录取的一个指标而已，并不是唯一的指标。不像中国完全就看高考的分数。

但是即使是这样，SAT、ACT也经常受批评，被认为并不是很恰当地、很公正地衡量考生学习成绩和能力的一种考试。那些家庭条件比较好的学生，有条件上SAT、ACT补习班，甚至可以重金聘请家教、教练来辅导怎么考试，还可以多次地不停地考。这样对那些家庭条件比较差的人就不公平了。加州大学以前也要看SAT或ACT的成绩，疫情期间把这个要求取消了，后来没有再恢复。疫情期间有很多学校也取消了对考SAT或ACT的要求，后来陆续都恢复了。

最近很多加州大学教授联名发表公开信，要求加州大学的录取恢复看SAT或ACT数学成绩。这几年来，加州大学发现，有相当多新生没有达到学高等数学的要求。摸底考试表明，他们的高中数学没学好，甚至有的初中数学都没学好，上了大学还要去补习高中数学乃至初中数学。但是，他们这些人高中平时的数学成绩都是很好的，才会被加州大学录取。这些教授认为，他们高中平时的数学成绩是浮夸、虚假的，不足为凭，还是要靠标准化的入学考试，才能够看出一个人的数学成绩、数学能力究竟是怎么样的。这就是为什么他们要求恢复看SAT或ACT数学成绩。

我觉得，这些考生未必平时数学成绩有假或者是浮夸的，可能数学能力也不错。只不过对于很多人来说，数学不用、不复习，很快就忘了，特别是初中数学学得太久，很多都已经忘了。参加标准化考试有一个好处，逼着你复习以前学习的内容。所以，我支持这些教授的建议。中国的高考其实在一定程度上也是起到了复习的作用，也有它的好处。

不看入学考试有弊端，但是像中国高考那样，过分地看入学考试，把它当成了唯一的标准，也有弊端。几十年来一直有人批评中国高考制度的种种弊端。比如说，高考成了一个指挥棒，中国高中生学习、生活都围绕着高考，都是在为高考做准备，学得很辛苦，没有自己的生活。教育成了应试教育，不利于学生全面发展。而且只能参加一次高考，万一因为各种各样的原因没考好，没发挥出水平考砸了，除非要再去补习一年，不然一辈子就都受影响了。

正因为有弊端，这么多年来也一直想要改变这种状况，但是这些改革都是越改越糟糕的。本来是全国一张卷，现在各个省份却不同程度都搞自己命题，这样的话，不同的省份没有同一个标准，就不公平了。其次，搞自主招生，增加了腐败的机会。还有，为了避免只看高考的成绩，搞各种各样的加分制度，导致了各种各样的造假和腐败。

所以在中国这种腐败泛滥的社会，要像美国那样对招生也搞全面评估、各个大学独立招生，就是增加了腐败的机会。以高考作为唯一的标准，是不得已的，是在一个腐败的社会相对来说比较公平的做法。

中国应该让高考变得更加公平，而不是放松对高考的要求。可以在考试的形式、内容方面做出更合理的改革，比如说不要一年只考一次，可以多考一次，让没考好的考生很快就能够有补考的机会，也就避免了所谓一考定终身了。而且，应该采取标准化的考试方式，应该全国一张卷一条分数线，是最公平的。

2026.6.6.录制

2026.6.12.整理

美国招生制度跟中国有很大的不同。美国高中生的升学压力没有中国那么大。想上大学都可以上。我们就拿高等教育最发达的加州作为例子。加州的公立大学根据学生的不同情况，主要针对学生学习成绩的高低，分成三套系统：

第一套系统是加州大学，有九所本科院校。它的目标是录取学习成绩排在前12.5%的加州高中生。实际录取、选择的结果，加州高中毕业生每年大约8%会去上加州大学。

第二套系统是加州州立大学系统，有22所。它的目标是录取学习成绩排在前三分之一的加州高中学生。每年加州高中毕业生大约20%会去上加州州立大学。

第三套系统是社区学院，有100多所。只上两年，大致相当于中国的专科学校。这个就没有门槛了，谁想上都可以去上。而且学费很便宜，又是在家附近上，不用住校，费用很低。每年加州高中毕业生大约三分之一会去上社区学院。很多学生就是为了省钱去上社区学院，毕业之后，可以转学去本科学校，从第三学年上起。每年大约有22%的社区学院的毕业生转学去上本科。

还有3%的加州高中毕业生选择去上州内的私立大学，7%选择去上州外的大学。这样加起来，加州高中毕业生每年63%去上大学。没有去上大学的，是自己选择不去上，为了能够早点工作，或者因为家庭的原因，或者觉得自己不是读书的料。但是想上，都可以上的。

虽然想上都可以上，但是除了上社区学院是没有门槛的，上其他大学是有门槛的，不是想去就可以去，还是要申请的。不过，美国高中生申请上大学，想申请多少所都可以——只要交得起申请费，因为每申请一所大学就要交一笔申请费。但是录取又是分开的，互不通气。连加州大学各分校的录取也是互不通气的。这样，往往一个高中生最终会被多所学校录取，要从中选一所去上。除了名校比较难进，总的来说是学生挑选学校，而不是学校挑选学生。

美国申请大学是在十二年级最后一学年的十月份就开始了，很多学校在年底就已提前录取，加州大学虽然不提前录取，但是对大部分申请者的申请材料也已早早审读完毕，集中在第二年三月份发榜。这样跟在最后一年的学习情况没有太大关系了。这就是为什么学生在那一年反而轻松，就是在等着大学的录取。

虽然想上大学都能上，但是想去比较好的大学，还是竞争性很强的。比如说，要上加州大学排在前面的分校，申请的人多，录取率比较低。但是，跟中国不一样的是，并没有入学考试并根据考试分数决定要录取谁。根据的是什么？最主要的是平时高中的学习成绩和选课的情况。加州大学主要看第十学年和第十一学年（相当于中国的高一、高二）的平均分数高低以及选课的难易程度。美国高中生除了必修课，还有选修课，选什么样的课可以自己决定，还可以选上大学课程。那么就要看选的课是难度比较大的，还是很容易的。也要看最后一学年的选课情况，虽然成绩已经跟录取没有关系，但在申请时也要说明最后一学年选课的情况。

所以，高中时期，特别是十年级、十一年级，是最重要的。这就是为什么那两年对美国高中生来说是最辛苦的两年，到十二年级反而轻松了。但是，加州大学的录取不只看学习情况，虽然这是最重要的。它采取的是全面评估，还要看考生的课外活动的情况，以及交四篇小作文介绍自己。

美国很多大学也看入学考试，这个入学考试有两种，SAT和ACT，大部分人考的是SAT，所以它有时候也被叫做美国高考。但是它跟中国高考其实是很不一样的。首先，这不是政府而是民间的机构办的考试。其次，并不是毕业班的学生才可以去考的。高中生什么时候去考都可以。而且，不是一年只考一次，一年有八次考试，考得不满意可以多次去考，只选分数最高的报上去就可以了。最后，它只是录取的一个指标而已，并不是唯一的指标。不像中国完全就看高考的分数。

但是即使是这样，SAT、ACT也经常受批评，被认为并不是很恰当地、很公正地衡量考生学习成绩和能力的一种考试。那些家庭条件比较好的学生，有条件上SAT、ACT补习班，甚至可以重金聘请家教、教练来辅导怎么考试，还可以多次地不停地考。这样对那些家庭条件比较差的人就不公平了。加州大学以前也要看SAT或ACT的成绩，疫情期间把这个要求取消了，后来没有再恢复。疫情期间有很多学校也取消了对考SAT或ACT的要求，后来陆续都恢复了。

最近很多加州大学教授联名发表公开信，要求加州大学的录取恢复看SAT或ACT数学成绩。这几年来，加州大学发现，有相当多新生没有达到学高等数学的要求。摸底考试表明，他们的高中数学没学好，甚至有的初中数学都没学好，上了大学还要去补习高中数学乃至初中数学。但是，他们这些人高中平时的数学成绩都是很好的，才会被加州大学录取。这些教授认为，他们高中平时的数学成绩是浮夸、虚假的，不足为凭，还是要靠标准化的入学考试，才能够看出一个人的数学成绩、数学能力究竟是怎么样的。这就是为什么他们要求恢复看SAT或ACT数学成绩。

我觉得，这些考生未必平时数学成绩有假或者是浮夸的，可能数学能力也不错。只不过对于很多人来说，数学不用、不复习，很快就忘了，特别是初中数学学得太久，很多都已经忘了。参加标准化考试有一个好处，逼着你复习以前学习的内容。所以，我支持这些教授的建议。中国的高考其实在一定程度上也是起到了复习的作用，也有它的好处。

不看入学考试有弊端，但是像中国高考那样，过分地看入学考试，把它当成了唯一的标准，也有弊端。几十年来一直有人批评中国高考制度的种种弊端。比如说，高考成了一个指挥棒，中国高中生学习、生活都围绕着高考，都是在为高考做准备，学得很辛苦，没有自己的生活。教育成了应试教育，不利于学生全面发展。而且只能参加一次高考，万一因为各种各样的原因没考好，没发挥出水平考砸了，除非要再去补习一年，不然一辈子就都受影响了。

正因为有弊端，这么多年来也一直想要改变这种状况，但是这些改革都是越改越糟糕的。本来是全国一张卷，现在各个省份却不同程度都搞自己命题，这样的话，不同的省份没有同一个标准，就不公平了。其次，搞自主招生，增加了腐败的机会。还有，为了避免只看高考的成绩，搞各种各样的加分制度，导致了各种各样的造假和腐败。

所以在中国这种腐败泛滥的社会，要像美国那样对招生也搞全面评估、各个大学独立招生，就是增加了腐败的机会。以高考作为唯一的标准，是不得已的，是在一个腐败的社会相对来说比较公平的做法。

中国应该让高考变得更加公平，而不是放松对高考的要求。可以在考试的形式、内容方面做出更合理的改革，比如说不要一年只考一次，可以多考一次，让没考好的考生很快就能够有补考的机会，也就避免了所谓一考定终身了。而且，应该采取标准化的考试方式，应该全国一张卷一条分数线，是最公平的。

2026.6.6.录制

2026.6.12.整理

可见这个做“科普视频”的人，很显然是随便看了一些材料，也有可能是让AI写一篇文章，然后照着念。现在这种做法很时髦，问AI一个问题，就觉得自己懂了，拿了答案晒出来，俨然也成为了科普人士了。

此人说，由于有了这种药物，胰腺癌被攻克了。他说的药物指的是加州革命医学研究所生产的达拉孔拉西布。这个名称很拗口，接下来我就把它简称达拉。最新公布的用达拉治疗已做过一线化疗药治疗无效的胰腺癌晚期患者三期临床试验的结果，生存期中位数13.2个月，也就是说有一半的人活不过13.2个月。并没有将胰腺癌治愈，生存的时间也没那么长，怎么能说被攻克了呢？所以这显然是夸大其词。如果胰腺癌被攻克，可以得诺贝尔奖了。

不过，这款药的问世，的确在医学界引起了巨大的轰动。5月31日，在美国临床肿瘤学学会年会（这是肿瘤治疗的最大的年会）上，宣布了用达拉做三期临床试验的结果。会场上挤满了人，全场起立鼓掌，掌声经久不息，持续了快一分钟。这在医学会议上是极其罕见的。它只是让生存期中位数达到了13.2个月，多活了一年多，为什么人们这么激动呢？

首先，大家要知道，胰腺癌是最凶险的一种癌症，这就是为什么被称为“癌症之王”。胰腺癌早期没有症状，很难发现，发现的绝大部分都是晚期了，而又极其凶险，癌细胞生长非常快速。胰腺癌晚期被诊断之后，五年存活率只有3%。作为对照组，用化疗药治疗同样的病人，生存期中位数是6.7个月，达拉治疗组几乎是其两倍，当然是很大的进展。

其次，因为以前治疗胰腺癌晚期都是用常规的化疗药，也就是细胞毒素的化疗药，那是不具有针对性的，不良反应很强，很多人受不了。这次三期临床试验，化疗药对照组有11%的病人因为忍受不了不良反应退出了。达拉虽然也有不良反应，但没那么强了，绝大部分人都能够忍受，退出的只有1%。这样，接受治疗的病人的生活质量也就提高了。

第三，最关键的是，这是首次找到了一种能够有效地、广泛地针对Ras的靶向药物，会对整个癌症的治疗带来一场革命。

Ras是一种蛋白质，一个作用是能够调控细胞生长，就像一个开关。它接到了细胞外的信号GTP，跟GTP结合，“开关”被打开了，就会刺激细胞生长。Ras是一种GTP酶，能将GTP水解变成GDP，Ras因此关闭了“开关”，细胞就停止生长了。这样就能够保证细胞处于生长、停止、生长、停止……循环往复之中，生长受到了控制。

但是，Ras如果发生了突变，而且这种突变会让它的“开关”一直处于打开的状态，它就不停地在刺激细胞生长，细胞生长失控，就变成了癌细胞。所谓癌细胞就是生长失控的细胞。

Ras可以说是跟癌变有关的最重要的一种蛋白质。人类的癌症20%到25%都是Ras发生的突变导致的。特别是胰腺癌，90%以上都是Ras突变导致的。结肠癌、肺癌、卵巢癌等别的癌症，相当一部分也都是Ras突变导致的。

癌症治疗现在很流行的靶向疗法，就是针对导致癌变的蛋白质，设计一种药物跟它结合，抑制它的功能，这样癌细胞的生长就被抑制住了。Ras突变导致癌症，已经知道有几十年了，当然也可以针对Ras去设计抑制它的功能的靶向药物。

但是要针对Ras设计靶向药物很困难。别的能够导致癌变的蛋白质，它们表面上有坑，像口袋一样。设计一种药物能够插到口袋里，结合得很紧，就可以把它的功能给抑制住了。但是Ras蛋白质表面很光滑，没有口袋，很难设计出一种能够跟它紧密结合的药物来抑制它的功能。研究了几十年，直到2021年才找到了一种能够抑制Ras功能的靶向药物。

但是那种药物只是针对Ras的一种突变，使用范围很狭窄，只是用于治疗某一种非小细胞肺癌，而且只是针对一种突变做出来的药物，有效性比较差，癌细胞很容易产生抗药性，药物也就失效了。

达拉采取的是另一种设计思路，它不是针对Ras突变，而是针对打开状态的Ras。为了能够结合上去，它利用了细胞里已有的一种蛋白质，叫亲环素A。达拉跟亲环素A先结合在一起，变成一种二聚体，就可以跟Ras紧紧地结合在一起，把Ras的功能抑制住了。它只跟处于打开状态的Ras结合。Ras在人体有三种，KRas，HRas，NRas，这三种Ras以及它们发生的能够致癌的突变，达拉都能够结合，抑制它们的功能。这样达拉使用的范围就比较广了，也不容易让癌细胞产生抗药性。

这只是第一步。以后可以做进一步的研究，用同一条设计思路找到跟达拉类似的可能效果更好的药物。也可以将这种药物跟别的药物、疗法结合在一起使用。比如说，跟针对Ras突变的药物联合使用，就像鸡尾酒法疗法一样，效果会更好，也可以减少抗药性。还可以跟免疫疗法、单克隆抗体疗法结合使用。

所以虽然只是第一步，但是是很重大的突破。在一年前，达拉还在做临床试验的时候，已经被FDA认定为是突破疗法，可以走快速批准通道。现在结果出来了，也就可以走快速通道批准，应该很快就能够上市。只不过一开始肯定是很贵的，不是一般的人能够用得起的。

说起胰腺癌，我想起二十年前我跟一个中医骗子的交锋。那个中医骗子是上海中医药大学教授何裕民。我跟他在上海电视台辩论中医的问题。何教授号称是专门治疗胰腺癌的专家，说他治疗过两百名胰腺癌患者，都是用中药治疗的，有二十个人活过了三年，了不起啊。我问他，你治疗的这些胰腺癌患者，有没有做过活检，确诊他们的确得了胰腺癌呢？他说没有，他一贯反对做活检，没有必要，这是在给病人增加痛苦。

但是不做活检的话，是没法确诊真的是得了胰腺癌。如果没有做活检，胰腺癌误诊率能够达到30%，也就是说怀疑得了胰腺癌，但是去做活检会发现其实有30%的人不是真的得了胰腺癌。何教授治疗的这两百多个胰腺癌患者都没有做活检，根据30%的误诊率，也就意味着他们其中大概有60人是被误诊了，不是真的得了胰腺癌，而是胰腺出了别的问题。那么其中有20人被他治疗了之后还能活过三年，有什么奇怪的呢？所以这不就是纯粹骗人吗？

说起胰腺癌，很多人还会想到最著名的胰腺癌患者乔布斯。其实乔布斯得的胰腺癌不是一般说的胰腺癌。我们一般说的胰腺癌指的是胰腺导管腺癌，这是最恶性的。90%以上的胰腺癌都是胰腺导管腺癌，所以一般就把它等同于胰腺癌。我们说胰腺癌非常恶性，指的就是胰腺导管腺癌。但是乔布斯得的那种胰腺癌是很罕见的，只占胰腺癌1%，叫做胰岛神经内分泌肿瘤，没有那么恶性，进展很缓慢，预后好得多，是可以治愈的。

乔布斯被确诊的时候癌细胞还没有扩散。他发了email给员工，说是发现得很及时，可以治愈。但是他自己找死。癌症还没扩散，常规的治疗方法是切除，他不愿意做手术，而是相信另类医学，吃草药，做针灸，素食，到网上乱找各种各样的秘方、疗法。一直拖了9个月才去动手术。动完手术又不做化疗。为了保证能够把癌细胞清除干净，消灭漏网的癌细胞，通常做完手术还是要做化疗的。但是他不愿意做化疗，后来就复发、转移了，转移到肝，做了肝移植也没用，很快就死了。死之前他自己很后悔耽误了9个月的时间，但后悔已经来不及了。

所以如果得了癌症，就不要信另类医学，不要信中医，去受中医骗子的骗。就应该老老实实地接受科学医学的治疗，否则医学的进步跟你没有关系。

2026.6.4.录制

2026.6.11.整理

可见这个做“科普视频”的人，很显然是随便看了一些材料，也有可能是让AI写一篇文章，然后照着念。现在这种做法很时髦，问AI一个问题，就觉得自己懂了，拿了答案晒出来，俨然也成为了科普人士了。

此人说，由于有了这种药物，胰腺癌被攻克了。他说的药物指的是加州革命医学研究所生产的达拉孔拉西布。这个名称很拗口，接下来我就把它简称达拉。最新公布的用达拉治疗已做过一线化疗药治疗无效的胰腺癌晚期患者三期临床试验的结果，生存期中位数13.2个月，也就是说有一半的人活不过13.2个月。并没有将胰腺癌治愈，生存的时间也没那么长，怎么能说被攻克了呢？所以这显然是夸大其词。如果胰腺癌被攻克，可以得诺贝尔奖了。

不过，这款药的问世，的确在医学界引起了巨大的轰动。5月31日，在美国临床肿瘤学学会年会（这是肿瘤治疗的最大的年会）上，宣布了用达拉做三期临床试验的结果。会场上挤满了人，全场起立鼓掌，掌声经久不息，持续了快一分钟。这在医学会议上是极其罕见的。它只是让生存期中位数达到了13.2个月，多活了一年多，为什么人们这么激动呢？

首先，大家要知道，胰腺癌是最凶险的一种癌症，这就是为什么被称为“癌症之王”。胰腺癌早期没有症状，很难发现，发现的绝大部分都是晚期了，而又极其凶险，癌细胞生长非常快速。胰腺癌晚期被诊断之后，五年存活率只有3%。作为对照组，用化疗药治疗同样的病人，生存期中位数是6.7个月，达拉治疗组几乎是其两倍，当然是很大的进展。

其次，因为以前治疗胰腺癌晚期都是用常规的化疗药，也就是细胞毒素的化疗药，那是不具有针对性的，不良反应很强，很多人受不了。这次三期临床试验，化疗药对照组有11%的病人因为忍受不了不良反应退出了。达拉虽然也有不良反应，但没那么强了，绝大部分人都能够忍受，退出的只有1%。这样，接受治疗的病人的生活质量也就提高了。

第三，最关键的是，这是首次找到了一种能够有效地、广泛地针对Ras的靶向药物，会对整个癌症的治疗带来一场革命。

Ras是一种蛋白质，一个作用是能够调控细胞生长，就像一个开关。它接到了细胞外的信号GTP，跟GTP结合，“开关”被打开了，就会刺激细胞生长。Ras是一种GTP酶，能将GTP水解变成GDP，Ras因此关闭了“开关”，细胞就停止生长了。这样就能够保证细胞处于生长、停止、生长、停止……循环往复之中，生长受到了控制。

但是，Ras如果发生了突变，而且这种突变会让它的“开关”一直处于打开的状态，它就不停地在刺激细胞生长，细胞生长失控，就变成了癌细胞。所谓癌细胞就是生长失控的细胞。

Ras可以说是跟癌变有关的最重要的一种蛋白质。人类的癌症20%到25%都是Ras发生的突变导致的。特别是胰腺癌，90%以上都是Ras突变导致的。结肠癌、肺癌、卵巢癌等别的癌症，相当一部分也都是Ras突变导致的。

癌症治疗现在很流行的靶向疗法，就是针对导致癌变的蛋白质，设计一种药物跟它结合，抑制它的功能，这样癌细胞的生长就被抑制住了。Ras突变导致癌症，已经知道有几十年了，当然也可以针对Ras去设计抑制它的功能的靶向药物。

但是要针对Ras设计靶向药物很困难。别的能够导致癌变的蛋白质，它们表面上有坑，像口袋一样。设计一种药物能够插到口袋里，结合得很紧，就可以把它的功能给抑制住了。但是Ras蛋白质表面很光滑，没有口袋，很难设计出一种能够跟它紧密结合的药物来抑制它的功能。研究了几十年，直到2021年才找到了一种能够抑制Ras功能的靶向药物。

但是那种药物只是针对Ras的一种突变，使用范围很狭窄，只是用于治疗某一种非小细胞肺癌，而且只是针对一种突变做出来的药物，有效性比较差，癌细胞很容易产生抗药性，药物也就失效了。

达拉采取的是另一种设计思路，它不是针对Ras突变，而是针对打开状态的Ras。为了能够结合上去，它利用了细胞里已有的一种蛋白质，叫亲环素A。达拉跟亲环素A先结合在一起，变成一种二聚体，就可以跟Ras紧紧地结合在一起，把Ras的功能抑制住了。它只跟处于打开状态的Ras结合。Ras在人体有三种，KRas，HRas，NRas，这三种Ras以及它们发生的能够致癌的突变，达拉都能够结合，抑制它们的功能。这样达拉使用的范围就比较广了，也不容易让癌细胞产生抗药性。

这只是第一步。以后可以做进一步的研究，用同一条设计思路找到跟达拉类似的可能效果更好的药物。也可以将这种药物跟别的药物、疗法结合在一起使用。比如说，跟针对Ras突变的药物联合使用，就像鸡尾酒法疗法一样，效果会更好，也可以减少抗药性。还可以跟免疫疗法、单克隆抗体疗法结合使用。

所以虽然只是第一步，但是是很重大的突破。在一年前，达拉还在做临床试验的时候，已经被FDA认定为是突破疗法，可以走快速批准通道。现在结果出来了，也就可以走快速通道批准，应该很快就能够上市。只不过一开始肯定是很贵的，不是一般的人能够用得起的。

说起胰腺癌，我想起二十年前我跟一个中医骗子的交锋。那个中医骗子是上海中医药大学教授何裕民。我跟他在上海电视台辩论中医的问题。何教授号称是专门治疗胰腺癌的专家，说他治疗过两百名胰腺癌患者，都是用中药治疗的，有二十个人活过了三年，了不起啊。我问他，你治疗的这些胰腺癌患者，有没有做过活检，确诊他们的确得了胰腺癌呢？他说没有，他一贯反对做活检，没有必要，这是在给病人增加痛苦。

但是不做活检的话，是没法确诊真的是得了胰腺癌。如果没有做活检，胰腺癌误诊率能够达到30%，也就是说怀疑得了胰腺癌，但是去做活检会发现其实有30%的人不是真的得了胰腺癌。何教授治疗的这两百多个胰腺癌患者都没有做活检，根据30%的误诊率，也就意味着他们其中大概有60人是被误诊了，不是真的得了胰腺癌，而是胰腺出了别的问题。那么其中有20人被他治疗了之后还能活过三年，有什么奇怪的呢？所以这不就是纯粹骗人吗？

说起胰腺癌，很多人还会想到最著名的胰腺癌患者乔布斯。其实乔布斯得的胰腺癌不是一般说的胰腺癌。我们一般说的胰腺癌指的是胰腺导管腺癌，这是最恶性的。90%以上的胰腺癌都是胰腺导管腺癌，所以一般就把它等同于胰腺癌。我们说胰腺癌非常恶性，指的就是胰腺导管腺癌。但是乔布斯得的那种胰腺癌是很罕见的，只占胰腺癌1%，叫做胰岛神经内分泌肿瘤，没有那么恶性，进展很缓慢，预后好得多，是可以治愈的。

乔布斯被确诊的时候癌细胞还没有扩散。他发了email给员工，说是发现得很及时，可以治愈。但是他自己找死。癌症还没扩散，常规的治疗方法是切除，他不愿意做手术，而是相信另类医学，吃草药，做针灸，素食，到网上乱找各种各样的秘方、疗法。一直拖了9个月才去动手术。动完手术又不做化疗。为了保证能够把癌细胞清除干净，消灭漏网的癌细胞，通常做完手术还是要做化疗的。但是他不愿意做化疗，后来就复发、转移了，转移到肝，做了肝移植也没用，很快就死了。死之前他自己很后悔耽误了9个月的时间，但后悔已经来不及了。

所以如果得了癌症，就不要信另类医学，不要信中医，去受中医骗子的骗。就应该老老实实地接受科学医学的治疗，否则医学的进步跟你没有关系。

2026.6.4.录制

2026.6.11.整理

抽烟是导致肺癌的最主要的因素。实际上，抽烟不仅能够导致肺癌，还能够导致多种癌症。我在中学的时候最要好的四个同学，到现在已经有三个陆陆续续地得癌症去世了，分别得了肺癌、肝癌、胃癌。这三个都是重度抽烟者。唯一幸存的那个同学刚好是不抽烟的。这个样本很小，但是也足以说明抽烟的危害。

所以，要预防肺癌，首先要不抽烟。如果抽烟，就要戒烟。而且戒烟是要坚持的，要长期戒烟效果才会显示出来。戒烟15年，得癌症的风险才会降低到跟不抽烟者一样。如果一边抽着烟，一边想着要怎么样预防癌症，那是自相矛盾的。

不抽烟或者戒烟，这是个人可以做到的。要避免吸入二手烟，个人就难以做到了。要解决二手烟的问题，首先要靠政府的力量，采取控烟的措施。不仅控烟措施要能够执行下去，不要像中国那样各种控烟措施只是一个形式，而且控烟措施应该越来越严厉。在美国加州的控烟措施是最严厉的。不仅禁止在任何室内公共场合抽烟，而且在公共建筑周围20英尺的范围内，也就是大约7米的范围内，也是禁止抽烟的。在室外的公共场合，很多也是禁止抽烟的，像公园、游乐场、海滩、农贸市场等等。这应该成为全世界的榜样。控烟严也有助于降低吸烟率，加州成人吸烟率已下降到只有5%。

其次，要改变在不抽烟的人面前抽烟的习俗，要形成一种社会观念，在不抽烟的人面前抽烟，等同于放毒。自己抽烟是在吸毒，那是你自己的自由。但是在别人面前抽烟，那是在放毒。在这方面，中国女人可以起到一定的作用。中国女人吸烟的很少，她们是二手烟最大的受害者。如果知道了二手烟的危害，至少可以约束自己的丈夫、男朋友抽烟，不要对本人或者小孩造成伤害。

再说要怎么样预防室内氡气的危害。在美国这个问题比较受重视。买卖房子，通常会建议测一下房间氡气的浓度。美国疾控中心建议，如果你住的房子从来就没有测过氡气，或者房子装修了，应该去测一下。很多店都卖测氡气的试剂盒，一个也就十几二十美元。测的主要是从土壤里释放出来的氡气，住一楼和二楼的应该去测一下。如果氡气超标了，就要采取一些预防措施，修补地板缝隙和墙壁漏洞，或者采取排气的措施。如果是住三层楼以上的，就不用担心这个问题了。

但是氡气还有另外一个来源，从建材、石材释放出来的，特别是从花岗石释放出来的。这可不是过一段时间就没了。氡气是从铀衰变来的，铀衰变成了镭，镭再衰变成了氡气。而铀的半衰期长达几十亿年。所以别指望装修完了之后过一段时间就没问题了，石材如果会释放氡气就会一直释放，要避免用这类石材。

导致肺癌的另一个因素是室内空气污染，主要来源是做饭、炒菜。烧煤、烧柴带来的室内空气污染很严重，应该改成烧煤气或用电炉、电磁炉。但是即使用煤气，也会释放出一些致癌物；即使用电磁炉、电炉，中国的炒菜方式是很容易产生油烟的，里面也是一堆致癌物。所以不管用什么能源烹饪，都要做好通风、抽风。抽风机尽量用高效、大功率的。至于室外的空气污染，除了搬家或者移民，没有任何别的办法。

导致肺癌的另一个风险因素是中国人特有的，那就是中药。中药很多含有致癌物，特别是含马兜铃酸的中药，现在已经知道能够导致多种癌症，包括肺癌。而且造成的伤害是不可逆转的。有人问，以前吃过含马兜铃酸的中药，怎么办呢？那没办法的，没法逆转。以后别再吃了，尽量减少风险。也别让小孩吃中药，不要从小就毒害小孩。

最后一个问题，有没有必要去做筛查呢？在肺癌的早期，如果能够筛查出来，就可以治愈了。美国预防服务工作小组的建议是，如果是吸烟或者戒烟还不到15年，年纪在50到80岁之间，建议每年去做一次低剂量CT筛查肺癌。如果戒烟已经超过15年，风险已经跟不抽烟一样了，就没有必要去做了。他们之所以只建议吸烟或者戒烟还不到15年的人去做肺癌的筛查，而没有建议不吸烟的人去做肺癌的筛查，是因为在美国不吸烟导致的肺癌比例相当低。所以这个建议就不一定适合于像中国这些东亚国家。台湾现在的建议是即使不吸烟，但是有得肺癌的家族史的也要去做肺癌的筛查。

台湾的筛查是免费的。美国如果是预防服务工作小组的建议，医保也要给报销。他们在做筛查建议的时候要考虑到成本，有效益成本比的问题。即使是按台湾的建议，不吸烟、没有肺癌家族史的人，也有可能会得肺癌。

如果不属于筛查的人群，但是自己愿意出钱，有没有必要去做肺癌的筛查呢？自己要去做筛查，还要考虑到风险问题。肺癌的筛查是有风险的。它采取的是低剂量CT筛查，有辐射。低剂量CT的辐射强度大致相当于做X光拍片的十倍甚至十几倍。如果是常规的CT，辐射量更高，是X光拍片的一百倍。有辐射也就有致癌的风险，包括导致肺癌的风险，虽然风险并不是很高。但是由于有风险，所以对一般的人是没法给出建议的。要来问我，我也只能根据政府的指南给出筛查的建议。

2026.6.2.录制

2026.6.9.整理

抽烟是导致肺癌的最主要的因素。实际上，抽烟不仅能够导致肺癌，还能够导致多种癌症。我在中学的时候最要好的四个同学，到现在已经有三个陆陆续续地得癌症去世了，分别得了肺癌、肝癌、胃癌。这三个都是重度抽烟者。唯一幸存的那个同学刚好是不抽烟的。这个样本很小，但是也足以说明抽烟的危害。

所以，要预防肺癌，首先要不抽烟。如果抽烟，就要戒烟。而且戒烟是要坚持的，要长期戒烟效果才会显示出来。戒烟15年，得癌症的风险才会降低到跟不抽烟者一样。如果一边抽着烟，一边想着要怎么样预防癌症，那是自相矛盾的。

不抽烟或者戒烟，这是个人可以做到的。要避免吸入二手烟，个人就难以做到了。要解决二手烟的问题，首先要靠政府的力量，采取控烟的措施。不仅控烟措施要能够执行下去，不要像中国那样各种控烟措施只是一个形式，而且控烟措施应该越来越严厉。在美国加州的控烟措施是最严厉的。不仅禁止在任何室内公共场合抽烟，而且在公共建筑周围20英尺的范围内，也就是大约7米的范围内，也是禁止抽烟的。在室外的公共场合，很多也是禁止抽烟的，像公园、游乐场、海滩、农贸市场等等。这应该成为全世界的榜样。控烟严也有助于降低吸烟率，加州成人吸烟率已下降到只有5%。

其次，要改变在不抽烟的人面前抽烟的习俗，要形成一种社会观念，在不抽烟的人面前抽烟，等同于放毒。自己抽烟是在吸毒，那是你自己的自由。但是在别人面前抽烟，那是在放毒。在这方面，中国女人可以起到一定的作用。中国女人吸烟的很少，她们是二手烟最大的受害者。如果知道了二手烟的危害，至少可以约束自己的丈夫、男朋友抽烟，不要对本人或者小孩造成伤害。

再说要怎么样预防室内氡气的危害。在美国这个问题比较受重视。买卖房子，通常会建议测一下房间氡气的浓度。美国疾控中心建议，如果你住的房子从来就没有测过氡气，或者房子装修了，应该去测一下。很多店都卖测氡气的试剂盒，一个也就十几二十美元。测的主要是从土壤里释放出来的氡气，住一楼和二楼的应该去测一下。如果氡气超标了，就要采取一些预防措施，修补地板缝隙和墙壁漏洞，或者采取排气的措施。如果是住三层楼以上的，就不用担心这个问题了。

但是氡气还有另外一个来源，从建材、石材释放出来的，特别是从花岗石释放出来的。这可不是过一段时间就没了。氡气是从铀衰变来的，铀衰变成了镭，镭再衰变成了氡气。而铀的半衰期长达几十亿年。所以别指望装修完了之后过一段时间就没问题了，石材如果会释放氡气就会一直释放，要避免用这类石材。

导致肺癌的另一个因素是室内空气污染，主要来源是做饭、炒菜。烧煤、烧柴带来的室内空气污染很严重，应该改成烧煤气或用电炉、电磁炉。但是即使用煤气，也会释放出一些致癌物；即使用电磁炉、电炉，中国的炒菜方式是很容易产生油烟的，里面也是一堆致癌物。所以不管用什么能源烹饪，都要做好通风、抽风。抽风机尽量用高效、大功率的。至于室外的空气污染，除了搬家或者移民，没有任何别的办法。

导致肺癌的另一个风险因素是中国人特有的，那就是中药。中药很多含有致癌物，特别是含马兜铃酸的中药，现在已经知道能够导致多种癌症，包括肺癌。而且造成的伤害是不可逆转的。有人问，以前吃过含马兜铃酸的中药，怎么办呢？那没办法的，没法逆转。以后别再吃了，尽量减少风险。也别让小孩吃中药，不要从小就毒害小孩。

最后一个问题，有没有必要去做筛查呢？在肺癌的早期，如果能够筛查出来，就可以治愈了。美国预防服务工作小组的建议是，如果是吸烟或者戒烟还不到15年，年纪在50到80岁之间，建议每年去做一次低剂量CT筛查肺癌。如果戒烟已经超过15年，风险已经跟不抽烟一样了，就没有必要去做了。他们之所以只建议吸烟或者戒烟还不到15年的人去做肺癌的筛查，而没有建议不吸烟的人去做肺癌的筛查，是因为在美国不吸烟导致的肺癌比例相当低。所以这个建议就不一定适合于像中国这些东亚国家。台湾现在的建议是即使不吸烟，但是有得肺癌的家族史的也要去做肺癌的筛查。

台湾的筛查是免费的。美国如果是预防服务工作小组的建议，医保也要给报销。他们在做筛查建议的时候要考虑到成本，有效益成本比的问题。即使是按台湾的建议，不吸烟、没有肺癌家族史的人，也有可能会得肺癌。

如果不属于筛查的人群，但是自己愿意出钱，有没有必要去做肺癌的筛查呢？自己要去做筛查，还要考虑到风险问题。肺癌的筛查是有风险的。它采取的是低剂量CT筛查，有辐射。低剂量CT的辐射强度大致相当于做X光拍片的十倍甚至十几倍。如果是常规的CT，辐射量更高，是X光拍片的一百倍。有辐射也就有致癌的风险，包括导致肺癌的风险，虽然风险并不是很高。但是由于有风险，所以对一般的人是没法给出建议的。要来问我，我也只能根据政府的指南给出筛查的建议。

2026.6.2.录制

2026.6.9.整理

肺癌很常见，是第二常见的癌症，而且是死亡最多的癌症。这两个朋友得肺癌的原因不一样。圣地亚哥的那个朋友从来不抽烟，他说一根烟都没抽过。我那个中学同学则是重度吸烟者，抽了很多年的烟。

肺癌最主要的原因就是抽烟。美国的数据，肺癌90%是抽烟导致的。还有10%跟抽烟没有关系，叫做非抽烟肺癌。近年的研究发现，中国等东亚国家在这方面显得特别突出。虽然在东亚国家抽烟还是肺癌最主要的因素，但是非抽烟肺癌的发病率要比其他国家高得多，大约30%～40%的肺癌患者是不抽烟的，是其他国家的三倍。而且这些非抽烟肺癌患者大部分都是女性。近年来发现的病例越来越多。这是为什么呢？

抽烟导致肺癌的原因很简单。烟里有很多致癌物，导致肺细胞发生基因突变，进而导致癌变。为什么不抽烟也会导致肺癌呢？人们马上想到二手烟，二手烟里也有致癌物。没错，二手烟是不抽烟的人得肺癌的一个重要因素。但是二手烟只是其中的一部分原因。在美国，二手烟甚至不是不抽烟肺癌的一个最重要的因素，而是排第二。

在中国，二手烟的危害可能比在美国要大得多。美国控烟太严了，而且已经很多年了，不抽烟的人要吸到二手烟的机会很少，除非家里有人抽烟，否则几乎没有机会能够吸到二手烟。我在美国这么多年就从来没有吸过二手烟。

但是在中国就不一样了。中国虽然号称要控烟，在公共场所的控烟基本上就是一个形式，在公共场所很容易吸到二手烟。你去人家家里做客，中国主人抽烟的话也没有不在客人面前抽烟的风气。所以在中国很容易就吸到二手烟。我在中国生活的那些年，不堪其苦，出门肯定会吸到二手烟。我很幸运我已经离开了那样的环境了。

对于中国女人来说，二手烟的危害尤其大。中国男人普遍抽烟，但是中国女人抽烟的很少，比例只占了2%。中国女人跟男人相比，呆在室内的时间更多，受男人喷出来的二手烟的危害也就更大。

在美国二手烟只是非抽烟肺癌的第二因素，第一因素是什么？氡。氡气能够从土壤里释放出来，住在一楼、二楼就有可能会有氡污染。另外，很多石材、建材，特别是花岗石，也会释放出氡。这个问题在美国很受重视，会检测室内的氡气浓度，发现有氡释放，还要采取措施。但是在中国，这个问题根本不受重视。很多人不知道家里还会释放出氡，能导致肺癌。更不会去做检测和采取措施来减轻它的危害。

第三个因素是室内空气污染，主要的来源是做饭、炒菜。中餐的烹饪方式容易产生油烟，油烟里有致癌物。烧煤、柴、煤气，也都有致癌物释放出来。如果抽风设备不好，致癌物停留在室内，就会被吸进去。尤其是对中国女性来说，这个危害更大，因为中国炒菜做饭的主要还是女人。

第四个因素是室外的空气污染。有很多空气污染物都能够导致癌症，包括导致肺癌。比如说煤灰。煤里有放射性的元素，量很少，但是烧成灰之后，这些放射性的元素就被浓缩了，释放到空气中，被吸进去了，会导致肺癌。中国烧煤很普遍。虽然中国现在新能源发展很快，但是煤电还是主要的发电方式。中国煤电厂释放出的空气污染物危害很大。空气污染当中还有别的污染物，例如人们关心的PM2.5，现在也知道会导致肺癌。

在中国还有一个很特殊的因素——中药，特别是含马兜铃酸的中药。马兜铃酸是一种强烈的致癌物，它导致的基因突变会留下特殊的指纹，在癌细胞中检测到这种基因指纹就知道了癌症是马兜铃酸引起的。以前知道马兜铃酸能够导致肝癌、肾癌、膀胱癌，去年在台湾肺癌患者的肺癌细胞里检测到了马兜铃酸的基因突变指纹，确认了马兜铃酸也能够导致肺癌。马兜铃酸在中药中是普遍存在的。而且吃过了，它造成的危害是不可逆转的。只要一点点就会造成危害，是没有量的限制的。中国人很少没有吃过含马兜铃酸的中药。

不抽烟肺癌患者中女人比男人更多，还跟男女的生理因素不同有关系。对致癌物的代谢女人比较差，相同剂量的致癌物对女人的致癌风险要比对男人高。另外，在肺细胞上面有雌激素的受体。雌激素也是致癌的一个因素。

不抽烟导致肺癌的因素还有，现在是一个很热门的研究课题。在世界范围内，抽烟的人数越来越少，由于抽烟导致肺癌的病例也在逐步减少，不抽烟导致肺癌的现象就显得突出了，就越来越引起重视了。

但是为什么近年来发现的非抽烟肺癌病例越来越多呢？其中一个重要的原因是检测做多了。肺癌早期没有什么症状，很难发现，往往被诊断得了肺癌，就是晚期了。通过做CT检查可以早期发现肺癌。现在因为各种原因CT做得越来越多，很多早期的肺癌是因为别的原因去做CT偶然发现的，例如出了车祸或者别的疾病需要做CT，却发现有肺癌。

有一些国家和地区现在普遍用低剂量CT筛查肺癌。以前只是吸烟的人到一定的年纪才去做肺癌筛查。现在台湾、香港、新加坡等也都对不吸烟的人筛查肺癌。在不吸烟的人当中查出来的肺癌患者也就越来越多，往往早期就被查出来了。台湾在这方面就很明显。以前台湾查出来的肺癌，大部分都已经是晚期了；现在查出来的肺癌，大部分都是早期。

早期肺癌可以通过做手术根治，晚期的肺癌就没法治愈了。在以前，肺癌晚期的治疗效果非常差。用普通的化疗药治疗，生存期中位数只有8个月，也就是说，一半活不到8个月。只有15%的人能够活过一年。

现在有靶向治疗，效果就好多了。所谓靶向治疗，是根据肺癌细胞的基因突变进行治疗。肺癌的原因是某一种特殊的基因发生了突变。这种基因生产跟细胞信号有关的蛋白质。发生了突变之后，这个蛋白质失控了，一直处于打开的状态，细胞不受限制地疯狂生长，就变成癌细胞了。靶向治疗就是用特殊的药物去抑制失控的蛋白质，让它不起作用，就可以抑制癌细胞的生长。

靶向治疗一段时间以后，癌细胞会出现抗药性，又疯狂地生长。那就再换一种药物。现在已经有几十种靶向治疗的药物，这个不行，换另外一个，可以拖很长时间。晚期肺癌靶向治疗生存期中位数是多少现在还不知道。这是因为靶向治疗是比较新的疗法，它治疗的病人大部分都还活着，还没法算出来生存期中位数是多少，估计有大约十年。

所以对很多人来说，即使诊断得了肺癌晚期，已经不像以前那么可怕了。但是靶向治疗并不是对所有人都适用的，也不是所有人都承担得起，都有条件做的。特别是在中国。

2026.5.31.录制

2026.6.7.整理

肺癌很常见，是第二常见的癌症，而且是死亡最多的癌症。这两个朋友得肺癌的原因不一样。圣地亚哥的那个朋友从来不抽烟，他说一根烟都没抽过。我那个中学同学则是重度吸烟者，抽了很多年的烟。

肺癌最主要的原因就是抽烟。美国的数据，肺癌90%是抽烟导致的。还有10%跟抽烟没有关系，叫做非抽烟肺癌。近年的研究发现，中国等东亚国家在这方面显得特别突出。虽然在东亚国家抽烟还是肺癌最主要的因素，但是非抽烟肺癌的发病率要比其他国家高得多，大约30%～40%的肺癌患者是不抽烟的，是其他国家的三倍。而且这些非抽烟肺癌患者大部分都是女性。近年来发现的病例越来越多。这是为什么呢？

抽烟导致肺癌的原因很简单。烟里有很多致癌物，导致肺细胞发生基因突变，进而导致癌变。为什么不抽烟也会导致肺癌呢？人们马上想到二手烟，二手烟里也有致癌物。没错，二手烟是不抽烟的人得肺癌的一个重要因素。但是二手烟只是其中的一部分原因。在美国，二手烟甚至不是不抽烟肺癌的一个最重要的因素，而是排第二。

在中国，二手烟的危害可能比在美国要大得多。美国控烟太严了，而且已经很多年了，不抽烟的人要吸到二手烟的机会很少，除非家里有人抽烟，否则几乎没有机会能够吸到二手烟。我在美国这么多年就从来没有吸过二手烟。

但是在中国就不一样了。中国虽然号称要控烟，在公共场所的控烟基本上就是一个形式，在公共场所很容易吸到二手烟。你去人家家里做客，中国主人抽烟的话也没有不在客人面前抽烟的风气。所以在中国很容易就吸到二手烟。我在中国生活的那些年，不堪其苦，出门肯定会吸到二手烟。我很幸运我已经离开了那样的环境了。

对于中国女人来说，二手烟的危害尤其大。中国男人普遍抽烟，但是中国女人抽烟的很少，比例只占了2%。中国女人跟男人相比，呆在室内的时间更多，受男人喷出来的二手烟的危害也就更大。

在美国二手烟只是非抽烟肺癌的第二因素，第一因素是什么？氡。氡气能够从土壤里释放出来，住在一楼、二楼就有可能会有氡污染。另外，很多石材、建材，特别是花岗石，也会释放出氡。这个问题在美国很受重视，会检测室内的氡气浓度，发现有氡释放，还要采取措施。但是在中国，这个问题根本不受重视。很多人不知道家里还会释放出氡，能导致肺癌。更不会去做检测和采取措施来减轻它的危害。

第三个因素是室内空气污染，主要的来源是做饭、炒菜。中餐的烹饪方式容易产生油烟，油烟里有致癌物。烧煤、柴、煤气，也都有致癌物释放出来。如果抽风设备不好，致癌物停留在室内，就会被吸进去。尤其是对中国女性来说，这个危害更大，因为中国炒菜做饭的主要还是女人。

第四个因素是室外的空气污染。有很多空气污染物都能够导致癌症，包括导致肺癌。比如说煤灰。煤里有放射性的元素，量很少，但是烧成灰之后，这些放射性的元素就被浓缩了，释放到空气中，被吸进去了，会导致肺癌。中国烧煤很普遍。虽然中国现在新能源发展很快，但是煤电还是主要的发电方式。中国煤电厂释放出的空气污染物危害很大。空气污染当中还有别的污染物，例如人们关心的PM2.5，现在也知道会导致肺癌。

在中国还有一个很特殊的因素——中药，特别是含马兜铃酸的中药。马兜铃酸是一种强烈的致癌物，它导致的基因突变会留下特殊的指纹，在癌细胞中检测到这种基因指纹就知道了癌症是马兜铃酸引起的。以前知道马兜铃酸能够导致肝癌、肾癌、膀胱癌，去年在台湾肺癌患者的肺癌细胞里检测到了马兜铃酸的基因突变指纹，确认了马兜铃酸也能够导致肺癌。马兜铃酸在中药中是普遍存在的。而且吃过了，它造成的危害是不可逆转的。只要一点点就会造成危害，是没有量的限制的。中国人很少没有吃过含马兜铃酸的中药。

不抽烟肺癌患者中女人比男人更多，还跟男女的生理因素不同有关系。对致癌物的代谢女人比较差，相同剂量的致癌物对女人的致癌风险要比对男人高。另外，在肺细胞上面有雌激素的受体。雌激素也是致癌的一个因素。

不抽烟导致肺癌的因素还有，现在是一个很热门的研究课题。在世界范围内，抽烟的人数越来越少，由于抽烟导致肺癌的病例也在逐步减少，不抽烟导致肺癌的现象就显得突出了，就越来越引起重视了。

但是为什么近年来发现的非抽烟肺癌病例越来越多呢？其中一个重要的原因是检测做多了。肺癌早期没有什么症状，很难发现，往往被诊断得了肺癌，就是晚期了。通过做CT检查可以早期发现肺癌。现在因为各种原因CT做得越来越多，很多早期的肺癌是因为别的原因去做CT偶然发现的，例如出了车祸或者别的疾病需要做CT，却发现有肺癌。

有一些国家和地区现在普遍用低剂量CT筛查肺癌。以前只是吸烟的人到一定的年纪才去做肺癌筛查。现在台湾、香港、新加坡等也都对不吸烟的人筛查肺癌。在不吸烟的人当中查出来的肺癌患者也就越来越多，往往早期就被查出来了。台湾在这方面就很明显。以前台湾查出来的肺癌，大部分都已经是晚期了；现在查出来的肺癌，大部分都是早期。

早期肺癌可以通过做手术根治，晚期的肺癌就没法治愈了。在以前，肺癌晚期的治疗效果非常差。用普通的化疗药治疗，生存期中位数只有8个月，也就是说，一半活不到8个月。只有15%的人能够活过一年。

现在有靶向治疗，效果就好多了。所谓靶向治疗，是根据肺癌细胞的基因突变进行治疗。肺癌的原因是某一种特殊的基因发生了突变。这种基因生产跟细胞信号有关的蛋白质。发生了突变之后，这个蛋白质失控了，一直处于打开的状态，细胞不受限制地疯狂生长，就变成癌细胞了。靶向治疗就是用特殊的药物去抑制失控的蛋白质，让它不起作用，就可以抑制癌细胞的生长。

靶向治疗一段时间以后，癌细胞会出现抗药性，又疯狂地生长。那就再换一种药物。现在已经有几十种靶向治疗的药物，这个不行，换另外一个，可以拖很长时间。晚期肺癌靶向治疗生存期中位数是多少现在还不知道。这是因为靶向治疗是比较新的疗法，它治疗的病人大部分都还活着，还没法算出来生存期中位数是多少，估计有大约十年。

所以对很多人来说，即使诊断得了肺癌晚期，已经不像以前那么可怕了。但是靶向治疗并不是对所有人都适用的，也不是所有人都承担得起，都有条件做的。特别是在中国。

2026.5.31.录制

2026.6.7.整理