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由：负重的骆驼

Thu, 30 Oct 2014 03:21:41 +0000

评方舟子
《常用中成药的真相之六味地黄丸篇》
方舟子先生《常用中成药的真相之六味地黄丸篇》（以下简称为“方文”）认为泽泻有毒，所以含有泽泻的六味地黄丸也有毒。现就此求教于方舟子先生。
常识一：中药和中药方剂是有区别的。中药按照一定法则组成中药方剂以后，功效增强了，毒性减弱了。方剂的疗效和毒副作用绝不是各组成药物的简单相加。即使泽泻有毒，也不等于含泽泻的六味地黄丸有毒。方文中引用的“文献2”本就是据“文献1”得出的推测，如果引用“文献1”不恰当，“文献2”自然就站不住脚。而且“文献2”报道的那几个死亡患者患有重病，用药很多，有中药也有西药，死亡原因复杂，为什么偏偏断定就是中药导致的死亡？难道是西药都无毒吗？难道西医就能够将所有重病都治好吗？实际上，只要方舟子先生愿意，很方便就能查阅到大量研究都证明六味地黄丸能够保护肝肾功能。请问方舟子先生，您什么时候做过六味地黄丸的实验证明有毒了吗？即使在小白鼠身上通过几十上百倍的剂量证明六味地黄丸有毒，能够说明六味地黄丸对人有毒吗？动物实验的毒性能够和人身上的毒性划等号吗？有生物学知识基础的方舟子先生不会连这些科学常识都要外人来科普吧？
常识二：药物的有毒无毒都是相对的，药物毒性和浓度、剂量密切相关。通常浓度越高、剂量越大，毒性就越强。如氯化钾是人体必需的无机盐，对合适的患者浓度小于0.3%缓慢适量静脉滴注是安全的。但是如果较大剂量和高浓度的氯化钾不经稀释直接快速静脉推注，患者可能立即死亡。大家都知道潘金莲用来毒死武大郎的砒霜（主要成分是三氧化二砷）是致命毒药，但是每天10mg却能治好约90%的早幼粒细胞性白血病，是救命良药。方文中根据所引用的“文献1”证明泽泻有肝肾毒性，但是不知道为什么不说明泽泻的剂量。“文献1”所注明的实验条件中泽泻有3个不同的剂量：“泽泻乙醇提取物相当于生药100 g/ kg（每千克体重的用药剂量的克数）给小鼠灌胃，3 d 后未见死亡（作者注：美国FDA规定，当一种口服药物，在口服5g/kg仍无相关死亡时，就认为该药是无毒的。现在的实验不需要100 g/ kg这么夸张的剂量）。泽泻浸膏粉1 g 及2 g/ kg （相当于临床剂量20 及40倍）混于饲料中喂饲大鼠3 个月，发育未见异常，但病理切片显示肝细胞及肾近曲小管有不同程度的浊肿与变性，且大剂量组较小剂量组明显（作者注：这恰好说明毒性是随剂量增加而增加的），给药组较对照组明显（作者注：对照组也有肝肾损害！）。泽泻甲醇提取物给小鼠静脉注射或腹腔注射的半数致死量（LD50）分别为0.78 和1.27 g/ kg ,口服4 g/kg 无死亡 ”。六味地黄汤中泽泻的常用剂量是9g/天，占全部药量的12%。丸剂的剂量不同厂家会有差别，但通常远低于汤剂。太极集团重庆中药二厂出品的六味地黄丸浓缩丸的规格是每8丸相当于饮片3克（8丸/次，3次/日，1瓶六味地黄丸200粒相当于泽泻9克，要8天多才服完，即每天服用9克饮片，其中泽泻约1克）。像方舟子先生这样苗条的成年人，按照50kg体重计算，需要一天服用550多副汤剂、或是550多瓶浓缩丸才能达到实验所述的100g/kg的剂量。按照泽泻浸膏20~40倍临床常用剂量，每天需要服用20~40剂汤药或2-4瓶浓缩丸，且连服3个月。按照4g/kg的剂量口服，每天需要口服200g泽泻（约22剂中药，或200天六味地黄丸的剂量，约25瓶）。之所以选择这么高的剂量来做实验，是因为泽泻的毒性实在是太小了，按照临床日常服药的常用剂量，根本观察不到泽泻的毒副作用，但实验要做出LD50等数据，只能选择在临床实践中不可能出现的超大剂量。请问方舟子先生，您是每天服2~4瓶六味地黄丸呢？还是20~40副中药？如果谁想吃六味地黄丸或泽泻自杀，那一定是撑死的！还请方舟子先生查询一下，大鼠口服（灌胃）蒸馏水的LD50是每kg体重 469±51ml，食盐（主要成分氯化钠）是3克，酒精3～7克，蔗糖29.7克，维生素C是11.9克（不同的数据来源有很大差别，方舟子先生不认为不对吧？），请问水和食盐是有毒还是无毒？吃饭喝水过量都会有害甚至要命，我们还吃吗？
方舟子先生对假丑恶现象的绝不容忍，无所畏惧，这份勇气和担当，我从内心感到钦佩。但是，科学必须实事求是，态度严谨。科普首先应该保证所传播内容的正确性，而不是让谬种流传。我不愿意揣摩方舟子先生卯足了劲要和中医过不去“背后的真相”，也不知道方舟子先生对中医研究过多少，读过多少中医著作，做过多少中医药实验，诊治过多少患者，就断定六味地黄丸有毒，认为中医不科学，甚至说要废除中医。对这种不懂装懂，按照别的专业知识或生活常识妄加推论中医专业问题的态度，我认为是不恰当的。也许您博得了眼球，但是损害了您作为科普作家的形象。贻害的不仅是您自己，还有广大需要中医救命和保健的人民，还有中医事业，还有中国的传统文化。
还必须声明，作者不是要证明中药无毒或六味地黄丸无毒，前人早有明训，是药三分毒，没有毒性的药物是不存在的，西药毒性更大。六味地黄丸是补阴药，只适合于肝肾阴虚患者（不是像方舟子先生说的“壮阳药”，更不是万能药），必须在中医指导下使用，使用不当（包括过量）是有可能有害的，也有发生过敏的报告。但正确使用是很安全的（不是任何人任何条件下都100%的绝对安全，绝对安全的药物是没有的）。作者才疏学浅，不是“上知天文下知地理中知人事”的全才，也没有诸如“科普作家、反伪科学斗士”的头衔，深知“隔行如隔山”的道理，自然不敢对不懂的领域妄加评论，以免沦为有识之士“无知者无畏”的笑柄。
方文中的错误远不止此，恕不一一例举。方舟子先生所谓六味地黄丸的“真相”一文，引用的资料是片面的、属于断章取义，推理过程和逻辑是荒谬的，不是临床实践的真相。 “一叶障目不见泰山”式的思维方式当然只能得出错误结论。

由：竹光里的星星

Thu, 24 Jul 2014 14:05:01 +0000

我是学中医的，看了这个只想说曲解了中药的药理作用和含义了。

由：CLUA

Mon, 21 Jul 2014 04:22:39 +0000

你太搞笑了，本来以为你有什么高论，却原来是什么泽泻提取物对肝肾脏有毒，还说六味地黄丸‘壮阳’，摆脱，你得有点中医基础知识才好评论啊。这地黄丸呢，确实不是什么好东西，但是不是你说的原因啊。这药的补其实一种假象。

由：康康浩浩

Thu, 21 May 2009 04:22:13 +0000

“滋阴补肾”是六味地黄丸标明的功效，不是方舟子硬戴给它的帽子。不过，我觉得方舟子高抬六味地黄丸了，它连假药都不是。

由：王小宝

Sat, 11 Oct 2008 04:38:57 +0000

[54] By kaoyan on Aug 7, 2008 | Reply

因为有痔疮，所以一直在用马应龙，应该算是中药吧。最近一次去买，药店还要我登记姓名和电话，说是里面有兴奋剂成分，必须登记。就不知道还算不算中药了。

前些年偶尔吃六味地黄丸，后来查出有肾结石，也就不吃了。也不知有没有关系。
————————
我来说一句。
我父亲前年一直持续吃六味地黄丸，也是，莫名其妙得了肾结石，发作了三次，痛苦不堪。
因为父亲不喝牛奶，不补钙，饮食饮水如常。那段时间唯一可能的致病源就是六味地黄丸。
我到现在都还在怀疑这个药！

由：Zeus

Tue, 30 Sep 2008 07:08:37 +0000

张国立代言六味地黄丸电视广告，不知他是否服用过？

由：过桥米线

Mon, 29 Sep 2008 03:19:38 +0000

哈，对hh这种见怪不怪了，都是对方舟子的文章根本没有任何能力反驳，只好对方舟子搞搞人身攻击，可怜啊

由：CHINESE DOCTOR

Sat, 27 Sep 2008 17:32:00 +0000

[207]这位hh积点口德好好说话，骂人、诽谤算不得本事。中医靠你这素质的人来维护的话，真的离死不远了。

由：hh

Sat, 27 Sep 2008 16:45:55 +0000

又看到方舟子在yy了，这么多味药，然后就拿一味出来说有毒，而且还是老鼠长期服用后的一些肾的小损害。都真的不好意思说你科学评论人员了，这些复方的研究是这样的吗，还装B。
而且，在世界上，还真没有见到过一种西药完全没有人不过敏而生药疹的，你还真是一个名医啊。这样的话，说出来，除了骗些无知而无畏的粉丝外，真是骗不到多少人了，不知道是不是你长期工作得不到升迁而迁怒于中医呢，可能你是有焦虑抑郁双向情感障碍了。

《常用中成药的真相——六味地黄丸》的评论